运动饮食指导

关键词： 指导 患者 糖尿病 饮食

运动饮食指导（精选九篇）

运动饮食指导 篇1

关键词：饮食指导,运动指导,老年糖尿病

该研究为了探讨临床对老年糖尿病实施合理的饮食和运动指导效果, 现选取该院2013年5月—2014年5月期间收治的老年糖尿病患者60例作为研究对象, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的老年糖尿病患者60例, 所有患者均符合老年糖尿病相关诊断标准。其中男性44例, 女性36例, 年龄30~81岁, 平均年龄 (40.3±4.1) 岁, 文化程度大专以上有31例, 高中有22例 , 初中及小学有7例。初诊患者有15例 , 患者病程2~5年有17例 , 超过5年的患者有28例。

1.2 方 法

所有患者在入院之前, 均由护士对患者资料进行调查, 其中主要包括患者的一般情况和疾病情况两部分, 除此之外, 还要详细了解患者的饮食习惯以及运动时间等[1]。然后对患者制定合理的饮食计划和运动指导:1饮食指导, 根据患者的标准体重、年龄以及活动程度等情况制定饮食总热量, 其食物主要营养素包括蛋白质、碳水化合物以及脂肪, 其中, 蛋白质约占总热量的15%, 而碳水化合物则占55%, 脂肪占30%。如果主食轻体力的患者每天摄入250~300 g, 中等体力患者应在300~400 g, 重度体力患者应超过400 g。2运动指导, 要求患者运动中均以有氧运动和中等强度的运动为主, 根据患者实际病情, 为患者选取适宜的运动方法, 比如慢跑、步行、打球等, 患者均在饭后1 h进行运动最佳, 运动时间维持在30 min~1 h之间, 每周运动时间3~5 d, 由于老年患者体质比较弱, 应鼓励步行为主, 运动前先热身5~10 min, 从而避免肌肉拉伤或者关节扭伤。当患者运动过程中感觉周身发热、有微汗, 待休息之后仍可恢复正常。

1.3 效 果 评 价

患者根据自身实际情况, 实施饮食计划和合理运动指导后, 对患者指导前后的遵医行为、血糖以及糖化血红蛋白水平进行评价。

1.4 统 计方法

数据均采用统计学软件SPSS17.0处理, 计量资料以均数±标准差表示, 组间比较分别采用t检验。

2 结果

临床通过对60例患者经过实施饮食计划和合理的运动指导后, 均能够积极配合医护人员治疗并完成随访工作, 指导治疗后, 患者的遵医行为比指导前得到明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。同时60例患者经过实施饮食计划和合理的运动指导后, 患者血糖以及糖化血红蛋白水平比指导前得到明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。具体结果见表1。

3 讨论

由此可见, 治疗糖尿病的关键在于控制血糖, 并有效减少并

发症的发生, 提升患者的生活质量[2]。该研究中显示 , 根据患者的实际情况, 制定相应的饮食计划和合理的运动指导方案, 并按照相应的饮食计划和运动方案进行实施, 患者经过合理的饮食和运动指导治疗后, 患者的遵医行为、血糖以及糖化血红蛋白水平比指导前得到明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 合理制定饮食计划和运动指导能够有效改善患者病情。

综上所述, 根据患者实际情况, 制定相应的饮食计划以及合理的安排运动, 能够有效控制血糖和糖化血红蛋白水平, 提高患者的生活质量, 对治疗糖尿病具有显著疗效, 值得临床推广使用。

参考文献

[1]胡葵花.体育锻炼对老年糖尿病人心理健康的影响[J].广州医药, 2014 (1) :75-77.

天竺鼠的饮食指导 篇2

荷兰猪小小的，又特别萌，还长不大，所以现在越来越多人喜欢养。但是他们是吃什么的呢，下面跟大家分享一下天竺鼠吃什么的相关知识。

天竺鼠吃什么

1 第一：首先，大家嘛都知道，“二师兄”体型短粗浑圆，头较大，眼睛大且明亮，外表看起来非常的可爱有趣。荷兰猪是素食者，它们以草、植物的根和果实喂食。但是一些糖分高、脂肪高的食物吃得过多，他们也会变得肥胖，威胁到身体健康。

2 第二：每天给荷兰猪准备的食物都应该适量，无论是提摩西草、苜蓿干草、专业的鼠粮、西瓜、苹果、生菜、白菜、西芹菜等食物都要合理的进行搭配。

更年期饮食指导 篇3

更年期时无论你是否接受了各种方式的治疗，健康的饮食都有助于稳定控制激素水平，减轻不适症状，帮助你度过更年期。即使自我感觉更年期症状不明显，健康的饮食也会使你感觉更有精力。摄入富含雌激素、钙、维生素、矿物质的饮食能减少更年期带来的各种不适。

缓解女性更年期症状的食物

▲富含欧米伽－3脂肪酸的食物(三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼、鲱鱼)，作为食用烹调油的亚麻油、橄榄油，对心脏有益，能改善情绪。若要保持体内高维生素E水平，可食用适量坚果。

