护理部质量督查反馈表

关键词： 反馈表 开启 护理部 督查

第一篇：护理部质量督查反馈表

医院感染管理质量督查反馈

(2014年第三季度)

北院：

1、碘伏开启后未标开启时间或使用后未及时进行密封。(内一科、妇产科、外二科、内二科、急诊科)

2、换药缸未24小时更换，生理盐水开启后已过期未及时丢弃。(产房、外二科)

3、氯化钠、酒精等开启后超过有效期

(妇检室、外一科)，无菌物品过期(输尿管导管)

(手术室)

4、手术室无影灯存在灰尘，空调过滤网未清洗。(手术室)

5、戊二醛浸泡器械的容器上3M指示带信息标明不齐全(外二科、手术室、针灸理疗科)

6、洗手池区域卫生差或物品摆放混乱。(外二科、妇产科)

7、贮槽无开启时间。(外一科、针灸理疗科)

8、生活垃圾与医疗垃圾混装，废弃针头未采取防刺处理。(外一科、内一科)

9、雾化、吸氧设施(雾化连接管、湿化瓶、流量阀等)保存或消毒不按要求。(产房、外一科、外二科、内二科)

南 院：

1、碘伏开启后未标开启时间或使用后未及时进行密封。(血透室、妇检室、产房、内二科、内一科、针灸理疗科)

2、换药缸未24小时更换，生理盐水开启后已过期未及时丢弃。(产房、急诊科)

3、

4、处置间或治疗室台面未及时清理。(外二科、外一科、手术室)

5、洗手池区域卫生差或物品摆放混乱。(外二科、检验科)

6、戊二醛浸泡的镊子筒和针头缸信息标明不齐全。(血透室、外二科、妇产科)

7、血透室下机时更换了床上用品，但床单元及机器表面消毒工作未执行好。(血透室)

8、贮槽无开启时间，贮槽下面透气孔未关闭。(血透室、外一科)

9、护士接触导管等无菌操作时未带口罩或执行手卫生。(血透室、内二科)

10、医疗废物存在混放现象，废弃针头处理不符合要求，存在职业暴露危险。(妇检室、内二科、外二科、针灸理疗科)

12、运送无菌物品箱未每日清洁消毒。(供应室)

整改措施：

1、加强重点部门医院感染管理，手术室、产房、供应室、血透室等应落实好消毒隔离制度、手卫生规范、医疗废物管理等，按医院感染管理规范及要求执行相关操作及治疗。

2、规范无菌物品的使用和管理，杜绝过期药品和物品;碘伏、酒精等开瓶应标明开启时间，污染或过期不能再使用。

3、对处置室、治疗室、换药室、治疗车等应按要求进行平面消毒，常规采用浓度500mg/L含氯消毒液。

4、雾化、吸氧设施、止血带能按要求消毒及保存。

5、加强医疗废物管理，《按照医疗废物管理条例》执行，并做好医务人员职业暴露的防护，发现职业暴露及时进行处理并上报。

6、按照手卫生规范要求，备用好各种手卫生设施及用品，提高医务人员手卫生依从性。

第二篇：护理质量信息季度反馈

2013年第四季度 护理质量信息反馈

本季度以来，二级护理质控小组成员按照《临床护理评价及检查标准》对各个科室护理质量进行考评，现将考评结果总结如下：

一、各项护理质量检查情况：

1、病区管理：大部分病区安静、地面保持清洁，护理人员接待病人服务态度热情，严格执行护理工作制度。结果达标率100%。存在问题:个别病房门框、灯管、卫生间有蜘蛛网，备用药品保存不符合要求，药品标识不清，有混放过期现象，毒麻药品交接不够规范，规格书写错误未及时发现，冰箱内胰岛素开启已超过一个月，输液卡项目填写不全，个别病人输液滴速过快。未严格执行医嘱查对制度，未及时巡视病房，病人氧管脱落护理人员未及时发现，抽查护士对应急预案实际应用掌握不全(如不知晓干粉灭火器的应用、报告保卫科，但不知晓电话号码)

