饮食与运动护理

关键词： 运动 治疗 糖尿病 饮食

饮食与运动护理（精选十篇）

饮食与运动护理 篇1

1 对患者加强心理护理, 有助治疗信心的增强

首先要对糖尿病的患者以及患者家属介绍些有关糖尿病的基本知识, 能够让他们对糖尿病得到基本了解, 知道糖尿病是终身性的疾病, 对糖尿病进行治疗的目的, 就是预防和缓解糖尿病的并发症的发生, 因此, 需要患者进行长期的血糖控制, 也就是对饮食采取严格控制。作为糖尿病患者, 要进行适当的体育锻炼, 将生活规律化, 在用药方面要合理, 此外, 患者还要以开朗、稳定的心情以及情绪, 面对疾病, 提高自身的生命品质, 医护人员还要教会患者进行相应的自我控制方法, 从而能够让患者通过自己的力量进行情绪疏导。

2 控制饮食

每名患者在每天吃饭之前都要对其进行血糖监测, 从而防止吃饭过程中摄入了过量的糖量。而医护人员要与患者进行有关饮食控制方面的沟通, 这是非常必要的, 因为只有通过沟通, 才能对患者的一些情况进行了解, 例如, 生活作息以及饮食习惯等方面, 与此同时, 还能对糖尿病患者的经济情况与工作压力进行大致的了解。对于患者的情况进行一个大致了解后, 才能制定为其制定出合理的食谱、生活作息时间表等, 从而对其的饮食与运动进行监督。在为患者制定食谱时, 要为其保证食用的食物符合低糖等要求, 严禁食用忌讳的食物。不光如此, 还要保证患者所食用的食物达到营养均衡的要求, 按照相应的营养分配比例进行搭配, 例如早中晚三餐的比例为1:2:2, 也可以进行均衡分配, 当然, 这个分配比例取决于每个患者的自身要求, 尽量选择面食或者米饭作为主食, 面食或米饭的摄入量最好是在240~510 g之间, 也可按照自身的情况对摄入量进行选择, 不能过度的摄入糖量, 也不能让自己饿着。

有些患者因为已经养成了“随便吃”的习惯, 医护人员要对其进行慢慢纠正, 首先要建议这类患者多食用青菜、白菜以及南瓜等含有较高维生素的食物, 对于高血压和心脏病患者, 是要控制盐和脂肪的食用量;而低血糖的患者, 则是在其出现头晕、心悸、出汗、手脚发麻等临床症状时, 可以让患者适量的服用些糖水, 以防意外发生。总而言之, 对于糖尿病患者进行饮食方面的控制, 就是要达到既能满足患者自身对热量的需要, 又能达到治疗糖尿病的目的。

3 运动疗法

在糖尿病的三大有效疗法中, 运动疗法是唯一一个能够加速脂肪分解, 减轻血脂和体重。在运动疗法中, 每名患者可以依据自身的兴趣以及条件, 从而选择不同的有氧运动方法, 例如:做操、慢走、打球、爬山、跳绳、游泳、散步等, 但是心脏、脑血管病变等患者, 应慎重选择运动方法。要进行运动的患者, 应选择餐后1 h, 并且运动时间达到0.5~1 h左右。患者在进行运动时, 运动强度不能超过心和关节的调节能力。依赖胰岛素的糖尿病患者每天要在固定的时间内进行运动, 每天进行30 min, 每周进行3次运动 , 运动的强度依照个人情况进行 , 而非依赖胰岛素的患者每周要进行5次运动, 每次0.5~1 min, 这类患者以消耗热量为主, 从而能够降低自身的体重。

在运动疗法中, 一种完整的糖尿病疗法是非常有效的, 主要包括13 min左右的热身锻炼、7 min以上的调整锻炼、之后就是整个运动过程中的高潮部分, 20 min以上的锻炼, 主要的锻炼方式通过自身情况进行选择, 在整个运动中, 要讲究耐力训练, 防止患者进行强度过大的运动, 导致晕倒等意外发生。因此, 不建议糖尿病患者进行非常剧烈的运动。

由于糖尿病患者的身体还是比较虚弱的, 当患者在进行运动时, 最好要有家人的陪同, 以免发生任何意外, 还要在运动前, 准备一些果汁或者软糖, 除此之外, 患者因尽量避免在恶劣天气下进行运动, 如身体有任何的不适, 要立即停止运动, 防止发生意外。

总而言之, 糖尿病是需要患者进行终生治疗的一种疾病, 因此, 患者需要对自己的饮食进行长期的控制, 在此过程中, 还要对糖尿病患者进行降糖治疗, 医护人员应该指导糖尿病患者掌握自身的饮食规律、用药方法、病情的变化, 学会在每天餐前对自己的尿糖进行检测, 还要学会胰岛素注射技术, 从而使患者以及患者家属能够对治疗糖尿病的终极目标得到足够的认识和了解, 对其进行预防。患者在平时的生活中, 要注重个人卫生, 保持自己的情绪稳定, 生活作息有规律, 多多参加体育运动活动, 增强自身的体质, 还要树立自我保健的信心, 从而能够对自身的生活质量进行提高。

参考文献

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[3]宋淑梅.运动干预对糖尿病患者血糖的影响[J].黑龙江医药, 2010 (3) :56-57.

《饮食运动与健康》小论文 篇2

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杨佳琪

老师经常说一句话，现在是用健康去换钱，将来是用钱来买健康，但到那时就为时已晚。健康一去很难返，因此我们要从现在做起，要善待我们的身体，从前有一句话是这样说的，身体是革命的本钱。好的身体会带给我们跟多的财富，这财富不仅仅是物质方面的，更重要的是精神方面的，因此合理的饮食、运动对健康是十分重要的。

随着时代的发展，人们对饮食的看法从色香味到注重食品的健康问题人们一直追寻一种好吃吃好的健康理念。饮食满足身体的各种营养需求，营养是维持生命与健康的物质基础，适当的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能。足够的热能维持体内外的活动。充分的无机盐参与构成身体组织和调节生理机能。丰富的维生素保证生体的健康，维持生理的正常发育，并增强身体的抵抗力。适量的食物纤维，用以维持正常的排泄及预防某些肠道疾病。充分的水分维持体内各种生理程序的正常运行。

