羟苯磺酸钙胶囊

关键词： 胶囊 资料 糖尿病

羟苯磺酸钙胶囊（精选八篇）

羟苯磺酸钙胶囊 篇1

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择住院或门诊非胰岛素依赖型 (II型) 糖尿病并经眼底荧光血管造影证实存在视网膜病变 (DR) 患者84例, 年龄为34~65岁, 平均44.3岁, 男58例, 女26例, 均为单纯性DR;其中I期18例, II期34例, III期24例, IV期8例。随机分为观察组和对照组, 每组42例。两组年龄、性别、病程、眼底病变分期等分布均衡, 无显著性差异。所有患者诊断及DR分期符合1984年第一届全国眼底病学术会议所定标准, 无眼科及全身慢性严重合并症。

1.2 治疗方法

两组均给予眼科常规治疗、控制血糖, 并应用复方芦丁片和维生素C改善微循环。观察组加用羟苯磺酸钙胶囊500mg, 3次/d, 疗程6个月。

1.3 疗效判定

改善:微血管瘤和出血、渗出完全吸收或部分吸收, 荧光血管造影荧光素渗漏的范围缩小;稳定:微血管瘤和出血、渗出无明显吸收, 但亦未见新的病变出现, 荧光血管造影荧光素渗漏的范围无扩大;恶化:微血管瘤的数目增加, 出血或渗出增多, 或有新生血管形成等, 荧光血管造影荧光素渗漏的范围增大或有新生血管形成。改善和稳定均判定为治疗有效。

1.4 研究方法

视力检查采用对数视力表, 视网膜病变及分期应用眼底荧光血管造影检查, 对比观察治疗前后两组视力、视网膜病变及药物不良反应。所有数据录入SPSS11.5软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用检验;计量资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 视力及视网膜病变恢复情况

观察组治疗后视力较治疗前有明显升高 (P<0.01) , 对照组治疗后视力略有升高, 但与治疗前相比无显著性差异 (P>0.05) 。观察组眼底病变有22例得到不同程度改善, 占52.38%, 显著高于对照组 (P<0.05) ;2例恶化, 占4.76%, 明显低于对照组 (P<0.01) ;观察组总有效率达95.24%, 亦明显高于对照组 (P<0.01) 。如表1所示。

注:*P<0.05;●P<0.05;▲P<0.01;※P<0.05。

2.2 药物不良反应

观察组2例出现轻度的胃肠道不适, 1例乏力, 不良反应发生率为7.14%, 均未停药, 自行消失。

3 讨论

糖尿病视网膜病变 (DR) 是糖尿病常见的微血管并发症, 是导致糖尿病患者致盲的主要原因[1]。其发病机理:长期的糖及蛋白质、脂肪代谢异常导致毛细血管高通透性、血液高粘滞性、血小板高活性使视网膜血管通透性增加, 引起视网膜渗出增加、视网膜组织缺血缺氧、视网膜新生血管增生等, 进而引起视网膜组织进一步出血、渗出、缺血缺氧、玻璃体增殖、继发性视网膜脱离等严重并发症, 最终导致患者视力丧失。

药理学研究表明:羟苯磺酸钙是一种血管保护剂, 对形成DR的“三高”因素有明显的抑制和逆转作用[2]。近年来, 羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变屡见报道[3], 并取得了较好的治疗效果。本组临床观察发现, 羟苯磺酸钙可显著改善和稳定DR眼底病变, 总有效率达95.24%, 尤其对单纯性I、II期病变疗效更加明显, 提示糖尿病患者早期应用羟苯磺酸钙可预防和遏制视网膜病变的发生和发展, 有利于保护患者视力, 提高患者生活质量, 同时药物不良反应发生率较低, 具有较高的安全性。

摘要：目的:观察羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变 (DR) 的疗效及安全性。方法:将84例糖尿病双眼视网膜病变患者随机分为观察组和对照组, 每组42例。两组均控制血糖并给予眼科常规治疗, 并应用复方芦丁片和维生素C进行改善微循环治疗;观察组加用羟苯磺酸钙胶囊500mg, 3次/d, 疗程6个月。视力检查采用对数视力表, 视网膜病变及分期应用眼底荧光血管造影检查;对比观察治疗前后两组视力、视网膜及药物不良反应。结果:观察组治疗后视力较治疗前有明显升高 (P<0.01) , 对照组治疗后视力略有升高, 但与治疗前相比无显著性差异 (P>0.05) 。观察组眼底病变有22例得到不同程度改善, 占52.38%, 显著高于对照组 (P<0.05) ;2例恶化, 占4.76%, 明显低于对照组 (P<0.01) ;观察组总有效率达95.24%, 亦明显高于对照组 (P<0.01) ;观察组出现2例轻度的胃肠道不适, 1例乏力, 不良反应发生率为7.14%, 均未停药, 症状自行消失。结论:羟苯磺酸钙胶囊可以改善和稳定DR眼底病变, 早期应用可防止和遏制DR的发生和发展, 且具有较高的安全性, 是治疗DR的有效药物。