2、临床分级护理：每个病区每月抽查一例特级或Ⅰ级病人，责任护士对分管病人情况基本掌握，其中特、一级护理合格率100%。存在问题：个别责任护士陈述过程缺乏条理性，医疗诊断陈述不全，对病人的病情(病人的入院时间、生命体征)，心理、用药注意事项关注不够，专科知识薄弱，如高血压病情观察、脑神经功能监测的正常数值掌握等，对病人的潜在危险及预防措施掌握不全。

3、基础生活护理：各病区每月抽查Ⅰ级病人1例，四例Ⅱ级病人，结果达标率100%。存在问题：包床到户未真正落实到位，个别护理人员晨间护理不认真，个别病人反映，护士晨间护理未整理床单位，中单、被套不清洁未及时更换，手术病人术后两天未及时协助病人擦身更衣，宣教不到位，如用氧安全及使用心电监护目的及注意事项。

4、急救物品管理：大部分科室抢救物品均能按卡配备，抢救仪器性能完好，急救用物处于备用状态，达标率100% 。存在问题：个别科室抢救车封存卡物不相符，如异丙肾上腺素剂量与卡不相符，电极板多放现象。急救物品交班记录本个别班次无记录，分管急救药品护士未按时间要求检查封条记录。

5、消毒隔离：护理人员掌握正确的洗手方法，注射做到一人一针一消毒，达标率100% 。存在问题：个别病人留置针未标日期，手消毒液过期，换药室医疗垃圾暴露，个别科室输液管与针头不分离。

6、护理文书：护理文书版面清洁，内容简单扼要，正确运用医学术语。达标率98.61% 。存在问题：体温单手术日晨无血压记录，医嘱单缺科页，护理记录单：生命体征未按要求记录，病人病情发生变化无记录(病人呕吐)，记录内容不切实际，(脑梗无应答能力，嘱多饮水)，医护记录病人神志不相符，压疮转归无记录，记录有涂改现象。

7、护理技能操作：大部分护理人员在操作过程中注重与病人交流，操作过程符合要求，达标率100% 。存在问题：个别护理人员对病人评估不够全面，对患者称呼不符要求，未告知患者配合方法，操作过程未注意保护病人隐私部位，操作后未及时洗手，记录。

8、非临床科室：手术室环境清洁，各类无菌物品摆放整齐，无菌物品与非无菌物品分开放置。存在问题：一个一次性无纺布包装无菌包有破洞。供应室专人、专车收送物品，洁污分开。存在问题：清洗不按要求使用软毛刷，复消器械，未按清洗流程进行清洗，抽查一器械包，发现包内器械清洗不符合要求。输液室护理人员严格执行查对制度。存在问题：个别护理人员对病人用药宣教不到位，输液病人肿胀不及时发现。急诊科各类抢救仪器妥善保管，保持完好备用 2

