心理安全和心理自由（精选九篇）
心理安全和心理自由 篇1
1 太原铁路房建段设备管辖概况
太原铁路房建段管辖着路局管内东临秦皇岛,西至禹门口,南到风陵渡,北抵大洋河,共计42 409栋生产办公房屋698万换算平米的房建设备维修管理和214处锅炉房316台锅炉607.344 2万换算平米的供暖设备维修管理;承担着4 180 000 m2的自供热运行管理,4 780 000 m2的集中供热热能采供和176个住宅小区694.5万换算平米的设备维修管理;负责全局19 473户2 330 700 m2的职工保障性住房建设。
2 太原铁路房建段施工安全形势的严峻性
当前,安全生产工作不仅是铁路局各项工作的首抓之举,也是太原铁路房建段各项工作的重中之重。从上述太原铁路房建段设备管辖情况可知,房建(供暖)设备管辖范围大,设备维修量大,住房建设施工量大,再加上点多线长、人员分散、施工工艺不断创新、节奏不断加快的实际特点和情况,其生产过程中必然会涉及各类专业的施工项目、施工现场、建筑材料、施工机械、工具和施工人员等因素。在这些影响安全生产的因素中,人员的安全培训教育和心理素质又是重中之重,因为无论在哪个施工过程中,自始至终都离不开对人的有效把控和管理。如果人员缺乏健康的心理素质,无论何时何地何人埋下有碍安全生产的隐患,都会造成不可预估的人员伤亡、设备损坏和财产损失等不良后果。在如此严峻的安全形势下,加强职工的心理教育,消除职工安全不良心理,才是保证太原铁路房建段施工安全管理有序、平稳发展的关键。
3 加强职工安全心理教育的重要性
3.1 安全心理学的定义
安全心理学是研究人在劳动过程中伴随生产工具、机器设备、工作环境、作业人员之间关系而产生的安全需要、安全意识和反应行动等心理活动的一门科学,是研究劳动中意外事故发生的心理规律并为防止事故发生提供科学依据的工业心理学领域。
3.2 人在生产经营活动中的角色
人是生产力中最活跃的因素,在导致事故发生的种种原因中,人的不安全因素是很重要的原因。要想搞好安全生产,防止事故发生,就必须要及时矫正员工各种影响安全的不良心理,纠正各种违章行为,这就要求我们研究并运用安全心理学,探索人的安全心理,从而减少人的不安全因素。
事故致因论表明,造成事故的原因在于人的不安全行为。影响安全生产的四大要素是人、物、环境和管理。在这四个要素当中,人是最主要、最积极的因素。人的作为既可能是正面的,会促使生产活动朝着有利于生产、确保安全、提高效益的方向前进;又可能是负面的,就是通过情绪、环境、温度等影响,使人产生情绪波动、心情浮躁、思想大意等情况,给正常的安全秩序带来一定的负面影响和隐患。
4 几种常见的安全不良心理分析
在工作中时常会发现干部职工有这样几种安全不良心理,这会对太原铁路房建段安全生产工作的正常运行产生一种隐性的威胁。
4.1 轻视心理
在安全管理过程中,有的管理者和职工时常会产生“常在河边走,哪有不湿鞋”的轻视心理。一些干部职工片面地认为,安全规章制度学不学、记不记根本没有关系,“事故苗子、安全隐患”离自己很远,所以对安全制度就产生了一种“事不关己,高高挂起”的轻视心理,以至于造成头脑简单,安全意识淡薄,得过且过的思想比较严重。在发生问题后,一些管理者不坚持“四不放过”原则,不从主观上找原因,而是“怨天尤人、敷衍了事、患得患失”,从小团体利益出发,欺上瞒下,大事化小,小事化了,想尽一切办法把事故”摆平”,这无疑是把小事故隐匿下来,却极有可能导致更大的事故发生。
4.2 麻痹心理
有不少干部职工出于惯性思维,常常是想当然或拍脑门按惯性思维处置“小忧小患”,总是认为在不少情况下也没有出事故,从而形成了“干部看惯了,职工干惯了,大家说惯了”的怪圈。此种不良习惯又很容易被人接受或是模仿,因此,这种麻痹心理也是安全生产的大敌,其危害性在于使人在麻痹中逐渐丧失自我保护的安全意识,降低人的感知觉的兴奋程度,抑制人的思想,使人愚钝。
4.3 侥幸心理
侥幸心理是许多违章人员在行动前的一种主要心态。有这种心态的人,不是不懂安全操作规程、缺乏安全知识,通常也不是技术水平低,多数是明知故犯。通常情况下,“违章不一定出事,出事不一定伤人,伤人不一定伤我”是持有侥幸心理的人们的推理逻辑。有这种心理的人往往爱耍小聪明,明知有些事不该做,但也要去做;自我表现意识较重,自己欺骗自己“下不为例”,但会屡屡再犯。侥幸心理是安全生产中最大的毒苗,必须引起人们的高度重视,必须要采取强有力的措施进行矫正。
4.4 厌倦心理
厌倦心理是人们在生产经营活动中对某一事物不感兴趣、不持正确思想而产生的一种厌倦心态。有这种心理的人,往往对安全教育培训,特别是对老调陈词、缺乏新意的培训形式失去耐心;对安全会议形式没有新变化、单调乏味的宣贯内容失去兴趣;对相关管理者缺乏专业知识,谈吐粗浅,语言烦琐冗长、不生动而产生厌倦心理。有这种心理的人,往往显示出自己总比别人强,骄傲自满情绪严重,最终造成安全教育、安全风险意识入耳不入心,问题重重,事故频发。
52012年我段发生的典型案例分析
2012年我段发生各类通报事故共计24起,从2012年的事故案例分析得知,职工对安全生产问题的严重性认识明显不足,对事故发生的可能性估计不到位,且存在懒惰现象。轻视心理、麻痹心理、惰性心理比比皆是。经分析得知,由轻视心理造成的事故占60%左右,由麻痹大意产生的问题事故占50%,由惰性心理造成的问题事故约占65%.更为严重的是,有些事故问题的产生是由多种相互交织的不安全心理造成的,总之都是因为职工对安全生产重视不够,日常检查不到位,监管力度严重不足。
具体案例:2012-08-07,我段某物业公司管理的一小区发生一起因职工违章作业造成人身伤害的严重安全事故,事件经过如下:
2012-08-07 T8:10左右,副主任伍某和小区保安队长彭某对小区和电梯进行日常巡视检查时,发现4号楼2单元B梯因故障停运。伍某安排彭某领用电梯厅门钥匙后,指挥彭某打开电梯一层厅门检查电梯故障情况,厅门开启约3 cm后不能继续开启,在未观察电梯轿顶位置的情况下,伍某盲目上前协助开启厅门,由于用力过大,身体失稳,跌入电梯井道负一层底坑,造成人身伤害。
原因分析:当事人依着一种惯性思维,出现麻痹心理,进行违规违章作业是导致此次事件发生的直接原因。①超越《电梯安全管理员》岗位职责,依着一种惯性思维,出现麻痹心理,想当然地把电梯巡视检查工作视同其他工作;②违反制度中“电梯厅门钥匙只能是具有维修资质的专业人员使用,其他人员禁止使用”的规定;③未执行相关制度中“使用厅门钥匙打开厅门时,应先使厅门打开10～15cm,以确认轿顶位置后,才能全部打开厅门”的规定。
通过对事件的经过和原因分析得出结论,这是一个典型的由于麻痹心理、惯性思维和违章作业造成的本不应该发生的事故。
6 采取的预防方法
太原铁路房建段管理人员和职工要端正思想,正确对待安全教育培训,不论从事建筑施工、供暖施工,还是特种设备作业等,都要树立“安全第一”的观念,认真接受安全教育培训,这是国家赋予企业向职工进行安全教育培训的责任,也是职工保证安全生产、提高效率接受安全培训的一种义务。
6.1 提高管理人员、工程技术人员和职教教师素质
职工愿不愿意接受安全教育,在一定程度上同管理者的素质有关。在召开职工安全会议或是培训教育职工时,如果管理者总是惯于讲外行话,讲官话、套话,照本宣科,不结合实际,信口开河,职工自然不愿听。所以,管理人员要加强自身素质修养,不断用新知识充实和武装自己,提高业务技术水平,学懂弄通所涉及专业技术项目的难点、重点、安全风险卡控点,这样一来,职工对贯彻的规章制度、培训的知识就能顺理成章地接受,安全教育自然就有了效果。
6.2 创新安全教育形式
要改变以往单调、乏味、传统的说教式培训模式,要根据职工年龄、文化和工种等特点,利用“一事一教”案例警示教育的方式宣传安全生产的重要性,还可以利用多媒体影像教学、宣传画板报、安全座谈会、安全体会演讲会、安全知识竞赛、模拟事故应急处置等教学方式,提高职工的兴趣。教育广大职工应遵章守纪,按标作业,使职工通过有声有色的安全教育培训产生心灵震撼,并能深刻记忆,明白问题发生的过程、原因、影响程度和应吸取的教训,从而真正认识到问题的危害性、严重性,防止同类事故重复发生。
6.3 多层次、多角度进行安全教育
在开展安全教育时要做到上下齐抓共管,段级要逐级负责,责任到位,真抓严管,从安全管理入手,抓重点、抓关键、抓预防,开展好全段安全和教育工作。车间级(公司、中心)要制订“一事一案”的安全风险卡控措施,分门别类做好项目部、施工队安全教育警示培训,全过程进行有效卡控。班组级要充分发挥好班前预想会和班后总结会的作用,针对各个施工环节、施工机具和施工风险做好安全教育的培训和应急处置措施,发现问题要及时处理解决。当然,还可发挥职工亲情的影响作用,让职工的配偶和子女走进课堂,深入到施工现场了解安全教育培训的重要意义之所在,了解事故和安全隐患的危害有多大,让职工在日常的亲情关怀中接受安全教育,无形之中会在工作中为职工搭建又一道安全屏障。
6.4 加强和改善安全心理教育方法
要想使职工从思想深处转变安全不良心理,就要加强职工的安全心理教育工作。安全心理的教育方法有很多:①强化安全文化的氛围。可以在醒目处张贴宣传标语,在危险处悬挂警示牌,对安全标兵进行奖励,尽量满足职工的合理要求。②开展各类专题的安全心理讲座。分别对不同工种、不同年龄的人讲授安全心理知识,多给职工以积极、良好的心理暗示。③进行案例分析。可以请事故责任人现身说法,也可以模拟事故场景进行应急训练,交流心得和收获。④成立专门的安全心理咨询处,帮助职工宣泄不良心理,使其保持身心健康等。总之,方法可不拘一格;但不论用哪种方法,都必须要注意平等,确保心灵相互融通,切不可用死板教条的做法,更忌用乏味的说教方式来进行安全心理教育。