▲富含纤维素的食物，如全谷、燕麦、豆类、水果、蔬菜，有助于平衡体内激素。

▲富含大量必需脂肪酸的种子、坚果和鱼油，能缓解关节疼痛。

▲富含植物雌激素——异黄酮的食物，如黄豆、小扁豆、绿豆、红豆、鹰嘴豆等豆类，能有效减少潮热和盗汗。

▲富含钙质的食物，如鱼类、绿色多叶蔬菜和低脂乳制品，能增加体内钙的含量。

▲研究发现，更年期的女性如果每天服用两次大豆补充剂，会比那些服药的女性拥有更好的文字记忆力，思维也更加敏捷。豆粉对骨骼也有益处，饮用豆奶的女性体内成骨细胞比不喝豆奶的女性更加活跃。

运动饮食指导 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料:

以我院2014年2月~7月门诊产检的孕前超重肥胖孕妇50例作为研究对象,超重和肥胖标准分别为:24≤BMI<28,BMI≥28[1],将上述患者随机分为对照组(30例)和干预组(20例),对照组孕妇年龄范围为22~37岁,平均年龄为(27.6±2.2)岁;超重25例,肥胖5例。干预组孕妇年龄范围为22~38岁,平均年龄为(27.8±2.4)岁;超重16例,肥胖4例。两组患者年龄、孕次以及孕前体质量指数比较差异并不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法。

对照组:予以常规护理,在孕期8~12周产检时进行门诊干预,对孕妇孕前饮食和运动状况进行评估;在孕期13~28周产检时,对其体质量进行监测[2]。

干预组:在常规护理基础上,为孕妇制定饮食和运动干预方案。①饮食干预方案。计算孕妇每日食物供给中各营养素的含量,包括总能量和脂肪、蛋白质、碳水化合物的量,制定围生期营养食谱,确定主食和副食的种类和数量,并结合孕妇的个人喜好,制定1周饮食计划,以食物交换份法满足孕妇的饮食需求。②运动干预方案。参照ACOG标准[3],对于未达到该标准的孕妇,提高其运动水平;对于达到该标准的孕妇,保持其目前运动状态。运动内容以家庭上肢运动和户外步行运动为主,保证中等强度,需有家属陪同,有效控制活动时间和频率;对孕妇运动期间存在的潜在风险进行全面评估,对孕妇进行电话随访,对其遇到的问题予以有针对性的指导,通过孕期日记记录孕妇的体质量、饮食和运动情况。

1.3 评价标准:

在孕期24~28周,通过GCT和OGTT试验对孕妇GDM做出诊断,比较两组母体孕期体质量增长情况以及新生儿出生体质量和巨大儿发生率。

1.4 统计学处理:通过SPSS19.0统计学软件对获得的数据进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,统计学差异以P<0.05为标准。

2 结果

2.1 两组孕妇妊娠期糖尿病情况比较:

干预组孕妇妊娠期糖尿病发生率(20.0%)明显低于对照组(56.7%),比较差异具有统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 两组妊娠结局情况比较:

妊娠~28周,干预组孕期体质量增长明显低于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.05);妊娠~分娩,干预组孕期体质量增长低于对照组,但比较差异并不具有统计学意义(P>0.05)。干预组新生儿体质量及巨大儿发生率均低于对照组,但比较差异并不具有统计学意义(P>0.05)。见表2和表3。

3 讨论

目前关于饮食指导和运动指导对孕前超重、肥胖孕妇的妊娠期糖尿病发生情况以及妊娠结局的影响的研究较少。本组研究中,干预组孕妇妊娠期糖尿病发生率和妊娠至28周时孕妇体质量增长均明显低于对照组,比较差异显著(P<0.05);妊娠~分娩时干预组新生儿体质量及巨大儿发生率均低于对照组,但比较差异并不具有统计学意义(P>0.05)。由此得出,对孕前超重肥胖孕妇予以饮食运动指导,可有效降低妊娠期糖尿病的发生率以及妊娠至28周时的体质量,至于饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠结局的影响还有待进一步研究。

摘要：目的 研究饮食和运动指导对孕前超重、肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果及妊娠结局的干预效果。方法 将50例孕前超重肥胖孕妇分为对照组(30例)和干预组(20例),对照组给予常规护理,干预组给予饮食和运动干预,比较两组妊娠期糖尿病发生情况及妊娠结局情况。结果 干预组孕妇妊娠期糖尿病发生率和孕期体质量增长均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论 对孕前超重肥胖孕妇予以饮食运动指导,可有效降低妊娠期糖尿病的发生率以及妊娠至28周时的体质量。

关键词：妊娠期糖尿病,超重肥胖,饮食指导

参考文献

[1]孙宇,李蕊,赵红.孕前超重肥胖者早期饮食运动干预对孕期体质量增长的影响研究[J].护理学报,2014,24(7):50-52.

[2]纪文文.生活方式干预对妊娠期糖尿病且产后糖耐量减低产妇糖代谢状况的影响[D].北京:北京协和医学院,2012.

