疫苗补种

疫苗补种（精选八篇）

疫苗补种篇1

2006年我市年初以来,麻疹散发病例不断发生,与此同时,我省麻疹疫情较去年大幅上升,周边省份的麻疹疫情也明显上升。我市麻疹病例分布以周岁以下和7～15岁居多,以上人群为麻疹疫情控制的重点人群,为进一步加强麻疹预防工作,有效预防和控制麻疹疫情,防止疫情扩大蔓延,按市疾病控制中心要求,对辖区内8个月～2岁儿童进行“查漏补种”麻疹疫苗,对3～7岁儿童进行复种。

麻疹是一种急性传染病,其症状有发热、口颊黏膜克氏斑及全身丘疹,并有呼吸道症状、卡他性鼻炎或结膜炎症状。潜伏期一般为7～14天,最长可达21天,接种疫苗后7～12天就可产生抗体,因此对易感者进行应急接种,可以起到减少发病,阻止流行的作用。

时间紧,任务重,我们保健科的三名计划免疫工作人员,深入所辖地段,做好宣传工作,在人群居住最集中处张贴紧急通知,板报宣传,发放宣传单。为更准确掌握适龄儿童数,特别是流动儿童数,我们深入街道、走街穿巷、入户通知或用电话、手机通知,通过我们的努力,使每一位家长都了解接种麻疹疫苗的时间和重要意义。

我们承担三个居委的计划免疫接种工作,总人口数28937人,总户数8923户,0～7岁儿童1152人,8个月～2岁儿童198人,3～7岁儿童856人。我们对8个月～2岁儿童进行“查漏补种”39人次,对3～7岁儿童复种麻疹疫苗856人次,对流动儿童接种麻疹疫苗62人次。

我们认真做好这次麻疹疫苗的查漏补种工作,接种前,熟悉所辖地段儿童接种情况,精心安排接种顺序,以防人员集中秩序混乱。严格掌握安全注射原则、疫苗接种部位及接种途径、接种计量和注射方法,严格掌握疫苗的禁忌症和注意事项,密切观察接种后的异常反应。

麻疹疫苗查漏补种小结篇2

时间：2016年12月1日

地

点：莘县大张家镇卫生院二楼会议室人

员：所有防保站人员和所有乡村医生共计48

人。请假4人。主讲人：张培林会议内容：

1、首先把乡村医生带来的27号到期未种名单与我们掌握的到期未种接种单核对，把外出的、有病的等特殊情况在我们的底子上标注，对已经通知到并接种的日期写到你的底子上，保证两个底子一致，最后和计算机保持一致。

2、本次麻疹补充免疫暨查漏补种的各项工作要求：

A.目的意义，消除麻疹免疫空白，打好消除麻疹的工作基础。

B.时间：2016年1号-5号。

C.指标:以镇为单位，8月龄-6周岁儿童、流动务工聚集人群和50岁以下医疗机构从业人员麻疹查漏补种率分别达到95%以上。

D.各村要按照要求摸清2010年1月1日至接种之日满8个月龄的所有儿童，8月龄-17月龄的儿童查漏补种对象按照免疫程序要求补种麻风疫苗，18月龄以上的儿童补种麻腮风疫苗，高风险成人查漏补种一律使用麻疹疫苗。不管是否是本村还是外地，只要没按免疫程序完成麻疹免疫一律登记入册。按要求填写3-1表。1号2号摸底，3号上午8点交表。3-5号全天接种疫苗。

E.本次麻疹补充免疫暨查漏补种活动，省、市、县都要进行督导和检查。5号后我镇也要根据工作进度进行督导和调度，对工作进度慢的要找出原因。确保圆满完成任务。

疫苗补种篇3

关键词：儿童计划免疫补种通知单温馨提示

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0449-02

入托、入学查验预防接种证是控制儿童可预防性疾病发生的重要措施之一，对防止托幼机构、学校传染病的暴发流行，保护儿童的身体健康，保证学校正常的教学秩序具有重要意义。随着市场经济的不断发展，流动人口增加趋势大幅度上涨，在这一特殊人群儿童中，计划免疫相应的疫苗就不可避免的会出现漏种现象，疫苗漏种的非禁忌症适龄儿童未得到疫苗保护，未建立有效的免疫屏障，会造成易感人群增加，尤其是外来流动人群，极易出现传染病散发和局部暴发流行等严重后果[1]。目前有些家长或是缺乏相关的知识，以为打与不打对小孩没任何影响，不够重视疫苗的接种，或是由于工作的繁忙，或是由于丢失了预防接种证而忽视了这项工作，导致孩子没能及时或者漏种疫苗。为了能保证漏种儿童及时有效地接受计划免疫预防接种，2011年5月至今，我们和辖区内23家托幼机构及9家小学按照《珠海市新入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》明确职责、相互配合，采用自行设计的漏种疫苗补种通知单和温馨提示单，在入托、入学查验证的几个环节，紧密结合，共同宣教和督促，以争取家长的积极配合，同时提高家长的接种意识和儿童漏种补种率，实践效果满意，现介绍如下。

1材料与制作

将一彩色A4纸上下对折裁成四等份，字体为黑色，以醒目为原则。疫苗漏种补种通知单上写有儿童姓名、漏种疫苗、疫苗的作用、咨询电话、开单的医院以及填单的时间。疫苗漏种补种温馨提示单上写有儿童姓名、预约补种的时间、补种的疫苗、补种疫苗的作用、填单机构的名称及填单时间。

2通知单的设计和应用

2.1在接种点，家长持免疫接种手册办理儿童入托、入学查验预防接种证登记表，如发现漏种疫苗，给家长出具证明的同时预约漏种疫苗补种时间、发漏种疫苗补种通知单，详见图1。对漏种儿童家长现场实施健康教育，提高其对计划免疫的认知，使其懂得儿童预防接种的重要性，家长从被动的接受转为积极主动的参与，从而提高儿童计划免疫接种率。

