关键词：
彩色血流（精选八篇）
彩色血流 篇1
1 资料与方法
1.1 研究对象
55例均为经手术病理证实的异位妊娠患者, 年龄18～39岁, 平均24岁。停经33～58天, 平均46天, 其中48例有阴道不规则出血, 29例有下腹部疼痛。检查当日均抽取血样行HCG检验, 尿HCG阳性38例、阴性17例, 血β-HCG均升高。根据临床症状、体征、实验室检查以及术后病理确诊为异位妊娠未破裂组30例, 异位妊娠破裂组25例。以同期随机对30例正常宫内早孕为对照组, 尿HCG呈阳性, 年龄16～38岁, 平均28岁。
1.2 仪器与方法
本研究均采用美国V730彩色多谱勒超声诊断仪, 宽频带腔内容积探头 (Volusion expert730) , 频率7～9MHz。检查时患者取膀胱截石位, 首先常规进行二维扫查, 病灶区缓慢匀速移动探头, 用自由扫查方式采集图像, 以彩色多谱勒血流成像观察孕囊的血流状态, 应用CDFI获得孕囊周边血流的收缩期峰值速度 (Vmax) 、阻力指数 (RI) 、搏动指数 (PI) , 然后利用三维彩色血管能量成像技术显示异位妊娠孕囊血管走行及空间分布。应用VOCAL软件建立彩色血流直方图, 将探头置于感兴趣区, 先激活能量多谱勒, 然后启动3D、4D键, 选择3D功能, 采集图像, 重点显示实时三维图像、感兴趣区的动态图像, 观察异位妊娠孕囊的血管分布、分枝。在透明模式显示图上, 以VOCAL手动模式勾画孕囊感兴趣区的轮廓, 各切面旋转30度, 扫描时间4～10秒, 共勾画6次, 得到一个完整轮廓, 获得直方图。对感兴趣区内总彩色百分比和血流的振幅加权得到下列参数:血管形成指数 (VI) 、血流指数 (FI) 、血管形成-血流指数 (VFI) 。VI代表彩色体元/ (总体元-背景体元) , 表示在组织内有多少血管被检测到, 对显示血管的丰富或稀疏都有意义。FI代表加权彩色体元/彩色体元, 是所有血流的平均彩色值或血流的密度, 表示在三维扫查的瞬间有多少血细胞通过, 代表三维扫描时间内的血流强度。VFI代表彩色体元/ (总体元-背景体元) , 是感兴趣区内加权的彩色值 (对振幅的加权) , 是存在的血管信息和血流信息的结合[1,2]。
1.3 统计学方法
以SPSS 10.0统计软件进行各项分析。所有数据以均数±标准差 (x±s) 表示, 组间参数比较采用t检验, 以P<0.05具有显著性差异。
2 结果
多普勒频谱所见:异位妊娠未破裂组、破裂组及对照组周边环状血流的收缩期Vmax为 (15±1.0) cm/s, RI为0.43±0.07, 3组间周边环状血流的Vmax和RI比较无显著性差异 (P>0.05) 。异位妊娠未破裂组的血管参数VI、FI、VFI值均高于异位妊娠破裂组, 2组比较有显著性差异 (P<0.05) ;异位妊娠未破裂组的血管参数VI、FI、VFI值亦高于对照组, 2组比较有显著性差异 (P<0.05) ;对照组与异位妊娠破裂组的血管参数VI、FI、VFI值比较有显著性差异 (见表1) 。
注:VI、FI、VFI 3组两两比较, 均P<0.05
3 讨论
异位妊娠 (EP) 是由于卵子和精子相结合的孕体种植于子宫以外或子宫内非正常部位, 约有95%～98%发生于输卵管。近年来, 异位妊娠的发生率有明显上升趋势。在异位妊娠的临床诊断中, 超声检查已成为不可缺少的手段之一, 国内外文献都有较多相关报道[3,4]。早期输卵管妊娠的滋养层周围血流实质为腔隙血液循环, 即孕卵着床周围区域的内膜、间质发育为蜕膜, 血管扩张为血窦, 母体动脉血在进入滋养层间隙后, 阻力明显降低, 形成具有特异性的滋养层周围血流[5,6]。其二维超声典型特征是附件区后壁包绕的圆形囊性光团, 边界清晰, 管壁厚2.4～5.8mm, 呈“同心圆征”。囊内液性暗区透声好, 若见卵黄囊或胎芽及胎心搏动便确诊无疑 (见图1) 。由于胚胎生长的需要, 妊娠囊周边具有丰富的血液供给, 彩超检查时在妊娠囊周边见到丰富的血流信号已被多数学者所证实 (见图2) 。对于妊娠囊周边丰富的血流常用“半环状”“环形”[7,8]描述, 但这只是一种主观目测的定性判断, 缺乏客观的定量指标, 对不同程度的血流信号难以表述。彩色直方图以其独特的分析方法克服或减少主观判断造成的误差, 故认为此法是一种更为简单易行的估测血流信号丰富程度的方法。研究结果表明, 异位妊娠未破裂组血流信号增多的同时, VI、FI和VFI值也明显高于对照组 (P<0.05) 。血流直方图方法可替代目测法, 是异位妊娠血流信号丰富程度的定量诊断指标之一。由表1可见, 用彩色直方图软件测得VI、FI和VFI, 异位妊娠破裂组最低, 各为5.87±3.99、21.69±5.23、1.64±0.47;其次为对照组, 各为10.40±3.87、32.90±7.94、3.01±1.23;异位妊娠未破裂组最高, 各为21.26±6.82、42.73±8.73、9.69±1.76, 3组之间两两比较有显著性差异 (P<0.05) 。这表明异位妊娠未破裂组孕卵着床后, 滋养细胞活动旺盛, 周围滋养血流量增多, 血流灌注增加, 随着孕囊的发育, 发生流产、破裂, 继而胚胎死亡, 滋养细胞活动消失或减弱, 孕囊破裂、塌陷, 异位妊娠内部及周边的血供也随之发生改变。本组异位妊娠破裂组25例中, 40% (10/25) 包块内部及周边未见明显血流信号, 这可能是因为胚胎死亡时间较长, 滋养细胞凋亡, 滋养血流逐渐消失所致。从本文的结果可以得出:异位妊娠未破裂组血流>对照组>异位妊娠破裂组。血流直方图法更为简单、便捷、准确, 可作为异位妊娠诊断的可靠依据, 且VI、FI、VFI值可以提供孕囊周围血管数量及血细胞数量等信息, 可以通过参数值的大小帮助鉴别异位妊娠破裂与未破裂, 使异位妊娠患者在未发生破裂前尽早作出明确诊断, 为临床药物治疗异位妊娠创造了条件, 同时最大限度地保留了生育功能。该方法是目前惟一一种无创伤三维立体观察孕囊血管及血流状态进行半定量的方法, 可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。