饮食中遵循热能和各种营养素含量充分，种类齐全，比例适当。饮食的结构要合理，既要满足身体的生理需要，又要避免饮食结构的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱，因此饮食必须由多样的食物来源来实现。合理的的饮食是保持我们健康的一个重要指标，适当的运动促进我们健康的另一个方法，科学的运动不仅能塑造强健的体魄和完美的身材呢，也能促进身心的健康发展与提高对坏境的适应能力。合理的科学运动是增进健康、增强体质最有效的方法，并能起到防止疾病的作用。坚持科学的体育锻炼能达到“健身、键心、健美”的效果。体育锻炼能促进血液循环和增加对骨骼的血液供应，同时，体育锻炼中的各种动作也具有促进骨骼生长的良好刺激作用。体育锻炼可以提高人体的动作机能和心脏循环系统的机能，长期从事体育锻炼能增进体质并具有延年益寿的功效。长期进行体育锻炼，增进了健康，强壮了体格身体的各个组织系统在中枢神经支配下，承受外界刺激和协调各组织系统的能力得到增强，因而使有机体得到锻炼，适应能力不断提高。

体育锻炼不一定要每天进行，一的星期锻炼3到4次就行，但一定要注意定时定量。

在我们注重饮食与运动的同时，也要注重我们睡眠的质量，充分的睡眠使我们的头脑时刻保持清醒，能让我们消除疲劳，恢复体力。大脑在睡眠状态下耗氧量大大减少，有利于脑细胞能量储存。

韩国老人的健康运动与饮食 篇3

我在北京一家中医机构当翻译近二十年，受韩国教育部之邀，曾两次赴韩进修。其中一次，有幸借宿于一位韩国装裱专家——李孝友老人家里。这位老人待人和蔼可亲，自己经营着一家装裱公司，70岁了，每张画的装裱，还都是亲自动手。他的精神如此饱满，令我不禁感叹！问老人家，有何养生之道？老人特向我推荐了他喝的药酒和锅巴茶。

“善藏酿”——韩国药酒

李孝友老人还喝红参药酒，每天4杯（每杯约25毫升）。大多数中国人喜喝啤酒或高度白酒，而韩国的白酒只有25度，我开始喝时也很不习惯。但是看着老人家精神矍铄、腰板挺直，也就跟着他喝起了药酒，并渐渐喜欢上了低度药酒。我通过进一步查询，对韩国的药酒有了以下的了解。

韩国酒文化的历史源远流长。中国《魏志》记载有高句丽“善藏酿”。韩国的酒市场曾被啤酒、烧酒和洋酒所垄断。近些年，由于国民对保健的重视，加上媒体大力宣传（广告中还引用了韩国人引以自豪的朝鲜医学古文献《东医宝鉴》对药酒的描述），使饮用药酒的中老年人数激增。

韩国有规模较大的14家药酒企业。这些药酒企业生产的药酒，由于其保健功能明显，深受中老年人的欢迎。例如：“红参药酒”中含有红参、糯米、野菊花，对眼病、高血压、动脉硬化、神经衰弱等有辅助效果；“12度”药酒中含有白米、枸杞子、野菊花，有消除疲劳、防衰老、防止动脉硬化、治疗神经衰弱的功效；“松竹五谷酒”中含有松叶、竹叶、枸杞子、五味子等，有补肾、治疗产后风和恢复元气之功效。

除此之外，韩国很多中老年人，还根据自己的喜好，在家里自制药酒。主要有以下品种：大枣酒、沙参酒、桔梗酒、大蒜酒、山葡萄酒、生姜酒、松叶酒、茶酒、薏苡酒、枇杷酒、天门冬酒、茴香酒、芦荟酒、猕猴桃酒。由于韩国人视一日三餐均为正餐，所以很多老年人在早餐时也喝一小杯，晚餐一家人聚齐，再喝上两三杯。不过，他们通常不会一次喝很多。

锅巴茶——健脾养胃

把浸泡半个小时的米，放入小石头锅中。水高出米面1.5厘米，盖好锅盖，用中火煮，3分钟即可关火（中途不可开盖儿），放置大约5分钟后，即可开盖食用。米饭吃完后，开水倒进石锅，将锅巴泡片刻，或再烧开即可。嗯，一股清香的米味，加上微苦中略带的烤糊味儿，沁人心脾。由于这种微苦中略带烤糊的味道酷似咖啡，所以，韩国人称此锅巴茶为“韩式咖啡”。

后来才知道，在韩国几乎家家都喝锅巴茶，它健脾养胃助消化。回国后，我在北京的韩国人聚集地——望京住宅区的商店里，也购置了一个小石头锅，每天也开始喝“韩式咖啡”了。

韩国人热衷的其他食物

在韩国的饭桌上，海带和紫菜是必不可少的。韩国人从过生日、坐月子，到吃早餐，顿顿都少不了它。营养学家认为，海带所含的热量较低，胶质和矿物质较多，易消化吸收，吃后也不用担心发胖，是理想的健康食品。在韩国，海带常见的吃法是加醋凉拌，或者放点蒜末做成韩式海带汤。

粥也是韩国最常见的养生食品，能抑制癌细胞。所以，韩国人吃火锅时，一定要加点白菜。韩国人对大蒜和洋葱情有独钟，烤肉、泡菜等传统食物中大蒜和洋葱也是必不可少的。国内曾有报道说，韩国国家足球队队员体力超众，是和顿顿吃大蒜有关的。

韩国传统饮食文化，可以概括为发酵文化。泡菜类及大酱类就是典型的发酵食品。韩国人酷爱豆类食品，韩国汉南大学食品与营养系最近对63名百岁老人的饮食习惯进行调查后发现，他们的食谱惊人地相似：一般都是米饭+大酱汤+蔬菜。其中，大酱汤主要是用蔬菜、豆腐做成，而蔬菜则以豆芽为主。研究人员分析，豆芽在老人的长寿和健康中起到了重要的作用。长寿老人中普遍没有高血压、心脏病、动脉硬化等疾病。专家分析，这是因为大豆豆芽中含有大量的抗酸性物质，具有很好的防老化功能，能起到有效的排毒作用。豆芽中的营养物质不仅比大豆高，由于其纤维柔软，还能助消化，是老年人的理想食物。在韩国餐厅里，石锅拌饭及免费的小菜里都有豆芽菜。

韩国全民性运动——登山

在韩国的经历，使我对韩国的各个方面都有了许多新的了解和切身体会，也留下了许多深刻而美好的印象。除了饮食以外，印象极深的就是韩国人非常喜欢登山。

韩国的山很多。大大小小的山都风景秀丽、空气清新。在韩国，不分男女老少，不分春夏秋冬，登山，成了一项全民性和全年性的运动。登山活动一年四季不断，节假日时登山的人就更多。