书面表达分类指导——饮食习惯 篇5

饮食习惯类写作的主题会随着同学们英语水平的提升而变化。在初级阶段,一般以“我的饮食习惯”为主,偏向于个人爱好;在中级阶段,一般以“健康的饮食习惯”为主,对词汇、句型和知识储备有一定要求;在高级阶段,一般以“不同国家、地区间的饮食习惯差异”为主,除对词汇、句型和知识储备的要求之外,还要求同学们能开阔视野,了解中西方文化差异。

◆注意事项

1. 时态:一般现在时。

2.如果主题为不同国家、地区间的饮食习惯差异,请确保自己所掌握的国外饮食习惯的知识是正确的,以免出现常识性错误。

◆技巧点拨

下面就从初级、中级、高级三个阶段,详细讲解关于饮食习惯类作文的构思。

1.初级阶段:我的饮食习惯

可以先做一下简单的自我介绍,然后介绍自己爱吃和不爱吃的食物,并分析自己的饮食习惯是否健康。如果健康,可自我鼓励并坚持;如果不健康,则需写明不健康的原因,并表明自己会下决心做出改变。

例文1:

My Eating Habits

I’m a middle school student.I’m 14 years old.I have good eating habits.

I often drink a cup of milk and eat an egg for breakfast at home.I don’t like milk,but my mom thinks it’s good for my health.I eat lunch at school.I usually have some meat and veg⁃etables.I like all kinds of vegetables and fruit.I also like junk food,but I only eat once or twice a month because they contain too much fat and sugar.I usually drink water and juice.

As you see,I eat well and I’m very healthy.

My Eating Habits

My name is Pauline.I am 14 years old.I seldom eat vegetables because I dislike them.I like sweet snacks.They are delicious.But I know they are not good for me.Too much sugar will make me fat.So I must change my diet.

I will eat a bowl of porridge and an egg for breakfast.For lunch and supper,I will eat more vegetables and less meat.Besides,I will eat less snacks or fast food.In that way,I will be healthier than now.

I hope everybody is healthy and happy.

以上两篇例文作者分别有着健康和不健康的饮食习惯。如果你的饮食习惯不那么健康,一定要在文中给出改进方法。

2. 中级阶段:健康的饮食习惯

虽然初级阶段的写作也会涉及健康饮食,但往往较为浅显,而且紧紧围绕作者本身。到了中级阶段,同学们要学会从客观的角度论述什么是健康的饮食习惯,健康的饮食习惯对我们有哪些益处,以及如何培养健康的饮食习惯。

例文1:

Food can give us energy and help us build up our body.So healthy eating habits are impor⁃tant for us in our daily life.

What should we eat and how to eat healthy?First,we should have enough clean food each meal.Second,it’s important to keep a balanced diet.Different kinds of food provide us with dif⁃ferent nutrition we need every day.Third,we should have a regular meal.

In this way,we’ll be strong and healthy,and we’ll do well in our study.

Healthy eating habits are very important for our health.We should develop healthy eating habits.

We should eat fresh vegetables and fruits every day.They supply rich and necessary vita⁃mins for us.We also should eat less meat every day.And we had better drink a glass of milk in the morning or at night.Besides,we should focus on balanced diet,which assures us the nec⁃essary nutrition.Junk food is a fatal killer for our health.We should stay far away from them.

It is said that many students do not eat anything at all in the morning.It is harmful for our health.Breakfast is the most important meal for people.

从这两篇例文可以整理出健康饮食习惯的几个必备要素:清洁(卫生角度)、均衡(营养角度)和规律(定时定量)。

3. 高级阶段:不同国家、地区间的饮食习惯差异

这一阶段的写作除了食物之外,还涉及餐具、餐桌礼仪等方面的内容,要求同学们平时多读多看,积累相关知识。

例文:

There are many differences in eating habits between China and Western countries.

Firstly,Chinese people eat rice,noodles,vegetables and meat while Western people prefer bread,milk,salad and steak.

Secondly,Westerners are used to eating with a knife and fork,but Chinese people usually eat with chopsticks.

Thirdly,Westerners don’t make a loud noise during meals.They think it is rude.It is al⁃right to talk with family and friends while having dinner at private places such as our homes.But when we’re dining in public places,it will be better to keep our voice low.

饮食习惯差异是一个深层次问题,可以扩展到社会生活的各个方面。因此同学们要注意审题,在题目范围内进行合理发挥。

◆常用词汇

食物:vegetable蔬菜;fruit水果;pork猪肉;chicken鸡肉;beef牛肉;mutton羊肉;ham火腿;steak牛排;sandwich三明治;hamburger汉堡;pizza比萨;French fries炸薯条;rice米饭;noodles面条;meat bun肉包子;toast吐司;juice果汁;milk tea奶茶

口感:delicious好吃的;yummy美味的;tasty可口的;appetizing开胃的;good-tasting口感好的;sour酸的;sweet甜的;bitter苦的;spicy辣的;salty咸的

健康相关:balanced diet均衡饮食;healthy diet健康饮食;nutrition营养;ingredient成分;vita⁃min维他命;energy能量;fat脂肪;high-calorie高热量的;high in sugar含糖量高

肝硬化患者的饮食指导 篇6

肝硬化是一种常见的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累, 以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。随着生活水平和人们文化层次的提高, 人们对自身保健需求也提高, 由于饮食指导是肝硬化综合治疗中的一个重要环节, 现对162例肝硬化患者的饮食指导介绍如下。