参考文献
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彩色血流 篇2
【关键词】 断指再植术；彩色多普勒；血流；临床；能量图；检出率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.234 文章编号：1004-7484（2012）-08-2600-01
随着医学水平的不断发展成熟，临床中应用彩色多普勒血流显像越来越广泛，这也使得彩色多普勒超声检查肢体血管疾病的诊断价值不断提高[1]。临床中应用高频血管探头，配合彩色多普勒能量图和彩色多普勒血流图，检测断肢再植的微细血管吻合端，观察断肢再植血管吻合端的血流动力学改变，为今后的断指再植术后彩色多普勒应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自2009年7月至2012年7月收治断肢再植患者19例，其中男性患者17例，女性患者2例，年龄为18-36岁，平均年龄为23.6岁。所有患者均为外伤断肢再植者，其中右环指血管18条，左环指血管1条，右中指血管5条，左中指血管1条。同期统计自体健侧同名血管作为对照，所有患者均自愿配合本组研究。
1.2 检查方法 选择SIEMENS.S-2000彩色多普勒诊断仪，线阵探头频率为10-12mHz，取样容积1-2mm，血流方向与声束夹角调整为60°以下。检查的时候，患者取坐位，一般情况下，由尺侧至桡侧，患指根部起，测量断端动脉血流频谱，观察其彩色多普勒能量图血流信号。为了了解吻合口血管是否通畅，各段血管均首先选用横切快速扫查，然后再选择纵切面对血流连续性进行观察。血流信号的空间分布用彩色多普勒能量图显示，对血管吻合端的连续状况进行确定，加用脉冲血流频谱于血流信号处，获取动脉频谱血流指数及流速，反复检查离断吻合端，同期统计同体健侧的血流信号的流速、检出率及阻力指数，并与之相比较。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS10.0统计学软件处理，采用t检验及x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 再植指超声检查 25条血管中，由于断肢再植时其断指用钢钉固定1条右环指桡动脉，使得检测的环指桡侧没有能够充分暴露，从而使得其血流频谱没有能够检测到。另外没有探及彩色血流信号2条环指尺动脉，可能原因是血管位置较深或检测部位血管过细或探头方向与血管角度受限等[2]，改为彩色多普勒能量图探查，将取样容积放置在血流信号明确点，能够检测到满意的血流频谱，二相波形是多数多普勒频谱形状，收缩峰呈递减状。
2.2 吻合口形态 再植指形成了一定角度，这是因为其吻合端皮肤相连处正常平直线条失去而形成的。吻合区回声明显增强、结构紊乱、血流方向变化明显、血管走行不固定。
2.3 彩色血流 24条健侧同名指具有较好连续性的双侧动脉血流信号，彩色多普勒血流图检查中，检出17条，其检出率为70.83%，诊断断指再植血管早期成活17条，早期成活诊断符合率100%；彩色多普勒能量图检查中，检出24条，检出率为100%，诊断断指再植血管早期成活24条，早期成活诊断符合率100%；彩色多普勒血流图检查中个，敏感17条，其敏感性为70.83%，而彩色多普勒能量图检查中，敏感24条，其敏感性为100%。彩色多普勒血流图和彩色多普勒能量图检查的符合率、检出率、敏感性见下表1，血流图及能量图检查相比较，符合率、检出率和敏感性差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.4 超声测值 应用超声对每只再植指动脉5项指标进行检测，同时检测同体健侧同名指相同部位的动脉5项指标。再植指血管内径大小有显著变化，健侧与再植指血流频谱波型没有显著变化，健側指与再植指的Ved、Vps、RI等血流动力学参数有显著差异（P<0.05），详细结果，见表1、表2。
3 讨论
正常四肢的动脉管径左右对称，其管径从近到远呈现逐渐变小的态势。动脉管壁在高频探头中显示为三层结构，即中层内层和外层。内膜不厚、光滑、连续性好，呈现一暗两明三条平行回声带。其组织基础是弹性纤维、外膜胶原纤维与中膜含丰富的平滑肌组织有不同的声阻抗，从而分开了此二者。中膜为低回声，内膜和外膜回声略高，管壁厚度测量的关键是均匀一致的中膜，动脉管壁坚韧、厚，与伴行的同名静脉相比，内径小，探头加压下也不容易造成变形。管壁与动脉的长轴切面平行，动脉管壁具有较强的回声，沿着管腔长径追踪，血管的分支在其内可见，腔内血液呈液性暗区。动脉横切面边界清晰，呈圆形的液性暗区。随着心动周期的进行，动脉管壁有较规律的搏动，内径收缩期大于舒张期。大中小血管腔内的彩色血流信号，彩色多普勒超声一般均能够比较好的显示。但是，在局部肿胀、血管位置较深等特殊情况下，或管腔细血流速度较慢时，或受到角度限制的时候，则比较难显示彩色血流信号，其敏感性较差。血流速度在指端微细血管中较慢，血流信号显示较弱的时候，应用彩色多普勒能量图进行检查，由于其相对角度的非依赖特性，使得动态范围得到增加，提高了显示低流量和检测血流的敏感度[3]。断肢再植微血管吻合观察中，由于地血流速度的独特优势，凸显了其不可替代的作用[4]。离断吻合指端较为敏感的彩色血流信号指标是微细血管、深筋膜的观察，及活体状态下皮肤的清晰显示。受检者很容易接受其体表的非侵入性检查，同时指标客观及时、使用方便，对预测远期功能恢复程度及指导断肢再植临床治疗均具有重要的意义。
