健康体检中(精选十篇)
健康体检中 篇1
大家都知道测量血压是中老年人筛查原发性高血压最简单、最常用的检查方法, 但是, 由于血压测量结果受到诸多方面因素的影响, 如:血压计同一个人用电子血压计测量为高血压, 而汞柱式血压计测量时则正常, 所以如何在最短的时间内为每一名被检者提供一个相对准确的测量数据。我们的做法是:
1 血压计的选择
1.1 选购正规厂家产品, 且每年送计量局年检, 在工作中发现有误差时立即送器械科检验。电子血压计在使用中保持电池电量充足;汞柱式血压计在每次使用后, 要及时关闭水银槽开关, 防止水银外漏, 若有外漏及时送器械科添加并校正, 用后平稳放置于清洁干燥处, 保持水银柱玻璃管上端开口通畅, 气体进出不受阻。
1.2 电子血压计、汞柱式血压计各有利弊应合理应用。在每天上百人的大型体检中, 比如:餐饮体检、学生体检时, 以年轻人居多, 为高血压非高危人群, 在体检时, 应以电子血压计为主, 汞柱式血压计为辅。一个工作人员可以负责2~3台电子血压计, 若所测血压过高、过低或无数值, 可重复测量2次, 若测量2次均为异常, 休息5 min后, 用汞柱式血压计测量, 最后以汞柱式血压计测量的数据为准。在为中老年体检时则需以汞柱式血压计为主, 尽量不用电子血压计, 因为对于有动脉硬化倾向者, 电子血压计所测量的数值为收缩压偏高, 舒张压偏低, 而汞柱式血压计不会出现上述情况。
2 对受检者的要求与准备
2.1 受检者的状态
血压可随呼吸、情绪、运动、进餐、吸烟、饮酒、手臂位置、膀胱充盈、温度、肌肉紧张、疼痛、讲话和环境噪声等因素而变化, 根据美国心脏学会建议, 被测者在测压前15 min要求未吸烟、喝茶及咖啡, 排空膀胱在室温下休息5 min~10 min, 情绪应处于平静状态, 肌肉应尽量放松[2]。因而体检前1 d晚上保证充足的睡眠, 测压前应在一个温度适宜安静的环境下至少休息5 min, 以全面放松自己。
2.2 受检者的体位
血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位, 但这两种所测血压有差别。坐位测量的舒张压较仰卧位高, 高约5 mm Hg;收缩压尚有争议, 如果严格调整袖带的位置, 使之于右心房在同一水平, 仰卧位的收缩压较直立位高8 mm Hg。此外背部和下肢的位置也有影响, 如果背部没有支撑, 舒张压升高6 mm Hg, 双下肢交叉可使收缩压升高2~8 mm Hg。因此仰卧位时右心房的位置大约在床与胸骨水平中间, 如果上臂放在床上将低于心脏水平, 因此当仰卧位测量血压时, 应在手臂下面垫以枕头。坐位时舒适地坐在椅子上, 后背靠着椅背, 一只手放在扶手上, 双下肢不交叉, 置上臂的袖带中央与右心房处于同一水平。
2.3 受检者的测量部位
在一份200例参与的坐位血压测量研究中发现, 有21%的人双侧血压值相差10 mm Hg以上, 右上肢血压平均增高6.4/5.2 mm Hg;而300例卧位测量血压右上肢血压平均增高5/3.8 mm Hg[3]。所以一般推荐测量右上肢血压, 其原因是右肱动脉来自主动脉的第一分支, 所耗能量较小, 而左肱动脉来自主动脉的第三分支, 所耗能量较多。
2.4 体检当天正常服用降压药
许多被检者是高血压患者, 长期口服降压药;为了体检, 许多人体检时停药, 认为体检要求空腹, 当然不能吃药, 尤其是大额慢性病审核体检时, 认为吃了降压药, 血压正常, 就诊断不出高血压, 这是一个误区。首先按时吃药, 可以保证每天的血压平稳, 漏服、提前、推后服药均可使血压过高或过低, 从而使血压波动, 所以体检当天应按时服药, 但服药时尽量少饮水, 并告知体检医生。而慢性病体检, 长期口服降压药等出现的正常血压, 诊断为治疗后正常的高血压病, 这样的结果不影响慢性病审批。
3 对医护人员的要求
3.1 态度
体检工作人员在为患者体检时必须态度和蔼, 语言通俗易懂, 尤其对老年人说话要和颜悦色;急躁的情绪、恶劣的态度会使患者心情紧张血压升高。
3.2 操作
操作时一定要一丝不苟, 袖带松紧适宜, 位置正确。被检者座椅高低可调控;中老年人测血压时宜用汞柱式血压计, 必要时要测双侧肢体血压, 并同时记录在体检表上;房颤患者测血压时一定要慢充气慢放气, 至少测量2次, 坚决不能用电子血压计测量。
4 体检环境
噪杂、过热、过冷的环境均可影响被检者的血压, 宽敞明亮, 相对安静, 温度适宜是最佳的体检环境。
综上所述, 血压测量受到诸多因素的影响, 充分认识这些影响血压测量结果的因素, 并在工作中加以注意, 就可以保持被检者血压数据的准确性, 为诊断、筛查原发性高血压提供可靠的依据。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 (2005年修订版全文) [M].北京:人民卫生出版社, 2006:2-20.
[2]施玉峰.血压测量方法的新理念[J].齐齐哈尔医学院学报, 2007, 28 (1) :122.
健康体检中 篇2
摘要:目的探讨健康体检中心的护理管理存在的安全问题,制定确实可行的防范措施,不断提高护理质量。方法 针对体检中心可能存在的护理管理十大安全问题:体检者信息资料不符、标本采集不合格或漏检、体检量过大,受检者排队时间过长或插队引发投诉、体检报告收集不全、突发事件处理不当、特殊异常结果未及时通知、公务员体检的安全隐患、服务态度问题、职业暴露风险,制定落实防范措施。结果 通过持续质量改进工作,实施护理管理安全防范措施后,体检中心自2011年4月1日至2012年12月31日,体检业务量在增长,护士法律意识和自我保护意识增强,实施后的体检存在问题比实施前有明显的下降。取得较好的成效。结论 体检中心在护理安全管理中推行持续质量改进工作,能有效避免和减少医疗纠纷的发生,提高护理质量。关键词:持续质量改进;护理安全管理;应用
随着生活水平的提高,人们对于健康的需求越来越高,每年常规进行的健康体检,逐渐被人们所接受[1]。要想在激烈的市场竞争中生存,除硬件建设外,更要注重软实力的建设,不断提高体检服务质量。我中心自2011年4月1日至2012年12月31日,成立持续质量改进小组,针对体检中心出现的护理管理安全问题,采取积极有效的防范措施,取得较好的成效。1 方法
我体检中心自2011年4月1日起,成立持续质量改进小组,组长由护长担任,成员包括6名护士,10名文员,医生17名。全员参与管理。科室设立“持续质量改进”登记本,利用每天的交班时间,将每天发生的问题记录在本子上,包括存在问题、责任人、发现人、整改措施,跟进措施。每月组织讨论,分析原因,制定措施,评价效果,不断推进。2 体检中存在的护理安全问题及原因分析
2.1体检者信息资料不符 团体体检的信息资料包括体检者的姓名、年龄、性别、体检项目等均由单位提供,有可能单位提供资料时出错,也有可能是体检中心的工作人员在做体检导引单或输入体检报告的时候出错。
2.2 标本采集不合格或漏检 血液标本用错试管或凝固、量不够、漏抽;尿标本的量不够或尿试管的盖子未拧紧漏光;未及时送检标本。2.3 体检量过大,受检者排队时间过长或插队导致投诉 工作人员的计划安排不合理;某些团体体检者在安排其体检的时间内未参加体检,有可能造成某一天补检的人数过多;当天办理体检的个人体检人数过多;未安排导诊人员合理分流受检者等。
2.4 体检报告收集不全 体检后工作人员漏入结果或项目漏做;负责收集报告的护士遗漏收集;负责核对的护士未把好最后的核对关。2.5 突发事件处理不当 体检中心的人流量大、复杂,常见的突发事件有晕针、晕血、摔伤、高血压危象、心肌梗塞等,如果缺乏急救设备和应急处理方案,就有可能导致突发事件处理不当而引发医疗纠纷的发生。
2.6 特殊异常结果未及时通知,延误诊治 体检者在其体检完成后即离开医院,体检中出现的特殊异常指标如血糖、血钾等检验数值过高或过低或肿瘤等,如果不及时将异常结果反馈给体检者并协助后续的诊疗工作处理,使受检者有可能错失救治时机而引发医疗纠纷。
2.7 公务员体检的安全隐患 针对公务员的体检,要求严格把好每一关。由于公务员的体检工作实行一票否决制,体检结论关系到受检者的前途和国家的利益,严防弄虚作假、冒名顶替。
2.8 体检者的隐私保护风险 随着人们维权意识的增强,体检中心要注意保护受检者的隐私,如受检者查出有性病、血液传播性疾病等,工作人员向外泄露其隐私,或未经受检者的同意抽血查血液传播性疾病或用其标本做医学研究等的行为,均属侵权行为。
2.9 服务态度问题 体检中心是窗口部门,每天接纳形形色色的体检者,工作人员的一言一行都关乎体检中心的形象。工作人员如果对待受检者态度生硬、解释不到位、不耐心解答问题、爱理不理的态度等,都有可能引发投诉的发生。