饮食与运动护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院定期产检确诊为妊娠期糖尿病并在我院住院分娩的孕产妇100例, 随机分为观察组和对照组, 每组各50例。观察组孕妇年龄2~40岁, 平均 (27.62±3.18) 岁;孕周30~39周;初产妇40例, 经产妇10例;文化程度:初中及以下10例, 高中或中专16例, 大专及以上24例;体重指数在19.8~26.2, 平均 (23.1±2.6) 。对照组孕妇年龄25~42岁, 平均 (29.13±2.81) 岁;孕周32~41周;初产妇37例, 经产妇13例。文化程度:初中及以下12例, 高中或中专19例, 大专及以上19例;体重指数在20.3~26.6, 平均 (23.8±2.4) 。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

选取我科在妊娠24~28周及以后进行血糖筛查, 选用华润双鹤药业股份有限公司生产的规格为250 m L、批号为国药准字H11020624的50%葡萄糖注射液100 m L口服, 即服用50 g葡萄糖后1 h血糖>7.8 mmol/L的初筛阳性者, 需再进行口服该50%葡萄糖注射液150 m L, 即75g葡萄糖负荷口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 。OGTT前一日晚餐后禁食至少8 h至次日早晨, 诊断标准如下:空腹及服糖后1、2 h的血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L, 任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM[3]。

1.2.2 干预方法

将100例确诊为妊娠期糖尿病的孕妇随机分为观察组和对照组各50例, 对其中的50例妊娠期糖尿病患者定为观察组, 护士对观察组孕妇实施强化健康教育, 运用饮食控制的方法, 加以指导配合运动疗法干预, 观察该方法对妊娠期糖尿病血糖控制的效果。并在进行规范的饮食控制和运动疗法护理干预的同时, 前瞻性地研究孕期饮食与运动指导对妊娠血糖水平与围产结局的影响。

对照组给予指导注意个人卫生、每天自数胎动、定期产检、定时监测血糖水平变化等常规护理干预, 观察其血糖水平、妊娠期糖尿病并发症的发生及其围产结局, 具体如下。

(1) 饮食控制。饮食控制对妊娠期糖尿病患者调控血糖水平十分重要, 护士应针对个体差异, 根据孕妇标准体重、孕周及血糖情况计算总热量, 保证热量在25.5~146.5 k J/kg, 并根据孕妇体重指数[BMI, 体重 (kg) /身高 (m2) ]个体化控制饮食与管理体重增长[4]。使孕妇每周体重增长控制在500 g左右, 每月体重增长控制在2 000g左右。饮食控制的原则是在控制孕妇血糖水平、体重过度增长的同时, 为孕产妇提供足够合理的营养饮食及能量。饮食治疗是妊娠期糖尿病患者基础的治疗措施, 能降低血糖、减轻胰岛细胞负担, 既能保证提供孕妇妊娠期间的热量和营养需要, 保证胎儿的正常发育, 避免孕妇因过度控制饮食而引发低血糖、胎儿生长发育受限和糖尿病酮症酸中毒。并请专业营养师进行会诊, 或进行孕期营养评定予以评估, 配制糖尿病饮食。选择血糖生成指数较低的主食, 如糙米、燕麦、荞麦、玉米等, 合理安排进餐次数, 以少量多餐、不过饱为原则, 每天5~6餐, 将总热量分配为三大餐与三小餐, 不同餐次之间的能量分布为:早餐20%, 加餐点心5%, 中午餐35%, 加餐5%, 晚餐30%, 加餐5%。营养素配比为蛋白质10%~15%、脂肪20%~25%、碳水化合物55%~65%。每餐饮食中可搭配核桃仁、花生、麦片或高纤维食物可延缓糖吸收, 并适当注意补充足够的钙剂、多种维生素、铁剂等。主食轻体力劳动者250~300 g/d, 中等体力劳动者300~400 g/d, 重度体力劳动者400 g/d以上。每日蛋白质摄入以动物蛋白为主, 如奶类、瘦肉类、禽蛋类、水产类、适量豆类、豆制品;蔬菜250~500 g/d或更高, 低糖水果如柚子、桔子、青苹果、猕猴桃等50 g/d;尽量不吃或少吃蜂蜜、含糖类高的纯糖制品或甜点心、肥肉、动物皮、粥及油炸等食物, 烹调禁用动物油, 宜用植物油3~4汤匙, 盐5~6 g/d。每日进餐时间要相对规律, 饮食种类多样化, 做到定时、定量及定性。

(2) 运动疗法。运动能促进糖的氧化作用, 增加胰岛素的敏感性, 降低妊娠期基础的胰岛素水平, 使妊娠期糖尿病孕妇肌肉对葡萄糖利用增加, 使机体血糖水平降低, 改善血糖及脂代谢紊乱, 避免体重过快增长, 利于糖尿病病情的控制和正常分娩。这种能治疗糖尿病目的的运动称之为运动疗法。运动疗法作为糖尿病治疗的一项基本原则和重要辅助措施, 早已被承认和推广[5]。护士根据孕妇妊娠的具体情况制定适度的运动强度进行护理干预, 运动强度以孕妇无自我感觉不适、自己能耐受为原则, 运动时间宜选择在每日三餐后1~2 h进行, 20~30 min/次, 运动方式有餐后散步、中速步行、孕妇体操及适量的家务活动等有氧运动, 避免进行剧烈运动, 以不感到疲劳为宜;在运动过程中感觉全身发热, 有微汗, 稍感乏力, 但休息后即可恢复为准则。但合并其他严重并发症与先兆早产者不适合进行运动疗法, 护士则要鼓励此类孕妇进行床上活动上肢, 对适度控制血糖仍有一定的帮助。适度的运动, 可使孕妇改善微循环, 促进机体代谢, 不但有利于健康而且有益于血糖的控制, 并且该方法简单、经济简便易于患者掌握并在临床上推广应用。对于降低血糖、改善胰岛素敏感性等方面效果显著。

1.3 观察指标

分别观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、晚22:00血糖, 以及妊娠期高血压综合征、胎儿宫内窘迫、剖宫产及产后出血、感染发生情况。

1.4 统计方法

数据采用SPSS13.0统计软件处理, 计数资料采用[n (%) ]表示, 采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组孕妇的血糖调控情况

观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、晚22:00血糖控制的达标率均比对照组高, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组孕妇妊娠结局

观察组妊娠期高血压综合征、胎儿宫内窘迫、剖宫产及产后出血、感染发生情况明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