参考文献
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彩色血流 篇3
近来, 一种称为矩阵束的算法被用于超声彩色血流成像, 并被证明在各种信噪比环境下好于传统自相关算法。本文利用空间信号进行平均, 用以消除由噪声引入的混叠现象, 并且在低信噪比环境下提供准确估算。一种多普勒信号模型被用于实验分析。本文其余部分组织如下:第2部分介绍矩阵束算法的理论原理;第3部分给出实验分析;最后部分得出结论。
2. 空间矩阵束方法原理
矩阵束算法是一种参数化谱分析方法。它将多普勒信号看作是由一系列复指数信号叠加而成的信号模型, 表示如下:
其中, K信号模型的主成分阶数, Am是复振幅, fd, m是第m阶主成分频率, Tpri是脉冲重复频率, w代表白噪声, N是多普勒信号的采样大小。矩阵束算法将多普勒信号划分为相互重叠的片段, 并依次作为矩阵的行, 形成一个Hankel矩阵。对于大小为N的多普勒信号, Hankel矩阵表示如下:
其中, L是维数参数, 必须满足L≤Ceil (N/2) , Ceil (N/2) 是大于或等于N/2的最小整数。为了后面的矩阵降秩, L的最佳选择在N/3和N/2之间。
通过分别删除H的第一行和最后一行, 构造一组矩阵对X1和X0。在无噪声情况下 (也就是说, w (nTpri) =0) , X1和X0能够分解为下述形式:X1=ZLBZZRT和X0=ZLBZRT, 其中ZL=[Z1Z2…ZK], Zm=[zm0zm1…zm (N-L-1) ]T, zm=exp (j2πfd, mTpri) , m=1, …, K, B=diag (A1, A2, …, AK) , Z=diag (z1, z2, …, zK) , ZR与ZL相似的结构, T表示矩阵转置。基于这种矩阵分解形式, 矩阵束X1-λX0能表示为:
从上述表达式的Z-λI项中可以看到, 如果λ等于Z中主对角线元素, 那么矩阵X1-λX0的秩下降1。因此, 在无噪声情况下, {zm}是矩阵X1-λX0广义特征值λm。第m阶主多普勒频率可以从第m个广义特征值得到, 表示如下:
矩阵束的广义特征值与矩阵X0+X1的特征值相同。上标+表示伪逆矩阵, 可以通过矩阵的奇异值分解计算。
在有噪声情况下, 如果在计算广义特征值前, 对矩阵X1和X0进行降秩处理, 那么X1和X0的矩阵分解形式仍然成立。一种有效的矩阵降秩方法是, 先计算Hankel矩阵H的降秩矩阵, 然后再构造矩阵对。降秩操作一般通过奇异值分解进行, 表示如下:
其中Δ表示噪声成分, σ, u, v分别是奇异值, 左奇异向量和右奇异向量。
降秩操作的一个重要问题是确定矩阵的秩, 也就是信号模型的阶数。参考文献[2]中提出一种基于多普勒频谱特性的秩选择算法, 即
其中Δfthr频谱扩散阈值, 其意义类似于壁滤波器的截止频率。于是, 血流的多普勒频率fd是fd, 1, fd, 2, …, fd, K中绝对值最大的那项, 因为血流速度大于组织运动速度, 产生更大的多普勒频率。
在空间矩阵束算法中, 空间上每个位置的多普勒信号根据 (2) 式构造一个Hankel矩阵, 然后依次连接这些矩阵, 形成一个扩展的Hankel矩阵, 如下式所示:
其中, S是平均窗口的大小。通过删除He的第一行和最后一行构造矩阵对X1和X0。然后, 多普勒频率的计算与传统矩阵束算法相同, 如前面所述。如果信号模型 (1) 在平均窗口内保持不变, 那么空间矩阵束算法要比传统矩阵束算法准确。
3. 仿真实验与分析
3.1 多普勒信号合成
为了分析上述空间矩阵束算法, 利用参考文献[3]提出的信号模型合成多普勒信号。该模型中, 组织波形模板通过将组织振动模式设置为复指数函数的相位项得到, 则模板的第n个样本点可表示为:
其中fvib是组织振动模式的振动频率, φc, max是最大瞬时相位, 它与组织运动的最大速度vc, max成正比。血流回波模板被定义为高斯包络的复正弦波形, 其调制频率对应于平均多普勒频率, 可通过多普勒公式和预置的血流速度计算。血流回波模板的第n个样本点可表示如下:
其中, fd (b) 是血流多普勒频率, 时间宽度参数Twidth与c0Fnum/ (2vbf0sinθb) 成正比, c0是声速, Fnum是波束形成的F数, 即聚焦深度与活动孔径大小的比率, vb是血流速度, f0是发射脉冲的载波频率, θb是波束与血流运动方向的夹角。这样, 多普勒信号的第n个样本点可表示为:
其中, gc和gb (n) 是复高斯随机样本点, 分别代表组织和血流散射子的分布, kc, kb和kw分别代表组织, 血流和白噪声的振幅。因此, 组织血流强度比和信噪比可分别定义为20log10 (kc/kb) 和20log10 (kb/kw) 。信号合成的所有参数列在表1中。
为模拟空间多普勒信号, 将血流速度波形设为正弦模式 (如图1 (a) ) 。复振幅gc是深度的函数, 被设置为带随机初始相位pc的正弦。当pc等于0时, gc的实部显示在图1 (b) 中。
3.2 算法性能分析
500组独立实验被执行, 用以分析和比较传统矩阵束算法与固定空间矩阵束算法的性能。结果显示在图2中, 其中 (a) 和 (c) 对应信噪比为10分贝的情况, (b) 和 (d) 对应信噪比为0分贝的情况。实线波形表示理论血流速度, 虚线波形表示计算得到的血流速度。理论血流速度的最大值为0.3465米/每秒, 接近于混叠速度。因此, 噪声的存在会引入混叠现象, 如图2 (a) 和 (b) 所示。这个混叠现象可以被固定窗口大小的空间矩阵束方法消除, 而仅损失一点速度分辨率, 如图2 (c) 和 (d) 所示。
4. 总结