7 结束语
通过对一系列安全教育管理方法的探讨,希望太原铁路房建段管理者可以从思想上和行动上改变以往安全管理和安全教育工作中的一些不良做法,从而使我段的安全生产工作开展得有声有色,迈上一个新台阶。
摘要：安全工作是企业中各项工作的重中之重,企业安全问题是由各种原因造成的,其中,人是引发安全问题的主要因素。从人的角度出发,通过对安全心理的分析,明晰安全心理教育的重要性,结合我段近年发生的典型案例,对常见的4种安全不良心理加以讲述,并详细阐述其发生的原因。指出要积极采取相应的预防方法,提高人员素质,加强和改善安全心理教育,多层次、多角度进行安全教育,保证正常的安全生产,消除不良心理,避免出现害人害己的事故,使我段的安全教育工作取得更大的进展。
关键词：安全生产,安全心理,安全教育,预防方法
影响职工安全行为的情绪和心理分析 篇2
王晓东①刘青伟②
随着社会的发展和进步，人们的生活水平得到不断改善，人的第一需要已从满足生理需要，发展为保证安全和健康的需要，不断强化自身的安全价值观念，努力提高自身安全意识，最大限度地实现自己人生价值。
然而，现实安全生产的实践证明，尽管造成事故发生的原因是复杂的，有技术、管理、设备、环境和人为的因素，常常是多重的、动态的、随机的综合作用的结果，但人的安全意识淡薄，人的不安全行为是主要的事故原因。现代安全原理揭示，在现代化生产的人、机、环境、管理事故系统中，人是最积极的因素。可见人这一要素在安全生产和事故预防中的重要性。
行为科学理论指出，安全意识是在一切活动中对自身安全作用反映和控制的外在环境条件下的一种戒备和警觉的心理状态，意识通过思维来表现，并决定个体行为。心理活动是造成行为规范与否的最主要的最具有核心作用的因素。行为是心理活动的外在表现，心理和行为是知与行的问题。情绪是复杂的心理过程，是人的主观态度受到各种影响的外在表现，是体现，又是行为，直接影响安全意识并起放大作用。因而任何行为都是通过人的心理活动，通过环境的外在表现，并受安全行为意识的调节，情绪的支配及道德、人生观的影响，是复杂的、动态的、多重的随机的“综合效应”，具有多样性目的性可塑性，因而还会表现出差异性。当各类因素综合作用对人有负面效应时，就会在生产中出现不安全行为、人为失误和“三违”，则可能导致事故发生。由此可知，人的意识、心理、情绪、行为是影响和决定实现安全生产最密切、最重要的人为主观因素。做好这方面的分析探讨，充分考虑人、机、环境中的人是生物人、经济人和社会人的复合体，正确认识和把握人的因素，调动人的积极性，不仅是规范化的制度管理和“以人为本”的感情投人管理思想相结合的需要，也是实现安全生产长久稳定的治本措施。
那么，针对事故具有的再现性、重复性和预测性的特性，归纳、分析导致各类事故原因的人的因素表现或现象，研究分析影响职工安全行为的情绪和心理活动，使每个人能自觉对照自检和自我调控约束，对于我们消除造成事故的极端情绪和不良心理状态，达到控制事故的不安全行为，采取针对性的措施，增强安全意识，保证安全生产，具有极其重要的作用。
1、当人的情绪处于极端状态时，往往是行为失常的先兆 以下四种消极情绪易发生违章行为，从而造成事故，应做到自我了解，自觉自我调控。
1.1厌烦情绪
在常年单调的井下艰苦和危险的环境中工作，时有工伤事故发生，极易产生厌烦情绪。表现有疲劳过度，力不从心，工作无精打彩，思维徽惰，注意力不集中，对遵守规章制度、标准、处理不安全因素持消极应付态度，得过且过，马马虎虎，缺乏爱岗敬业的奉献精神，无责任感、自豪感。
1.2悲观情绪
在安全或其它方面(包括社会、家庭、子女、生活、人际等方面)受挫折，遇到困难而失去信心，产生悲观情绪使人信心不足，优郁惆怅，无心作业，抑制积极性，失去战斗力;或者受到批评和处罚后，不能正确对待，心胸狭窄，心有余悸，思想消沉，情绪低落，自身无活力，工作无程序，对周围环境变化反映迟钝，对外界信息的捕捉和识别力下降，安全意识削弱，极易造成事故。
1.3急赚情绪
在工作中遇到因难时，理智受到限制，意识范围狭窄，不能正确评价行为后果，感情冲动，有章不循，行为鲁莽，不听劝阻，一意孤行，极易造成事故。
1.4盲目乐观情绪
在好的形势下，达到一定的目标后，只看到成绩，看不到问题，骄傲自满，盲目乐观，粗心大意，放松警戒，而导致麻痹、松懈、疏漏，形成恶性循环，是造成安全生产周期不长的因素。
2、不安全心理因素，极易造成事故发生
从各类事故发生后的调查分析中得出，造成事故者的心理因素是复杂多样的。我们总结出以下既相互联系和依存又相互矛盾和制约的不安全心理因素，应加强自我约束，预防事故发生。
2.1麻痹心理 极易在安全生产良好的情况下产生。其一是实际已有危险，但事先检查不细、不认真，安全意识淡漠、麻痹未发现其危险因素;其二是当时虽没有危险，但后来在作业过程中产生了危险，由于注意力的集中和分配不当，故未能及时发现危险;其三虽然已发现事故苗头，意识到危险，但主观上放松继续作业，冒险行动，存有侥幸心理;其四是从未考虑到安全和危险，盲目作业，主要表现为工作上的凑合、马虎、不在乎。部分人是因天天讲安全，班班讲安全，一直很安全，思想上麻木了，往往自觉或不自觉地违章了;另一部分人是安全意识不强，视安全规程当儿戏，在作业时，麻痹大意，对危险的迹象，视而不见，听而不闻，对已有(存在)的危险未能发现;还有一些是刚来的新工人，开始对井下作业具有恐俱感，行为比较小心谨慎，而一旦熟悉了环境和工作，并受到他人不良习惯的影响，就会导致注意力涣散，产生麻痹心理。
2.2侥幸心理
事故的偶然性，往往使人产生侥幸心理，客观存在最为普遍，是安全意识差的典型表现，也是发生事故最多的一种心理隐患，既存在于管理者，也存在于被管理者。对被管理者来说，即是已经发生了安全事故，但认为现在这样干可能不会出现问题或发生事故，所以不及时予以排除。客观原因在于，违章发生伤亡事故的次数远远少于违章的次数。新工人由于见识少，缺乏经验，视安全教育和事故分析为危言耸听，认为老工人以前也这样干过，应该问题不大;或者别人干过侥幸安然无事，自己干也不可能出事，明知此行错，偏要错误行。持这种心态的，大都是干活偷徽图省事的人，总认为事故不可能正好碰到自己头上，他们操作技术有，规章制度懂，实际操作会，过去一直这样干，也没有出事故，再违章一次又何妨，往往使设备带病运行，在环境有隐患下作业，干活碰运气，安全凭侥幸。对管理者来说，主要对安全工作重视不够，管理不严，要求不细，抓得不紧，检查不力，不愿动脑筋、想办法，制定一套适合本单位、本部门的安全管理政策、方案，既使上级定了政策，不是打折扣，就是走形式，搞应付，认为没有必要。处理具体问题隐患，安全措施当摆设，实现安全生产靠运气 和侥幸。
2.3惰性心理
惰性心理是人类的一种经常性心理，若用在积极的方面是很好的，但不少时候却使人产生惰性。为了省事、省时、省力，只图方便，怕麻烦，走捷径，操作时总想投机取巧，工作起来不愿出力气，臵安全于不顾，不考虑后果，偷工减料，不按程序操作，继而冒险作业，快中生乱;有的见到事故隐患或预兆也听之任之，多一事不如少一事，或互相推诱，致使事故不能消灭在萌芽状态，结果酿成事故。
2.4经验心理
凭经验办事，靠估计去干，自以为是，不尊重科学，疏忽大意，虽然感到危险，但认为不要紧，不采取适当措施，总认为自己工作了几十年，从未出现差错，抱有事故与我无缘的心态。多表现在一些班组长或有一定经验的老工人，由于见识广，偶尔得手的捷径或经验，一旦条件具备，便再次违章，冒险作业，酿成事故。
2.5盲目自信心理
有这种心态的人，大都是爱逞能的人，一种是依仗工龄长、技术高，炫耀自己的能力，他们虽然乐于吃苦，积极肯干，懂技术，善操作，有一定工作经验，干活麻利，很受领导的赏识和工人的尊重，但长而久之，常以精明强干而引起自豪，不无盲目骄傲之感，干起活来，违反常规，不把规程、制度当回事，凭感情去办事，凭热情去操作;另一种是年轻人，为了追求暂时的虚荣，显示自己的所谓“勇气”与“价值”，一时冲动，做出不该做的事，导致事故的发生。
2.6冒险蛮干心理
持有一种规章制度与我无关的心态，认为井下不违章就不能生产，规程措施过于保守，防碍生产和作业，用不着事事循规蹈矩。常常对自己的能力估计过高，主观臆断，不尊重客观规律，不按规程操作，固执已见，行为不规范，盲目蛮干，冒险作业，极易导致事故发生。
2.7轻视心理
多在一部分干部中存在，重生产、轻安全，不正确处理好安全与生产、安全与稳定的关系，把“安全第一”当做口号。反映在管理上松，作风上飘，未集中精力抓安全，深人井下现场少，致使许多事故隐患得不到及时处理和解决，特别是现场指挥者，条件好时抢着干，条件差时凑合干，只要能完成任务，甚至违章也干，即便违章被抓住，也觉得得多失少，错误地认为，抓生产见实效，抓安全只是让外人看，安全责任不履行，安全设施摆样子。安全措施不落实，事故隐患整改不及时，推靠拖延，靠自行消失，有的甚至带头违章，这类人往往以抢工期、抢进度、完成任务来成为违章的借口。
2.8应付心理
持有一种安全与我无关的心态，主要是对工作不太负责任，马虎、凑合，对领导安排必须处理的隐患敷衍了事，对安全和质量检查出的问题不及时处理，推、等、拖延。一是认为讲安全是领导的事，做安全工作是班组长的事，跟自己没有关系;二是认为煤矿井下生产，没必要太认真，只要一个循环过去，问题、隐患均会自行消失，或认为即便有问题，也出不了事，更有甚者，认为井下生产，哪能没有问题，这既有对质量标准化的认识问题，也有安全意识的问题，是老问题，重复问题，是难以解决的根源之一。
