泌尿系统习题含答案

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第一篇:泌尿系统习题含答案

核医学泌尿系统复习题与参考答案(范文模版)

泌尿生殖系统

自测题

一、 名词解释 1.利尿试验 2.甲丙脯酸试验 3.DEI 4.膀胱输尿管反流显像 5.GFR 6. EFPR 7.阴囊显像

一、名词解释

1.利尿试验是一种简便、有效的鉴别机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型肾盂扩张积水的方法。静脉注入利尿剂后,肾脏能在短时间内大量增加大量尿液,使尿流速率增加,从而使肾盂、输尿管张力降低、蠕动减慢等所致的非机械梗阻型肾盂扩张积水在助于利尿剂后可加速滞留在肾盂内混油放射性药物尿液的排出,而机械性梗阻倒是的肾盂扩张积水则不能。因此观察注入利尿剂后肾图曲线的不同变化可鉴别肾盂扩张积水的原因。

2.巯甲丙脯酸试验是通关管擦肾脏对Captopril的反映来提高诊断单侧肾血管性高血压的灵敏度与特异性的试验。当肾动脉轻度狭窄时,入球小动脉血流量减低,肾素释放增加,血管紧张素I生成增多,在血管紧张素转化酶作用下,血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩,保持较高的肾小球毛细血管滤过压,以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常,Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂,其作用是防止血管紧张素I转化成血管紧张素II,使肾出球小动脉得以扩张,降低了肾小球毛细血管滤过压,结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示正常,从而提高了肾血管性高血压的检出率。

3.利尿排泄指数(DEI)是一次法利尿试验中一种计算曲线排泄情况的方法。DEI=[(2Cb-Ca-Cc)/Cb]×100%。Ca为注射速尿前3min曲线告诉,Cb为注射时曲线告诉,Cc为注射后3min曲线高度

4.膀胱输尿管反流显像是通过观察患者在膀胱充盈、用力憋尿、膀胱区加压或用力排尿时肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在以及反流程度的方法。

5.GFR指在单位时间内从肾小球滤过的血浆量(ml/min)

6.EFPR如果某种物质在通过肾脏时能被完全清除(肾小管排泄),而流经肾单位以外的血流又不会清除该物质,则该物质的血浆清除率就是肾有效血浆流量。 7.阴囊显像是一种了解阴囊的血流供应状况的显像。

三、填空题

1.所有能迅速又肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被再吸收的放射性药物都可用于____(肾动态显像)和_______(肾图检查)。

2.泌尿系结石嵌顿等造成的急性上尿路梗阻肾图表现为该测呈_______(持续上升)形曲线。 3.肾动态显像及肾图受检者要正常进食,在检查前___( 30)min饮水____( 200~300) ml并排空膀胱。

4.肾图c段曲线呈______(阶梯样下降)为各种原因造成的输尿管痉挛或异常蠕动所致,见于尿路感染、疼痛、精神紧张及尿反流等。

5.双侧肾图呈抛物线型改变多见于肾小球肾炎、肾病综合症等导致的_____(肾功能受损耗),也可能是受检者在_______(缺水)状态下造成的假象。 6.肾图低水平递降形曲线为_______(无功能)肾图表现。

7.正常移植肾肾图曲线20min时膀胱与肾脏放射性计数比(B/K)应_______( >1)。

8.肾动态显像的显像剂根据其作用点不同主要分为______(肾小球滤过)型和_______(肾小管分泌)型两类。

9.肾动态显像腹主动脉上段显影后______( 2s)左右双肾同时开始显影,_______( 4~6s)时能清晰显示肾影轮廓,______( 2~4min)肾脏摄取显像剂达到高峰,______( 15~20min)时肾盏、肾盂、双侧肾脏影放射性分布明显减淡。

10.放射性核素子宫输卵管显像能够反映子宫输卵管_____(功能)性通畅情况。

11.肾动态显像时饮水要适量。饮水不足时正常肾图也可表现为排泄_____(延缓)的异常图形。饮水过量影响______(轻度肾功能受损) 的检出。

12.正常肾图总的特点是曲线上升____(快),下降______(也快)。

13.肾图b段到达高峰的时间的b段峰时,正常值约在______( 2~4min)左右。 14.肾小球肾炎、肾病综合征等致肾功能受损的肾图表现为______(抛物线形)。 15.肾图低水平延长线形曲线多见于_______(严重)的肾功能受损。 16.肾脏无功能时肾图表现为_______(低水平递降)形曲线。

17.静脉注射可被肾小管上皮细胞摄取并聚集在肾小管上皮细胞内,排泄缓慢的显像剂,可得到肾脏静态_______(功能)图像、

18.肾动态显像的肾图曲线是通过______( ROI)技术产生的。

19.肾血管性高血压手术治疗前Captopril介入试验___(阳) 性的预示手术治疗将有效,否则预示疗效差或手术治疗将失败。 20.如果Captopril试验_____(阳)性,说明降压的同时不能起到保护肾脏功能的作用,应禁用血管紧张素转化酶抑制剂。

四、选择题

(一)A型题

1.下列哪种曲线表示上尿路梗阻 [ B ] A.抛物线

B.持续上升曲线 C.高水平延长线 D.低水平延长线 E.低水平递降曲线

2.下列哪种曲线表示肾脏无功能 [ E ] A.抛物线

B.持续上升曲线 C.高水平延长线 D.低水平延长线 E.低水平递降曲线

3.下列哪种肾显像可以同时得到肾图曲线 [ B ] A.肾静态显像 B.肾动态显像 C.肾断层显像 D.肾血流灌注显像 E.肾血管显像

4.用下列哪种显像剂可以得到肾小球滤过率(GFR) [ B ] .131AI-OIH 99B.Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 99D.Tcm-EC 99E.Tcm-DMSA 5.下列哪种是经过肾小球滤过的肾动态显像剂 [ B ] 131A.I-OIH 99B.Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 99D.Tcm-EC 99E.Tcm-DMSA 6.下列哪种不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像剂 [ B ] 131A.I-OIH 99B.Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 99D.Tcm-EC 99E.Tcm-DMSA 7.下列哪种显像剂适用于肾静态显像 [ E ] 131A.I-OIH 99B.Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 99D.Tcm-EC 99E.Tcm-DMSA 8.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括 [ D ] A.经肾小球滤过 B.经肾小管分泌 C.经肾小管重吸收 D.不参与代谢 E.不经肾小管分泌

9.肾动态显像测定GFR临床应用哪项是错误的 [ D ] A.可以了解分肾GFR B.可以对肾脏疾病的功能改变具有指导意义

C.对各种肾脏疾病采用各种治疗方法的治疗前后的疗效观察有十分敏感的意义 D.可以对肾小球肾炎和肾病进行鉴别 E.可以指导透析开始的时间

10.下列哪种情况不是肾静态显像的指征 [ D ] A.先天性肾脏发育异常 B.肾脏占位性病变 C.异位肾 D.上尿路梗阻 E.炎症性肾脏病变

11.下列哪个不是肾动态显像时患侧肾动脉狭窄的表现 [ B ] A.肾影缩小 B.肾影增大 C.肾脏显影延迟 D.肾脏消退延迟

E.肾脏放射性分布减低

12.膀胱输尿管反流显像在下述哪种情况下无助于阳性发现 [ A ] A.卧位检查 B.膀胱充盈 C.用力憋尿 D.膀胱区加压 E.用力排尿

13.在肾静态显像中下列什么情况不出现放射性缺损 [ D ] A.肾囊肿 B.肾脓肿 C.肾肿瘤 D.急性肾炎 E.肾梗死

14.肾血管性高血压时Captopril介入试验后患侧肾图较介入前 [ E ] A.恢复正常 B.明显改善 C.改善 D.无变化 E.变差

15.有关利尿试验的以下描述哪个是错误的 [ D ] A.利尿试验检查的目的是鉴别肾盂扩张积水的类型

B.机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型的肾盂积水在肾图上的表现均为梗阻曲线 C.利尿试验分为一次法和两次法两种 D.利尿试验检查前病人需禁水

E.利尿试验使用的利尿剂通常为速尿

16.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的 [ E ] A.通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度 B.检查有直接法和间接法两种

C.间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂

D.通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量,可计算膀胱残余尿量 E.为避免逆行感染的发生,婴幼儿适宜用间接法检查

17.肾移植术后出现移植肾排异反应在肾动态显像中无下列哪个表现 [ D ] A.肾图曲线呈低水平抛物线 B.肾影增大

C.肾影放射性减低

D.肾盂输尿管放射性滞留 E.B/K<1 18.正常移植肾肾图曲线B/K比值应 [ D ] A.<2 B.<1 C. =1 D.>1 E.>2 19.对肾静态显像的描述哪个是错误的 [ C ] A.常用显像剂是99Tcm-DMSA B.受检者正常进食,在检查前30min饮水200~300ml并排空膀胱 C.IVP肾脏不显像的患者,肾静态显像仍然可以显影 D.视野范围应包括全腹部及盆腔 E.静脉注射显像剂1~2h后进行显像

20.输尿管结石所致肾绞痛是常见的急腹症病症,哪种检查最适宜急诊鉴别诊断 [ A ] A.常规肾图 B.肾动态显像 C.肾静态显像 D.肾血管显像

E.膀胱输尿管反流显像

21.有关阴囊显像的描述哪个是错误的 [ E ] A.是一种了解阴囊血流灌注供应状况的显像方法 B.是一种动态显像方法

C.主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎

D.急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损,周边或部分周边放射性增强 E.显像剂能够被睾丸选择性摄取

22.有关肾图b段的描述哪个是错误的 [ C ] A.为示踪剂的聚集段

B.是a段之后曲线缓慢上升直至到达高峰的线段 C.上升的斜率和高度与示踪剂剂量有关 D.上升的斜率和高度与肾有效血浆流量有关

E.上升的斜率和高度与肾小管上皮细胞的分泌功能有关

23.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点,在于前者 [ A ] A.利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升 B.肾脏影像增大

C.肾图呈持续上升曲线 D.伴肾功能受损 E.B/K比值>1 24.不会造成利尿肾图准确性下降的原因是 [ A ] A.肾盂输尿管连接部狭窄或高位连接 B.肾功能明显受损 C.肾动脉狭窄 D.神经性膀胱

E.输尿管鹿角样结石

25.出现排出不良型肾图,应选用哪项检查进行鉴别诊断 [ E ] A.肾静态显像 B.肾动脉灌注显像 C.肾有效血浆流量测定 D.放射性核素膀胱显像 E.肾动态显像

26.肾静态显像的瘢痕征不可能出现哪种表现 [ C ] A.瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处 B.皮质局部放射性减低 C.皮质局部放射性增浓 D.肾盂未见明显放射性增浓 E.B超、X线肾检查未见异常

27.肾功能受损的肾动态显像无哪种表现 [ D ] A.肾影淡 B.GFR下降

C.肾实质影像显影和消除缓慢 D.放射性聚集在肾盂中,持续不退

E.放射性滞留在肾实质中,迟迟不向肾盂集中

28.肾血流灌注显像,主要适用于哪种临床情况 [ D ] A.了解肾脏形态、位置和大小 B.对比两侧肾功能

C.肾实质病变主要累及部位的探讨 D.了解双肾的血供情况

E.急性肾衰竭的病变部位鉴别

29.非梗阻性单纯肾盂扩张时,肾图c段下降缓慢,注射速尿后的表现是A.c段下降明显增快 B.c段下降斜率不变 C.c段下降更缓慢 D.c段下降稍缓慢 E.曲线上升

30.在肾动态显像中,当存在输尿管梗阻时表现为 [ E ] A.肾盂不显影 B.肾盂影无扩大 C.肾盂影消退快 D.肾实质不显影 E.肾盂影明显增浓

(二)B型题

(1~3题共用备选答案) A.99Tcm-DTPA B.99Tcm-DMSA C.99Tcm-EC D.131O-OIH E.99Tcm-MAG3 1.以上放射性药物哪种是肾小球滤过型 [ A ] 2.以上哪种放射性药物可以测量GFR [ A ]

[ A ] 3.以上放射性药物哪种是肾静态显像剂 [ B ] (4~5题共用备选答案) A. 抛物线

B. 持续上升曲线 C. 高水平延长线 D. 低水平延长线 E. 低水平递降曲线

4.以上哪种曲线表示上尿路梗阻 [ B ] 5.以上哪种曲线表示肾脏无功能 [ E ] (6~7题共用备选答案) A. 输尿管痉挛

B. 见于肾小球肾炎、肾病综合征等导致的肾功能受损C. 病人大量饮水后 D. 肾无功能 E. 泌尿系结石

6.对肾图c段曲线出现阶梯状下降可能的解释有 [ A ] 7.对肾图呈低水平递降曲线的解释是 [ D ] (8~10题共用备选答案)

A. 经肾小球滤过而不被肾小管重吸收

B. 被肾小管上皮细胞吸收并暂时固定在细胞内 C. 由肾小球滤过,再经肾小管上皮重吸收 D. 进入肾实质后一直停留在肾内

E. 肾小管上皮细胞吸收,然后分泌到管腔内 8.99Tcm-DTPA的摄取原理是 [ A ] 9.99Tcm-DMSA的摄取原理是 [ B ] 10.99Tcm-EC的摄取原理是 [ E ]

(三)X型题

1.用下列哪种显像剂可以得到肾有效血浆流量(ERPF)A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA 2.以下放射性药物哪些是肾小管上皮快递分泌型 [ ABC ] A.131I-OIH B.99Tcm-MAG3 C.99Tcm-EC D.99TCm-DTPA E.99Tcm-GH 3.下列哪些显像剂适用于肾动态显像 [ ABCD ] A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC

[ ACD ] E.Tcm-DMSA 4.使用以下哪些放射性药物可以测量ERPF [ ABC ] 131A.I-OIH 99B.Tcm-MAG3 99C.Tcm-EC 99D.Tcm-DTPA 99E.Tcm-GH 5.常规肾图检查方法的特点是 [ ACD ] 99A.简便、廉价、快速,病人接受的药物化学量及辐射剂量很低 B.不能做单侧肾动脉狭窄的初筛 C.可以观察分侧尿路通畅情况 D.可以做移植肾的监测

E.干扰因素少,重复性好,很适宜复查

6.以下哪些是通过肾脏显像得到肾图的必需的条件 [ ABDE ] A.通过ROI技术 B.动态显像

C.所用放射性药物的放射性活度比常规肾图低 D.正常仅是,在检查前30min饮水200~300ml E.排空膀胱. 7.对肾图c段曲线出现集体装下降可能的解释有 [ BCDE ] A.肾病综合征 B.输尿管痉挛 C.输尿管异常蠕动 D.尿路感染 E.精神紧张

8.双侧肾图呈抛物线型可能的解释 [ AB ] A.见于肾小球肾炎、肾病综合征等导致的肾功能受损 B.病人处于缺水状态 C.精神紧张

D.输尿管异常蠕动 E.双肾无功能

9.常规肾图检查在下列情况下可以出现一侧小肾图 [ ADE ] A.单侧肾血管狭窄 B.输尿管痉挛

C.病人处于缺水状态 D.先天性肾脏发育不良 E.肾脏位置异常

10.肾静态显像可以用于 [ ABCE ] A.先天性肾脏发育异常诊断 B.肾脏占位性病变诊断 C.异位肾的诊断 D.上尿路梗阻的诊断 E.炎症性肾脏病变的诊断

11.单侧肾血管性高血压患者肾动态显像可以有一下表现 [ ABCDE ] A.患侧肾脏动脉血流灌注时间延迟

B.肾放射性分布减低和肾影缩小,摄取和消退均迟缓 C.患侧肾图曲线常表现为小肾图 D.患肾功能障碍

E.Captopril试验阳性

12.理想的GFR显像剂应具备以下特点 [ AE ] A.能够被肾小球滤过 B.能够被肾小管重吸收 C.能够被肾小管分泌 D.能够与血浆蛋白结合 E.标记率高

13.理想的ERPF显像剂应具备以下特点 [ ABCDE ] A.经肾小管分泌 B.没有肾小球滤过 C.没有肾小管重吸收

D.在血液中不和血浆蛋白集合 E.不参与新陈代谢活动

14.对利尿肾图的描述哪些是正确的 [ ABCD ] A. 利尿肾图注射速尿后排泄段下降正常者为非梗阻性肾盂积水 B. 排泄段没有改善或进一步升高者为梗阻性肾盂积水 C. 排泄段有改善但仍不正常者为不全梗阻型肾盂积水 D. 膀胱输尿管反流等可以使利尿肾图呈假阳性 E. 只要检查方法正确就不会出现假阳性

15.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪些是正确的 [ ABDE ] A.轻度尿反流在膀胱尿量不足的情况下可以不出现 B.尿反流并不一定在每次憋尿和排尿时出现 C.阴性结果不能排除中度尿反流的存在

D.直接法检查可因插入尿管不顺利造成假阳性

E.幼儿、儿童及妇女反复发生泌尿系感染时应考虑膀胱输尿管反流的可能 16有关阴囊显像的描述哪些是错误的 [ BC ] ..A. 是一种了解阴囊血流供应状况的显像方法 B. 是一种静态显像方法

C. 显像剂能够被睾丸选择性摄取

D. 主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎

E. 急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损,周边或部分周边放射性增强 17.下列哪些是肾动态显像检查的注意事项 [ ABCE ] A.检查前30min饮水200~300ml,检查前排尿

B.静脉穿刺时患者衣袖应宽松,不能有显像剂外逸,“弹丸”式注射质量要高 C.检查过程中呼吸要平稳

D.必须仰卧位检查,体位保持不动

E.近期内曾经进行静脉肾盂造影的患者应适当推迟检查时间

18.GFR检查比肾动态显像需要增加以下条件 [ AC ] A.采集注射前后注射器中的放射性计数 B.采集时要包括心脏 C.测量受检者身高体重

D.检查前30min饮水200~300ml,检查前排尿

E.静脉穿刺时患者衣袖应宽松,不能有显像剂外逸,“弹丸”式注射质量要高

19.所有能迅速由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被在吸收的放射性药物都可用于 A.常规肾图 [ AB ] B.肾动态显像 C.肾静态显像 D.GFR测量 E.ERPF测量

20正常肾图曲线由a、b、c三段组成,a段上升幅度分别来自 [ BCD ] A. 腹主动脉的血流 B. 肾外血管床的灌注 C. 肾血管床的灌注

D. 肾小管上皮细胞的摄取 E. 肾小球的滤过

21.在肾图c段的描述中哪些是正确的 [ ABCDE ] A.为示踪剂的排泄段

B.是b段之后曲线的下降段

C.斜率与尿流量及上尿路的通畅情况有关

D.在急性上尿路梗阻是.b段曲线会持续上升而见不到下降的c段 E.在尿路通畅的情况下.c段也反映肾脏功能和肾血流量的情况

22肾动态显像功能曲线呈持续上升型时以下哪些描述是正确的 [ ABCDE] A. 集合系统聚集大量放射性,表明上尿路梗阻

B. 肾实质影像逐渐消退,表明上尿路房租而肾功能良好 C. 肾影持续不消退,表明上尿路梗阻而肾功能良好

D. 集合系统聚集大量放射性同时肾实质影响功能消退缓慢说明上尿路梗阻伴有肾功能损害

E. 单纯肾功能损害时集合系统不出现放射性滞留

23.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括 [ CDE] A.只经肾小管分泌 B.没有肾小球滤过 C.没有肾小管重吸收

D.在血液中不和血浆蛋白结合 E.不参与代谢活动

24.Captopril介入试验阳性时以下描述正确的是 [ ACE] A.于是手术治疗将有疗效

B.于是疗效差或手术治疗将失败

C.患者应禁用血管紧张素转化酶抑制剂 D. 患者应首选血管紧张素转化酶抑制剂、、 E.支持肾血管性高血压的诊断

25有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪些是正确 [ ABC ] B. 通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度 C. 检查有直接法和间接法

D. 间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂 E. 直接法通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量,可计算膀胱残余尿量 F. 为避免你行感染的发生,婴幼儿适宜用间接法检查

26膀胱输尿管反流显像在下属哪些情况下有助于阳性发现 [ BCDE ] A. 卧位检查 B. 膀胱充盈 C. 用力憋尿 D. 膀胱区加压 E. 用力排尿

五.问答题

1.肾动态显像和肾图检查时,病人为什么要适量饮水

1.饮水不足机体处于缺水状态,使肾脏血浆流量减少,肾脏排泄功能下降,尿流量减低,正常肾图可表现为排泄缓慢的异常图形。饮水过量机体处于水负荷状态,使肾脏血浆流量增加,影响轻度肾功能障碍的检出。

2.在肾盂积水的诊断恶化鉴别诊断中,超声、X线和核医学检测方法是如何发挥互补作用的 2.肾盂积水的诊断和鉴别需要超声、X线和核医学检测方法的综合应用,体现了不同检测手段的互补作用。肾盂积水常常在B超或IVP检查时发现,但常难以鉴别梗阻性或非梗阻性肾盂积水;而核医学的利尿肾图或利尿肾动态显像则是一种最好的无创的鉴别诊断方法。 3.试述肾血管性高血压诊断中,选择性肾动脉造影及核医学检查各自所起的作用及优缺点 3.肾血管性高血压的诊断中,选择性肾动脉造影被公认为检测肾动脉狭窄的金标准,但有明显的创伤性。常规肾图和肾动态显像为诊断肾血管性高血压的筛选方法Captopril介入肾动态显像可提高诊断肾血管性高血压的准确率,但这种方法仍然是观察肾放射性的变化,不能看到肾动脉的狭窄部位和程度。

4.Captopri试验如何提高肾血管性高血压的检出率,如何预测肾动脉狭窄手术治疗疗效及指导血管紧张素转化酶抑制剂应用

4.当肾动脉轻度狭窄时,入球小动脉血流量减低,肾素释放增加,血管紧张素I生成增多,在血管紧张素转化酶作用下,血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩,保持较高的肾小球毛细血管滤过压,以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常。Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂,其作用是防止血管紧张素I转换成血管紧张素II,使肾出球小动脉得以扩张,降低了肾小球毛细血管滤过压,结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示异常,从而提高了肾血管性高血压的检出率。介入试验阳性的预示手术治疗将有效;阳性则预示疗效差或手术治疗将失败。如果Captopril试验阳性,则不能保护肾脏功能,因此Captopril试验阳性患者应禁用血管紧张素转化酶抑制剂。

5.如何根据膀胱输尿管反流显像判断尿反流的存在及反流程度

六.思考与病例分析

1.有一位患者几年来先后做了4次肾图检查,结果见图8-1,请你描述途中A、B、C、D曲线分别属于哪一类型肾图曲线?