本文研究了利用空间多普勒信号的空间矩阵束方法。它不需要壁滤波处理, 能够从多普勒信号中直接计算血流的运动速度。通过构造一个扩展的Hankel矩阵, 空间矩阵束算法能够更好地划分信号成分和背景噪声, 从而提供更准确的速度估算, 同时消除由噪声引入的混叠现象。
参考文献
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彩色血流 篇4
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年2月—2014年2月期间通过病理检测确诊为子宫肌瘤的318例患者纳入研究, 患者均未放置宫内节育器, 平均年龄 (44.6±16.2) 岁, 病史3个月~6年。嘱患者在月经结束后的3 d~8 d内上午空腹来做检查, 检查前确保膀胱适度充盈。而对于具有严重影响治疗效果疾病患者, 如严重心肺系统疾病、孕妇和哺乳期妇女、其他肿瘤患者等予以剔除。
1.2 检测仪器以及方法
采用彩色多普勒超声检查仪, 其探头频率为4.0 MHz。PW:G66/3.0 k Hz;CDE:G50/1.2 k Hz/灵敏度15/余辉5;取样容积范围为2 mm~3 mm, 声束与血流束的夹角小于65°。在检查中患者保持仰卧位, 先行二维B超检查, 即分别以横、纵切全面检测整个肌瘤, 观察肌瘤组织情况;再行放射状斜切进行进一步检查, 以充分了解肌瘤内部病变的血流动力学变化。本次研究中的患者二维超声即能清晰显示子宫肌瘤, 而肌瘤周边、内部血以及动脉PW频谱则自能量图中观测到。需要特别注意的是, 在检查过程中要尽量减少探头的频繁移动, 对于感兴趣的、对确诊疾病利用价值较大的病灶部位, 一旦显示则立即固定, 同时嘱患者屏息静待, 达到减少干扰的目的。首先在横断位血流显示最为丰富的层面进行CDE检测, 判定富血供和乏血供, 参照标准为富血供内部以及周边均有血流;乏血供内部无血流, 周边有血流。之后测量内部及双侧子宫动脉内径, 滋养血管周边以及血流动力学相关指标, 在宫颈宫体反折处有红色血流显示处采集频谱。最后应用彩色像素定量测量软件在CDE条件下对上述感兴趣区域的彩色血流面积及彩色亮度值进行计算。彩色亮度值CV=0.587G+0.229R+0.114B, 并加以记录。
1.3 统计学方法
运用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以±s表示, 采用方差分析, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同类型子宫肌瘤的血供丰富程度比较见表1。
注:q、P为浆膜下肌瘤与肌壁间肌瘤比较检验值;q1、P1为浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤比较检验值;q2、P2为肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤比较检验值。
在CV以及CPV值上, 浆膜下肌瘤与肌壁间肌瘤之间无差异 (P>0.05) ;浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤之间差异显著 (P<0.05) , 肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤之间差异显著 (P<0.05) 。
2.2 不同血供的子宫肌瘤营养血管血流动力学比较见表2。
注:q、P为富血供内部血管与富血供周边血管比较检验值;q1、P1为富血供内部血管与乏血供周边血管比较检验值;q2、P2为富血供周边血管与乏血供周边血管比较检验值。
本文结果显示富血供与乏血供周边血管的舒张末期血流速度、舒张期最小血流速度、收缩期峰值血流速度、搏动指数、管径以及阻力指数较高, 且均高于肌瘤内部血管, 差异均有显著性 (P<0.05) 。
3 讨论
子宫肌瘤作为临床常见疾病, 对其诊断主要参考影像学和病理学。随着医学发展, 如今, 越来越多的人认可彩色多普勒超声对于子宫肌瘤的诊断。彩色多普勒超声及超声造影评价肌瘤血流灌注的病理基础主要依靠如下几点: (1) 随着病变加重, 子宫肌瘤会发生膨胀性生长, 而造成周围正常肌层受到压迫而形成假的包膜, 超声切面上显示的周边血管即为包膜血管。 (2) 子宫肌瘤滋养血管数量丰富, 结构异常。 (3) 病变后扩张、迂曲的子宫动脉提供给肌瘤正常的血供, 一般是围绕肌瘤呈现出弧形走向, 这些动脉构成肌瘤的外层血管网。子宫肌瘤的内部较之周边外部缺乏血管, 而包膜表面血管的过度生成也提示我们这一区域没有足够的血流灌注。肌瘤相对于正常子宫肌层来说血管相对缺乏, 灌注相对不足, 再加上没有足够的侧支循环提供给肌瘤内部足够的血供, 导致肌瘤发生变性。目前已知的子宫肌瘤类型包括浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及黏膜下肌瘤, 三种肌瘤的血供丰富程度具有一定差异[1]。本次研究通过对318例确诊为子宫肌瘤患者的彩色多普勒超声结果进行分析, 得出结论为:不同类型子宫肌瘤灌注方式、血供不同, 富血供肌瘤较之乏血供肌瘤者, 肌瘤周围血管的舒张末期血流速度、舒张期最小血流速度、收缩期峰值血流速度、搏动指数、管径以及阻力指数较高, 且均高于肌瘤内部血管。这一结论可帮助医生在临床上诊断和治疗子宫肌瘤, 同时也可应用于子宫肌瘤治疗效果的预测和评估, 为患者尽快恢复康复提供帮助。
