病例导入法教学（精选十篇）
病例导入法教学 篇1
1 病例选择
病例的选择、编撰和问题的设置直接影响教学的效果。所选病例必须符合以下3点要求:①以课程标准为依据, 符合课程标准规定的内容, 覆盖教材的知识点, 突出教材的重点与难点;②充分考虑护生已有的医学护理知识;③注重病程的动态性, 指病例资料应包含者从入院准备手术到手术结束直至康复出院的全过程。在充分考虑到各方面因素的基础上, 笔者选择了“胃癌行胃大部切除术”这个典型的临床病例。为了尽可能涵盖较多的知识点, 笔者根据教学内容加以适当的编撰。
2 组织实施
临床病例导入教学法与传统的教学方法相比, 占用学时较多, 课堂教学需时较长, 因此在课前可先将病例以讲义的形式分发给学生, 让学生对照讲义进行预习, 以提高课堂教学效果。为了使教学过程更具条理性, 在教学过程中可将教学内容分为3个阶段。
2.1 第一阶段:术前身体和心理状况的评估
通过解析病例的形式对患者进行健康史、身体状况 (年龄、营养状况、手术耐受力) 、心理社会状况、辅助检查等方面的评估。如通过分析医师开出的各项辅助检查, 引导学生了解手术前必要的常规检查项目有哪些, 根据检查结果进一步分析术前提高患者手术耐受力的措施以及特殊患者 (高血压、心脏病、糖尿病等患者) 术前应做哪些特殊准备。通过分析该患者的病情及其文化和社会背景, 了解该患者可能存在的心理问题, 应通过采取怎样的途径和方法解决这些问题, 从而总结出一般患者术前最常见的心理问题以及常规解决办法。
2.2 第二阶段:术前的常规准备
给出术前医嘱项目“明日上午8:00在硬膜外麻醉下行胃大部切除手术;备皮、更衣;配AB型全血400 m L, 配AB型血浆200 m L;今晚10:00后禁食, 术晨禁饮;青霉素皮试, 普鲁卡因皮试;术前30 min给予阿托品0.5 mg, 苯巴比妥钠0.1 g肌内注射;术晨置胃管;今晚8:00肥皂水灌肠。”根据以上医嘱, 教师提出以下问题:①术前的常规准备项目有哪些?②术前禁食、禁饮的目的是什么?③术前备皮的目的和范围是什么?④如何正确实施备皮的操作?⑤怎样合理地安排时间正确实施以上术前准备项目?学生根据以上医嘱, 结合教材, 基本能完成以上思考题, 此时教师进行讲解, 提出特殊手术如幽门梗阻术前必须洗胃, 骨科手术术前必须严格备皮等。通过学习临床典型病例, 学生在脑海里浮现的不再单纯是条条框框的术前准备项目, 而是条理分明的手术患者术前护理准备工作程序表, 加强了学生的感性认识, 同时也增强了学生对所学内容的理解和记忆。学生在实验课上再按上述病例进行技能操作练习, 进一步培养了学生的实际临床应用能力。
2.3 第三阶段:术后护理
根据医师的医嘱及术后每日的病程记录, 分析患者术后在不同阶段的病情变化以及应在不同阶段采取的医疗护理措施。如术后患者的病程记录“术后第3天, 患者一般情况尚可, 无特殊不适, 已肛门排气, 心肺正常, 腹软, 肠鸣音已恢复, 医师巡诊嘱拔除胃管, 给半量流食”。教师可据此引导护生学习对手术患者术后的护理。总之, 通过以上分析使学生在动态变化中学习、掌握术后患者生理功能恢复的一般规律及护理措施。
3 体会
3.1 临床病例导入教学法能有效提高教学效果
病例教学法使学生在学习时能对手术患者的护理形成整体认识, 通过分析病例, 以患者的术前评估、术前准备及术后护理为主线, 条理清晰, 思路明确。在整个教学过程中, 学生能充分感受到服务对象的存在, 以临床病例导入的形式进行学习, 拉近了理论知识与临床实践的距离, 也提高了护生解决实际临床问题的能力。如在以往的教学中, 学生接受的术前常规准备项目是零碎的、抽象的, 而以医嘱形式出现的术前常规准备项目则有较强的直观性和可操作性, 通过总结归类深入了解教材, 再回到临床解决实际问题, 这在以往单纯的课堂理论教学中是不易做到的。
3.2 临床病例导入教学法激发了学生的学习兴趣
在多年的外科护理学教学过程中笔者发现, 护生一般都喜欢听教师讲解临床病例, 而对脱离临床实践照本宣科的讲解感到乏味。在病例教学中学生是教学活动的主体, 改变了传统教学中学生被动接受知识的局面。课堂教学不再拘泥于书本知识, 而是密切联系临床, 解决临床实际问题, 课堂气氛活跃, 提高了学生学习的主动性和积极性。解析病例和执行医嘱的过程也是基本知识和基本技能应用的过程, 可使学生充分体会到学有所用的成就感, 提高了学生的学习兴趣, 增强了教学效果, 更好地实现了培养具有创造性的实用型护理人才的目标。
3.3 临床病例导入教学法提高了学生解决实际问题的能力
在教学过程中选用的病例来源于典型临床病例, 具有真实、生动、客观和针对性强等特点, 便于护生学习和理解。将临床实践融会到课堂理论教学中, 促进学生将理论知识转化为实践能力, 开阔了学生的学习视野和思维空间。
4 应注意的问题
临床病例导入教学法在“围手术期护理”一章的教学中运用应以手术为中心, 即以患者入院的术前评估、术前准备及术后护理为切入点, 而不是围绕疾病发生、发展、治疗的过程来进行分析, 教师在教学过程中应注意把握病例分析的主题。另外, 教师必须熟悉外科手术的流程, 在病例分析过程中紧密结合临床, 只有为学生营造近乎真实的模拟护理情境, 才能取得较好的教学效果。
参考文献
小议初中历史教学导入法 篇2
在众多的非智力因素中，兴趣是学生接受教育的感情基础，是非智力因素中最为活跃的一个，是入门的向导，是学生探求知识、促进思维发展的巨大动力。通过提出问题，设置悬念，可以吸引学生的注意，抓住学生的内心，激发学生的兴趣。
如，我在讲《两汉与匈奴的和战》这一课时，我先问学生：“在XX年举办的雅典奥运会上，我国共得了几块金牌？”学生几乎是齐声回答“32块”，我紧接问：“那同学们知道这第一名，也就是冠军的称呼从何而来呢？”学生都不知道，坐在那儿直摇头。然后我就指出：这冠军的称呼与我们今天所要学习的历史人物──霍去病有关，那为什么有关呢？通过今天的学习，我们就能知道了。
通过这样的导入，充分抓住了学生的好奇心，吸收了他们的注意力，他们迫切希望得到解答，上课就认真听讲，收到了事半功倍的效果。
二、置图像，增强直观
教学实践表明：刺激强度大、变化性大、形象有趣的材料，能吸引学生的注意力，引起学生的积极思维，加强学生对重要知识的无意注意，起到强化记忆的作用，进而达到深化主题、画龙点睛的功效。一般来说，历史课中的插图是课本重要内容的体现。许多杰出的历史人物、重大事件及古代遗存尽入画幅，成为大脑兴奋的催化剂，它可以激活学生的思维。对初中学生而言，形象直观的材料，比长篇大论更容易接受。利用插图，精心设计导言，是众多导入法中的一种，而且实践证明这种做法效果显著。如我在讲述《两汉经营西域和对外关系》时，在幻灯上投影出秦的疆域图，让学生说出它的大致范围，然后又投影西汉的疆域，请学生两相比较。然后指出在西汉统治时，在新疆地区和更远的地方都是西汉的统治范围，这一地区是在西汉统治时归属中央政府管辖的，称之为“西域”。那西域又是怎样在两汉时期归属中央政府管辖的呢？通过本课的讲述，我们就能知道原因。这样的导入，既联系了地理知识，把历史地理有机地结合起来，又能抓住学生的心理，起到较好的效果。
三、用时事，联系史实在教学中，根据新闻时事，联系具体的史实来导入新课，既可以使学生看到历史无处不在，学习历史能增长我们的知识，锻炼我们的能力，又能激起学生学习的欲望，提高学生的兴趣。
如在讲述《昌盛的秦汉文化》时，我这样用报上摘录的新闻来导入新课：据报导，1990年7月，探险家们在美洲密林中发现了一个与世隔绝的汉人村，村民都讲汉语，保持了民族特色。据考证，这里的汉人可能是秦始皇时代徐福率领数千名童男童女漂洋过海留下的后代。在日本也有类似的传说，现在日本还有一座徐福墓的遗址。那么秦始皇为什么要这样做呢？我们一起来看看秦汉时期，封建迷信思想怎样在统治阶级中盛行呢？时事的来源，关键在于平时的留心与积累。它的运用除了上述作用外，还能起到活跃课堂气氛，融洽师生情感的作用。四、叙家乡，引起热忱
病例导入法教学 篇3
关键词：病例导入法 方剂学 应用
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）11（b）-0123-01利用临床病例进行辅助教学是教学方法的改进，笔者经过多年的教学实践发现该法在方剂学教学中具有可行性和优越性，现总结如下。
1“病例导入式”教学法的概念