3.1 饮食控制与运动疗法对GDM孕妇血糖控制的影响

由表1可见, GDM患者实施饮食控制与运动疗法干预后, 观察组血糖达标率在92%以上, 明显高于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。陈丽花[6]的研究表明:大部分GDM患者能通过饮食控制调节血糖水平, 取得良好妊娠结局。现在对GDM孕妇的血糖及母胎情况越来越受到关注。该研究与郑连娣[7]报道一致, 通过控制饮食, 能有效降低血糖水平, 但在饮食控制过程中既要控制血糖, 又要满足母胎营养需要, 避免过度控制饮食诱发FGR和低血糖, 即便是对于肥胖的妊娠期孕妇也不得过分限制其饮食摄入[8]。因此, 护士要做好健康宣教, 促使其掌握饮食控制的方法。如孕妇出现低血糖反应, 即予检测血糖, 血糖低于3.9 mol/L者嘱其立即进食, 必要时静推50%葡萄糖对症治疗。饮食控制是治疗糖尿病的前提, 也是GDM孕妇改变饮食行为的首要途径。

孕妇在饮食控制的基础上加用运动疗法干预, 让患者掌握两者应用后的效果, 促使其建立良好饮食习惯, 掌握运动的方法、方式及时间, 学会自我管理, 提高自我护理能力, 利用动态血糖监测观察血糖改善情况, 帮助患者维持血糖正常水平。董君梅[9]的饮食标准化与运动治疗方案的研究均显示饮食与运动的治疗对血糖的改善产生相似的治疗效果。本研究表明, 对GDM孕妇实施饮食控制及运动疗法的护理干预, 血糖达标在92%以上, 而且营养膳食及运动疗法成本低, 简单易行, 适合临床推广应用。

3.2 饮食控制与运动疗法对GDM孕妇妊娠结局的影响

由表2可见, 观察组比对照组妊娠期高血压综合征减少24%, 胎儿宫内窘迫减少20%, 剖宫产率减少36%, 产后出血减少12%, 感染率减少12%。说明饮食控制与运动疗法是GDM治疗护理的重要措施, 能有效降低妊娠期糖尿病并发症的发生。妊娠期血糖控制不佳, 胎儿宫内耐受性差, 多以剖宫产结束分娩, 但剖宫产有潜在切口愈合不良及感染的风险。且GDM影响着两代人健康, 因此必须加强对妊娠糖尿病患者的血糖控制[10]。GDM孕妇易产生负性情绪, 护士有提供保健知识的义务, 加强宣教及心理疏导, 增强其自信心。另外, 个别患者合并出现子痫前期、胎儿窘迫等需提前终止妊娠前, 需肌注或行羊水震荡试验后于羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟治疗, 该部分患者血糖会异常升高, 此时护士应给予鉴别, 予解释及安慰等处置。糖尿病还与患者生活方式有关, 因此进行饮食控制与运动疗法干预非常有必要。通过强化健康教育, 提高治疗依从性, 增强自我管理的信念。该研究认为, 对GDM患者实施饮食控制和运动疗法, 同时加强母胎监测, 能降低妊娠并发症, 母婴结局良好。

3.3 妊娠期糖尿病饮食控制与运动疗法干预的现状及实施设想

曾有个别无产检患者在出现酮症酸中毒或胎死宫内后才发现血糖异常, 加上经济条件较差的孕妇无定期产检, 未及时发现高血糖, 因而宣教方面未普及到该部分人群。现在妊娠期糖尿病受到高度重视, 该研究认为应加大宣传力度, 促使孕妇自觉产检, 及早发现妊娠期糖尿病。通过强化GDM患者饮食控制与运动疗法干预, 改善妊娠结局。刘溯[11]也认为对血糖异常孕妇给予早期干预和管理能降低产科并发症, 改善围生儿预后。

综上所述, 护士对妊娠期糖尿病孕妇实施个体化健康教育指导, 定期对GDM孕妇进行集中宣教, 把正确的饮食控制和运动疗法落实在日常生活中, 促使妊娠期糖尿病孕妇改变其饮食习惯并予以行为干预, 即使出院后仍坚持有益身心的健康行为。护士在产前指导妊娠期糖尿病孕妇正确饮食控制和运动疗法对妊娠期糖尿病血糖调控起到重要作用, 其作为妊娠期糖尿病的辅助治疗方法安全有效, 能减少母婴并发症发生与发展, 确保母婴安全, 围产结局良好, 提高了产科医疗护理质量及护理服务满意度。

摘要：目的 探讨分析妊娠期糖尿病孕妇在产前通过饮食控制和运动疗法对调控血糖的作用效果及其围产结局。方法 通过对规范化产检的孕妇血糖初筛和葡萄糖耐量试验, 确诊为妊娠期糖尿病患者100例, 分为两组, 观察组和对照组各50例, 护士对观察组孕妇进行指导规范的饮食控制和运动疗法干预, 研究孕期饮食与运动指导对血糖水平与围产结局的影响。对照组只给予常规干预, 观察其血糖水平、母婴妊娠结局。结果 观察组空腹血糖及餐后血糖达标率在92%以上, 对照组空腹血糖及餐后血糖达标率在76%以下, 观察组控制血糖水平满意明显优于对照组 (P<0.05) 。观察组母婴并发症在16%左右, 剖宫产率在30%;对照组母婴并发症在84%左右, 剖宫产率高达76%;观察组母婴并发症比对照组明显减少, 围产结局良好 (P<0.05) 。结论 护士在产前指导妊娠期糖尿病孕妇正确饮食控制和运动疗法干预对妊娠期糖尿病血糖调控起到重要作用, 其作为妊娠期糖尿病的辅助治疗方法安全有效, 能减少母婴并发症的发生与发展, 确保母婴安全。

关键词：妊娠期糖尿病,饮食控制,运动疗法,护理,干预

参考文献

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饮食与运动护理 篇5

饮食篇：

每天早起开始，大约每两个小时喝一瓶冷压鲜榨的混合果蔬汁，替代一天的饮食，例如咖啡、肉食、零食，坚持三天，已经能够满足你身体每天所必须的营养、热量和膳食纤维，身体和肠胃没有了多余的负担，一整天都能神清气爽，斗志满满。