关键词：羟苯磺酸钙胶囊,糖尿病视网膜病变,并发症

参考文献

[1]张林, 张德秀.羟苯磺酸钙胶囊 (多贝斯) 治疗糖尿病视网膜病变的临床观察[J].中国药房, 2003, 14 (11) :680-681.

[2]栾军.多贝斯[J].中国新药杂志, 2001, 10 (9) :711.

羟苯磺酸钙胶囊说明书 篇2

【拼音全码】QianBenHuangSuanGaiJiaoNang(HaoChang)

【主要成份】主要成份为羟苯磺酸钙胶。

化学名：2，5-二羟基苯磺酸钙-水合物

分子式：(C6H5O5S)2CA;C12H10CA2

分子量：418.41

【性状】羟苯磺酸钙胶囊(昊畅)为胶囊剂;内容物为白色或类白色颗粒及粉末。

【适应症/功能主治】微血管病、静脉曲张综合征、与微循环障碍伴发静脉功能不全、静脉剥离与静脉硬化法的治疗。

【规格型号】0.25g*24s

【用法用量】进餐时吞服，勿嚼。部分症状推荐指导剂量如下(或遵医嘱);糖尿病性视网膜病变：一次2粒，一日3次(早、中、晚各服一次);其他适应症：一次2粒，一日2次(早、晚各一次)，如临床症状有所改善，则略去晚上服药一次(大约服药一个月后)。

【不良反应】常见的不良反应有胃部不适、恶心、胃灼热、食欲下降。这些病例应减量或必要时中止给药。

【禁忌】对羟苯磺酸钙胶囊(昊畅)过敏者。

【注意事项】1.苯磺酸钙在试验研究中并无致畸作用，也不能通过胎盘。为谨慎起见，不要使用于妊娠头三个月及哺乳期。 2.置于儿童不能拿到的地方。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠前3个月及哺乳期妇女不推荐使用。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】羟苯磺酸钙胶囊(昊畅)通过调节微血管壁的生理功能，降低血浆粘稠度，减少血小板聚集等机制，调节微循环功能，从而起到治疗糖尿病引起的视网膜微循环病变的作用。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密封，干燥处保存。

【包装】24粒/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H0809

【生产企业】宁夏康亚药业有限公司

羟苯磺酸钙胶囊 篇3

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2008年1月~2009年12月在我院门诊治疗或者肾内科住院的90例DN患者。糖尿病肾病诊断标准:肾小球滤过率(GRF)降低20%以上,尿清蛋白排泄率为20~200μg/min或24 h排出的尿清蛋白总量为30~300 mg。排除标准:有急慢性感染及其他严重并发症者、重度高血压、入选时已使用羟苯磺酸钙者。将90例DN患者随机分为两组,治疗组47例中,男23例,女24例;年龄28~61岁,平均(50.3±8.4)岁;病程4~14.5年。对照组43例中,男23例,女20例;年龄29~64岁,平均(49.6±9.1)岁;病程3.5~18.0年。治疗前两组患者年龄、性别、病程、肾功能损害程度及各项检测指标比较,差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组,以糖尿病基础治疗为主,包括抗感染,纠正水电解质、酸碱失衡,控制血糖(短效胰岛素),调整血压(CCB类药物),优质低蛋白低磷饮食,连续治疗3个月。治疗组在对照组治疗基础上加用百令胶囊(杭州中美华东制药有限公司)口服1.0 g/次,每日3次,口服羟苯磺酸钙(西安利君制药股份公司生产,规格:胶囊,每粒500 mg),每日3次,一次500 mg,连续治疗3个月。两组治疗前后均给予低盐低蛋白饮食,嘱患者戒烟、酒,并适量运动。

1.2.2 指标测定

患者治疗前后清晨空腹取静脉血,用肝素抗凝,测定血肌酐(Scr,试剂盒购自上海荣盛生物技术有限公司)、尿素氮(BUN,试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司)、白介素-2(IL-2,试剂盒购自中国同位素公司北方免疫试剂研究所),并严格按试剂盒和相关设备的说明书进行操作。