1 临床资料

本组162例肝硬化患者中, 男129例, 女33例;年龄23～61岁, 平均年龄41.2岁;12例因合并严重并发症而死亡, 26例治疗无好转而自动出院, 其余124例均好转出院。

2 饮食指导

2.1 饮食禁忌

因酒精对肝细胞有直接毒性损害, 可导致脂肪肝和酒精性肝炎, 嗜酒患者常有慢性消化道炎症和饮食不调, 并伴营养不良, 从而增加肝脏的损害。营养不良特别是缺乏蛋白质和维生素, 除引起肝细胞脂肪变性和坏死外, 还降低肝对某些毒性物质的抵抗力, 最后形成肝硬化[1], 所以肝硬化患者要绝对禁酒、避免食用损害肝脏的食物, 如含色素和防腐剂食品、腌制食品、煎炸食品, 限制抽烟, 最好不抽烟。

2.2 一般饮食管理

只要不违反医疗原则, 应尽量照顾患者的口味及要求, 增进食欲, 注意变换食物种类及烹调的方法掌握患者的情况根据患者病情变化遵医嘱改变饮食保持病室清洁、空气流通、温度适宜、食具清洁等, 以增进患者的食欲, 使消化机能顺利进行, 建立有规律的饮食制度, 有利于食物的消化与吸收。做好开饭时间的安排及一天进食的分配:早餐占20%～25%, 可安排在早晨查房之前, 午餐40%应安排在查房及治疗之后, 晚餐占30%～35%, 可安排在下午5时左右。

2.3 心理护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病, 病情反复发作, 治疗经济负担大, 使患者对治疗失去信心, 有时表现为不加节制饮食或拒食。向患者或家属解释调节饮食的重要性, 共同商讨饮食计划。对拒食者, 护理人员要满腔热情, 协助其进食, 食具清洁, 居室内温、湿度适宜, 饭菜不要过热或过凉, 减少探视, 患者家属及医护人员应给予情感支持, 保证患者充足的睡眠, 并注意口腔清洁, 必要时做好口腔护理, 尽量使周围环境舒适安逸。

2.4 对不同患者的饮食指导

2.4.1 肝功能损害轻, 无并发症者。应供给高蛋白、高维生素、高碳水化合物以及适量脂肪的饮食。 (1) 高蛋白的食物有充足的蛋白质, 能保护肝细胞, 并把已损坏的肝细胞恢复和再生。每天蛋白质供给量为每千克体重1.5～2.0g, 选择生物效价比较高的蛋白质, 如牛肉、鱼肉、鸡肉、虾、牛奶、猪肝等, 并注意多种蛋白质混合食用, 因为蛋白质互补有提高其营养价值的作用。 (2) 高维生素食物, 以保护肝内酶系统, 增加肝细胞的抵抗力促进肝细胞再生发酵食品中富含族维生素, 如包子、面包、馒头等。蔬菜、水果是维生素C的主要来源, 特别是绿叶蔬菜中含量高, 如白菜、菠菜等。 (3) 高碳水化合物, 以使肝脏有足够的肝糖元, 防止致病因素对肝细胞的损害, 每天供给350～500g。各种主食糖量均较多, 可选用葡萄糖、食用糖、蜂蜜等易消化的单糖或双糖类, 但宜少用。 (4) 适量脂肪, 即每天供给40～50, 因肝硬化患者肝功能减退, 胆汁合成减少, 脂肪消化易受影响, 故应予适量脂肪。脂肪以植物油、豆油、花生油或玉米油等为主, 因含不饱和脂肪酸多, 易被机体利用。

2.4.2 肝硬化合并症。 (1) 合并腹水的饮食护理:对于有腹水者应给予高蛋白和多种维生素且少盐或低盐饮食, 每天食盐摄入量应小于2g (相当于1牙膏盖) , 同时根据尿量限制液体入量, 每天在1 000ml以内。腹水减退后仍需限制水、钠摄入, 少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品, 为增加口味可用糖醋汁、番茄酱等调味。服用利尿剂者, 注意钾盐和水的补充, 多进食含钾食物和水果, 如橘子、香蕉、西瓜等。 (2) 合并消化道出血的饮食护理:饮食原则是少量多餐, 应给予清淡、新鲜、易消化的流质或半流质饮食, 一般尽量不吃产气食物, 如牛奶、豆制品及一些甜食, 以减轻腹胀。烹制膳食应采用蒸、煮、炖等方法, 进食要缓慢, 细嚼慢咽。如消化道出血患者应禁食, 出血停止后1～2d可进少量流质食物, 如米汤、菜汤等。2～3d后给予半流质食物, 此时应食用植物蛋白, 如粮食、豆类和蔬菜类植物性的蛋白质。随着病情的好转, 再逐渐过渡到出血前的正常饮食。 (3) 合并肝昏迷的饮食护理肝昏迷患者应禁食蛋白质患者清醒后逐步给少量蛋白质饮食, 每天10, 视病情逐步增加, 一般增加到30g左右, 必须将其平均分配在每餐内, 使其发挥蛋白质作用。同时要密切观察病情, 如出现精神症状, 应立即减少或停止蛋白质的供给。 (4) 肝硬化合并其他疾病的饮食护理:如糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病、肝吸虫等, 必须在专科医生指导下进食, 以免加重病情[2]。