2.9突击心理
为了尽快完成生产任务，早下班、早出坑，只顾生产，不顾安全，规程、措施、标准抛于脑后，粗心大意，简化程序，于是常常忙中出错，导致事故发生。
2.10烦躁心理
因素较多，主要有:一是因井下环境恶劣，工作和颜色单调乏味;二是存在各种心事，如孩子上学、婚姻问题、经济问题、家庭琐事等，若工作中常想着这些不顺心事，心里就感到烦躁;三是当本人的体力、智力、情绪处于低潮时，自然会出现烦躁心理。它分散精力，影响注意力，降低观察、分析、判断危险的能力，极易受到外来或第三者的干扰而受伤害。
2.11逆反心理
常表现在被管理者与管理者关系紧张的情况下，一是一些个别领导不尊重职工人格，出言不逊，工作方法简单粗暴，伤害和激怒他人，破坏了对方的良好情绪，使一些职工产生了与领导的对抗情绪，便想把满腔的怒气和愤恨发泄给领导看，结果违章还是违章，事故隐患还是事故隐患;二是个别单位以罚代管，职工个人受到不公正的处罚时，不能正确对待，有怨气，不服气，结果是罚款不断，违章不止;三是在规章制度面前不平等，经济分配不公平，这些都会使职工产生“逆反”心理，使安全主观愿望淡化，偏反行其事，有意制造隐患，以至赌气违章，加重逆反心理;另外，由于井下的特殊性，但不少领导者、管理者在经常强调安全生产时，由于自身素质差，缺乏针对性、具体性、指导性、帮助性，官话、套话、废话连篇不断，强调“要注意安全”，好像只要注意到了就一定不会出事，讲不到点子上，使人听了厌烦，职工对此也会产生逆反心理。
2.12包庇心理
较为普遍，主要因抬头不见低头见，你违章，我也曾违章大家相互包庇;还有个别区队管理者，为了照顾个别生产骨干违章者的“情绪”，往往不了了之;更有甚者，违章时还设有岗哨，集体违章，一旦发现上级领导或安监人员便发出信号，及时收敛违章制造假象，以便开脱责任，是“三违”屡禁不止的根源之一。
2.13义气心理
只顾哥们义气，用生命作赌注，对违章指挥听之任之，对违章作业视而不见，以至引发事故。
2.14涣散心理
因精神上或生活上受到打击，无法把握自己，以至思想涣散，注意力分散，既有客观因素如噪声，又有主观、生理因素，如家庭生活方面出现和难以解决的问题及睡眠不足、疲劳、体力不足、疾病等往往易造成违章事故。
2.15专权心理
某些单位的个别区队干部，因为个人或小集体利益，以权代规，独断专行，对群众的正确意见不采纳，对上级的安全质量检查持敷衍应付态度。
2.16盲目从众心理
没有工作责任感，受外界压力和消极暗示及社会风气影响，一是对领导(上一级)的违章指挥盲目服从;二是放弃自己的意愿，盲目地随“大流”违章，客观存在象传染病一样严重威胁着安全生产;三是由于安全知识的匾乏，不懂安全操作规程，未掌握安全作业标准，常常想干好而不会干，违章时有发生，违章了也不知道，是未经安全培训或虽经培训但流 于形式的结果所导致，现实中人数不少。
2.17不良习惯心理
主要是“三乎三惯”作怪，是安全生产的大敌，最易淡化“安全第一”的思想，是各种事故的主要祸根。
其特点:一是普遍性，存在范围广泛，干部有，工人有;二是随意性，法制观念淡薄，安全知识少，自我保护意识差;三是具有反复性，在同一单位、同一人员和不同人员身上都会重复出现;四是不可预测性，人受各种主客观因素影响，一旦有机可乘，就会产生。
原因有:一是由于长期重复进行，从而在人的心理上构成了一种比较牢固的动力定型的结果，习惯养成自然，习焉不察也。其行为带有极强的易发生、固癖性。它根深蒂固，屡见不鲜、屡禁不止，既有历史的原因和传统的习俗，长期受影响，又有现实社会和环境及地域关系的影响，使得不良习惯一批传一批，一代传一代，交替残遗。二是由于自身素质差，主要表现在一种是在生产中不加思索地、自然而然地沿袭原有不正确的习惯行为，造成无意识的不安全行为;另一种是明明知道这种习惯是违章行为，但冒险行动，或对自己能力估计过高，或怀有侥幸心理，或怀有偷懒心理，错误地判断自己的行为成功的可能性极大，产生有意识的不安全行为，进行有意识的习惯性违章。三是不规范的设计、不合理的施工组织、不切实际的措施，加上规程贯彻不到位，职工未能掌握，监督不力，都会使作业者按老一套不良习惯去干。
2.18疲劳心理
由于煤矿井下劳动环境差、劳动强度大、劳动时间长，客观造成职工心理、生理上的疲劳，感到身体不适，力不从心，动作迟缓，反应缓慢，对外界潜在的危险情境的意识水平下降，应急能力低下，使行为者所具有的素质和能力不适应工作环境和机具的要求，从而产生人为失误行为，导致事故发生。
2.19不良品德心理
违章是事故的根源，有意违章、冒险蛮干，实质上是属于缺乏品德修养，缺乏社会安全观念，不尊重公众利益，不尊重和珍惜他人生命和健康，违章成性，习以为常，恶习成惯，个人安全可靠性很差，对事故缺乏责任感和反省精神，往往自己的违章会造成他人的伤亡和企业财产的损失。
2.20拜金心理
主要是不顾自身的安全健康，不惜流汗出力，一切向钱看，钱迷心窍，既受“干多钱多，干少钱少”的旧观念影响，也与单位不突出安全生产政策和劳动组织有关系，重生产、轻安全，在为了达到多挣钱的需要动机下，麻痹、侥幸、偷懒、蛮干及不良习惯心理及行为等都会出现。
心理安全和心理自由 篇3
1 变“控制”学习情境为“开放”学习情境
课堂教学是在一定的情境中进行的。综观体育课堂教学的学习情境, 大部分都是以“控制”为主, 实行“权威主义”的严格管制, 学生绝对服从, 没有学习上的“自由”。这种“控制”学习情境不仅抹杀了学生的个性, 而且妨碍了学生学习的主动性和自发性。为此, 我们体育教师应该在课堂教学中变“控制”学习情境为“开放”学习情境。
(1) 体育教师要成为“民主型”的教师。放下架子, 平等待人, 这绝不会妨碍教师对学生的所谓“控制”。克服“自我中心”、“权力主义”的作风, 讲求课堂教学的民主作风, 以平等的朋友身份参与学生的学习活动, 在合作互动中使体育课堂呈现出愉快的学习情境。
(2) 加强师生课堂社会交往。现在人们运用社会学观点, 把课堂看成是人际交往的过程, 是师生社会关系和社会行为的表现。课堂交往是学生学习必要条件之一。在体育课堂上, 师生、生生之间在各个方面有着广泛的多层次、多指向的交往, 不仅有运动技术和体育知识的交往, 还有思想、情感、意志、个性、心智等心理与精神层面上的交往, 这种交往不仅丝毫不会损害体育教师的威信, 而且还会提高学生与教师的合作。
(3) 体育教师要以情育境。情感的特点之一是感染性。要调动学生以饱满的热情和自由的心态投入学习之中, 最好、最直接的办法是教师运用情感因素进行教学。只有在心理情感层次上实现师生之间的“自由”交流, 才能使教学信息得以顺利地传递与反馈。所以体育教师应该注重以趣引情、以知育情, 实现教学的开放性和灵活性, 融学知、益智、染情、增趣于一体, 让学生在课堂上感受到体育课堂“自由性”和快乐性。
2 实现课堂环境的宽松化
体育课堂一般是在室外运动场或是体育馆内进行的场地大、活动范围广, 学生的学习和活动又是变动不定的。因此, 体育教师应该实现课堂环境的宽松化, 让学生在心理上没有紧张感而感到自由。
(1) 把微笑带进课堂。体育学习和活动本身就是快乐的。体育教师要带着微笑和愉快的心情走进课堂, 精神饱满, 和颜悦色, 语言幽默, 把对学生的期望用微笑的方式传递给学生, 发自内心的去欣赏、关爱每一个学生, 学生就会感到教师的可亲可敬而又受到鼓舞。
(2) 把鼓励带进课堂。教师的鼓励能使学生树立自信心, 增强战胜困难的勇气和信心。对学生的进步和良好的表现要及时给予肯定和表扬;对学生出现的各种问题要耐心说服。把学生作为自己朋友看待, 多鼓励少批评, 给学生心理带来愉悦、鼓励和敬服。
(3) 把竞争带进课堂。体育活动本身就具有一定的竞争性。体育教师应该充分利用好体育这一特点, 增强学生的竞争意识, 适时地组织他们竞赛活动, 这样不仅能活跃课堂气氛, 获得心理上的放松, 还能为学生提供展示自己体育才能的机会。
3 让学生成为课堂的主人
现在的学生知识面广, 信息量大, 自主意识强, 思维日益成熟。若再把他们作为孩子看待, 随意支配, 不仅不能激发他们的体育学习兴趣, 反而还会引起学生的反感心理。因此, 体育教师在课堂上要把主动权真正地交给学生, 让学生成为课堂的主人, 使学生在学习和活动中“敢想、敢说、敢干”, 实现心理上的“自由”。
(1) 把时间留给学生。新课程标准衡量教师是否完成教学任务, 不是以教师教了多少动作为标准, 而是以学生学了多少动作为标准。所以体育教师在课堂上必须从学生的需要、学生的心理感受和实际情况出发, 改变陈旧的教学观, 一切都在教师的支配之中。做到精讲多练, 把课堂上的时间节省下来, 留给学生自己支配, 让学生享受到自由支配时间给自己的身心带来的自由与快乐。
(2) 把活动的自由留给学生。新课程的体育教学内容的选择性较大, 一堂体育课可以选择多种教学内容。这样体育教师就可以根据本地区和不同季节将新课程的教材开发成本土化、乡土化和校本化, 并在一堂课上灵活选用学生感兴趣的多种内容进行教学, 让学生在自己支配的时间内“自由”活动, 选择自己所喜欢的体育内容。这样学生不仅体验到了体育学习和活动的快乐性和娱乐性, 而且也满足了不同学生对体育活动的心理需要。
4 创造良好的课堂教学心理气氛