状态。存在问题：一次性备用气管插管过期。产房工作人员严密观察产程的进展。存在问题：分管急救药品护士未按时间要求检查封条。

二、存在原因分析：

1、个别护士长缺乏监督和管理机制，对存在的护理安全问题没有及时发现，指出整改。

2、护理核心制度执行落实不到位，有些护士在工作中忽视制度和操作常规，随意简化工作流程，造成工作缺陷。

3、护士主动学习积极性不高，更新知识的需求不强，造成临床专业知识不够扎实，病情观察不及时，重点不突出。

4、责任护士与分管病人交流时间过少，对自己的分管病人情况掌握不全。 改进措施：

1、护士长加强自身学习，改变护理管理意识，每天坚持四次查房，查房要有重点，对存在的护理安全问题及时发现，指出整改。

2、护理人员在工作中严格执行护理核心制度，遵循各项护理技术操作规程，杜绝差错事故发生。

3、督促年轻护士不断加强基础理论及专科知识学习，科室护士长经常利用空余时间对护士进行护理理论知识提问和指导，了解护士对护理知识掌握情况。

4、责任护士要与自己分管的病人多多交流沟通，并针对病人的需求，为病人提供个性化的优质护理，护士长要及时检查责任护士的工作质量。

5、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

护理部 2014年1月15

日

第三篇：骨科护理质量检查反馈汇总

某年某月份骨科护理质量检查记录

一、检查时间：某月某日--某月某日

二、检查人员：程静、徐玲、刘振

三、检查内容：护理安全质量控制、专科护理质量、危重病人质量、健康教育

四、存在问题：

1.修订版护理安全管理制度不熟

2.压疮高危患者护理措施落实不到位，翻身不及时 3.术后高危患者未及时使用床栏 4.输液巡视单未签字

5.护士介绍饮食内容不完善(锁骨骨折术后患者饮食辛辣刺激流质，诉切口疼痛) 6.抽查一名护士对一级护理病人护理常规、六洁内容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲过长、不清洁

8.个别护士危急值回答不正确(血糖) 9.专科用药注意事项掌握不齐(甘露醇)

10.患者出院后功能锻炼内容不知晓，护士未宣教

五、原因分析

1.新版护理安全内容较多，护士长没有定期进行强化培训

2.责任护士未全面掌握高危防范措施内容，管理病人时未突出重点 3.护士更换液体时未严格执行《液体更换流程》，工作不认真 4.患者及家属依从性差，护士宣教后未加强饮食监督 5.核心制度已掌握，未多次提问导致小部分遗漏

6.患者入院时均进行“三短六洁”，对住院时间长的患者疏于监管 7.护士专科药理知识掌握不牢，护士长未重视 8.危急值已培训掌握，科室资料未及时更新

9.责任护士工作时未抓住重点，延误患者对康复知识的需求

六、整改措施

1.护士长不定期对护士进行考核提问

2.责任护士及时评估患者安全风险并落实相关护理措施，护士长对重点病人加强监管 3.加强工作责任心及护理安全教育，增强慎独精神

4.对有“主见”的患者加强宣教次数，使其认识饮食对疾病恢复的重要性，增加巡视次数 5.告知护士核心制度与护理安全关联的重要性，提高法律意识加强自学

6.责任护士每班检查基础护理完成情况，质控护士每日督查，护士长不定期检查护理工作质量 7.加强专科用药学习，逐渐提高护士临床药理知识

8.依照本院辅助检查科室制定的标准更新科室资料，进行全员培训 9.再次学习、讲解工作流程的重要性，加强工作责任心

七、追踪评价(一周后)

1.晨会提问相关制度、危急值、专科用药，已掌握

2.随机抽查5名患者基础护理、相关饮食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能锻炼内容掌握

第四篇：医院护理质量检查反馈情况

2016.4护理部检查反馈

一、存在问题：

1、 个别护士对职责背诵不流利。

2、 个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。

3、 操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。

4、 使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。

5、 办公室办公桌乱。

6、 卫生间卫生差。

7、 床单位不清洁，有污迹。

8、 个别病人无床头卡。

9、 治疗室注射器使用后无及时处理。

二、整改措施：

1、 针对以上存在问题，要求责任人及时整改。

2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。

2、 科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。

3、 护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。

4、 加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。

5、 使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。

6、 加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新 1 入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。

20

16、4特一级护理、病房管理检查反馈

一、存在问题：

1、 床单脏无及时更换。

2、 被套口，枕套口无背门。

3、 床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。

4、 床头卡无及时挂上或填项目不够完整。

5、 出院未及时收回床头卡。

二、整改措施：

1、 把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。

2、 各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目 填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。

