住院分娩（共14篇）
篇1：住院分娩
怀柔区农村孕产妇住院分娩补贴项目实施方案
为维护本区妇女儿童健康生命权益，有效控制孕产妇死亡率、婴儿死亡率，巩固和提高孕产妇住院分娩率，根据市卫生局、市财政局、市民政局《关于印发<北京市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案>的通知》（京卫妇精字〔2010〕25号）要求，结合我区实际，区卫生局与区财政局联合制定本实施细则。
一、补贴对象
（一）本区农业户籍孕产妇包括：孕产妇本人为农业户籍；孕妇本人为外地户籍、男方为本区农业户籍，即外嫁京孕产妇；在一年内已参加本区新型农村合作医疗的本区非农业户籍孕产妇。
（二）在本区有助产资质的医疗保健机构分娩或跨区在二级及以下有助产资质的医疗保健机构分娩的农业户籍孕产妇。
（三）本区农业户籍的高危孕产妇因病情需要，由具有助产资质的区级医疗保健机构转诊至市级指定医院分娩者.（四）因急产在就近的医疗保健机构分娩者。
（五）本区农业户籍孕产妇已享受生育保险补帖，不再享受本项补贴。
二、财政补贴方法及金额
每位住院分娩的农业户籍孕产妇补贴600元。若在本区助产机构住院分娩者，助产机构直接免收600元住院分娩费。
三、补贴流程
（一）在本区内助产机构住院分娩的孕产妇需带以下材料在住院时向助产机构申请补贴。
1、孕产妇本人为农业户籍需提供本人户口本、身份证原件和复印件。
2、外嫁京孕产妇需提供男女双方身份证、男方户口本、结婚证原件和复印件。
3、在一年内已参加本区新型农村合作医疗的本区非农业户籍孕产妇需提供本人户口簿、身份证原件及复印件，还需提供户口所在地社会保障所出具的参加新型农村合作医疗证明。
4、助产机构审核孕产妇提供的信息，对符合补贴条件者填写“北京市农村孕产妇住院分娩财政补贴卡”（以下简称“补贴卡”），在为孕产妇办理结账手续时，直接免收住院费600元，然后按实际收费开具收据，填写《北京市农村孕产妇住院分娩财政补贴基本情况登记汇总表》（以下简称汇总表），同时在“补贴卡”上签字盖章，在收据明细上做明显标识。
（二）因急产、危重症转诊等医学原因未在辖区内助产机构分娩者或因其它原因跨区在二级及以下医院分娩者，在
分娩后半年内，持本人户口本、身份证、分娩医院证明、结算清单、正规费用收据（外嫁京孕产妇除需持本人证件外还需持男方户口本、身份证及结婚证）的原件及复印件，到区妇幼保健院申请住院分娩补贴。
（三）区卫生局对助产机构上报的相关材料审核后，区财政部门。区财政部门将专项补助资金在一个月内拨至助产机构，并保管好所有原始材料和单据，以备核查。
自2010年1月1日起已经分娩的符合补助政策的孕产妇于2010年12月底前，各社区卫生服务中心根据要求，对辖区符合条件未享受补贴的孕产妇按要求上报到区妇幼保健院，申请领取住院分娩补助，妇幼保健院做好相关登记。
四、信息管理
（一）月报：助产机构每月1日向区妇幼保健院上报补贴人数。
（二）季报：
1、助产机构每季度第一个月30日前向卫生局上报前一季度的“补贴卡”第一联、“汇总表”及下列材料：
孕产妇本人为农业户籍需上报户口本复印件；外嫁京孕产妇需上报女方身份证、男方户口本、结婚证原件复印件；在一年内已参加本区新型农村合作医疗的本区非农业户籍孕产妇需上报本人户口簿及户口所在地社会保障所出具的参加新型农村合作医疗证明（参合证明）复印件。
2、助产机构每季度第一个月10日前向妇幼保健院上报前一季度的《北京市农村孕产妇住院分娩财政补贴情况季度报表》。
各助产单位留取“补贴卡”第二联及孕产妇或男方身份证、结婚证、参合证明复印存档备查，留存时间至少2年。
五、工作职责
（一）区财政局负责项目资金的监督、资金预算的编制、管理及检查；制定农村孕产妇住院分娩补助的资金管理使用办法；按照“当年纳入预算、次年考核结算、差额多退少补”的原则统筹管理；保证项目开展必要的管理经费。
（二）区卫生局负责项目实施的监督、管理、协调；会同财政局制定农村孕产妇住院分娩补贴的实施方案；负责确定农村孕产妇住院分娩定点医疗保健机构，并向社会公布，负责辖区内补助资金的审批、分配、汇拨及监督；对辖区内孕产妇数（包括农业户籍孕产妇数、非农业户籍孕产妇数、孕产妇总数）、活产数、住院分娩数、孕产妇死亡数、资金使用情况及结余情况等按季度上报市卫生行政部门。
（三）定点医疗卫生机构要严格执行本市统一规定的基本医疗卫生服务项目和收费标准，为农村孕产妇提供安全、有效、方便、价廉的助产技术服务；对在本机构内分娩的所有符合条件的孕产妇实施住院分娩补助，做好各项登记。定
期向区卫生局及妇幼保健院报送农村孕产妇住院分娩人数等情况。
（四）区妇幼保健院严格按照规定对因急产、危重症转诊等医学原因未在辖区内助产机构分娩者或因其它原因跨区在二级及以下医院分娩者实施住院分娩补助，做好各项登记，并向卫生局报送农村孕产妇住院分娩人数。做好农村孕产妇分娩的基础信息统计、分析和管理工作，并报送市妇幼保健院。
（五）各助产单位及社区卫生服务中心为孕产妇提供产前检查及管理服务时，向每位孕妇发放《农村户籍孕产妇住院分娩补贴宣传卡》，使每位孕妇充分了解政府的政策。
六、监督与评估
（一）专项补助资金必须专项用于农村孕产妇住院分娩工作，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。农村孕产妇住院分娩专项补助资金的管理使用情况应当定期向社会公布，接受群众的监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金截留、挤占和挪用专项补助资金的。除责令改正、追回有关财政资金外，还要按照有关法律法规追究有关单位和人员责任。
（二）区卫生局会同区财政局，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和
评估。每年三季度前对辖区内助产机构开展工作情况进行督导评估。
（三）督导评估主要内容
1、了解全区孕产妇数（包括农业户籍孕产妇数、非农业户籍孕产妇数、孕产妇总数）、活产数、住院分娩数、孕产妇死亡数等情况。