因在入托入学验证时发现您的小孩漏种了疫苗，此疫苗的作用是。为了您小孩的身体健康，请您及时带孩子和免疫接种手册到现居地所属接种门诊补种疫苗。

2.2家长持接种机构出具的儿童入托、入园验证登记证明表办理入园入学手续时，由教育机构专职人员（校医、园医）严格把关，逐一审核并做好记录，定期整理儿童漏种疫苗的名单并给家长发漏种疫苗补种温馨提示单。详见图2。

家长：

您好！

根据您交到我园（校）的预防免疫接种验证表的预约时间，您的孩子应于月日接种疫苗，此次接种疫苗的作用是。如果您的孩子近日无明显上感、发热、腹泻的情况，请准时带孩子到指定医院接种，勿忘！

3优点

3.1疫苗漏种补种通知单和温馨提示设计合理，内容简单明了，家长易懂，并能快速了解疫苗的作用。彩色纸张可引起家长注意。

3.2加大入托、入学儿童查验接种证的力度并在教育机构的帮助下，接种点摸清和掌握流动儿童的基数，进一步详细记录儿童家长的地址及各种通讯联络信息，如电话等。通过电话随访，保证每个儿童都能做到有效及时接种。

3.3入学入托儿童查验接种证及其补种工作，是确保全体儿童入学前完成免疫规划疫苗接种，建立有效的免疫屏障，预防和控制疫苗针对性疾病，维护正常教学秩序的重要措施。接种点和教育机构各施其责，相互合作、及时有效地提示，可提高家长对相关疫苗的认知率、接受程度，督促家长配合做好计划免疫工作，避免因各种原因而导致的儿童不补种的现象，从而有效地提高儿童漏种补种率。

参考文献

疫苗补种篇4

据2006 年全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示, 15~59 岁Hbs Ag的携带率为8.5%, 20~40 岁的中青年人是乙肝的高发人群, 而15~59 岁人群乙肝疫苗接种率仅为13.78%, 许多人虽然在婴儿时期接种过乙肝疫苗, 后续却一直没有补种, 也没有做过抗体水平的检查, 随着年龄的增长, 有些人抗体水平已下降到临界点之下甚至完全消失, 成为感染乙肝的高危人群。只有当一个群体的免疫者比例达到85%~95%时, 才可以产生群体免疫力, 大学生活是集体生活, 只有通过为学生集中接种疫苗, 形成免疫屏障, 才能有效控制乙肝病毒在校园内的传播和流行。

我中心针对这种现状, 自2014 年起先后在四所高校开展了“大学校园健康行”活动, 在学生本人知情、自愿的情况下, 与校方联合进行了乙肝表面抗原 (HBs Ag) 和乙肝表面抗体 (HBs Ab) 免费检查活动。

注释:

(1) 乙肝表面抗原 (HBsAg) :表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称, 因为它最早是在澳大利亚发现的, 所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单, 但是, 它也有一个外壳。这种外壳, 是一种蛋白质, 它就是“表面抗原”。它的出现, 标志着有乙肝病毒存在。

(2) 乙肝表面抗体 (抗HBs) :乙肝病毒侵入了人体, 人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质, 就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”, 就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。接种了“乙肝疫苗”, 绝大多数人会产生“表面抗体”, 这就标志你注射的乙肝疫苗, 接种成功了, 不会再被传染上“乙肝”了。

(3) 乙肝e抗原 (HBeAg) :e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性, 就表示乙肝病毒在人体内复制活跃, 血中带毒量大, 传染性强。所以, e抗原阳性绝对不是一件好事情。

(4) 乙肝e抗体 (抗HBe) :检查时发现了e抗体, 表示乙型肝炎相对好转, 给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性, 标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止, 血中带毒量减少, 传染性也相对降低了。

(5) 乙肝核心抗体 (HBcA b) :为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志, 核心抗体IgG是感染后就会产生的, 对于辅助两对半检查有一定意义。

从以上表格中的数字可以看出, 大学生群体接种率远远低于全国平均水平, 尚未形成阻止乙肝病毒传播的免疫屏障。

乙肝表面抗原 (HBsA g) 乙肝表面抗体 (HBsA b) 检查结果是阴性, 意味着体内没有乙肝病毒, 但是也没有抵抗乙肝病毒的抗体, 这一人群比例高达53%, 意味着本校学生中根本没有建立起对乙肝病毒的免疫屏障, 这类人群是非常容易感染乙肝病毒的, 特别是高校群居生活的大环境, 应尽早接种乙肝疫苗获得抗体。

目前, 还没有较好的方法和药品去除体内的乙肝病毒, 最经济有效的方法就是注射乙肝疫苗来防止病毒感染, 预防接种是传染病控制策略中最经济、最有效、最方便的手段。

随着我国扩大免疫规划的深入开展, 越来越多的免疫人群得到保护, 一些疾病的发展及流行特征发生了变化, 逐步以儿童发病转为成年人发病为主。乙肝携带者中25%~40%最终将死于肝硬化, 肝癌。每10个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者。乙肝病毒主要通过血液、体液、母婴、医源和性传播, 密切的生活接触也可能传染乙肝病毒。如经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械, 注射器、侵入性诊疗操作和手术, 以及静脉内滥用毒品等。在我国, 有71%的肝癌就是由乙型肝炎发展而来。大学生作为集体生活的人群, 平时生活接触密切, 社会活动活跃, 常常容易发生聚集性传染病疫情, 一旦控制不及时, 甚至可以引起传染病的暴发流行。