2.患者女性,高血压3年,寄望有右肾盂肾炎病史。为了解肾功能,该患者行肾动态显像,结果见图8-2.根据你掌握的核医学致死后,请回答以下几个问题。 (1)请描述肾动态显像结果。

13199m99m99m(2)用于肾动态显像剂有I-OIH、Tc-DTPA、Tc-EC、Tc-MAG3,请分别指出反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能的显像剂

(3)肾动态显像时采用“弹丸”式,与一般静脉注射有什么区别? 该患者应考虑什么诊断,还可以进行哪项核医学检查进一步诊断?

参考答案

一、名词解释

1.利尿试验是一种简便、有效的鉴别机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型肾盂扩张积水的方法。静脉注入利尿剂后,肾脏能在短时间内大量增加大量尿液,使尿流速率增加,从而使肾盂、输尿管张力降低、蠕动减慢等所致的非机械梗阻型肾盂扩张积水在助于利尿剂后可加速滞留在肾盂内混油放射性药物尿液的排出,而机械性梗阻倒是的肾盂扩张积水则不能。因此观察注入利尿剂后肾图曲线的不同变化可鉴别肾盂扩张积水的原因。

2.巯甲丙脯酸试验是通关管擦肾脏对Captopril的反映来提高诊断单侧肾血管性高血压的灵敏度与特异性的试验。当肾动脉轻度狭窄时,入球小动脉血流量减低,肾素释放增加,血管紧张素I生成增多,在血管紧张素转化酶作用下,血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩,保持较高的肾小球毛细血管滤过压,以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常,Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂,其作用是防止血管紧张素I转化成血管紧张素II,使肾出球小动脉得以扩张,降低了肾小球毛细血管滤过压,结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示正常,从而提高了肾血管性高血压的检出率。

3.利尿排泄指数(DEI)是一次法利尿试验中一种计算曲线排泄情况的方法。DEI=[(2Cb-Ca-Cc)/Cb]×100%。Ca为注射速尿前3min曲线告诉,Cb为注射时曲线告诉,Cc为注射后3min曲线高度

4.膀胱输尿管反流显像是通过观察患者在膀胱充盈、用力憋尿、膀胱区加压或用力排尿时肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在以及反流程度的方法。 5.肾小球滤过率指在单位时间内从肾小球滤过的血浆量(ml/min) 6.如果某种物质在通过肾脏时能被完全清除(肾小管排泄),而流经肾单位以外的血流又不会清除该物质,则该物质的血浆清除率就是肾有效血浆流量。 7.阴囊显像是一种了解阴囊的血流供应状况的显像。

二、专业名词中英文互译 1. renogram 2. renal imaging 3. glomerular filtration rate (GFR) 4. effective renal plasma flow (ERPF) 5. diuretic test 6. Captopril test 7. diuresis excretion index (DEI) 8.膀胱输尿管反流显像 9.弹丸

10.阴囊显像

三、填空题

1.肾动态显像 肾图检查 2.持续上升 3.30 200~300 4.阶梯样下降

5.肾功能受损耗 缺水 6.无功能 7.>1 8.肾小球滤过 肾小管分泌 9.2s 4~6s 2~4min 15~20min 10.功能

11.延缓 轻度肾功能受损 12.快 也快 13.2~4min 14.抛物线形 15.严重

16.低水平递降 17.功能 18.ROI 19.阳 20.阳

四.选择题

(一)A型题

1.B 2.E 3.B 4.B 5.B 6.B .E 8.D 9.D 10.D 11.B 12.A 13.D 14.E 15.D 16.E 17.D 18.D 19.C 20.A 21.E 22.C 23.A 24.A 25.E 26.C 27.D 28.D 29.A 30.E (二)B型题

1.A 2.A 3.B 4.B 5.E 6.A 7.D 8.A 9.B 10.E

(三)X型题

1.ACD 2.ABC 3.ABCD 4.ABC 5.ACD 6.ABDE 7.BCDE 8.AB 9.ADE 10.ABCE 11.ABCDE 12.AE 13.ABCDE 14.ABCD 15.ABDE 16.BC 17.ABCE 18.AC 19.AB 20.BCD 21.ABCDE 22.ABCDE 23.CDE 24.ACE 25.ABC 26.BCDE

五、问答题

1.饮水不足机体处于缺水状态,使肾脏血浆流量减少,肾脏排泄功能下降,尿流量减低,正常肾图可表现为排泄缓慢的异常图形。饮水过量机体处于水负荷状态,使肾脏血浆流量增加,影响轻度肾功能障碍的检出。

2.肾盂积水的诊断和鉴别需要超声、X线和核医学检测方法的综合应用,体现了不同检测手段的互补作用。肾盂积水常常在B超或IVP检查时发现,但常难以鉴别梗阻性或非梗阻性肾盂积水;而核医学的利尿肾图或利尿肾动态显像则是一种最好的无创的鉴别诊断方法。 3.肾血管性高血压的诊断中,选择性肾动脉造影被公认为检测肾动脉狭窄的金标准,但有明显的创伤性。常规肾图和肾动态显像为诊断肾血管性高血压的筛选方法Captopril介入肾动态显像可提高诊断肾血管性高血压的准确率,但这种方法仍然是观察肾放射性的变化,不能看到肾动脉的狭窄部位和程度。

4.当肾动脉轻度狭窄时,入球小动脉血流量减低,肾素释放增加,血管紧张素I生成增多,在血管紧张素转化酶作用下,血管紧张素II生成。后者作用于出球小动脉使其收缩,保持较高的肾小球毛细血管滤过压,以维持正常的肾小球滤过率。此时核素肾图可以正常。Captopril是血管紧张素转化酶抑制剂,其作用是防止血管紧张素I转换成血管紧张素II,使肾出球小动脉得以扩张,降低了肾小球毛细血管滤过压,结果是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示异常,从而提高了肾血管性高血压的检出率。介入试验阳性的预示手术治疗将有效;阳性则预示疗效差或手术治疗将失败。如果Captopril试验阳性,则不能保护肾脏功能,因此Captopril试验阳性患者应禁用血管紧张素转化酶抑制剂。

二、专业名词中英文互译 1.肾图 2.肾脏显像 3.肾小球滤过率 4.肾有效血浆流量 5.利尿试验 6.甲丙脯酸试验 7.利尿排泄指数

8.vesicoureteral reflux imaging 9.bolus 10.scrotal imaging

第二篇:《会计信息系统》习题含答案

会计信息系统习题汇总

第1章信息时代的变迁与会计信息系统的产生与发展

一、判断题

1、信息和数据是同一个概念。

2、计算机会计信息系统是由硬件系统、软件系统组成的。因此,只要购买了计算机、系统软件和会计软件,就表明企业可以利用计算机会计信息系统完成各种会计工作。

3、计算机会计信息系统和手工会计信息系统完全不同。

4、成批处理方式和实时处理方式对计算机会计信息系统来说都是非常有用的。

5、计算机会计信息系统与手工会计信息系统相比,会计档案存储方式发生了巨大的变化,但就会计档案的安全性来讲,磁性会计档案与纸张会计档案一样安全。

6、知识是以各种方式将一个或者多个信息关联在一起的信息结构,是对客观世界规律性的总结。

7、基于计算机的会计信息系统是一个人机结合的系统,其基本构成包括硬件资源、软件资源、信息资源和会计人员等基本要素。

8、会计信息系统的应用体系结构主要有文件/服务器(F/S)、客户/服务器(C/S)、浏览器/服务器(B/S)。目前,客户/服务器(C/S)和文件/服务器(F/S)在企业应用较多,已经成为主流趋势。

9、会计信息系统的功能结构主要是描述会计信息系统的核心——会计软件(会计管理软件)由哪几个子系统组成,以及每个子系统的基本功能。

10、企业资源计划(enterprise resource planning,ERP)可以分别从管理思想、软件产品、管理系统这三个层次理解。

二、单选题

1、信息是数据加工的结果,它可以用文字、数字、图形等形式,对客观事物的性质、形式、结构和特征等方面进行反映,帮助人们了解客观事物的本质,信息必然是数据,但数据未必是()。 A、文字B、会计数据C、图形D、信息

2、计算机会计信息系统是一个人机结合的系统,该系统有人员、计算机硬件、()和会计规范等基本要素组成。

A、会计软件B、计算机软件—系统软件和应用软件 C、程序D、系统软件

3、人工与计算机混合收集方式是指首先由财会人员将反映各种经济业务的原始纸质凭证收集、审核和确认,然后通过()、屏幕将数据直接输入计算机存入凭

1 证文件的一种方式。

A、打印机B、鼠标C、键盘 D、软盘

4、从信息技术应用的角度看,知识是对同类()的积累,是为有助于实现某种特定的目的而抽象化和一般化的信息。 A、图形B、信息C、关系D、事务

5、ERP是整合企业管理理念、业务流程、基础数据、人力物力、计算机硬件和软件于一体,实现跨地区、部门、公司整合实时信息的一种企业管理信息系统。ERP是()的英文缩写。

A、企业关系过程 B、企业重构过程 C、企业资源计划D、企业资源绩效评价

6、总账子系统是以()为原始数据,通过凭证输入和处理,完成记账和结账、银行对账、账簿查询及打印输出,以及系统服务和数据管理等工作。 A、经济业务B、信息 C、记账凭证 D、凭证

7、工业企业的基本运作流程包括三大流程:业务流程、会计流程、管理流程。其中会计流程在三个流程中起到了()作用。 A、数据处理B、收集数据C、桥梁D、基础

8、信息系统(information system)是以信息基础设施为基本运行环境,由人、信息技术设备、运行规程组成的,以信息为处理对象,进行信息的收集、传递、存储、加工,辅助组织进行各项决策的()。

A、人工系统B、自动化系统

C、智能系统

D、人机相结合的系统

三、多项选择题

1、系统的主要特征是()

A、整体性B、目的性C、关联性D、层次性

2、计算机会计信息系统是一个人机相结合的系统,该系统是由()等基本要素组成。

A、人员B、计算机硬件 C、计算机软件 D、信息资源

3、会计数据处理的一般流程包括()。 A、会计数据收集 B、会计数据存储 C、会计数据处理D、会计信息报告

4、数据的收集和输入功能是指将待处理的原始数据集中起来,转化为信息系统所需要的形式,输入到系统中。在衡量一个信息系统的数据收集和输入性能时,以下内容是十分重要的,即它收集数据的手段是否完善,(),(),输入手段是否方便易用,数据收集和输入的组织是否严密等。

2 A、准确性和及时性如何

B、是否能够收集管理数据 C、是否收集业务数据D、具有哪些校验功能

5、在计算机会计信息系统中,会计数据处理工作是由计算机自动完成的。目前最常见的会计数据处理方式有()。 A、成批处理B、实时处理 C、集中处理D、分散处理

6、工业企业计算机会计信息系统一般包括()子系统。 A、账务处理

B、进销存

C、存货

D、工资

四、问答题

1、以用友U8或金蝶K/3为例,阐述ERP与会计信息系统的关系及典型会计信息系统功能结构。

3 第2章会计信息系统的规划、分析与设计

一、判断题

1、开发计算机会计信息系统与开发一般的管理信息系统所采用的概念、原理、技术和方法是不同的。

2、采用结构化系统开发方法开发信息系统,在信息系统开发的过程中,每一阶段有其独立的任务和成果,使用规定的方法和工具,编制出阶段文档。

3、采用结构化系统开发方法开发信息系统,虽然前一阶段是后一阶段的基础和指导,但在开发过程中可以超越阶段。

4、系统分析阶段的任务是回答系统是“做什么”的问题,系统设计阶段则是要回答系统“怎么做”的问题。

5、采用结构化方法开发会计信息系统各个阶段中,程序设计阶段所花得时间最多,因此程序设计阶段是最重要的阶段。

6、在系统分析阶段,应写出可行性分析报告。

7、系统分析阶段的任务是在可行性研究的基础上,对现行系统进行详细调查和全面分析,描述现行系统的业务流程,指出现行系统的局限性和不足,对现行系统提出修改方案,确定新系统的目标和逻辑功能要求,即提出新系统的物理模型。

8、系统分析阶段的主要文档是系统分析报告书。系统分析报告书是系统设计的依据,也是未来系统验收的依据。

9、采用结构化开发方法进行信息系统的开发,虽然具体信息系统的规模大小和复杂程度不同,各个阶段的划分也不完全一样,但系统开发的过程基本是相同的。

10、由于采用结构化开发方法开发信息系统的开发顺序是线性的,各个阶段的工作可以同时展开,因而系统的开发周期较长。

11、结构化系统开发方法是开发信息系统最好的方法。所以,开发计算机会计信息系统只能采用结构化开发方法。

12、在进行系统分析时,使用的主要方法是结构化分析法,使用的主要工具是数据流程图和数据字典。

13、系统设计就是进行计算机会计信息系统的详细设计。

14、运行和维护阶段的工作完全由购买会计软件企业的财务人员承担。

15、面向对象方法认为,客观世界的问题都是由客观世界中的数据元素及其相互之间的关系构成。

16、封装性构成了面向对象方法的基础,因而,这种方法的创始人认为,面向对象就是“对象+属性+方法”。

17、目前,软件开发工具使开发过程中的具体工作能够全部自动地完成。

4

18、软件开发工具的种类繁多,有的工具只是对软件开发过程的某一方面或某个环节提供支持,有的对软件开发提供比较全面的支持。

19、软件复用是在软件开发中避免重复劳动的解决方案,其出发点是应用系统的开发不再采用一切“从零开始”的模式,而是以已有的工作为基础,充分利用过去应用系统开发中积累的知识和经验,从而将开发的重点集中于应用系统的特有构成成分。

20、购买现有的软件包的优点是不需要有较强的鉴别能力,只要仔细听取软件公司推销人员的详细介绍就可以决定是否购买。

21、采取委托开发方式,开发费用较高,但系统维护比较容易。

22、根据可行性分析,如果系统开发条件成熟,且没有必要开发,就可以开始详细调查,继续进行系统分析。

23、如果开发条件不成熟、技术力量不足、经费困难,或存在一些其他原因,可考虑目前不宜开发系统,则暂停系统分析工作,继续创造条件。

24、系统设计阶段要通过详细的调查分析,抽象出新系统的概念模型,锁定系统边界、功能、处理过程和信息结构,为系统设计奠定基础。

25、数据流程图既能表达人工系统的数据流程和逻辑处理功能,也能表达计算机系统的数据流程和逻辑处理功能。

26、数据流可以由某个外部实体产生,也可以来自某个数据存储,但一般在数据流程图中不允许出现从一个处理过程直接到另一个处理过程的数据流。

27、一个数据流程图至少有一个处理功能,任何一个“处理”至少有一个输入数据流和一个输出数据流。

28、数据流程图描述了系统的分解,即描述了系统由哪几个部分组成,各部分之间的联系,并说明了系统中各个成分的含义。

29、数据字典是数据流程图的辅助资料,对数据流程图起到注解的作用。 30、建立数据字典可以采用手工方式和采用专门化计算机工具软件方式。

31、通常用管理业务流程图和表格分配表描述业务状况和组织结构。

32、数据的属性按动态特性,分为固定值属性、固定个体变动属性和随机变动属性。具有固定个体变化属性的数据,其个体是随机出现的,值也是变动的。

33、从形式上讲,新系统的逻辑模型与旧系统的逻辑模型相比可能变化不大,可能只是在一个或几个处理中引进新技术,改变几处数据的流程,或者改变某些存储的组织方式。

34、系统越大,总体设计的影响越小。

35、详细设计是系统功能、结构实现方法的最详细说明,是程序设计的依据。

5 详细设计的最终结果是编制程序说明书。

36、模块结构图与数据流程图具有本质的差别:数据流程图着眼于控制层次,反映系统的逻辑模型,即系统能够“做什么”;模块结构图着眼于数据流,反映系统的物理模型,即怎么逐步实现系统的总功能。

37、代码设计就是设计系统所使用的各种代码的编码规则和具体的代码及其表示的对象的对照表。

38、一般来说,代码越短,分类、准备、存储和传送的开销越低;代码越长,对数据检索、统计分析和满足多样化的处理要求就越高。

39、从系统开发的角度,输出决定输入,即输入数据只有根据输出的要求确定。 40、系统的安全保密性要有各种管理制度和人工控制才有保证。

二、单选题

1、在复杂的信息系统开发过程中,通常采用的方法是()。 A、原型法B、面向对象法

C、结构化方法为主,其他方法为辅 D、CASE方法

2、系统分析阶段的任务是回答系统是()的问题,系统设计阶段则是回答系统()的问题。

A、为什么做怎么做B、怎么做做什么 C、做什么怎么做D、怎么做为什么这样做

3、系统分析阶段的任务是在可行性研究的基础上,对现行系统进行详细调查和全面分析,描述现行系统的业务流程,指出现行系统的局限性和不足,对现行系统提出修改方案,确定新系统的目标和逻辑功能要求,即提出新系统的()。 A、逻辑模型B、数据流程图 C、数据字典D、物理模型

4、系统分析阶段的主要文档是()。()是系统设计的依据,也是未来系统验收的依据。

A、系统可行性分析报告系统分析报告 B、系统分析报告书系统设计报告书 C、系统可行性分析报告程序设计说明书 D、系统分析报告书系统分析报告书

5、系统设计包括()和()。

A、系统总体设计系统详细设计

B、系统逻辑设计系统物理设计 C、系统输入设计系统输出设计

D、系统数据设计系统程序设计

6、对于会计信息系统的开发,现在较为流行的开发方法是()。

6 A、结构化开发方法B、原型化方法 C、结构化和原型化方法相结合的混合方法 D、逻辑模型和物理模型相结合的混合模型

7、采用结构化开发方法开发信息系统,系统开发过程中最关键的阶段是()。 A、可行性研究与计划B、系统分析 C、编程与测试D、运行与维护

8、常用的子系统划分原则是()。

A、按过程划分B、按低耦合度、高内聚度划分 C、按时间顺序划分D、按设备要求划分

9、()是最小的数据组成单位,对每个(),需要描述以下属性:()的名称、别名、类型、取值范围和取值的含义、()的长度。 A、外部实体B、数据存储C、数据流D、数据元素