2、了解各相关部门对项目的组织管理、资金管理、宣传动员及执行进度情况。
3、了解补助资金使用及运转情况，重点查看补助对象名单、补助资金数额明细表等。
4、了解并反馈补助资金使用及项目实施中存在的主要问题及建议等。
七、本实施方案自2010年11月15日起执行，由区卫生局负责会同区财政局解释。
二○一○年十二月七日
附件：
1、北京市农村孕产妇住院补贴卡
2、北京市农村孕产妇住院分娩财政补贴基本情况登记汇总表
3、北京市农村孕产妇住院分娩财政补贴情况季报表
4、农村户籍孕产妇住院分娩补贴宣传卡
篇2：住院分娩
为了加强我院住院分娩实名登记工作，健全和规范出生人口实名登记制度，做好母婴保健工作，为综合治理出生人口性别比偏高提供数据支持及考核评估标准，制定以下制度。
一、所有住院分娩的孕产妇相关信息一律实行实名登记，填写的《住院分娩实名登记表》。实名登记内容包括：产妇基本信息、姓名、年龄、民族、身份证号、配偶姓名、现居住地、户籍地、产妇分娩信息、入院时间、出院时间、住院号、本次政策生育属性、孕次/产次、现有子女数、分娩方式、分娩结局、接生员、出生婴儿信息姓名、性别、存活/死亡、出生缺陷、出生医学证明编号等。填写内容要准确、字迹要清楚，严禁涂改。对少数特殊对象，如未婚生育者，在做好个人隐私权保密工作的情况下，必须实名登记。分娩后，如实出具《出生医学证明》，并做好发证登记，确保证件内容准确无误。对拒不提供有效身份证明及真实情况的住院分娩对象，应暂缓为其办理《出生医学证明》；急产而没有带身份证的，先给予入院分娩接生手术，随后要按要求查验孕妇身份信息，并补全手续
二、接收孕产妇分娩要严格查验生育证明、身份证明等，严格实行持证生育，实名登记。特殊紧急情况急需接产，本人又不能提供生育证、身份证等相关证件的，接生单位要及时通知所在地计划生育部门，并做好记录。对住院分娩过程中发生的死胎、死产、新生儿死亡、出生缺陷等个案，须如实出具相应的医学证明，并及时上报人口计生部门。
三、对院内助产技术服务机构定期开展业务指导和督导检查，保证住院分娩实名登记资料的规范性、完整性、真实性。对不如实核对、登记和按月抄送住院分娩实名登记表的单位，要追究法人及相关人员的责任。
篇3：住院分娩会阴完整状况分析
1资料与方法
1.1 临床资料
产妇均为2011年在钦州市第一人民医院和玉林市妇幼保健院住院分娩产妇, 其中钦州市第一人民医院住院分娩产妇1464例 (剖宫产559例, 阴道分娩905例) , 玉林市妇幼保健院住院分娩产妇5827例 (剖宫产1888例, 阴道分娩3939例) 。年龄16～43岁, 中位年龄28.5岁。
1.2 方法
会阴完整是指住院分娩后以阴道口为中心, 360°方向上无分娩裂伤, 无人工裂伤 (会阴侧切是人工裂伤的一种类别) 。会阴完整率= (一定时期内分娩后会阴完整例数÷分娩例数) ×100%。按会阴完整的定义对2011年两院分娩产妇统计相关数据。
2结果
2011年两院住院分娩7291例, 会阴完整3515例, 会阴完整率为48.54%。其中, 阴道分娩4844例, 会阴完整1068例, 会阴完整率为22.05%;剖宫产2447例, 会阴完整率为100.0%。
3讨论
产科会阴裂伤是指位于阴道口与肛门口之间的楔形软组织在分娩中发生裂伤, 根据发裂伤的程度分为:Ⅰ度:仅有产科会阴皮肤, 阴道入口黏膜撕裂, 未达肌层;Ⅱ度:在Ⅰ度裂伤的基础上裂伤到达会阴体肌层, 肛提肌及筋膜可有不同程度的裂伤, 更严重时可达阴道穹窿部, 但未损伤肛门括约肌;Ⅲ度:皮肤, 黏膜, 盆底肌肉及部分或全部肛门括约肌裂伤, 甚至包括直肠前壁裂伤[1]。分娩过程严防会阴裂伤, 产科会阴裂伤有一定的规律, 韦瑞敏等[2]报道, 足月阴道分娩产妇会阴裂伤率31～43岁组为47.61%, >18～30岁组为31.85%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;会阴裂伤率郊县36.87%﹥市郊34.39%﹥市区33.57%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明31～43岁产妇是会阴裂伤重点保护对象, 根据不同的产妇采取不同的保护措施, 完全可以降低会阴侧切术人为损伤和产科会阴裂伤率, 提高会阴完整率。
会阴侧切术是产科常用手术, 会阴侧切方法有侧斜切开和直切开, 常用外阴侧斜切, 会阴侧切的目的是增宽软产道, 预防产科会阴裂伤, 缩短第二产程, 保护胎儿[3], 减少新生儿因过度的挤压而导致新生儿窒息、颅内出血等并发症。根据李氏天[4]报道, 会阴侧切后无1例发生产科会阴裂伤, 对产科会阴例伤有一定的预防作用, 但会阴侧切术本身就是一种人工的广义会阴伤, 尽管会阴侧切术有助于缩短第二产程, 但不利于产后性生活的恢复, 给产妇造成较大的心理和生理痛苦[5]。根据金云[6]报道, 采用气囊扩张助产阴道分娩会阴裂伤率为2.60% (12/461) , 会阴侧切率为89.37% (412/461) , 会阴完整率为8.03% (37/461) , 非气囊扩张助产阴道分娩会阴侧切率为84.67% (337/398) , 会阴裂伤率为12.31% (49/398) , 会阴完整率为3.02% (12/398) , 以上表明会阴侧切后无1例发生产科会阴裂伤, 同时表明阴道分娩通过会阴侧切可以降低会阴裂伤率, 但不能提高会阴完整率。
摘要：目的 了解住院分娩会阴完整状况, 为提高住院分娩会阴完整率提供原始资料。方法 对2011年广西两院住院分娩产妇按会阴完整的定义进行统计。结果 两院住院分娩7291例, 会阴完整3515例, 会阴完整率为48.21%。其中, 阴道分娩会阴完整率为22.05% (1068/4844) ;剖宫产2447例, 会阴完整率为100.0%。结论 提高住院分娩会阴完整率, 应从多方面预防措施着手。
关键词：分娩,会阴侧切,完整性
参考文献
[1]凌萝达, 顾美礼.难产[M].重庆:重庆出版社, 2000:157.
