奥美拉唑国产与进口的疗效比较及药理作用研究论文

关键词：

奥美拉唑国产与进口的疗效比较及药理作用研究论文（共3篇）

篇1：奥美拉唑国产与进口的疗效比较及药理作用研究论文

摘 要：目的：分析奥国产与进口奥美拉唑的疗效及药理作用。方法：取本院于2009年7月至2011年7月间收治的消化系统疾病患者124例，均经临床确诊，随机分为观察组与对照组各62例。观察组患者使用国产奥美拉唑，对照组患者使用进口奥美拉唑，比较两组患者的治疗效果及不良反应出现情况的差异。结果：观察组患者的治疗效果与对照组患者比较无明显差异，P>0。05；观察组患者接受治疗后的不良反应出现了无明显多于对照组，P>0。05。

关键词：奥美拉唑 国产 进口 疗效

奥美拉唑是治疗临床消化系统疾病如胃肠道溃疡的常见药物，起效快，疗效佳，受到临床医生及患者的欢迎。奥美拉唑有国产与进口药物之分，价格差距较大，造成了在临床使用中的误区。本文主要分析奥国产与进口奥美拉唑的疗效及药理作用，具体报告如下。

1。资料与方法

1。1 一般资料

取本院于2009年7月至2011年7月间收治的消化系统疾病患者124例，均经临床确诊，随机分为观察组与对照组各62例。观察组中男性34例，女性28例，年龄29—58岁，平均41。3±7。4岁，病程0。5—7年，平均3。2±1。1年，其中胃溃疡21例，胃食管返流13例，十二指肠溃疡20例，其他8例；对照组中男性32例，女性30例，年龄27—61岁，平均43。5±7。7岁，病程1—9年，平均3。8±1。3年，其中胃溃疡23例，胃食管返流10例，十二指肠溃疡25例，其他4例。两组患者均无重大心肺系统疾病，一般情况无统计学差异，P>0。05，具有可比性。

1。2治疗方法

两组患者均使用奥美拉唑片剂治疗，配伍阿莫西林、甲硝唑。对照组患者使用进口奥美拉唑，具体如下：奥美拉唑20mg+阿莫西林700mg+甲硝唑350mg，2次/日，以两周为一疗程，服用两个疗程后观察患者病情变化。观察组服用过程奥美拉唑片剂，其他同对照组。

1。3 药理作用

人体胃粘膜正常分泌胃酸是通过胃壁细胞顶端的管泡状H+—K+—ATP酶发挥作用的，奥美拉唑选择性作用于该酶，抑制其活性，从而有效减少患者的胃酸分泌[1]。奥美拉唑的抑酸作用强大，不仅可以抑制外界刺激后引发的胃酸分泌，如促胃液素、迷走神经、组胺、食物等，而且对于不受H2受体阻断剂影响的基础胃酸分泌都可有效抑制。奥美拉唑的药物效应出现快，服用6小时后患者的胃酸分泌可基本停止，服药24小时后患者的总胃酸分泌减少70%作用，且不明显影响患者的胃粘膜血流量，也不影响其他指标如体温、血压、动脉氧分压、动静脉血PH等，具有良好的胃粘膜保护作用[2]。

1。4 观察指标

1。4。1 治疗效果

观察两组患者接受治疗后的临床效果，分为痊愈、显效、有效、无效四类，总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数*100%，痊愈：症状完全消失、胃肠道损伤消失；显效：症状好转，胃肠道损伤面积减少≥50%；有效：症状稍有改善，胃肠道损伤面积减少25%—49%；无效：患者症状无改善，胃肠道损伤面积减少<25%甚至扩大。

1。4。2 不良反应

观察两组患者接受治疗后出现的不良反应如恶心呕吐、月经失调、白细胞减少、过敏反应等，比较两组差异。

1。5 统计学方法

使用统计学软件spss18。0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P<0。05为差异具有统计学意义。