3、 加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。

4、 保持各病区，清洁，卫生，舒适。

20

16、

4二、三级护理检查反馈

一、存在问题：

1、 床旁桌有灰尘。

2、 棉被口朝门。

3、 床头柜，床单位，物品多、乱。

二、整改措施：

1、 把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。

2、 加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。

3、 加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。

4、 护士应与病人和家属沟通，向病人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。

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16、4医院感染护理管理检查反馈

一、存在问题：

1、 个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒。

2、 个别科室砂轮浸泡液量不够。

3、 个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理。

4、 个别科室环境卫生不够整洁。

5、 个别科室污物桶盖无保持密闭。

6、 个别科室个别无菌包品使用一层包布，无菌包无放置无菌柜。

7、 吸痰器连接头无保护。

8、 无菌柜柜门打开后无随手关闭，镊子罐打开后无随手关闭。

9、 1ml针筒的针头未使用，但无套保护帽，裸露在台面上。

二、整改措施：

对于所存在的问题，已及时反馈予相关科室护士长及责任护士，并提出整改措施如下：

1、 严格遵守医疗废物分类标准，损伤性废物的利器应放置在利器盒，即保护医疗废物收集人员，又保护医护人员。

2、 督促工友认真完成病区环境卫生，各科护士长要经常督促工友加强责任心教育。

3、 各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识，提高院感意识，保证各项消毒隔离制度及措施落实到位。 4、 各科室应加强无菌技术操作管理，严格执行无菌技术操作原则，无菌包应按规范要求使用两层包布，无菌后的无菌物品应放置无菌柜内，不得与非无菌物品混放，防止受污染不能安全使用于临床。

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16、4护理文书检查反馈

一、存在问题：

1、 体温单上存在的问题：绘制不整洁，入院时间没有写“分钟”。 2、 护理记录单存在：记录不全，不规范及漏签名。 3、 其它方面存在：有的告知单上责任护士无签名。

二、整改措施：

1、 把存在的问题反馈给各科护士长。

2、 督促护士长加强把关，认真学习《福建省病历书写规范》中护理相关部分内容，严格规范护理文书书写。

3、强调科室质控小组成员要严格督查，发现问题及时补充或重抄，确保护理文书 质量符合要求。

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16、4抢救物品检查反馈

一、存在问题：

1、抢救车内无三腔气囊管，安尔碘。

2、个别科室急救仪器没有使用说明书。

3、病房的备用吸引器，氧气筒无罩。

4、部分科室开口器包扎陈旧，过期。

5、部分科室湿化瓶无干燥保存，氧气流量表没装。

6、部分抢救车碘酒，酒精瓶无3M胶带。

7、氧气筒流量表保护头烂旧。

8、氧气袋不够清洁。

二、整改措施：

1、 请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶，分发于科室。 2、 三腔气囊管应与设备科采购联系，购置以备急用。 3、 与总务科联系做新的罩子，吸引器氧气筒罩。

4、 各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责，定期检查，

4 并记录。

5、 加强基本操作训练，规范执行，氧气湿化瓶除急救备用之外应干燥保存。

6、 各科护士要加强抢救药品知识的学习。

7、 建议我院的急救车管理也采用封条式的，科学管理。

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16、4健康教育、三基操作组检查反馈

一、存在问题：

1、个别病人对饮食了解不全面，给氧注意事项部分不了解，孕妇不了解食堂的地点。

2、护士对心肺复苏操作不熟练，输液时调节滴数和整理床铺相反，个别护士对职责掌握不全面，护士戴无菌手套时离治疗桌近。

二、整改措施：

1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人，要求及时整改。

2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度，要求在24小时内完成。

3、新入院病人在3天内护士要做好疾病相关知识的告知，健康教育要反复宣教，多次强化，使病人及家属懂的疾病的相关知识。

4、陪伴人更换时，宣教应从头做起。

护理部

二0一六年四月三十日

第五篇：2014年7月护理质量检查反馈

各科室：

护理部于7月24日组织基础护理质量管理小组、病区护理质量管理小组对各科室进行护理质量检查，现将结果反馈如下： 老一科：

1.18床患者嘴角有残留食物。 2.24床尿床后未及时更换床单。 3.