[2]韦瑞敏, 陈恒.3985例子足月分娩产妇会阴裂伤状况的探讨[J].中国妇幼保健, 2012, 27 (6) :817-819.
[3]南雪峰, 李英梅.产时会阴侧切皮内缝合方法及护理的体会[J].吉林医学, 2011, 32 (11) :2219-2280.
[4]李氏天.2009年大新县人民医院住院阴道分娩产妇会阴侧切的状况[J].实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18 (6) :813.
[5]何明珍.会阴侧切术对初产妇的影响分析[J].社区医学杂志, 2011, 9 (15) :45-46.
篇4：住院分娩
生活观念影响住院分娩：①受传统生育观念的影响，分娩时不愿离家，愿意把医生和接生员请到家里去接生，而不愿到医院去分娩。②有些家庭认为到医院去分娩不方便，没有特殊情况，不用到医院分娩。
经济条件制约着住院分娩：根据调查统计，正常产妇在家里分娩，平均费用在300元左右，在乡镇卫生院分娩平均费用在600元左右，在县级医院分娩平均费用在1500元左右。难产及有并发症者在乡级卫生院平均费用在1500元左右，在县级医院平均费用在2500元以上。在县级以上医院，剖宫产费用平均在4000元左右。而在农村产妇中，家庭年人均收入在1000元以上者所占比例较少。所以，很多农村产妇及家庭在选择分娩方式时，宁愿选择在家里分娩，而不去医院。
农村医院产科质量影响住院分娩：产科基本设施严重不足，缺乏必要的产科临床和急救设备，不能开展除正常助产之外的其他产科手术助产技术服务。助产人员业务素质较低，技术服务能力差。群众认可有经验的家庭接生员，而不认可乡级医院助产人员。
健康教育滞后影响住院分娩：在农村，广大育龄妇女在孕前和孕期，未能得到有关住院分娩等卫生保健、生殖健康知识的正规而全面的宣传和教育，不能真正了解住院分娩对母婴健康的好处，不了解围产期的生殖卫生知识，自我保护和保健意识差，因而不能主动地利用住院分娩技术服务。
住院分娩与计划内、外生育的关系：部分超生、抢生，甚至非婚生育等计划外生育者，大多采取偷生的方法，不敢到医院去分娩。
对 策
大力开展健康教育工作：要使农村广大孕产妇摆脱传统观念的束缚，必须加强群体的健康教育。可以采用板报、有线广播、有线电视、宣传画、宣传单、集市集中宣传等多种形式，广泛、深入、持久地宣传优生优育、围产保健、科学接生、住院分娩、生殖健康知识，还可以利用正反事例来教育周围的群众，以增强孕产妇的自我保健意识，使其自觉主动地采纳住院分娩服务。
加强基层医院产科建设：应尽快改善乡级卫生院产科条件，加强产科建设，实现人员、设备、房屋相配套，提高产科医务人员的技术水平和产科服务质量，加快爱婴医院建设步伐，巩固爱婴医院成果，开展更人性化的服务，转变服务观念，加强人文关怀，以满足群众对助产技术服务的需求，才能真正提高住院分娩率。
推行孕产妇保健保偿责任制：实行孕产妇保健保偿责任制，签订保偿协议书，使孕产妇认识到產前检查、住院分娩是一件有利于孕产妇本身及其子女健康的好事，是受到保护的一种行为，也是孕产妇自身权益的一种体现。改变孕产妇及其家属头脑中那种认为“生孩子不是病，住院分娩是医院为了挣钱而采取的一种措施”的错误认识。通过保健保偿服务，可以使孕产妇从怀孕开始便享受到全程优质的保健服务和关爱，提高对分娩的认识。生儿育女不仅仅是个人传宗接代的事，而是一项社会责任，理应得到更多的关爱和更好的照顾。住院分娩便是实现社会对孕产妇和新生儿的关爱，实现孕产妇享受自身权益的一种最好的方式。
加强对计划外孕产妇的管理：大部分计划外怀孕的产妇为躲避计划生育而长期在外，孕期不做产前检查，临产又不敢去医院分娩，影响了围产期保健和计划生育。因此，呼吁社会各界人士都来自觉地维护和执行基本国策，保护母婴生命安全。计划生育部门和卫生部门应密切配合，搞好计划外孕产妇的监护管理工作，同时应加强对农村家庭接生队伍的管理，逐步转变接生员的工作职能，由接生转向保健服务，指导家庭接生员进行国策的宣传工作和母婴保健知识的宣传工作。
篇5：住院分娩补助项目培训试题
一、填空题（每空5分，共50分）
1.农村孕产妇住院分娩补助项目补助对象是 2.农村孕产妇住院分娩补助资金由 和 组成。
3.参加新农合的农村孕产妇住院分娩，平产每例由项目补助 元，新农合补助 元。
4.未参加新农合的农村孕产妇住院分娩，每例由 补助 元。
5.全县统一实行农村孕产妇住院分娩补助最高限价，县级医疗保健机构平产限价 元，剖宫产限价 元。乡镇卫生院平产限价 元。
二、简答题（每小题25分，共50分）
1.全县农村孕产妇住院分娩的限价标准是怎样的？
篇6：2010年住院分娩总结2
总 结
为保障母婴安全、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率及新生儿破伤风发病率，落实《国务院关于医药卫生体制改革重点实施方案2009年》精神，根据卫生部、财政部《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》、《兴义卫生局<关于全市2010年降消项目农村孕产妇住院分娩减补助有关事宜的通知>》（兴卫通【2010】02号）文件的要求，结合我镇实际，在2009年后继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目。实施农村孕产妇住院分娩补助，使农村孕产妇住院分娩率达到89%；农村高危孕产妇住院分娩率达到100%，圆满地完成了项目工作各项指标。
一、项目工作主要内容完成情况
（一）完善了农村孕产妇住院分娩服务体系。为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。2010年在我院住院分娩数373人。
（二）大力宣传和引导孕产妇到有资质的医疗保健机构住院分娩，坚决打击各种非法接生行为，按照孕产期保健和助产技术规范要求，制定了质量控制方案和质量评估标准，不断改进产科服务质量 ,进一步提高了助产人员的服务能力。
（三）广泛宣传农村孕产妇住院分娩补助政策，做好孕产期保健的健康教育工作，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。
二、实施农村孕产妇住院分娩补助情况
凡在我院出生的持有我市当地农业户口的农村孕产妇都享有农
村孕产妇住院分娩补助（包括外出务工住院分娩产妇）。补助对象在乡级及以上公立医疗保健机构或者我市范围内的其他被定为减免报