1.2.3 统计学方法

采用软件SPSS 11.0软件进行统计学处理,数据用均数±标准差表示,组间采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血肌酐、尿素氮的变化

两组治疗3个月后,治疗组Scr下降,较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Scr、BUN与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

与对照组同期比较,△P<0.05;与治疗前比较,*P<0.05Compared with the control group at the same term,△P<0.05;compared with before the treatment,*P<0.05

2.2 血清检测IL-2的结果

与治疗前比较,治疗组患者血清IL-2明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者同期血清IL-2水平治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

与对照组同期比较,△P<0.05;与治疗前比较,*P<0.05Compared with the control group at the same term,△P<0.05;compared with before the treatment,*P<0.05

3 讨论

糖尿病是由多种病因引起以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱综合征,随着人民生活方式的改变、人口老龄化等原因,其发病率迅速提高。其中糖尿病肾病是糖尿病常见而严重的并发症之一,其发病机制与自由基活性增加、肾血流动力学异常、微循环改变的多种因素有关[3,6]。我科应用百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病收到明显效果。百令胶囊为冬虫夏草菌经生物工程方法精制而成的发酵虫草菌粉,主要成分有腺苷、多种氨基酸、麦角醇、甘露醇、糖及多种维生素、微量元素等,其中腺苷可使SOD升高,清除自由基,降低脂质过氧化物,保护患者肾脏免受损害,抑制血小板聚集,改善肾血流,阻断和减轻肾微细血管病变,稳定溶酶体膜,并促进肾细胞的修复,可抑制糖尿病肾病的发生发展[4]。羟苯磺酸钙可显著降低血Cr、BUN水平,与其抑制血管活性物质(前列腺素等),改善肾脏局部代谢供氧有关,从而可提高胶体渗透压及肾血流量,通过肾外机制如抑制肌酸的代谢作用而降低血Cr[5]。本组研究表明两组治疗3个月后,治疗组Scr下降,较治疗前下降(P<005),治疗组Scr、BUN,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

百令胶囊联合羟苯磺酸钙应用对免疫系统、内分泌系统均具有免疫调节作用,有减少尿蛋白、改善肾功能的功效,能促进蛋白质合成,具有增强机体免疫作用。本研究结果显示,早期DN患者IL-2水平降低,IL-2水平降低的原因可能是辅助T淋巴细胞减少,产生IL-2量减少,主要表现为免疫功能低下,其中以细胞免疫水平相对更低。百令胶囊能激活免疫细胞分泌各种淋巴因子(如T细胞分泌IL-2),从而发挥其免疫调节功能。总之,百令胶囊联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病具有良好的临床疗效,值得推广。

参考文献

[1]Hsueh WA.Treatment of type 2 diabetic nephropathy by blockade of therenninangiotensin system:a comparison of angiotensin converting enzymeinhibitors and angiotensin receptor antagonists[J].Curr Opin Pharmacol,2002,2(2):182-188.

[2]Lee HB,Ha H,Kim SI,et al.Diabetic kidney disease research:wheredo we use stand at the turn of the century[J].Kidney Int,2000,58(suppl):1-2.

[3]邹大进,陈月.糖尿病微血管并发症的发病机制及治疗[J].中华糖尿病杂,2005,13(5):393-395.

[4]杜烨辉,杨锦屏,孙丁美.百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察[J].时珍国医国药,2006,17(11):2276-2277.

[5]刘晓城.羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察[J].中华医学杂志,2004,84(22):1892-1893.

羟苯磺酸钙胶囊 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2014年2月我院收治的糖尿病肾病患者资料90例, 均符合1999年世界卫生组织 (WHO) 制订的糖尿病诊断标准, 均为2型糖尿病。其中男51例, 女39例;年龄38~70岁, 平均 (58±4) 岁;糖尿病病史4~10年, 平均 (5.5±1.6) 年;Mogensen分期:Ⅲ期63例, Ⅳ期27例。排除原发性及其他继发肾脏疾病、严重肝功能损伤、酮症酸中毒、感染、肿瘤、心力衰竭。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各45例。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均口服降糖药物和 (或) 注射胰岛素, 使血糖控制在理想范围内并维持稳定1周, 在此基础上, 对照组患者口服盐酸贝那普利 (北京诺华制药有限公司生产, 批号:X2156, 规格:10 mg/片) , 1 mg/d, 1次/d。观察组患者在对照组基础上于进餐时吞服羟苯磺酸钙胶囊 (贵州天安药业有限责任公司生产, 批号:1381269, 规格:0.25 g/粒) , 1粒/次, 3次/d;4~6周后, 调整为每次1粒, 2次/d。治疗期间避免服用其他具有相同作用的药物, 两组患者均连续给药12周。