2.10 职业暴露风险 体检中心的护士最易发生的职业暴露风险是针刺伤,究其原因可能是操作不规范、心理过度紧张、经验不足等。在针刺伤发生后处理措施不当或未上报,均有可能导致自己的权益无法得到保障。3 对策
3.1 严格执行查对制度,提高受检者身份识别的准确性 要求单位联系人在提供体检资料时,确保资料准确无误;工作人员在打印体检导引单、检查、操作时,要认真核对受检者的姓名、性别、年龄、单位、体检项目,必要时核对身份证,如发现信息资料有错时,通知其到本中心客户部核实、更改后再进行体检。
3.2 提高标本采集的合格率,避免漏检、复检 护士抽血时要严格执行操作规范,询问是否空腹、有无晕针、晕血史,认真核对采集的标本项目、试管类型、抽血的量,操作完后,签上执行的日期、试管的数量和执行者的姓名;发放尿试管时,要叮嘱受检者留取中段尿到尿杯,再倒入试管约三分之二满,拧紧试管盖子放在洗手间的指定位置,在洗手间放置标本的地方张贴“留取尿标本的温馨提示”;专人负责督促、通知运输中心队员每小时收标本送检,中午、下午下班前专人负责检查有无标本遗漏,及时通知送检;前台工作人员回收体检导引单时,再次检查有无项目漏检,及时补漏。
3.3 合理安排体检量,避免因排队等候的时间过长而引发的投诉 根据本中心的承受量,有计划、合理安排体检的量,因为B超检查的时间相对较长,特别是要关注每天B超检查的项目数和人数;每个单位安排补检的时间,在指定的体检时间内未参加体检的人员要求其在补检的时间内完成体检;遇到当天办理体检的个人体检人数过多时,做好解释工作,安排其在次日完成体检;安排导诊人员负责分流体检者,维持安静、有序的体检秩序,避免某些检查瓶颈、某些检查空巢现象的发生。3.4 确保体检报告收集齐全,避免投诉发生 首先是体检时工作人员要认真核对,避免项目漏做;其次是要避免做后漏入结果,特别是B超项目,要求检查医生除将检查结果录入电脑系统外,要手工记录原始资料,以便日后查找补漏;最后是护士要检查体检报告是否收集齐全,把好最后一关,如果无法查找补回结果,要汇报科室领导,由科室领导出面做好受检者的解释沟通工作,通知其回来免费重做。
3.5 制定突发事件应急处理预案,妥善处理突发事件 体检中心要配备急救设备,如除颤仪、简易呼吸球囊、吸痰吸氧装置、急救药物等,每天专人检查,处于备用状态,经常组织工作人员进行急救技能的培训和演练,制定突发事件处理流程。当突发事件如晕针、晕血、急性心肌梗塞、高血压危象等发生时,立即组织现场抢救,通知受检者的家属和单位负责人,必要时送急诊科进一步救治,做好相关抢救记录。3.6 及时通知特殊异常结果,避免医疗风险的发生 体检当时发现的异常结果如血压、心电图、B超等,由检查者当时反馈给受检者并提供检查结果,检查者要将此事汇报给体检中心的领导,协助安排后续的诊疗工作;如果工作人员接到检验科电话汇报的危急值时,接电话的工作人员要在“危急值报告登记本”内认真记录受检者的姓名、性别、年龄、检验数值,联系电话并签名,同时打电话联系到受检者本人到体检中心取结果进一步诊治;医生在下主检报告时发现其他特殊异常结果如某项肿瘤指标异常或怀疑肿瘤时,由主检医生负责填写“异常通知单”,内容是告知受检者其哪项指标异常及需要到哪一个科进一步诊治。填写的“异常通知单”一式两份送到客户部,一份在客户部留底,以便日后追踪其结果,另一份交受检者。由客户部工作人员负责及时通知其本人到体检中心取回报告进一步诊治,以避免延误诊治时间而引发的纠纷发生。
3.7 做好公章的安全管理 公务员录用的体检标准政策性强,体检机构任何环节的疏忽,都可能造成严重后果。为尽可能减少这种风险,必须对体检过程进行全民的质量管理和控制[2]。公务员体检时,每一项检查均要认真核对受检者的姓名、性别、年龄、身份证和相片,避免他人冒名顶替;严格遵照公务员的体检标准进行体检和复查;负责公章管理的护士在盖章时要认真核对,要确认有本科室指定的医生和主任在“体检结论栏”签名后,才能盖章。
3.8 保护受检者的隐私 遵照卫生部的相关文件要求,公务员及招工体检,不能进行乙肝两对半的检测;未经受检者同意不做血液传播性疾病检测和医学研究的检测,个人健康体检如需要做血液传播性疾病检测,需经其本人同意,双方签署知情同意书后,护士才能执行;对于查出患有梅毒、淋病、HIV、乙肝等疾病时,体检报告应单个信封密封包装,工作人员不得向外泄露其资料。
3.9 规范体检中心服务礼仪 体检中心的护士不仅要具备良好的思想文化素质和专业素质,还要求护士具备礼仪素质和服务素质,日常工作中做到仪表文雅大方,举止端庄稳重,待人热情真诚,为体检中心树立良好的服务形象,尽量避免因服务态度欠佳而引发的投诉发生。科室定期请专业人员对体检中心的员工作礼仪培训:接听电话礼仪、接待贵宾礼仪、文明礼貌用语、护士仪容仪表要求等。
3.10 防范和减少针刺伤的发生 护士抽血时严格执行操作规范,戴口罩和双层手套,建议使用BD公司提供的持针器保护自己,所有受血液污染的一次性或锐器应弃于不透水、防刺穿、防打开的安全容器内,当锐器盒达三分之二容量时,应封箱处理。当发生针刺伤时,应立即从近心端向远心端将伤口污血挤出,在流动水下冲洗10分钟以上,然后用75%的酒精或0.5%的碘伏消毒包扎伤口,向护士长、科护长、护理部、医院感染管理科汇报情况,填写职业暴露人员个案登记表,接受专家的评估和处理,维护自己的权益。4成效
我中心自2011年4月1日至2012年12月31日,通过成立持续质量管理小组,不断发现科内存在的安全问题,制定并落实防范措施,使护士的风险意识明显得到提高,实施持续质量改进前后结果对比见表1,从表中可以看出,实施后的体检存在问题比实施前有明显的下降。同时体检者满意度调查得到提高,2012年体检的业务量比2010年增长40%,年收入增长50%,取得良好的社会效益和经济效益。
表1 实施持续质量改进前后结果对比
存在问题 实施前(例/年)实施后(例/年)体检信息资料不符 20 4 标本不合格 250 30 插队或排队过长投诉 30 2 体检报告收集不全 30 2 突发事件处理不当 1 0 特殊异常结果未及时通知 3 0 公务员体检投诉 10 2 血液传播性疾病报告无单独密封 50 0 服务态度投诉 10 0 职业暴露(针刺伤)4 0 体检者满意度调查 85% 95% 5 讨论
近年来,随着现代护理管理的发展,人们医疗知识水平的提高,法律意识的提高,法律制度的健全,医疗护理风险无处不在,已成为医疗护理界的共识 [3]。体检中心每天接纳的体检量大、人员复杂,医疗护理纠纷及投诉随时都有可能发生。我中心注重体检过程的质量控制和安全管理,从服务态度、保护隐私、突发事件处理、体检安排、体检资料的齐全等方面着手,注重细节管理,进行持续质量改进工作,提高护士的法律意识和自我保护意识,避免和降低了医疗纠纷的发生,值得有关部门的借鉴和推广。
参考文献
[1]尹美英,孙智玲.健康体检中心护理管理探讨[J].护理管理,2011,15(3):257-258.[2]季建英.公务员录用体检工作的风险探讨[J].中国卫生质量管理,2009,16(3).[3]杨玲.护理安全管理现状及防范的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1).作者简介:陈文玉,女,1975年出生,护理本科,主管护师
地址:广州市中山二路 广东省人民医院东病区干部体检中心
邮编:510080
护理管理在健康体检中的应用 篇3
【关键词】健康体检;护理管理;应用效果
随着社会经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,健康意识也不断增强,人们对于健康的预防保健意识也不断提高,个人或单位组织进行定期体检,可以及早发现一些症状不甚明显的疾病,从而及时进行治疗,以保持身体健康,并促进生活质量提高。护理管理师在健康体检过程中实行的一种有效的护理方法,对于提高体检者的满意度,更好的促进体检工作的树立进行有着较大帮助[1]。现在选取到我院体检的健康人群,对其应用护理管理的情况进行回顾性分析,同时将回顾结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取在2008年7月-2012年3月间到医院体检的200例健康人群,其中,男性100例,年龄在15-68岁之间,平均年龄为45.4岁,女性100例,年龄在18-74岁之间,平均年龄为46.7岁。对所有患者进行健康体检,并在其过程中实行有效的护理管理,以提高体检者的满意度。
1.2方法