运动篇：

1、小肚腩是如何练就的：吃出来的。果蔬汁排毒对于减少腹部脂肪有极佳的功效。

2、努力地全速跑20秒，休息40秒，再跑，重复20次，比连续跑30分钟有效的多。

3、一定要做无氧的负重运动，要比有氧运动燃烧更多的脂肪。

4、试试每天快走一小时，搭配果蔬汁，帮助你消耗更多的脂肪。

一周两次的运动，回到家泡个热水澡，帮助你加速身体的血液循环，雕塑曲线优美的身材。

减脂茶有哪些

1、消脂排油茶

药材：何首乌、山楂、红薏仁、生地各10克。

做法：将药材以热水500毫升冲泡即可。

作用：消脂、排油。

注意事项：因何首乌有刮胃排油的效用，有胃溃疡、胃食道逆流的人士要特别注意，不可服用过量。另外，此茶饮喝了会使排泄顺畅，如有严重腹泻的情形，则停止饮用。

2、燃脂健身茶

药材：金银花20克，菊花20克，山楂50克，蜂蜜少许。

做法：将金银花、菊花、山楂一同放入锅中，加2000毫升水煎煮30分钟后，滤汁。再加水煮一次，再滤汁，将滤出的汁液置火上加热，烧至微微沸腾后放凉，加入少许蜂蜜即可饮用。

作用：去脂、通便、降压、燃脂。

3、利尿燃脂茶

药材：陈皮3克，车前草5克，绿茶5克。

做法：将所有材料置于茶壶中，用沸水冲泡后代茶饮。

作用：利尿、燃脂、提神。

排毒减脂吃什么最好

1、蒜降血压

含前列腺素，有舒张血管、降低血压功能，还可预防动脉粥样硬化。大蒜所含大蒜精油具有降脂效能。大蒜所含硫化合物的混合物可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白，保护心脏动脉。

2、菊花降血脂

有降低血脂的效能和较平稳的降血压的作用。在绿茶平稳的降血压的作用。在绿茶中掺杂一点菊花对心血管有很好的保健作用。

3、茶燃烧脂肪

茶中含有大量的食物纤维，而食物纤维不能被消化，停留在腹中的时间长了，就会有饱饱的感觉。茶中富含的维生素B1，是能将脂肪充分燃烧并转化为热能的必要物质。云南生产的沱茶，每天饮3杯，即可使血液中的脂肪大大降低。

4、玉米降低血清

婴幼儿腹泻与饮食护理探讨 篇6

关键词：婴幼儿腹泻饮食护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0104-02

婴幼儿中，一般六个月以上、两岁以下的幼儿腹泻的发病率相对会较高，在炎炎夏日，婴幼儿腹泻属于多发时期，因此，婴幼儿腹泻是属于一种很常见的小儿疾病，对婴幼儿的身心健康有着重要影响，因此被世界卫生组织列为重点防治的疾病。一般来说，婴幼儿腹泻病因可以分为感染性腹泻、非感染性腹泻，感染性腹泻是由病毒或者细菌引起，病毒方面以轮状病毒为主，而细菌则以大肠感菌为主。在临床表现上，婴幼儿腹泻主要表现为水电解质发生紊乱、排稀便等等，并且在这些症状出现的同时，还伴有发热、呕吐、精神不振等症状。为此，婴幼儿腹泻除了是合并细菌感染之外，一般不提倡使用抗生素。在对婴幼儿腹泻进行治疗时，主要是控制感染，并且消除病因，调整饮食。

1饮食护理

1.1可以继续喂母乳。对于腹泻、呕吐者，原则上可以禁食6至8小时，如此，可以使肠道进行休息，有效减少腹泻及呕吐的次数，在呕吐很严重的情况下，要禁止喝水。采取母乳喂养的婴儿，在呕吐不频繁的情况下，可以继续给予母乳喂养，不要因为平常喂养母乳时大便会较稀，在婴幼儿腹泻的时候就停止母乳喂养，事实上，由于母乳喂养能得到有效吸收，再加上母乳里含有丰富的免疫球蛋白，因此，在宝宝腹泻的时候，母乳仍然是最好的食物。不过，要求母乳的含脂量可以进行降低，而且在喂奶时，只喂含脂肪较少的母乳，并且使喂乳的间隔时间延长一些。对于采取人工喂养的婴幼儿，在进行喂养时可以先喂以面汤或者米汤，除此之外，可以先停止辅食的喂养。对于饮食的质量，可以从少到多，从稀薄到浓稠的这样一个过程，然后再逐渐增多，对水分进行充足的补充。由于婴幼儿在腹泻过程中，水溶性维生素相对会有较大损失，在这样的情况下，可以采用维生素制剂来进行补充。

1.2三个禁止，合理饮食。由于脂肪不容易被吸收，并且脂肪会起到润肠的效果，会促使腹泻病情加重，因此，禁止高脂膳食的摄入；由于辛辣及刺激性的食物会对消化道粘膜进行刺激，使腹泻加重，因此，禁止食辛辣及刺激性的食物；由于高纤维的食物会使消化道的蠕动加快，大便次数增多，所以，禁止食用高纤维的食物。不仅如此，对于过甜、过油腻的食物，要尽量减少摄入，要多食用一些少油、少渣、稀软的食物、讲究少量并且多餐，对于固体食物的选择，可以选馒头、白土司及苏打饼干等。在对食物进行烹调时，禁止油炸食品，而采取蒸、煮、氽、烩的方式对食物进行烹调。

实践证明，要想取得满意的疗效，合理饮食显得至关重要。研究表明，在发生腹泻的时候，仍然有一半以上的食物会被人体吸收，如果禁食的时间过长，会导致人体内的热量、蛋白质以及微量元素缺乏，从而使得患儿的免疫功能降低，延误病程的恢复时间。

1.3口服补液。对于轻度或者中度脱水的患儿，可以进行口服补液盐的喂养。配方如下：KCl 1.5克，Na2S3.5克，葡萄糖20克，NaHCO32.5克，然后加水至1000毫升，每次喂服一小勺大约5毫升左右，每隔1至2分钟喂一小勺。如果发生呕吐，可以停10分钟左右，再进行每隔2至3分钟喂服一小勺。对于无脱水状况的婴幼儿，可以在每次腹泻之后口服补液盐10至100毫升左右，一天之内可以服用500毫升左右。对于轻度脱水的患儿，在刚开始的4小时的服用量可以分为几种情况：小于四个月的患儿（新生儿除外），可以喂服200至400毫升，四个月以上一岁以下的患儿，可以喂服400至600毫升，如果发现患儿口渴较为明显，可以酌情进行多喂服，在四小时之后，跟根据情况选择治疗方案以及喂服的用量。而对于六个月以内的患儿，如果不属于母乳喂养，在这期间要额外喂服白开水100至200毫升，如果此时患儿眼睑出现水肿情况，则要把口服补液盐停止服用，改用母乳或者白开水进行喂服，等水肿消除后才继续服用口服补液盐。