10、()是系统分析的最终结果,它反映了所建立系统的功能需求、性能需求、运行环境等方面的内容,是开发人员和用户共同理解计算机会计信息系统的桥梁,也是系统设计的基础。

A、系统分析说明书B、概要设计说明书 C、详细设计说明书D、程序设计说明书

11、通常认为面向对象法的步骤是()。 A、系统分析;系统设计;程序设计;系统测试

B、定义问题;抽象识别对象;详细设计问题,给出对象的实现描述;程序实现 C、明确用户基本信息需求;建立初始原型;修改和完善原型

D、抽象识别对象;定义问题;详细设计问题,给出对象的实现描述;程序实现

12、数据存储符号指出了数据保存的地方,是对数据存储的逻辑描述。数据流箭头指向存储符表示()数据,箭头来自存储符表示()数据。 A、存入读出B、读出存入 C、备份恢复D、恢复备份

13、通常用管理业务流程图和表格分配表描述()。 A、组织的结构B、业务状况

C、数据、数据流程及各项功能D、处理功能和决策模型

14、系统设计阶段是在系统分析并明确了系统()的基础上,根据实际的技术条件、经济条件和组织条件,确定系统的实施方案,即设计出能在计算机上实现的()。

A、数据流程图系统业务流程图B、数据流程图系统功能结构图

7 C、逻辑模型物理模型

D、业务处理流程图数据流程图

三、多项选择题

1、采用结构化系统开发方法开发信息系统,要按照顺序经历系统规划、系统分析、系统设计、系统实施和系统运行维护等阶段。在每个阶段,都要有明确地任务,并产生相应地文档资料。其主要文档资料有()。 A、系统分析报告书B、系统可行性报告书

C、系统概要设计说明书

D、系统详细设计说明书

E、系统测试报告

2、系统设计阶段主要包括()。

A、系统总体结构设计B、数据流程图设计

C、代码与数据文件设计

D、子系统功能模块设计E、处理流程设计

3、面向对象法可以是一种()。

A、分析方法B、设计方法 C、思维方式 D、程序设计方法

4、面向对象的方法以对象为中心,具有()。 A、封装性B、抽象性C、继承性D、动态链接性

5、可行性分析应从()方面考虑。

A、技术可行性

B、经济可行性

C、设备可行性

D、管理可行性

6、经过可行性分析,可以得出如下几个可能的结论()。

A、如果系统开发条件成熟,且有必要开发,就可以开始详细调查,继续进行系统分析

B、虽然系统开发条件不足,但有必要开发时,可以继续创造条件再开发或者调整系统的目标,在已有条件的基础上开发

C、如果开发条件不成熟、技术力量不足、经费困难,或存在一些其他原因,可考虑目前不宜开发系统,则暂停系统分析工作,继续创造条件 D、如果根本没有必要开发新系统,则应立即停止开发工作

7、()是系统分析所要完成的任务。

A、编写系统可行性报告书B、收集并分析相关资料

C、描述现行系统的工作流程

D、确定新系统的基本目标和逻辑功能要求 E、确定新系统的物理模型

8、数据流程图一般由以下基本元素组成()。 A、数据存储B、数据字典

C、数据流 D、数据处理E、外部实体

9、数据流程图描述了系统的分解,即描述了()。 A、系统由哪几部分组成B、各部分之间的关系

8 C、系统中各个成分的含义D、系统中数据的特征

10、数据字典由不同的条目组成,主要包括()。 A、外部实体B、数据存储C、数据处理 D、数据流E、数据结构 F、数据元素

11、对现行系统进行详细调查,可采用()等方法进行调查。 A、召开调查会B、访问C、绘制业务流程图 D、填写调查表E、参加业务实践

12、详细设计为每个具体任务选择适当的技术手段和处理方法,是对总体设计中划分的每个模块再进行详细的定义和说明,包括()。 A、定义代码设计B、数据库设计

C、输入设计和输出设计 D、安全保密设计 E、处理过程设计

13、代码设计必须遵循()原则。

A、多义性B、统一性C、序列性 D、稳定性 E、简单性

14、输出设计主要包括()等方面内容。 A、确定输出内容B、选择输出设备、介质 C、输出方式D、确定输出格式

15、输入设计应遵循的原则有()。 A、简单性原则B、扩展性原则 C、高内聚原则D、少转换原则

16、常用的安全保密措施有()。

A、设计密码权限控制B、系统设立操作日志

C、系统数据的备份与恢复D、系统运行状态的自动记录与检查

四、简答题

1、系统开发的生命周期分为几个阶段?各个阶段的主要任务和文档是什么?

2、代码设计的原则有哪些?代码的编码方法主要采用哪几种?

3、在会计信息系统中,需要建立哪些类别的数据库文件?各类文件有什么特征?数据库文件的主要组织形式有哪几种?

五、案例题

1、某贸易公司是一家主要从事新车、二手车等小型轿车代理销售的中型企业,近年来,企业规模逐步扩大,业务增加,人员增多,企业对信息化越来越重视。为了加快推进企业信息化程度,企业已经与去年6月份专门成立信息技术部门并储备相当规模的系统开发与维护专业人才,同时,多次对企业内部管理层和关键岗位人员展开信息化知识培训。近日,领导层决定从会计信息系统的建设为切入

9 点,逐步推进企业整体的信息化。

1)从会计信息系统的开发来看,选用什么样的开发方法比较合适,为什么? 2)介于该企业的实际情况,选用什么样的开发方式比较合适,为什么?

第3章账务处理与总账子系统

一、判断题

1、如果一个企业已经使用账务处理系统一年,那么该企业以后就不需要使用初始设置模块了。

2、任何财会人员都可以使用人员权限设置模块为每个财会人员设置操作权。

3、会计数据备份模块的功能是将存储在计算机硬盘上得数据复制到软盘(或磁带、光盘)上,以保证在硬盘上的数据发生故障时,能够及时从软盘上恢复正确的数据。

4、会计数据恢复模块的功能是将光盘或纸张上的会计数据恢复到硬盘上。它与数据备份是一个相反的过程。

5、修改口令模块的功能是计算机根据财会人员输入的老口令(或密码)和账号到人员权限文件中查找,如果找到,则允许输入新口令(或密码),经确认后保存在人员权限文件中,否则不允许修改。

6、在账务处理子系统中,审核人和制单人可以是同一个人。

7、取消审核只能由审核人自己完成。

8、人员权限设置模块对大企业有用,对小企业没有用。

9、无论是工业企业还是商业企业,科目代码都可以根据企业的需要自行设计和编制。

10、当会计科目的余额或者发生额不为零时,不能对此会计科目的属性进行修改。

11、如果确定全部科目余额均已装完,则“初始余额装入”模块功能今后不能再被使用。

12、凭证类型一旦定义并使用,除了每年年初可以调整外,在年中也可以变动。

13、计算机账务处理系统中,每个会计科目均需用不同的科目代码表示。

14、编写三栏日记账和明细账的不同点是日记账每日后有“日小计”,而明细账没有。

15、计算机账务系统中,由于计算机记账,总账余额、发生额与下属的明细账余额、发生额不会像手工因计算错误发生不一致的现象。

二、单选题

1、记账模块的功能是根据记账凭证文件或临时凭证文件中(),自动更新财务数据库文件,得到账簿和报表所需的汇总信息和明细信息。 A、已审核的凭证B、未审核的凭证

C、有未记账标志的凭证D、无未记账标志的凭证

2、凭证一经审核,就不能修改、删除,只有()后才可以修改。 A、审核人员再审核B、审核人员取消审核 C、财务主管签字 D、凭证录入人员签字

3、明细记账科目是指检查凭证中科目代码是否为底级科目代码或记账明细科目。在计算机条件下,科目是分级的。输入记账凭证时,只能输入(),不能输入控制性科目或父科目。如果输入记账明细科目,检查结果为“正确”或“真”,否则,检查结果为“错误”或“假”。 A、一级科目B、二级科目

C、总账科目 D、记账明细科目或底级科目

4、在设计账务处理系统的科目设置模块时,应该考虑有发生额或余额的科目()。 A、能修改科目代码和金额

B、能删除 C、不能修改,能删除

D、不能修改和删除

5、在设计凭证录入模块时,要使凭证的编号遵守()的规则。 A、从小到大,可跳号

B、从小到大,可重号 C、从小到大连续编号

D、随机给定

6、设计账务处理系统中的记账程序时,应该将()的凭证记账。 A、审核

B、未审核 C、存入硬盘

D、无错误

7、某科目代码为:5210102004,总账科目长度为三位,二级科目为两位,三级科目为(),四级科目代码为三位。

A、五位

B、两位

C、三位

D、四位

8、存在性检查,即检查凭证中科目代码()。财会人员在输入记账凭证时,输入一科目代码,如果财会人员在进行初始化设置时设置了该科目代码,及“科目文件”有该科目代码存在,那么检查结果为“正确”或“真”,否则,检查结果为“错误”或“假”。

A、是否真实

B、是否可靠

C、是否存在

D、是否正确

9、汇总文件主要用来存放()的年初数、累计借方发生额、累计贷方发生额、期末余额以及每个月的借贷方发生额等汇总数据的文件。 A、所有科目

B、总账科目

C、明细科目

D、特殊科目

10、在往来核算和管理中,全额核销模块的功能是指计算机自动找出()并且借贷发生额合计相等的(一对多或多对一业务)若干条记录,并做“勾销”标志。 A、日期完全相同

B、客户名称完全相同 C、客户编码完全相同

D、客户经济业务完全相同

三、多项选择题

1、在手工条件下记账工作需要若干个财会人员花费很多时间才能完成,在计算机条件下,财会人员只要使用记账模块,记账工作便由计算机自动、准确、高速完成。记账工作可以在(),也可以(),既可(),也可以()。 A、编制一张凭证后记账B、编制一天的凭证后记一次账 C、一天记数次账

D、多天记一次账

E、将所有凭证记账

2、会计科目文件一般包括会计科目代码、()等字段或属性。

A、科目名称

B、科目类型

C、科目性质

D、科目长度

E、父科目

3、一般来说,财务处理子系统至少应划分出以下几个功能模块:()和系统服务模块等。

A、往来账模块B、初始化模块

C、凭证处理模块

D、记账结账模块

E、账表输出模块

4、一般数据备份模块在进行数据备份时应该提示()。 A、请准备软盘B、备份数据的大小

C、备份的时间D、备份的原因 E、备份速度

5、会计数据恢复模块的功能是将备份软盘上得数据恢复到硬盘上。它与数据备份是一个相反的过程。在进行会计数据恢复时应该提示()。 A、恢复时对现有账务环境进行覆盖,请谨慎使用该功能 B、恢复原因C、输入密码

D、输入恢复会计数据日期E、恢复效率

6、凭证审核模块应该提供()方法。

A、静态屏幕审核

B、二次输入校验 C、人工审核 D、机器审核E、快速审核

7、初始余额装入的功能是将手工账簿各科目的余额搬入计算机中,以保证手工账簿和计算机账簿内容的连续性和继承性,并将初始余额保存在汇总文件中。一般有以下几种装入初始余额的方法:()。 A、装入若干年的年初余额

B、直接装入开始使用月份的月初余额

C、装入本年年初额和1月至使用计算机前各月的发生额、 D、装入若干年的发生额 E、装入总账的初始余额

8、在所有余额装完之后,应该由计算机自动进行()试算平衡,只有平衡后,才能表示所装余额正确无误。

13 A、借方发生额之和=贷方发生额之和 B、资产=负债+所有者权益 C、总账科目=下属明细科目之和

D、期初借方借方余额之和=期初贷方余额之和 E、每一笔借贷平衡

9、凭证类型设置的功能是实现对凭证类型的管理,并将结果保存在凭证类型文件中。财会人员可以根据需要设置合适自身业务特点的凭证类型。可设置的凭证类型有()。

A、收款、付款、转账三类凭证

B、现收、现付、银收、银付、转账五类凭证 C、一种凭证类型 D、不设置凭证类型 E、顺序凭证类型

10、获取银行对账单模块应该包括以下功能:()。 A、录入银行对账单B、从软盘获取对账单

C、从硬盘数据库获取对账单

D、从网络获取对账单模块 E、向出纳要对账单

11、自动对账模块的功能是由计算机自动在“单位银行对账文件”和“银行对账单文件”中寻找完全相同的经济业务进行核对或勾销。比较经济业务是否相同的依据是()。

A、支票号+摘要。即“单位银行对账文件”和“银行对账单文件”中支票号和摘要完全相同的记录

B、支票号+金额。即“单位银行对账文件”和“银行对账单文件”中支票号和金额完全相同的记录

C、结算方式+结算号+金额。即“单位银行对账文件”和“银行对账单文件”中结算方式、结算号和金额都相同的记录

D、金额完全相同的记录。即“单位银行对账文件”和“银行对账单文件”中金额完全相同的记录

E、时间+摘要+金额。即“单位银行对账文件”和“银行对账单文件”中时间、摘要和金额完全相同的记录。

四、简答题

1、简述IT环境下与手工环境下账务处理的异同。

2、科目文件中“辅助核算”设计的意义。

一、判断题

第4章销售与收款核算与管理

1、信用和价格检查是针对报价单进行,检查报价单所对应的客户是否满足信用条件,检查报价单是否符合商品价格政策。

2、根据销售发票文件,记账生成应收账款文件和销售文件。

3、客户档案文件中每个记录对应一个客户的档案信息。

4、系统根据生效的销售发票文件及时更新客户档案文件,根据销售合同文件,记账生成应收账款文件和销售文件。

5、销售报价单是销售流程中可选环节,而非必选环节。对于一般企业而言,销售发票是销售流程的必选环节。

6、录入的收款单存于收款单文件中,其中必须包含“发票号”一栏,以便于销售发票文件进行核销。

7、一张收款单不能同时包含收到的来自多张发票的赊销款项,但一张发票可能分多次收取款项。

二、单选题

1、销售与收款子系统在输入销售合同数据时,可以参考已经录入的()文件。输入销售发票数据时,也可以参考已经录入的的()文件。 A、销售合同销售发票

B、报价单销售发票 C、报价单销售合同

D、销售发票客户资料

2、收款数据流程中,将销售发票文件和收款单文件进行核销结算,可以将()作为核销号,确认每张销售发票对应的收款情况。 A、收款单号

B、合同号

C、发票号

D、报价单号

3、客户档案文件中的“应收累计金额”字段值,是记账时根据()的销售发票自动累计得到的。

A、现销业务B、赊销业务

C、现销及赊销业务

D、预收款业务

4、在客户档案文件中,下列哪个字段属于客户信用方面的信息?() A、客户付款条件

B、已收累计金额

C、发货方式

C、开户银行

5、下面哪项操作属于销售与收款子系统基础设置的内容?() A、自动转账

B、年初始化

C、日常单据录入

D、坏账处理

6、销售发票的发票号必须具有()特性。 A、唯一性

B、关联性

C、保密性

D、间接性

7、下列文件中,每个客户一条记录的文件是()。 A、销售发票文件

B、收款单文件 C、应收、预收账款文件

D、客户档案文件

8、产品单位成本的来源是()。

16 A、手工录入

B、从总账子系统传递过来 C、从存货子系统中传递过来

D、在本系统自动生成

9、下列字段中,()字段不应包含在销售发票文件中。

A、预计收款时间

B、结算方式

C、应收金额

D、销售金额

10、应收、预收账款文件不包括()信息。

A、发票号

B、客户信息

C、应收金额

D、销售数量

三、多项选择题

1、在销售和收款系统中涉及众多部门,除了客户外,还包括以下部门()。 A、销售部

B、信用审核部

C、仓储部和发运部

D、开单部

E、财会部

2、销售与收款子系统中日常核算需要的原始数据有()。 A、报价单

B、销售合同

C、销售发票

D、客户基本资料

3、在处理销售业务时,系统需要与()进行数据传输与调用。 A、应付与付款子系统B、总账子系统

C、存货子系统D、工资子系统E、固定资产子系统

4、根据客户档案文件可以输出()等。 A、欠款客户信息表

B、客户信誉信息表 C、客户代码表D、催款单E、客户应收账款汇总表

5、利用应收、预收账款文件可以生成()等。 A、销售发票信息列表

B、客户欠款发票列表

C、逾期未收款明细表

D、应收账款账龄分析表

E、应收账款对账单

6、销售与收款子系统于建账期初需要录入的单据通常包括()。 A、分期收款或先发货后开票销售模式下已发货尚未开具发票的出库单 B、先开发票后发货模式下已开发票尚未发货的销售发票 C、委托代销模式下尚未与受托方办理结算的出库单 D、尚未办理结算的销售发票和收款单 E、预收款模式下的销售发票

7、销售与收款子系统中日常录入的单据主要有()。

A、销售报价单

B、销售合同

C、销售发票

D、收款单

E、销售退货单

8、下列哪些报表属于销售分析类报表?() A、销售合同执行情况表

B、销售利润汇总表

C、逾期未收款明细表D、收款预测明细表 E、销售增长分析表

9、年初始化的主要功能包括()。

A、建立数据库结构框架

B、将上年期末数据余额逐笔结转至本年

17 C、将上年数据库重新整理、重新索引

D、进行科目设置

10、下列文件中,每笔业务一条记录的文件有()。 A、客户档案文件

B、销售发票文件

C、收款单文件D、应收、预收账款文件

E、销售合同文件

11、销售发票文件中的销售方式字段主要供用户按不同的标准分类统计报表之用,该字段可以是以下哪些值?()

A、现销

B、赊销

C、预付货款

D、预付定金

E、分期付款

四、简答题

1、销售合同文件、销售发票文件和销售文件在销售与收款子系统中的主要作用分别是什么?

2、销售与收款日常单据处理模块和销售核算及结账模块的基本功能有哪些?