1.2.1体检前护理管理对于个体体检者由前台的护士接待,然后根据体检者的职业特点、身体状况及自身要求选择体检项目,取得体检人员的认可后,为其建立起电子健康档案,并打印申请单,告知体检者做好体检准备,到体检中心完成所有体检项目。如果体检者当日未进行体检,则要对体检者进行详细的体检前通知,并为其另外预约体检时间。对于单位体检的人群,应当提前与单位体检的组织者联系,并根据体检单位的工作特点及要求设计合理的体检套餐,并告知体检者注意事项,获得体检单位的同意后,将体检的人数报给医院,在体检前的1天为体检单位建立电子健康档案,并打印好申请单,根据体检中心能够承受的体检人数安排体检者分批次进行体检,一面体检人员需要较长时间等待,影响到其体检情绪。对于学生體检者,应当提前与学校领导联系,根据学校的要求及学生的身体特点选择体检项目,获得许可后告知体检者主义体检前注意事项,并预约出体检时间,安排医务人员到学校的体检区进行体检[2]。
1.2.2体检中护理管理首先要为体检者营造舒适、温馨的体检环境,放置醒目的导诊标志,并将物品合理摆放整齐,在大厅及走廊处放置绿色植物,并在诊室外设置健康宣传标语及温馨提示语,保持美观和整洁,在候诊厅内要放置饮水机、健康杂志等,并播放柔美音乐,以舒缓体检者的紧张心情,以促使体检者在放松的分为中完成体检。在体检中心应当设立各个科室,并与就诊的患者完全分开,以免造成交叉感染,同时要为体检者提供安全、快捷的一站式体检流程[3]。在对体检者进行体检的过程中,首先要对体检者做好导检服务,以免体检者来回奔波,以节约时间,同时要做好技能及礼仪培训,以保证科内人员的专业技能满足体检者的需要。
1.2.3体检后护理管理在对体检者完成体检后,收集体检资料,并进行汇总和整理,对于出现错误的地方要及时进行更正,并与各部门进行联系,在录入报告单时要严格核对,以保证核实无误。然后将体检资料交给总检医生,对体检者的身体状况进行评估。打印出体检报告后,科内人员应当耐心指导体检者查阅报告单,对于体检者不明白的地方,要耐心解释,对于存在疾病隐患的患者,要及时对其进行疾病治疗指导,以促使体检者及早进行治疗,确保其健康,从而实现体检者满意度的提升[4]。
1.3统计学分析对本文中所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验。
2结果
通过对所有体检者采取护理管理方法进行体检,所有体检者均顺利完成体检,并大大提高了体检满意度,同时对于出现隐患的体检者,及时进行疾病治疗,均实现康复,效果显著。
3讨论
随着社会的快速发展,人们的生活有了较大程度的提高,人们的健康意识越来越高,但由于各种因素的影响,导致体检者在体检过程中难以实现满意度的提高。通过研究表明,护理管理在健康体检过程中的应用效果显著,不仅实现了体检者满意度的提升,同时也促进了体检工作的顺利进行,对于出现疾病隐患的体检者,可以及时对其进行对症处理,以促进体检者生活质量的提高。由此可见,护理管理应当推广应用。
参考文献
[1]尹美英,孙智玲.健康体检中心护理管理探讨[J].基层医学论坛,2011,74(09):89-90.
[2]常青.健康体检的护理管理[J].中国医药导报,2007,54(34):56-57.
[3]伍冬梅,何志慧.健康体检的护理管理体会[J].中国误诊学杂志,2009,32(26):87-88.
健康体检中血脂异常调查与分析 篇4
1 资料与方法
1.1 研究对象
某校健康体检的干部、教员、职工、战士共381人,其中男性243人,女性138人。年龄介于19~91岁,平均年龄为(46.00±14.55)。
1.2 检测指标与检测方法
2011年5月2日清晨对体检人员抽空腹静脉血,检测甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等指标。受检者均建议正常饮食三天,空腹12 h以上,采血后及时分离血清,全部标本于6 h内送检、检测完毕。采用日本东芝公司生产的全自动生化分析仪检测。试剂采用德国生产的利得曼试剂进行检测。身高用身高计测量,体重用电子体重秤测量,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,以BMI≥24 kg/m2为超重界限,BMI≥28 kg/m2为肥胖界限;<24kg/m2为正常。
1.3 判定标准
总胆固醇(TC)>6.0 mmol/L,甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L,高密度脂蛋白HDI<0.91 mmol/L,低密度脂蛋白LDL>3.16 mmol/L,极低密度脂蛋白VLDL>0.78 mmol/L。
1.4 统计分析
应用SPSS 11.5软件进行统计分析,计数资料比较用χ2检验,计量资料t检验和方差分析,P<0.05为差异有统计学意。
2 结果
2.1胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白总体异常情况。381名教职员工中,胆固醇异常21人,异常率5.5%,甘油三脂异常143人,异常率为37.5%,高密度脂蛋白异常89人,异常率为36%。低密度脂蛋白异常85人,异常率22.3%。极低密度脂蛋白异常人数为119人,异常率为31.2%。
2.2 胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白人群分布特征
2.2.1不同性别胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的影响见表1。
2.2.2 不同年龄胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白分析见表2。
2.2.4 不同职业胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白分析见表3。
2.2.4 不同体质指数血糖。甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白分析见表4。
男性和女性血脂比较P<0.05
注:*与35岁以下TG比较P<0.01
注:*与战士比较TC P<0.05
注:*与<24(kg/m2)比较P<0.05
3 讨论
从本次体检中检出胆固醇异常率5.5%,甘油三脂异常率为37.5%,高密度脂蛋白异常率为36%。低密度脂蛋白异常率22.3%。极低密度脂蛋白异常率为31.2%。男性血脂异常检出率高于女性。与男性经常参加社会活动,饮酒、高脂饮食等造成血脂异常。女性血脂异常指标低于男性可能与女性雌性激素分泌有关。调查显示血脂异常的年龄层次越来越年轻化,脂类代谢与年龄关系密切,TC、TG、LDL随着年龄的增长而增高,35岁以上年龄组血脂异常率明显高于35以下组(P<0.01),到50岁左右达到高峰,60岁以上有所下降。血脂异常防治应该且必须及早进行。以避免随着年龄的增长而发生高血脂。50岁左右这部分受检者血脂高的原因是工作压力大,应酬多,生活不规律,不能控制饮食,不及时改变不健康的生活方式和缺少运动造成的。同时血脂异常者对血脂异常知晓率较低,治疗率和控制率更低。对疾病的危害认识不足,缺乏自我保健意识,自我防治能力较弱,主动性不强。血脂异常在初期和轻度的时候几乎没有任何感觉,不影响正常的工作和生活,往往被忽视不引起重视,是在每年的体检中才能发现血脂异常,发现后无论是饮食运动疗法和还是服用调脂药物方法治疗都不能长期坚持应用,从而放弃治疗。机关干部、教员、退休干部的血脂检测异常率高于战士检测值(P<0.05),主要原因是机关干部、教员可能是大部分在领导岗位,责任重,压力大,教师教学与科研任务繁重,睡眠不足,生活无规律加之缺乏体育锻炼,大脑时常处于高度紧张状态所致。有文献报道,中年知识分子健康状况不理想,是心脑血管疾病的高危人群[1,2]。超重和肥胖检出率明显高于正常体重者,肥胖与糖尿病与血脂异常存在一定的关系,可能与饮食结构,工作紧张有一定的关系。说明体质指数越高,患病率就越高。超重和肥胖异常检测率明显高于正常体重。因此我们应该对我院的教师员工的健康状态应予以高度重视,定期进行健康体检,通过对健康人体检血脂的特点,提高血脂异常的认识,制定合理的治疗方案,促进其改变各种不利于健康的生活习惯,建立科学生活方式,达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。
参考文献
[1]王凤,邓冰.中华知识分子生存质量影响因素分析[J].中国公共卫生,2009,25(10):1259-1260.