课堂教学不仅是师生之间知识和行为交流的过程, 也是师生之间的心理交流的过程。师生只有在心理层次上实现交流, 才容易产生良好的心理感受, 取得最佳教学效果。
(1) 树立正确的教学指导思想。教师是创造课堂教学心理气氛的关键人物。正确的教学指导思想是创造课堂教学心理气氛的决定因素。因此, 体育教师要由课堂教学的控制者、主宰者转变为引导者、激发者, 充分调动学生学习和活动的积极性, 发挥学生的主体作用, 使学生在体育课上由被动的接受者真正成为学习的主人, 把学生看成是知识的主动探求者而不是被动的接受者。只有这样才可能形成生动活泼、热烈宽松的课堂教学心理气氛。
(2) 教师要具有积极的情感。许多优秀教师的教学经验表明:教师积极向上的情感有助于课堂教学心理气氛的形成。因此, 体育教师在课堂上要精神饱满、和颜悦色, 让学生感到可亲可敬, 表现出“教”得热情和信心, 并通过各种教学信息来传递自己的情绪和情感。这样就能有效地影响和改变学生在课堂中的心理和行为, 产生生动活泼、愉快的学习气氛。
(3) 建立和谐的师生人际关系。教学是人际交往的过程, 这种交往需要很强的合作性和平等感。因此, 体育教师要以诚实、平等的态度对待每一个学生, 抱着真诚的态度关心、帮助和发展学生的个人需要, 尊重学生的人格, 欣赏学生的个性, 与学生真正进行心理沟通。而对待学生在学习和活动中的错误或其它不良的表现, 应是耐心指出和说服, 避免伤害学生。这样师生就容易产生相互尊重、相互信赖、相互体谅、真诚相待的和谐人际关系, 为学生形成心理“自由”奠定基础。
5 创建“人性化”体育课堂
人性化教育是以人为本的教育。“人性化”体育课堂就是要突出强调以人为本, 以学生为中心, “一切为了学生, 为了一切学生, 为了学生一切”。也就是体育教师要做到心中有“人”。尊重学生的人格、个性、尊严、权力, 理解每一个学生的思想和行为;相信每一个学生的力量和价值;关心每一个学生的身心健康发展和增强学生的体质;发现学生身上的“闪光点”, 实现“爱心”教育。把“一切都是为了学生的发展”作为体育行为的出发点和归宿, 真正实现“塑身”、“育心”、“养德”、“做人”于一体, 让人性化的体育教学越来越多地追求学生身心发展的平衡——生理与心理的平衡、个体健康与生命质量的平衡。既重视学生的身体运动、身体素质与体质等生物学方面的改造, 又要重视培养学生的情感、兴趣、态度、信心、自我决断等情意方面的心理个性品质, 还要特别重视培养学生道德、行为、体育文化修养等社会学方面的功能。让学生的个性在体育课堂上充分得到彰显和飞扬, 让学生的积极性、创造性得到充分的发挥, 让每一个学生既获得一种被尊重、被理解的感觉, 又充满了成就感和价值感, 让体育课堂成为师生共创的人生体验, 共同度过的生命历程。将“人性化”的理念贯穿于体育课堂教学的各个环节之中, 不仅仅停留在体育老师的思想观念之中, 而应该具体体现在体育教学工作中的一切, 它更应该是体育教师的一种自觉的行动。这样才会构建一个宽松、自由、和谐的体育课堂。
摘要：学生是体育课堂的主人。体育课堂不应该是被机械化的特定的体育教学模式所束缚, 而应该成为丰富多彩、变动不定的活泼自由的和快乐的课堂。学生在体育课堂上的心理自由是决定体育课是否成功的主导因素。因此, 本文提出了在体育课堂上应该多给学生一些心理自由的方法。
关键词：学生,心理自由,体育课堂
参考文献
[1]翟立武.高校体育教学加强人文教育的研究[J].体育文化导刊, 2006 (5) .
心理安全和心理自由 篇4
一、学情分析
（1）这一阶段的孩子身体的发育、学习与生活的变化使四年级学生的心理有了迅速的发展，他们有了一些合理性的独立思考了，有一些自己的主见了，能够参与大人的谈话，而不像以前那样随意插入大人的谈话。初生牛犊不怕虎，敢尝试去做一切事情，不像以前那么听从权威。另一个重要表现是学生的学习任务与活动范围无论是广度还是深度都比低年级有了显著的变化，学习活动的游戏性特征减少，学习过程的组织性、认知过程的规范性、严谨性更强。
（2）在这一时期，学生的学习兴趣开始分化，学生对于不同学科的学习动机出现了差别，学科偏爱开始出现。学生控制自己情绪的能力得到发展，情绪表现的方式和强度与低年级学生相比，其适宜性更高，一般较少出现忽哭忽笑的现象。进入少年期后，随着交往能力的提高，学生之中开始出现关系较好的、比较稳定的好朋友。（3）模仿力强，接受新事物快，而且他们的性格、世界观正处于可塑性阶段。因而这一时期对他们进行行为规范，安全自救，生命历程的教育是至关重要的。
二、教学目标
1、锻炼有意识记的能力，增进记忆品质；
2、能够正确对待自己的学习成绩，勤于思考，不甘落后；
3、有集体荣誉感，并掌握一定的社会行为规范，提高学生的社会适应能力；
4、自觉地控制和改变不良行为习惯，初步学会休闲，提高自我保护意识；
5、帮助学生提高心理素质，拥有积极乐观的生活态度；
6、帮助学生学会保护自己。应对各种突如其来的不测与灾害；
7、帮助学生了解生命的珍贵，从而珍爱生命。
三、教学重点
1、通过面向全体普及各种心理健康知识，引导学生自测、自控、自我调节、正确认识自己。
2、加强针对性训练，采取多种形式培养学生良好的心理品质。
3、在集体中体验人际交往的乐趣，在学习中品尝解决难题的快乐，在活动中学会调节情绪。
4、培养自主、自动参与活动及表现自我的欲望与能力。
5、通过安全教育，人学生学到一些安全知识和生存技能，真正感悟到安全的意义和价值，从而为我们每个人的生命撑起一片安全的天空。
四、教学措施
1、坚持以人为本，根据学生心理、胜利的特点及发展规律，运用心理健康的理论和方法，培育学生良好的心理素质，促进他们身心全面和谐的发展。
2、立足教育，重在指导，遵循学生身心发展规律，保证心理健康的实践性和实效性，迈向全体学生，关注个别差异，以学生为本，尊重学生、理解学生。
3、提高全体学生的训练素质，充分开发他们的潜力，培养学生乐观的、向上的心理品质，促进学生人格的健康发展。
4、组织学生学习《中小学守则》、《小学生日常行为规范》及学校印发的有关安全教育的各种规章制度，增强学生学习、执行规范守则的自觉性，培养学生的公共安全意识，切实保障学生的人身安全。
5、认真上好每一节安全教育课，力求知识与实践相结合。
6、将安全工作纳入班级管理中的常规工作，切实抓好班级学生的安全教育的教学工作。
心理安全和心理自由 篇5
关键词：校园欺凌,孤独,逃避自由,心理机制
欺凌现象是世界各国普遍存在的社会问题。在日本,1980 年代,校园欺凌作为一种社会现象引起了社会各界的广泛关注。但直至30 年后的现在,欺凌现象还是没有得到根本性的解决。根据日本文部科学省的调查显示,日本每年仍会发生7 万余起校园欺凌事件。虽然目前的调查报告均显示事件的发生有所减少,但是日本学者小林指出,现今的校园欺凌事件比以前更具有隐蔽性、长期性,欺凌者表现出手段残忍化和将欺凌理由正当化的倾向。由此可见,在当今的日本,校园欺凌问题依然是一个深刻的社会问题。经常受欺凌的孩子通常会情绪低落,由此引起学习成绩下降和失眠,继而发展成逃学,严重的甚至会导致自杀等。
目前为止,多数日本学者松田等人指出是由欲求不满或欲求不满忍耐性低下而产生的攻击性是校园欺凌事件发生的主要原因。大多数现行研究的关注点多为从欲求不满,而对寻求同伴心理在欺凌事件当中的作用还未给予太多关注。因此本文从对寻求同伴心理即社交需要不满足的心理出发,对欺凌心理进行探讨。人生来就有与人保持交往和被关爱的需要,除非个体的人际关系满足了这种固有的需要,否则孤独感就会产生。因此社交需要的心理可以看成为逃避孤独的心理一种表现。
孤独感是当一个人的社会关系网络比预期的更小或更不满意时产生的一种不愉快的情绪体验,儿童长期处于此状态会导致适应不良。美国著名精神分析学家弗洛姆在其著作《逃避自由》中从人类形成的历史过程出发,对人类的孤独进行了深入分析。弗洛姆指出,自中世纪结束以来的人类历史,是人类不断地摆脱自然束缚,不断获得自由的历史。但是于此同时,随着对自由追求,人类的孤独感也逐渐增大。而出于逃避孤独的本能的人类最终只能选择逃避自由。弗洛姆在阐述了现代人逃避自由的心理的形成过程之后指出,有三种最为典型的逃避自由的形式,即权威主义、破坏欲、机械趋同。本文将利用以上三种典型的心理机制,考察分析欺凌事件当中四层构造的属于欺凌者一方群体的行为和心理。
一、关于欺凌行为
( 一) 欺凌的定义
所谓校园欺凌,指在同一集团内,向比自己弱小的一方所施加持续、单方面的身体、心理上的攻击,使对方感到痛苦的行为,而不论当事者是否意识到该行为是欺凌行为。这个定义中包含有几个要素。第一,“同一集团”这一词强调了分析现今欺凌事件的时不应忽视的其所具备的集团性特点。第二,“向比自己弱小的一方”这一定义暗含了在欺凌事件当中双方的力量关系上的不平衡。
( 二) 欺凌的四层构造
欺凌行为的发生绝不仅仅是欺凌者和受欺凌者之间的事,森田( 1999) 指出现实中欺凌行为的发生除了通常的欺凌者、受欺凌者还有“观众”群体和“旁观者”群体的存在。
1. 欺凌者和受欺凌者
受欺凌者就是在力量关系中处于劣势,被动承受欺凌行为的一方。欺凌者就是在力量关系当中处于优势地位,主动实施欺凌行为的一方。
2. 观众群体