第5章采购与付款核算与管理

一、判断题

1、期初余额设置模块的功能是将用户输入的采购、应付账款等期初余额存入相应的文件中,为计算机系统核算和管理采购、应付账款等业务提供基础数据。期初余额模块是会计业务连续的要求,是手工采购、应付账款核算向计算机核算和管理转化的基础。

2、存货档案文件只被存货子系统使用,在采购与付款子系统中不被使用,因此,它不是一个重要的档案文件。

3、请购者需要购买存货时,通过录入请购单模块将需申请采购的部门、采购的存货、采购时间、交货时间等信息输入计算机,并保存在档案文件中。

4、采购订单是企业与供应商之间签订的一种协议或者经济合同。主要包括采购什么货物、采购多少、由谁供货、什么时间到货、到货地点、运输方式、价格、运费等。

5、在采购与付款子系统中,手工辅助采购结算模块的功能是计算机根据采购订单自动从采购订单文件、存货子系统中的入库单文件中选择与正在录入的发票相关的数据进行核对。当发现暂估入库货物的暂估单价与发票单价不相符时,系统将反应该笔先入库后报销的采购入库业务的入库单、采购发票以及采购订单数据显示在屏幕上,辅助财会人员进行采购结算。因此,手工辅助采购结算比手工环境下的采购结算更加先进。

6、总账子系统是总括反映企业经营活动全过程信息的子系统,因此,采购与付款业务都必须转化为会计信息——记账凭证,传递到总账子系统。

7、企业在实际采购过程中可能采用不同的采购类型,如生产采购、产品开发采购、委托加工采购、定量采购、零星采购、进口采购等,企业所处的行业不同,其采购类型也不尽相同。因此,必须采用定点开发的方式,将企业的采购类型固化到采购与付款子系统中。

8、供应商档案设置模块功能是将用户输入的每个供应商信息,主要包括基本信息、联系信息、信用信息、其他信息,存入“供应商档案”文件,为编制采购订单、应付账款核算和管理等提供数据。

二、多项选择题

1、采购与付款业务循环是企业经营活动中一个非常重要的业务循环。一般来讲,企业从采购到付款都要经历以下几个步骤:请购、需求确定、选择供应商、订单发布、确认订单、()等。

A、货物验收

B、发票确认

C、货款支付

D、银行对账

2、采购与付款业务核算与管理的主要特点是()。 A、数据存储量大

B、数据变化频繁

19 C、与其他子系统联系不广泛

D、管理要求高

3、编制采购订单是指按照采购合同的要求编制采购订单。采购订单以()信息为基础信息,在确定采购订单上的供应商时,首先从供应商排名文件中获取排名结果,然后按照企业采购管理办法,选择排名靠前的供应商,并分配相应地采购数量。当所有信息编制完成后,将其保存在文件中。()文件是整个采购到付款循环的最重要的数据文件之一。

A、请购单

B、采购订单

C、存货

D、供应商档案

4、自动采购结算模块的功能是系统根据采购订单号自动从采购订单文件、存货子系统中的入库单文件中选择与正在录入的发票相关的数据进行核对,即()进行核对,以及()进行核对。如果核对结果完全相符,生成结算表,并在入库单文件、采购发票文件、采购订单文件中做采购结算标志。 A、采购订单中的数量与入库单文件中的收货数量 B、发票中的数量与入库单文件中的收货数量 C、将发票中的单价与采购订单文件中的订货单价 D、采购订单中的金额与入库单文件中的金额

5、初始设置工作做得完善、正确和全面是保证系统有效和正确使用的前提。采购与付款子系统初始设置模块应该包括以下基本功能:()。 A、存货档案设置

B、供应商档案设置 C、采购类型设置

D、付款条件设置

6、采购与付款子系统中获取请购单的方法主要有三种:()。 A、录入请购单

B、存货系统自动传入

C、MRP物料需求计划传入

D、通过Internet从供应商获取信息

7、为了加速供应商发票的录入速度,并保证发票上数据的正确性,系统应该提供()为录入供应商发票提供依据,该依据来源于()。单选 A、采购合同采购子系统

B、请购单采购子系统 C、付款凭证财务处理系统

D、入库单存货子系统

8、应付账款模块中,发票的审核是通过核对()来实现的。 A、发票中的单价和采购合同文件的订货单价 B、发票中的单价和供应商价格文件中的单价 C、发票中的数量和采购合同文件中的订货数量 D、发票中的数量和入库单文件中的收货数量

E、采购合同文件中的订货数量和入库单文件中的收货数量

9、应付账款账龄分析时,先按照哪些条件从发票文件中挑选出所有供应商记录,

20 再按照供应商和用户定义的付款到期日时间段进行账龄分析?() A、结算方式为“应付账款”

B、付款到期日未到 C、发票金额不等于已付金额

D、其他

10、应付账款子系统中,自动转账模块的功能根据()生成机制凭证,传入账务处理子系统或存入机制凭证文件供账务处理子系统使用。

A、发票文件

B、付款通知书文件

C、费用统计标准文件

D、出库单文件

三、简答题

1、采购订单号(或订单编号)是采购与付款子系统中一个非常重要的数据,它的作用是什么?在采购与付款子系统中模拟一个采购到付款循环的业务,分析并说明采购订单号是如何将各个过程联系在一起的。

第6章存货核算与管理

一、判断题

21

1、在存货子系统进行系统初始化时,不用进行增值税税率设置。

2、在存货子系统中是通过自动转账将每笔业务处理分录传送到账务处理子系统的。

3、在存货子系统中,只是对存货进行数量上的管理,不用对临时出入库单据进行审核。

4、在初始设置时,仓库、部门、收发类别等的设置是必不可少的。

5、存货核算中出入库单据的审核,与账务处理时记账凭证的审核完全相同。

6、存货的销售属性是指具有该属性的存货可用于销售,发货单、发票、销售出库单等与销售有关的单据参照存货时,参照的都是具有销售属性的存货。开在发货单或发票上的应税劳务,也应设置为销售属性,否则开发货单或发票时无法参照。

7、在存货结存文件中,存货计价方式采用加权平均法或移动加权平均法时,一种存货占一条记录;存货计价方式采用先进先出或后进先出法时,一种存货可能有多条记录;采用个别计价法时,一批存货占一条记录。

8、存货记账时可采用两种记账方式,即在线记账和批量记账。

9、存货的仓库代码和计价方式应直接存于入库单文件中。

10、存货子系统的年初建账是在年初即1月进行的。

11、所有的出入库单据均由系统按不同仓库加收发标志自动排列编号,用户不能编辑。即每个仓库入库单和出库单都是从1号开始,对于网络用户,如果是几个人同时制单,单据号只有在单据已填制并经确认完毕后才给出,在单据保存前,系统提示了一个参考单据号,如果网络版只有一个人制单或在单用户上制单时,单据上的单据号即是正在填制的单据号。

12、在录入数量时,系统自动进行实时控制:库存数量不能低于最低储量,否则发出提示信息。

二、单选题

1、企业要实现采用计算机完成存货管理,首先要通过()将基本数据输入计算机。

A、系统初始化模块

B、采购模块

C、凭证录入

D、系统维护模块

2、存货子系统一般可以划分为初始设置、()、记账与计算、期末处理、账表输出、统计分析、系统服务等七个功能模块。每个功能模块又可以继续划分为若干功能模块,直到每个功能模块都能够表示相对独立的功能为止。 A、供应商设置模块

B、出入库单据处理 C、存货结存模块

D、采购价格管理模块

22

3、对于按先进先出法核算的存货单价和金额的处理,如果计算方法=“先进先出”,则计算机自动到()检查每一种结存单价存货的结存数量,自动计算出本次出库存货的数量和对应的单价,并显示在屏幕上。 A、本月存货结存文件中从“前”向“后” B、本月存货结存文件中从“后”向“前” C、本月出库单文件中从“前”向“后” D、本月出库单文件中从“后”向“前”

4、采用加权平均计价法进行存货成本核算时,存货结存文件中()字段必不可少。

A、本月期初存货单价

B、本月购入存货金额 C、本月发出存货金额

C、期末结存存货数量

5、在输入入库单的过程中,需要从()文件中获取数据。

A、采购合同文件、存货目录文件、存货结存文件、费用统计标准文件 B、采购合同文件、存货目录文件、存货结存文件

C、采购合同文件、存货目录文件、存货结存文件、供应商文件 D、采购合同文件、存货目录文件、费用统计标准文件

6、存货类别单设文件时,下列内容中,()可以不包含在存货目录文件中。 A、存货名称

B、存货计价方式

C、存货类别名称

D、存货计量单位

7、存货的计价方式一般存于()中。

A、仓库文件

B、存货目录文件

C、入库单文件

D、存货结存文件

8、存货模块中的记账子模块的功能主要是实现利用临时入库单文件和临时出库单文件的数据来更新入库单文件、出库单文件以及()的数据处理过程。 A、采购合同文件

B、发票文件

C、存货结存文件

D、仓库文件

9、仓库存货汇总文件中的数据取自于仓库文件、存货目录文件以及()。 A、入库单文件和出库单文件

B、存货结存文件 C、临时入库单文件

D、临时出库单文件

10、某企业对A1型号的方钢采用先进先出计价方式进行核算,5月末库存A1型号的方钢为最后四批购入的,第

三、四次购买价格相同,则A1型号的方钢在存货结存文件中占有()记录。

A、1条

B、4条

C、3条

D、以上答案都不对

三、多项选择题

1、存货子系统不是一个独立的系统,在计算机信息系统内各子系统数据采用直接传递式时,它与下列()存在数据传递关系。

23 A、账务处理子系统

B、销售与应收账款子系统

C、固定资产子系统 D、成本子系统E、报表子系统

2、存货档案设置模块首先提供存货类别设置屏幕,用户根据企业存货核算和管理的需要,输入存货类别,然后输入各类别下的存货编码、名称,在输入每一存货档案信息,包括()。

A、基本信息

B、成本信息

C、控制信息

D、其他信息

E、编码信息

3、存货档案设置模块提供成本信息输入屏幕,以满足存货成本核算需求。一般来讲,存货成本信息主要包括()。

A、实际采购成本B、计划价/售价

C、最低售价 D、最高进价

E、加权平均成本

4、采用哪些计价方式,材料出库时,需要逐笔登记存货的发出和结存单价、数量及金额?()

A、加权平均计价方式

B、移动加权计价方式

C、先进先出计价方式

D、后进先出计价方式

E、个别计价方式

5、超储存货明细表是通过将()和()进行对比、判断生成的。 A、存货结存文件的结存数量、金额

B、入库单文件的入库数量、金额 C、出库单文件的出库数量、金额

D、存货目录文件的最高储量

四、简答题

1、销售子系统、存货子系统与总账子系统的记账的主要工作内容,各涉及哪些相关的数据文件?

第7章其他业务核算与管理

一、判断题

24

1、在电算化方式下,对工资进行两级核算的企业,在财会部门用计算机进行工资的汇总与分配,而在车间或科室仍需采用手工编制工资结算单。

2、在工资计算前的考勤和其他变动数据的录入,只对变动数据进行操作。

3、在工资子系统中,必须将基本不变数据和变动数据分别设置基本不变数据文件和变动数据文件进行管理。

4、在工资子系统中,职员姓名是识别每一职员的关键数据。

5、在工资计算文件中,一个部门(班组或小组、车间或科室)一条记录。

6、工资分配数据由工资费用分配文件产生,按车间或科室和工作类别进行应付工资汇总。

7、人事变动模块是针对工资数据文件中的基本不变数据设置的。

8、工资汇总数据由工资汇总文件中的工资数据计算、汇总取得。

9、工资分配模块将企业每月发生的全部工资费用按工资费用的用途进行分配。

10、对于工资子系统功能模块的执行,应注意数据处理的顺序,实务操作中,不可颠倒处理顺序。

11、随着计算机技术在企业管理中应用的普及,人事管理和工资处理正被整合为一个人力资源管理系统。

12、人事部门所需的职工自然工资档案只与变动数据有关,对此数据库的创建、查询、修改和维护可作为人事管理系统的子模块独立于工资子系统之外。

13、工资子系统中部门代码的设计可以与会计信息系统中其他子系统中对部门代码的设计不相一致。

14、在固定资产子系统中,设计来源码的目的是区分固定资产取得方式,为加强管理和自动生成转账凭证提供依据。

15、在计算机环境下,为了简化折旧计算工作,计提固定资产折旧是在上月提存数的基础上加以调整求得本月应提存数。

16、在输出固定资产增减变动表时,不需要用到固定资产卡片文件。

17、在固定资产子系统中,固定资产卡片文件中的固定资产名称是关键字。

18、因为成本计算过程比较规范,是对各费用要素的归集和分配,以及生产费用在完工产品和在产品之间进行分配,所以,成本子系统容易通用化。

19、成本子系统与其他子系统之间的数据交换多。例如,生产费用(直接材料、直接人工、折旧费用等)等原始数据在其他子系统已经输入(如材料费用在存货子系统、工资及福利费在工资子系统、折旧费用在固定资产子系统等),在成本子系统中无须再输入,只需从上述子系统中将需要的数据转来即可。

20、在成本子系统中将通过成本计算得到的在产品和产成品的数量和成本信息

25 再转入存货子系统,以便计算存货的收入和发出成本,为产品销售提供销售成本信息。

二、单选题

1、工资子系统的核心文件是()。

A、工资汇总文件

B、工资计算文件

C、记账凭证文件

D、账簿文件

2、工资分配数据由()产生。

A、工资计算文件

B、工资汇总文件 C、工资费用分配标准文件

D、计算公式库文件

3、()是按财务要求和工资管理设立的,是财会部门向银行提取现金以发放工资的重要依据。

A、工资计算模块

B、工资汇总模块

C、工资分配模块

D、票面分解模块

4、人事部门所需的职员自然工资档案只与()有关,对此数据库的创建、查询、修改和维护可作为人事管理的子模块独立于工资子系统之外,以支持工资核算与管理的实现。

A、工资汇总数据

B、工资费用分配数据

C、工资不变数据

D、变动数据

5、在工资子系统的数据来源中,人员调动的数据出自()。 A、劳动部门

B、生产部门

C、人事部门

D、工会

6、在成本子系统中,()用于存放从其他子系统中获取的费用分配数据。 A、基本不变数据文件和变动数据文件 B、直接费用文件和间接费用文件 C、产品产量及工时文件 D、成本计算单文件

7、固定资产增加文件的结构与固定资产卡片文件的结构基本相同,其差别是增加一个()字段。

A、“固定资产代码”

B、“累计折旧”

C、“来源码”

D、“增加类别”

三、多项选择题

1、在企业中,主要由财务部门负责工资的核算,具体工作包括()。 A、工资的调级

B、工资的计算

C、工资的汇总 D、工资的分配

E、工资的发放

2、基本不变数据时指固定不变的数据和在较长时间内很少变动的数据,如()。 A、职工代码

B、代扣款项

C、姓名

D、基本工资

3、工资子系统初始化模块的功能包括()。 A、库结构设置

B、部门设置

26 C、基本不变数据的输入

D、工资费用分配项目的设置

4、工资子系统中人事变动模块处理的内容主要有()。 A、人员变动B、病事假扣款 C、代扣个人所得税 D、基本工资变动 E、固定津贴统一调整

5、相对于会计信息系统中的其他子系统,工资子系统的特点有()。 A、涉及面广

B、计算复杂

C、数据量大

D、日常数据输入量小

6、固定资产子系统可以根据固定资产折旧分配表,自动编制机制凭证,并可自动将其传递到()。

A、总账子系统

B、成本子系统

C、销售与应收账款子系统

D、存货子系统

7、设计固定资产子系统代码时,需要考虑代码的()。

A、唯一性

B、系统性

C、扩展性

D、简易性

E、目的性

8、固定资产子系统输入模块主要包括()。 A、固定资产清理模块

B、固定资产减少模块

C、固定资产增加模块 D、固定资产调动模块

E、折旧计提模块

9、在固定资产子系统中,自动转账模块的功能是根据固定资产各种数据文件的数据自动生成机制凭证,这些凭证包括()。

A、固定资产取得机制凭证

B、固定资产折旧机制凭证

C、固定资产调动机制凭证

D、固定资产出售、报废、毁损机制凭证

10、固定资产子系统应该具备()等主要功能。 A、管理固定资产卡片

B、处理固定资产增减变化业务 C、计提折旧

D、自动转账

E、固定资产卡片结构设置

11、在输出固定资产增减变动表时,需要访问的文件有()。

A、固定资产增加文件

B、固定资产减少文件

C、固定资产卡片文件 D、固定资产调动文件

E、折旧计提文件

12、在固定资产子系统中,系统初始化模块的功能主要包括()。 A、卡片结构设置

B、部门设置

C、折旧方法设置 D、折旧统计标准设置

E、固定资产卡片初始录入

13、成本子系统中,通过获取数据功能模块的数据包括()。 A、输入的基本数据

B、系统自动生成的数据 C、通过数据之间的计算获得的数据

D、从其他子系统获取的数据 E、以上都不是

14、成本子系统与其他子系统之间的联系强于()。

A、总账子系统

B、工资子系统

C、销售子系统

D、固定资产子系统

27

15、在成本子系统中,成本计算模块的功能包括()。 A、费用归集与分配

B、自动生成机制凭证

C、数据备份 D、计算产品成本

E、自动转账

一、判断题

第8章会计报表编制与分析

28

1、以手工方式或电算化方式编制的会计报表,其数据的基本来源是一致的,对于规定编制的会计报表的格式与内容的要求也是相同的。

2、计算机会计报表子系统包括登记会计账簿、编制会计报表等功能。

3、在计算机会计信息系统中,会计报表子系统之外的其他子系统也有报表的编制。

4、会计报表子系统应设置报表数据来源重新定义的功能。

5、由于使用计算机编制会计报表,定义了会计报表之间的勾稽关系,可根据需要随时随意生成及输出会计报表。

6、为了满足企业管理者的需要,会计核算软件应提供直接修改报表数据的功能。

7、与其他子系统相比,会计报表子系统所需数据全部由其他子系统转入,会计报表子系统的编制与分析不需输入数据。

8、一般情况下,使用财务软件编制个别会计报表不需输入数据,使用的是总账子系统的账簿数据文件数据。

9、采用固定报表设计的会计报表软件,通常是开发单位自己使用、自己维护,根本没有考虑或很少考虑通用性的问题,因此不能成为商品化软件。

10、通用会计核算软件应当提供会计报表的自定义功能,包括定义会计报表的格式、项目、各项目的数据来源、表内和表间的数据运算和核对关系等。

11、会计报表子系统可以完全采用自定义的方法编制会计报表和进行报表分析。

12、计算机会计报表子系统中,会计报表分析数据的来源有两类:一是从会计报表子系统本身及总账子系统取得;另一类是从系统外部获取辅助信息。

13、由于计算机具有强大的制表功能,企业可以自行设计会计报表的格式和内容。

14、以手工方式和电算化方式编制会计报表的格式与内容的要求是相同的,但数据的基本来源是不同的。

15、在会计报表子系统中,会计报表分析实质上是运用会计报表数据计算各种经济指标。

16、在会计报表子系统对经营交易或事项进行直接处理。

17、会计报表子系统主要是加工和报告由其他子系统处理产生的资料与信息。

18、专用的会计报表软件是系统或行业为特定需要设计开发的报表软件,通常需要用户自定义报表的格式和数据来源。

二、单选题

1、账簿文件是经()的处理生成的。

A、总账子系统

B、销售与应收账款子系统

29 C、会计报表子系统

D、成本子系统

2、在会计报表子系统中,编制个别会计报表的依据是()。

A、报表数据文件

B、基本不变数据文件

C、账簿文件

D、变动数据文件

3、在会计报表子系统中,按照主要会计报表的生成顺序,首先生成的是()。 A、财务状况变动表

B、利润表

C、资产负债表

D、现金流量表

4、报表中描述报表整体性质的部分是()。 A、表头

B、表体

C、表尾

D、报表格式

5、在会计报表子系统中,会计报表分析模块中的“定义指标数据来源”功能执行()操作。

A、定义进行会计报表分析使用的财务指标 B、指定制成分析图形的分析数据 C、按照计算步骤生成分析结果

D、根据分析指标的逻辑关系和运算规则确定各指标的计算公式

6、按照会计报表的勾稽关系,会计报表生成的顺序是()。 A、资产负债表及附注、利润表及附注、现金流量表 B、资产负债表及附注、利润表及附注、杜邦分析图 C、利润表及附注、资产负债表及附注、现金流量表 D、资产负债表及附注、利润表及附注、财务状况变动表

7、对会计报表的数据进行修改要视具体的情况而定,不属于报表编制方法的修改,应通过()进行调整。

A、重新定义报表的数据来源

B、记账凭证 C、账簿文件

D、直接修改报表数据

8、对会计报表的数据进行修改要视具体情况而定,如果确属编制方法的问题,则通过()进行修改,不能对报表数据直接修改。 A、重新定义报表的数据来源

B、记账凭证 C、账簿文件

D、重新定义报表格式

三、多项选择题

1、会计报表子系统与其他子系统相比,具有()特点。

A、输入数据少

B、不设置报表数据直接修改功能

C、输出信息的规定性强

D、通用性更强、适用性更广

E、图表并用进行报表分析

2、按照制作报表方法的不同,可以将报表软件分为()。 A、固定报表软件

B、通用报表软件 C、电子报表软件

D、商品化会计报表软件

30

3、报表格式的修改有()。

A、表头的修改

B、表体的修改

C、表尾的修改

D、报表整体格式的修改

4、报表内需填列的数据可以分为常数与变动数据,其中变动数据可以()。 A、从总账子系统获取

B、从其他报表获取

C、从本表获取 D、从系统外部获取E、从其他会计软件获取

5、在会计报表分析中,比较分析法应用比较广泛,其具体形式有()。

A、绝对数字比较分析

B、绝对数字增减变动分析

C、百分比增减变动分析

D、图解法比较分析

E、实际与计划比较

6、会计报表子系统中,会计报表的编制一般应具备以下基本功能:()。 A、报表格式定义

B、格式数据来源定义

C、数据输入

D、报表数据处理

7、计算机会计信息系统会计报表的数据来源为()。 A、计算机会计信息系统的总账子系统 B、决策支持系统 C、财务分析系统

D、计算机会计信息系统外部数据输入 E、计算机会计信息系统会计报表子系统本身

8、会计报表输出的内容主要包括以下几方面:()。 A、输出报表结构

B、输出编制完整的报表 C、输出能被其他系统接收的数据

D、输出账簿文件数据

E、输出报表的指定区域

9、计算机会计报表子系统的输出方式一般有以下几种:()。 A、屏幕显示输出

B、打印输出

C、磁盘输出

D、网络传输

第9章会计信息系统的建设

一、判断题

31

1、根据管理和控制的要求不同,定期集中模式又分为实时集中与混合集中两种。

2、账集中IT平台是指集团的下属分支单位的报表全部集中到集团,集团可以定期对下属单位所有数据进行查询和分析,并对其经营活动实施控制。

3、会计信息系统是一个人机相结合的系统,其基本构成包括硬件资源、软件资源(网络操作系统、数据库管理系统、会计软件)、信息资源(如:数据文件、会计规范)和会计人员等基本要素。