病例导入的方法是根据“以病例为引导、以问题为基础的学习原理设计”的教学方法，病例导入法以临床病例为中心来启发学生去研究有关的基础知识跟临床知识，以达到训练学生运用相关知识分析和处理临床案例的能力。其核心思想是能够激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和记忆能力［1］。该教法着眼于“教”“学”并重、教师主导、学生主体有机结合。
2 病例资料的来源
结合实际教学情况，用于讨论的临床病例主要有两种：一是出自经典著作的个案报道、病案集等；二是具有典型性的适和的临床病例等。同时对病例进行分类整理，部分制作成课件以用于教学。
3 教学中应用的方法
（1）导入新课时，应用病案作为引入，是一种较好的教学方法。一般以口述病例为主，当引入的病案有深刻印象或悬念时，便可转入主题，培养学生对理、法、方、药四个环节贯通能力，易于理解和记忆。例如：某学生8岁，恶寒发热，体温39.5℃，无汗，咳嗽痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧，到门诊治疗。然后切入主题—— “麻黄汤”加减。
（2）教学过程中导入病案，一般以图、文、声和动画等多种信息为一体的多媒体课件为主，邊讲病案边教授理论的方法，使学生更容易理解并加深印象。例如，在讲述大、小、调胃承气汤三方区别时，介绍一例因误用的典型病例，说明区别三方的临床意义。从而使学生从中吸取教训，来激发学生学习的兴趣及提高其责任感，培养学生严谨的医疗作风跟严肃的科学态度。
（3）章节结束导入病案。一般提前把病案资料及问题告知学生，让其有充分的时间查找资料，分析病例，以方便课堂发言讨论。可以检查学生对章节理论知识的综合应用能力。比如“补益剂”章节中的补气剂与补血剂如何区分应用，举几例典型病例让学生讨论。通过讨论可以巩固课堂知识，启发学生由理论到临床、从临床看理论进行正向和反向思维活动。一般采取先分小组讨论，再推荐代表发言的方式。在这一环节上，教师要善于创造良好的自由讨论的气氛和环境，并设法调动学生的参与积极性。老师可以根据学生的发言情况及时的引导学生，并通过课堂的讨论达到相互启发，同学可以共同受益的目的。
4 其优势及意义
该教学方法可以强化知识的多元化，让学生在学习时不断的开拓所学内容，真正做到温故而知新。培养应用型人才的需要，具有思考性、主动性、整合性的教学特点，特别适用于方剂学教学，对培养和提高学生分析和解决实际问题的能力、深化教学改革有重要意义。
4.1 有助于激发学生的学习兴趣，提高分析和解决实际问题的能力
病例教学的内容是具体的实例，加之采用图像、动画、声音及计算机辅助教学等多种形式，改静态为动态，给人以身临其境之感，因此，可以激发学生的学习兴趣，营造良好的课堂气氛，使学生被动接受知识变为主动参与教学过程，变“学会”为“会学”，从而提高教学效果。而且有助于培养学生以病例诊治为中心的临床思维方式，使课堂的基础理论与临床医疗实践相联系，改变知行脱节的现状，提高学生分析和解决实际问题的能力。
4.2 有助于培养学生的探索精神与创造能力
现代教育的重要目的是让学生善于学习跟乐意学习，临床病例讨论的活泼、融洽的气氛可以激发学生好奇、主动、愉快的心理状态，有助于培养学生的探索精神。医学教育除让学生学好理论知识外，还应该教育学生如何思考，学习的能力，以及引导学生用正确的思维方法，与此同时，激发学生的创作性思维活动，对提高学生的想象力、思维的宽度和深度起着重要的作用。比如一个六味地黄丸，同学一般都会考虑到治疗肾阴不足，老师还要启发学生是不是还可以治疗其它疾病呢？如治疗内分泌失调的疾病，也可通过加减药味就可以扩大治疗范围。这些都有助于培养医学生的创造能。
4.3 有助于教师自身的成长，拓展知识面
教师在准备病例时，必须熟悉病例中可能涉及的知识及问题，这就要求教师不仅要潜心文本，做教材的知音，更要加强知识的储备，扩大知识面，对多种学科做到融合贯通。在教学中通过共同的研究，不仅可以发现自身的弱点，而且从学生那里可以了解到大量感性材料对于教师来说，本身也是一个学习和提高的过程。
5 病例导入法的应用体会
每种教学方法都有其不足的地方，病例导入法也不例外，它也不适合所有的教学。因此，在整个教学的活动中每种教育方法都不能分开，要灵活的加以运用。想有效的运用此教育方法，应注意以下几个方面：
（1）病例选择与教学的效果有密切的关系。首先病例的选择必须遵循教学大纲，突出教材重点，与教学目的和内容相适应。选题范围要集中在临床常用方，出自经典著作方能体现配伍理论[2]。其次提供给学生的病案必须具有典型性、可信度高，紧扣主题，可以唤起学生的注意力，激发学习兴趣。最后应选出实用性较强、难度适中的典型病例，一般先易后难，巩固已学知识宜难，理解未学知识宜易，避免难度过大，这样能使学生在有限的时间内掌握必需的知识，提高学习效率。
（2）要适时的插入适合的病例，并且对于说明性或引导性临床病例，最好将有关的临床资料和病理资料制成多媒体课件，使学生更容易理解并加深印象，以提升临床辨治能力，而且这种直观的表达手法，只要教师稍加点拨，学生即可理解，节约时间，又能达到事半功倍的效果。
（3）通过反馈信息，要及时的调整病例的广度和深度，使之与学生水平相适宜，来保证教学的质量。
6 结语
总之，在传统的教学模式中合理穿查着病例导入法，弥补传统教学中教师主讲、学生被动听课，注重知识的传授和记忆，而忽视兴趣学习、创新性思维培养的不足。将学习当成一个“设问-质疑-释疑”的过程。打破了学科界限，在有限的时间内学到问题背后的科学知识，激发了学生学习的兴趣，提高学生的学习积极性跟主动性，教育教学的效果也提高了，符合现代教育理念。
参考文献
[1] 韦建宝.病例导入式教学在普外科理论教学中的应用体会[J].右江医学杂志，2007，10（5）：32-34.
病例导入法教学 篇4
一、神经病学传统与导入病例教育方法的差异
(一) 传统教学模式
教师在临床教学中为了让学生回去认真地做功课, 把疾病的来源、特征表现、鉴别手段、治疗方式逐一阐述地详细清楚, 使学生所学科室的知识有了系统地了解和认识。但学生却一直在倾听的位置, 被动地接受知识的传递, 对老师的讲解内容死记硬背, 却不了解其具体应用在哪里, 有什么地方要注意, 能解决什么问题, 这与学以致用的教学目的极不相符。
临床教学应培养学生研究碰到的问题, 不懂就问, 从而在日后的治疗过程中独立解决问题的能力。国家教育部对医学教育中的要求是:改变知识教育方法、注重学生对知识的理解、培养学生学习的自主能力, 并把学生从书本的死记硬背的教育模式中解放出来。显然传统的教育模式与这些要求的差距还很大。
(二) 导入病例教学方法
导入神经病学病例的教学是以病例为主, 问题为辅的方法。通过对病例的认识, 增强学生对实践工作的兴趣, 学生们需根据自己所学的知识发现其中的问题、分析其中问题、解决其中问题, 并在其过程中积累了一定的经验。导入式教学分两种, 一种是导入病例;一种是讨论病例。导入病例是指在教学课堂上, 先以病例导入的方式把学生的注意力集中起来, 再把注意力落到书本上。然后再通过讲解书本上的基础知识, 使病例与所学的疾病来源、特征表现、鉴别手段、不同的治疗方法等知识结合起来, 引起学生对现实情况不同现象的疑问, 再把学生们对其认识的知识点加以总结、呈现, 这就达到了学生自主学习的目的;另一种讨论病例, 是指全部的课堂时间都用来进行对病例的讨论。教师准备好病例材料、课题的大体方向、提前让学生了解病例并搜集资料准备课题, 课堂上老师仅给学生讲解必备的知识要点, 由学生自己根据以往对神经病学学习的内容, 自己设计讨论题目、分组讨论、结尾老师总结讨论成果、分析各组讨论课题当中的问题。完美体现了学以致用、因材施教的教育目标。
(三) 教学效果上的差异
联系实际, 培养学生遇到问题主动分析解决的能力, 是导入病例式教学与传统教学的最大差异。它成功地把学生从书本上的死记硬背模式、不会就问的被动接受知识的教育方式, 解放到了实际。主要针对学生在真实病例中学习到的知识, 要求学生掌握在实践中对患者的诊断以及治疗方法的认识。而传统的教育模式则以笔试为主, 学生学习负担大且试后即忘。很大程度上没有实现将知识有效地传授到学生的学习中。
二、在神经病学教学中病例导入式教学的应用与效果
(一) 在神经病学教学中病例导入式教学的应用