耿浩宇 风雨中健康成长 篇5
——城关中学初二·一班耿浩宇事迹材料
耿浩宇,今年15岁,他是城关中学初二·一班的一名学生。他热爱学习,每次总能在第一时间完成家庭作业,除了学习课文之外,他还阅读了大量的书籍扩充知识。他总是如饥似渴地学习,就是为了完成他的理想—早日成才,让爷爷、奶奶过上幸福的生活,并回报社会上给予他关爱的人。
自强不息,逆境中他始终微笑
这个面带微笑,有着阳光一样灿烂的心态的男孩,却有着和常人不同的家庭情况。在他1岁时,父母离婚;8岁时,爸爸又离开了人世。当别的孩子还在父母身边撒娇、淘气时,他却只能跟年迈、体弱多病的爷爷和奶奶守候在一起。爷爷自1997年患双侧股骨头无菌性坏死病,不能行走。最后痛得彻夜难眠,只好于2009年做了双侧股骨头置换手术,欠下了五万元的债务。家中的经济来源主要靠患有心脏病和高血压病奶奶种置的一亩葡萄园。由于缺乏劳动力,葡萄园连年歉收,家境十分困难。不幸的遭遇让他过早体味了生活的贫困与艰辛,小小年纪的他从此担起了生活的重任。
2009年,爷爷手术后,不能下床。奶奶自然的承担了养家糊口的责任。农忙时,奶奶每天都去下地干活;冬天,地里没事干了,奶奶就去离家3里路的杀鸭厂当小工,挣几个零花钱,贴补家用。当时年仅九岁的小浩宇放学回家后,承担起照顾爷爷的一切。每天他都给爷爷洗脸喂饭,处理大小便。晚上回家后,给爷爷洗脚擦身,讲自己一天的收获,看到爷爷笑,耿浩宇的心里比吃了蜜还甜。当奶奶拖着疲惫的身体从地里回家,小浩宇笑盈盈地迎接着奶奶。他在爷爷的指挥下已经烧开了热水,做好了稀饭,把家里打扫得干干净净的。奶奶愁苦的脸上绽开一丝微笑。
如今,六年过去了,爷爷的腿虽然日见好转,但不能负重,平日里他只能做一些轻活,而稍一劳累,他的双腿就会疼痛难忍。奶奶的辛劳让小浩宇非常心疼,他想尽办法减轻奶奶的负担,在家里他不但帮忙做饭、洗衣服,还帮奶奶下地干活。二十多斤的葡萄箱子他搬起来就走,小脸憋得通红。几个来回下来,他汗如雨下„„虽然他很累了,但他咬牙坚持着,不喊苦,不喊累。奶奶心疼地对他说:“孩子啊!真是苦了你了!现在你是家里的顶梁柱了。”望着奶奶憔悴的面孔和头上的银丝,耿浩宇微笑着郑重地点点头。他下定决心,一定要尽自己最大的努力帮助奶奶支撑这个家。
进入城关中学后,耿浩宇是住宿在学校,他每天都很挂念爷爷、奶奶。每次回家,他都要抢着为奶奶干些的超出自己体能的重活,尽力减轻奶奶的工作量。临走上还要再三叮嘱奶奶、爷爷不要挂念自己,让他们在家里保重身体,等他回家。
乐观积极,阳光下他快乐成长
作为班干部,耿浩宇热爱集体,尽职尽责;关心、团结同学,尊敬师长,是同学的好朋友,老师的好助手。他从自我做起,严格要求自己,起表率作用。他经常为班级做一些力所能及的事情,帮老师做一些管理班级的工作,老师交给的任务他都很乐意接受,做到有始有终。因此,他也得到了老师和同学们的赞许。
学习上,耿浩宇也颇有一套,勤奋刻苦,永不言输。来自村小的他,来到县城最棒的初中,犹如鱼入大海,如饥似渴,锐意进取。课堂上,他认真听讲、做好笔记;课后独立完成任务。还利用课间休息时间,弥补自己的不足,询问自己不懂的东西。有一次,英语单词听写过关,由于基础薄弱,老师第一轮检查时,错了一堆。他听从老师的教导,把单词记在一个小本子上,装在口袋里,不放过一丁点的学习时间。课间,别人出去,他在座位上静静地,专心地比划着,即使上操整队的空隙,他也掏出来看看。等到第二轮听写的时候,他就处于领先位置了。遇到难题,他更是不放过,自己钻研不过,就去请教同学,同学不会,就去请教老师。凭着这股精神,耿浩宇的成绩很快跃至班级前列。
完善自我,社会实践中他不断提升(锻炼意志)
他不仅努力学习,还乐于助人呢。他把关心他人,帮助他人当作自己最大的乐趣。生活中,遇到一些需要帮助的老人、小孩,他会主动伸出自己的双手。前年的冬天邻居家的水龙头冻了。他邻居年老体弱,挑不了水,他就和小伙伴们给邻居大娘送水。邻居大娘一直念念不忘,每到浩宇回家时都去看看懂事的浩宇长高了没;在班级里,他和同学们和睦相处,主动帮助那些有困难的同学。为了帮助后进生,为他们解答疑难,他一遍又一遍地讲解,仔细分析,直到他们弄懂为止。几个月来,班上的几名差生在他的帮助下,各方面都有很大的进步。
他积极参加学校社团活动,走出校门,走进社区,(打扫社区卫生);为了磨练自己的意志,积极参加学校的远足活动。在远足活动中,他主动帮助体弱的女生背包,辅助老师鼓舞士气,使班级安全、圆满地完成远足活动。
他富有爱心,在(地震、同学家庭遇到困难时)时积极开展班会,领导组织同学踊跃捐款,同时热心参加各种公益劳动。
他是饭桌上的餐长,负责一张桌子同学的饭菜分配。他总是把好吃的、有营养的分给别人。
他利用周末参加自行车骑行活动,从中体会到运动带来的激情和与人相处的快乐,学到书本以外的知识和许多待人处世的态度。
他积极参加了探望孤寡老人的活动,在看望他们的同时懂的了怎样关心他人,怎样给他人温暖,获得了大家的好评。
组织同学积极做好人好事,多次打扫老师办公室或学校的各个公共地点,也曾组织学校志愿者到李家庄社区进行打扫卫生,发扬雷锋了精神,深受社区居民的表扬。
鉴于耿浩宇的优秀表现,去年全县运动会上,他被破格录用为国旗手。他不负众望,训练中吃苦耐劳,行走、站立、敬礼、口令,出旗、升旗等一招一式都马虎不得。运动会上,他和自己的队友,队形整齐、动作标准,出色完成了任务,彰显出了城关中学学生们阳光向上的精神风貌。
健康体检中 篇6
【关键词】健康体检;沟通技巧;护理;应用
【Abstract】Objective: To observe the application effect analysis of communication skills in the health examination in nursing. Methods: from 2014 January ~2015 year in January as the study period, 200 cases of healthy people collected to meet the time period as the research object, follow the principle of computer random grouping, 100 healthy persons in the control group, 100 subjects in the experimental group. The control group received the routine nursing, the experimental group at the same time the application of communication skills, and the results were observed and nursing. Results: the experimental group received health examination for the average time (48.5 + 2.9) min, the control group (69.3 + 3.5) min, the experimental group was significantly shorter than that in the control group, the difference of two groups of data between the groups significantly, P < 0.05, the difference was statistically significant; the experimental group of nursing work satisfaction score of (96.1 + 0.8) min, the control group (82.1 + 2.6) min, the experimental group was significantly higher than that in the control group, the difference of two groups of data between the groups significantly, P < 0.05, the difference has statistical significance. Conclusion: the application of communication skill can shorten the examination in the health examination in nursing persons receiving health examination time, and has important significance to improve nursing satisfaction, worthy of promotion and application in clinical practice.