1.3 观察指标

于治疗前后检测两组患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿白蛋白、24 h尿白蛋白排泄率, 并记录其不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件进行分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血肌酐、尿素氮、24 h尿白蛋白、24 h尿白蛋白排泄率比较

治疗前, 两组患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿白蛋白、24 h尿白蛋白排泄率差异均无统计学意义 (均P>0.05) ;治疗后12周, 两组患者的血肌酐、尿素氮差异均无统计学意义 (均P>0.05) , 观察组患者的24 h尿白蛋白、24 h尿白蛋白排泄率均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表1。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

2.2 不良反应发生情况比较

观察组患者咳嗽2例, 头昏1例;对照组患者咳嗽1例, 皮肤瘙痒1例;两组患者均未出现肝功能损伤、恶心呕吐等严重药物不良反应。

3 讨论

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱, 其患病率逐年增高, 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症。目前, 药物治疗首选血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂 (ARB) 。盐酸贝那普利为第4代血管紧张素转化酶抑制剂, 其不但具有降压作用, 还能保护肾脏功能[2]。近年来, 研究人员发现该药物可抑制肾组织内细胞因子分泌, 降低系膜细胞和纤维母细胞的活性, 进而降低尿白蛋白水平[3]。有研究表明, 使用盐酸贝那普利可降低2型糖尿病大鼠肾脏血管内皮生长因子m RNA及蛋白的表达, 同时肾脏病理变化明显改善, 表明盐酸贝那普利可通过抑制肾脏血管内皮生长因子表达抑制糖尿病肾病的发展[4]。

羟苯磺酸钙胶囊是一种改善微循坏的药物, 可降低血浆黏稠度、减少血小板聚集, 目前已广泛用于糖尿病视网膜病变的治疗[5]。另研究表明, 该药物可明显减少肾脏内细胞外基质的沉积, 缓解肾脏损伤, 明显改善肾脏功能[6]。本研究结果显示, 观察组患者的24 h尿白蛋白、24 h尿白蛋白排泄率均明显低于对照组, 两组患者均未出现肝功能损伤、恶心呕吐等严重药物不良反应。提示羟苯磺酸钙胶囊联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效明显, 可明显减少尿白蛋白, 且不良反应较少。

参考文献

[1]董砚虎, 钱荣立.糖尿病及其并发症的治疗[J].山东医药, 2006, 16 (4) :286-287.

[2]牛慧敏, 李岗, 乔艳红.贝那普利治疗糖尿病肾病41例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34 (18) :2680-2680.

[3]沈映雪, 程坚.贝那普利对原发性高血压患者血浆炎性细胞因子水平的影响[J].中国基层医药, 2013, 20 (19) :2969-2971.

[4]张玉娜, 徐彩棉, 苏国英, 等.盐酸贝那普利对2型糖尿病大鼠肾脏VEGF表达的影响[J].河北医药, 2009, 31 (11) :1301-1304.

[5]夏苏蕾, 李仁达.羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床观察[J].宁夏医学杂志, 2013, 35 (9) :854-855.

羟苯磺酸钙胶囊 篇5

关键词：羟苯磺酸钙,黄葵胶囊,糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,也是造成糖尿病患者死亡的主要原因。根据相关资料报道[1],在老年糖尿病患者中的发病率高达30%~50%,对患者的生命健康构成极大的威胁。该病的关键在于早期治疗,因此一旦进入蛋白尿期,对肾脏功能造成的损害则难以逆转。通过改善肾脏微循环、延缓肾小球基底膜增厚进程等措施能够较好的改善病情。羟苯磺酸钙是常用的早期治疗药物,联合黄葵胶囊能够在一定程度上起到作用,尤其是改善UAER,很大程度上改善患者的预后。本文通过分组研究羟苯磺酸钙联合黄葵胶囊对于早期糖尿病肾病的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1~12月收治的76例早期糖尿病肾病患者,所有患者均满足2型糖尿病的诊断标准,UAER在30~300 mg/24 h,肾功能无异常表现。排除标准:排除合并有自身免疫系统疾病的患者、原发性肾脏疾病患者等。本研究获得患者的同意,并通过伦理委员会的批准。将患者采用随机数字表法分为实验组与对照组,各38例。实验组中男23例,女15例;年龄56~83岁,平均年龄(72.1±7.8)岁。对照组中男25例,女13例;年龄54~84岁,平均年龄(72.5±7.9)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者开展糖尿病饮食管理与运动治疗,口服降糖药物进行治疗,使用阿托伐他汀对血脂进行调节,10 mg/次,空腹血糖控制<8.0 mmol/L,餐后2 h血糖控制在<10.0 mmol/L。对照组单独应用羟苯磺酸钙(江苏万邦药业有限公司,国药准字H2003008)治疗,0.5 g/次,3次/d,口服。实验组在对照组的基础上联合黄葵胶囊(江苏苏中药物集团股份有限公司,国药准字Z19990040,规格:0.5 g/粒)治疗,5粒/次,3次/d。两组均治疗3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 血压指标对两组患者的收缩压指标进行观察。