4、对于单一企业来讲,由于内部单位基本在同一地区,通过配置网络硬件资源、软件资源,选择B/S或者C/S应用体系就能够保证信息在各个部门之间实时传递和共享,因此,IT平台构建比较简单。

5、企业集团组织结构、管理范围、实时控制力度强弱等管理需求不尽相同,导致构建IT平台的方案有较大的差异。

6、表集中更能向上级单位提供尽可能详尽的财务信息,账集中只能提供有限的经过处理后的财务信息。

7、从管理和控制角度看,实时集中比定期集中更先进,因为实时集中可以提供更加全面、及时的财务信息,并对经济业务进行实时控制;定期集中在信息反馈上存在一定的滞后,只能定期对经济业务进行适时控制。

8、定期集中适用于这样一类单位,即集团或者管理中心对一些下属单位需要实时集中管理和控制,而对另一些下属单位只需要粗放管理。

9、自行组织开发需要企业自身有很强的IT队伍,而且要保持人员长时期的相对稳定,才有可能保证软件开发、运行和升级维护正常进行。

10、明确企业业务处理要求并了解软件功能能否满足这些要求,是企业选择合适会计软件最重要的一个方面。

二、多项选择题

1、根据企业集团组织结构、管理范围和控制力等要素,IT平台的构建方案可以归纳为()。

A、实时集中

B、定期集中

C、混合集中

D、控制集中

2、根据管理和控制的要求不同,定期集中模式又分为()。 A、账集中

B、表集中

C、实时集中

D、混合集中

3、信息系统的实施一般划分为三个基本阶段()。

A、项目准备

B、项目管理

C、项目验收

D、项目回收

4、信息系统实施过程中的控制机制包括()。

A、进度控制机制

B、质量控制机制

C、报告机制

D、问题跟踪机制

5、会计信息系统的IT平台是根据会计核算与管理的需要,合理配置()行程的

32 平台。

A、硬件资源

B、软件资源

C、信息资源

D、人力资源

6、会计信息系统实施的需求分析包括()。 A、宏观需求分析B、微观需求分析 C、组织结构调整的需求D、流程优化的需求

一、判断题

第10章会计信息系统审计

33

1、电子数据处理环境下,并不改变审计的总目标和范围。审计人员研究和评价会计信息系统和有关的内部控制所采用的程序等,以及其他审计程序的性质、时间和内容均不受电子数据处理环境影响。

2、了解电子数据处理系统及其控制,是审计人员评价内部控制和使用计算机进行审计的关键。

3、由于审计人员在对会计制度和有关的内部控制的研究评价中所遵循的程序,以及对其他计划程序的性质、时间和范围可能受到电子数据处理环境的影响,审计的总目标也发生了相应的变化。

4、在电子数据处理系统中,有形记录大为减少,使经济业务处理过程缺少审计线索。所以,对数据输入、处理和输出的控制以及电子计算机的操作过程成为审计的重要内容。

5、在计算机会计信息系统的内部控制中,应用控制是一般控制的基础,一般控制是应用控制的深化。

6、纠正性控制与预防性控制相对而言是一种积极的控制,是利用审计线索,纠正已经发现的问题和错误。

7、在电算化部门内部,所有参与系统分析、设计、编程和数据库管理的人员都不能参与日常业务数据处理操作,操作人员也不能参与程序的编制与修改。

8、采集数据是电算化部门的工作。数据采集控制的目的在于确保应用系统在合理授权的基础上完整地收集、正确地编制、安全地传递输入数据。

9、计算机会计信息系统中,数据输入的依据可以是原始凭证,也可以是记账凭证,还可以是两者的合并。

10、对于处理过程结束后发现的错误,需要先将原纪录删除,然后输入正确的数据。

二、单选题

1、能够在不利事件发生时及时发现的控制手段是()。

A、处理控制

B、预防性控制

C、检查性控制

D、纠正性控制

2、由计算机生产厂家在计算机设备中实现的控制技术和方法是()。 A、系统开发控制

B、硬件控制

C、系统软件控制

D、系统维护控制

3、依据控制的意图,可以将内部控制分为()。

A、一般控制、应用控制

B、输入控制、处理控制、输出控制 C、手工控制、程序化控制

D、预防性控制、检查性控制和纠正性控制

4、依据控制实施的范围,可以将控制计算机会计信息系统内部控制分为()。 A、一般控制、应用控制

B、输入控制、处理控制、输出控制

34 C、手工控制、程序化控制

D、预防性控制、检查性控制和纠正性控制

5、依据控制所采用的手段,可以将内部控制分为()。

A、一般控制、应用控制

B、输入控制、处理控制、输出控制 C、手工控制、程序化控制

D、预防性控制、检查性控制和纠正性控制

6、依据实施控制的部门不同,可将内部控制分为()。

A、一般控制、应用控制

B、电算化部门控制、用户部门控制 C、手工控制、程序化控制

D、预防性控制、检查性控制和纠正性控制

三、多项选择题

1、对系统资源安全构成威胁的因素有()。

A、火灾

B、雷击

C、硬件错误

D、软件错误

2、利用系统软件实现控制时,控制功能主要是()。 A、错误处理

B、程序保护

C、文件保护

D、安全保护

3、数据处理控制的控制措施有()。

A、合理性校验

B、平衡校验

C、业务时序控制 D、错误更正控制

E、断点技术

4、计算机辅助审计的方法包括()。

A、受控处理法

B、测试数据法

C、虚拟单位法 D、程序运行记录检查法

E、程序运行结果检查法

5、在计算机信息系统环境下,被审计单位必须建立组织结构以管理系统的活动,包括()。

A、硬件的组成

B、网络系统的设置

C、软件的设计

D、人员的配置

6、()是一般控制。

A、输入控制

B、组织与管理控制

C、系统开发与维护控制 D、处理控制

E、文档控制

7、组织与管理控制的主要内容包括()。

A、电算部门与用户部门的职责分离

B、电算部门内部的职责分离 C、人事控制

D、操作控制

8、系统安全控制包括()。

A、硬件安全控制

B、处理控制

C、环境安全控制

D、程序与数据的安全控制

9、无效数据中可能包括()。

A、输入数据

B、不合理数据

C、无效的科目代码

D、遗漏数据

35

36

第三篇:泌尿系统习题

泌尿系统解剖练习

一、名词解释

1.肾门:肾动脉,肾静脉、肾盂、淋巴管以及神经等出入肾的部位,就叫肾门。 2.肾蒂:出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构,被结缔组织包 裹在一起称为肾蒂。肾蒂左侧的比右侧的长。

3.肾窦:肾门向肾实质内凹陷的腔隙,称为肾窦,内含肾小盏、肾大盏、肾盂,肾 动脉的分支,肾静脉的属支及脂肪等。

4.膀胱三角:在膀胱底的内面,两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域,就叫膀 胱三角,粘膜光滑无皱襞,是结核和肿瘤的好发部位

二、填空题

1. 泌尿系统包括(肾),(输尿管),(膀胱)和(尿道)四部分。

2. 某些肾疾患者,往往在(竖脊肌)外侧缘与第(12)肋的夹角处,可有压痛或 叩击痛。

3.第12肋斜过左肾后面的(

)部,过右肾后面的(

)部。 4.肾的被膜由内向外依次为(

),(

)和(

)。 5. 输尿管为腹膜(外)位器官,从上至下分为(

),(

)和(

)三段。 6.膀胱可分为(

)、(

)、(

)和(

)四部分。 7. 膀胱位于(

)的前部,其前方为(

);后方,在男性有(

) ,(

)和(

),在女性有(

)和(

)。 8. 两肾位置,左侧比右侧(

);两肾蒂长度,左侧比右侧(

)。 9. 出入肾门的主要结构是(

),(

),(

)和淋巴管、神经等。 10. 在肾冠状切面上,肾实质分为(

)和(

) 11.输尿管在三处狭窄,第1狭窄处在输尿管的(起始处);第2狭窄处在输尿管跨过(髂血管)处;第3处狭窄在(穿膀胱壁)处。

12.膀胱三角是膀胱底内面,两侧(

)口和(

)口之间的三角区域。

答案

3.中,上

4.纤维膜,脂肪囊,肾筋膜 5.,腹段,盆段,壁内段

6.膀胱底,膀胱体,膀胱尖,膀胱颈

7.小骨盆腔,耻骨联合,精囊腺,输精管壶腹,直肠,子宫,阴道 8.高,长

9.肾动脉,肾静脉,肾盂 10.皮质,髓质

12.输尿管,尿道内

三、单项选择题

1.关于肾位置的描述,错误的是.

A.位于腹膜后脊柱两侧

B.左肾上端平第11胸椎体下缘

C.左肾下端平第2腰椎体下缘

D.左肾比右肾低半个椎体

2.第12肋斜过

A.左肾后方上部

B.右肾后方上部

C.右肾后方中

D.右肾后方下部

3.肾

A.肾皮质表面覆盖腹膜

B.肾小盏包绕肾乳头

C.肾髓质由肾柱构成

D.肾被膜从外向内为纤维膜,脂肪囊和肾筋膜

4.肾窦

1

A.是肾门向肾内延续的腔

B.由肾皮质围成

C.内有肾动脉和肾静脉体干

D.内有输尿管上端

5.肾锥体位于

A.肾皮质

B.肾小盏

C.肾窦

D肾髓质

6.成人肾门平对

A第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

7.肾蒂中不包括

A.肾动脉

B.肾静脉

C.肾盂

D.肾窦

8.不通过肾门结构是

A.输尿管

B.肾动脉

C.肾静脉

D肾盂

9.输尿管

A.起自肾盂

B.分腹、盆二段

C.开口于膀胱体的两侧

D.为腹膜间位器官

答案

1. D

2B

3. B

4. A

5. D

6 C

7.D

8.A

9. A

四、多项选择题

1.肾

A.为实质性器官

B.上端有肾上腺

C.右肾比左肾高

D.肾蒂左长右短

E.为腹膜外位器官

2.肾

A.位于腹后壁脊柱

B.肾门平对第1腰椎

C.可分为皮质和髓质两部分

D.成人肾比儿童肾低

E.有三层被膜

3.出入肾门的结构有

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

E.神经

4.肾窦内含有

A.肾盂

B.肾大盏

C.肾小盏

D.肾锥体

E.肾柱

5.输尿管

A.为腹膜间位器官

B.起于肾小盏,终于膀胱

C.经腰大肌前方下降

D.分腹、盆、壁内段三段

E.开口于膀胱底 6.膀胱

A.空虚时位于小骨盆腔内

B.颈的下端有尿道内口

C.最下部称膀胱底

D.膀胱尖朝向前上方

E.在男性后面有前列腺

7.膀胱的分部为

A.膀胱底

B.膀胱体

C.膀胱颈

D.膀胱管

E.膀胱尖

答案

1.ABDE 2.ABCE

3.ABDE

4.ABC 5.CDE

6.ABD

7.ABCD

五、问答题

1. 肾位于何处?与椎体和第12肋有什么关系?肾有病时,在何处可有压痛?

2.肾在冠状切面上,可见到哪些结构?

2

3.膀胱的位置与毗邻关系如何?

4.输尿管分哪几部分?有哪几个狭窄?

5.尿液从肾乳头流出后,需经过哪些结构排出体外?

答案

1. 答:肾位于腹后壁上部脊柱的两侧。两肾左高右低,左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2腰锥体下缘;而右肾上端平第12胸椎体,下端平第3腰锥体。第12肋过左肾后面的中部,过右肾后面的上部一般在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处,可有压痛。

2. 答:可见浅层为皮质,深部为髓质,还可见到肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏和肾盂。

3. 答:膀胱位于小骨盆腔的前部,前面为耻骨联合;后面在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性有子宫和阴道。

