精神对抗（精选四篇）
精神对抗 篇1
1 对象与方法
1.1 研究对象
本实验的研究对象均为江门市新会沙堤医院的住院及门诊服用抗精神病药物患者,收集病例80例。随机分为2组,实验组40例,对照组40例,实验组进行电针治疗,对照组不做干预。纳入标准:(1)服用抗精神疾病所致血脂异常患者;(2)抗精神病药用药时间>1年;(3)无神经系统疾病者,病前无糖尿病、高血压和心脏病史。
1.2 记录针灸前患者的基本情况
(性别,年龄,病程,服药时间)及治疗前及治疗后的血脂水平(三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)。
1.3 电针治疗方法
主穴:足三里、丰隆、天枢、中脘、关元、三阴交、水道、大横;根据辨证配穴:(1)肝胃郁热证:上巨虚、内庭、曲池;(2)痰湿壅盛证:阴陵泉、阳陵泉、脾俞;(3)瘀血阻络证:血海、膈俞;(4)肝肾阴虚证:肝俞、肾俞、太溪;(5)心脾两虚证:心俞、脾俞。治疗地点:针灸治疗室,治疗时间:每次留针30min,隔日1次,10次为1个疗程,观察2个疗程。
1.4 检测方法
针灸减肥治疗前空腹采血3mL,治疗结束时空腹采血3mL,停止治疗后1个月空腹采血3mL。标本在当天完成血脂项目的检测。
1.5 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件,采用独立样本t检验。
2 结果
2.1 基本资料
研究组40例:男30例,女12例;已婚8例,未婚34例。年龄(30±6.7)岁,病程(32±6.4)个月。对照组40例:男28例,女15例;年龄(29±7.1)岁,病程(29±8.3)个月。2组患者年龄、病程、性别和病程均无统计学差异(P>0.05)。
2.2 治疗前中后血脂水平变化(表1)
注:*代表与治疗前比较,P<0.05
3 讨论
抗精神病药(APS)治疗是目前精神科临床的主要治疗手段,抗精神病药的应用是精神障碍治疗学上的一个重要进步。但部分抗精神病药能引起血脂异常等代谢改变,血脂异常与心血管疾病和糖尿病的发病密切相关[1],Paul Mackin等发现51.1%服用第二代抗精神病药的患者出现血脂异常[2]。抗精神病药引起的血脂异常已成为严重的公共卫生问题。
从表1可以看出,经针灸治疗后,患者血液中的血脂含量明显下降,说明针灸对抗精神病药物所引起的血脂异常有效。。抗精神病药所致血脂异常可能与代谢调节有关。抗精神病药对特定的中枢神经介质(如肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)5-羟色胺)有作用,使胰岛素释放受抑制,胰岛素耐受及糖利用度下降,最终使脂类分解加强血脂升高。而针灸治疗通过整体凋节内分泌、代谢功能,降低过于旺盛的食欲,增加细胞对胰岛素的敏感性,增加脂肪的消耗。
本研究发现停止针灸治疗后1个月血脂水平逐渐异常,这与陈平等的研究结果相似。因此,针灸减肥取得血脂水平正常后。患者需要在治疗后采用一定措施来维持患者的血脂水平。可采取的措施有以下几点:(1)低热量、低脂肪、适量碳水化合物及高纤维的饮食,这样有助于增强胰岛素的敏感性,促进血脂代谢;(2)加强锻炼,在美国糖尿病协会(ADA)第56届年会上,许多专家提出,锻炼是目前可供选择的医治代谢综合症的“最佳药物”;(3)在选用药物治疗之前,要对患者发生血脂异常的危险性进行评估,若存在上述危险因素,应尽量避免应用氯氮平、奥氮平等药物。
摘要：目的 探讨电针治疗抗精神病药物所致血脂异常的效果。方法 将80例抗精神病药物所致血脂异常患者随机分为电针治疗组及对照组,分别检测80例针灸患者治疗前、结束、结束后1个月的血脂水平。结果 经电针治疗中患者的三酰甘油、胆固醇较前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白明显增高。结论 电针治疗抗精神病药物所致的血脂异常效果明显。
关键词：针灸,抗精神病药物副作用,血脂异常
参考文献
[1]Brown s.Excess mortality of schizophrenia[J].Brit J Psychiatry,1997,171:502～508.