观众是指在欺凌行为实施过程中,表现为不直接参与欺凌行动,而在一旁起哄,拍手叫好,在精神上支持欺凌行为,也就是提供给欺凌者积极鼓励性的信息反馈的人。但是在实际欺凌行为当中,观众的真正心理和表现出来的行为也存在不一致的情况,无法一概而论。积极的观众,其行为反应是从心底认同欺凌行为,围观并发出哄笑,这往往对欺凌行为的发生起到了积极推动作用,可以认为他们和欺凌者的心理基本一致。但是除此之外,还有害怕欺凌者的权威,为避免自己成为欺凌目标而跟随欺凌者的心理,还有因为和欺凌者是好朋友,为维护其良好关系而不得已跟随欺凌者的心理。观众的心理类型分类如下表1 所示:
3. 旁观者群体
旁观者,也就是在欺凌行为发生过程中充当局外人的角色,漠视欺凌行为的人。虽然他们没有积极的推动欺凌行为的发生,或者根据现场情况试图却无法表明想要阻止欺凌行为的意图,但是他们都在无形中推动了欺凌行为的发生。
综上所述,现代欺凌行为构造中由欺凌者,受欺凌者,观众,以及旁观者四层构成。并且,由于观众和旁观者有直接或间接的推动欺凌行为的作用,本文将欺凌者、观众、旁观者一并归为“欺凌者群体”
二、逃避自由和其心理机制
( 一) 个性化和逃避自由
弗洛姆认为自由是人存在的特征,人类及其人类的存在至始至终和自由密不可分。而追求自由的过程就是人类与自然相分离的过程。现代人虽然获得了自由,然而却又陷入了孤独,并由此而产生了不安全感。弗洛姆根据以上分析认为在人的这种个体化过程中会导致一个矛盾的结果: 随着人的自由的增长伴随而来的是人的孤独感的增强。于是这种内在的人的生存冲动便成了逃避自由心里机制的生成基础,人由于对孤独的恐惧本能而倾向于逃避带来孤独的自由,以期获得归属和安全感。在一般的逃避自由的心理机制上,现代社会出现了一些极端的逃避自由的心理机制,这种心理机制既妨碍个体人格的发展,又会在一定的历史条件下造成巨大的社会弊端,甚至成为诸如法西斯主义之类的人类悲剧的心理基础。在《逃避自由》一书中,弗洛姆着重分析了三种典型的极端逃避自由的心理机制: 权威主义、破坏欲、机械趋同。
( 二) 逃避自由的心理机制
1. 权威主义
逃避自由心理机制中的权威主义主要表现出两类倾向。一是施虐倾向,二是被虐倾向。
受虐倾向的一种表现形式是轻视自己、否定自己、软弱无力和无足轻重。更有甚者自我伤害、自我折磨,不断地谴责自己,最后逃避自由。另一方面,施虐倾向主要表现为让别人依赖他,对他人拥有绝对的统治权,将别人当工具使用; 而且剥削、利用他人,不仅抢夺别人的物质,还要占领别人的精神,包括情感和智慧; 将自己的幸福建立在别人的痛苦之上,看到别人痛苦就幸灾乐祸。
2. 破坏欲
弗洛姆认为破坏欲是逃避自由的心理机制的重要表现之一,同样是为了消除由于自由和不确定性而引起的孤独与焦虑。同时,破坏欲有两种。一种是在自己受到外部攻击,出于保护自己,而进行反击的行为,是合理的破坏欲。但与此相对,非理性破坏欲是一种“时时盘桓在人心中的一种破坏欲,也就是说是一种伺机而发的破坏欲”。
3. 机械趋同
目前为止所述的逃避机制都是为了克服自己的渺小和无力感,对外界进行支配、服从或者是破坏的机制。在这节论述的机械趋同的这种逃避机制形式在文化模式上是最为常见,是一种机械的或舍己的自动适应,即个人顺从世界,不与别人有差异。这种逃避的方式是与世界和他人完全统一,以求得安全。简而言之,就是个人不再是他自己,他完全承袭了文化模式所给予他的那种人格,他就和所有其他的人一样,并且变得就和他人所期望的一样。通过这样,消除与世界之间的矛盾,因此对孤立与无权力的恐惧感也消失了。
三、逃避机制和欺凌者群体心理
如第二章所述,逃避自由和逃避孤独有着紧密的联系。并且,孤独感也一直伴随在个人和社会化的“个性化”过程中。
( 一) 欺凌者和权威主义
富士原和松井在以日本全国儿童、学生及母亲、教师为对象的问卷调查中指出,欺凌者表现出任性、具有攻击性、急性子、急躁等特性以外,权力力量性格特征倾向也很明显。这类孩子希望让对方按照自己所想的去行动。如果对方没有按照自己所想来行动的话,便会变得急躁不安,显露出强烈的控制欲。并且,他们多数通过使用暴力等加压手段迫使对方按照自己意愿行动。
( 二) 欺凌者和破坏欲
关于欺凌者的心理特征,除了典型的支配欲,白井还指出,欺凌者除了无法理性控制其情感,以自我为中心,行事冲动以外,还表现出排斥自己厌恶的事物的特性。稻村也指出欺凌心理当中有一个重要的心理要素- 排斥异质事物。因此可以推断欺凌者有明显的破坏欲倾向。
( 三) 积极的观众和权威主义
在欺凌场面中,观众虽并没有直接实施欺凌,但积极的观众和欺凌者一样,具有权威主义倾向。他们不仅期望自己成为权威也期望欺凌对象能够服从。但同时,他们和欺凌者又有所区别,他们显示出尊崇权威,又服从于权威的倾向。简而言之,他们不仅表现出欺凌者的施虐倾向,还表现出被虐倾向。
( 四) 消极的观众和机械趋同
如第二章所述,在观众群体中,除积极的观众以外,还存在只是寻求和欺凌者步调保持一致,并没有主动加入欺凌行为心理的消极观众。这一类型的观众,在强烈寻求步调一致的集体主义环境下,为了寻求归属感,在潜意识中对集团有依赖感,服从感。其原因就是在“依赖”心理的影响下,产生了想要“依赖”他人的诉求。如果自己对欺凌行为提出异议进行调解,而欺凌者不予理睬,自己反而会成为攻击的目标。同时,还存在周围的人因此害怕而远离自己的可能性。由此就产生了在对寻求同伴和集团归属感的心理诉求下,与其一个人去阻止欺凌,还是和欺凌群体保持步调一致比较好的心理。
( 五) 旁观者和机械趋同
在欺凌现场的旁观者们和欺凌者及观众不同,是即使看到欺凌现象也以一种事不关己高高挂起的态度看待之。在很多情况下,旁观者的机械趋同和观众的一致,但是也有不同之处。和观众强烈的服从倾向相比,旁观者有其明显的匿名性。实际上,身处欺凌集团中的旁观者通过成为集团或者他人所期待那样的状态来逃避“孤独”。之后,他们失去自我认识,陷入机械趋同性,虽然相信其行为是根据自身的意见和理念所发出的,但其实他们在无意识中失去了自我,成为了匿名的个人,有时便会复制大众的行为。而在欺凌现场中,大众的行为就是看见却当做没有看见的态度。在这一点上,可以说旁观者就是大众这一群体。
四、结语
在现今社会中,随着技术的高速发展,各方面的个性化也在加速进行中。并且随着其,人类会变得更加孤独,从而更想逃避自由。这就是校园欺凌现象问题化以来一直得不到根本解决的原因之一。
心理安全和心理自由 篇6
一、从自媒体言论自由看范玮琪晒娃的自由
英国著名思想家约翰·穆勒 (John Stuart Mill, 1806—1873) 在他的著作《论自由》一书中指出, 个人的行动只要不涉及自身以外什么人的利害, 个人就不必向社会负责交代[1]。个人对社会负责的唯一条件是个人的行为危害到他人的利益。穆勒的意思很明确, 我们只有当为了防止别人伤害他人、保障自我不受伤害的时候才能够干涉他人自由。从穆勒的论述出发, 显然, 范玮琪有晒娃的自由, 也有不融入集体声音的自由, 因为她的行为并没有伤害他人, 这里所说的是身体上的伤害。而对于范玮琪没有同情心、不爱国的评论就可以看作是一种对他人自由的冒犯。
言论自由是我国宪法赋予公民的一项基本权利, 随着互联网的发展, 现代社会公民更多地通过网络平台发表自己的言论和情感。微博这个网络时代的产物, 在很大程度上给大众提供了一个表达的平台。你可以在上面针砭时弊, 也可以支持转发, 而更为重要的是, 它给大众提供了展现自己、与人分享日常生活的场所。有人通过晒自己和宠物的日常就能够获得大批粉丝, 有人通过晒自己的穿衣打扮就可以成为“网红”。对于那些没有在微博上出名的大多数人, 翻开他们的微博主页, 绝大部分都是个人生活的点滴记录, 吃饭、逛街、运动、旅游、学习、亲人、朋友……都是一些最为个人化的事情。
回到此次事件, 艺人范玮琪于2015年1月16日早产产下双胞胎男婴。此前, 39岁的她与丈夫陈建州通过人工受孕终于有了爱情的结晶, 当时范玮琪在微博上宣布这一消息时, 得到的是网友的祝福。生产完之后, 范玮琪成了一个十足的“晒娃狂魔”, 用微博记录分享了孩子成长的点点滴滴, 可爱的孩子也赢得了网友的喜爱。可是范玮琪像往常一样, 只不过是在9月3日这一天, 如往常一样晒了孩子的照片, 然而这一次, 却引起网友极大的不满, 之前晒娃的自由在此刻变成了不爱国的表现。
二、重大事件中的网民心理预期
处于社会转型深水期的中国, 各方矛盾复杂, 由事关民生、政务、社会安全等问题和各种灾难引发的公共事件频频发生。微博, 这一新兴社交媒体, 由于其简短的内容、对信息实时播报以及庞大的用户基础, 已经成为传播公共事件、引发公众讨论的重要平台。微博上的“大V”们, 在公共事件中的表现也越来越积极, 甚至能够起到重要的作用。比如在打击拐卖儿童的事件中, 姚晨、赵薇等公众人物均在微博上转发号召大家的关注。在北川地震、舟曲泥石流等自然灾害和温州动车事故、昆明火车站暴力恐怖案中, “大V”们都纷纷表达自己的态度, 为遇难者祈福。渐渐地, 在公共事件中, “大V”们越来越多的出场, 发挥他们的影响力, 承担了一定的社会责任, 同时也收获了大众的好感和信任。
公共事件中, 公众人物的出席表态, 已经被大多数网民认为是一件理所应当的事情。所以当9月3日中国举行声势浩大、彰显国家形象的纪念抗战胜利70周年的大阅兵时, 网民的心理预期是普天同庆, 所有的中国人在这一天都应感到骄傲、自豪, 与祖国同在。特别是在很多公众人物已经在微博上第一时间发布了关于阅兵的内容后, 网民们更加觉得公众人物不可以在这件事情上缺席, 否则就是在伤害他们的爱国情感。于是, 当新浪微博上拥有超过4000万粉丝的艺人范玮琪没有发布关于阅兵的内容时, 便和网民们的心理预期产生了矛盾, 激发了网民的不满, 于是对其大加批判。