2食疗验方

当患儿的病情得到缓解，呕吐症状得到控制之后，可以进行以下食疗。

2.1莲子饭焦粥。先取50克莲子，把蓮子去芯，取白糖适量、饭焦适量。具体做法如下：把饭焦、莲子加入适量水，放锅里同煮成稀粥样，然后加入适量白糖。在空腹的时候可以进行食用，食用10至15天为一个疗程。此食疗可以起到补脾止泻的功效。由于莲子含有蛋白质、淀粉、钙、磷、铁、脂肪，因此具有“除寒湿，止脾泻久痢”功效（本草纲目记载），而饭焦又叫锅巴，主治面色萎黄、久痢、脾虚泄泻、手足不温等症状，具有运脾消食，止泄泻”的功用。

2.2胡萝卜泥。取胡萝卜适量，将胡萝卜洗干净，去皮、根须，然后煮熟或者蒸熟，捣烂成泥进行喂服，每次喂服50至100克，分几次进行喂服。由于胡萝卜含有胡萝卜素，脂肪、B族维生素、糖类等，并且含有大量的果胶成分，因此，具有健脾、消化等功能，可以对肠道的蠕动进行有效抑制。

2.3栗子仁糊。取栗子适量，并且磨成粉末，然后煮成稀糊状，加入些许白糖调均匀后进行喂服，可以每天空腹食用1至2次，连续服用三至五天。栗子本身味甘、性温，含有脂肪、糖类、蛋白质、脂肪酶等成分，具有止泻、补肾强腰益脾胃之功效。

3结束语

总而言之，当婴幼儿发生腹泻时，除了对婴幼儿采取治疗措施外，合理的饮食疗法同样显得至关重要，科学饮食不仅使婴幼儿的病程缩短，增加疗效，以此收到满意的效果。因此，婴幼儿腹泻时，医务人员要及时对患儿的家属进行相关指导，指导其饮食护理的重要性，并指导患儿家属在注意饮食卫生的同时，对患儿进行合理的喂养，使患儿能够得到及时康复。

参考文献

[1]殷磊.护理基础.北京：人民卫生出版社，2008，243-345

[2]刘燕萍，陈伟，李宁.健康宝宝营养指南.北京：北京科学技术文献出版社，2004，06

门诊糖尿病病人的饮食和运动护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月—2007年12月我院门诊治疗的糖尿病病人68例, 年龄20岁～60岁;病程2年～10年;所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]。排除酮症酸中毒、严重心肺及脑血管疾患及其他内分泌疾病, 观察期间不做药物调整。饮食和运动护理前检测病人空腹血糖、餐后2 h及体重的基本值, 观察时间1个月, 结束后检测空腹血糖、餐后2 h血糖及体重。

1.2 计算总热量

对糖尿病合并甲状腺亢进的病人, 一方面要控制血糖, 避免血糖过高而出现糖尿病急性并发症;另一方面又要注意甲状腺功能亢进高代谢症状所消耗的热量, 病人均由营养师指定食谱。

1.3 合理分配, 制订饮食方案

了解病人的饮食习惯, 与营养师一起制订饮食方案。同时配合医生强化血糖的控制, 增加口服α-葡萄糖苷酶抑制剂, 食物中多增加粗纤维, 延缓胃肠吸收。按1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7分配饮食。在血糖基本得到控制时, 可在两餐之间选择100 g低糖水果。对于有恶心、呕吐、无食欲的病人, 可适当选择水果或清淡的汤来代替部分主食, 以提高病人食欲, 补充水分和热量。

1.4 饮食结构调配

蛋白质占总热量的12%～20%, 或体型肥胖者0.8 g/ (kg·d) ～1.2 g/ (kg·d) , 体型消瘦者增加至1.5 g/ (kg·d) ～2.0 g/ (kg·d) , 食物选用乳蛋类为主, 脂肪占20%～30%, 每天每千克0.6 g～1.0 g, 选用玉米油和食用调和油为主。糖类占50%～60%, 选用血糖指数低的食物, 如粗制的米、面、面包和杂粮。

1.5 加强饮食管理, 提高病人饮食治疗的依从性

执行饮食治疗时, 常有病人因饥饿、饮食口味、食欲差而不按方案执行。护士多与病人沟通, 了解进食情况。对于饥饿而自行加餐者应再次强调饮食治疗的重要性, 指导每餐的粗纤维食物应吃完, 除低血糖反应外, 避免加餐;膳食口味与病人不符时, 及时与营养室沟通, 改善烹调方法, 尽可能满足病人要求。强调每餐食物应吃完, 对于食欲差的病人教会病人少量多餐, 适当改变饮食结构, 选择可口的水果、汤代替部分食物。

1.6 加强饮食指导, 使病人配合饮食治疗

护士根据病人的具体情况进行个别指导, 使病人及家属了解合理膳食对控制疾病的重要性, 教会病人每天进餐的时间、数量、质量、食物交换的方法。饮食治疗早期病人多饥饿感重, 难以坚持, 护士教会病人餐中多进食蔬菜、粗粮等高纤维食物以增加饱腹感, 强调病情得到控制时饥饿感会减轻。让病人主动参与饮食治疗方案的选择, 明白饮食治疗的目的和方法, 提高病人饮食治疗的积极性。

1.7 运动护理

根据每位病人的身体状况制订运动强度。观察的病人均为轻体力劳动病人, 运动强度用心率反映, 简单的方法是用170减去年龄作为适宜心率。提倡有氧运动, 如步行、慢跑、跳绳、健身操等。运动后即刻的脉搏可作为运动强度是否适宜的指标, 如果脉搏超过指标, 说明运动强度大, 心脏负荷重, 对人体有害;如果脉搏达不到指标, 说明运动强度过小, 则达不到预期效果。运动要循序渐进, 可从10 min开始, 逐渐延长至30 min, 并根据人体耐受力作间歇休息。运动至轻微出汗, 肌肉酸痛, 无明显疲劳感, 休息后即可恢复体力, 食欲和睡眠良好, 次日精力充沛, 脉搏平稳并有逐渐下降趋势, 并有运动欲望, 说明运动强度较为适宜。运动一般应安排在餐后30 min至1 h为宜, 每日上午、下午各运动1次, 每次30 min～60 min。

2 结果

68例病人的空腹血糖在饮食和运动护理前平均9.6 mmol/L, 饮食和运动护理后平均7.4 mmol/L;餐后2 h血糖在饮食和运动护理前平均14.7 mmol/L, 饮食和运动护理后平均9.6 mmol/L;体重在饮食和运动护理前平均70.1 kg, 饮食和运动护理后64.8 kg。在运动观察期间除7例病人曾发生轻度的低血糖反应, 其余均未发生严重不良后果。