2。结果

2。1 治疗效果

观察组患者的治疗效果与对照组患者比较无明显差异，P>0。05，具体情况见表1。

2。2 不良反应

观察组患者接受治疗后的不良反应出现了无明显多于对照组，P>0。05，具体情况见表2。

3。讨论

随着社会发展，经济进步，由于事业压力，生活饮食习惯不佳，细菌感染等因素，各种消化系统疾病的发生率也随之大幅上升，如胃溃疡、胃食管返流等。胃肠道疾病初期仅表现为间歇性发作的胃肠道不适，如恶心呕吐、泛酸等，许多患者往往会忽视病情，不加以积极治疗，随着疾病的进展，临床症状逐渐加重，出现溃疡穿孔、出血，甚至有一定比例患者会发展为消化系统恶性肿瘤，严重影响了患者的生活质量和生命安全。

对于消化系统疾病，倡导疾病初期的积极治疗，奥美拉唑就是目前使用较多的一种消化系统常用药物。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过选择性作用于胃粘膜细胞，抑制壁细胞泌酸的最后通路——H+—K+—ATP酶的活性，进而有效抑制患者的胃酸分泌。奥美拉唑的抑酸作用强大，可以同时抑制患者的基础胃酸分泌和刺激迷走神经引起的胃酸分泌，且服用后起效迅速，作用时间较长，使用于中重度十二指肠、胃溃疡，反流性食管炎的治疗，有效控制患者病情，防止癌变。

目前国内外医药公司对于奥美拉唑的研制均投入了较大的资金，其成品也均积极引用于临床。国产与进口奥美拉唑的价格悬殊，造成了其在具体临床应用时的尴尬，两种不同出产地的奥美拉唑的疗效是否与其价格成正比，成为了医务工作者和患者心中普遍的疑问。对于一般的患者，使用价格过于昂贵的药物，不仅增加了患者的经济压力，而且造成了不必要的医疗资源浪费，不利于中国医疗事业的发展。因此对于不同产地的药物，应当在弄清其疗效后理性对待，在权衡经济和治疗效果的前提下合理用药，不应该为了减轻患者医疗支出而盲目使用价格低廉的药物，也不应该为了追求治疗效果而盲目相信并大量使用价格昂贵的进口药物。

本文主要分析奥美拉唑国产与进口的疗效比较，并阐述其药理作用，结果显示：观察组患者的治疗效果与对照组患者比较无明显差异，P>0。05；观察组患者接受治疗后的不良反应出现了无明显多于对照组，P>0。05。可见，国产奥美拉唑虽然价格较低，但是其治疗效果与进口药物相比无明显下降，同时不增加其使用后的不良反应产生，具有很强的实用价值。

参考文献：

[1] 袁晓琼，杨辉，周远大等。国产与进口奥美拉唑肠溶胶囊在健康人体内的药代动力学和生物等效性研究[J]。中国药业，201019（13）：14—15。

[2] 殷新元，杨志宏，顾金森，等。胃内pH变化与消化性溃疡出血治疗效果的临床研究[ J]。中华消化内镜杂志，2011，18（1）： 12—14。

[3] 夏宁。国产奥美拉唑钠与西咪替丁治疗上消化道溃疡并出血疗效比较[J]。航空航天医药，2010，21（9）：1688—1689。

[4] 胡长梅，霍继荣，彭 捷，等。泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡致上消化道出血的疗效比较[ J]。中国药业，2009，14（3）：61— 62。

篇2：奥美拉唑国产与进口的疗效比较及药理作用研究论文

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月-2016年4月收治的消化性溃疡出血患者100例,将所有患者随机分为2组,每组50例。试验组男26例,女24例,年龄28~71(51.6±2.3)岁,体质量48.1~81.4(57.5±2.9)kg。对照组男25例,女25例,年龄30~67(44.6±2.5)岁,体质量49.8~73.9(56.1±2.7)kg。2组患者年龄、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

(1)纳入标准:本研究经医院伦理会通过,且患者均已知情。经临床医师诊断、检验科检查确诊为消化性溃疡出血患者,并给予相应的临床用药指导。(2)排除标准:对药物过敏者,有心脏疾病者,神经系统病变者,肝肾功能损害者,肺部疾病者,患有精神疾病者,脑部疾病者及全身系统病变者。

1.3 治疗方法

对照组给予进口奥美拉唑(阿斯特拉制药有限公司生产,规格:40mg/瓶,批准文号:国药准字H37022369)40mg,静脉滴注,每天2次。试验组给予国产奥美拉唑(辰欣药业股份有限公司生产,规格:40mg/瓶,批准文号:国药准字H20083922)40mg,静脉滴注,每天2次。2组1周为1个疗程。