摘要：目的 应用彩色多普勒超声评价子宫肌瘤的血流灌注特点, 提高子宫肌瘤临床诊断率。方法 回顾性分析我院通过影像学以及病理检测确诊为子宫肌瘤的318例患者的彩色多普勒超声检测结果, 重点分析频谱形态、管径、滋养血管分布、彩色血流面积、彩色亮度值以及血流动力学等指标。结果不同类型子宫肌瘤灌注方式、血供不同, 富血供肌瘤较之乏血供肌瘤者, 肌瘤周围血管的舒张末期血流速度、舒张期最小血流速度、收缩期峰值血流速度、搏动指数、管径以及阻力指数较高, 且均高于肌瘤内部血管。结论 不同类型的子宫肌瘤灌注方式有所不同, 肌瘤体积越大则血供相对丰富, 血供丰富者的血流量大, 流速快, 阻力大。
关键词：子宫肌瘤,彩色多普勒超声,血流灌注,特征
参考文献
彩色血流 篇5
1 资料与方法
2004年3月至2007年6月,使用高频彩色多普勒检测乳腺良性、恶性肿块患者108例,年龄19～70岁,平均(36±11)岁。其中乳腺癌30例(包括单纯癌11例,浸润性导管癌11例,导管内癌3例,髓样癌3例,乳头状癌2例),乳腺纤维腺瘤42例,乳腺增生结节36例,全部病例均由手术病理证实。
使用仪器为GE LOGIQ 500及GE VIVID 3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5MHz、10MHz,患者仰卧位,在乳房各个象限作纵横切扫查,如发现肿块,观察测量其形态、大小、部位、边界,有无包膜,有无钙化,内部回声表现,后方有无衰减,肿块可否压缩变形;然后观察病变区的彩色多普勒血流情况,如有血流,找到血流色彩明亮处,切换为频谱多普勒,测量收缩期最高血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)等,打印存档。
2 结果
108例乳腺良性、恶性肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理性质之间的关系对比分析见表1。
从上表中可看出,乳腺癌多普勒血流频谱形态常表现为收缩期峰值前移,升降波陡直,舒张期起始波在收缩期下降波中点以下,以及舒张末期无血流或出现舒张期反向血流频谱;乳腺癌的阻力指数均明显增高大于0.7;乳腺纤维腺瘤多普勒血流频谱形态则常表现为收缩期峰值居中,升降波斜平,舒张期起始波在收缩期下降波中点以上,以及舒张末期出现较丰富的血流频谱,阻力指数多数低于0.7;乳腺增生与乳腺纤维腺瘤的多普勒血流频谱形态无明显差异,但收缩期峰值速度常较低。
峰值前移指峰值出现在收缩期前三分之一时段;峰值居中指峰值出现在中三分之一时段。
3 讨论
随着高频探头、彩色及频谱多普勒的广泛使用,以及操作者经验的增加,超声鉴别良性、恶性肿块的敏感性和准确性不断提高。目前超声对乳腺肿块的鉴别多在二维形态,血流信号的多少、动脉血流阻力指数和峰值速度高低等,上述指标在良性、恶性肿块间存在着一定重叠或交叉现象,给乳腺肿块的超声鉴别带来难度。本研究也发现部分较大乳腺恶性肿块(>2cm)内血流不丰富,其中2例髓样癌血流未见明显显示,如若仅根据肿块内血流多少来判断其良性、恶性将会造成误诊,乳腺恶性肿块内血流多少是否与其病理分型有关。有些纤维腺瘤二维形态呈分叶状,酷似“蟹足样”突起,[1]疑似恶性肿块的超声表现,给鉴别诊断带来困难。部分乳腺纤维腺瘤血流较丰富,但其内动脉峰值血流速度常较高,也呈恶性肿块血流特征。囊性病变内多无血流信号;部分恶性肿瘤中心液化、坏死,血管内癌栓形成,导致血流阻滞,无法探及血流信号[2]。
本研究发现乳腺肿块内动脉血流频谱形态与其良性、恶性有着明显的相关性,恶性肿块常表现为收缩期峰值前移,收缩期上升及下降速度均增快,表现为上升波和下降波陡直,舒张末期常无血流或出现反向血流频谱,阻力指数一般较高。其病理基础可能为在肿瘤的形成和生长过程中,局部微细管道大部分被破坏,仅有较大的动脉和静脉可能保留下来,由于肿瘤细胞增殖不均衡,肿瘤内又缺少淋巴网,回流障碍,使血管扭曲、狭窄,以及常出现静脉癌栓。上述病理改变均导致静脉回流障碍,表现为高阻力血流状态,从而出现上述血流频谱形态改变。乳腺纤维腺瘤和乳腺增生结节均为乳腺正常血管增生、增粗,存在正常静脉回流系统,因而表现正常的血流动力学频谱,只是乳腺纤维腺瘤血管增生、扩张明显,表现为肿块内血供常较丰富,血流峰值常较高,舒张末期血流也常较丰富;乳腺增生结节则相反,少量血流常出现于结节周边,血流峰值速度也较低,常<10cm/s;但一些乳腺增生结节内也可出现点状、簇样钙化灶,声像图疑似恶性肿块。有时乳腺恶性肿块内出现明显低阻力血流状态,其病理基础可能为动静脉瘘形成。本研究发现良性、恶性肿块之间有一定比例的频谱形态交叉,所以进行乳腺肿块的超声鉴别诊断时,应结合多项指标综合判断,而多普勒血流频谱形态是鉴别乳腺良性、恶性肿块值得重视的一项指标。
摘要：目的探讨乳腺肿块的彩色多普勒血流形态与其病理性质之间的相关性,以提高超声对乳腺肿块的诊断符合率。方法对108例乳腺良性、恶性肿块进行彩色多普勒超声检测,检测结果与病理结果进行对照分析。结果(1)乳腺恶性肿块彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度前移,常出现于收缩期的前1/3时段;收缩期上升及下降速度均较快,表现为上升和下降波陡直;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下,舒张末期常无血流或出现反向血流频谱,阻力指数常常较高,大于0.7。(2)乳腺良性肿块彩色多普勒血流频谱形态为收缩期峰值速度常居中,出现于收缩期的中1/3时段;收缩期上升及下降速度均较慢,表现为上升波和下降波倾斜;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上,舒张期常出现血流频谱,阻力指数常低于0.7。结论彩色多普勒血流频谱形态是鉴别乳腺良性、恶性肿块值得重视的一项指标。
关键词：超声检查,多普勒,彩色,乳腺疾病
参考文献
[1]彭玉兰.乳腺高频超声图谱[M].北京:人民卫生出版社2004,7:57-58.