【key words 】health examination; communication skills; nursing; application
【中圖分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0041-01
随着社会大众物质生活水平的不断提升,人们对于健康的需求与关注也在日益增长。健康体检作为定时评估健康状态,及时发现疾病并进行治疗的手段之一,其参与人数近年来有非常明显的增多趋势[1]。如何提高对健康体检对象的护理工作水平是值得高度重视的问题之一[2-3]。为观察分析沟通技巧在健康体检护理中的应用效果,本次研究中以2014年1月~2015年1月作为研究时间段,收集符合该时间段的200例健康体检人作为研究对象,随机分组下以不同的方法进行护理,对护理效果进行对比分析,具体数据结果总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月~2015年1月作为研究时间段,收集符合该时间段的200例健康体检人作为研究对象,遵循计算机随机原则进行分组,100例体检者纳入对照组,100例体检者纳入实验组。对照组中,男性为53例,女性为47例,年龄在15~60周岁内,平均(41.5±1.6)岁;实验组中,男性为50例,女性为50例,年龄在15~60周岁内,平均(42.5±0.9)岁。对比两组体检者一般资料,未见明显差异,P>0.05,有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组共纳入100例患者,给予常规护理,期间应用常规沟通技巧。
1.2.2 实验组
实验组共纳入100例患者,给予优质护理,期间应用如下几个方面的沟通技巧:第一,护理人员必须关注自身的仪表、仪态,注意在面对受检者时精神状态活力,态度平易近人,衣着得体,给受检者营造一种良好的印象;第二,在与受检者进行进一步沟通时,需要始终面带微笑,表情自然,在沟通时眼神需要始终注视着受检者,在受检者阐述自身需求时需要耐性的倾听,积极解答受检者所提出的各种问题,确保双方沟通顺畅;第三,针对受检者中行动不便,年龄较大等特殊对象,需要给予人文关怀,使用温暖的言语配合适当的肢体抚触来安抚他们,给予受检者一种被需要的感觉;第四,根据受检者的文化背景、家庭背景、以及年龄特征,采用不同的语言进行沟通,健康宣教中所涉及到的专业知识需要尽量以通俗、直白的语言进行阐述,让受检者能够很快了解。
1.3 观察指标
对两组研究对象接受健康体检的时间以及其对护理工作的满意度评估结果进行对比分析。护理满意度评估通过自行设置调查问卷的方式获得,总评分为0~100分范围内,分值越高代表护理满意度越高。
1.4 数据处理
研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理,计量资料表示为(均数±标准差),通过t检验,统计学处理期间可信区间取值95%,检验水准取值0.05,在检验P<0.05情况下认为组间对比有显著差异,差异有统计学意义。
2 结果
实验组接受健康体检平均时间为(48.5±2.9)min,对照组为(69.3±3.5)min,实验组明显短于对照组,两组数据组间对比差异显著,P<0.05,差异有统计学意义;实验组对护理工作的满意度评分为(96.1±0.8)min,对照组为(82.1±2.6)min,实验组明显高于对照组,两组数据组间对比差异显著,P<0.05,差异有统计学意义。数据结果如表1所示。
表1:两组患者护理效果对比表
组别例数健康体检时间(min)护理满意评分(分)对照组10069.3±3.582.1±2.6实验组10048.5±2.996.1±0.83 讨论
近年来,随着经济社会发展水平的不断提升,大众对于自身健康的关注度得到了前所未有的提升,健康体检作为及时发现疾病的重要手段之一,得到了社会大众普遍的认同与肯定,这直接表现为受检者对健康体检可信度的提升以及满意度的增长。在这一背景之下,对受检者提供优质的护理服务能够更好的满足受检者的各项需求。但为了使优质护理的价值在临床实践中得到更好的发挥,其前提在于要求护理人员掌握系统科学的沟通技巧。
本次研究中,对实验组100例受检者实施优质护理,期间运用了各种沟通技巧,数据结果显示:实验组接受健康体检平均时间为(48.5±2.9)min,对照组为(69.3±3.5)min,实验组明显短于对照组,两组数据组间对比差异显著,P<0.05,差异有统计学意义;实验组对护理工作的满意度评分为(96.1±0.8)min,对照组为(82.1±2.6)min,实验组明显高于对照组,两组数据组间对比差异显著,P<0.05,差异有统计学意义。说明了沟通技巧在健康体检护理中有着非常重要意义。其价值主要表现为:通過对沟通技巧的合理应用,能够促进护理人员积极转变护理服务理念,及时主动的发现问题并解决问题,始终保持自身议标的大方、得体,通过积极宣传健康指导的方式提高服务意识,增强受检者与护理人员的配合度,最终更加高效的完成整个健康体检工作。
根据以上数据分析结果认为:在健康体检护理中应用沟通技巧能过缩短体检者接受健康体检的时间,同时对提高护理满意度有重要意义,值得在临床实践中推广应用。
参考文献
[1]魏芙蓉.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):13-15.
[2] 周建芹,于玲.中老年健康体检人群的体重指数与血脂、血压及脂肪肝的关系及护理[J].国际护理学杂志,2014,(7):1751-1753.
健康体检中加强舒适护理干预的体会 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料:
研究随机抽取于2010年1月至2014年1月到我院进行健康体检的人群中的2200例作为研究对象, 引入舒适护理前的1100例作为对照组, 其中有男性652例, 女性448例, 年龄在14~79岁, 平均年龄为 (37.6±13.8) 岁, 引入舒适护理后的1100例作为观察组, 其中有男性622例, 女性478例, 年龄在15~81岁, 平均年龄为 (36.9±14.5) 岁。对所有体检人员均发放调查问卷。调查问卷的内容涵盖护士服务质量、服务流程、抽血、环境、等待时间等方面, 评价等级为满意 (非常满意、基本满意) 、不满意 (不满意、非常不满意) , 满意度计算方法为 (满意人数/总人数) ×100%。
1.2 方法:
对照组行常规体检, 观察组行舒适护理干预, 主要方法为: (1) 接诊护士作为体检者入院后接触了第一人员, 其仪态仪表、语言等会给患者清楚的第一印象, 如果护士态度不热情, 穿戴不整洁会给患者带来不好的心理感觉, 所以护士不但要穿戴整洁、而且要耐心大方热情的接待入院体检者, 服务体现专业及规范性, 用语文明, 说话轻柔让就检者以放松的心理等待检查; (2) 创造一个温馨舒适的就检环境可以给就检者带来舒适的心理体验, 检查室进行适当改善, 布局更为合理亲切, 另外室内的温度及湿度要及时调节, 保持在舒适的范围内, 以方便患者进行更衣或脱衣露出就检部位, 不至受寒; (3) 若患者长时间待在一个乏闷的环境中会导致产生厌倦及压抑的心理。为消除患者在就检中可能存在的不良情绪, 可以播放一些舒缓且大众喜闻乐见的音乐, 音乐的音量不宜过高, 要适宜悦耳, 保证受检者在温馨的环境进行体检, 减少等待的烦躁无聊。 (4) 在进行查体人群中会有很多老幼病残人士, 对于他们要在医院既有的条件下给我最大限度的特殊处理。一般情况下幼儿在进行检查时面对陌生人会不配合, 甚至惧怕医护人员, 所以可以准备一些幼儿喜欢的小玩具, 减少幼儿的逆反心理, 自觉的配合体检, 提高家长的满意度, 老年人大多行动不便, 在前来就检时要注意安排专门的人员进行陪护, 并提供公共的拐杖及轮椅等用品, 使老年人得到关爱, 提高其舒适度。 (5) 在进行体检时要注意操作的规范性, 熟练的及时及规范的操作可以提高患者对检查者的信任度, 增强其安全感, 在静脉抽血时要注意轻、稳、准、快, 保证一针见血, 最大程度的降低就检者的痛感。 (6) 体检者在进行检查时等待是不可避免的一个问题, 如果长时间的等到会使受检者产生烦躁抑郁等不良情绪, 不利于其身体健康。对于这个问题, 我们将各个不同的检查项目进行了分区, 安排受检者分流到不同的检查室, 缩短等待时间, 提高检查效率, 最终提高受检者的满意度。
注:与对照组相比, *P<0.05
1.3 统计学方法:
对收集到的资料采用SPSS18.0统计学软件进行分析, 对数据行χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组及对照组两组受检者均参与满意度调查, 调查问卷回收率100%, 护士服务质量、服务流程、环境、等待时间4方面两组相比较, 观察组满意率均明显高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 。抽血方面两组无显著性差异 (P>0.05) 。满意度结果比较详见表1。