19、20床无患者卧床未叠被。

4.门冬注射液放入浓氯化钠容器内;氯硝西泮外包装存放期与针剂有效期不符;10%氯酸钾针剂有一支破裂。

5.急救车氯化钾针无“禁止静推”标识;急救车参附针、50%葡萄糖针用透明胶粘住，不方便使用。 6.麻醉咽喉镜无消毒有效期。

7.急救车表面脏乱，治疗室盛无菌物品容器脏，针剂柜药品摆放乱。 8.药车物品摆放欠整齐，氯化钙溴化钠注射液摆放针剂7月份过期。 9.冰箱有一瓶开启日期为21/7 2AM的肝素溶液。 10.松节油与外用消毒液混放。

11.紫外线登记本无装管时间，未统计使用小时数。

12.66床床头贴有雾化药物时间的提示;45床氧气瓶无备用氧管，床头柜里有多个药袋。

13.个别床尾挂有翻身卡但未填写翻身记录。 14.输液患者输液架上同时挂有4瓶液体?

1 15.部分输液管在回收过程中未按规定剪下1/3段。 老二科：

1.30床患者指甲长未修剪。 2.

39、40床无患者卧床未叠被。

3.68床普通尿管臵管日期为2014年6月13日。 4.急救车氯化钾针剂无“禁止静推”标识。 5.药车上散在放臵几粒美托洛尔口服药。

6.治疗室玻璃柜顶放有一盒多巴胺针剂及生理盐水针剂。

7.治疗车有棉枝过期;急救车有头皮针7月份过期;氧气湿化瓶19/7过期;多功能治疗车有引流袋过期;2支纳洛酮注射液7月份过期;冰箱患者自备药过期。

8.治疗盘用物用完后未分类放臵。 9.抢救室吸痰机未放消毒液，表面欠洁净。 10.个别患者输液卡无审核者签名。 11.4床患者约束带用后未归臵好。 12.61床无床头卡。 老三科：

1.36床房间尿味大，抢救室异味大。 2.51床尿袋随意丢弃在地下。 3.+7床尿盆摆放在床边。 4.多功能治疗车锐器盒内有棉枝。

5.紫外线登记本无装管时间，未统计使用小时数。

2 6.急救车氯化钾针无“禁止静推”标识。

7.急救车葡萄糖酸钙现有数量与登记本基数不相符。

8.个别物品摆放欠整洁，如：治疗室治疗车上放有一个匙更、盛装无菌物品容器、治疗车柜子里的物品、补液柜瓶装针剂的摆放。 9.氧气瓶备用棉枝有效期模糊不清。

10.32床输液卡摆药者未签名;当日注射胰岛素打印单无执行者签名。 11.走廊尽头摆放大便器、空氧气瓶、轮椅。 老康科： 1.65床胡须长。

2.10床将毛巾挂在床头的输液架上。 3.22床床铺上有蛋糕。

4.26床便桶有尿液未及时倾倒;31床尿袋放在地上。 5.备用氧气袋充气不足。

6.治疗车棉枝无开启日期，麻醉咽喉镜未写消毒日期，氧气瓶备用棉枝有效期模糊不清，治疗室有1毫升注射器6月份过期。 7.针剂柜有一支已经开盖的果糖针，柜子里药品摆放欠整齐。 8.口服药柜部分药品未分类放臵，个别口服药瓶内无药物。

9.胰岛素针头与口服药混放，复方氨林巴比妥注射液有效期模糊不清;患者自备药(双歧杆菌)未存放入冰箱。

10.冰箱内有一支已吸入药物的注射器无标签，无药物安瓿，无日期。 11.21/7紫外线消毒登记本未签名。 12.个别地方脏乱，如治疗盘、冰箱。

3 老五科：

1. 多个患者指甲、胡须过长(如

10、

15、36床)。 2. 20、39床患者已离开病床未叠被。 3. 多功能治疗车输液针头2014年7月过期。 4. 消毒止血带过期，广口瓶过期。 5. 浸泡体温计的容器有污渍。 6. 有一患者床头放臵多瓶药物。 精一科：(2楼)