彩色血流 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料:
2013年6月至2014年7月期间因乳腺肿块来我院首诊的女性患者134例, 年龄29~68岁, 经临床医师初步怀疑为乳腺癌, 对其首先利用彩色多普勒超声检查进行诊断, 再经病理检查结果验证。
1.2彩色多普勒超声检查方法[4]:
检查使用仪器为GE Vivid 7 Pro美国彩色多普勒超声诊断仪, 采用高频探头, 探头频率7.5~12.0 MHz。检查时患者取仰卧位, 双臂上举, 以充分暴露乳房。首先进行乳房和乳头的触诊, 对乳腺病变部位的外观、大小、形态进行记录。然后对触诊判断出的乳腺肿块及可疑病变区进行多切面扫描, 以乳头为中心, 顺时针方向旋转, 做纵横切的十字交叉扫描, 在相连的两个切面之间要进行重复检查以防遗漏。通过二维声像图, 来测量肿块的数目、大小、边缘、形态、包膜、内部回声、内部是否出现微钙化等, 同时要注意观察病灶周边是否有血流以及血流量和分布。
1.3血流分级标准[5]。
0级:肿块内部没有血流信号;Ⅰ级:肿块病灶内出现少量的血流, 可以看到1~2处点状血流, 血管大多呈细棒状;Ⅱ级:肿块内部有中量血流, 可以看到3~4处点状血流或1条血管, 血管较长且接近或超过肿块半径;Ⅲ级:肿块内部血流丰富, 可见4处以上点状血流或2条血管。
1.4 统计学方法:
用SPSS17.0软件进行数据的统计分析, 计数资料采用χ2检验, 若P<0.05则说明差异显著, 具有统计学意义。
2 结果
2.1 彩色多普勒超声诊断结果准确度:
将本组134例疑似乳腺癌患者的彩色多普勒超声诊断结果及病理诊断结果进行对照, 89例病理诊断为乳腺癌的患者中有82例在超声诊断中检出, 其余7例误诊为乳腺良性病变;45例病理诊断为乳腺良性病变的患者在超声诊断中检出39例, 其余6例误诊为乳腺癌。共诊断正确121例, 诊断准确率为90.30% (121/134) , 灵敏度92.13% (82/89) 、特异度86.67% (39/45) 、阳性预测值93.18 (82/88) 、阴性预测值84.78% (39/46) 。
2.2 血流信号检查结果:
将121例经彩色多普勒超声诊断正确的疑似患者分为乳腺癌组 (82例) 和乳腺良性病变组 (39例) , 观察两组血流信号检查结果后, 表明乳腺癌组肿块内血流明显较良性病变组丰富, 有显著性差异 (P<0.05) 。乳腺癌组:例数82例, 0级4例, Ⅰ级11例, Ⅱ级27例, Ⅲ级40例;乳腺良性病变组:例数39例, 0级19例, Ⅰ级12例, Ⅱ级5例, Ⅲ级3例。
2.3 二维超声声像图表现特征:
经过术前的超声诊断及手术病理证实, 乳腺癌组中82例患者的声像特征比较典型, 其中形态不规则的69例, 占84.15%;内部回声不均匀的43例, 占52.44%;后方回声衰减33例, 占40.24%;边界模糊的58例, 占70.73%;纵横径比值>1的37例, 占45.12%, 微小钙化灶49例, 占59.76%;乳腺肿瘤良性组中39例患者的声像特征比较典型, 其中形态不规则的13例, 占33.33%;内部回声不均匀的10例, 占25.64%;后方回声衰减9例, 占23.08%;边界模糊的2例, 占5.13%;纵横径比值>1的1例, 占2.56%, 微小钙化灶5例, 占12.82%。两组比较, P<0.05, 差异有统计学意义。
3 讨论
目前, 广大妇女乳腺癌发病率呈上升趋势, 普遍认为与环境、食品、生存压力等有关。随着乳腺普查的常规化, 乳腺肿瘤的早期检出率不断上升。乳腺普查主要依赖彩色多普勒高频超声, 寻求乳腺癌的关键性超声图像特征, 探讨彩色多普勒高频超声检查在乳腺癌早期诊断中的价值。近年来, 乳腺癌的发病率较高, 而且一般触诊即可发现表浅的肿块, 所以患者往往因乳腺有肿块而就诊。乳腺癌的二维声像图常具有如下特点[6,7,8]:肿块内出现微钙化, 病灶钙化后导管内部出现簇状分布的细点状强回声, 或者不伴声影[9,10];乳腺癌的癌组织的生长常呈现出不规则浸润性及周围组织的反应性增生, 低回声肿块常具有不规则的形态, 毛刺状的边缘, 突起呈蟹足样, 而诊断乳腺癌的关键是直径<1 cm的肿块, 毛刺又短又细[11];有时会出现肿块后方声衰减, 衰减原因可能与肿块中微钙化数量和纤维组织的含量有关;且不同肿瘤具有不同的特点, 若肿块周围出现小病灶则可能出现乳腺内转移。而彩色多普勒能够准确地判断肿瘤的良恶性, 多普勒检测是利用多普勒效应原理, 对运动的血流和脏器进行检测, 具有多功能、高性能、高清晰度和高分辨率等特点, 检测结果比较精准。肿块内部血流和周边血流的多少影响肿块的大小, 这是因为在恶性肿瘤生长因子的刺激下, 会有新的毛细血管从肿瘤组织中产生以维持肿瘤的代谢需求, 而且肿块的生长会增加血液流量, 这就是多普勒诊断的病理基础。彩色多普勒超声不仅能够准确地判定乳腺癌的病理类型和发生部位, 而且能够进行反复检查, 而且声像的清晰度比较高, 所以医师能够结合彩色多普勒提供的乳腺肿块内的血流分布情况和血流动力学指标判断病情。
本组乳腺癌的彩色多普勒超声检查准确率高达90.30%, 并且乳腺癌组与乳腺良性病变组的血流及成像图特征存在明显差异 (P<0.05) 。可见彩色多普勒超声在乳腺癌的临床诊断中具有重要意义, 但是微小钙化图像, 并不都提示乳腺癌, 微小钙化图像本身也有特征, 沙砾样钙化紧密聚集, 回声较强。有的患者发现微小钙化, 手术病理结果为阴性;还有随访多年, 病灶依旧, 未见恶性改变。所以临症中, 对图像经验的积累与分析依然重要。在临床诊断过程中不仅要提高准确率, 而且能有效显示乳腺癌的病灶特征, 对促进患者的康复有重要的作用, 值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌的临床诊断价值。方法 选取来我院首诊疑似为乳腺癌的患者134例, 采用彩色多普勒超声进行诊断, 分析乳腺癌超声检查的血流及成像图特征, 并同时对134例疑似病例进行病理学诊断验证, 用以判定彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确率。结果 经过手术病理证实, 乳腺癌的彩色多普勒超声诊断准确率达90.30%, 同时通过分析彩色多普勒超声的血流及成像图特征后, 显示乳腺癌患者乳腺肿块内血流明显较良性病变组丰富 (P<0.05) , 并且乳腺癌组乳腺内肿块形态不规则率、内部回声不均匀率、后方回声衰减率、边界模糊率、纵横径比值>1的比率、微小钙化灶率明显高于乳腺良性病变的相应检出率, 经统计学处理有显著差异性 (P<0.05) 。结论 彩色多普勒超声在乳腺癌的临床诊断中具有重要意义, 不仅检出准确率高, 而且能通过血流及成像图特征准确判定疾病状态, 对促进患者的康复起着重要的作用, 值得临床推广应用。