帕金森运动障碍性疾病是困扰老年人健康的巨大隐患, 学生要从病例中了解这种疾病的研究过程。认真总结接触到的帕金森病例中的发病原因、临床表现、治疗方式、最新进展等。并让学生在生活中注意观察帕金森这一疾病患者的日常表现, 从运动的迟缓、肌强直、静止性的震颤以及运动姿势的平衡等问题, 加深疾病特征的认识。在此基础上, 研究帕金森的治疗方法, 探索其发病原因和最新进展。在研究帕金森临床表现的问题上, 根据对运动的迟缓程度、静止性震颤的大小不同重视力度同的情况, 分辨其患病的标准。在这个学习过程中, 学生有疑问, 问题有观察, 观察有解决, 解决成知识储备。
(二) 在神经病学教学中选择什么样的病例
病例有引起学生的学习兴趣, 教学时注意教学内容的表达方式。像把运动性神经元疾病说成“渐冻人”, 学生就会产生学习欲望。如果你注意观察生活在我们周围的这样一群人:他们的四肢肌肉行动时就像是不断摆动的小树的枝干, 僵硬而迟缓。几天没见, 他可能坐上了轮椅, 再过几天说话都成了困难, 只能转动眼球来表达意志。学生们就会想要了解这样的患者, 并在生活中留意这些人。即使没有找到, 也会从各个方面去了解这一疾病。也可以用大众所熟悉名人去激起学生的兴趣, 霍金、拳王阿里这些响当当的名人, 会使学生愿意去探究其奋斗经历, 克服怎样的病痛去成为行业中的佼佼者, 在兴趣的引导下认识疾病成因、具体症状表现、有什么途径可以治疗、治疗的现状怎么样。有趣的病例, 让学生了解到世界上的每个人都有可能被病痛折磨。增强所学习行业的责任感, 树立学好知识为社会做贡献的使命感。
(三) 在神经病学教学中病例导入式教学的成果与实用价值
1. 教育成果
根据上述对神经病学病例帕金森的教学过程, 使学生对疾病的“全貌”有了切实认识。把从书本上对疾病的学习, 主动带到了日常生活中, 并通过观察。掌握了疾病的成因、表现及诊断标准, 达到了学以致用的教育目的。成功地让学生自主地参与到学习研究中, 有利于让其在日后的学习过程中养成学习习惯和行为模式。
2. 病例导入式的实用价值
在多个医学领域中病例导入式教学已经广泛的应用于实践教育的各个领域中, 并收获颇丰。有助于学生了解疾病历程的医学史, 却无人问津, 通过对人类疾病成因、发展历程以及治疗现状的了解, 清晰医学发展的历程的艰辛道路。更能有效地加强学生的学习动力, 将为人类解决疾病威胁做出贡献。将病例导入的教学方法, 不但能发挥传统教学所宣扬的学以致用的教育理念, 还能将难以理解的神经病学知识自主融入生活, 去认识、去深化。从而使教育效果提升到一个新的高度, 并改善了传统教学中学生靠背书, 应付考试的现象发生。在医学这一学科中不能只靠知识的堆积来提升自身价值, 还要结合临床经验, 从而养成注重实践、分析问题、研究问题的能力, 却不是单一地积累知识, 而是针对问题, 抱着解决问题的求知欲望。久而久之, 得到的知识在脑海里形成解决问题固定的办法模式。
摘要：通过传统神经病学的教学模式与导入病例教学的差异对比, 研究临床教学更有效的方式方法。得出导入病例的教学方法, 能让学生更好地利用理论知识解决实践中的问题。
关键词：教育模式对比,教育方法,导入病例
参考文献
[1]李坚, 肖卫忠, 樊东升, 张晖, 寿延红, 沈扬, 张俊.病例导入式教学在神经病学教学中的应用[J].医学教育, 2003 (01) :25-29.
[2]张艳玲, 王英, 张映琦, 史树贵, 陈康宁.病例导入式教学在神经病学教学中的应用[J].局解手术学杂志, 2010, 01 (19) :52.
[3]周竹娟, 郑健, 李黔宁, 赵士福.病案导入式教学法在神经病学教学中的应用[J].现代医药卫生, 2009, 08 (25) :1276-1277.
写字教学激趣导入法 篇5
1、猜谜法导入
一口吃下一条虫-----虽 两人背靠背，坐在土地上----坐
2、讲故事导入
讲著名书法家勤奋练字的故事或根据笔画特点自编小故事导入。
如：“
八、入、大、天”一课的写字教学中写好“撇”和“捺”是关键，可以这样导入：在笔画家族中，撇和捺是最团结，合作得最好的，他们总是一左一右，一粗一细把字平平地放稳了，可是刚开始的时候，他们可没那么团结，常常为“你高我矮、你粗我细”的事儿吵得不可开交，因此字写出来不是“跛脚”，就是“改变容貌”让人认错了字，后来他们明白了，只有互相合作，才能让字变得漂漂亮亮的。那么他们是怎么合作的呢？请小朋友们仔细看书上，你们发现了什么就告诉大家。
3、编儿歌导入
小小笔画来排队，上下左右站好位。
字儿漂亮不漂亮，全靠你来巧安排。
4、复习课文中已学的生字导入
5、做拼字游戏导入
„„
八、介绍几种识字游戏：
第一种 游戏名称：开火车 单轨火车、双轨火车等
第二种 游戏名称：找朋友
游戏准备：有生字的金牌，花形卡片
操作过程：
（1）导语：小朋友，你想找到你的好朋友吗？让我们来做一个找朋友的游戏。
（2）如，第一册《识字4》，在学了生字后，请学生找相同偏旁的字做你的好朋友，就可以这样操作。
一生拿一张卡片“打”，说：“找呀找，找呀找，谁是我的好朋友？” 拿卡片“拔”和“拍”的同学就都可以上前说：“我是你的好朋友。”
大家说：“对对对，‘拔’是‘打’的好朋友。”最后大家一起读读两位好朋友手中的字，说说这两
个字的偏旁。
又如，教师可以做几个金牌，金牌上贴有生字“跑”“跳”，大家一起拍手说：“找呀找，找呀找，找到一个好朋友。”
挂金牌的同学看一看读一读生字，与挂有相同偏旁字的小朋友手拉手，成为好朋友。
找对了，大家说：“对对对，你们是一对好朋友。” 找错了，大家说：“错错错，赶快再去找一找。”
第三种 游戏名称：顺风耳 适用范围：复习音近的生字。
游戏准备：学生每人准备一套拼音卡片，和有关的生字卡片。
操作过程：
（1）导语：我们一起来比一比，看谁的耳朵最灵，是顺风耳。请听仔细。
（2）老师或小老师报音，其他同学找出相应的生字卡片，边举起卡片边迅速读出来“找到了，找到了
* * *”。看谁找得对、准，读得快、准。
（3）这样能帮助学生区分音近字，提高学生的听音辨别能力，培养学会倾听的良好学习习惯。
第四种 游戏名称：送信
适用范围：这一游戏可以有两种玩法，一种是收信，它的适用范围是认读生字、词语和句子。另一种是投信，它的适用范围是生字按偏旁和结构的分类，还有词语按水果、动物等的分类。
游戏准备：相关的卡片、邮箱若干
第五种 游戏名称：放鞭炮
适用范围：认读生字、词语和句子。
游戏准备：把需要认读的相关卡片放入一个红色的爆竹筒内。
操作过程：
师：老师这里有一个大鞭炮，如果你读对了鞭炮里的生字、词语、句子，鞭炮就点燃了谁想来试一试？
生齐：节日到，放鞭炮。什么炮？
一位学生上来抽出卡片，举起卡片读，读完后去点爆竹。如果读对了，下面的学生跟他一起读，并模拟爆竹的声音：“嘭——啪”，如果读错了，就模拟哑炮的声音：“嗤——”。
为了节省游戏的时间，老师可以请一组学生一起上来，进行组内学生的竞赛，比一比哪位同学点燃的爆竹最多，也可以进行小组之间的比赛，比一比哪一组点燃的爆竹最多。
第六种 游戏名称：猜猜猜
适用范围：
（1）看动作猜生字、词语和成语等。（2）听谜语猜生字、词语或某种事物等。
游戏准备：相关的卡片和谜语等。
操作过程：
1、师：看看我的动作，猜猜我表演的是哪一个字？（跑、跳）
2、师：小朋友们，你们喜欢猜谜语吗？我这里有一个谜语，请你来猜一猜是我们学过的哪一个字？（人
在云上走）
第七种
游戏名称：火眼金睛 适用范围：一些形近字。
游戏准备：孙悟空的图片以及有关的卡片等。
操作过程：
师出示一些形近字的错误。
师：在这些字中中藏着一个小错误，比一比谁的眼睛最亮，能把问题找出来。
生齐：小小孙悟空，眼睛亮晶晶，快来找一找，问题在哪里？
请一位学生上来做孙悟空找一找。找对了，学生就说：“小眼睛亮亮亮。”找错了，就说：“小马虎
没分清。” 第八种 游戏名称：摘果子 游戏适用范围：
这种游戏适用于每课的复习、阶段性复习和期中、期末复习。适用的内容以认读为主，可以是拼音字母、音节、汉字的笔画、偏旁、生字、词语„„游戏的形式多样，可根据内容来选择：①所认读的内容在果子的正面，学生任意摘果子读内容。读对了，带着大家读一遍，并把摘下的果子作为奖品送给他；读错了，从自己的果子中拿回一个贴到大树上。②所认读的内容在果子的正面。教师任读一个内容，点名请学生来摘。摘对了，带着大家读一遍，并把摘下的果子作为奖品送给他；摘错了，从自己的果子中拿回一个贴到大树上。③所认读的内容在果子的反面。教师点名，学生上台任意摘，摘下后认读背面的内容。读对了，带着大家读一遍，并把摘下的果子作为奖品送给他；读错了，从自己的果子中拿回一个贴到大树上。“摘果子”的游戏操作简便，适用范围很广，学生兴趣高。