4.答:分腹部、盆部和壁内部。有三处狭窄,第1处狭窄在输尿管起始处,第2处狭窄在跨越髂血管处,第3处狭窄在穿膀胱壁处。

5. 答:尿液经过肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道排出体外

A1 型题】

1.关于膀胱叙述正确的是

A 空虚时呈三棱锥体形

B 分底、体、颈三部

C无论何时均不超过耻骨联合上缘

D 是储存浓缩尿液有器官

E 男性膀胱上方毗邻前列腺

2.有关女性尿道的描述错误的是

A末端开口于阴道前庭

B有两个生理弯曲

C仅有排尿的功能

D较男性尿道短、宽、直

E前邻耻骨联合,后邻阴道

3.男性尿道可分为哪三部分

A分尿道球部、膜部和海锦体部

B分前列腺部、尿道球部和海锦体部

C分前列腺部、膜部和海锦体部

D分壁内部、前列腺部和海绵体部

E分壁内部、膜部和海绵体部

4.关于肾的描述哪一项是正确的

A 肾门平第3腰椎高度

B 肾的外侧缘与输尿管相连

C 前缘中部凹陷叫肾门

D位于脊柱两旁,右肾较左肾高

E第十二肋斜越左肾后面中部

5.成人肾门平对

A第1腰椎

B第12胸椎

C第2腰椎

D第11胸椎

E第3腰椎

6.不属于腹膜内位的器官是

3

A 胃

B 肾

C空肠

D阑尾

E卵巢

7.输尿管

A 起于肾大盏

B 分腹部、盆部和壁内部

C有两个狭窄

D 长约15~20厘米

E第一处狭窄位于小骨盆上口水平

8.左肾上端

A平第2腰椎下缘

B低于第3腰椎

C低于右肾上端

D与右肾上端处于同一水平面上

E平第11胸椎下缘

9.尿道膜部穿经

A盆膈

B肛提肌

C尿生殖膈

D前列腺

E无上述情况

10.女性输尿管

A通过尿生殖膈

B分腹段、盆段

C至上而下粗细均匀

D行经子宫颈外侧2厘米处与子宫动脉交叉

E无上述情况

11.肾的被膜自外向内依次为

A 肾脂肪膜,肾纤维膜,肾筋膜

B 肾纤维膜,肾脂肪膜,肾筋膜

C 肾筋膜,肾纤维膜,肾筋膜膜

D 肾纤维膜,肾筋膜,肾脂肪膜

E 肾筋膜,肾脂肪膜,肾纤维膜

12.膀胱

A空虚时膀胱全部位于小骨盆腔内

B 膀胱颈的后方有前列腺

C女性膀胱后方有子宫和阴道下段

D属于腹膜内位器官

E膀胱内部上皮组织为单层柱状上皮 13.女性尿道开口于

A肛门与阴道之间

B阴道口后方

C阴道前庭后部

D阴道口前方

E肛门后方

14.男性膀胱底的毗邻中没有

A直肠

B输精管壶腹

C前列腺

D精囊

E射精管

15.肾单位的组成是

A 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管

B 一个肾小体以及与其相连的远端小管

C 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管以及集合小管

D 一个肾小体以及与其相连的近端小管

E 以上都不对

16.肾小体的组成是

A 肾小囊和肾小管

B 血管球和肾小管

C 肾小囊和集合管

D 血管球和肾小囊

E 以上都不对 17.滤液形成的部位是

A肾小体

B肾单位

C肾小管

D集合管

E肾小囊

18.关于输尿管错误的是

A 管壁有平滑肌

B全长可分三部

C起于肾盂终于膀胱

D全长有三个狭窄

E行走于腹膜腔内

19.不通过肾门的结构是

A肾盂

B肾静脉

C输尿管

D肾动脉

E肾的淋巴管

20.肾

A是腹膜内位器官

B肾锥体组成肾髓质

C左肾低右肾高

D被肾筋膜完全封闭

E肾纤维膜位于肾筋膜外一层 21.在泌尿系统的结构中,具有暂时贮存尿液作用的器官是

A 输尿管

B 肾小管

C 肾脏

D 尿道

E 膀胱

22.关于肾的被膜何为错

A 肾筋膜在最内层

B 肾筋膜可分为前、后两层

C 脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间

D 有三层被膜

E 纤维囊又称纤维膜

23.肾蒂主要结构由前向后是

A 肾静脉、肾动脉、肾盂

B 肾动脉、肾静脉、肾盂

C 肾静脉、肾盂、肾动脉

D 肾动脉、肾盂、肾静脉

E 肾盂、肾动脉、肾静脉

24.第12肋与肾的正确关系

A 斜过左肾后面的下部

B 斜过左肾后面的中部

C 斜过左肾后面的上部

D 斜过右肾后面的中部

E 斜过左肾后面的下部

4

25.紧贴肾表面的被膜是

A 纤维囊

B外膜

C 肾筋膜

D脂肪

E大网膜

26.男性尿道正确的是

A 耻骨前弯恒定

B 仅有排尿功能

C 两个狭窄、两个弯曲

D 耻骨下弯恒定

E 耻骨下弯可改变

27.膀胱三角

A 充盈时粘膜皱襞消失

B在膀胱体的内面

C是肿瘤好发部位

D 在两输尿管口与膀胱尖之间

E空虚时粘膜皱襞消失

28.膀胱黏膜的上皮为

A单层柱状上皮

B变移上皮

C单层扁平上皮

D复层扁平上皮

E单层立方上皮

29.膀胱正常容量

A 300-500ml

B 300-800ml

C400-800ml

D500-800ml

E800-1000ml 30.膀胱

A膀胱壁的结构分4层

B膀胱颈的后方有前列腺

C空虚时,尖超过耻骨联合的上缘

D颈的下端有尿道内口

E膀胱顶与前列腺毗邻

31.关于肾的构造,错误的是

A肾髓质由肾锥体成

B肾锥体尖端朝向肾窦,底朝向皮质

C 肾乳头开口于肾盂

D分浅部的皮质和深部的髓质

E 肾皮质伸入肾髓质内的部分,称肾柱

32.肾囊封闭时,药物注入

A 纤维囊

B脂肪囊

C肾筋膜

D外膜

E肾门

33.肾的结构和功能的基本单位

A 肾单位

B肾小管

C肾小囊

D肾小体

E集合管

34.肾

A表面光滑,呈红褐色,质硬

B内侧缘中部凹陷称肾门

C属腹膜内位器官

D男性略小于女性

E 以上都对

35.女性膀胱底毗邻

A尿道

B子宫

C子宫颈

D输尿管

E输卵管

36.肾锥体位于

A 肾窦 B 肾髓质 C 肾皮质 D 肾小盏E 肾盂

37.肾的结构

A 肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等

B肾锥体尖端朝向皮质

C肾髓质由肾锥体和肾柱构成

D肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦

E肾髓质位于肾皮质外层

38.泌尿系统

A都是排尿器官

B膀胱是贮尿器官,其他都是排尿器官

C由肾、集合管、膀胱和尿道组成

D泌尿系统的所有器官均成对

E肾是实质性器官,其他都是中空性器官

39.男性尿道有二个弯曲,即

A 耻骨上弯和耻骨下弯

B 耻骨前弯和耻骨后弯

C 耻骨前弯和耻骨上弯

D耻骨后弯和耻骨下弯

E以上均不对

40.膀胱最大容量

A 900ml

B 1000ml

C800ml

D500ml

E1200ml 41.输尿管3处狭窄不包括

A小骨盆上口处

B斜穿膀胱壁处

C穿膈处

D输尿管起始处

E壁内段

42.关于输尿管,错误的是

A上端与肾盂相续

B沿腰大肌的前面下行

C是一对细长的肌性管道

D全长粗细均匀

E下端与膀胱相接

43.球旁细胞能分泌

5

A肾上腺素

B肾上旁腺素

C前列腺素

D雄激素

E肾素

44.关于肾,错误的是

A 男性的肾略大于女性

B分两端、两面、两缘

C 成人的肾表面光滑

D 为空腔脏器

E 肾内侧缘凹陷称肾门

45.关于左肾,错误的是

A是腹膜内位器官

B右肾低于左肾

C 第12肋斜过左肾后面的中部

D肾门是肾内侧缘中部的凹陷

E肾门约平第1腰椎

46.关于右肾,错误的是

A 第12肋斜过右肾后面的上部

B上端约平第12胸椎上缘

C前方毗邻脾

D比左肾低半个椎体

E肾门约平第1腰椎

47.膀胱的分部中没有

A 膀胱底

B膀胱体

C膀胱颈

D膀胱尖

E膀胱顶

48.肾蒂内不包含

A 肾的血管

B 神经

C肾盂

D 输尿管

E淋巴管

49.关于肾的被膜描述错误的是

A有3层

B肾筋膜分前后两层

C肾破裂时,需缝合纤维囊

D脂肪囊位于最内层

E肾筋膜位于最外层

50.尿液经何处流入肾小盏

A肾乳头

B肾髓质

C肾锥体

D肾盂

E肾大盏

51.肾的被膜由内向外依次为

A 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

E 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

52.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的

A 精囊腺

B子宫颈

C卵巢

D阴道上部

E输精管末端

53.肾髓质不包括

A肾锥体

B肾柱

C肾小盏

D肾大盏

E输尿管

54.有关肾的说法,正确的是

A表面覆盖有2层被膜

B左肾较右肾低

C成人肾门平对第3腰椎

D第十二肋斜过左肾后面的中部

E第十二肋斜过左肾后面的下部

55.输尿管

A长约50cm

B为腹膜内位器官

C跨过髂血管部位最狭窄

D分腹部盆部两段

E女性入盆腔后行经子宫颈两侧离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底

56.穿过尿生殖膈的尿道是

A尿道前列腺部

B尿道膜部

C尿道海绵体部

D尿道内口

E尿道球部

【A2型题】

57.某患者,肉眼血尿3日,来院就诊。经医生检查,诊断为:急性肾小球肾炎。根据你所学的知识,请问:肾小球是由如何形成的

A是肾小管卷曲形成的球状结构

B是肾小囊脏层盘曲形成的球状结构

C是肾小囊壁层盘曲形成的球状结构

D是肾小管起始部膨大形成的球状结构

E是微动脉盘曲成的球状结构

58.某肾炎患者,近日出现血尿、蛋白尿、少尿等肾炎综合征的表现。根据你所学的知识,请问:正常情况下哪些物质可通过滤过膜

A少量的白细胞

B除葡萄糖以外的血浆成份

C少量的红细胞

D血浆成份

E除大分子以外的血浆成份

6

59.某患者,无痛性血尿3月余,来院就诊,经膀胱镜检查后,诊断为:膀胱癌。根据你所学的知识,请问:膀胱癌好发于膀胱的哪个区域

A膀胱顶

B 膀胱三角

C膀胱底

D膀胱颈

E胱尖

60.某患者,左侧第12肋骨折伤及肾脏,医生经诊断,拟行肾修补术。根据你所学的知识,请问: 肾破裂或肾部分切除时,需缝合的是肾的哪个结构

A肾筋膜

B脂肪囊

C纤维囊

D肾皮质

E肾髓质

【参考 答 案】

1.A

2.B

3C

4.E

5.A

6.B

7.B

8.E

9.C

10.D

11.E

12.A

13D

14.C

15A

16.D

17.E

18.E

19.C

20.B

21.E

22.A

23.A

24.B

25.A

26D

27.C

28.B

29.A

30.D

31.C 32B

33.A

34.B

35C

36B

37A

38E

39.D

40.C

41.C

42.D 43.D

44.D

45.A

46.C

47.E

48.D

49.D

50。A

51B

52.C 53.E

54.D

55.E

56.B

57.E

58.E

59.B

60.C

泌尿系统生理

一、A型选择题

1.下列关于皮质肾单位的叙述中,错误的为

A.肾小体位于肾脏的外皮质和中皮质层

B.入球小动脉的口径约为出球小动脉的2倍

C.髓袢很长,可深入到内髓质层

D.第二套毛细血管网主要包绕在肾小管的外面 2.下列关于近髓肾单位的叙述中,错误的为

A.约占全部肾单位的80%~90%

B.入球小动脉的口径和出球小动脉口径几乎相等

C.出球小动脉的部分分支形成与髓袢平行的细而长的U形直小血管

D.功能与肾髓质高渗梯度的形成有关

3.下列关于肾脏的球旁器的叙述中,哪项是错误的

A.其中的颗粒细胞是入/出球小动脉中的一些特殊分化的平滑肌细胞

B.颗粒细胞能合成、储存和释放肾素

C.致密斑是入/出球小动脉中的一些有特殊分化的高柱状上皮细胞

D.致密斑能感受小管液中NaCl含量的变化,并调节肾素的分泌 4.肾脏球旁器的主要功能是

A.调节肾小管对葡萄糖的重吸收

B.释放血管紧张素原

C.分泌肾素

D.分泌促红细胞生成素 5.下列物质分子中,哪一种不能通过肾小球滤过膜

A.血浆白蛋白

B.葡萄糖

C.Na+

D.尿素 6.肾脏的血液供应主要分布在

A.肾外髓部

B.肾内髓部

C.肾皮质部

D.肾盂 7.肾脏通过自身调节,保持血流量相对稳定的范围是肾动脉灌注压为

A. 40mmHg~80mmHg

B. 60mmHg~120mmHg

C. 80mmHg~180mmHg

D. 120mmHg~220mmHg 8.下列哪项因素能使肾血流量增多

A.肾交感神经兴奋

B.血管升压素

C.肾上腺髓质激素

D.肾组织生成的PGI

2、一氧化氮(NO) 9.下列哪项是关于肾小球滤过功能的正确描述

A.与组织液生成一样,肾小球的有效滤过压在入球小动脉段为正值,而在出球小动脉端为负值

B.在入球小动脉端血浆中的部分成分被滤过到肾小囊内,而出球小动脉端血肾小囊内液体中部分成分被重吸收回血液中

C.当血液流经肾小球毛细血管时,血压显著下降,导致滤过停止

D.正常时肾小球有效滤过压下降至零的主要原因是血浆中水分被滤出,血浆的胶体渗透压明显升高

7

10.出现蛋白尿的可能原因是

A.血浆蛋白浓度升高

B.交感神经兴奋

C.肾小球分泌蛋白质

D.肾小球基膜受损 11.输尿管结石时,若尿量减少其原因是

A.肾小球毛细血管压↓

B.囊内压↑

C.滤过膜通透性↓

D.血浆胶体渗透压↑

12.急性大失血,导致动脉血压降至80mmHg以下时,尿量减少的原因是

A.血浆胶体渗透压↓

B.囊内压↓

C.肾小球毛细血管压↓

D.滤过膜通透性↓ 13.肾小管对葡萄糖的重吸收机制为

A.单纯扩散

B.溶剂拖曳

C.经通道易化扩散

D.继发性主动转运 14.近端小管前半段对Na+重吸收机制为

A.原发性主动转运

B.顺浓度梯度的易化扩散

C.经通道易化扩散

D.顺电势梯度的易化扩散 15.近端小管后半段对Na+重吸收机制为

A.原发性主动转运

B.顺浓度梯度的易化扩散

C.经通道易化扩散

D.顺电势梯度的易化扩散 16.近端小管重吸收的水占滤液中水的

A.约70%

B.约50%

C.约25%

D.约10% 17.肾小管重吸收水的机制是

A.主动转运

B.单纯扩散

C.易化扩散

D.渗透作用 18.下列关于近端小管后半段对Cl-重吸收的叙述中,错误的是

A.该段小管液中的Cl-浓度比细胞间隙液高

B.Cl-的重吸收机制为顺浓度差的被动转运

C.该段小管对Cl-的重吸收造成Na+的被动重吸收

D.该段小管对Cl-的重吸收造成小管腔内带负电荷 19.下列关于近端小管对HCO3-重吸收的叙述中,错误的是

A.重吸收小管液中80%的HCO3-

B.以NaHCO3-的形式重吸收

C.优先于对Cl-的重吸收

D.需肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶的催化 20.正常的肾糖阈,相当于以下哪项血糖值?

A.80mg/100ml

B.120mg/100ml

C.140mg/100ml

D.180mg/100ml 21.肾小管对葡萄糖的重吸收与下列哪项物质的重吸收密切相关

A.Ca2+

B.Na+

C.K+

D.Cl- 22.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是

A.近端小管前半段

B.近端小管后半段

C.髓袢

D.远端小管前半段 23.在维持体内水平衡的作用中,最具调节意义的活动是

A.肾小球的滤过量

B.近端小管重吸收的水量

C.髓袢重吸收的水量

D.远曲小管与集合管重吸收的水量 24.关于肾小管对K+的重吸收和分泌的叙述中,哪项是错误的

A.终尿中的K+主要是远曲小管和集合管所分泌

B.Na+的重吸收使小管液呈负电位,成为K+分泌的动力

C.在远曲小管后段和集合管的主细胞内K+浓度明显低于小管液的K+浓度,故K+分泌为主动转运

D.Na+进入主细胞后,刺激基侧膜的Na+泵活动,从而促进K+的分泌 25.肾小管上皮细胞内的下列哪种酶的活动可促进H+的分泌

A.碳酸酐酶

B.过氧化酶

C.胆碱酯酶

D.羟化酶 26.肾小管和集合管分泌H+的生理意义在于

A.排酸排碱

B.排酸保碱

C.保酸保碱

D.保酸排碱 27.下列关于肾小管分泌NH3的叙述中,哪项是错误的

A.远曲小管和集合管的上皮细胞在代谢过程中不断生成NH3

B.NH3通过主动转运进入小管液

C.小管液中H+浓度较高,故NH3较易转运到小管液

D.小管液中的NH3与H+结合后,可与强盐中的负离子结合生成酸性铵盐

28.尿浓缩是由于小管液中的水被重吸收而溶质仍留在小管液中而造成,水重吸收的动力来自

A.肾小管内外的电势梯度

B.生物泵的直接供能

C.小管上皮细胞管腔膜中的水通道

D.肾髓质的高渗梯度 29.构成肾内髓部高渗梯度的主要溶质是

8

A.磷酸盐和NaCl

B.KCl和尿素

C.尿素和葡萄糖

D.尿素和NaCl 30.在下列各段肾小管中,水容易通透而Na+不容易通透的部位是

A.髓袢降支细段

B.髓袢升支细段

C.髓袢升支粗段

D.无血管升压素作用时的集合管 31.在下列各段肾小管中,对水不通透而Na+容易通透的部位是

A.髓袢降支细段

B.髓袢升支细段

C.髓袢升支粗段

D.血管升压素作用时的集合管 32.无血管升压素作用时,下列哪段肾小管和集合管内的小管液为低渗

A.近端小管

B.髓袢

C.远端小管

D.集合管

33.在有血管升压素作用时,下列哪段肾小管和集合管内的小管液为高渗

A.近端小管

B.髓袢

C.远端小管

D.集合管 34.尿液的浓缩与下列哪些部位有关

A.输尿管

B.肾皮质

C.膀胱

D.肾髓质 35.实现尿浓缩或稀释与下列哪项因素的调节密切相关

A.肾交感神经的调节

B.肾小管周围毛细血管血压的改变

C.血管升压素的调节

D.醛固酮的调节 36.呋喃苯胺酸(呋塞米)产生利尿作用的部位为

A.髓袢降支粗段

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

37.正常情况下近端小管对Na+和水的重吸收率与肾小球滤过率的关系是

A.重吸收率不随滤过率的变化而改变

B.两者呈反比关系

C.全部重吸收

D.重吸收一般是滤过率的65%~70% 38.下列情况中,哪种情况下尿量减少

A.血糖浓度超过肾糖阈

B.交感神经兴奋

C.肾小球毛细血管血压升高

D.静脉输入甘露醇 39.引起血管升压素(抗利尿激素)分泌的最敏感因素是

A.循环血量减少

B.动脉血压升高

C.血浆晶体渗透压升高

D.疼痛刺激

40.与血管升压素(抗利尿激素)结合的V2受体位于远曲小管和集合管上皮细胞的

A.管腔膜

B.细胞核内

C.基底侧膜

D.细胞浆内 41.饮大量清水后尿量增多主要是由于

A.肾小球滤过率↑

B.血浆胶体渗透压↓

C.血管升压素分泌↓

D.醛固酮分泌↓ 42. 血管升压素作用于远曲小管和集合管上皮细胞,使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的

A.管腔膜上

B.细胞核内

C.基底侧膜上

D.细胞浆内 43.血管升压素作用于远曲小管和集合管上皮细胞,导致其胞内哪种物质增多

A.ATP

B.cAMP

C.IP3

D.Na+ 44.大量出汗时尿量减少,主要是由于

A.血浆晶体渗透压↑,引起血管升压素分泌

B.血浆晶体渗透压↓,引起血管升压素分泌

C.交感神经兴奋引起肾素分泌

D.血容量↓,导致肾小球滤过↓

45.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素的调节

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.醛固酮

D.血管升压素 46.若下丘脑视上核被损毁或下丘脑-垂体束受损,尿液将出现下列哪组变化

A. 尿量↑,尿高度稀释

B.尿量↑,尿浓缩

C.尿量↓,尿高度稀释

D.尿量↓,尿浓缩 47.下列关于肾素的叙述,哪项是正确的?

A.由近曲小管细胞所分泌

B.其分泌导致肾脏排出Na+和水

C.肾动脉血压升高时可引起肾素分泌

D.其作用是将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素I 48.醛固酮作用于远曲小管和集合管,可促进其

A.Na+的重吸收

B. Na+重吸收和K+的分泌

9

C.K+的重吸收

D.K+的重吸收和Na+的分泌 49. 远曲小管和集合管主动重吸收Na+,受下列哪种激素的直接调节

A.血管升压素

B.肾上腺素

C.甲状腺激素

D.醛固酮 50. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强时可减少

A.醛固酮分泌量

B.肾脏的排钠量

C.肾血流量

D. 肾脏的排钾量

51.某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其清除率

A.等于零

B.等于肾小球滤过率

C.等于每分钟肾血浆流量

D.等于每分钟肾血流量

52.某物质可自由通过肾小球滤过膜,而肾小管和集合管即不重吸收也不分泌该物质,则其清除率

A.小于肾小球滤过率

B.等于肾小球滤过率

C.等于零

D.大于肾小球滤过率 53.关于排尿反射的叙述,下列哪项是错误的

A.排尿反射的初级中枢位于骶段脊髓

B.在脑干和大脑皮层存在排尿反射的高级中枢

C. 高级中枢对初级中枢可施加易化或抑制性影响

D.尿液对尿道的刺激给排尿反射提供一种负反馈机制 54. 盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是

A.尿失禁

B.尿频

C.尿潴留

D.多尿 55. 排尿初级中枢与大脑皮层失去功能联系时出现

A.尿频

B.尿潴留

C.尿失禁

D.无尿生成

二、B型选择题

A.肾小球毛细血管血压下降

B.肾小球滤过面积减小

C.肾血流量减少

D.血浆胶体渗透压下降

E.囊内压升高

1.急性大失血,动脉血压降至80mmHg以下时,肾小球滤过减少的主要原因是 2.输尿管结石时,肾小球滤过减少的主要原因是 3.交感神经兴奋时,肾小球滤过减少的原因之一是 4.血浆蛋白减少时,肾小球滤过增多的原因是

5.大量输入生理盐水后,肾小球滤过增多的原因之一是

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管和集合管 6.尿液被浓缩的部位是

7.小管液中的葡萄糖被重吸收的部位是 8.肾髓质高渗梯度形成的始动部位是 9.HCO 的重吸收主要是在

10.对水通透而对NaCl不通透的肾小管段是

A.125ml

B.100~500ml

C.1000~2000ml

D.660ml

E.180L 11.人两侧肾脏24小时生成的原尿量约为 12.正常成人每昼夜尿量约为 13.少尿是指每昼夜排出的尿量为

14.每分钟通过两侧肾脏的血浆流量约为

15.每分钟两侧肾脏的肾小球生成的超滤液量约为

A.乙酰唑胺

B.噻嗪类利尿剂

C.氨氯吡咪(阿米洛利)

D.甘露醇

E.呋喃苯胺酸(呋塞米)

16.通过抑制远曲小管始段上皮细胞上的Na+-Cl-同向转运而利尿的为 17.通过抑制髓袢升支粗段上皮细胞的Na+-K+-2Cl-同向转运而利尿的为

18.抑制碳酸酐酶活性,使Na+-H+交换减少,Na+和HCO-重吸收减少而利尿的为

19.通过抑制远曲小管和集合管上皮细胞顶端膜的Na+通道,减少NaCl的重吸收而利尿的为 20.通过增加小管液中的溶质浓度,提高小管液的渗透压而利尿的是

A.尿素

B.葡萄糖

C. H+

D.HCO-

E.NH3 21.在近端小管被全部重吸收的为

22.在近端小管优先于Cl-而被重吸收的为

10

23.参与内髓部高渗梯度形成的为

24.在远曲小管和集合管被主动分泌入小管腔的为

25.在集合管,从上皮细胞内以单纯扩散进入小管液而被分泌的为

参考答案

一、A型选择题

1.C

2.A

3.C

4.C

5.A

6.C

7.C

8.D

9.D

10.D

11.B

12.C

13.D

14.A

15.D

16.A

17.D

18.D

19.B

20.D

21.B

22.A

23.D

24.D

25.A

26.B

27.B

28.D

29.D

30.A

31.B

32.C

33.B

34.D

35.C

36.D

37.D

38.B

39.C

40.C

41.C

42.A

43.B

44.A

45.D

46.A

47.D

48.B

49.D

50.B

51.C

52.B

53.D

54.C

55.C

二、B型选择题

1.A

2.E

3.C

4.D

5.D

6.E

7.A

8.D

9.A

10.B

11.E

12.C

13.B

14.D

15.A

16.B

17.E

18.A

19.C

20.D

21.B

22.D

23.A

24.C

25.E

1.血浆渗透压的变化对肾脏泌尿的生理功能有何影响?

血浆胶体渗透和晶体渗透压变化时均可影响肾脏的尿生成,但各自的机理不同。

⑴血浆胶体渗透压一般维持稳定,如因某种原因使之降低,肾小球有效滤过压将升高,原尿生成增多,尿排出量增加;血浆胶体渗透压升高时,与上述作用相反,可使尿量减少。

⑵血浆晶体渗透升高时,可刺激位于下丘脑前部室周器的渗透压感受器,引起ADH的合成和释放增加, 远曲小管和集合管对水的通透性增加,水重吸增加,排出尿量减少;而晶体渗透压降低时,作用相反,使排出的尿量增加,如水利尿产生的原理即为血浆晶体渗透压降低所致。

2.大量出汗而饮水过少时,尿液有何变化?其机制如何?

汗为低渗溶液,大量出汗而饮水过少时,尿液排出量减少,其渗透压升高。

大量出汗:

(1)组织液晶体渗透压升高,水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高,下丘脑渗透压感受器兴奋。 (2)血容量减少,心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用减弱。上述两种途径均使视上核和旁室核合成和分泌ADH增加,血液中ADH浓度升高,使远曲小管和集合管对水的通性增加,水重吸收增加,尿量减少,尿渗透压升高。

此外,大量出汗,还可能使血浆胶体渗透压升高,肾小球有效滤过压降低,原尿生成减少, 尿量减少。

3.3Kg体重的家兔,耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何变化?简述其变化机制。

尿量增加,尿液渗透压变化不明显。3Kg家兔,血液量约240ml,注入血中的葡萄糖为5ml×20%=1 (克),将使血糖升至约500mg/100ml,明显超过肾糖阈,导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿,尿量增加,出现糖尿,但尿液渗透压变化不明显。

4.通常情况和紧急情况下,肾血流量是如何调节的?各有何重要生理意义?