1.3.2 生化指标检测抽取患者的空腹静脉血进行分析,对患者的Scr、UAER、Hb A1c、BUN、Cys-C指标进行检查;使用放射免疫测定法对ET指标进行观察。

1.3.3 用药安全性对两组患者的肝功能、血常规、胃肠道不良反应现象进行观察比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压与生化指标比较

实验组治疗前后的收缩压分别为(138.43±21.57)、(134.64±22.84)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),对照组分别为(138.66±21.74)、(135.46±22.97)mm Hg;实验组治疗前后BUN分别为(5.88±1.21)、(5.38±1.05)mmol/L,对照组分别为(5.89±1.30)、(5.44±0.86)mmol/L;实验组治疗前后Scr分别为(63.58±12.09)、(61.57±9.58)μmol/L,对照组分别为(63.46±14.38)、(62.55±11.85)μmol/L;实验组治疗前后Cys-C分别为(117.45±22.86)、(69.68±21.97)mg/L,对照组分别为(115.97±23.85)、(92.34±20.88)mg/L;实验组治疗前后ET分别为(91.86±10.75)、(51.86±11.76)pg/ml,对照组分别为(90.92±10.54)、(65.63±11.09)pg/ml;实验组治疗前后Hb A1c分别为(9.32±1.65)、(7.15±1.97)%,对照组分别为(9.33±2.21)、(7.34±1.22)%。两组患者治疗前后的收缩压、BUN、Scr比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后Hb A1c有所改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的UAER、Cys-C、ET指标改善明显优于对照组(P<0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

对照组治疗中发生1例血常规异常现象,7例胃肠道不良反应(主要表现为恶心呕吐和腹泻)、1例神经系统不良反应(主要表现为头晕头痛),不良反应发生率为23.68%;实验组出现5例胃肠道症状和2例神经系统症状,不良反应发生率为18.42%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

临床研究发现[2],早期糖尿病肾病可以在一定程度上逆转。积极探索该病的发病机制,寻找有效的治疗方法及方案是临床医务工作者研究的重点。糖尿病肾病患者的血糖波动会造成多元醇代谢应激活性增加,导致果糖与山梨醇等物质的水平上升,羟苯磺酸钙属于血管保护剂的一种,应用于糖尿病肾病的治疗中能够抑制醛糖还原酶合成,显著减少山梨醇的浓度,进而防止毛细血管壁的通透性增加,减少水肿症状;同时,药物还能够增加血红蛋白柔韧性、抑制血管活性物质造成的周围血管通透性上升,极大的减轻血管内皮损伤从而改善机体的微循环、逆转糖尿病肾病的病情[3]。

黄葵胶囊是的主要成分为黄蜀葵花的提取物,现代医学研究其中的有效成分能够调节免疫功能,抑制机体的免疫反应程度,减轻在免疫复合物介导下的肾脏损伤,显著消除负重和蛋白尿。本文对实验组患者联合应用黄葵胶囊和羟苯磺酸钙进行治疗,结果显示,实验组患者的UAER、Cys-C、ET指标改善明显优于对照组(P<0.05);此外,联合用药并不会增加不良反应的发生率,具有很高的安全性。

综上所述,联合应用黄葵胶囊和羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效可靠、症状改善效果好、安全性高,值得进一步研究和推广。

参考文献

[1]梁怡,李颖菊,周兴建,等.羟苯磺酸钙与贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效比较.实用医院临床杂志,2011,8(3):57-58.

[2]李湘怡.羟苯磺酸钙联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察.泰州职业技术学院学报,2015,15(5):56-57,71.