企业家精神才能帮你对抗危机 篇2
汽车产业的蓬勃发展促进了底特律城的繁荣发展。然而后来，底特律的汽车制造商逐渐丧失了创业者的开拓精神，从企业家变成了劳工。就像泰坦尼克号撞上冰山一角一样，辉煌的底特律也开始慢慢衰退。
这其中发生了太多太多的事情，最突出的问题是：汽车产业太过安逸了。当你把成功看作理所当然时，竞争对手就随时准备打败你。
这些年来，有太多行业与公司经历了类似的迅速衰落现象。与过去相比，曾经盛极一时的公司衰落的概率更大，速度也更快。德勤会计事务所的约翰·西里·布朗和约翰·哈格尔报告说，大型公司丧失领导地位的比率，也就是所谓的垮台率，在过去的40年里翻了一番以上。在当前形势下，“赢家”的宝座愈发坐不稳当了。
如今，竞争和变化的作用无处不在，而且威胁着每个企业。现在比任何时候更需要你具备企业家心态。只有学会重新处理与自我的关系、与他人的关系、与未来的关系、与风险的关系，才足以应对多变的世界。
生活态度很重要
2003年，我和别人共同创建了Linked In（关系网）网站，旨在联结商业人士社交圈，帮助他们更高效、更成功地工作。9年下来（2011年5月，LinkedIn首次公开发行股票），已有超过一亿人注册了该网站。从中我学到了不同领域商业人士的许多职业经营之道：他们是如何联络信任的客户、谋职、分享信息，以及在网络上展示自己。通过Linked In的大量商业活动，我和同事洞悉到最紧俏的技能、最热门的产业势头，以及能带来机遇的职业路线。我了解到哪些方法能成功，哪些会失败；哪些策略行得通，哪些会栽跟头。其间，我在自己的另一个爱好——投资方面获得了一些奇妙发现。
我主要致力于两项工作：促使Linked In为网站会员提供更多赚钱的机会；扶持其他投资组合公司不断成长。从事这两项工作给予我一种心灵启示：成功的新兴公司采取的企业策略与成功人士选择的职场策略之间有着惊人的相似点。我之前曾有幸在硅谷工作了20年，现在一直在努力从我在那里学到的所有东西中提炼战略框架，并尝试着将该战略框架运用于这样一个想法，即每个个体其实就是一个“小型企业”。同样，我也是这样看待自己的职业的——创业者。
我初次见到本的时候，他正处于职业生涯的一个重要关头。当时他已经创办了好几家公司，写了一本关于企业家精神的书，还去国外游历了很多地方。他需要决定自己应该继续开创技术企业，还是继续写作，抑或是出国旅游，三者兼而有之。那时他才20出头，就在思考着这样的问题：他应该制订多远的未来计划？怎样的职业风险是可以接受的？广泛尝试各领域与集中创建专业性企业，这两者应该如何平衡？之后，他说的一番话很发人深省。他告诉我，即便自己下一步不打算再开新公司，也会像企业家一样去思考这些关键的职业问题。
在与我见面之前的几个月里，本走访了几十个国家，遇到了几千名学生、企业家、新闻记者和商业人士。
他注意到一件不寻常的事：不管是在硅谷还是远在硅谷几千英里之外的地方，不管那些人是否开办公司，广义的企业家精神无处不在。虽然也许他们并不认为自己是企业家，但那些人的生活方式却与硅谷的生活方式别无二致：自主独立、足智多谋、满怀抱负、灵活变通，并拥有广泛的人脉。
这些经历让本和我殊途同归，他得出了和我相同的结论：企业家精神是一种生活态度，而不只是一个商业概念；它是全球性理念，而不仅仅局限于美国（这一点我在全球企业家组织委员会工作时深有体会）。正如我和本之间20年的年龄差距所证实的，企业家精神也是伴随一生的观念，而不只是某一代人的想法。
紧迫感与危机感
1997年，硅谷有位软件企业家里德·黑斯廷斯遇到了一件麻烦事。他从录像店租了张碟片——《阿波罗十三号》，归还时超期了几天，结果交了一大笔超期费。
不过，他内心的企业家本能，马上激发他开始思考：怎样才能让大家租电影碟，却不需要为超期费用而担心呢？于是他开始对这个行业展开调查，发现新DVD技术轻巧便宜、方便运输。他想，若是把电子商务与DVD技术变革结合起来，将会带来巨大商机。
同年，里德开办了一家新型企业，将电子商务和旧式的邮政服务结合起来：顾客在网站上选择所需的电影，通过邮寄接收DVD版，等看完了随时都可以邮寄归还，没有时间限制或超期费用。这是个绝妙的点子。不过，技术产业的多年经验告诉里德，这种交易形式仍会进一步发展。于是，他没有将“邮租DVD”（以及类似显示当前具体经营内容的名称）作为公司名称，而是想出了一个涵义更广的名字：Netflix。