1.4观察指标观察2组临床疗效、不良反应和总费用(C),不良反应包括恶心呕吐、头痛头晕、局灶炎症及皮肤瘙痒等。比较2组患者满意度成本—效果比(C/E)。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率及满意度

试验组治疗后有效48例(96.00%),治疗满意46例(92.00%);对照组治疗后有效47例(94.00%),治疗满意45例(90.00%)。2组有效率和满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 不良反应

试验组不良反应发生率为22.00%,对照组不良反应发生率为26.00%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.3 成本—效果试验组成本—效果比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

目前,消化性溃疡出血已成为临床常见疾病之一[4],主要是由于机体内分泌的胃酸、蛋白酶导致胃黏膜结构发生损伤,最终引起该疾病的发生。消化性溃疡出血是常见病,且早期的临床表现不明显,易出现误诊、漏诊等情况[5]。由于消化性溃疡疾病的这些特点,在一定程度上导致患者及家属身心俱疲。

倪扬[6]报道指出奥美拉唑是H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂,能结合幽门螺杆菌(Hp)表层的尿素酶,达到抑制尿素酶的作用,从根本上解决Hp的影响。其主要的作用机理是通过肠道吸收后,阻止胃酸进一步分泌,改善患者胃液的酸碱值,达到抑制出血的目的,同时该药物的作用时间较长,在强力的抑制酸性作用下,使得胃液酸碱值可在极短时间内达到偏中性状况,再加上肠管之间的反馈作用,可明显地改善患者的疾病情况。赵涛等[7]指出胃窦G细胞可分泌更多的促胃泌素,使胃体、贲门及胃窦部黏膜的血流量增加,促使胃肠黏膜细胞的增殖和分化,维持消化系统的正常运转,加速溃疡面的愈合和身体功能恢复。另外奥美拉唑可在抑制胃酸分泌的同时,还可减少机体内胃蛋白的活性,减弱黏膜的损伤程度,达到较好的临床治疗效果。林辉等[8]指出成本是药物经济学评价中的基本要素,主要指药物疾病治疗过程中所需的总费用,采用货币的形式体现,包括直接成本、间接成本和隐性成本。间接成本指患者患病后,因疾病的困扰导致工作不能继续开展所出现的损失。直接成本为疾病治疗过程中的检查、住院、用药等所需要的费用。隐形成本主要是指患者受到疾病的困扰、心理伤害等创伤引起的损失[9]。近年来,随着社会的不断发展和医疗事业不断创新,不论是进口或国产药物的价格均有所下调。但进口药物的成本—疗效仍明显高于国产药物[10],因此合理的选择药物进行治疗表现出诸多优势,包括:(1)合理配置有限的医药资源[11],(2)减轻患者的经济负担[12],(3)增加患者治疗的满意度,(4)减少医患纠纷,促进社会的和谐。本文结果显示,进口和国产药物治疗消化性溃疡出血患者的疗效和不良反应无差异,但试验组患者的成本—效果分析优于对照组。

综上所述,国产和进口奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血疾病均有良好的临床疗效,用药较安全,但国产的奥美拉唑成本—效果更佳,值得推广。

摘要：目的 比较国产和进口奥美拉唑注射液治疗消化性溃疡出血患者的临床疗效及药物成本—效果评价。方法 将消化性溃疡出血患者100例随机分为2组,每组50例。试验组给予国产奥美拉唑治疗,对照组给予进口奥美拉唑治疗,比较2组疗效、不良反应及药物成本—效果评价。结果 2组治疗有效率、满意度及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组成本—效果比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对消化性溃疡出血患者应用进口或国产奥美拉唑进行治疗,患者的临床治疗效果和安全性无差异,但两者的经济学成本相比,国产的药物明显优于进口药品。

篇3：奥美拉唑国产与进口的疗效比较及药理作用研究论文

【摘要】 目的 对应用奥美拉唑对患有胃溃疡的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取82例患有胃溃疡的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用雷贝拉唑对对照组患者实施治疗；采用奥美拉唑对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者胃溃疡病情治疗效果明显优于对照组；溃疡完全愈合时间、胃部功能复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组未见药物不良反应。结论 应用奥美拉唑对患有胃溃疡的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】 奥美拉唑 胃溃疡 治疗