3 讨论

肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一。合理的饮食指导, 对延长生命和提高生存质量有很重要的意义。在烹调中应做到饮食清淡、细软, 少纤维、易消化, 各种动物瘦肉都可以食用。烹调食物中应少用刺激性调味品, 如辣椒、胡椒、酒等。患者忌食煎炸、烤等硬食;应尽量选择少纤维蔬菜;少食硬果类干果, 如花生、核桃、栗子等。要多食易消化的细软水果。通过对本组患者的饮食指导、调理及对患者的心理护理, 使其保持乐观、豁达的心态, 积极配合药物的治疗从而使其病情逐渐得到好转

参考文献

[1]叶任高, 主编.内科学 (M) .第5版.北京:人民卫生出版社, 2000:460-486.

糖尿病患者饮食宣教指导要点 篇7

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖升高为特征的代谢疾病群, 除糖代谢异常外, 尚有蛋白质、脂肪代谢异常, 晚期可导致多脏器并发症。内分泌科医生护士除与其他科室一样担负正常诊疗工作外, 尚有一项最重要的工作内容, 那就是糖尿病宣教工作。饮食、运动、监测、教育、药物人称糖尿病治疗的五驾马车, 自始至终贯穿着糖尿病治疗的整个过程, 宣教工作也就从这五个方面做起。

饮食治疗是糖尿病的最基础治疗。首先, 根据患者的理想体重计算出患者每日所需的总能量, 公式为每日所需的总能量=理想体重 (千克) 热能。需要强调的是公式里是理想体重, 而非患者入院时的实际体重。采用理想体重可以矫正患者的营养状态, 使患者营养状况既不是消瘦, 也不是肥胖, 而接近标准和理想体重。理想体重=身高 (cm) -105, 具体热能的数值应参考患者的工作性质、生活习惯等因素。成人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量25~30 kcal, 轻体力劳动30~35 kcal, 中度体力劳动35~40 kcal, 重体力劳动40 kcal以上。确立了患者每日所需的总能量, 再将总能量细化到具体的三大营养素中。碳水化合物占总能量的60~65%, 蛋白质占15%, 脂肪占20~25%。可以根据患者的知识层次向患者宣教低血糖指数食物, 中等血糖指数食物, 高血糖指数食物, 说的通俗一点儿, 碳水化合物就是指餐桌上的主食部分, 如油条、烙饼、精粉馒头, 但也不绝对, 如土豆、红薯等属于蔬菜范畴, 但确是含糖较高的食物, 即高血糖指数食物, 而高血糖指数食物 (GI>70) 不适合糖尿患者群, 低血糖指数食物 (GI<55) 如荞麦、燕麦面包、玉米面等及中等血糖指数食物 (GI55~70) 如芒果、菠萝、橘子汁等适合糖尿患者群。需要强调的是一些糖尿病患者喜欢吃甜食, 但禁忌用单糖和双糖等, 可选用甜味剂如甜味素、木糖醇等, 这些物质甜度较高, 能满足患者对美食及口感的需要, 但又不会升高血糖。

蛋白质占总能量供给的15%, , 具体分为优质蛋白质及劣质蛋白质。优质蛋白质是指氨基酸的组成接近人体需要的模式, 人体利用度高, 氮质废物产生的较少, 如鱼、虾、蛋、奶等, 需要强调的有两种食物: (1) 大豆蛋白, 其氨基酸组成模式接近人体模式, 具有抗氧化功能, 对人体有益。大豆蛋白尤其适合糖尿病肾病患者, 它可以降低血肌酐水平, 减少肾的血浆流量, 减轻肾小球的高灌注状态, 延缓肾功能恶化;另外大豆蛋白在调节脂代谢方面可以降低胆固醇和甘油三酯水平。 (2) 海参, 在高档酒店会所, 葱烧海参是非常有名的菜肴, 在大连等沿海城市有过了冬至每天吃一只海参养生保健习惯, 海参是所有动物食物中唯一不含有胆固醇的食物, 这是它的可取之处, 但它的氨基酸组成模式与人体需要的模式不符, 所以海参不属于优质蛋白质。

脂肪占总能量供给的20~25%, 应以不饱和脂肪酸为主, 即以植物油为主, 饱和脂肪酸占较低的比例, 每日炒菜烹调用油控制在30 g以内, 胆固醇摄入量<300 mg/d, 限制油炸食品、全脂牛奶、肥禽和皮等。需要强调的是炖猪牛羊肉、骨头用汤时, 不应马上饮用热汤 (荤油溶在汤内) , 需将肉汤或骨头汤容器置于冰箱保鲜层内, 冷却一夜后, 次日将荤油撇掉, 去掉了脂类 (不饱和脂肪酸) , 才可以放心用汤。生日蛋糕上面漂亮的奶油图案、字样非常惹人喜爱, 但奶油实质是稀脂肪, 应尽量不用或少用。

糖尿病的患者一定要控制盐的摄入。盐的摄入量应<6g/d, 糖尿病合并高血压病、肾病时, 盐的摄入量应进一步减低, 避免食用腌制品、泡菜、松花蛋、海味、咸面包、火腿、香肠等, 需要特殊强调的是5 ml酱油相当于1 g盐。炒菜应用5 ml酱油后, 按照食物等份交换原则, 相应盐的摄入量减少1 g。