Netflix的成功之路并不是一帆风顺的。起初，顾客需要为租的每张DVD支付租金，就像在世界各地开办了数千家连锁店的电影出租巨头百视达的做法一样。然而，这种方式反响并不强烈。1999年，他在百视达总部参加了一次会议，商讨本地配送合作以及快速到货等举措能否实现。百视达没觉得这个想法有什么了不起。
里德和自己的团队并没有因此放弃，而是完善了配送中心网络，使得80%以上的顾客隔夜就能收到预订的DVD碟片。此外，他还推出了首创的推荐引擎，根据用户的购买历史，为他们推荐可能喜欢的电影。到了2005年，Netflix已经拥有400万的强大订户群，并击退沃尔玛效仿性尝试的在线邮寄电影服务，成为在线电影租赁之王。2010年，Netflix的收益超过160000美元，而百视达却因未能适应因特网时代的变化而宣告破产。
如此巨大的成功，并未让Netflix产生丝毫松懈。实际上，在2010年和2011年，该公司的发展重心从创造利润的邮寄DVD业务转移到了另一个迅速兴起的业务上：使用电脑、智能机或平板设备在线观看影视节目。这是他们多年来的梦想，而如今的宽带覆盖已经将其成为现实。现在，他们的大部分顾客无需DVD，而是直接在线观看影视节目。不久，在线播放或许将成为Netflix重要原创程序的一大显著特色，还有可能将那些正在研发的新技术整合进来。
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里德说：“大多数时候，世界上的变化都会突如其来，让你防不胜防。”有一次，好莱坞一位行政官在台上采访里德，问他打算制订五年计划还是三年计划，里德说两者都不是：在硅谷，三年就会发生天翻地覆的变化，他们不可能那么早就制订好计划。Netflix不会早做打算，而是保持灵活变通，始终处于试验阶段。我们把这种心态称为“永久测试”。
亚马逊创始人及首席执行官杰夫·贝索斯（Jeff Bezos）每年在写给股东的年信中都会说，正如1997年他写给股东的首封年信一样，今天仍然是因特网和亚马逊网站的“第一天”：“尽管我们的前景十分乐观，但仍然需要高度警惕，始终保持紧迫感和危机感。”
换言之，亚马逊从不会有完结的一天，因为每天永远都是第一天。对于企业家来说，完结就相当于完蛋。他们都很清楚，伟大的公司总是处于不断改进和变化之中的。
总裁声音
用人要疑，疑人要用，并不是怀疑干部、员工，而是以制度的方式，对所有人进行监督，对权力进行监督。
——河北大午农牧集团董事长孙大午认为，制度建设是对企业、干部的双重负责。
如果我、芒格和阿吉特都在一艘沉船上，而且你只能救一个人的话，那就去救阿吉特吧！
——阿吉特·贾恩被认为是股神沃伦·巴菲特最钟情的接班人，后者曾如是表达对前者的赞誉。
机会属于准备好的人——所谓准备好，很大程度就是相关的行业经验！
——新东方联合创始人徐小平认为，创新的工具与信息，与理解市场的真正需求无缝链接，能产生巨大竞争力。
人生总要努力向前，不管有什么苦难，都不应该放弃希望。
——日本航空公司董事长稻盛和夫认为，挫折乃是上苍赐予的磨练和考验，要保持开朗的心境朝前看。
“企业即人，管理即借力。”企业就是人，是说所有的资产要增值都要靠人，人是企业的关键。管理即借力，就是看企业有没有开阔的思路整合更多的资源。
——海尔集团董事局主席张瑞敏总结自己30多年的管理经验。
无论是公司还是国家，巨大的潜力和辉煌的历史都不能保证未来的成功。
——摩根大通董事会主席兼首席执行官杰米·戴蒙认为，眼下的经济形势和近期的金融危机，让美国的未来并不那么乐观。