3 讨论
舒适护理是医院护理服务的一个核心理念, 随着人们对于护理要求的不断提高, 舒适护理也得到了越来越多的重视。舒适护理的一个主要目标即为采用合适的方法给予患者最为合理的护理方式, 提高患者的舒适度[2]。随着人们对于健康重视程度的提高, 健康体检越来越被人们重视, 舒适护理成为必要。受检患者因为受检的时间段较为集中, 所以人多时很容易成受检者的长时间等候, 而且因为人多, 必然存在拥挤及嘈杂等问题, 导致患者滋生烦躁焦虑感, 如何做好受检人员的护理极为重要。在进行体检时不但要注意体检流程的优化, 体检环境的布置, 而且还要关注受检人员的心理, 及时调节其不良情绪, 最大限度的提高护理质量及受检者的满意度。护士服务质量、服务流程、环境、等待时间4方面两组相比较, 满意度由83.1%~84.6%提高到了94.4%~96.3%, 观察组满意率均明显高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 仅抽血方面两组无显著性差异。这充分证明了舒适护理的临床有效性。
总之, 舒适护理贯穿于整个健康体检的过程, 参与体检的对象与到门诊进行就诊的患者不同, 其对于护理有更高的要求, 所有要不断的改进服务措施。舒适护理作为一种新的服务理念, 正处于不断前进发展的过程中, 仍需要不断的完善及补充, 舒适护理适合于现代化护理理念, 可以有效的提高医院整体的护理质量, 满足患者的要求, 迎合社会需求。此次研究中我们在健康体检人群应用舒适护理效果显著, 患者满意度高, 证明了舒适护理的有效性, 值得在临床推广应用。
摘要:目的 探讨分析在健康体检中加强舒适护理的临床应用效果。方法 抽取于2010年1月至2014年1月到我院进行健康体检的人群中的2200例作为研究对象, 其中引入舒适护理理论前的1100例作为对照组, 引入舒适护理后的1100例作为观察组, 行生理及心理舒适护理干预。分别对两组患者进行满意度调查, 对进行对比分析。结果 护士服务质量、服务流程、环境、等待时间4方面两组相比较, 观察组满意率均明显高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 抽血方面两组无显著性差异 (P>0.05) 。结论 在健康体检人群应用舒适护理效果显著, 患者满意度高, 证明了舒适护理的有效性, 值得在临床推广应用。
关键词:舒适护理,心理舒适,健康体检
参考文献
[1]孙云, 毛丹, 易蕊, 等.舒适护理对腰椎患者术前睡眠质量的影响[J].湖北医药学院学报, 2012, 31 (5) :368-370.
外科项目在健康体检中的价值 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取大同市第二人民医院2013年1月—2014年1月进行外科体检的人员110例, 其中男62例, 女48例;年龄22~47岁, 平均 (36.5±4.0) 岁。
1.2 方法
根据外科体检项目, 对所有体检人员的体检结果进行分类分析。
2 结果
在110例进行健康体检的体检人员中, 有症状但体检者没有意识4例 (3.63%) , 没有任何症状但已经存在潜在危害19例 (17.27%) , 没有任何症状的隐性病例14例 (12.73%) , 有外科项目检查结果异常的患者45例, 见表1。
没有任何症状但已经存在一定潜在危害的19例体检者中, 包括颈部淋巴结增大3例, 腹股沟淋巴结增大2例, 经过全面诊断, 确诊为结核病。皮肤轻微发黄5例, 后期经检查肝功能确诊为隐性黄疸病。体检者中有女性48例, 其中4例被诊断出乳腺增生, 3例乳腺肿瘤, 病灶为1.2cm×1.3cm。甲状腺增大者2例, 经后期三碘甲状腺原氨酸 (T3) 、甲状腺素 (T4) 、促甲状腺激素 (TSH) 、新功能检测等被确诊为无症状甲状腺功能亢进。没有任何症状的隐性病例有14例, 这类疾病虽然没有表现出明显症状, 但对人体危害性极大, 体检人员应该引起重视, 及早进行全面检查。在进行四肢关节检查的10例体检者中, 均有不同程度的风湿性关节炎后遗症, 导致患者关节变形。在进行肛门检查的9例体检者中, 由外科体检出3例早期直肠肿瘤, 被患者误以为是直肠息肉, 未加以重视, 极易引起病情恶化, 另外6例被确诊为肛门内痔。
3 讨论
健康体检是在身体尚未出现不适或临床症状前定期对身体进行的全面体检。目的在于方便体检者了解身体情况, 筛查身体疾病, 便于及早发现异常体征, 将疾病消灭于萌芽时期, 为健康提供超前保障。作为预防疾病和保持健康的第一步, 健康体检具有重要的临床意义, 具体表现为:一是可以帮助患者筛查疾病和早期肿瘤, 及早接受治疗;二是可以筛查引起疾病出现的危险因子, 通过临床干预防止疾病发生。通常大多数人只意识到前者, 忽视了后者的重要性, 通常体检者知道自己患有高血脂、高血糖、高血压等疾病, 但并没有采取任何措施, 而临床资料表明, 这样的患者在体检者中居多, 尤其是心脑血管疾病等发病率和病死率较高的疾病, 所以应该加强健康体检价值的普及教育[2,3]。
健康体检中的外科项目通常包括淋巴结、皮肤、四肢关节、脊柱、甲状腺、乳腺、外生殖器和肛门等, 每项都有其侧重的临床医学价值。淋巴结和甲状腺的体检目的在于检查二者是否增大, 从而判断出是否患有早期淋巴疾病和甲状腺疾病;皮肤体检可以查出其是否有病变, 部分皮肤疾病仅通过观察外表就能够确诊, 还有些可以通过观察颜色是否有黄疸了解身体内脏有无隐性疾病, 例如胆囊炎。通过体检人员的肤色和肤质还可以看出其饮食是否合理, 营养搭配是否正确;四肢体检能够发现体检人员的四肢和各关节形状是否改变或畸形, 是否出现红肿、疼痛、结节等。通过观察其走路姿势和四肢活动情况, 可以诊断出是否有水肿、色素沉着或溃疡、静脉曲张、功能性障碍等疾病;脊柱体检可以发现脊柱弯曲是否正常;女性进行乳腺体检时要注意观察是否有结节或肿块, 是否有波动或囊性感、皮肤与肿块的关系等, 尤其是有无溢液及其性质等;生殖器体检主要指男性生殖器体检, 包括阴茎和睾丸的大小、现状, 是否有红肿、炎症、溃疡、分泌物, 是否有腹沟淋巴结肿大等;肛门体检一般检查直肠四壁是否有肿块、慢性肛瘘、直肠狭窄、波动感等病变。
为了提高医院健康体检的水平, 还必须将健康管理紧密贯穿至健康体检服务的整个过程中, 定期开展健康教育活动, 同时在健康体检中开展健康促进。健康管理的实施便于对体检人员进行有重点、分阶段的健康教育和健康随访, 从而实现全面完整的自我身体管理。除此之外健康管理还有更深层次的价值, 其是针对个人或群体的致病因素进行全面完整地分析、评估、管理、预防的整体过程, 不是某个单独的环节, 具体包括以下内容: (1) 收集体检人员的生理信息和生活信息。可以通过医生问诊或者问卷调查等方式收集, 生理信息是指定期进行健康检查可以及早筛查出很多疾病的早期信号、致病危险因子等, 生活信息是说个人信息, 包括兴趣爱好、工作学习情况、运动情况、饮食状况等生活习惯, 或者婚育史、疾病史、既往史等。对生理信息和生活信息的收集是进行健康评估和干预管理的前提, 可以及早发现体检者的健康问题。 (2) 健康评估。医生可以依据生理信息和生活信息对体检者做出当前健康状况的评估或未来隐性疾病的预测, 为成功进行干预管理和效果评价提供有效资料。 (3) 干预管理。医生可以根据体检报告中发现的危险因子, 进行重点宣教, 纠正体检人员的不良习惯、按时用药、定期复查, 以便有效预防疾病。
本研究结果显示, 110例健康体检的体检者中, 有症状但体检者没有意识4例 (3.63%) , 没有任何症状但已经存在潜在危害19例 (17.27%) , 没有任何症状的隐性病例14例 (12.73%) , 由此可以看出, 外科项目的检查可以及时发现患者的潜在疾病, 外科体检项目在临床上具有不可或缺的重要作用, 应该加大对外科健康体检的重视, 为了自身的健康, 应该每年最少进行一次健康体检。另外, 医院及医护人员也要不断的提高健康体检服务质量, 以利于提高健康体检结果的准确性, 为受检者的健康提供安全保障。
摘要:目的 研究外科项目在健康体检中的价值。方法 选取大同市第二人民医院2013年1月—2014年1月进行外科体检的人员110例, 分析其体检中的发病症状和临床诊断价值。结果 在110例进行健康体检的体检人员中, 有症状但体检者没有意识4例 (3.63%) , 没有任何症状但已经存在潜在危害19例 (17.27%) , 没有任何症状的隐性病例14例 (12.73%) 。结论 正常的健康体检应该每年最少一次, 外科项目的检查可以及时发现患者的潜在疾病, 提高治愈率。
关键词:健康维护组织,普通外科学
参考文献
[1] 邵建伟.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和餐后2小时血糖联合检测在健康体检中的价值[J].淮海医药, 2013, 9 (20) :214-219.