销定点医疗结构住院分娩的按照相应标准给以减免报销。按照正常
产、阴道手术助产的服务项目和限价标准，实行农村孕产妇享有减免
住院分娩费用的优惠政策，对每位农村孕产妇予以500元的住院分娩
补助。其中有农村合作医疗证减免200元，农村户口降消300元。2010
年我院共计为373名孕产妇实施了减免补助，总计住院金额：23500
元，降消减免补助14000元，农合减免补助2600元，减免补助率达
100%。
三、存在问题和项目实施效果
（一）存在问题：
1、有部分不愿出示是本人身份证、户口薄、生育证。
2、由于我镇比较偏远，经济较落后，交通不变，农民意识低，存在在家分娩现象。
3、我镇住院分娩管理网络建设尚待健全、完善。
（二）项目实施效果
通过实施农村孕产妇住院分娩补助项目，提高了群众对项目实
施和孕产期保健科学知识的知晓率,确保了母婴安全,使住院分娩率逐
年上升，有效降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率。
四、意见建议
健全各种管理制度、方案，加强孕产妇网络管理建设，信息化
建设毋须提高。加大农村孕产妇住院分娩补助政策的宣传力度，多印
发一些相关孕产妇住院分娩宣传资料。
郑屯镇卫生院
篇7：住院分娩需要带什么去
资料
出现阵痛和见红不必急于上医院，可以从容地准备东西，并且洗一个澡，因为一旦入院，最少也要有一周不能洗澡。
* 去医院前尽可能多吃些东西，即便阵痛已经很强烈，也不能不吃东西，因为分娩的过程是很耗费体力的，必须有充足的体力做后盾。
* 提前了解分娩医院的住院流程，包括病房情况，床位价格，入院所需手续及押金多少等等，这样就可以做到心里有数，有备而来。
* 临产征兆随时都可能来临，所以要做好看急诊的准备。事先要熟悉医院的布局，知道急诊室在哪里，怎样进行急诊挂号，以免到时候因为不熟悉情况而耽误时间，白跑冤枉路。
* 住院后一般不允许陪护，所以不要忘记随身带好手机，并且充好电，这样可以方便和家人通报情况。
篇8：实施住院分娩补助保障母婴安全
1 资料与方法
1.1 资料来源
根据2002年—2011年对从化市辖区内镇、街、场医院及社区服务中心妇幼机构上报的产科质量报表和妇幼卫生年报表进行汇总。
1.2 方法
依据卫生部、财政部《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》精神和《从化市农村地区孕产妇住院分娩补助项目实施方案》要求进行项目管理。市卫生局、财政局负责从化市农村地区孕产妇住院分娩工作的组织实施、配套资金落实及补助工作执行情况监督, 制定具体实施方案, 落实相关工作经费, 确保工作顺利开展。
1.2.1 建立组织, 强化督导
政府统一部署, 各相关部门高度重视和支持, 由主管市长主持召集各相关部门、医院主要领导参加关于实施“农村孕产妇住院分娩补助项目”工作启动会议, 成立了项目领导小组和技术指导小组, 并定期召开专题会议, 及时解决项目实施过程中的难点问题。
1.2.2 加强宣传, 营造良好的项目实施氛围
为广泛宣传“农村住院分娩补助项目”, 市新闻媒体、健教所、医疗卫生机构制定“农村住院分娩补助项目”宣传活动方案, 各医院、妇幼保健院在门诊、住院处设立公告栏, 公告住院分娩补助服务内容和就医流程, 并向农村地区孕产妇发放住院分娩补助有关政策宣传资料, 充分利用广播、电视、报纸等媒体宣传住院分娩补助政策, 为落实孕产妇住院分娩补助政策营造良好的社会氛围。引导孕产妇到有资质的医疗机构住院分娩, 坚决打击各种非法接生行为。
1.2.3 加强产科管理
把控制剖宫产率、转诊落实情况作为定点助产机构产科管理的重要考核指标, 各医院严格执行《广州市高危妊娠管理办法 (修订) 》规定, 落实接诊、转诊工作, 市、镇街两级共同进行高危孕产妇的管理, 高危孕产妇筛查、追踪随访工作。同时严格掌握剖宫产医学指征, 大力倡导自然分娩, 控制剖宫产率。
1.2.4 加强人员培训
为提高基层医院产科、儿科人员素质和技术水平, 市卫生局坚持对基层妇幼专业人员进行新技术、新知识培训, 外请专家对技术人员进行业务培训并做有针对性的指导, 同时完善产科、儿科硬件的配置, 改善了镇级医院的妇幼卫生服务条件。
2 结果
依照《从化市农村地区孕产妇住院分娩补助项目实施方案》及《从化市农村地区孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》, 全市各级医疗机构认真贯彻执行, 使每一个符合补助条件的孕产妇都能得到帮助。“农村住院分娩补助项目”实施以来, 共补助孕产妇11 360人, 解决了农村孕产妇因经济困难而无条件到医院分娩的问题, 提高了住院分娩率, 降低了孕产妇和婴儿死亡率, 基本达到了开展“农村住院分娩补助项目”的目的。
2.1 2002年—2011年孕产妇住院分娩率及产科质量主要指标, 见表1。
2011年与以往历年比较, 住院分娩率明显提高, 剖宫产率得到有效控制, 产后出血率明显降低。
2.2 2002年—2011年孕产妇死亡情况, 见表2。
孕产妇死亡率有所下降, 但比例仍较高。10年间13例死亡的孕产妇中羊水栓塞3例, 产科出血4例, 合并内科疾病4例, 异位妊娠1例, 溺水1例。
2.3 2002年—2011年5岁以下儿童死亡率, 见表3。
2011年与以往历年比较, 新生儿窒息死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均有不同程度的下降。
2.4 2009年—2011年农村住院分娩补助人数, 见表4。
3 讨论
在实施“降消”项目及“农村住院分娩补助”项目期间, 各级领导十分重视, 全市各级医疗机构按照《从化市农村地区孕产妇住院分娩补助项目施方案》要求, 精心组织、详细制定项目内容及补助标准, 并加强管理与督导, 使各方面的工作开展顺利, 取得较好的效果, 达到了实施项目的工作目标:到2011年, 农村孕产妇住院分娩率达到95%以上;农村高危孕产妇住院分娩率达到98%以上;孕产妇死亡率降至16/10万以下;婴儿死亡率降至6‰以下。由表1、表2、表3可以看出, 开展“农村住院分娩补助”项目, 孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、产后出血率均有不同程度的下降。由于住院分娩是降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率的有效途径, 全市住院分娩率稳步上升, 2011年达99.76%, 比2002年的81.44%上升了18.32个百分点, 但孕产妇死亡率仍没有达到“两纲”的目标值, 其他的妇幼卫生指标仍有提高 (或) 降低的空间。