精神对抗 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取该院2012年5月—2014年10月收治的52例老年精神分裂症患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析。其中男31例,女21例,年龄61～78岁,平均年龄(69.3±5.1)岁。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组26例,其中观察组男16例,女10例,平均年龄(70,3±4.9)岁,平均病程(28.2±5.6)年。对照组男15例,女11例,平均年龄(68.9±5.0)岁,平均病程(26.5±5.3)年。两组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
1.2.1 纳入标准
①符合世界精神疾病分类第10版(ICD—10)中相关诊断标准[3,4,5];②入选患者年龄均≥60岁;③纳入前服用抗精神并药物固定剂量为≥12周;④血清催乳素水平>30 ng/mL;⑤患者知情同意。
1.2.2 排除标准
①患者具有内分泌疾病病史;②抗精神病药物以外因素所导致的高催乳素血症,如丘脑肿瘤、垂体肿瘤等;③合并其他器官严重恶性肿瘤者;④其他原因所致的精神障碍性疾病。
1.3 研究方法
①治疗方法两组患者均继续沿用原有抗精神病药物,在此基础上给予观察组患者阿立哌唑,5 mg/d,连续用药8周。
②血清催乳素水平检测分别测定两组治疗前、治疗4、8周末血清催乳素水平,采集患者清晨空腹静脉血5 mL,应用罗氏2010电化学发光仪器对血清催乳素水平进行检测,试剂盒配套提供。
1.4 指标观察
分别测定两组治疗前、治疗4周、8周末血清催乳素水平,同时采用精神病评定量表(BPRS)对精神病症状进行评定,比较两组药物不良反应。
1.5 统计方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中,计数资料均采用百分率(%)表示,采用χ2检验,计量资料采用(±s)表示,用t值检验,检验标准为α=0.05,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血清催乳素水平比较
两组患者入组时血清催乳素水平未出现明显差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4、8周时,血清催乳素水平明显下降,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05),结果见表1。
2.2 BPRS评分比较
两组患者入组时BPRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周时,两组患者BPRS评分仍未出现明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),结果详见表1。
2.3 药物不良反应比较
经过为期8周的治疗,两组患者用药期间,均未出现严重药物不良反应。其中观察组出现5例不能静坐患者,1例头晕,1例失眠。对照组不能静坐4例,头晕2例。两组不良反应发生率未出现明显差异,差异无统计学意义(入组时χ2=0.19,治疗4周时χ2=0.121,治疗8周时χ2=0.430,P>0.05)
3 讨论
高催乳素血症是指患者体内血清催乳素水平>30 ng/mL,属于常见腺垂体疾病,此病以性腺功能减退、溢乳为主要临床症状表现,可导致女性患者性欲减少,通过相应治疗后,可随着PRL水平的减少而缓解。而男性患此病后,主要临床症状表现为性欲减退、阳痿,严重时可导致男性患者出现精子减少,甚至出现无精症。高催乳素血症可通过实验室检查而确定,可于清晨采集患者空腹血测定血清催乳素水平。通常情况下,血清催乳素空腹正常值为5～30 ng/mL,女性血清催乳素水平高于男性[6]。
权威文献研究结果表明,抗精神病药物可导致高催乳素血症,考虑主要原因可能是抗精神病类药物能够阻断中枢多巴胺D2受体。由抗精神病药物引起的高催乳素血症可使患者体内催乳素水平长期处于偏高状态,可导致雌激素水平降低,使白细胞介素6抑制骨吸收的功能和作用降低,进而损害到患者骨组织纤维结构,增加骨代谢速度,引起骨质疏松[7]。实际上,老年人自身性腺功能已经很低,更会随着年龄的增加而增加骨质疏松的发生率,且程度更为严重。因此,针对长期服用抗精神病药物的老年患者,应做好高催乳素血症干预。