彩色血流 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料:
2012年8月至2015年6月选择在我院诊治的附睾肿物患者80例,纳入标准:临床多表现为阴囊内渐大肿物,可伴坠胀感,少数伴疼痛;年龄20~80岁;知情同意本研究;临床资料完整。年龄21~79岁,平均年龄(54.23±2.44)岁;发病时间最短7 d~6年,平均为(1.55±0.32)年;临床表现:潮热、盗汗者56例,45例患侧阴囊皮肤间歇性红肿,34例阴囊皮肤穿孔形成窦道。
1.2 方法:
选择东芝Xario SSA-660彩色多普勒血流成像诊断仪,配有5~13 MHz线阵宽频探头。嘱患者仰卧,阴囊皮肤表面均匀涂抹耦合剂后将探头直接置于阴囊皮肤表面。把阴茎向上提拉,使阴茎上移,完全暴露阴囊,阴囊睾丸过分下坠者,需用纸巾或治疗巾将阴囊适当托起。上多方位扫查双侧阴囊内容物,发现附睾肿物时着重观察肿物的相关性质,包括肿物的大小、内部回声、部位、形态、边界及其与周围组织的关系,同时用彩色多普勒超声观察病灶内的血流情况,并在病灶内部、周边多部位取样。检查阴囊或轻度精索静脉曲张时,可采用直立体位补充检查。
1.3 观察指标:观察患者超声影像学特征与血流成像特征,同时对进行病理确诊。
1.4 统计学方法:选择SPSS 13.00软件进行分析,计数数据均值±标准差,组间对比采用卡方分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病理特征:
80例患者经过病理确诊为良性肿瘤65例,其中包括腺瘤样瘤40例、平滑肌瘤10例、乳头状囊腺瘤10例、纤维血管瘤5例;恶性肿瘤15例,其中原发性腺癌10例、转移性腺癌5例。
2.2 超声特征:
经过观察,良性肿瘤患者超声主要表现为形态规则、肿块直径小、回声比较高与均匀、边界清楚,基本无血供情况;而恶性肿瘤患者超声主要表现为形态不规则、肿块直径大、回声比较低与不均匀、边界不清楚,血供比较多。见表1。
3 讨论
在附睾的生物学结构中,附睾头部连于睾丸上极,尾部靠结缔组织与睾丸相连[4]。附睾体部与睾丸之间鞘膜内陷,形成腔隙;附睾的侧面与附睾头上面覆盖着鞘膜脏层;少数成年人附睾体部与睾丸部分分离。附睾管的管腔内径比输出小管大,储存有精液。
附睾肿瘤其实就是发生在附睾上的各种肿瘤,病因还未得到具体明确,除了一般来说比较常见的诱因,比如说化学物质、损伤、感染、放射线、病毒等,这些都是有可能导致附睾肿瘤的发生。附睾肿瘤当前在我国的发生人数逐渐增加,其病理组织来源相当复杂,为此对于诊断的要求比较高[5]。早期附睾肿瘤一般没有疼痛,肿块与正常附睾丸易于区别,前列腺液及小便常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。特别是急性附睾炎可与睾丸肿瘤相混淆,但患者有畏寒、局部疼痛较重、高热等,睾丸触痛明显,血白细胞增,并常累及输精管。
超声检查是附睾肿瘤首选检查,可以明确附睾肿瘤的特点,还可以了解对侧附睾情况。对于附睾内不能触及肿块,更应进行超声检查,同时对于高危患者利用超声检查监测附睾也是非常有必要的。彩色多普勒血流成像对附睾肿瘤的诊断有重要价值,它可判断结节的来源以及对周围组织的破坏程度而成为主要诊断方法[6]。附睾良性肿瘤在附睾肿瘤中比较多见,在超声中多呈局限性,回声较均质,边界清,无或仅有少量血流信号;而附睾恶性肿瘤比较少见,在超声中形态失常;并可曩及邻近组织器官,甚至发生远处转移;并且附睾转移瘤多来自淋巴瘤、前列腺癌、胃肠道恶性肿瘤等,也可为精索、睾丸及鞘膜肿瘤的直接浸润。有研究显示附睾肿瘤的低回声病变以精原细胞瘤多见;混合回声病变以胚胎癌多见,也可出现在绒毛膜上皮癌;而复合病变多出现在恶性畸胎瘤。彩超能够较直观地显示肿瘤的大小、形态、质地等,其中睾丸恶性肿瘤血流信号较丰富,有些睾丸恶性肿瘤血流形状像。特别是恶性畸胎瘤的睾丸增大,回声极不均匀,显示血流异常丰富,呈“火海”征,多为静脉频谱[7]。在鉴别诊断中,附睾结核与附睾恶性肿瘤的声像图表现相似,同时若超声发现附睾呈弥漫性病变,应高度警惕转移癌的可能[8]。不过附睾肿瘤的超声诊断通常是提示性的,提别附睾结核与附睾肿瘤单凭声像图不易区分,如果附睾结核部分侵犯睾丸或临近的阴囊皮肤,此时超声才易于诊断。彩色多普勒超声诊断睾丸扭转或精索扭转的准确性较高,但是灰阶超声检查在扭转早期有很好的效果,患侧精索、附睾声像图异常以及鞘膜腔液体增加只有提示作用。
总之,彩色多普勒血流成像在附睾疾病中的应用具有很好的影像学特征,诊断鉴别价值高,值得推广应用。
摘要：目的 探讨彩色多普勒血流成像在附睾疾病中的应用价值。方法 2012年8月至2015年6月选择在我院诊治的附睾肿物患者80例,都进行彩色多普勒血流成像分析与病理诊断。结果 80例患者经过病理确诊为良性肿瘤65例,恶性肿瘤15例。良性肿瘤患者超声主要表现为形态规则、肿块直径小、回声比较高与均匀、边界清楚,基本无血供情况;而恶性肿瘤患者超声主要表现为形态不规则、肿块直径大、回声比较低与不均匀、边界不清楚,血供比较多。结论 彩色多普勒血流成像在附睾疾病中的应用具有很好的影像学特征,诊断鉴别价值高,值得推广应用。
关键词：彩色多普勒血流成像,附睾疾病,血供,影像学特征
参考文献
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[3]郭亮,许全超,张桃福,等.附睾胚胎性横纹肌肉瘤1例报告[J].中华男科学杂志,2015,21(3):286-287.