大学新生处于青春期及性活跃期, 往往通过性途径、共用牙刷或剃须刀等血液途径感染乙肝;集体生活的大学生是感染乙肝病毒的高危人群之一, 尤其是从边缘地区来的学生, 因为各种原因未能及时接种乙肝疫苗, 他们是乙肝疫苗免疫的空白人群, 极易感染乙肝病毒。有数据表明, 部分大学生在入学体检的时候没有乙肝, 毕业体检的时候查出感染了乙肝。目前的医学水平尚无法根治乙肝, 乙肝所致相关疾病患者年均治疗费用通常都在数万元以上, 随着病情加重, 治疗费用还会持续增加, 给社会和患者带来沉重的经济负担。所以, 我中心通过多种形式检查了解此类人群是否携带乙肝病毒和是否有乙肝病毒抗体, 有针对性地采取安全防护措施意义重大, 势在必行。

摘要：随着社会的进步, 现在入学、求职不再检查乙肝两对半, 是否感染乙肝病毒成为个人隐私, 没有本人知情同意不得随意检查, 但因此也造成乙肝病毒传播更加隐蔽。大学校园是集体生活, 大学生平时的日常行为, 比如共用剃须刀和指甲剪、穿耳洞、纹身、在外就餐、无防护性行为、擦伤、割伤……都有可能感染乙肝病毒, 乙肝病毒的的传染性极强, 是艾滋病病毒的50100倍。有数据表明, 部分大学生在入学体检的时候没有乙肝, 毕业体检的时候查出感染了乙肝。

关键词：大学新生,乙肝,传染性

注释

1 乙肝表面抗原 (HBs Ag) :表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称, 因为它最早是在澳大利亚发现的, 所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单, 但是, 它也有一个外壳。这种外壳, 是一种蛋白质, 它就是“表面抗原”。它的出现, 标志着有乙肝病毒存在。

2 乙肝表面抗体 (抗HBs) :乙肝病毒侵入了人体, 人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质, 就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”, 就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。接种了“乙肝疫苗”, 绝大多数人会产生“表面抗体”, 这就标志你注射的乙肝疫苗, 接种成功了, 不会再被传染上“乙肝”了。

3 乙肝e抗原 (HBe Ag) :e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性, 就表示乙肝病毒在人体内复制活跃, 血中带毒量大, 传染性强。所以, e抗原阳性绝对不是一件好事情。

4 乙肝e抗体 (抗HBe) :检查时发现了e抗体, 表示乙型肝炎相对好转, 给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性, 标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止, 血中带毒量减少, 传染性也相对降低了。

补种乙肝疫苗项目实施方案、总结篇5

为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2010年）》要求，按照《黑龙江省卫生厅黑龙江省财政厅黑龙江省教育厅关于印发2009年补种乙肝疫苗项目管理方案的通知》（黑卫疾发[2009]465号）文件精神，以及《绥化市北林区卫生局、绥化市北林区教育局关于下发<绥化市北林区2009年补种乙肝疫苗项目实施方案>的通知》（北卫教联发[2009]5号）确定的重点工作，切实加强我镇乙型肝炎的预防和控制，2009-2011年在全镇范围内实施补种乙肝疫苗项目。根据2009年工作任务和北林区有关要求，结合我镇工作实际，制定本方案。

一、项目范围和内容

（一）接种对象

在全镇范围内对1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种儿童实施接种。使未完成乙肝疫苗接种的儿童95%以上得到补种，进一步降低15岁以下人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。

（二）接种原则

根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序，完成疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群，只需补种未完成的剂次。

（三）免疫程序

免疫程序按照0、1、6月的免疫程序实施接种，即：未接种乙肝疫苗者，接种3针次；既往接种不足3针者，补足3针；免疫史不详者视为未接种，须接种3针次疫苗。

（三）项目实施内容 1、2009年开展社会宣传动员、人员培训以及接种对象摸底调查，对1994年1月1日至1995年12月31日期间出生的未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童实施乙肝疫苗接种。2、2010年开展接种对象补充摸底调查，并对1996年1月1日至1997年12月31日期间出生的未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童实施乙肝疫苗接种。3、2011年开展接种对象补充摸底调查，并对1998年1月1日至2001年12月31日期间出生的未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童实施乙肝疫苗接种。

以乡镇为单位，确保该年龄组儿童乙肝疫苗全程接种率在98%以上。

二、项目组织实施

1、社会动员和宣传

要广泛开展社会宣传，动员全社会参与，营造良好的接种实施氛围。宣传活动重点为告知接种活动的意义、接种对象、接种时间和地点等，采取当地群众最易于接受的方式、文字，使受种者获取准确的信息。可利用电视、广播、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市

等人口密集地区可设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传画、宣传单等。针对重点人群，采取针对性强的宣传方式，提高公众的知晓率。

2、人员培训

镇级负责培训各村防疫医生。免疫接种活动的培训应于接种工作开展前1至2个月完成，所有参加免疫接种工作人员的培训应于该工作的宣传和摸底前完成，使每一位参加乙肝疫苗补种项目人员明确自身职责，掌握各项技术措施。

3、目标人群摸底（1）摸底人员组成

在校目标人群的调查摸底工作由教育部门负责；其他适龄儿童的摸底调查工作由辖区的村（居）民委员会、乡村医生负责；镇卫生院预防保健室负责技术培训和指导。

（2）摸底时间

2009年9月20日至10月20日开展摸底登记工作，摸底结果汇总后层层上报，于10月22日前上报区疾控中心。

（3）摸底登记

在校目标人群由学校负责摸底登记，对学生下发《儿童乙肝疫苗接种情况调查表》；接种单位根据摸底情况确定接种对象，再由学校发放《15岁以下儿童乙肝疫苗免疫接种通知单》，告知接种的针次、时间和地点。

校外目标人群由乡村医生等摸底人员挨门逐户调查，填写儿童乙肝疫苗接种情况调查表；接种单位根据摸底情况确定应接种对象，再由当地村（居）民委员会乡村医生发放《乙肝疫苗免疫接种通知单》，告知接种的针次、时间和地点。

预防接种门诊负责统计《乙肝疫苗免疫接种摸底调查及接种登记表》，填写《乙肝疫苗免疫接种汇总表》中“总摸底人数”和“应接种人数”；逐级汇总后报区疾控中心。

（4）摸底注意事项

乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。首先以接种证为准，无接种证者以接种卡为准，无证无卡者以家长回忆为准，家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。

摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童、城乡结合部等重点部位儿童的登记工作。

对于有下列情况之一者应在摸底登记表中明确注明，不予接种。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标中有1项及以上阳性（如既往无血清学检测结果，可按自愿原则自费检测；如不愿检测，即视为全部阴性）；③有接种乙肝疫苗禁忌证。

4、疫苗和注射器使用量估算

按照“计划供应、避免浪费”的原则，估算乙肝疫苗和注射器使用量。

疫苗需求总量（人份）=（需接种1针儿童数＋需接种2针儿童数×2＋需接种3针儿童数×3）÷3。自毁型注射器需求总量（支）=疫苗需求总量（人份）×3（支）。

5、疫苗和注射器管理（1）分发

镇卫生院做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发，避免浪费。

（2）领取

镇卫生院要建立真实、完整的免疫接种用乙肝疫苗和注射器的分发、供应记录，各接种单位均要设立专账管理，加强相关资料的收集与归档工作。

6、接种实施

各预防接种门诊按照规定的免疫程序为补种对象接种乙肝疫苗。

按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌证。

免疫接种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应的，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等法规规范规定，及时报告并开展调查、诊断和处理工作。

三、督导检查

政府要对本辖区内乙肝疫苗补种工作进行督导，督导内容要覆盖当地免疫接种活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。

镇卫生院应对免疫接种活动进行全程督导，督导涵盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。

四、项目评估和总结

在活动结束后按照规定时限进行全面总结，包括组织动员、经费保障、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面，总结报告与汇总表同时上报区疾控中心；同时将本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。2010年6月25日前，镇接种单位完成乙肝疫苗补种项目工作总结并上报区疾控中心。

2009年10月18日

北林区秦家镇2009年补种乙肝疫苗项目活动总结

为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2010年）》要求，按照《黑龙江省卫生厅黑龙江省财政厅黑龙江省教育厅关于印发2009年补种乙肝疫苗项目管理方案的通知》（黑卫疾发[2009]465号）文件精神，以及《绥化市北林区卫生局、绥化市北林区教育局关于下发<绥化市北林区2009年补种乙肝疫苗项目实施方案>的通知》（北卫教联发[2009]5号）确定的重点工作，切实加强我镇乙型肝炎的预

防和控制，我镇开展了2009年补种乙肝疫苗活动。为了下一步更好的开展工作，现将上一段工作总结如下：

首先使各单位明确以下各项内容：项目范围和内容

（一）接种对象

在全镇范围内对1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种儿童实施接种。使未完成乙肝疫苗接种的儿童95%以上得到补种，进一步降低15岁以下人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。

（二）接种原则

根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序，完成疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群，只需补种未完成的剂次。

（三）免疫程序

以乡镇为单位，确保该年龄组儿童乙肝疫苗全程接种率在98%以上。项目组织实施：

1、社会动员和宣传

广泛开展社会宣传，动员全社会参与，营造良好的接种实施氛围。宣传活动重点为告知接种活动的意义、接种对象、接种时间和地点等，采取当地群众最易于接受的方式、文字，使受种者获取准确的信息。利用广播、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传画、宣传单等。针对重点人群，采取针对性强的宣传方式，提高公众的知晓率。

2、人员培训

镇级负责培训各村防疫医生。所有参加免疫接种工作人员的培训于10月15日完成，使每一位参加乙肝疫苗补种项目人员明确自身职责，掌握各项技术措施。

3、目标人群摸底

（1）摸底人员组成

在校目标人群的调查摸底工作由教育部门负责；其他适龄儿童的摸底调查工作由辖区的村（居）民委员会、乡村医生负责；镇卫生院预防保健室负责技术培训和指导。（2）摸底时间

2009年9月20日至10月20日开展摸底登记工作，摸底结果汇总后层层上报，于10月22日前上报区疾控中心。（3）摸底登记

预防接种门诊负责统计《乙肝疫苗免疫接种摸底调查及接种登记表》，填写《乙肝疫苗免疫接种汇总表》中“总摸底人数”和“应接种人数”；逐级汇总后报区疾控中心。（4）摸底注意事项

乙肝疫苗免疫接种史结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。首先以接种证为准，无接种证者以接种卡为准，无证无卡者以家长回忆为准，家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。

摸底调查特别重视了流动儿童、计划外生育儿童、城乡结合部等重点部位儿童的登记工作。

对于有下列情况之一者在摸底登记表中予以明确注明，不予接种。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标中有1项及以上阳性（如既往无血清学检测结果，可按自愿原则自费检测；如不愿检测，即视为全部阴性）；③有接种乙肝疫苗禁忌证。

4、疫苗和注射器管理（1）分发

镇卫生院做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发，避免浪费。（2）领取

镇卫生院建立了真实、完整的免疫接种用乙肝疫苗和注射器的分发、供应记录，各接种单位均设立了专账管理，加强相关资料的收集与归档工作。

5、接种实施

各预防接种门诊按照规定的免疫程序为补种对象接种乙肝疫苗。

按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌证。

免疫接种过程中，未出现一场反映。

本次活动共调查摸底适龄儿童1587人，应种368人，实种368人，接种率100%。

三、督导检查

镇政府对本辖区内乙肝疫苗补种工作进行全方位督导，督导内容覆盖了当地免疫接种活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。

镇卫生院对免疫接种活动进行全程督导，督导涵盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。

四、项目评估和总结

在活动结束后按照规定时限进行了全面总结，包括组织动员、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面，及时进行总结报告与汇总表同时上报区疾控中心；同时将本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行了整理存档。

2009年12月5日

北林区秦家镇2009-2010年补种乙肝疫苗项目

第二针接种总结

（一）接种对象

在全镇范围内对1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种儿童实施接种。使未完成乙肝疫苗接种的儿童98%以上得到补种，进一步降低15岁以下人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。本轮接种对象是在以上年龄段中只接种过一针或未接种过乙肝疫苗的儿童进行接种(需排除禁忌症)。