游戏准备：
教师和学生各准备几套用彩纸或吹塑纸做成的果子（可以是苹果、橘子、梨）。果子上的内容可以随即更换，果子则作为小奖品能反复使用。果树，教师既可以做一棵永久使用的，也可以临时在黑板上
画简笔画。游戏操作过程： 以第二种游戏形式为例。
师：秋天到，果子熟，谁来摘个大果子。——暖，暖和的暖。
生齐：我来摘个大果子。
师：XX（教师点名，该生上台摘果子。）
生：摘下果子读“暖，暖和的暖”，全班学生跟读一遍“暖，暖和的暖”。
第九种 游戏名称：七色花 游戏适用范围：
这种游戏适用于阶段性复习和期中、期末复习。适用的内容为可以进行归类复习的，并能通过口头表述来检测。如：同偏旁、同结构的字，还可以给字扩词、用词语说一句话。这个游戏有易于学生对知识进行分类、积累。游戏的竞争性强，学生兴致高。
游戏准备：
教师用吹塑纸制作花芯，花芯上的内容可以随即更换，花芯能反复使用。每位学生用彩纸或吹塑纸准
备若干片花瓣，也可以反复使用。
游戏操作过程：
师：花园里，百花开，看看哪朵最漂亮。
这个游戏可以全班进行，也可以以大组为单位进行。
①对于学生的答案需要老师来把握评判的内容，可全班进行，如：用词语说一句话。
教师把写有词语的花芯贴在黑板上，请学生来造句。每组使用不同颜色的花瓣，学生说对一句就在花芯旁贴上一片代表自己小组颜色的花瓣；说错了，要摘下一片同颜色的花瓣。游戏结束比比哪大组
贴的花瓣最多，即为获胜组。
②对于学生自己就能判断答案正确与否的内容可以以大组为单位进行游戏。组员说对一个就贴一片花瓣；错一个要摘下一片。最后比比哪组的花开得最大、最漂亮。
第十种 游戏名称：考考你 游戏适用范围：
这种游戏适用于每课的复习、阶段性复习和期中、期末复习。适用的内容以认读为主，可以是拼音字母、音节、汉字的笔画、偏旁、生字、词语„„游戏时可以让学生拿着自己写的生字卡，在教室里自由活动，遇到谁就考考他字卡上是什么字，同时读读对方同学手里字卡上的字；也可以由教师先指定一半学生坐在位置上做考生，等另一半小老师来考试，然后相互交换角色。“考考你”的游戏操作简便，全体学生都能参与，识字效率高，而且将默写生字的内容有效地融入了游戏之中。
游戏准备：学生每人自制卡片若干张。
游戏操作过程：
师：小老师们，昨天我们学习了第8课《阳光》，现在请你在卡片上写出自己已经学会的生字和想要考考别人的生字。写完后，可以拿着你的生字卡片去找个小伙伴考一考。
第十一种 游戏名称:踩石过河 游戏适用范围: 本游戏适用于每课的巩固及单元、阶段性复习时使用。适用的内容以认读为主,情境化的设置和竞赛化的体制极大地调动了学生参与的热情，教学效果明显。
游戏准备: 游戏场地可安排在教室前、后的走道上。教师准备两根长绳和一些废旧的纸板小箱。两根长绳用以设置游戏情境,长绳一拉即代表小河两岸。废旧的纸板小箱用来作石头,上面粘上生字或词语卡片。当然,在实际教学中这样操作会比较麻烦,所以我们可以采用最简单的道具来达到事半功倍的效果,石头可以用纸张来代替,一张纸代表一块石头,准备10张,上面事先打印好需要朗读的内容。
游戏操作过程: 导语: 小朋友,通过学习我们已经掌握了许多知识。现在就让我们四人小组一起合作去渡过学习上的难
关吧,比比哪个组能够顺利到达胜利的彼岸。生齐:“嘿嘿嘿,加加油,大家一起来过河。”
1、给全班分为若干个四人小组，选出组长,并由小朋友自行设计命名,如:飞毛腿小队、可乐小队等等,便以增加小组间合作竞赛的氛围。
2、先选派一个四人小组进行游戏,其余小组分别站在绳索两端观赛。
3、四人小组的四个小伙伴按照先后顺序依次“过河”。一人游戏时,其余三位小伙伴站在起始线外等
待。
4、游戏时,一位小朋友只要能大声读准前面“石头”上的内容，便可以踩到相应的“石块”上。
5、若读准确,全班小朋友:“对对对,(再跟读一遍)”。(拍手)
6、若读得不够认真准确，全班小朋友:“错错错!好好想,我来帮!”(个别举手发言)
7、每人每次过桥都会遇到10个困难,若小队内四位同学都能顺利过桥,则奖励人手一张奖券。
8、若小队内个别学生遇到了困难,致使自己不能正常过河的,则扣除小队相应奖券数。
9、“小石子”上的认读内容需要经常调换。最后根据得票高低,评选最佳合作小队。
第十二种 游戏名称:贴商标 游戏适用范围: 本游戏适用于课后词语复习或单元阶段性复习。如人教版第一册中《自选商场》和《菜场里》这两篇课文的复习巩固便可采用该游戏。适用内容包括音节词和词语。
游戏准备: 各种实物以及相对应的音节或词语卡片。实物可以按照类别来进行准备。比如:
1、文具类:铅笔、尺子、橡皮、卷笔刀、字典、铅笔盒、练习本„
2、水果类:苹果、香蕉、梨、橘子、桃子„
3、蔬菜类:茄子、黄瓜、豆角、萝卜、南瓜、白菜、卷心菜、西红柿„
除此以外,我们也可以就地取材,利用教室里已有的实物。比如:粉笔、黑板擦、花盆、金鱼缸、饮水机、电脑、电视机等等进行游戏准备。
游戏操作过程:(准备:在讲台上摆放各种实物,黑板粘贴好打乱的音节词或词语卡片。)导语:小朋友你们瞧,超市里摆放了这么多的物品。可是这些物品的商标名称还来不及粘贴,麻烦你们暂时担当一下超市管理员,把黑板上的这些商标贴到对应的物品上去吧。我们一起来“贴商标”。
生齐:“找找找,贴贴贴,一一对应妙妙妙!”(拍手)
1、请一位学生上台,从黑板上取下会读的一张音节词或词语卡片，接着将它粘贴在相对应的物品上。
2、学生举起粘贴好商标的实物,大声朗读.全班同学作评委。
3、如果该生认读粘贴都正确 如果该生认读或粘贴出错
生齐:“棒棒棒!”)学生再跟读一遍。
生齐:“错错错!再想想!”)【摆摆手】会念的小朋友立即作出反应:(各自举手)“我来帮!”然后,该生带读,其余学生跟读。
第十三种 游戏名称:逛超市 游戏适用范围: 本游戏适用于期末复习阶段,用以检测课外识字情况。
游戏准备: 布置教室,将桌椅按照班内小组数分为对应的若干组,分别排列在教室的各个角落。学生们各自准备好识字袋,将识字袋中搜集到的广告、商标牌、自制的生字卡等等识字内容以四人小组为单位进行汇总(去掉重复内容),并将这些识字内容按序摆放在桌子上。每四人小组选派一位“超市引导员”(即能正确快
速认读所有生字、词语内容的同学当选)。
游戏操作过程: 导语:小朋友,超市里的东西真多啊,让我们去每个柜台逛一逛吧。
生齐:“小大人逛超市,比比谁的收获多。”(拍手)
1、学生以小组为单位自由选择超市的一个柜台进行游戏。游戏要求同一小组的学生能正确朗读桌上的识字材料,(可以是齐读,也可以是一人读一个词)。此时,“超市引导员”就进行认真地评判。
2、若三位学生互帮互助能够将这些识字内容都读正确,“超市引导员”奖励给该小队三张奖券(每人一张),然后四人小队再到其余柜台继续进行游戏认读。
3、若三位学生对其中的某些识字内容感到困难,不能认读, “超市引导员”就及时地带领他们正确认读三遍,并扣除一张奖券(即得两张奖券),碰到一处困难扣一张奖券.以此类推,若困难达到三处或以
上,即不得奖券。
4、小组逛遍超市的五个柜台之后,便累计获得奖券的总数，汇报给老师。
5、最后老师将票数汇总,评选出一、二、三等奖各一名。
该游戏既能系统检查反馈小朋友课外学习认字的情况,又能使学生通过小组合作的竞赛方式感受到了
合作学习的乐趣与强烈的集体意识。
第十四种 游戏名称:欢乐对对碰 游戏适用范围: 本游戏适用于阶段性复习或期末复习时使用。适用内容为①偏旁与肚体字组成生字;②拼音&音节词与
生字&词语配对;③生字与生字组成新词。
因为该游戏的形式接近于游园会上猜灯谜形式.故学生参与面广,参与热情高涨。有效地将生字、词语的复习完美得融和一体。
游戏准备:
1、准备三根长绳以及三种不同颜色制成水果形状的小卡片若干张。(用红色卡片做草莓,黄色卡片做香蕉,绿色卡片做雪梨。)在教室的三面墙上各拉一条绳子,用以系绑这些小卡片。
2、将同颜色同形状的卡片按照数量等分,分别写上两组内容,如:
红色卡片:一半写偏旁、一半写独体字。绿色卡片:一半写拼音或音节词,另一半写生字或词语。
黄色卡片:写上不同的生字。
游戏操作过程: 导语:秋天到了(期末到了),瞧,我们果园里的果子也快丰收了。(师手指绳子上挂着的小卡片)让我们一
起
去果园摘果子吧。可是,这些果子有个奇怪的特点,不能一个一个地摘,需要给他们找到合适的同类朋友
配成一对后一起从树上摘下来。生齐:“果子高高挂,欢乐对对碰!”