膳食中应含有充足的矿物质和维生素, 一些粗粮、干豆类、绿叶蔬菜内含有较多的维生素B, 新鲜的蔬菜和水果也是维生素C很好的来源, 同时注意饮食中增加膳食纤维的含量。

下面是一份糖尿病肾病患者血糖控制达标低盐低蛋白食谱举例。早餐:牛奶或酸奶250 g, 拌萝卜条或黄瓜条50 g, 馒头或花卷1个 (面粉50 g) 。午餐:牛肉炒元葱一盘 (牛肉25 g、圆葱100 g, 白糖5 g) , 炒韭菜100 g, 米饭1碗 (大米50g) , 麦淀粉炸糕 (50 g) 。加餐:猕猴桃100 g。晚餐:麦淀粉鸡蛋饼两个 (鸡蛋25 g, 麦淀粉50g) , 蒜蓉一盘西兰花 (瘦肉25 g, 西兰花80 g, 蒜末两瓣) , 小米稀粥一碗 (小米25 g) 。加餐:西瓜100 g。全天烹调油45 g, 食盐2 g。该食谱能量大约1800 kcal, 蛋白质40 g, 脂肪55 g, 碳水化合物270 g, 三大营养素基本合理, 同时兼顾了各种矿物质和维生素的含量。

老年糖尿病人饮食与保健指导 篇8

为探究老年糖尿病病人饮食与保健指导, 通过在饮食上控制热量摄取, 规划好餐次分配, 合理调配食物、使患者学会自我监测, 纠正了不良饮食与生活习惯, 增强了遵医度, 有效控制血糖。因此, 加强饮食与保健指导是糖尿病治疗的重要途径, 值得社区与医院推广应用。

热量摄取

根据患者营养状况、年龄、体重、性别等摄取适宜的热量, 糖尿病患者热量与体重间关系见表1。

糖类60% (120~300 g) , 食物有谷物类、豆类、糖类 (5%) 食物、蔬菜和水果;蛋白质20% (1.5~2.0 g) , 食物有鱼类、奶制品、大豆及加工类产品;脂肪25% (0.8 g) , 食物有豆类、玉米油、茶生油、脂肪类与脂性食物;维生素需高于正常人群, 食物有维生素B族、维生素C;食物纤维>20 g/d, 食物有海藻类、蔬菜、粗粮。

餐次分配

三餐分配食物量按照1/3、1/3、1/3或1/3、2/5、2/5的原则, 做到少食多餐, 防止饮食过量多增加胰岛素负担, 避免血糖升高。很多患者餐后出现血糖升高, 这是因为餐后肾上腺素皮质激素分泌增加, 此时胰岛素分泌少, 进而使血糖升高。为控制餐后血糖, 可减少早餐的热量, 分出的早餐在睡觉前补给。此外, 养成良好的进食习惯, 每次用餐食物量需要调剂好, 可与家属共同进餐, 从心理层面上看, 可减少孤独感, 消除不良情绪, 降低心理负担, 帮助树立治疗信心。

食物调配

糖尿病患者饮食不能像正常人一样, 需严格遵循糖尿病发病机理与食物调配原则选择适宜的食物, 在计算好每日饮食量后还要了解每种食物中营养素的含量, 尤其是含糖量, 才能明确哪些食物能吃, 哪些不能吃, 哪些要少吃。例如, 合并冠心病和高血压、高血症患者需要在饮食中控制胆固醇摄入量, 充分了解营养知识后合理调配, 进而获得满意的治疗效果。糖尿病患者禁用的食物有白糖、红糖、各种糖果、果酱、蜂蜜、蜜饯、罐头、巧克力、甜饼、蛋糕、米团和藕粉等;节制食物中, 主食类包括米饭、粉条、面包、馒头、小米和咸饼干, 豆类包括蚕豆、绿豆、豌豆和豆制品等, 水果类包括香蕉、芒果、桂圆、荔枝等, 奶制品等需要遵医嘱食用;肉、蛋、奶、碳水化合物、调味品、香料、果胶和食用油等可正常食用。在合理、科学食用以上食物的同时, 一些含有中药成分的糕点也是糖尿病病人的治疗佳品。如白豆蔻馒头、淮山萝卜饼等, 制作方法如下。

白豆蔻馒头:准备10 g白豆蔻, 茯苓15 g, 面粉300 g, 发酵粉5 g, 将豆蔻去壳, 加到面粉中搅拌烘干, 将茯苓打成粉末也加到面粉中, 加入适量清水搅拌, 揉成面团, 加入酵母充分发酵, 发酵后制成若干个馒头, 蒸笼上蒸10 min, 即可食用。白豆蔻中含有挥发油等成分, 性温, 具有暖胃、消食、宽中等功效, 可有效缓解嗳气、恶心呕吐、反胃、食滞等症状。该食物的功效是除烦躁、温补脾胃, 适合糖尿病患者长期食用。

