糖尿病下肢血管闭塞介入治疗的观察与护理

关键词： 下肢 血管 血液 糖尿病

糖尿病并发症具有一定的多样性 , 其中比较常见 , 典型的并发症就是下肢血管闭塞 , 可能会造成糖尿病下肢或者是足部出现病变 , 严重影响到动脉血液的流通 , 出现血管以及血液的损坏和流动不平衡现象[1]。随着我国医疗水平的不断进步 , 在糖尿病治疗过程中也采用了不同的方式 , 每种方式都有其优点和不足。但是采用手术的方式来进行治疗 , 具有创伤度小 , 死亡率低以及并发症少的优势 , 所以在实际的临床诊疗中得到了广泛地应用。为了对这一方式进行深入分析和探讨 , 主要选择了30例糖尿病患者进行临床研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

某医院在2012年10月—2014年10月之间共收治糖尿病下肢闭塞患者30例 , 其中男性为25例 , 女性为5例 , 患者的平均年龄达到67周岁。主要症状是患肢冰冷 , 无力 , 时而出现麻木或者是疼痛的现象。严重的还会出现间歇性静吸同以及动脉搏动消失等状况。其中有6例患者出现了趾间溃疡的现象 ,溃疡长度为1 cm, 除此之外 , 还有12例患者出现了经皮血管内球囊扩张的情况。12例患者已经选用单纯球囊扩张术来进行治疗。可见,这30例患者中,出现的病理现象具有一定的典型性,且治疗工作也具有一定的难度。

1.2 方法

手术前的1 d之内 , 医护人员提醒患者服用300 cm阿司匹林 ,75 cm波立维 , 保证手术时人体功能达到标准。另外 , 在通过造影的方式对下肢进行检查后 , 要对血管的相关部位进行明确 , 同时还要对具体的狭窄程度及范围等进行明确。所有30例患者 , 共有12例动脉闭塞开通 , 其中10例球囊得到了成功扩张 , 并且成功进行了支架植入 , 同时 , 支架的形态也呈现出正常的状态 , 血液的开通程度也达到了标准。另外 , 有10例患者的进行了颈前和颈后的动脉球囊扩张 , 在4~6 h之后将鞘管拔除 , 进行止血[2]。

2 手术护理

2.1心理护理

采用介入治疗及手术治疗的方式还没有得到患者认可。所以 , 手术中产生焦虑和恐惧的心理是不可避免的 , 因此 , 医护人员要在术前做好心理疏导工作。详细地介绍手术方式的科学性及成功率 , 让患者积极配合 , 减少患者的恐惧心理 , 提高手术的成功率[3]。

2.2 术前准备

术前 , 患者无须食用主食 , 可以少量地服用些流食 , 要将患者的血糖浓度控制在8 mmol/L之下。术前患者需要充足的睡眠 , 才能保证注射安定的高效性。医护人员要对患者在术前的血糖浓度以及动脉的搏动次数记录 , 以便和手术后的相关指标和参数进行对照。

3 术中护理

1医护人员时刻观察患者的心电图 , 做好监测和记录工作 ,同时要保证氧气的及时给予 , 建立相应的静脉通道 , 还应该观察患者的血压和脉搏的实际波动情况 , 保证手术的平稳进行。

2造影前 , 向患者解释因造影剂对肢体血管壁的刺激 , 造影时可能出现疼痛、温热感。切勿移动肢体 , 密切配合 , 以确保影像清晰[4]。

4 术后护理

1回病房后应立即心电监护、血压监测、氧气吸入 , 嘱患者24 h内平卧 , 术侧肢体制动 , 室内严禁吸烟 , 防烟碱致血管痉挛 , 常出现腰酸等不适感 , 给予垫软枕 , 进行适度的肢体按摩 ,预防便秘及下肢血栓形成。

2嘱患者大量饮水 , 促进造影剂排泄 , 防止血液浓缩引起微血管阻塞 , 根据患者身高、体质量指数制定饮食方案 , 纠正机体的代谢紊乱 , 保护心肾功能 , 控制血糖 , 促进肉芽组织生长[5]。

5 讨论

通过对12例糖尿病下肢血管闭塞患者行介入治疗的护理观察总结认为 , 介入治疗与常规治疗相比 , 能迅速有效地扩张并疏通下肢闭塞的血管 , 改善患肢血供 , 防止足部损伤及足部病变进展。对患者进行相关知识宣教 , 强化了患者健康保健意识 , 防止足部损伤及足部病变进展 , 有利于提高患者的生活质量 , 减少致残率。

摘要：目的 主要对糖尿病下肢血管闭塞介入治疗的临床护理特点进行分析介绍。方法 主要选30例糖尿病下肢血管闭塞患者作为主要的观察对象,采用手术的方式进行治疗,因此,在手术之前对患者的心理进行抚慰,降低其紧张和疑问的心理。在手术之后做好患肢或者是患足的观察和护理工作,另外还要对患者的饮食进行规范,定时进行血糖的检测,预防并发症。结果 在30例患者中,下肢的动脉都得到了明显的开通,同时血液循环正常,临床治疗的效果明显,很少出现并发症。结论 采用手术的方式治疗糖尿病不仅可以有效的提升手术的成功率,疏通下肢动脉,同时还能够有效的对并发症进行抑制。

关键词：糖尿病,下肢血管闭塞,介入治疗,观察与护理