安静情况下,血压基本稳定,肾动脉压波动在80-180mmHg(10.7-24Kpa)范围内,通过肾脏的自身调节维持肾血流量稳定,从而保证了肾脏的泌尿功能。当机体受到强烈刺激时,如大出血,将使交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,产生应急反应,使肾血管特别是入球动脉收缩,肾血流量减少,有效滤过压也降低,滤过减少而重吸收增加,尿量减少,既能维持一定的血容量,又能使血液重新分配,对于紧急情况下保证脑重要器官的血液供应具有重要意义。

5.试述肾脏的泌尿功能在维持机体内环境稳定中的作用。

11

肾脏的泌尿功能表现在对代谢终产物及其他无用物质的排泄,而吸收和保留机体需要的 物质,参与机体水盐平衡,酸碱平衡的调节,有效地维持机体内环境的稳定。

⑴在中枢神经的参与下,根据机体对水的需求,通过ADH,调节远曲小管和集合管对水的通透性,维持水代谢的平衡和血容量的稳定。

⑵体内许多电解质浓度的维持,受肾脏的调节,如Na+、K+、Ca2+等,当Na+/ K+降低时,醛固醇分泌增加,肾脏保Na+排K+作用增强,使Na+/ K+恢复正常;当Na+/ K+升高时,情况相反,从而使Na+、K+维持在较恒定的水平。此外对Ca2+也有调节作用。

⑶酸中毒时,体内H+增加:①肾内碳酸酐酶活性增强,肾HCO3-重吸收增加。②H+- Na+交换增强,肾排H+增加。③NH3分泌增加,NH4Cl排出增加。使体内[H+]降低,恢复酸碱平衡。碱中毒时情况相反从而使体内pH维持在相对稳定的水平。

6.简述直小血管的血流速度对尿液生成的影响。

肾远曲小管和集合管不断重吸收水和其它物质,将破坏肾髓质高渗状态,影响泌尿功能。肾髓质直小血管的血供特点,能及时将重吸收的物质和水分带回血液,维持肾髓质的高渗状态。如果直小血管血流减慢水分不能及时运至血液循环,使髓质渗透压下降。而当其中的血流增快时,将过多地带走髓质内的NaCl和尿素,也会使髓质渗透压降低。故直小血管中血流过慢和过快,都将影响尿液的生成。所以,稳定的直小血管血流,是维持肾髓质高渗的必要条件和影响尿液生成的重要因素。

7.为什么说髓袢升支粗段主动吸收NaCl是形成髓质高渗的动力?

引起肾髓质高渗的NaCl和尿素来自小管液。肾小管和集合管各段对H2O、NaCl和尿素的通透性和转运方式不同。降支细段对H2O通透,对NaCl和尿素不通透;升支细段对NaCl和尿素通透,对水不通透升支粗段主动吸收NaCl而对水和尿素不通透;内髓集合管允许尿素通透。小管液流经升支粗段,主动吸收NaCl,产生外髓高渗,浓缩管内尿素;内髓集合管中高浓度的尿素向管外扩散,形成内髓高渗;降支细段H2O进入髓质,NaCl被浓缩;升支细段NaCl向外扩散,内髓渗透压进一步升高,形成髓质高渗。若抑制升支粗段主动吸收NaCl,外髓高渗不能形成,尿素和NaCl不被浓缩,内髓渗透压也不能升高。故升支粗段主动重吸收NaCl是形成髓质高渗的动力。

8.体循环血压明显降低时对尿液生成有何影响?

体循环血压因某种原因明显降低,使肾动脉血压低于80mmHg(10.7Kpa)时,尿排出量将减少。

(1)体循环血压下降,减压反射减弱,交感神经兴奋,引起应急反应,入球动脉收缩,滤 过减少。

(2)血压下降,血容量相对不足,视上核和室旁核合成和释放ADH增加,肾远曲小管和集合管对水的重吸收增多,

(3)血压下降,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强,醛固酮分泌增加,促进肾保Na+排K+和对水的重吸收。

以上三方面的共同作用,使尿量减少。

9.影响肾小球滤过作用的因素有哪些?

肾小球滤过作用主要受下列因素的影响:

(1)滤过膜的通透性。即膜孔的大小和滤过膜上负电荷的多少。

(2)滤过面积的大小。在其它因素不变的情况下,面积越小,单位时间滤过量也越少。

(3)肾小球有效滤过压。包括肾小球毛细血管内压的高低,血浆胶体渗透压和肾小囊内压,它们的代数和的大小是影响滤过的主要因素。

(4)肾小球血浆流量。其它因素不变时,肾小球血浆流量增加,滤过量也增加,血浆流量 减少,滤过量也减少。

第四篇:泌尿系统习题

一、 名词解释

1、肾门

2、肾区

3、肾单位

4、膀胱三角

5、输尿管间嵴

6、滤过屏障

7、球旁细胞

8、致密斑

二、 填空题

1、 泌尿系统是由________、_________、__________和_________组成。

2、 肾区位于________和__________之间,成人肾门约平___________。

3、 肾有三层被膜,由内向外依次为________、_________和________。

4、 输尿管全长有三处狭窄,分别在_________、_________和_________。

5、 输尿管起自________,终止于膀胱底内面的_________。

6、 女性尿道的特点是_______、_______、_________。

7、 出入肾门的结构主要有_______、_________、________、__________和_______。

8、 膀胱空虚时其形态分为_______、_________、________和________四部分。

9、 输尿管根据位置可分为三段,分别称________、_________、_________。

10、 泌尿小管由_______和_______两部分组成。

11、 肾小管由________、________和________三部分组成。

12、 肾的结构和功能单位为__________。

13、 肾位于________两侧,在________后方,紧贴腹后壁的上部。

三、 选择题

1、 成人肾门约平对( )

A、第11胸椎体 B、第12胸椎体 C、第1腰椎体 D、第2腰椎体 E、第3腰椎体

2、肾区位于( )

A、竖脊肌内侧缘与第12肋之间 B、竖脊肌外侧缘与第12肋之间 C、腰大肌内侧缘与12肋之间 D、腰大肌外侧缘与第12肋之间 E、竖脊肌外侧缘与第11肋之间

3、右侧第12肋斜过( )

A、右肾的上方 B、右肾的下方 C、右肾后面的上部 D、右肾后面的中部 E、右肾后面的下部

4、肾的上端紧邻的结构( )

A、肝门 B、胰头 C、肾上腺 D、胃幽门 E、胃贲门

5、成人膀胱空虚时膀胱尖不超过( )

A、耻骨联合上缘 B、耻骨联合下缘 C、坐骨棘平面 D、坐骨结节平面 E、上述全错

6、女性膀胱后方邻近( )

A、尿生殖膈 B、直肠壶腹 C、乙状结肠 D、子宫颈和阴道 E、上述全错

7、男性膀胱颈下方邻近( )

A、尿生殖膈 B、前列腺 C、尿道膜部 D、直肠壶腹 E、上述全错

8、膀胱肿瘤和结核好发部位在( )

A、膀胱底 B、膀胱颈 C、膀胱三角 D、膀胱体 E、膀胱尖

9、女性尿道长约( )

A、1~3cm B、3~5cm C、5~7cm D、7~9cm E、16~22cm

10、女性尿道开口于( )

A、阴道口的后方 B、阴道口的前方 C、肛门前方 D、阴道前庭后部 E、阴道口与肛门之间

11、肾蒂内结构不包括( )

A、肾动脉 B、肾静脉 C、肾盂 D、肾大盏 E、淋巴管

12、女性输尿管下端前面有( )

A、子宫体 B、子宫颈 C、阴道 D、膀胱颈 E、子宫动脉

13、哪一个器官的功能发生障碍会引起尿毒症( ) A、肾 B、肝 C、肺 D、膀胱 E、心

14、经肾门出入的结构中不包括( )

A、肾动、静脉 B、淋巴管 C、神经 D、肾盂 E、输尿管

15、下列哪一部位不是肾结石在排除体外的过程中容易滞留的部位( ) A、尿道内口 B、肾盂和输尿管移行处 C、尿道海绵体部 C、输尿管的壁内部 D、输尿管与髂血管的交叉处

16、不属于泌尿系统的器官是( )

A、肾 B、输尿管 C、膀胱 D、尿道 E、前列腺

17、输尿管的第二处狭窄位于( )

A、输尿管的起始部 B、腰大肌前缘处 C、跨越髂血管处 D、穿膀胱壁处 E、以上都不是

18、肾乳头周围包( )

A、肾小盏 B、肾大盏 C、肾盂 D输尿管 E、肾皮质

19、肾区位于()。

A、竖脊肌内侧缘与第12肋之间B、竖脊肌外侧缘与第12肋之间 C、腰大肌内侧缘与12肋之间D、腰大肌外侧缘与第12肋之间 E、竖脊肌外侧缘与第11肋之间 20、肾单位是指()。

A、肾小体和肾小管B、肾小球和肾小管C、肾小囊和肾小管 D、肾小球和集合管E、肾小体和集合管

21、分泌肾素的结构为()。

A、球旁细胞B、致密斑C、近曲小管D、远曲小管E、集合管

22、下列哪一结构不属于肾小管()。

A、近端小管曲部B、集合小管C、远曲小管曲部 D、细段E、近端小管直部

23、不属于泌尿系统的器官是()。

A、肾B、输尿管C、膀胱D、尿道E、前列腺

24、紧贴肾表面的被膜是()。

A、肾筋膜B、腹膜脏层C、脂肪囊D、肾皮质E、纤维囊

四、问答题

1、简述泌尿系统的组成和各部的主要功能。

2、简述肾的形态、位置和肾的固定装置。

3、简述输尿管的分部和狭窄部位。

4、用箭头表示自肾动脉注入某药物,从尿中排除,经过哪些途径排出体外?

5、说明尿潴留病人进行耻骨上膀胱穿刺为什么不需经过腹膜腔?

6、简述女性尿道的特点及临床意义。

7、在男女性盆腔内有哪些腹膜凹陷?有什么临床意义?

答案:

一、名词解释

1、肾门:是肾内侧缘中部的凹陷,有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴等结构出入。

2、肾区:即肾门在腹后壁的体表投影区。在竖脊肌外侧缘与第12肋形成夹角内,其区称肾区。当肾患某些疾病时,该区出现压痛或叩击痛。

3、肾单位:肾单位是肾结构和功能的基本单位,分为肾小体和肾小管两部分。

4、膀胱三角:在膀胱底的内面,左右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。此三角区粘膜光滑无皱襞,是肿瘤和结核的好发部位。

5、输尿管间嵴:输尿管内口之间隆起的皱襞。

6、滤过屏障:当血液流经肾小球时,血浆中除了大分子物质外,均可经有孔的内皮细胞、基膜和裂孔隔膜滤入肾小囊腔,故把这三层结构称滤过屏障。

7、球旁细胞:在入球微动脉接近肾小球处,入球微动脉管壁的平滑肌细胞分化成上皮样细胞,称球旁细胞,它可分泌肾素。

8、致密斑:位于远端小管曲部与球旁细胞邻接处,是远端小管曲部管壁的上皮细胞变形所形成的椭圆形结构。

二、填空题

1、肾、输尿管、膀胱、尿道

2、竖脊肌外侧缘、第12肋、第一腰椎

3、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

4、输尿管起始处、跨髂血管处、穿膀胱壁处

5、肾盂、输尿管口

6、短、宽、直

7、肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴

8、底、体、颈、尖

9、腹段、盆段、壁内段

10、肾单位、集合小管

11、近端小管、细段、远端小管

12、肾单位

13、脊柱、腹膜

三、选择题

1-5 CBCCA DBCBB DEAEC ECABA ABEE

四、问答题

1、简述泌尿系统的组成和各部的主要功能。

答:泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾主要起泌尿作用,输尿管起输尿作用,膀胱具有贮尿作用,尿道具有排尿作用。

2、简述肾的形态、位置和肾的固定装置。

答:形态:肾为实质性器官,形似蚕豆,左右各一,可分为上下两端,前后两面,内侧、外侧两缘。位置:位于腹后壁、脊柱两侧,长轴向外下倾斜,呈“八”字型布置。固定装置:肾有三层被膜,由内向外依次为纤维囊,脂肪囊和肾筋膜。还有肾血管、邻近器官、腹膜、腹内压等固定装置。

3、简述输尿管的分部和狭窄部位。

答:分为三部:腹段、盆段、壁内段。输尿管全长有三处狭窄,分别位于输尿管起始处、跨髂血管处和穿膀胱壁处。

4、用箭头表示自肾动脉注入某药物,从尿中排除,经过哪些途径排出体外?

答:肾动脉、肾小球、肾小管、集合小管、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道

5、说明尿潴留病人进行耻骨上膀胱穿刺为什么不需经过腹膜腔?

答:膀胱充盈时,膀胱尖在耻骨联合以上,此时膀胱穿刺不会伤及腹膜。

6、简述女性尿道的特点及临床意义。

答:短、宽、直、易扩张。易逆行性尿路感染,但不容易出现尿道结石嵌顿。

7、在男女性盆腔内有哪些腹膜凹陷?有什么临床意义?

答:男:直肠膀胱陷凹,为男性腹膜腔最低点,腹膜炎积液积存的地方;女:膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹,其中直肠子宫陷凹为女性腹膜腔最低点,腹膜炎积液积存的地方。

第五篇:泌尿系统复习题

一.泌尿系统的组成有哪些,肾脏的生理功能有哪些,肾小球滤过率定义。

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及有关血管神经组成。是人体主要的排泄器官和内分泌器官。 肾脏的生理功能

1排泄代谢废物 血液中代谢废物尿素、肌酐等经肾小球滤过后以尿排出。 2调节水、电解质、酸碱平衡. 3调节维持血压。

4产生内分泌激素 调节肾的血流动力学和水盐代谢有肾素、血管紧张素,非血管活性激素促红细胞生成素。

肾小球滤过率指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。

二常用肾功能的化验有哪些,尿常规检查中不同管型尿的临床意义。

肾功能:肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血β2微球蛋白、肌酐、尿素氮。

管型尿: 白细胞管型多见于肾盂肾炎;红细胞管型多见于急性肾炎; 脂肪管型多见于肾病综合征 ;蜡样管型多见于肾衰竭;上皮细胞管型多见于肾小管病变。

三肾脏疾病常见的综合征有哪些,各自的特点。

1.肾病综合症 大量蛋白尿,低白蛋白血症,水肿,高脂血症。 2.肾炎综合症

血尿,蛋白尿及高血压为特点的综合征。

3.无症状性尿异常 单纯性血尿和无症状性蛋白尿。

4.慢性肾功能衰竭 肾小球功能慢性持续性下降,出现贫血、夜尿、血肌酐、尿素氮升高。 5尿频-排尿不适综合症 指表现为尿频、尿急、尿痛伴脓尿或菌尿的临床综合征。多见于尿路感染。 四.尿路刺激症有哪些,正常尿量是多少,异常尿量是多少

尿路刺激症包括尿急、尿频、尿痛。正常尿量1000-2000ml/24h。尿量异常 ,>2500ml/24h为多尿,见于尿崩症、糖尿病。 <400ml/24h为少尿,<100ml/24h为无尿,见于急性肾功能衰竭。 五急性肾小球肾炎的定义,临床表现是什么,

 急性肾小球肾炎(急性肾炎)临床以急性肾炎综合征为主要表现,包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿,可伴有一过性肾功能损害。

 最常见A组β溶血性链球菌感染所致。  临床表现

多见于儿童,发病前1-3周常用前驱感染。起病急。前驱感染:呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等潜伏期:呼吸道6-12天;皮肤14-28天。

1.尿液检查异常 几乎所有患者有血尿,常为起病主要症状。轻者为镜下血尿,重者为肉眼血尿。伴有蛋白尿。大部分患者尿蛋白数日至数周内转阴。

2.水肿 起病早起症状。为晨起眼睑、颜面水肿,严重者全身。水肿主要是原发性肾性钠及水潴留,2周消退。 3高血压 80%患者出现轻、中度高血压。原因为水钠潴留及血容量扩张。2周内逐渐下降。头晕、头痛、眼花等。

4肾功能异常 部分早期因为肾小球滤过率下降,尿量减少,出现一过性氮质血症。少尿:﹤250 ml/m2·/d,尿闭﹤50 ml /m2/d。 5并发症 有心力衰竭、高血压脑病和急性肾衰竭。 治疗

以休息和对症支持为主,同时防治并发症和保护肾脏功能本病为自限性,不宜用糖皮质激素和细胞毒药物治疗。 1.一般治疗:急性期卧床休息,减少下床,限制体力活动, 饮食:限盐、限水,(盐60mg/kg.d);有氮质血症限蛋白摄入。

2药物治疗有感染者选择用无肾毒性抗生素治疗,多用青霉素。抗感染:有感染灶时用青霉素10-14天。 3对症治疗:

水肿:利尿消肿,限盐、限水;

高血压:利尿;Ca+2通道阻滞剂—硝苯地平,ACEI—卡托普利。 4透析治疗 发生急性肾功能衰竭有透析指征者及时做透析治疗。

5.尿路感染的定义,特点。治疗原则是什么。

是指各种病原微生物在泌尿系生长繁殖所致的尿路急性、慢性炎症反应。分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎)。主要介绍细菌感染引起的尿感。

 病原微生物主要是细菌,极少数为病毒、真菌、衣原体和支原体。

 好发于女性,男:女=1:10,尤为婚育龄女性。男性极少发生,50岁以后因前列腺肥大,才较多发生。 治疗 多饮水增加尿量,高热者补液。 治疗原则

 首选对G-杆菌有效的抗生素

 选用肾毒性小、在尿和肾脏高浓度的抗生素  对严重感染、混合感染可选择联合用药

 疗程不同:单剂疗法、短疗程膀胱炎;14天疗法肾盂肾炎

二、糖尿病:

1糖尿病的定义是什么,2型糖尿病的病因是什么。

由多种病因引起的代谢紊乱,特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭. 2型糖尿病是复杂的遗传和环境因素共同作用的结果。

1.遗传因素和环境因素:有多个基因及环境因素综合引起的复杂病。 2.胰岛素抵抗和细胞功能缺陷。

胰岛素抵抗(IR)指胰岛素作用的靶器官(肝脏、肌肉和脂肪)对胰岛素作用的敏感性降低。降血糖的机制是抑制肝脏葡糖糖产生、刺激内脏对葡萄糖的摄取及促进外周组织对葡萄糖的利用。细胞功能缺陷 ①胰岛素分泌量的缺陷;②分泌模式异常。 3.葡萄糖毒性和脂毒性:出现高血糖和脂代谢紊乱降低胰岛素敏感性和损伤细胞功能。

2糖尿病的临床表现特点是什么?糖尿病的诊断标准是什么 1代谢紊乱症状群 血糖升高,渗透性利尿,继而口渴多饮。 常被描述为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。

1型糖尿病 典型三多一少或昏迷,多见于青少年,起病急,症状明显,病情进展较快时,出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),危机生命。肥胖患者少,血浆基础胰岛素水平低于正常,胰岛细胞自身抗体阳性。

2型糖尿病

95%为T2DM,多见于成人,常在40岁以后起病,发病缓慢,症状较轻,半数无任何症状。临床上肥胖、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病常发生。

糖尿病诊断,目前只能以血糖异常升高作为诊断依据,通过空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等确诊。

糖尿病的诊断标准 :

症状+随机血糖≥ 11.1 mmol/L,或空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,或OGTT中2小时后测血糖(2HPG)≥ 11.1 mmol/L。症状不典型者,需另一天再次证实。

3糖尿病的口服药物治疗有哪些,适应症有哪些。 口服药物治疗

(一) 促进胰岛素分泌剂

1、磺脲类(SUs)Sus促进胰岛细胞分泌胰岛素。因此其降血糖作用有赖于残存的有功能的细胞。 适应症:2型糖尿病患者用饮食和体育锻炼不能良好控制非肥胖者。 副作用:低血糖、消化系统、血液系统症状、皮疹等。

2格列奈类:降血糖作用短而快,模拟生理胰岛素分泌,主要控制餐后高血糖。

(1) 瑞格列奈:苯甲酸衍生物,于餐前或进餐时口服,用药较灵活,不进餐不服药。 (二) 双胍类降糖药物

此类药物可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用;抑制糖原异生及糖原分解,降低肝糖输出。

双胍类药是肥胖的2型糖尿病首选药物。单用双胍类或Sus疗效不佳时,可联合应用这两类药物。副作用主要有胃肠道症状,偶有过敏反应,如皮疹等。 (三) α葡萄糖苷酶抑制剂

此类药有阿卡波糖,通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。

(四)胰岛素增敏剂

噻唑烷二酮(TZD)也称格列酮类药物,主要通过增强靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,被称为胰岛素增敏剂。用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病,特别是有胰岛素抵抗的患者。

3.糖尿病胰岛素治疗的适应症。 胰岛素治疗

(一)适应症 : ①1型糖尿病;②糖尿病急性并发症如:酮症酸中毒;③糖尿病慢性并发症;④外科手术前后;⑤妊娠和分娩;⑥2型糖尿病经饮食和口服降糖药未达到良好控制者;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

(二)制剂类型: 按作用时间,胰岛素可分为短效、中效和长效。短效胰岛素发生作用快,持续时间短,是唯一可静脉注射的胰岛素,可用于抢救DKA。常规治疗时,短效胰岛素主要控制1餐饭后高血糖;中效胰岛素主要控制2 餐饭后高血糖;长效胰岛素无明显作用高峰,主要提供基础水平胰岛素。

4.胰岛素的不良反应有哪些?