1、以游艺园的活动方式,全班学生可以自由选择一组水果进行配对游戏。
2、学生独立完成一组配对后,从“树上”摘下两个果子,拿到“领奖处”,说明配对理由。若是红色卡片这组(偏旁加独体字)的,可以说:“提土旁和‘里’组成‘埋’,埋葬的埋。”若是绿色卡片(拼音或音节词配生字或词语)的,可以分别读一读拼音和词语。若是黄色卡片(不同的生字),可以说:“‘地’
和‘球’组成词语‘地球’”。
3、学生汇报后,若配对、朗读都正确的,即奖励印章一枚,继续游戏。
4、若配错对,请学生把果子送还原位,不得奖章,但可以继续参赛。
5、在规定时间里,比比谁获得的奖券多,按照先后顺序,设一、二、三等奖分发相应活动奖品。
病例导入法教学 篇6
【摘要】八年制医学生培养要求在临床教学中有效提高学生的主观能动性，使其以后的临床工作及未来做到可持续发展。“典型病例导入式”教学法把选择整理和加工后的典型病例，用恰当的方式，运用在理论授课和见习、实习课中，充分调动教与学的积极性，发挥以教员为主导和学生为主体的双边活动作用，尤其适用于八年制医学生培养，值得在临床教学中进一步推广应用。
【关键词】典型病例、临床医学八年制、骨科、医学教育
八年制医学生是一种新的培养方式，相对其他学制，八年制学生有更多的机会将医学作为未来的终生职业，所以如何在临床教学中有效的提高学生的主观能动性，对其以后临床工作及未来的可持续发展至关重要。作者结合骨科学科特点，在教学中采用“典型病例导入式教学法”，取得了较好的教学效果。
1 骨科临床教学的特点
骨科是一门实践性很强的学科。随着医学的进步以及现代科技与生产力的迅猛发展，骨科临床医疗对医生的理论和实践应用能力提出了更高的要求。与其他临床学科比较，骨科教学有其自身突出的特点。首先是专业性强，涉及的内容繁多、复杂，涵盖面广泛（如四肢、脊柱、骨盆、关节、肌肉、脊髓及周围神经，涉及解剖、生理、病理、影像等多门学科），新理论、新技术、新业务发展与知识更新较快。学生常因所学内容感到繁多、难记、难掌握，而产生对骨科学习的畏惧心理，不同程度挫伤了学生的积极性和能动性。如按照既往“以教员为中心、以讲授为主”的教学方法，学生虽能死记硬背记忆相应的知识点，却难以将前期学习的解剖、生理、病理等知识与临床实际病例结合起来进行分析，不利于学生临床思维和分析能力的培养。
2 八年制医学生培养的特点
临床医学八年制教学目标是培养达到临床医学博士研究生水平的高素质医学人才，为各学科的发展提供骨干力量。因此，如何做好临床八年制教学，为我国医学事业输送优秀人才，是医学教育工作者面临的挑战与急需解决的问题。八年制临床教学阶段是八年制医学教育的重要环节，直接关系八年制医学教育的质量。其临床教学要求通过临床专业教学，培养学生具有较深的基础理论，较广的专业知识和较强的临床工作能力，能够全面系统的搜集病史资料，准确、规范、熟练的体格检查，对疾病做出正确诊断和处理以及对危、急、重症的应急能力。通过对学生能力的培养及智力开发，为培养学生成为医学科学已知领域的革新者和未知领域的开拓者打下坚实基础[1，2]。临床教学坚持在实践中反复学习、巩固和深化的原则。应安排更多的时间讓学生进入临床，解除病人，开展在教师指导下的床边教学和结合临床实际的自学。根据这一要求，作者尝试将“典型病例导入式教学法”应用到临床教学实践中。
3 “典型病例导入式教学法”的特点和实施
“典型病例导入式教学法”就是在教学过程中，把选择整理和加工后的典型病例，用恰当的方式，运用在理论授课和见习、实习课中，目的是充分调动教与学的积极性，发挥以教员为主导和学生为主体的双边活动作用，从而实现教学目标。“典型病例导入式教学法”与一般示教病例有所不同，其主要区别是它需要教师做出周密的教程设计。在这一过程中，教师的作用至关重要。在教员方面，需要其在教学大纲要求的范围内选择具有代表性的临床病例，进行整理和加工，使其突出典型性，又要以最恰当的方式予以展示，并设计出高质量的临床问题，组织同学进行分析和讨论，并要求教员采用多元的教学模式（如：实例、多媒体等）以提高教学的参与度及趣味性。所以，教师不但要认识到“典型病例导入式教学法”的特点和意义，课前要认真备课，熟知典型病例内容以及与病例内容相关的解剖、生理和病理等基础知识，还要有较丰富的临床经验；不但理论和临床能力过硬，同时还要有组织讨论，引导和启发学生进行临床思维和分析的能力。这无疑对教师提出了更高的要求。对学生来说，通过对问题的思考和讨论，可极大地激发学生的主动性、思考性，从而更好地调动了学生的主观能动性[3-5]。
它的教学程序包括病案准备-展示病案-提出问题-自学思考-讨论质疑-评价精讲等环节。每个环节均有具体要求。在病案准备阶段，主要依据临床教学大纲编写，但须强调以下几点：选择本科典型病例这是本教学法实施的关键，尽可能选择本科现有的常见病，病案的编写主要遵循以下标准：（1）选择有利于学生学习和思考的常见且典型的病例；（2）病案内容与教学大纲难易适中；（3）病案内容完整，形式多样，可以是多媒体、书面或是电子文档等；（4）按教学目标要求制定问题，以临床诊断、鉴别诊断及治疗为主；（4）按教学目标要求制定问题，以临床诊断、鉴别诊断及治疗为主，适当涉及病理生理、解剖及病理等基础知识，但不超越教学目标、范围，问题形式多样，注意问题的生动性，便于提高学生的学习兴趣。
实施的具体步骤包括：要求学生预习，教员可将典型病例提前展示给学生，便于学生课前预习、查阅资料，培养学生自学、思考的能力。让学生在问题的引导下自学教材，使学生初步掌握有关的基本概念和基本理论，并鼓励发挥主观能动性，勇于发现问题，并提出自己认为的难点、重点和问题。在上述预习自学的基础上，临床教学时由教员围绕病例进行讲解，讲述要点和难点以及学生在学习上可能出现的疑点和难点。教员精讲评价是本教学法的重点，力求将知识系统化，要点纲目化，技能操作形象化及实践化，不仅要把根据典型病例提出的问题全部解决，充分体现对病例的诊断治疗思路，而且为深入更深层的知识起到承上启下的作用。然后具体分析典型病例，要求学生运用所学知识，结合病例进行认真思考，列出分析要点和讨论提纲，准备随后进行的课堂讨论。之后，进入讨论质疑阶段：讨论是该教学法的主要形式，也是核心所在。通过讨论、质疑，各抒己见，集思广益，把学习活动引向深入。讨论可分为几个阶段，在教员引导下进行，首先讨论学生自己提出的难点、重点问题，尽可能做到人人有见解，人人有发言，然后教员启发、点拨和质疑，并就提出的难点、重点问题，鼓励同学间有不同意见时进行辩论，最后由学生试着组织、归纳众多观点和解释，提出初步结论：教员则根据学院的讨论情况，有针对性的给予指导。最后教员总结：重点在于对病例如何分析，如何做出诊断和鉴别诊断，对讨论中有代表性问题做出合理解答。教员进行检查，并根据检查结果判断讨论是否达到预期教学目标。
4 教学实践体会
与传统的填鸭式及单纯病例示教教学法相比，应用“典型病例导入式教学法”教学后在多方面提高了教学效果。对教员来说，本教学法要求教员要有深厚和堅实的基础知识，丰富的临床经验，同时要求具有较强的组织讨论，引导和启发学生进行临床思维和分析的能力。这对教员提出了更高的要求，无疑学生的主观能动性，从而使学生的主动学习能力有显著增强。以往学生依赖于从教员那里找答案，本教学法则要求学生主动提出问题，自己寻找答案，在找答案的过程中，学生学会了使用国际互联网、学习论坛、图书馆、文献检索等多种途径。其次，通过寻找答案及小组的讨论、激发思维，学生分析和解决问题的能力明显提高。此外，该教学方法鼓励学生互动学习，通过同学之间的讨论与交流，培养了学生良好的沟通能力和与他人合作意识。在教学法的实施中，由于充分发挥了学生的主观能动性，教学方式多样，学生的参与度高，学生的成就感得到极大的满足，因而学习兴趣也得到了极大提高。由于常见的沟通和交流，学生间和师生间彼此了解与互动情形比传统课程的情况更好[6，7]。
综上所述，与传统现行的教学模式相比，该教学法所能够达到的培养综合能力的目标更为优越，尤其适用于八年制医学生培养，值得在临床教学中进一步推广应用。
参考文献
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[2] 聂小蒙，徐晓璐. 临床医学八年制教学中开展询证医学教育的探讨[J]. 西北医学教育，2009，17（3）：460-461.