同样的一幕又发生在了两个月之后的巴黎恐怖袭击事件中。当天, 范玮琪又一次在众多公众人物发微博为巴黎祈福中缺席, 选择做她的“晒娃狂魔”, 结果又是一顿狂轰滥炸式的指责谩骂。范玮琪随后马上发布了祈福巴黎的微博, 但却被网友指责为太假。显然, 这一次, 范玮琪的做法又和网民对于公众人物的心理预期发生了矛盾。
三、原因分析
首先, 微博的发展, 迎来了“人人都是麦克风”的时代, 尤其是在突发事件之后, 微博上更是出现“信息大爆炸”的局面。微博“大V”在突发事件中的传播行为会很大程度地影响微博的传播环境和社会舆论, 事关重大, 越来越引起人们的关注与重视。公众人物的公共影响力越来越大, 随之而来的是人们对他们在公共事件中表现的期待。而当人们的期待与事实不符时, 就自然会引发冲突。
其次, 中国是一个崇尚集体主义的国家, 这种观念深入人心, 特别是当重大事件发生时, 中国人的集体心、同族心尤为明显, 天灾人祸时, “万众一心, 众志成城”的口号不绝于耳。中国人同宗同源的心理也非常重, 只要是华人, 不管你是哪个国家的国籍, 都是炎黄子孙。这种思维观念将所有华人都捆绑在一起, 所以当有人做出背离集体选择的事情时, 就会遭到排斥、打压。范玮琪是美籍华人, 生活在台湾。后者给她带来了更大的标签, 因此她在国庆阅兵当日的不发声, 更容易让网民联想到她是台独。当日除了她之外, 其他一些台湾艺人, 如蔡康永、Selina、林志玲等也未发布相关微博, 因此也在不同程度上遭到了网友的攻击。但这并不是完全地针对台湾艺人, 大陆艺人赵薇也未能逃过此劫。所以, 台湾的标签可能只是加深网民不满的一个因素。
四、协调两者关系
在整个事件中, 公众人物范玮琪的个人表达自由被网民以一种爱国的论调绑架了, 而网民也只是在当下不满于范玮琪作为公众人物没有站在集体一方发声表态。这种矛盾只是在特定的环境下发生, 因为之前、之后范玮琪晒娃的微博依然还是获得了大批网友的正面评论。因此协调两者的矛盾, 需要具有针对性, 可以从公众人物、网民和媒体三方面来分析讨论。
由于公众人物本身就占有了大量的社会公共资源, 在微博上拥有大量粉丝, 有一定的社会影响力, 所以要承担一定的社会责任。因此, 在重大事件特别是灾难性、社会公益性事件中, 有义务站出来表态, 既是对自我形象的维护, 更是为大众树立榜样。但是这并不是要公众人物完全放弃自己的表达自由。晒美照、晒旅游、晒孩子都没有错, 这是个人自由, 不应该用集体去绑架任何人。但是, 在如今的中国社会, 如何在社交媒体正确地晒个人生活, 首先便是要注意特别的日子, 如传统节日、重大事件、纪念日, 要考虑一些网民的不确定性情绪, 抑或是在晒个人时加一些前缀, 安抚网民情绪。如果真的像范玮琪一样晒了娃, 也无须再发博道歉, 因为这只会助长网络暴力的火焰。
对于网民来说, 有必要提高自我理性意识和尊重个人的表达自由意识。理性看待公众人物, 不要过分夸大他们的力量, 进而强加给他们更大的责任, 也不要绑架他们的行为, 尊重每个人的表达自由。网民在公共事件中表现出来的爱国心、同情心值得赞扬, 应该理解他们期待所有人都应拥有同理心的心情。他们的本质想法并不险恶, 有人在网上说“这是一大队从棺木中复活的红卫兵”便有些上纲上线。网民们的出发点很单纯, 不过是言行有些过激, 这和我们的教育有关, 是我们对尊重个人表达自由意识的教育不到位。文明的社会, 必定是由理性的公民组成的理性社会。
在如今的社会现状下, 公众人物尚无法准确把握表达的尺度, 网民也未达到理性的思维高度, 因此在公众人物和网民矛盾中间, 媒体的调剂作用就显得尤为重要。在此次事件中, 媒体便发挥了比较好的正确舆论导向作用。事件刚发生时, 多家媒体都对此做出了报道, 但是大多数媒体都是将网络上两种不同的声音摆出来, 这其实就是在给大众理性思考判断的机会, 也是对事件本身客观的报道。当11月13日巴黎事件发生后, 范玮琪再次招骂, 19日《人民日报》发表评论, 称道德绑架不逊于真正的绑架, “在这样的道德批判中, 转型期社会的种种压力, 轻而易举就转变成荒腔走板的情绪表达, 舆论貌似占领了道德伦理的高地, 实则却是对寻常生活和情感施以了道德绑架”。[2]随后《南方周末》官网发表评论《范玮琪该被骂吗?》[3], 文章指出范玮琪有晒娃的自由, 你却没有指责她的自由, 引导大众理性思考。如果说这次事件中媒体做的还有不到位的地方, 就是时间上的不及时。在《人民日报》发声之前, 鲜有知名媒体对此发表议论。所以, 在今后类似事件发生时, 知名媒体应该及时担负起正确引导大众舆论的责任, 协调两者的矛盾, 维护网络舆论场的和谐。
自媒体时代, 每个人的表达自由被扩大化, 这是一件好事。但是中国社会现状和长久以来的思维定式, 使得如何把握表达自由的度很难拿捏。人们的理性思考意识和能力都不是很高, 一旦有一个引爆点, 就会很容易激起公众人物和网民之间的矛盾。这需要双方就当下的现实做出各自的妥协让步, 然后媒体在中间起到调和正确引导的作用, 共同推动自媒体表达自由的发展。
参考文献
[1]约翰·穆勒.论自由[M].彭正梅, 柏友进, 译.彭正梅, 校.上海:上海人民出版社, 2012:95.
心理安全和心理自由 篇7
关键词：慢性乙肝,心理状态分析,心理干预
乙型肝炎是全球性传染病,其危害大于其他类型的肝炎,全世界至少有3亿以上的慢性乙肝病毒携带者,其中20%有不同程度的慢性肝炎和肝硬化。我国HBSAg携带率9.75%,慢性乙肝患者约3 000万左右,是目前慢性传染病中第一大群体。近年来慢性乙型肝炎在病毒及基因疫苗治疗方面有重大进展,但仍无根本性突破,因此,给慢性乙肝患者造成了一定的心理障碍,病人由于缺乏有关本病的基本知识,疾病痛苦及精神压力,会产生焦虑、抑郁、烦躁、恐惧、被歧视等多种心理障碍,心理障碍会影响人的抗病能力,影响药物的治疗效果,我们通过开展心理咨询,心理护理的形式,使此组患者消除心理障碍,愉快接受治疗,我院自2007年5月～12月以来收治慢性乙肝患者148例,通过问卷调查,其心理障碍的情况,给予合理心理干预,取得显著效果。
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为我院2007年5月～12月收治的慢性乙肝患者共148例。调查对象为我科院2007年5月～12月收治的慢性乙肝患者共148例。所选病例符合2007年《慢乙肝防治指南》的诊断标准。
1.2 方法
采用问卷调查法,心理变化采用自评法,患者心里障碍分轻、中、重,严重度四种,由调查者评定,由专人发出调查问卷共148张,全部收回,给予心理干预后调查结果。
2 结果
2.1 被调查者一般情况
其中青年人32例,中年人80例,老年人36例,中青年中工人、司机、业务员、农民居多,文化程度:大学27例,其余为中专,高中,初中。
2.2 主要心理障碍分析
2.2.1 焦虑、烦躁
患者中,中青年占多数,由于慢性乙肝病程长,有时病情迁延不愈,又缺乏特效治疗方法,焦虑、烦躁占据了整个破碎而冰冷的心,有些老年人更是倍感悲哀,甚至想放弃过生命,自暴自弃。
2.2.2 严重抑郁
慢性乙肝病人因为需要承受长期的疾病折磨,经历漫长的病程,会产生极为复杂的心理活动,很多慢性乙肝患者一开始抱有侥幸心理,即不肯承认自己真的患了病,迟迟不愿进入角色,一旦认识到自己患病,又极易产生低落情绪,人格特征也往往发生变化,情感脆弱,谨小慎微,被动依赖,以自我为中心等表现,出现抑郁心境,有时还可以产生悲观厌世心理,还有一部分患者担心自己不久就会肝硬化,肝癌,或看到病房中其他病人病情变化,就会联想到那就是自己要经历的路,在心头笼罩着一片乌云,病友之间互递消极信息,更使患者会出现严重抑郁,烦躁,给治疗和护理带来难度。
2.2.3 被歧视心理
本组中有一些年青人,由于害怕升学征兵、就业及婚姻,恐惧与社会人交往,远离同事,亲人及朋友,导致长期精神紧张,焦虑不安,由于全民健康意识的提高及缺乏相关知识,往往会对慢性乙肝患者避而远之,怕自己被传染,患者除要忍受疾病之苦外,还要处处遇到歧视的目光,自尊心受损,自卑和孤独感明显,情绪低落,患者会因被社会隔离而怀疑自己的生存价值,无法与人沟通,往往会失去正常的精神活动支柱,使患者变得敏感、脆弱多疑,如有一位病人被家入送到医院后即不同意再回家,另有一位男青年,当女朋友知道其患乙肝后立即和其断绝关系。这些无疑给病人的心灵上增添阴影,如同雪上加霜。
3 心理干预
3.1 干预方法
3.1.1 解除病人的焦虑,烦躁状态
焦虑烦躁是大部分慢性乙肝患者的常有反应,它使人不能保持稳定情绪和心理状态的平衡,因此也会影响治疗过程和效果,首先要熟悉患者的病历、家庭情况、疾病的转归,饮食指导,能否有正常的家庭生活等,给予认真的分析,采取个体化方案,大部分青、中年人非常痛苦,他们需要有肯定的答复,提供咨询的医护人员要有较深的专业理论与实践,有时要做出有根据的保证,由于中、青年人角色的变化大,病人作为“弱者”,自我评价往往较低,但却对别人如何看待自己极为敏感,自尊心格外易受伤害[1],也许在家庭成员中,从给予者,精神支柱变成了花钱者,整日忧心忡忡,愁眉苦脸,随着医疗费用的增加,心理负担逐渐加重,这种负向的情绪变化,可使体内儿茶酚胺分泌增多,对机体免疫功能有负面影响。我们要与患者建立良好的信任关系,积极主动与病人交谈,经常给予鼓励和支持,使患者重新树立自信心找到自我价值,以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况,激发病人潜在的力量,告诉病人与其愁眉度日,不如高高兴兴地迎接每一天,激起患者的生存欲望,学护士而带着自信的微笑,以诚挚的语言,传递一种信念,一种力量,我们相信,每位患者都具备这种自我激发的力量。