3.1 继续强化政府行为, 加大妇幼卫生保健资金的投入。坚持政府主导, 加大政府投入是妇幼卫生事业发展的基础, 在卫生资源的投入上, 保障妇女儿童妇幼卫生公共产品更为必要, 对社会弱势群体政府有责任提供必要的健康保障措施, 保证他们能获得真正的帮助。各部门紧密配合, 共同关注孕产妇和儿童的保健工作, 为进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率而努力。
3.2 继续加强产科、儿科人员培训, 提高各级医疗保健技术人员的业务水平。加强督导检查, 加强市、镇、村三级妇幼保健网络建设, 加强对孕产妇特别是高危孕产妇的管理, 真正体现预防为主、防治结合的卫生工作方针。
3.3 继续加强产科、儿科质量监督, 完善评估、考核机制, 从根本上提高产科质量。另外应逐步完善医护工作者的保险制度, 为产科工作人员创造宽松的工作环境, 激发产科人员的工作积极性。
3.4 加强健康宣教和健康知识指导, 消除顾虑, 提高自我保健意识, 实行住院分娩, 保障母婴安全。
摘要：目的 了解“实施农村孕产妇住院分娩补助”对加强孕产妇、围生儿管理, 提高住院分娩率、降低孕产妇及围生儿死亡率、降低剖宫产率的作用。方法 结合从化市“降消”项目和“农村住院分娩补助”项目的实施, 回顾性分析2002年—2011年从化市孕产妇、婴儿死亡情况及孕产妇住院分娩情况。结果 实施了“住院分娩补助”, 从化市孕产妇、婴儿死亡率从2002年的48.09/10万、10.27‰, 降至2011年的14.04/10万、4.07‰, 住院分娩率从2002年的81.44%上升至2011年的99.76%, 剖宫产率得到有效控制。结论 实施“农村孕产妇住院分娩补助”对从化市孕产妇住院分娩率、孕产妇保健管理有明显的促进作用, 孕产妇、围生儿死亡率明显降低。
关键词：农村住院分娩,孕期保健,母婴健康,死亡率
参考文献
篇9：住院分娩新生儿母乳喂养现状分析
【关键词】新生儿；母乳喂养；护理
【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0205-01
母乳喂养是人类繁衍的自然规律之一，尊重和利用這一规律，倡导和推进母乳喂养向来是人类自身繁衍的重要方式。早在1989年，联合国儿童基金会和世界卫生组织就发表了关于保护、支持和促进母乳喂养的联合声明，指出婴儿出生后6 个月内进行纯母乳喂养是最佳的喂养方式。1991年又发出全球号召，创建爱婴医院，在全球传播母乳喂养的重要性，并得到广泛认可。在此对我院2009年至2011年分娩住院期间新生儿母乳喂养资料进行回顾性分析和研究，以期总结我院三年间新生儿母乳喂养的状况，探寻科学的母乳喂养护理模式。现将研究结果归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院2009年至2011年住院分娩新生儿9820例，所有资料真实、完整，具有研究价值。
1.2研究方法
资料分析法。对我院2009年至2011年住院分娩新生儿9820例进行回顾分析。
2.结果
研究结果如表1所示。
表1：2009年至2011年我院产科母乳喂养统计表
2009年至2011年我院住院分娩新生儿9820例，其中分娩后住院期间进行母乳喂养8234例，新生儿母乳喂养率达83.84%。其中2009年全年共产新生儿3740例，母乳喂养数2992例，母乳喂养率达80%。2010年，新生儿总数为3840例，母乳喂养数为3226例，母乳喂养率为84%。2011年新生儿数为2240例，母乳喂养数为2016例，母乳喂养率达90%。
3．讨论
本研究结果显示，2009年至2011年我院新生儿母乳喂养率达83.84%，而其他相关研究结果也各不想同。如汪泓煜实际研究结果为分娩新生儿母乳喂养率达100%，而张春丽[1]的实际研究结果为住院分娩新生儿母乳喂养率为84.51%。由此可见，目前我国新生儿母乳喂养率总体较高，但是仍存在着参差不齐的状况。
3.1母乳喂养的重要性
母乳是新生儿最理想的天然食品，母乳喂养是人类诞生以来的最原始、最科学的喂养方法，对婴儿和母亲双方都有极大的益处。对婴儿来说，母乳能够提供给婴儿最完善、最全面的营养，而且它还含有免疫功能的抗体，较人工喂养等其它喂养方式而言，经母乳喂养的婴儿患过敏性疾病和严重感染性疾病的几率较小，次数较少，症状较轻。此外，母乳喂养有利于婴儿正常的生长发育。林穗方[2]等学者通过对母乳喂养和人工喂养两种喂养方式的比较研究结果表明，母乳喂养的婴儿六个月后的体格明显优于人工喂养组，差异有统计学意义（p<0.05）。对母亲而言，婴儿吮吸乳头能反射性的引起子宫收缩，促进子宫恢复，防止产后出血等病症。此外，从经济角度来说，母乳喂养节省开支，经济实惠，是一种理想选择。
3.2母乳喂养的护理
随着现代医学的发展，医疗护理在医学领域的地位越来越重要。细致、高效的护理工作是医疗效果的重要保证，也是“以患者为本”的人本精神的集中体现。同样，在母乳喂养方面，我们也应该注重加强对产妇母乳喂养的护理工作，提高母乳喂养的普及率，促进母乳喂养的高效性。
住院期间，护理人员首先要全方位的引导母亲进行正确、科学的母乳喂养，这是进行成功母乳喂养的第一步。首先要指导产妇张掌握正确的哺乳姿势，即：婴儿面向母亲，下颌紧贴乳房张大嘴唇凸起吸入大部分乳晕，有节奏吮吸，有节奏吞咽。其次，在哺乳时要谨记按需哺乳，最好不要使用奶头、奶瓶等代用品，也尽量不用或少用奶粉等代替母乳。母乳喂养期以4-6个月为宜。最后，在产妇护理上，要着重乳房护理，一般产后半小时内即可给新生儿哺乳，每次哺乳前应清洗乳头，产妇如果有严重的乳头凹陷应及时进行纠正，以免妨碍母乳喂养。产妇的日常饮食还要注意荤素搭配，这样能更好的满足母婴的生理和营养需要，促进母乳喂养。
母乳喂养是人类自身繁衍的重要规律之一，我们应坚持和保护这一自然规律，通过母乳喂养促进人类自身的长远发展。
参考文献
[1]张春丽.住院分娩新生儿7821例母乳喂养现状分析[J]实用心脑肺血管病杂志. 2010(08):1064
[2]林穗方,刘慧燕,胡艳,等.母乳喂养婴儿体格发育及铁营养状况纵向观察结果分析[J].中国儿童保健杂志,2010,18(9):678-680.
