糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床护理探讨

关键词：

近年来,下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的发生率呈现逐年增长的态势 ,且已经发展为一种具有较高致残率与死亡率的疾病[1]。在下肢动脉硬化闭塞症患者中 ,有近两成的患者存在糖尿病, 而相对于单一的下肢动脉硬化闭塞症而言,合并糖尿病者其临床表现更加的复杂,治疗难度也更大。因此, 对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症者仅实施介入治疗是远远不够的, 还必须对其予以有效的护理[2]。该研究选取该院2011年3月—2014年3月收治的33例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者予以有效的护理,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

该组共有33例糖尿病合并 下肢动脉 硬化闭塞 症患者 ,其中,男29例,女4例;年龄在41~77岁之间,平均年龄为 (61.6±5.9)岁。所有患者皆存在间歇性跛行 ,伴有静息痛者19例 ,伴有肢端坏疽8例, 伴有坏疽者6例;12例采取非手术治疗方法,21例采取手术治疗方法。

1.2方法

1心理护理。通常情况下,糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的病程较长,治疗难度大,且常常伴有下肢局部疼痛,这些情况都可能引发患者产生负面情绪, 继而影响疾病治疗的效果。对此,护理人员应当加强对患者的心理护理,应主动向患者介绍一些与疾病相关的知识,以便让患者对疾病有更为系统的认识,继而树立战胜疾病的信心;同时还应当多与患者交流、互动,耐心倾听患者的疑问,且予以详细的解答,以此来消除患者的负面心理,提升患者的依从性与配合度。

2饮食指导。饮食护理不但是控制糖尿病疾病的一个重要手段, 同时还是避免下肢动脉硬化闭塞症病情发展的一个重要内容。对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者而言,应当多食用一些脂肪低、蛋白含量高、维生素高的食物,禁止食用辛辣、刺激以及含有高胆固醇的食物。在日常生活中,应多喝水,多吃新鲜的蔬果,以保证大便的顺畅。另外,患者还必须禁烟禁酒,这是由于吸烟不但会导致血黏度上升,引发血管痉挛,还能诱发动脉粥样硬化,且对创口的愈合极为不利;所以,护理人员应当争取患者家属的积极配合,以帮助患者戒烟戒酒。

3患肢护理。糖尿病患者一般免疫功能较弱,一点小创伤都可能会引起感染,所以,必须防止患肢发生感染,继而加剧病情。针对存在溃疡或者是创伤的病患, 护理人员应加强对患者下肢的清洁,防止外伤的发生;针对湿性坏疽或者是溃疡(轻度)者,护理人员可采取3%硼酸对其予以湿敷,若坏疽属干性,那么可采取碘酒予以消毒处理,并且对其予以抗生素进行治疗[3]。针对一些坏疽、缺血以及溃疡等较为严重的病患,除对其予以促肉芽生长药物与高效抗炎药物之外, 护理人员还必须对其病情进行严密的观察,一旦出现异常情况,需及时与临床医生报告。

4疼痛护理。众所周知,持续性的疼痛往往会使患者产生各种负面情绪,例如烦躁、不安、焦虑以及紧张等,而这些负面情绪又会反过来加剧患肢的疼痛。因此,护理人员应当经常与患者交流,对其说明疾病、自身情绪和疼痛这三者之间的关系,继而使患者能够尽可能保持平和的心态。针对疼痛感比较轻的患者,在其卧床休息时,可建议其采取“头高、脚底”的姿势,从而在一定程度上加大下肢血流的灌注;此外,应当适时更换体位,从而防止由于长时间保持同一体位,而对血液循环造成不良影响。针对疼痛较为剧烈且无法忍受者,除采取上述对策之外,还应当依据医生的叮嘱对患者予以止痛药物,从而减轻患者的疼痛。对于一些夜间疼痛以致于无法安然入睡的患者, 可予以镇痛、镇静治疗,从而确保患者能够获得充足的睡眠。

5出院指导。在患者即将出院之前,护理人员应对患者进行出院指导,即告知患者在出院后应定时、定量服用药物,禁止吸烟、饮酒;天冷时应加强对下肢的保暖。另外,嘱咐患者应进行适量的锻炼,且定期回院复查。

2 结果

经过治疗与护理之后,33例患者均痊愈或好转出院,并且坏疽、溃疡以及静息等症状明显改善。

3 讨论

所谓的下肢动脉硬化闭塞症, 就是指因下肢动脉粥样硬化而诱发动脉闭塞或者是狭窄,继而所引发的一种肢体慢性缺血,其初期的主要临床表现为发冷、畏寒等,然后会逐渐发生间歇性跛行,最后引起肢体溃疡或者是坏疽等情况[4]。这一疾病的危险因素主要有高血压、糖尿病等,有相关研究指出:相对于非糖尿病患者而言, 糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症的机率明显较高。而一旦患有糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,势必会对患者的正常生活带来极大的影响,因而,积极采取有效措施加以治疗,且进行全面的护理,对改善患者的生存质量具有极为重大的意义。

该研究对33例患者予以有效的治疗与护理措施之后,均痊愈出院,且静息、坏疽等症状明显好转,可见,对该类患者予以全面、有效的护理,可提升治疗的效果,加快病情康复,值得大力推广。

摘要：目的 对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床护理措施进行探讨。方法 选取该院2011年3月—2014年3月收治的33例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者予以全面的护理干预(如,心理护理、饮食指导以及疼痛护理等),并对其护理效果加以观察。结果 经过治疗与护理之后,33例患者均痊愈或好转出院,并且坏疽、溃疡以及静息等症状明显改善。结论 对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者予以有效地护理干预措施,可在一定程度上提升治疗的效果,加快病情康复,值得在临床上大力推广。

关键词：糖尿病,下肢动脉硬化闭塞症,临床护理