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[6] Linda Carder， Patficia Willingham， David Bibb. Case-based problem-based learning information literacy for the real world [J]. Research strategies， 2001， 18：181-190.
病例导入法教学 篇7
1 病例导入式教学法基本概念及在内科学理论教学中的应用
病例导入式教学法又称以病例为引导的问题教学法, 是以病例为引导的教学 (Case-based Study, CBS) 和以问题为中心的学习 (Problem-based Learning, PBL) 相结合的一种教学方法, 即以临床病例为引导、以问题为基础、以学生为主体的自学讨论式教学方法[1]。
将生动形象的典型内科病例应用于理论课教学, 有助于抽象的医学理论具体化, 激发学生浓厚的学习兴趣和强烈的学习动机, 改变既往“灌输式”教学中单纯理论知识的堆积, 使学生变被动学习为主动学习, 充分发挥主观能动性;同时, 教师在病例导入式教学中, 结合代表性病例适时提出问题, 可引导学生查阅资料并分析讨论, 做到医学基础知识与临床实践相结合, 有效启发了学生的临床思维, 培养了学生分析问题、处理问题能力[2]。
2 病例导入式教学法在内科学理论教学中的具体实施
2.1 精心选择案例
典型病例准备是病例导入式教学法成功实施的前提和基础。教师选择病例时, 必须紧紧围绕教学大纲和教学目标, 充分考虑病种、发病机制和诊治的典型性、针对性, 精心选择合适的病例。按学生现有知识水平, 如有一定的临床知识积累时, 可以适当选择一些稍难的病例, 给予学生一定的临床思维训练, 有助于其理清疾病的诊治思路, 提高综合运用知识的能力。
2.2 合理准备问题
问题的准备与设计既需要考虑学生的知识掌握情况, 又需有一定的发散性与挑战性, 注意问题的难度与知识掌握之间的平衡, 使其有助于学生主观能动性的发挥。在学生刚接触内科学时, 可以设计基础问题帮助其熟悉临床诊疗程序与思路;而后, 随着临床工作的逐步开展, 可以设置一些复杂或疑难病例, 使学生通过主动学习与思考, 达到深入理解疾病发生发展机制的目的。
2.3 理论实践相结合
单纯病例介绍与理论讲授难免枯燥乏味, 因此在理论课讲授时, 要让学生有由理论到实践、再结合理论的过程。因此, 在课堂讲授中, 教师应首先给出典型病例、提出问题, 再对疾病的发生机制及临床诊治予以深入阐述;随后, 在教师带领下, 让学生接触代表性病例, 在临床实践中针对教师提出的问题, 整理疾病诊治思路, 寻找解决问题的办法, 并展开讨论;最后, 学生分组总结该病种的基础知识与临床诊治要点, 分享学习体会, 教师在此基础上, 对学生发言加以点评和归纳总结, 并对疾病的研究进展进行阐述, 以培养学生的创新思维。
2.4 课后案例提高
理论授课的完成不代表教学任务的完全结束, 给学生布置课后作业有助于其对学习内容的强化, 有助于学生巩固已学知识, 掌握有效的学习方法。既往多布置选择题、名词解释和问答题, 注重知识的记忆, 不利于学生综合素质以及临床思维的培养。为此, 我们建议在课后布置思考题时, 设置简单案例, 并将教学大纲所要求掌握的内容结合案例设置为问题, 促使学生将分散的理论知识进行系统有序的梳理和应用。这样既有助于提高学生的学习兴趣, 又有助于培养学生的临床思维能力与分析问题能力, 达到学以致用的教学目的。
3 病例导入式教学法实施经验总结
病例导入式教学法对教师与学生都提出了更高的要求[3]。首先, 教师必须对所提供的病例有全面深入的理解与掌握, 并且能够引导学生对疾病本身以及疾病背后隐含的知识加以思考, 激发学生的求知欲, 使其形成解决问题能力, 而这对于病例导入式教学法的开展非常重要。其次, 在具体实施过程中, 对重要理论概念的讲述不能忽视, 不能光讲临床诊治而忽视教学大纲的要求, 必须注重基础知识和临床知识的结合与融会贯通, 因此, 合理的教学计划至关重要, 必须兼顾理论讲授与病例讲授。再次, 在实施过程中, 教师的引导非常关键, 病例导入式教学法能否成功, 关键在于病例问题的创设和课堂讨论的开展, 病例讨论有时没有标准答案, 很多问题目前还存在争论或尚未阐明之处, 这就需要教师把握好问题讨论的具体环节和进度, 在讨论中培养学生的创新思维和解决问题能力。最后, 师生的共同协作也是必不可少的。一方面需要学生发挥主观能动性, 包括理论学习、接触患者以及探寻病例所涉及问题的解决方法等, 从而由被动接受知识转变为主动探索学习;另一方面教师在教学过程中, 要注意引导学生思考, 营造轻松愉快的学习氛围, 使学生不断地调查研究、释疑解惑, 培养学生独立思考能力与创新意识。
总之, 在内科学理论教学中引入病例导入式教学法, 可使学生在学习中变被动为主动, 并在教师的引导下, 将基础知识与临床实践有机结合, 从而系统学习临床医学知识, 培养临床思维, 形成创新能力与科学精神。
摘要：从病例导入式教学法的基本概念, 在内科学理论教学中应用的意义、具体实施以及应用体会等方面进行阐述, 探讨其对医学生临床能力培养的重要性。
关键词：病例导入式教学法,内科学,理论教学
参考文献
[1]王雪梅, 张轩, 余占海.浅谈病例导入式教学法在口腔医学教学中的应用[J].西北医学教育, 2011, 19 (1) :31-32.
[2]陈瑄瑄.内科学教学病例的创设与应用初探[J].齐齐哈尔医学院学报, 2006, 27 (14) :1730-1731.
病例导入法教学 篇8
1 病例导入法概述
病例导入法是在1969年加拿大的一所大学中首次应用的教学方法, 而在1993年更是在世界医学教育会议上得到了推荐应用, 经过这么多年的发展, 病例导入方法在医学教学中得到了广泛应用, 而且在我国各医学科目教学中也得到了广泛发展。病例导入方法是以疾病为线索, 通过自学和讨论的形式来让学生围绕某一病例或疾病进行学习的一种教学方法, 这种教学方法将临床医学理论和现实中的疾病诊治联系起来, 增强了学生临床能力, 同时这种方法还能够将临床知识和相关学科知识整合起来, 使学生在学习相关医学知识的同时还能够对其相关的其他学科知识进行学习, 从而扩展了学生的知识储备范围, 与传统讲授式教学方法相比, 病例导入方法具有主动性、思考性、直观性等优点。
2 妇科教学中导入式方法的应用
2.1 转变学生学习角色。
在进行妇科教学时, 教师要选择真实客观的典型病例作为教学内容, 同时在应用导入式教学方法时, 教师首先要为学生营造良好教学气氛, 将学生的学习兴趣调动起来, 以帮助学生完成学习角色的转变, 从被动的学习者变成主动的探索者, 主动去研究病例中的有关内容。例如在进行子宫肌瘤这部分教学内容的讲解时, 教师就提前选择子宫肌瘤疾病的典型病例, 然后在课堂上将病例向同学们进行展示。同时, 注意所选择的病例一定要生动真实, 并且病例内容要完善, 包括相应的影像学检查图像, 患者一般资料等等内容都要详实, 这样才能调动学生学习兴趣, 完成学习角色的转变。
2.2 用病例引导教学过程。
教师在应用导入式教学方法时, 要注意以病例为先导, 将病例贯穿到整个教学过程当中, 例如在进行子宫肌瘤教学过程中, 教师将病例展示给学生之后, 可以根据患者在临床上表现出来的具体症状来设置相应问题, 以教师和学生之间进行问答的形式来完成对其症状和病理的剖析过程。教师还可以就病例中提到的患者症状进行对比, 找出不同患者在临床症状上的共同点, 这样能够加深学生对子宫肌瘤疾病临床表现的印象。而整个教学过程中, 教师都要始终围绕典型病例进行讲解, 这样有利于学生能够快速根据病例内容理解教材中的理论内容, 将病例贯穿到整个教学过程中能够明显提高教学效率。
2.3 应用小组讨论方法进行教学。
在病例导入式方法的应用中, 教师可以结合小组讨论合作方法进行使用, 这样能够提高妇科教学效率。例如在上面的子宫肌瘤教学例子中, 教师就可以将学生分成几个小组, 然后就教师给出的典型病例进行讨论, 对其临床检查结果, 以及相关的诊断依据和治疗方法的有效性进行讨论, 并可在这些基础内容的讨论上增加一些更有深度的问题。例如在病例给出的资料中, 可以采取哪些诊断方法进行诊断;为了提高诊断的准确率, 还可以让患者接受哪些检查来进一步确诊;对于病例中给出的各项检查结果应该如何进行解释;对病例中的子宫肌瘤疾病, 除了给出的治疗方法外, 还可以采取哪些方法进行治疗等等, 让学生就这些问题进行讨论, 不仅能够加深学生对子宫肌瘤疾病相关知识的理解, 而且还能够锻炼学生的发散思维能力, 帮助学生逐渐掌握疾病诊断和治疗技巧, 提高学生的临床诊治能力。