[2] 张国方, 罗美香, 林燕.健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果[J].中外医学研究, 2014, 10 (5) :442-449.
健康体检中 篇9
关键词:健康体检护理,健康与亚健康人群,应用效果
我国政策推动着医疗水平的发展, 人们对于健康的认知也越来越深入, 对于自身的情况也想了解[1]。因此, 我国各个地区社区卫生服务中心中进行健康检测的人群也越来越多, 这对社区卫生服务中心的体检工作提出了新的要求, 需要护理人员提供专业的体检, 让体检者感受到满意的服务[2]。健康体检护理要求护理人员从体检者的生理、心理各个方面展开护理工作, 来提高护理的服务水平, 加强体检工作的效率。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1~12月本中心进行健康体检的200例体检人员进行相关的项目检测, 其中健康人群100例, 亚健康人群100例, 体检者年龄56~70岁, 平均年龄 (56.5±2.1) 岁。同时选取2013年1~12月医院200例体检者进行对照, 其中健康人群100例, 亚健康人群100例, 体检者年龄55~71岁, 平均年龄 (55.3±5.3) 岁。体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力、活动能力的一般检查。辅助检查包括:血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能、乙肝-DNA定量、AFP、HIV抗体、肝脏B超、眼底、心电图。
1.2 护理方法
改善体检环境, 为护理人员进行相关的培训, 为体检者提供健康体检护理。①加强护理人员的法律法规学习, 并强化护理人员的责任义务认知[3]。对护理人员进行体检操作的技能、知识培训, 做好相关的绩效考核;改变传统的体检观念, 观察落实以人为本的发展战略, 对体检者进行换位思考, 重视体检者的需求及问题[4]。②由于体检进行的场所人流量较大, 人与人之间的碰撞、摩擦在所难免, 同时护理人员的工作量较多, 有时不能够很快的解决体检者的问题, 同时体检者对于陌生的医护人员也会产生疑虑;另外由于排队等候的时间过长, 会让体检者产生焦躁的情绪, 对体检工作产生错误的认知。改善体检的环境及体检者有序的排队检查能够提高体检工作的效率[5]。在体检场所提供一些基础服务设备, 例如饮用水、书刊杂志、健康知识宣传手册;或者是播放一些安静的乐曲, 使患者焦虑的心情得到转移[6]。③健康人群体检护理。检查前为检者进行亚健康知识的宣传或印制成手册进行传发, 为体检者进行常见症状的自治、自知介绍, 以及常见疾病的预防措施, 正确引导患者的建立相关疾病知识[7]。除此之外, 为体检者介绍体检的项目以及注意事项, 例如体检前不能够喝酒、尿检前后不能够吃辛辣的食物, 通过对体检项目的详细介绍能够放松体检者的精神压力。在体检的过程中, 护理人员对于体检者提出的正当要求需要尽可能的满足, 尤其是亚健康群体在体检中对体检的紧张, 用自身的专业知识以及礼貌的服务, 面对体检者的问题都要保持良好的心态, 使用柔和的语气与体检者进行交流[8]。④亚健康人群体检护理。明确体检中各部门的职责, 让护理人员为体检者提供有针对性的帮助, 例如在抽血检测时由专门的人员进行喊号, 护理人员引导患者到等候区先休息, 减轻体检者出现反正心理的现象[9]。在为患者检查血尿常规、大便潜血、心电图后, 为体检者进行相应的生活习惯指导, 例如尽量少抽烟、喝酒, 改正不良的生活习惯, 特别是亚健康人群要对检查出来的疾病进行尽早就诊、治疗, 为体检者讲解相关疾病的用药情况及适用人群、副作用等[10]。⑤加强健康知识宣传力度, 对体检者进行随访工作, 注意保护体检者的相关医疗信息及个人隐私。⑥加强对体检者的心理护理。当体检者在检测中发现患有某种疾病而产生痛苦、失落的情绪时, 护理人员应主动与其进行交流、沟通, 并与其家属进行联系, 为患者进行疾病治疗水平和成功案例的说明, 让患者对疾病有正确认知, 为其进行开导, 让患者施放心理压力, 建立良好的医护关系。
1.3 观察指标
参照相关文献的统计调查方法[11], 对所有体检者耗费的时间进行相关的记录, 为患者提供满意度调查表进行对护理服务的调查。问卷内容包括护理人员服务水平、体检水平、体检环境以及健康知识宣传效果等方面。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2013~2014年体检人员总体检时间及满意率比较
健康体检护理干预后, 平均耗费体检时间下降, 且2014年体检人员的满意率比2013年有所增长 (P<0.05) 。见表1。
2.2 健康与亚健康人员各项体检时间比较
健康与亚健康人员在各项体检时间比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与2013年比较, aP<0.05
3 讨论
人们的生活水平随着改革开发政策的深入呈逐渐增长的趋势, 快节奏的城市生活让许多都市人呈现了一种介于健康与疾病之间的状态, 也就是亚健康。亚健康指身体状态没有健康一般强壮, 但也没有出现疾病的一种状态, 若不尽早进行身体锻炼以及保养, 会对为身体健康埋下隐患[12]。因此, 需要定期做好体检检测, 掌握自身的健康状态, 预防疾病出现。随着现代医学技术的不断创新, 现代的医学检测从传统的生物学检查转化为全方面的医学检查, 包括生理、心理等方面的情况, 这对体检工作提出了新的要求。在为体检者检测身体情况的同时, 还要关注体检者的心理状态, 提高体检者的生活质量[13]。体检能够帮助人们获得对自身健康水平的评价, 有效对疾病进行控制与早期疾病的诊断。在体检工作中进行健康体检护理能够提高体检者的满意度, 提高自身的服务水平以及工作效率, 促进我国医疗行业中的体检工作发展[14]。
随着我国经济的不断增长, 城市化水平越来越高, 人们在快节奏的生活中出现了许多现代病, 使得亚健康人群的数量在不断增长着。对于人来说, 体检是帮助人审视自身器官机能的运作, 对身体中的一些隐患尽早发现、尽早诊断的一种手段, 是保持人体健康的重要环节[15]。对体检人员进行相关的专业培训, 可以提高护理人员对体检的操作性及认知, 在体检人员以及护理人员的共同合作下, 将体检工作努力做好。健康知识教育宣传可以使用多种方式共同进行, 将亚健康人群容易出现的疾病进行总结及汇总, 印刷成宣传手册发放到各单位部门中, 让更多的人认识和了解到亚健康的危害以及相关的信息, 有助于促进人们进行体检[16]。同时, 上班族出现亚健康的比重较大, 让上班族定期进行体检, 能够对疾病进行有效的控制。在体检者开始进行乙肝-DNA定量、AFP、肝脏B超、HIV抗体等体检项目前, 为体检者讲解项目进行的流程、步骤及注意事项等, 有助于缩短体检耗费的时间, 并且保障体检的治疗[17]。在为体检者进行服务的过程中, 需要护理人员着装妥当, 有礼貌为其提供帮助, 加强体检者的信任感, 并且提高体检者的满意度。据相关调查中指出, 在护理人员的工作中, 整洁的衣着、端庄的行为、文明的用语以及柔和的态度能够提高体检者的满意度[18]。此外, 除了服务之外, 体检周围的环境也是影响体检者满意度的重要因素, 过于严肃的体检环境让体检者产生紧张、恐惧的心理。过于杂乱的环境影响体验者对体检质量的认知。在体检场所放置基础设备以及报纸杂志进行观看, 能够转移体检者的注意力;播放一些轻音乐, 能够舒缓患者焦躁的情绪[19]。另外, 为患者讲解血尿常规、大便潜血、心电图等体检项目的注意事项, 告知体检者不当的饮食行为以及生活习惯可能对检测项目的结果产生影响。在体检完毕后, 为体检者进行个人体检档案的记录, 以便体检者下次进行复查, 此措施能够建立良好的医护关系, 让体检者建立良好的生活方式[20]。