作者简介：雷小红，女，籍贯黑龙江，1981年3月，职称：护师，研究方向：妇产科护理，单位：青岛市妇女儿童医疗保健中心
2.李莉，女，1981年7月，职务：护师，研究方向：妇产科护理，单位：青岛市妇女儿童医疗保健中心
篇10：住院分娩补助项目实施方案
为加强孕产妇保健系统管理，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，依据《邯郸市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际，制定本实施方案：
一、工作目标和基本原则
（一）工作目标
2011年底全县住院分娩率达到95%以上；高危孕产妇住院分娩率达98%；孕产妇系统保健覆盖率（产前5次检查）达80%以上。
（二）基本原则
坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性，坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产妇保健服务质量，逐步实现孕产妇分级管理。坚持平稳起步，逐步提高，收支平衡、惠及群众的原则。
二、农村住院分娩补助范围和对象 孕产妇必须同时具备以下条件： 1）本县户籍； 2）农业户口；
3）在定点助产机构住院分娩。
三、实施时间：从2011年1月1日起实施。
四、资金来源
农村孕产妇住院分娩补助资金由上级财政和新型农村合作医疗统筹基金组成。
五、定点机构
取得《母婴保健技术服务执业许可证》，且符合省、市有关规定的医疗保健机构为全县农村孕产妇住院分娩补助的定点助产机构。要在全县公布，同时上报市卫生局备案。
六、服务项目
篇11：住院分娩
一、基本情况
1.明确职责，迅速启动。根据《×市农村牧区孕产妇住院分娩实施办法（试行）》要求，2009年10月，区卫生局、财政局联合印发《×区农村产妇住院分娩实施方案》，成立了领导小组，明确了各部门职责和具体补助流程。区卫生局组织召开项目启动会议，对补助工作进行了安排部署，明确了医疗机构、预防保健站工作范围。通过严格审批，确定3家区直医疗保健机构、5家卫生院为×区农村产妇住院分娩定点医疗机构。
2.加强宣传，扩大影响面。一是广泛发动各级医疗机构、预防保健站、村卫生室，通过电话通知、发放宣传单、入户调查等方式开展宣传活动；二是协调区文体广电局，在区电视台连续播出滚动字幕通知一个月，营造了良好的宣传范围，有效推动了项目进程。
3.加强监督，严格审批。补助资金发放严格执行《×区农村产妇住院分娩实施方案》，由定点医疗机构负责本机构内住院产妇、预防保健站负责区外医疗机构住院分娩产妇初审、收集资料、上报工作，区孕产妇住院分娩补助办公室负责对上报材料进行终审，层层把关，层层负责。同时，区卫生局组织对补助工作进行了专项督查，通过入户核实等方
式，有效保证了补助对象明确，补助资金发放到人。
4.截止2010年5月底，全区共完成2008年住院分娩产妇回补×人、2009年回补×人、2010年补助×人，累计补助金额×万元。
篇12：住院分娩
为了进一步提高农村孕产妇住院率，保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率，促进农村经济社会全面协调发展，我院于2010年1月30日对辖区内村级妇幼人员进行培训学习。
一、培训的原则：
1、贯彻国家重点项目的要求，提高住院分娩率；
2、健全工作制度，夯实管理责任；3制定方案，提供强有力的组织保证。为确保项目的顺利实施提供高效有序开展，并达到预期目标。
二、培训内容：1项目工作的目的、意义、内容、实施步骤。
2、项目的补助对象是：本县农业户口，在取得助产技术服务许可的定点医疗保健机构住院分娩的孕产妇。
3、限价标准：县、乡医疗机构实行住院分娩平产、剖宫产限额付费包干制。
4、补助标准：（1）、参加新型农村合作医疗的孕产妇补助标准。（2）、未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩的补助。
篇13：农村贫困孕产妇住院分娩费用探讨
1对象与方法
1.1 研究对象
抽取项目县自2008年1月-2008年12月住院分娩并接受国家贫困救助的农村孕产妇400人, 进行问卷调查, 回收有效问卷353份, 对此进行分析总结。
1.2 方法
根据项目实施特点, 接受国家贫困救助的孕产妇是由乡卫生院将困难人员名单经村、乡两级证明后报县项目办, 集体研究决定后在各乡、村公示, 最终确定被救助人员。此次随即抽取的接受救助的人员皆从中抽取。问卷内容包括孕产妇个人及家庭情况、健康状况、经济情况、社会与文化状况、医疗医院状况等。
2结果
调查的353例救助的孕产妇中, 年龄21～52岁, 中位年龄为28.89岁。家中人口2～9人, 平均家庭人口为4.82人。分娩地点:在县级医院 (包括县中医院) 分娩人数为130人, 在县妇幼保健院人数为63人, 在乡 (镇) 级卫生院分娩人数为160人。分娩方式其中顺产为237人, 剖宫产为116人。分娩费用170～7 000元, 平均费用为1 006.88元。家庭年均收入300～55 000元, 平均家庭年均总收入为5 112.23元, 平均家庭年均人收入为1 061.54元。 接受贫困救助金额50～900元, 人均接受救助金额为208.81元。