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效观察 篇6

关键词：羟苯磺酸钙,糖尿病肾病,疗效

糖尿病肾病 (diabetic nephropathy, DN) 属糖尿病微血管的常见慢性并发症之一, 在世界范围内已成为糖尿病和终末期肾病的主要死因[1], 既往羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病视网膜病变的研究较多, 近年来, 其对DN的治疗作用引起临床医生的关注, 也对其作用机制进行了多方面探讨。DN发病率高, 其发病机制尚未阐明。作者观察了羟苯磺酸钙治疗DN患者的疗效, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2012年12月~2013年5月收治的2型糖尿病DN患者60例 (均符合WHO DN诊断标准) , 其中男24例, 女36例;年龄31~69岁, 平均 (51.3±2.5) 岁, 糖尿病病程2~26年, 平均 (8.6±2.1) 年。患者均知情同意。

1.2 治疗方法

按随机数字表法分为对照组和治疗组, 对照组为常规治疗, 治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙0.5 g, 3次/d口服, 疗程3个月, 每组30例。排除其他肾脏、肝脏疾病、继发性糖尿病、感染、糖尿病酮症等。在常规糖尿病饮食控制基础上应用药物将空腹血糖控制在<7.0 mmol/L餐后2 h血糖<10 mmol/L。治疗前后分别送检血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等。观察两组患者治疗前后各指标变化。

1.3 统计学方法

应用SPSS 11.0软件分析, 计量资料以±s表示, 组间比较用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前后血糖比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 肾功能指标比较治疗后两组SCr、BUN、24 h尿蛋白水平均显著下降 (P<0.05) , 治疗组较对照组下降更为显著, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与同组治疗前比较, aP<0.05;两组治疗后比较, bP<0.05

3 讨论

DN发病机制十分复杂, 是在糖代谢异常基础上的血流动力学改变、脂代谢紊乱、血管活性物质、细胞因子、炎细胞浸润及遗传因素等多因素综合作用的结果[2], DN一旦形成, 其病变的发展是很难逆转的, 因而DN的治疗比较困难, 目前尚无很好的治疗方法。但是, 经过积极的干预治疗后, 其自然病程会明显延长, 病情减轻, 预后改善。在DN早期即有尿蛋白改变, 尿蛋白增加是DN的临床特征之一, 也是DN的主要诊断依据。

羟苯磺酸钙已有40多年的历史, 通过调节微血管壁的生理功能, 降低血浆黏稠度, 减少血小板聚集等机制, 对微血管循环障碍引起的多种疾病均有疗效作用。近年来研究表明, 羟苯磺酸钙还有抗氧化、改善血管内皮功能、减少内皮凋亡、减慢血管细胞增殖等作用。实验表明羟苯磺酸钙对糖尿病大鼠早期DN有保护作用, 有研究显示, 羟苯磺酸钙可通过抑制Ⅳ型胶原的表达, 减少细胞外基质, 从而减轻肾损伤, 保护肾功能[3]。本研究表明羟苯磺酸钙可降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白, 在一定程度上延缓肾脏病变进展, 羟苯磺酸钙治疗DN疗效显著, 值得临床推广。

参考文献

[1]Keane WF, Zhang Z, Lyle PA, et al.Risk scores for predicting outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy:the RENAAL study.Clin J Am Soc Nephrol, 2006, 1 (4) :761-767.

[2]闵锐, 李玉秀.糖尿病肾病发病机制研究新进展.药品评价, 2010, 7 (1) :9-12.

羟苯磺酸钙胶囊 篇7

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2004年3月—2009年6月诊断的糖尿病早期肾病60例, 其中, 女36例, 男24例;年龄 (48±6.5) 岁;入选标准:糖尿病早期肾病患者 (尿白蛋白排泄率UAER在20~200μg/min) 无高血压, 或有高血压但近3周未用ACEI及ARB类降压药物。所有糖尿病患者均符合1997年美国糖尿病协会 (ADA) 诊断标准, 而且空腹血糖在10.0mmol/L以下, DN的诊断按照Mogensen诊断标准。