健康体检中 篇10
关键词:健康体检,健康促进,开展,医患关系
职业人群的健康状况随着社会发展节奏的加快及生活压力越来越大等因素影响下, 面临着严重的考验, 表现为不断增多的亚健康人群及各种慢性非传染性疾病发病年龄的提前等[1,2]。因此, 单位职工和个人定期体检, 可以对生理征兆及早了解, 加强自我保健意识, 预防疾病[3]。我们对2013年4月~2014年4月238例在我院进行健康体检的人员在常规体检方式的基础上进行医疗评估及辅助检查。
1 对象与方法
1.1 对象
476例在我院健康体检的人员, 随机数字表法分为两组, 对照组238例, 观察组238例。对照组男性157例, 女性81例, 年龄28~67岁, 平均年龄 (41.3±6.9) 岁, 初中及以下有71例, 高中以上58例, 大专及本科63例, 研究生及以上46例, 行政单位69例, 事业单位62例, 企业员工57例, 个体私营业主23例, 其他27例。观察组238例, 男性153例, 女性85例, 年龄29~68岁, 平均年龄 (40.5±6.2) 岁, 初中及以下75例, 高中以上54例, 大专及本科61例, 研究生及以上48例, 行政单位67例, 事业单位60例, 企业员工56例, 个体私营业主29例, 其他26例。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
(1) 对照组在体检过程中接受常规的血检、尿检、B超等项目在内的常规体检方式, 体检完毕后以体检结果为依据评价身体健康状况。观察组在对照组的基础上给予健康促进措施, 根据体检的结果给予相应的建议, 如对于诊断为脂肪肝的体检对象建议改变不良饮食习惯、戒烟限酒, 多饮水, 促进身心健康, 对肝囊肿体检对象, 根据囊肿的大小建议不处理或积极治疗;对甘油三酯较高的体检对象建议适当加强运动;对妇科疾病体检对象则建议注意日常保健等, 通过医院电子屏等宣传三高等疾病的防治知识, 向体检人员免费发放疾病知识的宣传刊物。
(2) 采用调查问卷的形式评价患者对自身体质情况的了解程度, 问卷内容包括脂肪肝、高血压、高血脂、胆道疾病、子宫肌瘤、乳腺增生、阴道炎等疾病的症状表现, 均根据长期体检结果总结出来, 根据调查问卷的得分将了解程度分为全面了解, 一般了解, 不了解, 其中问卷得分在85分以上、在60分与85分范围内、低于60分的研究对象依次为全面了解、一般了解、不了解。根据两组研究对象对医护人员工作内容、工作态度的满意度及医护人员专业知识设定满意度调查表, 将满意程度分为非常满意、比较满意、不满意, 患者选择是、否[4]。
1.3 统计学方法
计数资料表示为率 (%) 的形式, 两组数据用χ2检验比较, P<0.05为差异有统计学意义。使用SPSS13.0统计分析软件对获得的数据进行分析,
2 结果
表1显示: (1) 对自身体质情况了解程度:观察组对自身体质情况全面了解程度高于对照组, 一般了解程度及不了解程度都低于对照组 (P<0.05) 。 (2) 对医护人员工作满意度:观察组对医护人员工作满意度中非常满意高于对照组, 比较满意及不满意都低于对照组 (P<0.05) 。
3 讨论
参加定期健康体检是人们预防疾病、早期诊断、早期治疗、保护身体健康的一项重要手段, 提高生活质量的一个重要方式[5]。健康体检人员认识到不仅通过临床治疗可以提高健康水平, 平时做好对疾病的预防工作对自我保健也具有重要的作用[6,7]。而日常生活习惯、医疗资源等多种因素均可能会影响人们的健康, 其中在各种影响健康的因素中医疗资源所占比例仅为10%, 而日常生活习惯及社会环境等处于影响因素的前两位。
维护健康行为和改变危害健康的行为称作健康促进, 是健康人群达到最理想健康状态的一种手段和过程[8~10]。医院开展健康促进工作对于全民健康素养水平的提高具有重要的意义, 有利于提高人们健康意识及自我保健能力, 改变不健康的生活方式, 形成有益健康的行为及生活方式, 提高患者对自身体质情况的了解程度[11]。本次研究中对观察组体检对象实施健康促进, 结合体检结果对脂肪肝的体检对象、甘油三酯较高的体检对象及妇科疾病的研究对象给予相应的保健对策, 增加常见病、多发病的预防保健知识, 使体检对象能更客观的认识自身的健康状况及预后, 促进改变以往不良的生活习惯, 制定个性化的营养饮食, 增加有效的运动;最大程度的改善较差的社会环境, 使体检对象的健康保健意识明显增强, 以便于有针对性的进行自我保健。研究结果表明, 观察组对自身体质情况全面了解率为82.77%, 对照组为61.34%, 观察组对自身体质情况全面了解程度高于对照组 (P<0.05) 。
人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望称作患者满意度, 是患者评价医疗保健机构为其提供的医疗保健服务情况的一种方式, 也是医院在激烈竞争的医疗市场中生存与发展的一种重要保障, 是患者对医疗保健机构为其提供的医疗保健服务情况在上述期望基础上进行的一种评价。研究发现, 患者对医院的满意度会影响其对医院的选择[12]。研究发现, 观察组对医护人员工作满意度中非常满意率为90.34%, 对照组为75.21%, 观察组对医护人员工作满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
健康促进工作可以提高患者对自身体质情况的全面了解程度及对护理人员工作的满意程度, 有利于提高患者的生活质量, 使人们更好的获得健康, 使民众的预防保健能力大幅提高, 因此, 健康促进工作在健康体检中有积极的意义。
参考文献
[1] 曹兴国, 张连仲.郑州市某金融机构职工健康素养分析及促进措施.中华实用诊断与治疗杂志, 2013;27 (7) :725~726
[2] 沈利英, 叶志弘, 秦建芬, 等.在健康体检中开展健康促进工作.中华护理杂志, 2006;41 (9) :821~822
[3] 杨文英.医院增强健康体检效用的路径探讨.现代医药卫生, 2013;29 (19) :3027~3028
[4] 林尤斌.健康促进工作在健康体检中的应用效果以及开展措施.中国医药导刊, 2012;14 (8) :1448~1449
[5] 王延华.健康体检人群的现状分析及护理管理的几点体会.当代医学, 2010;16 (32) :121~122
[6] 汤晓莉, 李倩, 李霞.探讨护理管理干预在健康体检中的应用效果.齐齐哈尔医学院学报, 2013;34 (22) :3427~3428
[7] 管丽红, 谭洁, 黄郁, 等.临床路径在团体人群健康体检中的应用.解放军护理杂志, 2012;29 (19) :56~58
[8] 仝翠兰.在职业健康体检中开展健康促进工作.基层医学论坛, 2012;16 (15) :1998~1999
[9] 陈清蓉, 喻成华, 王静.基层健康教育与健康促进工作中的问题及对策, 中国初级卫生保健, 2006;20 (9) :66
[10] 潘岳松, 田向阳, 杨兴华, 等.281名医院管理人员对健康促进工作的认知调查.中华医院管理杂志, 2007, 23 (7) :495~496
[11] 贾卫东, 赵玉琳.开展健康教育与健康促进工作的做法及体会.中外医学研究, 2012;10 (8) :82~83
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