[4]Wang Z,Yang Z,Lei YY,et al.Who Is Doing the Dance in Epididymis:The Principle of Moblile Echogenicities Without Filarial Infection:Case Report[J].Medicine(Baltimore),2015,94(34):1418-1420.
[5]陈卉,邓妮,李青.精索侵袭性纤维瘤超声表现1例[J].中华超声影像学杂志,2015,5(13):444-445.
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[7]杨碧云,李虎宜,王凉梅.附睾精子肉芽肿的超声图像及病理特点分析[J].中国性科学,2015,7(10):13-14.
彩色血流 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年12月～2010年12月对50例下肢深静脉血栓患者行超声多普勒诊断,其中42例为急性血栓(6例为手术后),8例为慢性血栓形成。
1.2 仪器与方法
使用东芝660、东芝750彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5～10 MZ,患者取相应体位,如平卧位、坐位、俯卧位、半卧位及下肢下垂位、站立位等体位检查。检查双侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉时应采取卧位,嘱患者大腿外展;检查腘静脉应俯卧位,小腿向后伸展;胫前、胫后静脉、腓肠肌静脉及小腿肌肉间静脉检查时应采用坐位或者站立位,以保证下肢深静脉血管的充盈,有利于血管的显示。纵切面观察静脉管腔内径、回声,管壁情况,腔内有无异常回声,彩色血流信号或充盈缺损,脉冲多普勒检测腔内有无血流频谱;横切面探头进行加压,观察静脉腔内径的变化。
下肢深静脉血栓超声诊断的标准:(1)血管腔内可见实体样回声充填;(2)探头加压静脉管腔部分压闭或不可完全压闭;管腔内未探及彩色血流信号和星点状、短条状血流信号;(3)脉冲多普勒未探及血流或血流频谱不随呼吸而变化。
2 结果
50例患者中,股、腘静脉,腓静脉血栓18例,腘静脉、腓静脉血栓12例,腓静脉、胫后静脉20例。
急性血栓超声表现下肢深静脉血管内径均有不同程度增宽或较对侧增宽,管腔内充满实体样低回声、回声较均匀,少数可近似无回声、血管管壁与血栓分界较为清晰,部分血栓明显处血管局部扩张,血栓可随血液流动而摆动,血管壁较光滑、探头加压后管腔不能压闭或部分压闭、CDFI及PW显示管腔内无彩色血流信号或者探及点状、条状血流信号,乏氏动作频谱失去期相性改变,挤压远端肢体血流加速减弱或消失,部分病例血栓静脉周边探及迂曲、扩张的侧支血管形成。
慢性血栓临床表现较急性患者症状轻,其中5例为大隐静脉曲张术前常规检查,3例为围手术期患者,超声表现血管腔内探及中等回声及中等偏强回声,血栓较固定,内膜面毛糙,管壁弥漫性增厚,回声增强,静脉瓣活动呆板,管腔内血流色彩变窄,探头加压后管腔不能压闭或部分压闭,乏氏试验可见反向血流信号,血流速度较慢。随着时间延长血栓回声增高,由急性期转为慢性期存在,血栓发生机化但缩小不明显。
临床表现不同的下肢深静脉血栓其超声表现也存在很大区别。出现肿胀、疼痛等症状的下肢深静脉血栓于横切面时多数呈树枝样或管状分布,一般24 h以内就诊,血栓水平以下的肢体肿胀、皮温升高、疼痛及压痛明显,血栓通常在几小时或几天内形成,早期血栓表现为无回声,血流淤滞损伤血管内皮产生血栓、肌力减弱均可能是下肢深静脉血栓早发生的原因。即血栓在深静脉主支分布,同时向其属支或穿支静脉延伸,累积范围较广泛,阻碍该区域血液回流,导致下肢出现疼痛、肿胀等症状。超声检出血栓均为急性发生的低回声血栓。一周后逐渐增强呈低回声或偏强回声、边界清晰。慢性血栓一般以下肢胀痛就诊,血栓表现较急性血栓慢,呈中等回声或强回声,病程长的血栓可表现类似于动脉粥样硬化的斑状强回声,管腔内径较正常变窄,内壁毛糙,明显增厚,静脉瓣结构显示不清晰,可继发静脉瓣功能不全。无症状的下肢深静脉血栓为孤立的分布、边缘圆钝,不累及其远端及属支静脉;范围较小、回声低,在诊断过程中还需要与下肢的其它病变相鉴别,如:肌肉血肿,软组织肿瘤,肌间静脉的迂曲、扩张[2]。局限性肌肉血肿呈圆形或椭圆形,长轴平行于肌束,早期呈高回声,随病程进展可表现为无回声区,边界较清晰,周边未见扩张的血管回声;肌间静脉迂曲扩张常伴有管腔内血液淤积,可见密集细小点状回声,为缓慢流动的血细胞,探头加压后管腔可压闭;软组织肿瘤常位于浅筋膜层,与肌肉组织分界较清楚。
3 讨论
超声是无创检查,可发现早期的深静脉血栓,并可早期治疗,预防血栓的进一步发展,避免出现症状后形成严重不可逆的并发症。近年来,随着超声检查在血管疾病中的广泛应用,为血管疾病准确的诊断提供了重要信息,对于评价血栓前征象有重要价值。可进行预防、监测,并可在术后及时发现深静脉血栓,减少肺栓塞的发生;可提供血管解剖结构和血流信息,动态观察血栓变化及静脉瓣功能、血流速度、血管壁的损伤及血液高凝状态,这些均可导致下肢深静脉血栓形成;为未出现症状的深静脉血栓早期诊断、早期治疗提供了准确的信息[3,4]。
参考文献
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