该研究观察组患者在原有治疗药物基础上,加用阿立哌唑进行治疗,治疗4周时,患者血清催乳素水平下降到(32.6±25.1)ng/mL。与入组前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周时,观察组患者血清催乳素水平下降程度更为显著,达到(24.7±9.8)ng/mL,而对照组患者治疗4、8周时血清催乳素水平未出现明显改变,说明阿立哌唑能够降低抗精神病药物所导致的高催乳素血症,与权威文献报道结果相符[8,9]。
同时,该研究结果显示,两组患者治疗前后BPRS评分均未出现明显变化,考虑原因可能是本研究观察组加用阿立哌唑的剂量比较小,且绝大多数患者病情均处于稳定时期。另外,该研究表明,两组患者经过8周的用药治疗,均未出现明显药物不良反应,且两组不良反应发生率相差不多,说明阿立哌唑具有安全性和可靠性,可作为老年精神分裂症患者合并高催乳素血症的治疗用药。
总而言之,该研究提示,低剂量阿立哌唑能够有效改善抗精神病药物所导致的老年精神分裂症患者高催乳素血症,且具有临床用药安全性。该次课题研究未进行双盲对照,并且样本容量较小,针对血清催乳素水平降低后是否会导致老年患者出现骨质疏松或增加骨质疏松发生概率,需要进一步扩大样本数,需要临床投入更为深入的研究,并通过长期随访观察才能得出进一步结论。
参考文献
[1]李文学,孔德荣,张丽霞,等.三种抗精神病药对女性精神分裂症患者雌二醇及睾酮的影响(优先出版)[J].医学理论与实践,2015,28(1):917.
[2]张淑芬.甲状腺素、催乳素与精神分裂症糖脂代谢的相关性研究[J].苏州大学学报,2014,5(21):341.
[3]孙振晓,于相芬.抗精神病药物所致高催乳素血症的研究进展[J].药物不良反应杂志,2012,28(3):175.
[4]临床精神医学杂志2014年第24卷文题索引[J].临床精神医学杂志,2014,24(6):433.
[5]吴海龙,林多朵,李韵,等.阿立哌唑对抗精神病药物所致的老年精神分裂症患者高催乳索血症的影响[J].临床精神医学杂志,2013,23(4):263.
[6]郭金宏,曹长安,廖春平,等.阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症[J].中国健康心理学杂志,2013,9(4):1914.
[7]高淑贞,欧阳筠淋.不同剂量阿立哌唑对利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的疗效[J].四川精神卫生,2013,8(36):549.
[8]周会爽,李冰,刘敬,等.阿立哌唑治疗利培酮所致的精神分裂症患者高催乳血症的疗效及安全性[J].中国健康心理学杂志,2012,20(8):1129.
正负对抗 篇4
一、游戏目的
1.引进对抗和比赛, 激发学生的练习热情;培养学生的拼搏精神和集体主义精神。
2.熟悉比赛规则并参与, 享受快乐, 为终身体育打下基础。
二、场地布置与器材
1.在地上划一条长20米的纵轴线, 并沿纵轴线划定一定区域为投掷区。
2.长20米的卷尺一个, 有一锐角为20°的直角三角形一个, 实心球若干。
三、游戏做法
如上图所示, 将队伍分为人数相等的甲乙两队。进行比赛时, 甲队第一名队员进入投掷区由原点开始向正方向投掷后, 乙队第一名队员由甲队第一名队员投球落点处 (即投掷前点, 相当于铅球的抵趾板) 向负方向投掷, 再由甲队第二名队员由乙队第一名队员的投球落点处向正方向投掷……以此类推至最后一名队员投球结束。每队派出3名裁判。在时间允许的范围内, 可进行多次练习。
四、游戏规则
1.根据铅球的比赛规则, 每名队员投掷后, 应该立即丈量出投掷的距离, 并将其按实际距离对应在纵轴线上, 由裁判确定出投掷前点。
2.若落点偏出落地区 (纵轴两侧各20°) 和出手后身体任何部位超出前点均为犯规, 成绩无效, 罚退后0.5米, 再进行一次投掷。
3.确定好原点后, 确定甲乙队方向分别为正负方向。最后成绩显示为零时, 两队战平, 在正方向时为甲队获胜, 反之为乙队获胜。可实行三局两胜制。
4.所有队员均应沿纵轴线进行投掷。
五、游戏建议