3.1.2 教会病人进行自我调节,疏导抑郁心理
自我调节方法如:以情制情法,自我控制法,转移法,诉说法,摆脱法,自信法等。慢性乙肝病人由于病史长,不仅给自己造成身体上的损害,更会带来心理上的冲击,几乎所有的慢性疾病都给患者带来不同程度的压力,所以要教会病人自我调节,首先人的情感是可以相互感染,护理人员情绪高涨、甜蜜的微笑、悦耳的问候、温馨的心理护理,患者也会受到感染,唤起对美好生活的向往,我们的职业要求我们,不论你上班前有多少不愉快,当你在病人面前时,要用你良好的情绪感染他们。本组148例患者中100%需要微笑服务。护理人员在患者面前表现的温柔美丽、健康自信、轻盈活泼,美好的语言,暖人肺腑的话语不仅使人听了心情愉快感,亲切温暖并且可以治愈疾病[2]。我们要教会患者进行自我调节,诱导患者宣泄、诉说、释放压抑情绪,像朋友般的替他出谋划,由于慢性乙肝具有传染性,这更加重一部分病人的抑郁心理,担心本病会传给他人,医务人员要多讲解有关肝病的基本知识,保健知识,告知患者良好的心理状态,也是疾病恢复的关键,如果患者存在焦虑抑郁的情绪,必然会影响其生活质量,如果不及时干预,后果不堪设想[3]。
3.1.3 帮助患者摆脱被歧视心理
在本组患者,需要帮助患者勇敢面对现实,适应环境,重新制定符合身体条件的生活目标。慢性乙肝患者因为携带乙肝病毒而具有传染性,但传播途径主要是通过血液—体液暴露而传播。目前社会上相当一部分人对慢性乙肝缺乏了解,对患者存有恐惧,歧视患者,致使患者产生自卑情感,感到人际关系紧张,有些患者甚至要求保密治疗,这些造成患者心理压力增加,情绪低落,甚至对生活丧生信心。护士对患者必须采取人性化照护[4],注意与患者家属的交流和沟通,洞察患者的细微情绪变化,通过心理干预,使其减轻甚至消除不良情绪。
充分利用社会支持系统的帮助,亲属,朋友,单位的密切配合,会对患者起到精神上的安慰与支持作用。护士要指导家属积极配合做好患者的心理安抚。教会患者及家属消毒隔离措施,帮助患者树立信心,积极地设计好未来的生活。由于被歧视感会造成患者的失落、无助,造成精神创伤。护士要设法调动患者的主观能动性,帮助他们认识到自身的存在价值,保持原有的兴趣爱好,选择适合自己的活动的社交圈,努力适应新的的角色的改变,提高生活的质量,珍惜自己的生命健康。此外,帮助患者建立自我支持系统,提倡患者自强,自尊,自立,自爱,排除孤独感。
4 结果
通过以上方法疏导,148例患者中,心理障碍得以缓解,获得了良好的效果,慢性乙肝患者需要医护人员的帮助。除了正确的药物治疗外,也需要耐心的心理疏导,与患者建立良好的信任关系,积极主动与患者交谈,耐心倾听并解答患者提出的问题,经常给予鼓励和支持,使患者重新树立自信心,找到自我价值。
护理先驱南丁格尔说过:“护理工作的对象,不是冷水的木头,石块和纸片,而是有热血的生命的人类。”[5]而对慢性乙肝患者,如果能拍拍他的肩膀,多问候一句,会使他感到舒心,做各种操作治疗前多解释一句,可使他们感到放心,操作过程中多鼓励一句,可使他们安心,操作后多慰问一句,可使他们感到温馨。有位心理十分脆弱的患者这样谈起疏导后的体会:“在病魔将我击倒的一刹那,你们将我扶起,并给我动起来的力量,是你们在许许多多被病魔折磨的患者心理洒下了明媚的阳光”。心态与慢性乙肝患者的疾病转归密切相关。我们的积极疏导工作,减弱了患者的不良情绪,使患者获得了良好的治疗效果。
参考文献
[1] 戴晓阳,佟术艳.护理心理学.北京:人民卫生出版社.1998,106
[2] 李鸣皋,金魁和.医学心理学.沈阳:辽宁科学技术出版社.1987,261
[3] 姚璐,周宇彤.腹膜透析患者抑郁水平与生活质量的相关性分析.中华护理杂志,2005;40(6) :473-474
[4] 萧丰富.萧氏舒适护理模式.台湾:华杏出版机构.1999,37
浅析射箭运动员心理特征和心理训练 篇8
关键词：射箭运动员,心理特征,心理训练
在射箭运动中, 对于高水平的运动员, 能否在比赛中发挥优异成绩, 主要因素已不是技术水平, 而是心理素质, 有专家认为高水平的射箭运动员在比赛时, 其成绩约70%依赖心理素质, 而只有约30%依靠技术[1]。可以看出运动员的心理因素在竞技体育中扮演着重要的角色。由于竞技体育的比赛残酷性与竞争激烈性, 心理要素成为运动员取得优异成绩非常大的障碍。因此, 教练员和运动员也都非常明白心理要素在竞技体育中的重要作用这样一个非常客观的事实, 教练员安排运动员训练主要就是挖掘运动员的心理力量, 以这样的心理潜力作为运动员取得好的成绩作为保障。射箭运动与其他的竞技体育不同的是, 需要极好的心理素质, 因此, 现代射箭运动员一般认为心理训练、体能训练、技术术训练放具有同等重要的地位。而且, 心理训练已经成为射箭运动员进行系统化、专业化训练不可或缺的重要组成部分。据统计, 任何一项竞技体育赛事, 对运动员的要求不能仅仅要求具有非常完美的运动能力, 同时心理素质要求才是竞技体育赛事的最为突出的要素。如若一名运动员具有完美的心理素质和竞技状态, 那么该运动员很轻松对的完成每天的训练任务, 往往在比赛中取得优异成绩。
一、射箭运动员的心理特征阐述
(一) 心理状态复杂性
射箭运动员跟其他竞技运动员几乎都具有一系列复杂的心理特征。有时候射箭运动员心理状态比较稳定, 但同时又会引起运动员心理情绪的波动。各种心理状态是与人的思维、情感、动机以及对己、对人、对物的态度有关, 是相当复杂的心理现象, 在某一时间里相互结合, 就构成了人的情绪[2]。可以看出运动员的心理状态受到多方面因素的影响, 一旦运动员不能很好的处理情绪问题, 将直接影响运动员的竞技状态。在运动员情绪里面, 总有一种情绪要素占据主导地位, 这种情绪要素若是一种积极的精神面貌和精神状态, 这极有可能激发运动员的竞技状态的发挥, 往往会取得很好的成绩;但相反的是, 运动员的情绪要素不是积极的精神面貌, 而是带有一定的消极要素其中, 这必将会影响运动员的训练发挥的竞技技能, 往往会表现出对训练产生厌恶、完成训练动作的技术含量不高等问题。综上所述, 心理状态的复杂性是每一个运动员不可避免的情绪, 但需要运动员将情绪转化为一种积极向上的斗志, 往往会取得很好的成绩。
(二) 心理状态稳定性
运动员作为一种特殊的职业, 其具有很好的心理素质, 往往表现为心理状态非常稳定, 非常放松。在射箭竞技体育赛事, 射箭运动员往往表现出非常稳定的情绪, 但一些心理不好的因素中, 往往运动员都能很好的保持持续稳定的情绪, 很少受到其他的因素的影响。当然, 能尽快克服心理状态的不良情绪, 这也需要运动员有很高的情绪调整方法, 这是运动员必须具备的心理调节能力, 往往这种技巧是运动员取得优异成绩不可或缺的重要保障, 心理情绪的稳定性主要表现在运动员的训练过程与竞技体育赛事, 这往往表现出运动员的训练水平的高低和取得成绩的好坏。
(三) 心理状态差异性
由于人的心理过程 (认识、情感、意志) 、个性心理特征 (气质、性格、兴趣) 、个性倾向性 (品德、世界观等) 各不相同[3]。这样会使不同心理状态的射箭运动员在相同环境下, 会产生不同的效果, 有的射箭运动员非常容易受到其他运动员的影响, 这样运动员自己掌握的射箭技术受到别人影响而受到不同程度的转变, 这样会给自己的备战射箭赛事造成不可避免的影响。运动员往往表现出不和谐的情绪, 这样不利于团队共同完成比赛目标, 也会影响团队的气氛, 也不利于团队团结。心理状态差异性表现出不喜欢队友甚至不愿意训练等问题。如果教练员能很好的激励运动员, 区别对待不同心理状态运动, 往往也会取得很好的效果。运动员也会受到群体的情绪感染, 运动员之间也会相互影响, 运动员也会受到来自群体的心理压力, 但也会受到群体运动员的鼓舞与激励。
二、射箭运动员的心理训练技巧
第一, 自我激励。射箭运动员在竞技比赛时出现情绪不稳定时, 要自我激励与鼓励, 相信自己一定能取得成功, 要有这种信念, 可采用具有针对射箭竞技赛事中默念方式暗示自己, 稳定自己竞技行为与情绪, 克服周围环境对自己心理上的不良因素。第二, 心理准备训练。射箭运动员要积极做好竞赛准备, 事先了解竞赛对手的基本情况, 教练员积极帮助运动员做好参赛心理准备的训练, 指出心理准备训练需要的基本情况。如预先了解与竞赛有关的资料做好心理上准备并模拟训练, 用语言、PPT或者视频资料等模拟比赛场景, 也可以采用模拟竞争对手来实景对抗训练。第二, 心理适应训练。射箭运动员要保持运动员心理与竞赛环境一种心理协调, 促进运动员能够与竞赛环境相适应的心理。如适应射箭场地、设备等的心理训练与赛场气氛的心理训练。第三, 意志心理训练。首先, 教练员通过启发和讲解, 使他们明确训练和比赛的目的, 使之完成训练和比赛任务的自觉性, 发挥积极的主观能动性, 激励其以顽强的精神战胜对手与困难, 以积极精神面对竞技比赛, 以自我自制力控制心理情绪变化。第四, 心理状态恢复训练。比赛后的心理恢复是心理训练的重要内容, 可采用放松调节训练、典型事例分析, 以便更好总结经验, 将注意力集中在下面的比赛中或训练上。
参考文献
[1]赖永钦.射箭运动员心理特征和心理训练探讨[J].体育科技, 2004, (3) .