①低血糖反应:表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。

处理方法:及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。 ②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。 ③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。

处理方法:停止该部位注射。经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次。

1. 2. 3. 消化系统包括哪些器官,主要生理功能有哪些。 消化性溃疡的定义,十二指肠溃疡和胃溃疡多发的部位,

消化性溃疡 是指胃酸/胃蛋白酶消化所致的胃肠粘膜局限性缺损,且粘膜损害超过粘膜肌层。因溃疡的形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

DU多发在球部,GU多在胃角和胃窦小弯。 4. 消化性溃疡的临床特点,症状和体征有哪些。药物治疗有哪些。

临床特点:①慢性过程:反复发作,病史可几年至十几年;②周期性发作:发作期与缓解期交替进行;发作期数周或数月,治疗者明显缩短..发作有季节性,诱发因素:不良精神情绪因素/药物;③节律性腹痛。

症状: 1.上腹痛: ①性质:钝痛/灼痛/胀痛/剧痛/饥饿痛(饥饿样不适感). ②部位:上腹部/剑突下;③缓解方式:进食/制酸剂;④节律性:DU空腹(餐后2至4h)→疼痛→进餐→缓解。

GU进餐(餐后1/2至1h)→疼痛→空腹→缓解. ⑤午夜痛。 非典型表现:上腹部隐痛不适,伴有腹胀,厌食,嗳气,反酸 二. 体征: 发作时剑突下固定而局限的压痛点。

药物:1.根除幽门螺旋杆菌(HP):

质子泵( PPI )或铋剂为基础,加抗生素。 抑酸治疗: H2受体拮抗剂。3粘膜保护剂.

1.血液系统的组成是什么?血细胞的组成是什么?血液病的定义是什么?

血液系统由血液和造血器官组成。血液由血浆和血细胞组成。血细胞由红细胞、白细胞、血小板组成。骨髓为主要的造血器官,造血干细胞主要保留在骨髓。

血液病是指原发于造血系统的疾病或影响造血系统伴发血液异常改变的疾病。

2.红细胞,白细胞,血小板的功能是什么?

.红细胞中,Hb结合与运输O2和CO2,即供给全身细胞所需的O2,并带走细胞所产生的大部分CO2。 白细胞功能:趋化作用,吞噬细菌和异物,参与过敏反应的形成,参与免疫应答,抵御疾病。 血小板参与止血和凝血,促进内皮细胞增殖、修复血管。

3.贫血的定义是什么?

贫血是多种病因、不同发病机制引起的一种病理状态。

贫血是指贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和同地区的健康人得正常参考值下限。

我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,女性<120g/L, 食管、胃肠、肝、胆、胰腺等器官,主要生理功能是摄取、转运和消化食物、吸收营养和排泄废物。 孕妇<100g/L,就有贫血。

4.贫血的临床表现有哪些? 1.乏力、困倦,皮肤黏膜苍白。

2.心血管系统 心悸、心动过速,严重贫血可以引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。 3.呼吸系统 气急,呼吸困难。重度贫血时平静状态有气短。端坐呼吸。 4.消化系统 食欲减退,腹部胀气,恶心,便秘。

5.中枢神经系统 头晕、头痛、耳鸣、嗜睡,严重贫血出现晕厥、神志模糊。

6.生殖内分泌系统 女性影响吸激素的分泌导致妇女常有月经失调。影响睾丸的分泌,减弱男性特征。

5缺铁性贫血的病因,临床表现,治疗。 病因

1摄入不足 婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。需铁量较大。

2吸收障碍消化道疾病如:胃大部切除术后、萎缩性胃炎引起胃酸分泌不足、胃肠功能紊乱。 3丢失过多 各种失血,胃肠道慢性失血,如消化性溃疡、月经量过多 。 临床表现,

1.贫血表现

常见症状:头晕、头痛、耳鸣、易倦、乏力、心悸活动后气短、眼花等。 2.组织缺铁表现

行为异常,如烦躁易怒、注意力不集中,异食癖,体力下降,儿童生长发育迟缓、智力低下,舌炎、口角炎,缺铁性吞咽困难,脱发,指甲呈勺状。体征:皮肤粘膜的苍白、毛发干枯、口唇及毛孔角化、指甲扁平失光泽易碎裂、反甲、脾肿大等。 3.缺铁原发病表现

如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便等。 治疗

1.病因治疗 去除病因最重要,。 2.补铁治疗

首选口服铁剂,进餐后口服为宜。150-200mg/日元素铁。硫酸亚铁:成人0.3g(含元素铁60mg),每天3次。富马亚铁:成人0.2g(含元素铁70mg),每天3次。

3.不能口服者:因病不能或不能耐受者,可深部肌注右旋糖苷铁50~100mg/日。 注意:进食谷类、乳类、茶等抑制铁剂的吸收。维生素C、鱼、肉类可加强铁剂的吸收。

6.巨幼细胞贫血的病因,临床表现,治疗。 叶酸缺乏的原因:

1摄入减少:食物加工不当、挑食 2需要量增加:妊娠、婴幼儿、甲亢 3吸收障碍:腹泻、肿瘤、消化道疾病 4利用障碍:药物干扰

5叶酸排出增加:血液透析、酗酒. 维生素B12缺乏原因 1摄入减少:完全素食

2吸收障碍:内因子缺乏、胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、肠道疾病、先天性内因子缺乏、药物(对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍)、肠道寄生虫消耗维生素B12。

3利用障碍:先天性钴胺素蛋白(TC)II缺乏引起Vit B12 输送障碍,麻醉药物氧化亚氮抑制作用。

1.血液系统表现

起病缓慢,面色苍白、乏力、头晕、心悸贫血症状。重者全血细胞减少,反复感染。 2.消化系统表现

口腔黏膜、舌乳头萎缩,呈牛肉样舌,伴舌痛。胃肠道黏膜萎缩引起食欲不振、恶心、腹胀、腹泻,便秘。 临床表现 1.血液系统表现 起病缓慢,面色苍白、乏力、头晕、心悸贫血症状。重者全血细胞减少,反复感染。 2.消化系统表现

口腔黏膜、舌乳头萎缩,呈牛肉样舌,伴舌痛。胃肠道黏膜萎缩引起食欲不振、恶心、腹胀、腹泻,便秘。 3.神经系统表现

维生素B12缺乏时常伴神经系统表现,如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性,后者多见于恶性贫血,小儿和老年患者常出现精神症状,如无欲、嗜睡或精神错乱。

叶酸缺乏可引起情感改变,易怒。 治疗

1.原发病的治疗

有原发病的MA,如胃肠道疾病治疗原发病; 2.补充缺乏的营养物质

叶酸缺乏:口服叶酸 5~10mg bid~tid,至贫血消失停用 。

(如同时伴有维生素B12缺乏,需补充维生素B12,否则可加重神经系统症状)

维生素B12缺乏:500ug im 每周2次;无维生素吸收障碍者可以口服维生素B12片剂500ug,每日一次;有神经系统表现,治疗维持6月-1年;恶性贫血患者,治疗维持终生。

1.高血压的定义,我国高血压测量高血压注意哪些问题

高血压是体循环动脉压(收缩压或/和舒张压)升高为主要表现的临床综合征。是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。我国高血压定义为收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥90 mmHg。 准确测量高血压必须注意以下事项: 1测右臂肱动脉,以坐位血压为准,测时上臂不要被衣袖所压迫,手掌向上,不要捏拳,手臂的高度相当于心脏的高度。 2测量的情绪要安定,静坐休息15分钟,不要紧张,尽量放松,否则会影响血压。 3初次测血压的人测得血压数值若很高,应休息1小时再测。 4至少2次不是同一天的血压测定值。

2.高血压病的症状有那些,降压药物治疗原则,降压药的种类有那些?

症状:起病缓慢,病程长,多为中年起病,早期多无症状,血压波动,仅血压。部分病人出现神经症样群症状,如头晕、头痛、乏力、健忘、耳鸣、失睡等。少数出现并发症发现。

降压药物治疗原则①小剂量开始,加量使血压达标。②最好用一日一次给药持续24小时作用的药物。③单药较大剂量疗效不佳,采用2种或多种药物联合治疗。④开始用药,一般终生服药。

降压药的种类:1.利尿剂:氢氯噻嗪,呋塞米;2. ß-受体阻滞剂:3.钙拮抗剂(CCB):尼群地平片;4.血管紧张素.转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利;5.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB): 氯沙坦(科素亚50mg qd ) 、缬沙坦(代文)80mg/qd。

3.动脉粥样硬化的定义,动脉粥样硬化的病因有那些?

动脉粥样硬化(AS)是一种与脂质代谢障碍有关的,以大中动脉内膜脂质沉着、 粥样斑块形成、纤维组织增生、管壁硬化、管腔狭窄的动脉血管病变,动脉内膜外观呈黄色粥样为特征。 病因:

1年龄和性别 多见于49岁以上的中老年人。男性比女性发病率高。2血脂异常脂质代谢障碍:高脂血症为主要危险因子。3高血压 :与本病有关。高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。4吸烟:AS发病率和死亡率增高2~6倍被动吸烟也是危险因素。5糖尿病:糖尿病患者发病率比非糖尿病者高数倍,病情进展快。

4.冠状动脉硬化性心脏病的定义,心绞痛的定义,心绞痛的症状有那些,发作时的治疗。

冠状动脉硬化性心脏病指冠状动脉硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

心绞痛是冠状动脉狭窄基础上,冠脉血供减少不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、缺血、缺氧的临床综合征。患者在心绞痛发作之前,常有血压增高、心率增快。

1症状 发作性胸痛、胸闷主要表现。⑴部位:胸骨中上段,心前区,手掌大小范围。界线不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指;⑵性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩感。休息症状缓解。⑶诱因:常由体力劳动或情绪激动所诱发。疼痛发于劳累或激动的当时。⑷持续时间:一般疼痛出现后3-5min以内逐渐消失(<30min)。舌下含用硝酸甘油可在2-3min内使之缓解。停止原来诱因即可缓解。 发作时的治疗

1. 休息:发作时立刻休息,经休息后症状可缓解。 2. 药物治疗:应用作用较快的硝酸酯制剂。

⑴ 硝酸甘油片剂 0.3-0.6mg 舌下含化。1~2min即可始起作用,持续半小时,迅速缓解心绞痛。⑵ 硝酸异山梨酯(消心痛)片剂5~10mg舌下含化。2~5min见效。作用维持2~3小时。⑶ 亚硝酸异戊酯 为极易气化的液体,每安瓿0.2ml。用法:用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内起效。注意:降BP作用更明显,慎用。(4)速效救心丸.

5.心肌梗死的症状有哪些,与心绞痛的鉴别诊断。 症状

1.胸痛:多于清晨发生,多无明显诱因。典型者:疼痛部位、性质与心绞痛相似,常在安静时发生,程度重,时间长(>30min)可达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,常伴有出汗、恐惧、烦躁不安或频死感。

2.全身症状:⑴ 发热:发病后24-48h出现,体温38℃左右,持续约一周。⑵ 心动过速、WBC↑、血沉增快等。 3.胃肠道症状 可有恶心、呕吐、上腹胀痛。

4.心律失常:多见。而以24h内最多见。可伴有乏力、头晕、昏厥等症状 。⑴ 室性心律失常:最常见。

5.低血压和休克:⑴ 心梗时常伴有低血压原因:利尿剂及扩血管药物的应用,使心排血量↓,致低血压状态。⑵ 休克:表现为收缩压低于80mmHg,烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥。

6.心力衰竭。

鉴别诊断:心绞痛:①心前区(胸骨上中段后部)压迫、紧缩样绞痛持续时间不超过15分钟;②发作前常有诱发因素,休息后绞痛逐渐缓解;③舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。

急性心肌梗死:①心前区疼痛剧烈,难以忍受,常伴有烦躁不安;②持续时间超过15分钟,有的可达半小时或更长;③休息后疼痛不减轻;④舌下含服硝酸甘油片后疼痛不缓解。

1.临床医学的概念,包括的主要学科有那些?

临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。根据病人的临床表现,结合病因、发病机制和病理,确定诊断,通过治疗以消除疾病,减轻病人痛苦,恢复健康。属于应用科学。 包括的学科 内科学,外科学,妇产科学,传染病学,神经病学,儿科学等。 2.现代医学特点与发展趋势是什么?

1分科分类更细,范围不断扩大。现代医学三部分组成,临床医学、群体医学、基础医学。临床医学以个体病人为对象,预防医学以人群为对象,基础医学研究人体的病理、药物作用等。2分化和综合并重。3医学模式的转变,有生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。

生命科学将成为当代科学中的带头学科,分子生物学对医学的发展起主导作用。生物技术带动医学各个领域的发展。 4.生命体征指标包括那些?体温腋测法的特点是什么?

生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压,是评价生命活动存在与否及质量的指标。

1 体温 腋测法:正常值为36-37度。此法简单、安全,不易发生交叉感染,最常用的体温测定方法。 5.高血压的定义是什么?血压标准是什么?

血压 动脉血压。高血压至少3次非同日血压值≥140/90mmHg

6.正常腹部各个部位触诊能够触到的脏器有那些? 肝、胆囊、脾、肾、膀胱(积尿)。

7.正常人的心率是多少?心动过速和心动过缓的定义。 正常成人心率60-100次/分。成人心率超过100次/分,婴幼儿超过150次/分称为心动过速。心率低于60次/分称为心动过缓。

1.诊断的定义是什么,内容包括哪些?

诊断学从论述疾病的症状学入手,通过认识症状的特征推理可能存在的病理生理改变。同时阐述显示疾病存在的基本体格检查方法和实验室检验得出诊断结论。

诊断学内容 病史采集、症状和体征、体格检查、实验

性检查、辅助检查。 2.症状的定义是什么,举出5个你生病时有过的症状。

是病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。例如头痛,呕吐,呼吸困难,呕血,咯血,腹痛,昏迷。 3.正常人的体温是多少,发热的分度有哪些?

正常体温 正常人体体温36-37℃ (度),体温也有轻微波动,清晨最低,下午最高,剧烈运动、劳动后,妇女在月经前、妊娠期,体温升高0.5 ℃以上。生理性体温波动不超过1 ℃。

发热的分度 ①低热:37.3-38 ℃ ②中度发热:38.1-39 ℃ ③高热:39.1-41 ℃ ④超高热:41 ℃以上。 4病原体包括哪些?

病原体包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫。 5发热伴随症状有哪些,举出伴随症状可能的疾病。

伴随症状: 1.寒战常见于急性胆囊炎、大叶性肺炎、败血症。

寒战有时是病史中的突出症状,有时十分严重,以致病人诉有牙齿打颤或人体摇动 。 2.关节肿痛 常见于败血症、类风湿性关节炎、结缔组织病。 3.尿痛、尿急、尿频常见于泌尿系感染如肾盂肾炎。 4.咳嗽、咳痰、胸痛常见于呼吸系统疾病如急性支气管炎。 5.恶心、呕吐、腹泻常见于急性肠胃炎。 6水银体温计腋温测量的准备及实施方法。

腋温准备及实施方法 ①已消毒的体温计,记录本,水银柱是否在35 ℃ 以下。②擦干汗液,体温计水银端放腋窝下。③测量时间10分钟。④取出、读数。

禁忌证:腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者。 7.体温过高时护理措施有哪些。

体温过高的护理 ①降低体温: 物理降温局部用冷毛巾,酒精擦浴;药物降温。 ②病情观察: 生命体征观察,测体温每日4次。 ③补充营养和水分。鼓励多饮水。 ④使病人舒适 休息;皮肤护理 退热期,出汗,擦干汗液,更换衣服,防止受凉,保持皮肤的清洁、干燥。

8.腹痛伴随的症状有哪些,举出伴随症状可能的疾病。

伴随症状

1.急性腹痛伴黄疸 肝胆病有关。 2.腹痛伴发热 炎症。 3.伴反酸、嗳气 胃炎。 4.伴血尿 泌尿系结石。

5.伴休克 脏器破裂如肝脾,胃肠穿孔。

1.试述肺结核的临床表现是什么,辅助检查有那些? 症状

全身症状有午后低热最常见,下午开始升高,翌晨降至正常。盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,育龄妇女可以有月经不调。

呼吸系统症状①咳嗽、咳痰:最常见症状,咳嗽轻,少量痰。有空洞形成时,痰量增多,合并细菌感染痰呈脓性。②咯血:约1/3-1/2患者有咯血,多数为少量咯血,少数为大咯血。③胸痛:结核累及胸膜时可表现胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重。④呼吸困难:多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。 辅助检查

1.X线检查:是诊断肺结核的重要方法。发现早期结核病变。确定部位,范围,有无空洞。常见有纤维钙化的病灶,侵润性病灶,干酪样病灶和空洞。

2.痰液检查: 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰多时,直接涂片检查呈阳性。痰少时,用培养法。 3.结核菌素试验 。

2.常用的抗结核药物有哪些,有那些不良反应? 常用抗结核病药物

1异烟肼(INH,H):杀菌力最强。成人剂量每日300mg,顿服。偶可发生药物性肝炎,肝功异常者慎用。发生周围神经炎口服维生素B6。

2利福平(RFP,R):对结核杆菌有快速杀菌作用。体重50kg及以下者450mg,50kg以上者为600mg,顿服。用药患者部分出现一过性转氨酶升高,保肝治疗,如出现黄疸立即停药。

3吡嗪酰胺(PZA,Z)主要杀灭巨噬细胞内的B菌群。成人用药1.5g/d,每周3次。常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、恶心。 4.乙胺丁醇(EMB,E)抑制结核杆菌,口服吸收,成人剂量为0.75-1.0/d,每周3次。不良反应视神经炎。

5.链霉素(SM,S):对巨噬细胞外碱性环境中结核杆菌有杀菌作用。肌肉内注射,每日量0.75g,每周5次。间歇用药每次0.75-1.0g,每周2-3次。不良反应是耳毒性、肾毒性。严格掌握使用剂量,儿童、老人、听力障碍、肾功能不良要慎用。 3.急性上呼吸道感染的诊断要点和治疗要点是什么? 诊断要点

1.有受凉或与上感病人接触史。

2.有鼻塞、流涕、咽喉痛、乏力、发热、头痛症状。 3.查体有上呼吸道黏膜充血和水肿。 4.结合血常规及X线检测作出临床诊断。

治疗要点

1.对症治疗:目前无特效治疗,多数病毒对抗生素无效。患者多饮水,保暖,保持室内空气流通。鼻塞流涕可有麻黄碱滴鼻, 发热、酸痛用阿司匹林片口服,流涕康泰克胶囊口服,咳嗽时口服止咳糖浆等,咽痛时含消炎含片。 4.慢性支气管炎的诊断要点和治疗要点是什么? 诊断要点

1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

2、每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3、能排除其他心、肺疾病者。 治疗要点

1、急性发作期

⑴控制感染:常用的抗生素有喹诺酮类、红霉素、头孢菌素类等口服,病情严重时静脉给药。如罗红霉素0.3g每日2次口服;阿莫西林0.5g每日3次口服。

(2)祛痰镇咳:主要是改善症状。复方甘草合10ml每日3次口服;祛痰药溴已新8mg每日3次口服;盐酸氨溴索30mg每日3次口服。

(3)解痉平喘:常选用氨茶碱0.1g每日3次口服、舒喘灵(沙丁胺醇)等 。 (4)气雾疗法:雾化吸入。

2、缓解期

(1)锻炼身体,预防感冒 。

(2)继续药物治疗,中药。反复呼吸道感染者,可有免疫

调节剂如卡介苗多糖核酸(斯奇康)等。

(3)戒烟,避免有害气体的吸入。

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