3 小结

糖尿病是一种终身代谢性疾病, 其发病除与遗传因素有关外, 也与肥胖、饮食习惯、运动、生活方式、年龄等因素有关。在药物治疗的同时进行适当的饮食及运动护理, 对于糖尿病病人取得良好的血糖控制, 保护B细胞功能, 减轻胰岛素抵抗会起到很好的作用, 对防治糖尿病预防和治疗以及慢性并发症的预防、发生、发展都有着重要的意义。本次观察结果显示, 对于糖尿病病人, 如病情允许保持较长时间的有规律地中等强度的运动, 并配合积极的饮食护理能显著降低空腹及餐后2 h血糖。否则很难达到预期的治疗效果。可以说饮食是糖尿病治疗的基础, 而运动是糖尿病治疗的重要手段。

关键词：饮食,运动,糖尿病

参考文献

饮食与运动护理 篇8

关键词：妊娠糖尿病,孕期,饮食干预,运动护理干预,应用效果

妊娠期糖尿病 (GDM) 主要是指妊娠期第1次出现糖耐量异常, 但是妊娠之前并未表现出糖耐量异常或者糖尿病[1]。GDM是一种高危妊娠现象, 假如未采取及时、有效的控制措施, 很容易导致新生儿窒息、感染、妊娠期高血压、巨大儿以及早产等相关并发症, 对母婴健康安全造成很大威胁[2]。为此, 本文选取我院GDM患者62例孕期进行科学的饮食指导以及运动指导, 取得较为满意效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月~2015年10月我院收治的GDM患者6 2 例, 按照入院就诊顺序将其分为对照组与研究组, 各31 例。研究组平均年龄 ( 27.1 ± 4.1 ) 岁;经产妇2 例, 初产妇29例;平均孕周 (36.4±3.5) 周。对照组平均年龄 (27.4±3.8) 岁;经产妇3例, 初产妇28例;平均孕周 (36.2±3.2) 周。两组患者年龄、孕周、产次等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者采用健康教育、保健咨询、保健检查等相关常规护理措施, 研究组患者在对照组基础上同时配合针对性的饮食指导以及运动指导, 包括以下几个方面。

1.2.1 饮食指导

产科门诊护师、营养师应该针对患者的实际情况制定一套针对性的饮食护理干预方案, 而且应该结合患者体重准确计算摄入热量。如果是标准体重或者标准体重介于±20左方, 热量根据按30 kcal/ (kg·d) 供应。患者体重比标准体重超出150%, 应该根据12~15 kcal/ (kg·d) 供给热量, 确保每天摄入食物中, 脂肪20%、蛋白质20~30%、碳水化合物50%~60%, 同时每天应该适当给予铁剂、钙剂或者维生素、钙及铁剂。平时应该多吃一些杂豆类、薯类、粗粮等碳水化合物, 优质蛋白可以选用奶、肉、鱼等, 而且需要多吃新鲜的水果和蔬菜。每天4~6餐。

1.2.2 运动指导

全面了解患者的现状, 根据患者的生活方式、工作方式寻找一种合适的活动方式。比如, 健身操、游泳、走路、骑自行车、爬楼梯等有氧运动。但是需要注意运动量及运动强度应该在患者的可耐受范围内。

1.3 观察指标

观察并评价两组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖情况, 同时统计两组患者以及新生儿相关并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平对比

研究组患者空腹血糖值与对照组对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 但研究组患者餐后2 h血糖值明显低于对照组 (P<0.05) 。见表1。

2.2 并发症发生率对比

研究组患者早产 (3.2%) 、妊高征 (16.1%) 、酮症酸中毒 (0%) 、羊水量过少 (3.2%) 、感染 (3.2%) 等发生率明显低于对照组的19.4%、45.2%、32.3%、16.1%、12.9%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 新生儿相关并发症发生率对比

研究组巨大儿 (6.5%) 、新生儿低血糖 (6.5%) 、呼吸窘迫综合征 (3.2%) 、新生儿窒息 (3.2%) 等相关并发症发生率明显低于对照组的29%、29%、12.9%、25.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

3讨论

GDM为严重威胁孕妇以及新生儿的健康安全, 也容易导致母婴不良妊娠结局, 饮食控制、运动控制是GDM患者最为基础的护理方案, 若未有很好的血糖变化, 需要采用药物治疗。饮食控制是临床治疗GDM的基础措施, 通过饮食控制最好是可以有效控制患者血糖, 维持母婴的营养需求, 避免相关并发症的发生[3]。很多学者研究证实, GDM患者经过有效的饮食指导、运动指导, 可有效控制血糖, 避免巨大儿, 改善母婴妊娠结局。本次研究表明, 研究组患者餐后2 h血糖明显低于对照组 (P<0.05) , 而且孕妇以及新生儿相关的并发症发生率也明显低于对照组 (P<0.05) , 这和以往大多数学者研究报道基本相符。联合应用饮食干预、运动干预, 可从多个方面进行血糖控制, 因此血糖控制效果更佳。

综上所述, GDM患者孕期进行饮食以及运动护理干预的临床效果良好, 有利于降低患者血糖水平, 降低母婴相关并发症发生率, 确保母婴健康安全。

参考文献

[1]陈彩芳, 叶艳贞, 黄小琼.个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].现代医院, 2014, 14 (3) :31-34.

[2]阎黎, 莫俊雯.运动干预对妊娠糖尿病高危因素的影响[J].广西医学, 2012, 34 (10) :1415-1416.