淮山萝卜饼:准备山药粉40 g, 面粉300 g, 精肉80 g, 葱花15 g, 少许食用盐、油适量。将白萝卜洗净切成细丝, 用水焯五分熟, 然后加入葱花、姜末和食用盐制成馅, 在山药粉中添加适量水, 与面粉揉成团, 分为若干个小团, 将面团擀成薄片, 将事先做好的馅放入适量, 卷成小饼状, 放置到油锅中, 烙制片刻, 出锅即可食用。山药粉具有降糖降压、补气益肺的功效, 该点心可消食、降血糖、化痰、健脾、顺气, 适合糖尿病患者长期食用。

自我监测

糖尿病是终生疾病, 患者需要终身用药, 加强自我监测与护理至关重要。在没有医护或家属的监视下需要主动学习并掌握血压仪和血糖仪的使用方法, 主动向医护询问关系自我监测的方法与注意事项, 构建出自我监督的良性模式。每周测量一次体重, 依据体重调整饮食与运动量, 记录每次的测量的结果, 对比不同测量结果, 使体重控制在正常范围内 (标准体重±10%左右) ;尿糖监测, 判断有无高血糖的一个重要指标就是尿糖指标, 可依据血糖判定血糖值, 鉴于尿糖不同人群存在差异, 在监测血糖状态时需事先与血糖值对比, 才能提高测量精准度。

结语

2型糖尿病患者的饮食指导 篇9

1 倡导健康的饮食理念, 指导患者配合医生的治疗

对于2型糖尿病患者, 如果采用正确的方法就能有效地治疗和控制病情, 从而减少糖尿病并发症的发生率, 所以一定要严格控制饮食, 要合理搭配, 均衡营养。但很多患者认识上存在一定的误区, 这对糖尿病的治疗与控制很不利。

1.1 有的患者坚决不用药物治疗

有些患者认为, 药物控制血糖会有副作用, 所以坚持只靠控制饮食和运动来控制血糖, 这种办法亦不可取。饮食和运动是血糖控制的基础, 国内外临床研究结果均显示, 单纯饮食和运动可使糖化血红蛋白 (Hb A1c) 下降1%左右。对于超重和肥胖患者, 饮食和运动的作用相对明显些。饮食控制应根据患者自身的情况来进行, 必要时可结合药物。否则, 矫枉过正往往可造成营养不良, 带来一系列不良后果。

1.2 有的患者认为只控制主食即可

有很多人认为, 控制主食就是控制饮食, 只要减少主食 (碳水化合物) 的量即可控制血糖。这种观点是错误的, 因为其忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。合理的饮食治疗必须保证总热量的控制以及碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例均衡, 总热量控制应根据患者的理想体重、活动量和生活规律来确定。

1.3 有的患者认为, 为了控制饮食要减少进餐次数

每个患者对热量和各种营养素的需求量应根据年龄、职业、体重及并发症等基础情况而有所区别。有的患者每天只吃1餐或2餐, 认为这样就可以控制血糖, 其实这种认识是错误的。由于糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对或相对不足, 不仅要求限制每天的总热量, 而且更要限制每餐的热量, 后者比前者甚至更重要。所以3餐的热量必须平衡, 以减少每餐热量摄入。

1.4 不能吃水果

水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养素和纤维素, 这些对糖尿病患者是有益的。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖, 而果糖在代谢时不需要胰岛素参加, 所以一般糖尿病患者在血糖已获控制后并非一概排斥水果。当然, 在血糖未控制时暂不宜进食水果。

1.5 睡前吃一点, 避免夜间低血糖

过去曾认为, 晨间血糖过高常常是由于夜间的低血糖引起的, 近年的研究表明这种观点是不成熟的。睡前进食并不是降低晨间高血糖的可靠方法, 还会使部分患者晨间血糖升高。

1.6 用了胰岛素, 饮食可增加

对胰岛素依赖型糖尿病和营养不良的糖尿病患者, 应用胰岛素控制血糖后可酌情增加饮食以改善患者的发育和代谢。但大部分继发性磺脲类药物失效的糖尿病患者, 则不应在用胰岛素改善血糖指标后就以为自己可以多吃一点了。患者体重不断增加, 而肥胖恰恰是患者产生胰岛素抵抗的重要原因, 从而给治疗带来困难。所以, 任何治疗条件下对饮食治疗的放松都是错误的。

2 建立合理的饮食习惯

糖尿病患者要掌握饮食疗法, 首先得学习和掌握关于糖尿病和糖尿病饮食疗法等相关知识, 只有掌握了这些知识并能灵活应用, 才能控制好糖尿病。控制糖尿病的方法包括药物疗法、运动疗法、饮食疗法等。实践证明这些疗法都是有效的, 其中, 饮食疗法是基础疗法, 糖尿病患者都应该了解和掌握, 将饮食这一环节把握好, 建立合理的饮食习惯, 有助于控制血糖, 减少并发症。其原则有两个, 其一是“一个平衡, 三个兼顾”, 即平衡饮食, 兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制, 兼顾并发症的防治, 兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。其二是“避轻就重”, 根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度, 优先控制或解决主要问题, 例如并发糖尿病肾病时, 饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病, 在可能的情况下, 兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压等。