此次调查中, 在年龄层次上≤25岁的孕产妇为118人占33.43%, 25～30岁121人占34.28%, 31～35岁77人占21.81%, >36岁31人占8.78%。家庭总人口 (未包括刚出生的婴儿) ≤4人166人占47.02%, 家庭人口在5～7人175人占49.58%, 家庭人口在>8人12人占3.34%。在分娩地点选择中在县级医院进行分娩的为130人, 其中剖宫产58人占44.62%, 在县妇幼保健院进行分娩的孕产妇为63人, 其中剖宫产23人占36.51%, 选择在乡 (镇) 级卫生院进行分娩的孕产妇为160人, 其中剖宫产36人占22.50%。住院分娩费用与分娩地点的比较见表1。家庭年均总收入中≤1 000元的有82人占23.23%, 在1 001～2 000元之间的有46人占13.03%, 在2 001～3 000元之间的有41人占11.61%, 在3 001～5 000之间的有54人占15.30%, 在5 001～8 000元之间的有52人占14.73%, 在8 001～10 000的有44人占12.46%, ≥1万的有24人占6.80%。
3讨论
农村家庭中主要的经济来源一个是种植农作物的收入, 另一个就是出外打工, 而负责种植农作物的一般皆为家中的长者, 家中年轻的成员一般都选择出外打工。种地的收入对农村家庭经济收入是基本固定的, 不会有太大的变化, 仅够维持家庭的最基本生活开支, 出外打工的收入受很多方面的影响, 如身体状况、文化程度、劳动技能、周边地区的经济发展状况及程度, 因此带有很大的不稳定性。而作为家庭中主要劳动力的育龄妇女, 一旦怀孕就不再参加劳动及出外打工, 因此怀孕对一个家庭来说既是家庭经济收入减少, 同时也使家庭的经济支出增多。随着国家经济的发展, 分娩的费用也在随之增加, 这就极大的加重了农村孕产妇家庭的经济负担, 尤其是在贫困地区。而在实施“降消”项目以前, 很多地方还在使用土法接生、家庭接生, 这也是造成孕产妇并发证以及死亡高发的主要原因, 而对孕产妇及并发证所进行的后期治疗及救治费用要远远大于顺产分娩的花费, 如果发生了孕产妇死亡, 对于一个家庭来说就不仅仅是经济上的损失了。因此国家自2004年在河北省实施“降消”项目以来, 在50个贫困县实行住院分娩正常产限价接生, 同时取缔家庭接生, 并按照国家规定对贫困孕产妇住院分娩进行救助, 这在很大程度上减轻了贫困孕产妇的家庭经济负担, 同时也促进了农村孕产妇住院分娩, 降低了病死率[2]。此次调查中人均住院分娩费用为1 006.88元, 而平均家庭年均总收入为5 112.23元, 平均家庭年均人收入为1 061.54, 从此数据可以看出对于贫困孕产妇家庭来说, 分娩费用占到家庭总收入的将近1/5, 而“降消”项目对于贫困孕产妇家庭的救助金额为人均208.81元, 占到人均住院分娩费用1/5左右, 在一定程度上减轻了贫困孕产妇由于住院分娩对家庭所造成的经济负担。
3.1 调查发现在县级医院分娩的孕产妇花费普遍要比乡 (镇) 卫生院高, 在县级医院住院分娩人均花费为1 381.99元, 县妇幼保健院住院分娩人均费用为1 049.89元, 而在乡 (镇) 卫生院住院分娩人均费用为685.78元, 可以看出乡 (镇) 卫生院的住院分娩费用明显低于总均数, 对于农村贫困孕产妇选择在乡 (镇) 级卫生院住院分娩的确可以减少住院分娩的费用, 减轻家庭经济压力。县级医院住院分娩费用之所以高, 有一个很主要的原因, 就是剖腹产率相对要高于县妇幼保健院及乡 (镇) 卫生院。县级医院尽管在机构设置、人员配备、硬件设施等方面已达到了较高水平, 但在产科服务质量方面还存在一定问题。如在县级医院常规的B超检查已经被彩超取代, 有些孕妇在没有异常情况下, 盲目的做5、6次超声检查, 而且一旦发现有“脐带绕颈”, 就被要求做剖宫产。而又由于现在采用新式剖宫产手术技术具有时间短、术中出血少等优点, 年轻医师容易掌握, 并且能够较为迅速、安全的结束分娩, 避免了在观察产程过程中可能出现的各种问题和承担不必要的责任, 因此尽管手术可能对母儿带来一定比例的远、近期并发证, 增加了孕产妇的经济负担等一些不利因素, 剖宫产率还是久居不下, 这也就间接造成了住院分娩费用的增高[3]。
3.2 国家贫困救助与新型农村合作医疗之间的关系 国家于2004年在我省实施“降消”项目后, 住院分娩率由2004年的78.00%提高至2008年的96.64%, 孕产妇的病死率由2004年的51.93/10万降至2008年底的38.33/10万。可以看出国家实施的贫困救助对于农村地区孕产妇住院分娩问题起到了极大的促进作用, 而此后国家实施的新型农村合作医疗制度在促进农村贫困孕产妇住院分娩过程中也起到了极大的作用。此次调查中, 曾出现过在乡卫生院分娩的孕产妇在接受国家贫困救助之后, 新型农村合作医疗为其报销了部分医疗费用, 这两部分加起来的总和超过了该名孕产妇住院分娩所花的费用。国家今年对全省农村孕产妇实施住院分娩补助政策, 同时补助金额进一步提高, 这就需要与新型农村合作医疗之间进行必要的协作, 使两者既能够促进农村孕产妇住院分娩率的提高并降低孕产妇病死率, 同时又能利用有限的资金减轻农村孕产妇住院分娩所带给家庭的经济压力, 并且能够减少不必要的资金的浪费。使国家的住院分娩补助真正的改善农村孕产妇的保健现状、保障广大的农村孕产妇的生命安全。成为提高农村孕产妇住院分娩率降低孕产妇病死率的有效措施。
摘要：目的探讨影响农村孕产妇住院分娩费用产生的因素及与国家贫困救助之间关系。方法对353例接受国家贫困救助的农村孕产妇进行问卷调查。结果农村贫困孕产妇人均住院分娩费用为1006.88元, 在县级医院住院分娩人均花费为1381.99元, 县妇幼保健院住院分娩人均费用为1049.89元, 在乡 (镇) 卫生院住院分娩人均费用为685.78元;剖宫产率县级医院明显高于乡 (镇) 级卫生院, 国家救助人均金额占人均住院分娩费用的20.74%。结论农村孕产妇住院分娩费用的发生受住院分娩地点及分娩方式的影响, 国家关于对农村贫困孕产妇住院分娩实施救助有助于提高住院分娩率, 降低孕产妇病死率, 减轻贫困孕产妇家庭经济压力。
关键词：孕产妇, 农村,分娩,费用
参考文献
[1]冯占春, 侯泽荣.贫困地区孕产妇住院分娩服务利用评价与影响因素分析[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (18) :2554-2556.