（二）接种原则

根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序，完成疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群，只需补种未完成的剂次。

（三）接种时间

2010年1月5日、1月6日两天。

（四）项目组织实施：

1、接种点人员配备：

现场组织员1人，现场接种员2人，由取得预防接种资格的卫生院医生、护士担任。负责对应种儿童进行补种，接种期间冰排更换和温度记录，接种后疫苗、注射器的清理、回收处置及登记上报工作；

现场预检记录员1人：由取得预防接种合格证的乡村医生或医院防保科医生担任。负责询问检查儿童健康状况、有无禁忌症，对发热儿童测量体温；对应种儿童进行核实，漏登儿童进行补登，对现场接种进行记录，填写预防接种证，当天接种结束后负责接种人数的统计上报。

副反应观察处置员1人：由经验丰富的临床医生担任，负责对接种后儿童留观20-30分钟，及时处置接种后可能出现的不良反应，协助做好接种后资料、器材的收集、整理、上报工作。

2、准备接种器械和急救药品

预检、接种器械：75％乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、注射器、压舌板、血压计、听诊器；

急救药品和器械：治疗盘、听诊器、5ml～10ml注射器及其它常规急救器材；糖水、1：1000肾上腺素针剂、抗过敏药物及其它常规急救药品。

3、接种技术要求

①接种方法：上臂外侧三角肌中部用75％乙醇消毒，待干后肌内注射0.5ml乙肝疫苗。

②接种禁忌症：患有肝炎者；患有发热、急性或慢性严重疾病者；对酵母或疫苗中任何成分过敏者。

③疫苗在使用前要充分摇匀，避免阳光照射； ④冻结过的乙肝疫苗不得使用；

⑤询问儿童健康状况、有无接种禁忌症，对可疑发热儿童测量体温；

⑥接种时应在原始摸底登记与接种记录上登记，不要反复记录、整理摸底登记与接种记录表；

⑦维持好接种现场秩序，接种儿童应从不同的门依次进出；

⑧儿童接种后应休息观察30分钟，告诉儿童家长可能出现的反应和注意事项。⑨安全注射，要严格按照卫生部《预防接种工作规范》操作。

本次补种工作使用的均为一次性自毁性注射器，所有使用过的注射器都统一回收并交由本地指定单位处理。

4、疫苗和注射器管理（1）分发

镇卫生院做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发，避免浪费。（2）领取

镇卫生院建立了真实、完整的免疫接种用乙肝疫苗和注射器的分发、供应记录，各接种单位均设立了专账管理，加强相关资料的收集与归档工作。

5、接种实施

各预防接种门诊按照规定的免疫程序为补种对象接种乙肝疫苗。

按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌证。

免疫接种过程中，未出现异常反映。

本次活动应种366人，实种366人，接种率100%。

（五）督导检查

镇卫生院对免疫接种活动进行全程督导，督导涵盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。

（六）项目评估和总结

秦家镇卫生院

2010年1月9日

北林区秦家镇2009-2010年补种乙肝疫苗项目

第三针接种总结

按照《黑龙江省卫生厅黑龙江省财政厅黑龙江省教育厅关于印发2009年补种乙肝疫苗项目管理方案的通知》（黑卫疾发[2009]465号），以及《绥化市北林区卫生局、绥化市北林区教育局关于下发<绥化市北林区2009年补种乙肝疫苗项目实施方案>的通知》（北卫教联发[2009]5号）的要求，切实加强我镇乙型肝炎的预防和控制工作，我镇在前两针接种的基础上，顺利开展了第三针的接种工作。现将开展工作情况总结如下：

（一）接种对象

在全镇范围内对1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种儿童实施接种。本轮接种对象是在以上年龄段中接种过两针乙肝疫苗的儿童进行接种(需排除禁忌症)。

（二）接种时间

2010年6月5日、6月6日两天。

（三）项目组织实施：

1、配齐接种人员，接种点人员配备如下：

2、准备了接种器械和急救药品：

预检、接种器械：75％乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、注射器、压舌板、血压计、听诊器；

急救药品和器械：治疗盘、听诊器、5ml～10ml注射器及其它常规急救器材；糖水、1：1000肾上腺素针剂、抗过敏药物及其它常规急救药品。

3、接种技术要求：

①接种方法：上臂外侧三角肌中部用75％乙醇消毒，待干后肌内注射0.5ml乙肝疫苗。②排除接种禁忌症：患有肝炎者；患有发热、急性或慢性严重疾病者；对酵母或疫苗中任何成分过敏者。

③疫苗在使用前充分摇匀，避免阳光照射； ④冻结过的乙肝疫苗不在使用；

⑤询问儿童健康状况、有无接种禁忌症，对可疑发热儿童测量体温； ⑥接种时在原始摸底登记与接种记录上进行认真登记；

⑦接种现场秩序良好；

⑧儿童接种后休息观察30分钟，告诉儿童家长可能出现的反应和注意事项； ⑨要严格按照卫生部《预防接种工作规范》操作，实现安全注射。

本次补种工作使用的均为一次性自毁性注射器，所有使用过的注射器都统一回收并交由卫生院统一处理。

4、疫苗和注射器管理（1）分发：

镇卫生院做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发，避免浪费。

（2）领取：

镇卫生院建立了真实、完整的免疫接种用乙肝疫苗和注射器的分发、供应记录，各接种单位均设立了专账管理，加强相关资料的收集与归档工作。

5、接种实施

各预防接种门诊按照规定的免疫程序为补种对象接种乙肝疫苗。

按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌证。

免疫接种过程中，未出现异常反映。

本次活动应种366人，实种366人，接种率100%。

（五）督导检查

镇卫生院对免疫接种活动进行全程督导，督导涵盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。

（六）项目评估和总结

秦家镇卫生院

疫苗补种篇6

1 对象与方法

1.1 对象

根据2008年杭州统计年鉴, 全杭州市有13个区、县 (市) , 总人口数6 710 796人。初中262所, 在读学生238 252人。其中属常住学生207 532人, 需查漏补种11 210人, 占5.40%;流动学生30 720人, 需查漏补种7 739人, 占25.19%。