1. 个别护士未佩戴胸卡及护士帽。

2. 已经开启的棉枝未注明开启日期及有效期。 3. 治疗车上治疗后的医疗垃圾未及时清理。 4. 氧气用后未关流量开关。 5. 个别窗户挂有衣物。

(3楼)1.急救用麻醉咽喉镜接触不良。 2.患者用后的锁带悬挂于床边。 3.消毒凝胶未注明有效期。 精二科：

1.冰箱内存放西瓜。

2.治疗车上治疗后的医疗垃圾未及时清理。 3.有口服药与外用药一起混放。 4.急救车氧气面罩充气不足。

5.氧气湿化瓶内蒸馏水见有沉淀物，流量表浮标已坏。

4 6.急救车吸痰机消毒液标识不明确。 7.酒精开启后有效期不明确。 8.砂轮无酒精浸泡。

9.多种备用口服药只用药袋装，未注明有效期。 10.个别病人指甲过长。 11.卧床病人未建立翻身卡。 12.个别床单元凌乱欠整洁。 精三科：(5楼)

1. 治疗室墙面有字迹，治疗车上垃圾未及时清理，治疗盘有污渍。 2. 安尔碘消毒液开启后无开启日期。

3. 黄色医疗垃圾袋有输液塑料外包装、蓝色垃圾袋中有口罩。 4. 开启后的胰岛素无日期，存放不正确。 5. 冰箱有一支棕色液体无名称、无日期、无标签。 6. 备用氧气面罩充气不足。 7. 外用洗剂与口服药一起混乱放臵。

8. 输液患者有输液卡，无执行者、审核者签名。 9. 观察室异味大，个别病人尿液未及时倾倒。 10.个别患者只穿内裤约束在床上。 (6楼)1.棉枝开启后未写有效期。 2.治疗车治疗完后垃圾未及时清理。 3.吸痰机消毒液无标识，无消毒日期。 4.氯化钾针剂无“禁止静推”标识。

5 5.输液卡无执行者、审核者签名。

6.病室窗户上挂有毛巾、内衣、衣服等杂物;护士站窗户挂有工作人员的衣物;病房内窗台上堆放多种杂物。 7.一级房厕所有异味。 关爱科：(3楼)

1. 急救车21/7日登记本未签名，急救车内欠洁净。 2. 硫酸镁无高危标识，针剂用原盒装未注明失效期。 3. 棉枝、安尔碘消毒液无开启时间，氧气备用棉枝过期。 4. 浸泡体温计酒精过少，内有沉淀物。 5. 大便送检篮有锈迹，不锈钢床有锈迹。 6. 处臵室物品摆放混乱，消毒粉随意放臵。 7. 个别患者床上未铺竹席。

8. 个别卫生间地面有水渍，未保持清洁。 9. 一级房异味重，有小便未及时倾倒。

(4楼)1.约束锁带用完后未妥善放臵，挂在床边。 2.个别护士未佩戴胸卡及护士帽。 3.开启后的酒精、安尔碘已过期。 4.禁止“静脉推注”未采用红色高危标识。 5.吸痰机连接管末端未用纱块包裹。 6.厕所洗衣手盘已经脱落未及时维修。 心身综合科： 1. 大厅地面有烟头。

2. 房间内物品多。

3. 过期无菌手套放于治疗车。

4. 吸痰机接头末端未用纱布包裹，压力未调至标准。 5. 大瓶酒精过期(9/7开启)。 6. 备用床未铺床单。 门诊：

1. 急救车上急救物品登记本和紫外线消毒登记本27/7未登记签名。 2. 治疗台面浸泡砂轮的消毒液太少，砂轮未完全浸泡在消毒液里。 3. 治疗车上的棉枝未写开启日期。 供应室：

1. 灭菌器灭菌无菌物品时无批次监测指标。

2. 灭菌物品包装时写错科室，导致综合科物品发放到关爱科。 3. 灭菌后的无菌包包装较松散，不利于无菌包的保存。

请各科室根据反馈结果，认真落实做好整改措施，并将整改措施以书面形式于2014年7月31日前递交护理部。

2014年7月30日