1.2 方法

DN组随机分为常规治疗组30例 (DN1) 及常规治疗加2, 5-二羟基苯磺酸钙干预组30例 (DN2) 。两组均给予常规降糖 (胰岛素、磺尿类降糖药、二甲双胍等) 、降压 (CCB) 等治疗, DN2组加用羟苯磺酸钙胶囊 (商品名可元, 上海复兴朝晖制药公司) 2粒 (500mg/粒) , 3次/d, 口服。分别于治疗前及治疗后3个月观察两组患者的平均动脉压MAP[MAP=舒张压+1/3 (收缩压-舒张压) ]、空腹血糖FPG (葡萄糖氧化酶法) 、糖化血红蛋白HbA1c (高压液相法) 、血肌酐 (Scr酶法) 、尿白蛋白排泄率 (UAER) 及UAER (放射比浊法) 。

1.3 统计学处理

数据以x軃±s表示, 数据处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析, 治疗前后的比较用配对t检验。组间比较采用检验, P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后各项指标变化, DN2组治疗12周后UAER较治疗前降低, 与治疗前比较, UAER差异有统计学意义 (P<0.01) ;DN1组治疗前后UAE无明显变化, 差异无统计学意义;两组患者在12周的观察疗程中, 平均动脉压、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐均无明显变化 (P>0.05) 。见表1。

3 讨论

糖尿病重要的微血管并发症之一是糖尿病肾病, DN发生率会随着病程的延长而增加, 一旦出现持续性蛋白尿者几乎都会发展为尿毒症, 这是糖尿病患者的主要死因。在我国, 糖尿病发病率呈上升趋势。Mogensen将糖尿病肾病分为5期, 微量白蛋白尿是诊断Ⅲ期糖尿病肾病的主要依据。糖尿病肾病与肾小球微血管病变密切相关, 血浆蛋白在毛细血管壁沉积, 玻璃样变、毛细血管通透性增强、血小板聚集、血栓形成及管腔闭塞、多元醇途径激活、山梨醇堆积所引起的细胞内环境以及凝血机制失常等, 均可引发微血管病变[1]。

本研究中治疗组在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙, 取得了较好的逆转肾功能的疗效, 与常规治疗组比较, DN2组治疗12周后UAER较治疗前降低, 与治疗前比较, UAER差异有统计学意义 (P<0.01) ;而DN1组治疗前后UAE无明显变化, 差异无统计学意义。结合糖尿病肾病的发病机理, 考虑2, 5-二羟基苯磺酸钙作用机理如下: (1) 减少山梨醇形成:2, 5-二羟基苯磺酸钙能抑制醛糖还原酶, 减少山梨醇形成, 因此, 可降低毛细血管高渗透性, 减少毛细血管脆性和白蛋白渗出;避免细胞内肌醇耗竭及Na+2K+-ATP酶活性下降; (2) 消除羟自由基及超氧阴离子:2, 5-二羟基苯磺酸钙有抗氧化作用, 能减少羟自由基, 调整因氧化应激改变的谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽含量; (3) 增加内皮细胞一氧化氮 (NO) 生成:2, 5-二羟基苯磺酸钙的同类物2, 5-二羟基苯磺酸镁能显著增加大血管、微血管及毛细血管内皮细胞NO生成, 这种作用呈剂量依赖性, 这是因为它显著增加了内皮型NO合成酶 (eNOS) 的作用[2]; (4) 抑制各种因素诱发的血小板聚集反应:2, 5-二羟基苯磺酸钙能抑制由凝血蛋白、血栓素A2、PAF、胶原等诱发的血小板聚集反应和血小板自发性聚集反应, 减少血小板聚集因子的合成和释放, 抑制二磷酸腺苷 (ADP) 诱导的血栓形成; (5) 通过活化腺苷环化酶增加血小板内cAMP水平, 有保护糖尿病患者微血管的作用, 能减少血小板电泳迁移率, 以时间依赖方式和浓度依赖方式抑制PAF产生[3]。

本研究还观察了2, 5-二羟基苯磺酸钙的不良反应。有报道该药除有胃肠不适、乏力、头痛、头晕、皮肤过敏等轻度不良反应外, 尚有药物热、粒细胞缺乏症的报道[4]。本次临床观察中, 除DN2组出现1例轻度皮肤过敏外, 尚未发现任何特殊不良反应。2, 5-二羟基苯磺酸钙用于治疗糖尿病肾病, 临床疗效较为显著, 值得推广应用。

参考文献

[1]曾凡波, 崔小瑞, 周莫炯, 等.国产羟苯磺酸钙的研究[J].同济医科大学学报, 2007, 29 (5) :423-425.

[2]NAGAI T, TOMIZAMA T, MOR IM.Effect of pancreatic elastase on diabetic nephropathy[J].Diabetes Care, 2003, 8 (10) :1212.