1.2 方法

1.2.1 HepB查漏补种准备

各区、县 (市) 查漏补种疫苗由杭州市疾病预防控制中心供应。杭州市疾病预防控制中心举办HepB查漏补种工作师资培训班, 在媒体上刊登HepB查漏补种宣传的文章, 同时下发乙肝查漏补种宣传画报到学校, 对每个应种学生发统一的告知单。

1.2.2 初中生HepB大规模查漏补种活动的组织实施

接种对象及实施时间按照杭州市HepB查漏补种技术方案进行, 2008年完成初中生的查漏补种工作。调查摸底人员由13个区、县 (市) 级疾病预防控制中心和接种点专职计划免疫工作人员经培训后参与调查, 并填写统一的调查表, 查验预防接种证并审核乙肝疫苗接种史。对接种史不详, 无接种证者的儿童, 均按未接种乙肝疫苗要求进行补种。统一使用10 μg HepB酵母苗。报告接种情况来源于各区、县 (市) 疾病预防控制中心的专报资料。

1.3 督导检查

根据文件要求, 督导HepB查漏补种工作的组织领导、人员培训、宣传发动、摸底调查、疫苗及注射器管理、接种等情况, 同时了解经费落实和部门合作情况。对督导过程中发现的宣传发动、调查摸底以及接种证查验等方面的问题, 及时提出改进意见, 并进行第2次督导。

2 结果

2.1 查漏补种前的接种情况

通过调查摸底发现, 初一学生82 397人, HepB全程免疫76 610人, 全程免疫率为92.98%;初二学生79 661人, HepB全程免疫75 038人, 全程免疫率为94.20%;初三学生76 194人, HepB全程免疫67 655人, 全程免疫率为88.79%。3个年级需补种数分别为12 249, 9 417和18 871剂次。

2.2 查漏补种情况

2.2.1 不同年级学生比较

3个年级学生的接种率均在96.78%以上。初三年级接种率最高, 差异有统计学意义 (χ2=27.01, P<0.01) 。常住学生接种率高于流动学生, 差异有统计学意义 (χ2=94.23, P<0.01) 。见表1。

2.3.2 城区和郊县初中学生比较

初中学生HepB查漏补种接种率达到97.27%, 郊县高于城区, 差异有统计学意义 (χ2=121.22, P<0.01) 。HepB不同剂次的查漏补种, 1剂次的接种率达到99.12%。2剂次接种率达到97.75%, 3剂次接种率为96.72%。见表2。

3 讨论

乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是危害中国公众的主要健康问题[2]。乙肝是以肝脏为主要病变并可引起多种器官损害的一种传染病, HBV病毒感染者可能与肝硬化、原发性肝癌有关[3]。浙江省温岭市2004-2007 年对5 145 名高中新生的调查结果表明, 学生的HBV表面抗原阳性率较高, 易感人群保护性抗体水平较低, 因此HBV病毒易在学生中产生传播[4]。有文献报导表明, 初中生HBV知识比较零散, 很不全面、系统[5,6]。如何加强在校学生HBV的预防, 是卫生与教育等有关部门应该重视的问题。这次规模化HepB查漏补种活动, 各地卫生行政部门积极主动与教育主管部门联系, 特别抓好民工子弟学校这个重点, 确保了本次查漏补种工作的落实。初中生HepB查漏补种, 3个年级学生接种HepB共39 430剂, 查漏补种接种率达到97.27%。完成HepB 全程免疫可在95%的婴儿、儿童和年轻成人中诱导达到保护性的抗体水平[7]。对初中学生进行规模化HepB查漏补种活动, 通过查漏补种活动消除免疫空白, 对控制乙肝传播有重要意义。

查漏补种前HepB接种情况调查显示, 杭州市初中生全程免疫率为92.05%, 与内蒙古大兴安岭地区小学生HepB接种率[8]相似。调查结果也显示, 流动学生需查漏补种情况较常住学生严重, 间接说明流动人口中漏种存在远高于常住人口学生, 积累了相当一部分易感人群。杭州市是流动人口大的城市, 有的流动儿童办了接种证未完成免疫接种又回到了农村, 反复流动, 预防接种单位查找相当困难, 在凭证入学工作中也是难点。对初中生查漏补种前的调查摸底发现, 杭州市最低的全程免疫率为88.79%, 说明杭州市免疫规划工作开展较好。

初中设有医务室的学校, 其医务室经过区、县 (市) 卫生局的批准成为临时接种门诊, 比较集中地进行查漏补种工作, 是郊县学生HepB接种率高于城区学生的可能因素。对校内儿童实施集体接种, 有便于组织、接种效率高等优点, 但也存在着易出现群体性接种反应以及个别偶合病例的缺点[9]。武汉市新洲区某小学就曾因集中接种甲肝疫苗和HepB发生一起群体性癔症[10]。杭州市由于扎实、稳妥、有序地推进查漏补种培训、工作部署、补种疫苗的储备、分发等, 及时督导查漏补种工作的组织领导、人员培训、疫苗及注射器管理、接种等情况, 并通过卫生局的批准, 成为临时接种门诊, 整个活动期间没有发生群体性接种反应, 安全、高效、圆满地完成了预计的工作任务。

参考文献

[1]浙江省卫生厅、财政厅、教育厅.关于开展乙肝疫苗查漏补种工作的通知.浙卫发[2007]153号.

[2]HE J, GUD, WU X, et al.Major causes of death among men and women in China.N Engl J Med, 2005, 353 (11) :1124-1134.

[3]迮文远.计划免疫学.2版.上海:上海科学技术文献出版社, 2001:496.