胃溃疡是临床上比较常见的一种胃肠系统疾病，慢性、局限性、节律性上腹部疼痛是该疾病患者的主要症状表现^[1]。本次研究对胃溃疡患者应用奥美拉唑治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院2011年3月-2013年3月收治的患有胃溃疡的患者82例，随机将其分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性25例，女性16例；患者年龄24-72岁，平均年龄（41.2±1.6）岁；胃溃疡患病时间1-7年，平均患病时间（2.5±0.7）年；治疗组中男性23例，女性18例；患者年龄22-73岁，平均年龄（41.4±1.7）岁；胃溃疡患病时间1-6年，平均患病时间（2.4±0.6）年。研究对象年龄、性别、发病时间等自然指标组间比较P值大于0.05，差异无显著统计学意义，所得数据具有可比性，可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组用药方案

口服雷贝拉唑肠溶片，每次20mg，每天一次，计划治疗半个月。

1.2.2 治疗组用药方案

口服奥美拉唑，每次20mg，每天一次，计划治疗半个月。

1.3 观察指标

选择两组患者的溃疡完全愈合时间、胃部功能复常时间、用药总时间、胃溃疡病情治疗效果、药物不良反应等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

痊愈：上腹疼痛等症状全部消失，检查结果显示溃疡面已经全部愈合；显效：上腹疼痛等症状基本消失或程度明显减轻，检查结果显示溃疡面愈合程度超过70%；有效：上腹疼痛等症状有所减轻，检查结果显示溃疡面愈合程度超过40%，但没有达到70%；无效：上腹疼痛等临床症状表现及溃疡面均没有显著改善甚至有进一步加重迹象^[2]。

1.5 数据处理

所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 溃疡完全愈合时间、胃部功能复常时间、用药总时间

对照组雷贝拉唑治疗后（7.58±1.49）d溃疡完全愈合，治疗后（10.31±2.16）d胃部功能恢复正常，持续用药治疗（15.39±2.13）d；治疗组奥美拉唑治疗后（4.26±1.05）d溃疡完全愈合，治疗后（7.14±1.92）d胃部功能恢复正常，持续用药治疗（11.33±2.18）d。两组上述三项指标组间差异显著（P<0.05）。

2.2 胃溃疡病情治疗效果

对照组雷贝拉唑治疗后胃溃疡治疗有效率为68.3%；治疗组奥美拉唑治疗后胃溃疡治疗有效率为90.3%。两组上述指标组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.3 药物不良反应

两组未见药物不良反应。

3 讨论

胃溃疡的发病诱因相对比较复杂，且如果病情长期不能痊愈，甚至會进一步发展为胃穿孔、癌变、胃出血等症状。因此，选择一种起效速度快、治疗效果佳的药物对胃溃疡实施治疗显得尤为关键^[3]。质子泵抑制剂类药物是目前临床对十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡疾病进行治疗的一种最为有效、安全的药物。奥美拉唑是能够对胃酸的分泌过程进行有效的一种质子泵抑制剂类药物，能够对处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的生物活性产生针对性抑制，在对促胃液素、胆碱及食物、组胺和刺激迷走神经等导致胃酸分泌量增多的因素进行非针对性抑制的同时，可以对二丁基环腺苷酸刺激导致的胃酸分泌过程进行针对性抑制，而且不会产生H2受体拮抗剂类药物在胃溃疡疾病治疗过程中所诱发的精神方面的副作用，从而使患者胃酸的分泌得到有效控制，达到对胃溃疡病情进行治疗的最终目的^[4]。

参考文献

[1] 黄国栋，杨治芳，游字，等.健胃愈疡片对胃十二指肠黏膜SP和ITF的表达及其抗PU复发的机理探讨[J].重庆医科大学学报，2010，33（17）：823-824.

[2] 孙菁，房静远，李兆申，等.铝碳酸镁咀嚼片治疗功能性消化不良上腹痛综合征的多中心、随机、开放、平行阳性对照临床研究[J].中华消化杂志，20lO，30（19）：619-620.

[3] 林秀伟，李娟，赵风玲.奥美拉唑致白细胞减少1例[J].中国煤炭工业医学杂志， 2009，29（11）：367-368.