[2]龚智敏.运动训练过程中运动员的心理状态浅析[J].浙江体育科学, 1996, (1) .
银屑病患者心理状态调查和心理护理 篇9
关键词：银屑病,紫外线照射,不良心理,心理干预
银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病, 以全身反复发作的鳞屑性红斑为主要表现, 属于典型的身心疾病。病程的迁延、反复与患者存在各种不良心理因素有关, 并以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等表现为主, 这些因素在本病的起病、发展、复发与转归中起着重要的作用[1]。重视银屑病患者的不良心理, 实施个性化心理干预, 可明显提高银屑病的治疗效果。本文调查了银屑病患者的心理状态, 并实施针对性的心理干预, 收到了良好的疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月至2010年12月在我皮肤病防治所确诊为银屑病的60例患者, 年龄16~60岁, 平均年龄 (45±3) 岁;均处活动期, 无免疫、内分泌及肿瘤等疾病, 无光过敏及精神病史, 在近1个月内均未接受任何药物治疗。随机分为对照组和干预组各30例。患者年龄、文化、家庭等一般资料无统计学差异, 具有可比性。
1.2 调查方法
采用个别交谈和书面问卷的调查方法。使用统一指导语, 在护士指导下完成问卷填写。问卷内容 (患者担心的问题、对疾病认知及康复知识掌握情况) 。症状自评量表SCL-90由躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子组成。调查表60份, 回收60份。
1.3 治疗方法
两组患者均接受NB-UVB (配合消银颗粒等药物) 光疗。根据皮肤不同类型, 分别给予0.3~0.5J/cm2, 无明显红斑效应者, 每次增加上次剂量的15%-20%, 隔日照射1次, 10次为1个疗程。
1.4 统计方法
调查数据采用SPSS10.0软件包进行统计处理。数据用χ—±s表示, 采用t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。计数资料比较采用χ2检验, P<0.01表示有明显差异。
2 结果
2.1 调查测试
60例银屑病患者18.5%对疾病完全不认知, 69.3%不完全认知, 12.2%完全认知。62.3%对康复知识完全不掌握, 33.5%不完全掌握, 4.3%完全掌握。SCL-90测评显示银屑病患者各项指标均高于常人, 说明有一定的不良心理 (表1) 。
2.2 疗效判定
两组患者在治疗8周后进行疗效比较 (表2) 参照银屑病皮损面积及病情严重指数PASI评分法。痊愈 (或基本痊愈) :PASI总分下降90%以上;显效:PASI总分下降60%~89%;有效:PASI总分下降30%~59%;无效:PASI总分下降<30%。
注:χ2检验, P<0.01
3 护理干预
3.1 常规护理
两组患者均按医嘱给予患者常规治疗和护理, 包括光疗指导、光疗副作用及相应的处理措施。告诫患者光疗期间禁食易引起皮肤光过敏的食物、药物, 如无花果、灰灰菜或磺胺类药物。光疗期间不宜饮酒。不喝咖啡、浓茶, 避免辛辣或刺激性食物。鼓励患者进食低脂肪、高热量、高蛋白、高维生素饮食, 多吃新鲜蔬菜和水果。由专人负责对患者进行疗效跟踪, 每周复诊一次, 疗程8周。
3.2 心理干预
干预组除常规护理外, 进行针对性的心理护理。
3.2.1 认知干预
通过改变患者错误认知以纠正其不良的情绪或行为。采用调查、交谈、倾听、关怀、分析、评估及教育等心理技术进行认知干预。应用倾听技术鼓励患者说出对疾病看法, 找出错误认知;帮助宣泄负性情绪, 减轻心理压力, 分析引起心理障碍原因, 采取针对性的心理干预。本调查显示:银屑病患者因对疾病错误认知及康复知识缺乏而产生各种不良心理, 严重影响疾病康复。因此做好健康教育, 实施康复指导至关重要。我们采取个别和集体健康教育相结合形式, 客观地向患者介绍疾病发生、发展、预防及注意事项等知识, 结合临床实例疏导患者, 并通过发放健康教育手册、电话热线、定期随访及讲座等, 做到有针对性地实施康复指导。让患者了解该病不传染, 不遗传, 非不治之症。介绍治疗成功病例, 每月邀请康复者现场讲解治疗成功经验, 使患者对疾病有正确认知, 改善患者因错误认知而导致的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理。让患者对目前治疗状况有明确认识, 如光疗原理、注意事项及防护措施;及时评价分析治疗效果, 给患者以坚持治疗的信心。提醒患者正确认识偏方、秘方和媒体宣传等, 告知患者不可盲目追求根治而乱用药, 避免不恰当使用激素。提高患者对病情加重因素的认识:如心情、气候、潮湿环境、应激、酗酒、嗜烟、上呼吸道感染、外伤、某些药物等该病的影响, 消除危险因素。
3.3.2 行为干预
指导患者进行放松训练以达到心理上的松弛。 (1) 心情放松法:引导患者用转移情绪、憧憬未来、向人倾诉、拓宽兴趣、宽以待人、忆乐忘忧、淡泊名利等方式放松心情。 (2) 经典放松法 (选用一种或几种) :呼吸、音乐、气功、超觉静默、太极拳、瑜伽等方式。 (3) 肌肉放松法:采取渐进式放松训练, 患者衣着宽松, 在柔和安静的环境, 首先收缩一组肌群, 保持5~10s, 体会肌肉紧张的感觉, 然后再放松8s-15s, 体会放松的感觉, 然后从上肢、颜面部、躯干到下肢、双脚顺序收缩每一组肌群, 再舒张, 做到全身肌肉放松, 以达到心理放松。 (4) 引导想象:根据病人个体情况, 选择特定情景, 通过患者主动想象来改善心理状态。
3.3.3 社会支持
争取家庭及社会外源性系统的支持, 消除患者悲观失望心理。护理人员加强与患者家属的沟通, 了解家属想法, 消除家属悲观情绪。鼓励家属多了解本病知识, 指导家属密切配合患者治疗和护理;督促患者遵医行为;给予患者正确的心理疏导, 让患者感受到家庭的温暖。人们常将银屑病与传染病相联系, 从而产生自卑心理, 不愿进入公共场所, 女性患者在性生活、社交、文体活动等方面尤为明显[2]。鼓励患者同事及亲朋好友给予精神和物质上的帮助, 使其获得更多的社会支持。建立良好的护患关系, 关心尊重患者, 加强沟通的每个环节, 消除患者焦虑、自卑及恐惧等不良心理, 增强患者抗病信心。
4 讨论
研究发现超过60%的银屑病患者都认为心理压力是其发病的关键因素[4]。本调查显示:银屑病患者存不同程度的不良心理, 这些因素在本病的起病、发展、复发与转归中起着重要的作用。负性心理不仅可诱发及病情加重, 且产生治疗抵抗。因此, 对银屑病的治疗应以整体观念、近期疗效和远期疗效并重, 从社会、心理、生物多方位来制订防治方案, 充分重视心理治疗。莫雪兰等研究显示:银屑病患者抑郁、焦虑量表总分在心理护理干预后明显低于心理护理干预前[1]。冯占芹等研究发现, 心理干预能明显改善银屑病患者的焦虑心理, 有助于患者的康复[2]。目前银屑病的治疗方法较多。NB—UVB (波长290~320nm) , 目前已成为治疗银屑病的主要手段之一[3]。但由于患者对光疗信心不足, 急求根治;初始照射的红斑反应, 害怕下一次治疗;或居住偏远不便就诊;或家庭经济困难等原因, 不能按医嘱坚持治疗。因此, 就诊治疗时加强对银屑病患者的健康教育和个性化指导十分必要[5]。根据患者不从医原因, 针对性的提出护理对策, 提供光疗指导。
总之, 心理因素对银屑病发病和病程的影响越来越受到人们的重视, 心理治疗和护理也逐渐成为治疗银屑病的一种重要手段[6]。在常规治疗和护理的基础上, 分析患者心理状态, 利用各种健康教育形式纠正患者错误认知。实施针对性的心理干预是不容忽视的重要措施, 对缩短疗程、避免病情加重、预防复发有着十分重要的意义。
参考文献
[1]莫雪兰, 刘显芹, 李剑兰, 等.银屑病心理护理干预研究[J].中华现代护理学杂志, 2009, 6 (24) :2235.
[2]冯占芹, 颜爱萍.寻常型银屑病患者心理因素分析及护理干预[J].皮肤与性病, 2009, 2 (31) :5-6.
[3]燕林霞, 张金英.中药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常银屑病的护理经验[J].陕西中医, 2009, 30 (10) :1349.
[4]刘瓦利, 王俊慧.银屑病的西医疗法[J].中国临床医生, 2009, 37 (8) :574.
[5]王立新, 高东好, 沈秀玲, 等.护理干预对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者疗效的影响[J].现代临床护理, 2009, 8 (12) :34.