[4]陈美舜, 邵继平.温岭市某高中新生乙型病毒性肝炎感染模式探讨.中国预防医学杂志, 2009, 10 (4) :293-294.

[5]张元强, 刘丹, 孙相明.大连市小学生乙型肝炎预防知识调查.中国健康教育, 2005, 21 (7) :539-540.

[6]冯晓明, 李筱青, 钱叶飞, 等.池州市1557名初中生乙型肝炎知识态度行为分析.中国学校卫生, 2008, 29 (6) :506-507.

[7]崔富强, 龚晓红, 陈园生, 等.中国乙型肝炎疫苗免疫策略及新生儿以外人群接种乙型肝炎疫苗的可行性分析.中国疫苗和免疫, 2008, 14 (6) :553-558.

[8]杜彦丹, 李寅雁, 姚林军, 等.内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗免疫效果分析.中国学校卫生, 2009, 30 (6) :571-572.

[9]黄利明, 施世锋, 许二萍, 等.杭州市局部地区中学生麻疹疫苗大规模强化免疫接种评价.中国预防医学杂志, 2007, 8 (3) :247-248.

疫苗补种篇7

1 资料与方法

1.1 资料来源

2006—2011年坊子区托幼机构、学校入托入学儿童预防接种证查验资料,以及全区各预防接种单位补种资料。

1.2 结果判断及补种原则

8种国家免疫规划(NIP)疫苗包括百白破(DPT)、脊髓灰质炎(OPV)、乙型肝炎(HepB)、含麻疹成分疫苗(MCV)、卡介苗(BCG)、流行性脑脊髓膜炎(EMV)、流行性乙型脑炎(JEV)、白喉破伤风二联(DT)疫苗作为查验、补种疫苗。达到免疫程序规定的年龄(月龄)而未完成相应剂次疫苗接种的新入托入学儿童为疫苗补种对象,卡介苗补种只对3岁以下初种漏种的入托幼儿进行。

1.3 方法

每年8月对托幼机构、学校校医或保健教师以及预防接种单位负责人进行专题培训;8月底～9月初,各托幼机构、学校对入托儿童、学前班学生、小学一年级新生以及转学学生进行预防接种证查验,填写《入托入学儿童查验预防接种证登记表》;对无预防接种证或未完成全程免疫的儿童,要求在规定时间内到辖区预防接种单位进行补证、补种。

1.4 统计分析

所有数据均采用Excel 2003、SPSS 14.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 预防接种证查验情况

2006—2011年,全区各类托幼机构、小学827所,均开展了预防接种证查验工作,普及率100%。对48 006名新入托入学儿童进行了查验,有证儿童45 751名,持证率为95.30%,补证率98.89%,均呈逐年升高趋势。见表1。

2.2 疫苗补种情况

应补种人次数从高到低依次为EMV 10 145人次,JEV 7 346人次,DT 6 889人次,MCV 6 016人次,DPV 5 255人次,DPT 1 754人次,HepB 319人次,BCG 26次。2006—2011年疫苗补种率,见表2。疫苗补种率依次为HepB 91.22%,BCG 96.15%,OPV 91.15,DP 97.66%,DT 98.11%,MCV 98.12,EM 97.74%,JEV 96.76%,8种疫苗补种率的差异有统计学意义(χ2=658.10,P<0.01)。

注:NIP—国家免疫规划;HepB—乙型肝炎疫苗;BCG—卡介苗;OPV—脊髓灰质炎疫苗;DPT—百白破疫苗;DT—白破二联疫苗;MCV—含麻疹成分疫苗;EMV—流行性脑脊髓膜炎疫苗;JEV—流行性乙型脑炎疫苗。

2.3 不同机构儿童预防接种证查验和疫苗补种情况比较

入托儿童持证率为95.92%,入学儿童为94.98%,差异有统计学意义(χ2=21.35,P<0.01);入托儿童补证率为99.11%,入学儿童为98.80%,差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05);入托儿童补种率为97.28%,入学儿童为96.40%,差异有统计学意义(χ2=21.04,P<0.01)。见表3。

3 讨论

学校、幼儿园属于人群密集区域,易突发公共卫生事件,因此,儿童入托、入学前查验预防接种证是一项重要的查漏、补种工作,能有效监控儿童免疫接种计划的实施,提高疫苗的接种率,是控制各类传染病在儿童中传播的一项重要措施。因此入托入学接种证查验和疫苗补种工作具有重要意义。

2006—2011年,坊子区入托入学儿童预防接种证查验单位覆盖率为100%,与浙江省杭州市上城区2006—2008年入托入学预防接种证查验及查漏补种情况相同[2]。儿童持证率为95.30%,高于公安县2009年度新入托、入学儿童预防接种证持证率81.1%的报道[3],呈逐年升高趋势,与2008-2010年南通市虹桥街道新入园儿童预防接种证查验情况相同[4]。入托儿童持证率高于入学儿童,差异有统计学意义。可能原因与随着儿童年龄增长,家长对儿童疫苗接种重视程度下降及儿童上学后接种的疫苗种类逐渐减少且接种时间间隔较长,造成家长思想上没有重视传染病预防问题有关[5,6]。疫苗补种率入托儿童为97.28%,高于入学儿童的96.40%,差异有统计学意义,与2010年深圳市福田区新入学、入托儿童接种证查验情况相同[7]。EMV、JEV、DT、MCV、OPV等漏种人次相对较多,今后应注意加强相关疫苗预防接种的宣传和及时查漏补种工种。

为进一步做好入托入学查验预防接种证工作, 提高儿童预

防接种证持证率、NIP相关疫苗接种率。建议:加强教育和卫生行政部门间协调力度,加大对入学、入托儿童预防接种证查验工作的指导与监督;广泛开展宣传教育,提高家长、校医和防保人员对儿童预防接种重要性的认识并开展必要的专业培训,使预防接种证查验工作更加规范化和程序化。