[3]刘晓城, 吕永蔓, 金晓冰, 等.羟苯磺酸钙 (多贝斯) 治疗慢性肾功能不全的临床观察[J].中华医学杂志, 2004, 84 (22) :1892-1983.

羟苯磺酸钙胶囊 篇8

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年7月-2013年2月我院收治的CRF患者79例, 均符合CRF的诊断标准。所有患者随机分为观察组49例和对照组30例。观察组男31例, 女18例;年龄27～75岁, 中位年龄46.2岁;原发病为慢性肾小球肾炎18例, 高血压肾病15例, 糖尿病肾病11例, 慢性间质性肾炎3例, 多囊肾2例。其中氮质血症31例, 尿毒症17例。对照组男18例, 女12例;年龄26～74岁, 中位年龄47.5岁;原发病为慢性肾小球肾炎12例、高血压肾病9例, 糖尿病肾病6例、慢性间质性肾炎1例, 肾病综合征1例、多囊肾1例。其中氮质血症20例, 尿毒症9例。2组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均选择性应用ARB类、ACEI类、β-受体阻滞剂、α-受体阻断剂、钙拮抗剂等降压药物控制患者血压, 同时控制血糖。同时配合优质低蛋白饮食, 纠正酸碱失衡, 电解质紊乱等。对照组应用复方α-酮酸、钙剂和维生素, 口服经肠道清除毒素药物如药用炭等基础治疗[2]。治疗组在对照组基础上应用羟苯磺酸钙 (西安利君制药有限责任公司生产, 国药准字:H20000713) 0.5g口服, 每天3次, 疗程4周。

1.3 观察指标

观察2组治疗前后4周尿素氮 (BUN) 、血肌酐 (SCr) 及内生肌酐清除率 (Ccr) 变化和不良反应。

1.4 统计学方法

计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 BUN、Scr、Ccr比较

治疗4周后, 2组BUN、Scr均低于治疗前, Ccr高于治疗前, 且治疗组优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

2.2 不良反应

对照组出现高血钾1例, 停用缬沙坦后恢复正常;治疗组出现胃灼热感1例, 给予对症治疗后恢复正常, 未中断治疗。

3讨论

CRF是各种病因引起的肾脏进行性损害, 最终将导致终末期肾功能衰竭, 虽临床上应用肾脏替代治疗大幅度提高了患者的生存率, 但姑息性的替代治疗尚不能有效控制肾功能的持续恶化, 延缓肾功能衰竭的发生发展, 做好替代治疗前的医疗干预, 仍然是临床关注的热点。随着对肾脏纤维化机制研究的深入, 羟苯磺酸钙作为一种微血管保护药物, 有改善微循环, 延缓肾纤维化进程, 延长非透析治疗时间的作用。本文结果表明口服羟苯磺酸钙4周后, Scr、BUN下降, Ccr上升, 且治疗组优于对照组 (P<0.05) 。与吴维英[3]等的研究结果相似。

各种病因所致的进行性肾脏损伤, 最终导致肾小球硬化、间质纤维化、炎性细胞浸润、小管萎缩和毛细血管减少, 是CRF的主要病理变化。羟苯磺酸钙可降低毛细血管脆性, 改善淋巴液的回流, 抑制5-羟色胺、缓激肽等对血管内膜的损伤, 阻止毛细血管基底膜增厚及Ⅳ型胶原物的表达, 减少免疫复合物在肾脏的沉积, 降低血小板粘附和血液黏度, 改善微循环, 以及增加血管内皮细胞一氧化氮合成酶活性[4], 从而保护血管, 保护肾功能。本组用药期间第2周、第4周监测血常规、肝功能和凝血功能, 均未发现异常变化, 治疗组出现胃部灼热感1例, 对症治疗后症状消失, 未影响连续治疗。且羟苯磺酸钙口服经胃肠道吸收, 血浆半衰期约5h, 主要以原型通过大小便排泄, 不良反应发生率低, 临床用药安全。

综上所述, 羟苯磺酸钙能明显降低CRF患者BUN、Scr, 提高Ccr水平, 在CRF的辅助治疗上有着一定的应用价值。

参考文献

[1]赵霞, 张玉侠.改善肾脏微循环延缓肾纤维化的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志, 2008, 9 (11) :1031-1033.

[2]张丽, 张义锦, 金纳新.药用炭剂治疗慢性肾功能衰竭62例疗效观察[J].疑难病杂志, 2009, 8 (9) :549.

[3]吴维英.百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国医药导报, 2011, 8 (1) :73-74.