2.4 注意总结归纳。
在应用病例导入式方法进行妇科教学过程中, 教师在课程接近末尾的时候一定要针对教学内容进行总结归纳, 将教学过程中出现难点和重点进行总结讲解, 并对讨论过程中出现的难点问题进行重点解答, 以帮助学生理清这部分知识内容, 形成自己的知识网络结构。例如还是在子宫肌瘤疾病的学习中, 在完成对典型病例的讨论之后, 教师应该让学生根据自己小组的情况提出相关的问题, 然后将这些问题集中起来进行讲解, 并对子宫肌瘤的临床表现、发病机制、诊断方法以及临床治疗等内容进行梳理讲解, 以使学生能够形成有关子宫肌瘤疾病系统的知识网络, 帮助学生巩固子宫肌瘤方面的知识记忆。同时, 教师还应该注意到临床医学的发展性问题, 由于医学教材内容总是会滞后于临床医学技术发展, 因而教师可以在课程最后向学生介绍相关子宫肌瘤疾病研究方面的最新成果, 并可鼓励学生在课后对相关研究进展进行查阅, 这样能够调动学生对子宫肌瘤进行研究的兴趣, 从而提高学生在妇科疾病研究方面的能力。
3 病例导入式方法应用的注意点
在应用病例导入式方法进行妇科教学时, 教师还应该注意以下几点内容:一是在课程开始阶段对相关的理论知识进行介绍后要立即将相关的病例展示出来, 并提出相关问题让学生进行思考, 这样能够及时吸引学生注意力, 增强学生的学习欲望。同时在教学过程中应用讨论方法, 能够增强学生的参与意识, 活跃课堂气氛。二是在应用病例导入式方法进行教学时, 教师要注意把握课堂节奏和教学课时的控制。从众多妇科教学病例导入式课堂教学的实践来看, 有部分学生反映, 在导入式教学中, 放在讨论上的时间过多, 而且一种疾病讲解所应用的课时较多, 因而在实际应用过程中, 教师要注意把握相关教学节奏, 掌控一种疾病的教学时间。同时从实践结果来看, 导入式教学方法十分适合于重点和妇科知识复习的应用, 因而在日常教学过程中, 教师要有的放矢地选择应用导入式方法。对于一些重点妇科疾病知识, 教师可选择采用导入式方法进行教学, 而对于非重点内容则可采用其他教学方法进行教学, 以缩短教学时间, 提高妇科教学效率。三是教师在应用导入式教学方法时, 要注意总结归纳环节, 对教学内容进行及时的归纳总结, 能够帮助学生迅速整理出这部分医学知识中的重难点, 从而有利于学生在复习时能够按照相关的重难点内容进行复习。并且在医学知识复习时, 教师也可以运用导入式方法来提高学生的复习效率。
4 结束语
病例导入法通过借助典型病例, 使学生与教师之间形成一种相互探讨的教学方式, 通过这种方式学生的临床思维能力能够得到明显的锻炼, 从而有助于提升学生的临床医学能力, 提高学生的医学素质, 因而在现代妇科教学中, 教师应该大胆尝试应用病例导入方法进行教学, 以提高教学效率和学生医学能力。
参考文献
[1]王晓艳, 王鹏, 王麟, 等.传统教学融合病例导入式教学法在生理学课程中的应用与分析[J].中国高等医学教育, 2012, 26 (2) :119-120.
[2]崔娟, 高建岭.病例导入式教学法在局部解剖学教学中的应用效果研究[J].卫生职业教育, 2013, 31 (14) :126-127.
[3]王雪梅, 张轩, 余占海.浅谈病例导入式教学法在口腔医学教学中的应用[J].西北医学教育, 2011, 19 (1) :31-32.
[4]初贵富, 陈方方, 李贺.病例导入式教学法在急诊医学教学中教学效果分析[J].中国社区医师 (医学专业) , 2010, 29 (17) :248.
病例导入法教学 篇9
在临床医学中, 急诊医学有着重要的地位。急诊医学有着患者发病急, 患者的病情复杂等区别于其他很多医学学科特征的显著特点。医师往往需要在突发事件发生时, 做出冷静的判断。而传统的急诊医学的教学方法主要以理论为主, 学生的参与感不强, 导致急诊医学的教学往往效果并不是很好, 为了改良教学方法, 我们需要探索一种新的教学方法, 于是病例导入式教学法应运而生。
1 急诊医学的学科教育特点和不足
近十年来人类在很多领域都有了长足的进步, 在急诊医学领域也不例外, 在教育部门的关怀下, 在教育工作者的集体努力之下, 急诊医学教育已经迈入了硕士研究生, 博士研究生的教育水平。但我们与客观看到我国目前的急诊医学学科也存在着很多问题, 与国外的同类型的学科之间还有很大的差距。我国现阶段急诊医学存在的突出问题有:地区发展不平衡、运行体制不完整、管理规范、执业指南、人员编制和功能定位不够清晰, 特别是急诊医学教育的薄弱更加成为阻碍急诊医学全面发展的主要因素, 在我国除了一少部分的院校有急诊医学本科专业教育外, 很少有急诊医学本科专业的, 更不要说急诊医学研究生教育了。从而使急诊医学后备力量严重缺乏。近年来, 我国的急诊医学教育虽然取得了一定的发展, 但是急诊专科医师的进修教育工作却依然十分薄弱, 急诊医学进修教育的主要授课方法也仅仅局限于临床教学查房的形式。当前急诊医学中出现的问题是多样的, 其中一个重要的原因是:目前的急诊教育过多的看重急诊医学本身的教育, 而忽略了急诊医学的综合素质。因为在临床之中急诊医师面临的往往是各种各样的突发事件, 各种紧急危机, 各个重症患者, 所以在急诊临床领域对急诊医师的综合素质有着近乎有挑剔的要求。传统的医学学科医师往往专注于花费大量的时间专注于掌握某一项单一的技术, 而忽略了作为一名优秀的急诊科大夫最重要的综合素质的培养。在现实的医疗体系中, 教学医院的一些科室中往往工作比较繁重, 教学医院急诊科也不例外, 在这里进修的一些急诊科医师, 为了缓解医院的人员紧张等问题, 往往充当了本院医生的部分工作。导致进修学习的时间被大量侵占, 无法在进修中真正学到知识, 另外来进修的学生在进休前往往没有获得正确有效的培训, 导致在进修后的很长一段时间内都无法进入到学习和工作的状态内, 既导致了大量时间被浪费, 另一方面学生又没有学到应该学到的经验和知识, 在学生到医师的转换的过程中出现很大的问题。这一切都阻碍了我国整体医疗水平的发展和进步。也阻碍了学生作为一个独立个体的长远发展。
2 病例导入式教学法
作为解决临床问题的教学法———病例导入法。其突出特点是以病例作为直接的教学素材, 被引入到学生的课堂之中, 鲜活, 有代表性。既是学生感到有趣, 激发学生的求知欲, 另一方面也更利于学生对知识的接受, 使课堂更有质量。在西方的老牌发达国家中, 病例式导入教学法已经得到了很广泛的应用, 并且取得了很好的教学效果, 是传统的教学方法所不能望其项背的。改革开放后, 病例导入教学法虽然也有应用, 但远远还没有达到普及的地步, 而且当下的国内的病例是导入教学法的研究还处于隔鞋搔痒的阶段, 缺乏前瞻性研究, 我们在这方面还有很大的进步空间。调查结果显示, 病例式导入教学法相比于其他教学方法, 在临床中解决问题时, 错误率明显的低于其它教学方法, 因此, 说明病例式导入教学法确实拥很多其他教学方法所不拥有的教学优点和独到之处。在病例是导入教学法的研究中, 我们应该看到我们的不足, 另一方面我们也应该有迎头赶上的勇气和信心, 在美国纽约州立大学, 加州大学等美国名校中成功运用的经验和方法我们也必须加以学习, 融合汲取其中的优点和经验为我所用。共同努力为我国的临床教学事业做出我们自己的努力。
3 病例导入教学法所拥有的优势
3.1 提高学生的临床综合能力
传统的医疗教学往往以死记硬背作为其主要的教学方法, 病例式导入教学法改变了这一切。病例式导入教学法与临床结合极为紧密, 这是它的一大特点, 也是它的一大优势。在病史教学法之中, 学生需要掌握的不仅仅是简单的课本知识, 学习的更多是一种问题的综合分析能力。这是素质教育精神的有效贯彻, 在具体事情中学生练就了一种综合分析事情的能力。在病历式教学法之中, 学生往往更善于发现问题, 发现问题后学生不再是单一的在课本上找答案, 由于产生了学习兴趣, 他们会走出课本, 结合实际情况去主动查阅资料。在查阅资料的过程中他们学到的不仅仅是单一的医学知识, 更重要的是他们获得了一种主动去解决问题的思想和能力。这种能力的学习的作用不仅仅仅限于医学专业本身, 也有利于其在未来的生活中获得更长远发展奠定了基础。由此可见, 病例是导入学习法是一种可以以小见大的学习方法, 掌握了这种方法, 会让我们在未来的人生中获得更多的方法, 提高了我们的能力, 锻炼了我们的思维。有利于我们在未来的生活中更好的应对生活中出现的各种难题。所以我们应该合理的使用兵力是导入教学法。
3.2 提高教师临床教学的能力