摘要：目的了解潍坊市坊子区儿童预防接种证查验情况,探讨有效的管理方法。方法收集入托入学儿童预防接种证现场查验和疫苗补种资料,采用Excel和社会科学统计软件包14.0进行统计分析。结果 2006—2011年,该区托幼机构、学校预防接种证查验率、普及率均为100%,入托入学儿童预防接种持证率为95.30%。疫苗漏缺种程度从高到低依次为流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、白喉破伤风疫苗、脊髓灰质炎疫苗、含麻疹成分疫苗、百日咳白喉破伤风疫苗、乙型肝炎疫苗、卡介苗。疫苗补种率91.15%～98.12%,入托、入学儿童持证率、疫苗补种率差异有统计学意义(χ2=21.35、21.04,均P<0.01)。结论坊子区入托入学预防接种证查验工作取得了明显成绩,教育,卫生部门应进一步加强协调与配合,促进入托入学接种证查验和疫苗补种工作。

关键词：入学入托儿童,预防接种证,查验

参考文献

[1]中华人民共和国主席令17号.中华人民共和国传染病防治法[S].2004-12-01.

[2]彭健,王双英.入托入学儿童预防接种证持证情况调查[J].浙江预防医学,2010,22(5):58-59.

[3]陈仁群.公安县2009年度新入托、入学儿童预防接种证持证情况调查分析及查验工作现状[J].中华医药杂志,2010,10(2):289-290.

[4]徐燕.2008-2010年南通市虹桥街道新入园儿童预防接种证查验情况分析[J].河南预防医学杂志,2011,22(6):452-453.

[5]黄传福,张建斌.龙山县2007年入学入托儿童预防接种证查验结果分析[J].实用预防医学,2008,15(3):758.

[6]孙彬.免疫接种家长的心理及对策[J].中外医学研究,2010,8(28):15

疫苗补种篇8

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取蒙阴县甲、乙2所学校2008—2009学年的五年级和七年级2个年级的1 364名学生。其中五年级806人,七年级558人;男生762人,女生602人。

1.2 方法

通过询问调查学生及其父母、查接种证等方式确认是否有接种乙肝疫苗史及接种时间,按照《临沂市2009年补种乙肝疫苗项目实施方案》的要求,根据既往接种史,对未接种乙肝疫苗(重组乙型肝炎疫苗,大连汉信生物制品有限公司)者,接种3针次;既往接种不足3针者,补足3针;免疫史不详者视为未接种,须接种3针次疫苗。在接种前后对学生分别检测抗-HBs水平,检测抗-HBs用胶体金法(试剂盒由艾康生物技术(杭州)有限公司生产,在有效期内使用),取指血检测,对质控区和测试区同时出现红带判定为阳性。

1.3 统计方法

对数据采用χ2检验的方法进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 补种前后学生抗-HBs检出率对比

本次共随机抽取接受乙肝疫苗补种的学生1 364人,接种前抗-HBs检出率为71.0%(968/1 364),接种后为86.6%(1 181/1 364),差异有统计学意义(χ2=99.47,P<0.01)。

2.2 不同学校补种前后抗-HBs检出率

从表1可以看出,学校甲在补种前抗-HBs检出率为68.6%,学校乙为76.1%,学校乙的检出率高于学校甲,差异有统计学意义(χ2=7.65,P<0.01)。而补种后,2个学校学生抗-HBs的检出率基本相近,差异无统计学意义(χ2=1.71,P>0.05)。可见,项目实施前2校在乙肝防控方面还存在差距,但经过这次实施补种后,在校学生的抗-HBs水平显著提高。

2.3 不同年级补种前后抗-HBs检出率

从表2可以看出,补种前,五年级的学生抗-HBs的检出率比七年级的高,分别为76.2%和63.4%,与文献[2]报道的相吻合,差异有统计学意义(χ2=25.97,P<0.01);可见随着年龄的增加,抗-HBs水平降低。补种后,五年级学生抗-HBs的检出率为89.5%,也高于七年级的82.4%,差异有统计学意义(χ2=13.98,P<0.01),说明随年龄增长,免疫应答呈下降趋势,与文献[3]报道的相一致。

2.4 男女学生补种前后抗-HBs检出情况

从表3看出,男女学生在补种前抗-HBs检出率分别为72.8%和68.6%,差异无统计学意义(χ2=2.92,P>0.05)。补种后,男女学生的抗-HBs检出率分别87.7%和85.2%,差异无统计学意义(χ2=1.74,P>0.05)。

3 讨论

3.1 实施补种乙肝疫苗项目人群保护效果明显

鉴于人力资源和社会保障部、教育部和卫生部《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》要求,本次乙肝检测仅仅涉及了抗-HBs的1项指标,但从补种前后人群抗-HBs检出率对比,免疫效果非常明显。但与文献[4]相比偏低,差异有统计学意义(小学:χ2=3.85,P<0.01;初中:χ2=12.35,P<0.01)。出现此种情况的原因:一是按照补种项目方案的要求,本次补种在实施前没有对学生的抗-HBs水平进行检测,仅通过询问接种史进行补种,造成一部分无抗-HBs的学生出现漏种。二是由于个体差异,一些学生出现的免疫应答过低或者无应答,从这次检测结果看,还有一部分学生(排除HBV携带者)未产生免疫应答。对此,有关资料提示,只要重复接种,有时需要重复接种10次以上,才会引起机体产生免疫应答[5]。

3.2 针对中小学生开展抗-HBs水平检测十分必要

抗-HBs作为衡量乙肝疫苗免疫效果的一项重要指标,随着年龄的增长,抗-HBs水平呈下降趋势。为此,定期开展抗-HBs水平检测,并对免疫没有应答的学生或应答消失学生及时补种或加强乙肝疫苗,对保证机体产生有效的抗-HBs水平十分必要。因此,笔者认为乙肝疫苗的补种应与抗-HBs的检测相结合,才能进一步提高免疫效果。建议将抗-HBs纳入中小学生健康体检项目。