[2]闫子海, 肖永红.城镇女性医保患者住院医疗费用的影响因素分析[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (10) :1317-1320.
篇14：住院分娩
对象和方法：对我县2000年以来孕妇进行了回顾性的调查分析。
总结：农牧民占全县80%以上，城镇居民占20%以上。全县育龄妇女人数为25938人，其中已婚育龄妇女为18065人，十五”期末，托里县总人口为87846人，人口出生率为12.49‰，人口自然增长率为8.9‰。全县2006年住院分娩率为50%，比“降消”项目实施前2000年（35.30%）的水平上提高了14.70%；孕产妇死亡率69.8/10万，在2000年（130.71/10万）的基础上降低了50.91/10万，婴儿死亡率21.37‰，比2000年32.03‰降低了10.66‰。根据社会的发展和孕产妇保健工作的开展，农牧民孕产妇住院分娩率上升，而孕产妇和新生儿死亡率下降趋势。
关键词：农村孕产妇 新生儿 住院分娩 死亡率
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0241-01
国家计划生育提倡优生优育政策以来，我县重视孕产妇的保健工作，广泛开展“降消”项目，加强宣传教育，用双语讲解孕产妇的健康保健工作的重要性，同时医疗机构、预防保健部门、乡镇卫生院及卫生室从事妇幼工作的医务人员协调配合下，建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心实用“母亲健康快车”。不断提高广大农牧民的孕产妇保健知识，新农合医疗报销和国家优惠政策落到实处农牧民孕产妇得到住院分娩带来孕妇和新生儿的健康保障起到了良好的作用。
1 调查对象和方法
1.1 对我县2000年以来孕妇进行了回顾性的调查分析。
1.2 已婚孕妇。本县农业户。
1.3 方法。对全县孕产妇在计划生育指导站、妇幼保健院、人民医院住院病人的总数和年度增长进行分析。
2 结果
农牧民占全县80%以上，城镇居民占20%以上。全县育龄妇女人数为25938人，其中已婚育龄妇女为18065人，“十五”期末，托里县总人口为87846人，人口出生率为12.49‰，人口自然增长率为8.9‰。全县2006年住院分娩率为50%，比“降消”项目实施前2000年（35.30%）的水平上提高了14.70%；孕产妇死亡率69.8/10万，在2000年（130.71/10万）的基础上降低了50.91/10万，婴儿死亡率21.37‰，比2000年32.03‰降低了10.66‰。2009年根据﹙卫妇社发[2009]12号从2009年1月1日执行，2009年全县产妇数是927人，农村616人全部按照要求对项目进行减免，2010年全县产妇数是1227人、农村1022人比2009年入院分娩提高了15%，同时大大降低了产后并发症的发生，2年来新生儿死亡为0，高危育产妇住院分娩为100%，孕产妇死亡为0。把宣传和现场减免落到了实处，常抓不懈的工作要求，以政策为动力，提高服务质量。根据社会的发展和孕产妇保健工作的开展，农牧民孕产妇住院分娩率上升，而孕產妇和新生儿死亡率下降趋势。
3 讨论
孕产妇按居住地的不同，保健条件也不同，边远地区缺医缺药比较严重，文化、生活条件等因素，有的没有及时发现怀孕情况、因经济条件和没有及时补充营养和维生素类育龄期妇女出现不同程度的贫血等疾病引起月经紊乱，长期在牧区饮用浓茶等不良生活条件引起孕妇合并缺铁性贫血[1]，在有条件的医院可以超声波检查发现脐带绕颈周数增加，胎儿窘迫发生率和新生儿窒息率增多，故因严密观察产程，动听胎心，发现异常及时处理，短时间无法结束妊娠者，放宽剖宫产指证，尽快娩出胎儿，减少围产儿死亡率[2]等问题，随脐带绕颈因交通不便等因素，有些孕产妇在家生孩子，接生婆接生避免不了孕产妇在产程中出现一系列的问题，儿童是父母的明天，国家的未来，人民的健康保障从儿童期做起、从孕产妇健康保障做起，要认真做好这些工作：
3.1 要宣传住院分娩是新接生法，打破群众传统观念束缚，其目的是为了提高住院分娩率降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。按照农村孕产妇住院分娩补助项目资金管理暂行办法。对孕产妇进行孕产期保健，安全分娩等，知识的宣传教育、举办生殖健康、科学育儿的讲座、利用汉哈两种语言进行健康知识的传播，对高危孕产妇跟踪监测，围绕住院分娩及生殖健康面对面进行宣传教育、对交通不便、家庭困难、实用“母亲健康快车”大大提高住院分娩的思想意识、避免了在家中分娩时产道损伤、感染、流血及新生儿死。
3.2 建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心，实用“母亲健康快车”。村乡县级的绿色通道开通同时做好认真筛查和管理高危孕产妇，设备完善的抢救中心，确保母婴安全，有效地提高了我县的住院分娩率。
4 医疗机构
乡镇卫生院免费住院分娩。按优惠政策落实补助，农村住院分娩孕妇由项目办支付400元、合管中心支付300元的补救标准。
5 加强出生医学证明管理
在办理出生医学证明时严把准入关，必须有接生者的签名和医疗机构的出生记录盖章方可办理、计划生育的生育服务证方可办理，否则一律视为非法接生，同时定期对出生医学证明和接生者住院分娩登记进行核实，对把关不严，手续不齐，擅自办理出生医学证明者进行严肃查处，追究责任人。
6 加大村医管理，杜绝村医接生
对非法接生者进行查处，一旦核实，取消行医资格，逐渐转换乡村医生的职能，将村医全部转变为“村妇幼保健员”，负责摸底掌握本村早孕人数，按孕产妇及儿童系统管理要求建卡（册），为本村孕产妇进行产前检查及产后访视，使他们不再从事家庭接生工作，转为承担产前检查、产后访视和护送孕产妇到医疗保健机构接受保健和住院分娩的任务。
7 开展孕产妇死亡评审工作
省、市、县每年通过“三网监测”及孕产妇死亡逐级评审，给人们敲响了警钟。我县每年“三·八”妇女节之际向全县发布孕产妇死亡状况，引起了全社会的关注。
参考文献
[1] 古丽江·阿拜.托里县牧区128例哈族孕妇合并贫血的分析.[J]中国科学院文献情报中心编.中国科技发展论坛，ISBN7-118-04016-9，2005.7