2.1 总量控制

首先, 要决定患者每日允许摄入的食物总热量。一般情况下, 是按每日每千克体重104.5千焦 (25 kcal) 来计算, 其中蛋白质占12%~20% (每日保证有200 m L奶制品, 1个鸡蛋, 50~100 g鱼、肉或禽类, 50~100 g豆制品) ;脂肪占20%~30% (每日食用油摄入控制在50 g以内) :碳水化合物占50%~65% (每日米饭摄入量控制在350 g以内) 。食物多样化是获取全面营养的必要条件, 应该主食粗细搭配, 副食荤素均有, 并避免进食高胆固醇的动物内脏、鱼籽、蛋黄等。

2.2 少食多餐

在确定了每日总量后, 患者应尽量少食多餐 (每日至少5~6次) , 其对保持血糖稳定大有益处。因为老年人糖尿病多属2型, 胰岛素分泌功能并未完全丧失, 加之活动量减少, 耐受低血糖的能力较年轻患者差, 少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高;定时多餐又可预防出现低血糖, 维持血糖稳定, 减少各类并发症的发生发展, 进而保证老年患者的生活质量。要遵循早晨吃好, 中午吃饱, 晚上吃少的原则, 每天在主食上粗细搭配, 总量不超过500 g。

2.3 糖尿病患者宜吃的食物

对于2型糖尿病的患者, 饮食要注意一日三餐七成饱, 要少食多餐, 不吃过甜的食物, 不吃辛辣的食品, 严禁吸烟、喝酒等不良习惯。要注意粗、细粮搭配着吃, 以满足人体所需营养, 以利健康长寿。

2.3.1 糖尿病患者应适当增进食物纤维

纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖, 糖尿病患者应适当地增加食物纤维的进量, 如:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。试验证明, 它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2∶2∶1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条, 长期食用, 既有利于降糖、降脂, 又能减少饥饿感。

2.3.2 有益的大豆及其制品

大豆是糖尿病患者较理想的食物, 这是因为其所含的营养物质成分有益于糖尿患者。其一, 大豆是植物性蛋白质的来源, 不仅含量丰富, 而且生理价值也高, 必需氨基酸种类齐全, 可以与动物性食物相媲美。其二, 大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇, 对降低血中胆固醇有利。其三, 大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外, 大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。因此, 大豆及其制品, 如:腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等, 应成为糖尿患者的常用食品, 这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外, 在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸, 既能降低血胆固醇, 又能降低血甘油三酯, 所含的谷固醇也有降脂作用。

2.3.3 植物油

植物油为较理想的烹调用油:玉米油、葵花子油、花生油、豆油等, 因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸为人体必需脂肪酸, 在体内能帮助胆固醇的运转, 不使胆固醇沉积于血管壁, 对预防糖尿病的一些并发症, 如动脉硬化等有积极的作用。但是, 植物油也不能大量食用, 过量食用可使产热能过多而导致脂胖等。专家建议:饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比为1∶1~2较好。

2.3.4 合理地食用水果

对于2型糖尿病患者而言, 完全戒避水果是不适宜的, 因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质, 这些对糖尿患者是有益的。吃水果时, 要以含糖量低为选择原则, 同时, 还要根据其含糖量, 计算其热能, 换算成主食, 减少或扣除主食的量, 以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果, 一般认为在两餐之间 (血糖下降时) 少量服用较为合适。

2.3.5 糖尿病患者还应限制饮食中胆固醇的含量

因糖尿病患者病情控制不好时, 易使血清胆固醇升高, 造成糖尿病血管并发症如冠心病等。所以糖尿病患者饮食中要限制胆固醇的摄入量, 一般主张胆固醇的限量为每日低于300 m L。应不用或少用肥肉和动物内脏, 如心、肝、肾、脑等, 因这类食物都富含胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等, 此属高蛋白低脂肪食物。

2.4 饮食禁忌

对于2型糖尿病的患者而言, 有些食物是不宜吃的, 第一是易使血糖迅速升高的食物, 如:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。第二是易使血脂升高的食物, 如:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。第三是不宜饮酒, 因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能, 每克酒精产热约7 kcal (294焦) , 长期饮用对肝脏不利, 而且易引起血清甘油三酯的升高, 使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖。所以, 为了患者的安全还是不饮酒为佳。

3 小结

对于2型糖尿病患者而言, 糖尿病的饮食疗法不是简单的饮食量的限制。饮食疗法是为了控制糖尿病以及预防和延缓其并发症的膳食措施, 目的就是通过适当的饮食干预, 纠正糖尿病引起的代谢紊乱, 使血糖、血脂达到或接近正常值, 并消除症状, 防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展, 维持正常体重。有报道称, 饮食治疗有助于尽快使患者空腹血糖在药物控制下趋于正常, 这样就可使住院日缩短, 节约医疗费用[2]。糖尿病饮食疗法, 基本原则是根据患者的体重和活动量, 估计所需总热量, 合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃, 含脂肪和淀粉的食品少吃, 以吃蔬菜杂粮类为主, 配以一定数量的优质蛋白质如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。只有建立合理的饮食习惯, 才能良好地控制血糖, 减少并发症的发生。

参考文献

[1]金京姬, 崔英姬.饮食指导卡对2型糖尿病饮食护理的观察[J].现代预防医学, 2007, 23 (3) :38-39.