病例式导入教学法在提高学生能力的同时, 由于力的作用是相互的, 传授知识的过程中, 教授的能力也在不断的提高。因为在给学生介绍病例之前, 作为传授知识的老师也要做大量的前期的准备工作, 在讲授病例的过程中, 由原来的以书本知识为单一载体, 在导入病例是导入法的过程中, 知识的源头一下子变宽了, 再加上学生和老师的准备工作往往是不一样的, 这就对老师有了更高的要求, 而学生的信息又往往是非主流更有甚者是错误的信息, 在老师的指正和评价的过程中, 老师本身也得到了提高。在病历式导入法的课堂之中, 老师都要筛选出最有代表性的病例供大家学习, 在筛选病例的过程中, 老师会接触到更多的病例, 有利老师扩大自己的视野, 见识更多的临床问题。在病例式教学法的精讲环节中, 老师需要将专业知识和在教学过程中出现的问题系统性的统一到一起这要求老师有高度概括能力和扎实的学科基本功, 并且在传授的过程之中老师需要讲解决问题的思路高度系统化的对学生讲出, 一方面锻炼了教师的系统整合能力, 另一方面在总结问题的过程中, 教师本身也会对专业课知识有一个更为清晰的加深。病例是导入法有利于学生独立思考问题, 理论联系实际, 灵活运用知识, 比较充分体现了现代学习理论, 代表一种新的教学理念是提高教学质量和学生素质极其有效的途径。在传授知识的过程中, 教师改变传统的一讲堂, 偶尔提问的灌输方式, 取代而来的是老师与学生之间共同发现问题, 共同解决问题的过程。是对教师和学生的综合能力的一种沟通的促进, 在发现和解决问题的过程中, 师生之间有效沟通, 促进了师生之间的友谊, 使师生关系能以一种和谐的方式相处, 这种宝贵的情谊是多少金钱都买不到的。由此可见, 病例式导入教学饭是一种多么优越的教学法。
4 结语
作为一种临床教学法突破的教学方法的病例式导入教学法, 不仅在实际的教学过程中极大地激发了学生的学习兴趣, 使学生的学习效率显著的提高, 更锻炼了学生在应对未来问题时的一种独立思考的能力, 另一方面作为传授知识媒介的老师在病例式导入教学法的过程中既加深了对专业知识的认识, 又在和学生共同探讨问题的过程中, 增进了和学生之间的友谊。由此看来, 病例式导入教学法在临床教学中确实具有其卓越的优越性, 我们有责任发展好, 运用好病例式导入教学法, 它是我们全人类共同的财富。
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病例导入法教学 篇10
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选择我校2008级护理专业1～3班128名学生为对照组, 2008级护理专业4～6班126名学生为实验组。两组学生年龄、学历比较无显著性差异。两组学生使用的教材、教学大纲、授课计划、学时数、期末考试试卷均相同, 均由同一位教师授课。
1.2 内容与方法
对照组采用传统的讲授法 (LBL教学法) 进行授课, 授课过程采用多媒体等方式。实验组除总论外, 各系统常见病的讲授采用病例导入式教学法。遵循教师课前发放病例提出问题—学生查找资料—课堂病例导入新课—分组讨论—教师以病例为中心精讲的教学思路。教师根据授课内容进行临床病例的筛选与准备。课前一周发给学生, 要求学生充分预习教材、查找相关资料。上课时用典型病例导入新课, 导入的方法可以多种多样, 如视频、PPT、书面文字等。启发学生进入角色, 假设自己作为责任护士该如何接诊患儿, 又该如何进行护理评估。然后分组 (每组6～8人) 讨论, 回答病例中提出的问题, 回答不足之处由其他学生或教师补充。最后教师以病例为中心精讲点拔, 对本章节重点内容和学生回答模糊的问题作出强调和总结。
课程结束后, 对两组学生进行统一考试, 题型包括名词解释、填空、选择、简答和案例分析。满分100分, 其中基础知识 (名词解释、填空、选择、简答) 占80分, 临床应用 (案例分析) 占20分。试卷由同一名教师判阅, 比较实验组和对照组的各项成绩。
采用自编调查问卷进行调查。调查问卷包括8个问题, 力求从多方面了解学生对两种教学法的评价。统计对每项问题持肯定态度的人数及百分比, 比较两组学生对不同教学方法的认可程度。
1.3 统计分析
结果采用SPSS统计软件进行统计分析, 比较采用χ2检验和t检验, P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 理论考试成绩比较
两组学生理论考试成绩比较 (见表1) 。可以看出两组学生的总成绩差异有统计学意义 (P<0.05) , 临床应用成绩的差异有统计学意义 (P<0.05) , 基础知识成绩的差异无统计学意义 (P>0.05) 。可认为实验组学生的总成绩及临床应用成绩优于对照组学生。
2.2 问卷调查结果比较
发放254份问卷, 回收254份, 剔除不合格问卷12份, 共回收有效问卷242份, 有效回收率95.3%。问卷调查结果见表2。可以看出在激发学习兴趣、突出专业特点、增强临床应用、教学方法新颖、理论联系实际、沟通协作能力等项目上两组学生的差异有统计学意义 (P<0.05) , 在护理程序应用和职业道德素质两项差异无统计学意义 (P>0.05) 。可认为实验组学生对病例导入式教学的认可程度较高, 病例导入式教学在激发学习兴趣、增强临床应用、提高沟通协作能力方面获得学生更好的评价。
3 讨论
本研究从学生期末理论考试成绩及问卷调查两方面进行评价。结果显示实验组学生的总成绩及临床应用成绩优于对照组学生, 基础知识成绩两组学生无显著性差异。提示病例导入式教学法加深了学生对理论课知识点的掌握, 而且有助于提高学生理论联系实际分析和解决问题的能力, 教学效果明显优于LBL教学法。同时, 从调查结果可知, 实验组学生对病例导入式教学的总体评价较高。8项调查内容里有6项与对照组有显著性差异, 只有在护理程序应用和职业道德素质两项无显著性差异。提示我们今后要注重把护理程序应用和职业道德素质教育融合在病例的准备与讨论学习中。
有报道显示, 现阶段多数医学院校尝试将理论课内容进行以问题为基础的教学法 (Problem-Based Learning, PBL) 教学[3]。但在实践过程中, 存在诸多问题。如PBL教学比LBL教学花费更多的时间, 学生对PBL教学不易适应, 学生对进行教学的疾病没有真正的全面认识, 只是片面的了解, 无法抓住重点等[4,5]。说明现阶段PBL教学法还不能完全取代LBL教学法。LBL教学法的优点在于给学生搭建了一个系统的知识框架, 教师授课知识全面。PBL教学法的长处是可以很好地提高学生学习态度和学习动力, 充分调动学生学习的积极性。如何综合两种教学法的优点, 使得授课知识更有深度和广度, 值得我们思考[6]。也有学者提出, 从对我国医学教育实践的适用性上看, 案例教学法 (Case-based teaching Method, CM) 能更好地适应我国目前医学教育的资源状况, 也有较PBL更好的教学质量的监控性, 在教育观念上案例教学法更易于被医学生所接受[7]。已有学者将病例导入式教学与PBL教学相结合, 应用于临床见习中。认为病例导入式教学不会增加学生的负担, 也不需要增加额外的课时, 可以作为现阶段医学教育的一种供选形式[8]。
与传统的课堂讲授相比, 临床病例导入式教学对教师的素质提出了更高的要求。促使教师不断学习, 向“双师型”教师的方向努力[9]。笔者认为, 病例导入式教学法, 有助于结合LBL教学法的优点, 能把学生带入临床和现实情境。为学生思考、分析、解决问题搭建平台, 锻炼学生的语言表达和团体协作能力, 为他们今后的临床护理工作奠定良好的基础。当然, 由于存在师资不足、评价学生学习效果的手段有限、学生基础参差不齐等多种因素, 病例导入式教学的实施和评价还存在一定困难和问题, 这需要我们不断努力探索并完善。
摘要：目的 为提高儿科护理学教学质量, 在理论教学中运用病例导入式教学法并与传统教学方法 (Lecture Based Learn-ing, LBL) 相对比, 研究新方法在儿科护理学教学中的作用。方法 2008级护理专业13班128名学生为对照组, 采用LBL教学法进行教学。2008级护理专业46班126名学生为实验组, 除总论外, 各系统常见病的讲授采用病例导入式教学法。采用自编调查问卷进行调查, 并结合期末考试成绩进行分析, 从学生对病例导入式教学的认可程度、期末试卷平均成绩等方面评价教学效果。结果 实验组学生对病例导入式教学法激发学习兴趣和提高临床应用能力方面评价较高, 总成绩及案例分析类题目的平均成绩高于对照组。结论 病例导入式教学法可以激发学习兴趣, 提高学生临床分析问题的能力, 可作为儿科护理学的有效教学形式。
关键词：病例导入,儿科护理学,教学,PBL教学法,LBL教学法
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