饮食与运动护理 篇9

1 调查与方法

1.1 调查对象

在本市某4所小学8～12岁正常体质量的学生和肥胖小学生中进行调查。参照由“于洁”主编的第6版儿科学, 小儿单纯性肥胖病诊断标准, 并以身高/体质量和人体质指数为依据, 此法是世界卫生组织 (WHO) 推荐的方法之一。如患儿体质量高于同性别、同身高参照人群均值20%以上者可诊断为肥胖症;而超过20%～29%者为轻度肥胖;超过30%～49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。确诊时必须与引起继发性肥胖的遗传代谢性疾病和内分泌疾病相鉴别。在受检240例肥胖小学生中, 男116例, 女124例, 其中轻度肥胖136例, 中度肥胖74例, 重度肥胖30例;同时随机选择正常同年龄、同性别儿童240名为对照组。

1.2 采用方法

在本市某4所小学480名学生中采用问卷法进行调查, 同时有家长在场配合, 调查以儿童的饮食、运动、学习及社交等方面进行, 并对儿童近3日膳食调查记录, 并把分类和数量均输入微机, 然后对儿童的能量、营养摄入量和热量分配比进行分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析, 采用t检验和χ2检验, 以P<0.05表示有显著性差异。

2 结果

2.1 小学生的饮食行为

肥胖小学生的肥胖起始时间为婴儿期居多占46.2%, 而肥胖小学生中有91.9%存在饮食行为异常, 据有关资料表明, 正常小学生仅为28.5%。肥胖小学生常常食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。化验检查肥胖儿三酰甘油、胆固醇大多增高;常有高胰岛素血症, 生长激素水平减低, 生长激素刺激试验的峰值也较正常小儿为低, 肝超声检查常有脂肪肝。尤其肥胖小学生爱看电视和玩电子游戏及睡前习惯进食等, 很少吃蔬菜和水果。这样摄入体内营养超过机体代谢的需要, 而多余的能量便转为脂肪贮存于体内引起肥胖。

2.2 小学生的运动行为

本文通过调查得知活动量过少, 和缺乏适当的体育锻炼的儿童是发生肥胖症的重要因素, 即使小学生摄食不多, 也可因能量消耗过低引起肥胖。另外, 小学生户外运动少及饱餐短时间内就寝者也可导致肥胖。

3 讨论

在小学生中的肥胖症现已成为全球瞩目的公共卫生问题, 小学生的肥胖大多都属单纯性肥胖, 主要由于长期能量摄入超过人体的消耗, 使体内脂肪过度积聚、体质量超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体质量超过同性别、同身高参照人群均值20%称为肥胖。小学生中的单纯肥胖症在我国呈逐步增多的趋势, 目前约占正常儿童的5%～8%。小学生中的肥胖症是由多种因素所造成, 临床上95%～97%肥胖患儿属于单纯性肥胖, 不伴有明显的神经、内分泌和遗传代谢性疾病。其常见病因有: (1) 能量摄入过多:摄入的营养超过机体代谢需要, 多余的能量转换为脂肪贮存于体内引起肥胖。 (2) 活动量过少:活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生肥胖症的重要因素, 即使摄食不多, 也可因能量消耗过低导致肥胖。 (3) 遗传因素:遗传因素在肥胖的发生中起着重要作用, 与多基因遗传有关。肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70%～80%;双亲之一尤其是母亲肥胖者, 后代肥胖发生率约为40%～50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅为10%～14%。 (4) 出生体质量与性别:近年来研究表明, 高出生体质量是儿童期肥胖的一个重要危险因素。在国内儿童肥胖率男童高于女童, 而在欧美等发达国家则女童高于男童, 提示种族和文化不同对这种性别差异有一定的影响。 (5) 其他:如儿童进食快, 或饮食中枢和饥饿中枢调节失调以致多食;精神创伤以及心理异常等因素亦可致儿童过量进食而肥胖。

肥胖最根本的病理变化是脂代谢紊乱, 因此肥胖儿童血清三酰甘油、总胆固醇、及低密度脂蛋白大多增高, 而高密度脂蛋白减少, 故易合并心血管疾病、胆石症。肥胖儿童存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症, 致糖代谢异常, 常可出现糖耐量减低或糖尿病。

临床肥胖症可发生任何年龄, 但出现严重症状者多见于青少年期。患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂食物、明显肥胖儿童常有疲之感, 用力时气短或腿痛。严重肥胖者中1/3患儿可出现睡眠性呼吸暂停, 造成认知能力下降, 甚至猝死。

对于小学生肥胖症的治疗原则是减少产热量性食物的摄入和增加机体对热量的消耗, 使体内脂肪不断减少, 体质量逐步下降。笔者认为饮食行为和运动行为是最主要的措施。鼓励患儿多吃体积大而热量低的蔬菜类食品, 如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、蕃茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等。培养良好的饮食习惯, 避免晚餐过饱, 不吃夜宵、不吃零食、少吃多餐, 减慢进食速度、细嚼慢咽等。同时还应鼓励患儿选择喜欢和有效且易于坚持的运动, 如晨间跑步、散步、做操等, 每天坚持至少运动30min, 活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。积极倡导小学生多参加集体活动, 改变其孤僻、自卑心理, 帮助小儿建立健康生活方式, 学会自我管理的能力。

总之, 小学生的肥胖症不仅对儿童的生理健康带来危害, 同时也影响到儿童的心理及行为状态, 做为医务工作者必须深入了解肥胖儿童行为特点和心理损害的程度, 为下一步防治奠定基础。

摘要：在小学生中单纯肥胖现已成为全球瞩目的公共卫生问题, 小学生单纯性肥胖症在我国呈逐步增多的趋势, 目前约占5%8%。小学生中肥胖是由多种因素所造成, 不仅影响生长发育, 还能降低学习、生活质量, 还可造成许多不良的社会后果, 使小学生的身体健康构成极大的危害。本文通过对我市部分肥胖小学生的调查, 仅就相关的饮食与运动问题做一探讨, 并将结果简要阐述。

关键词：肥胖小学生,饮食及运动,调查与研究

参考文献

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[2]丁宗一.中国儿童期单纯肥胖症防治策略[J].中国社区医师, 2008, 19 (6) :139-140.

[3]卞金陵.单纯性肥胖对儿童生长发育的危害[J].中国优生优育, 1995, 6 (11) :14-16.

[4]唐志刚, 黄明学.儿童单纯性肥胖症研究现状与进展[J].中华实用医药杂志, 2003, 21 (4) :96-97.

[5]徐勇, 谭琪.我国儿童青少年肥胖的现状及发展趋势研究[J].中国卫生事业管理, 2003, 3 (22) :166-167.

糖尿病的饮食治疗与护理 篇10

1 合理饮食

不良的饮食习惯和过量热量摄入是糖尿病的发病原因, 也是治疗糖尿病的巨大障碍。正常人每日所需总热量和各种营养成分必须适应生理需要, 进餐要准时、定量, 以促进胰岛功能的正常发挥[2]。

1.1 总热量的控制

摄入的热量不仅要满足患者的生理需要, 而且要避免营养不良的发生并应实现良好的体重与代谢控制。简单的能量计算, 可按每人每日理想体重25～30 kcal/kg计算基本能量摄入量, 再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度和应激状况调整为个体化能量标准。

1.2 供给适量的碳水化合物

目前主张不要过严地控制碳水化合物, 糖类应占总热能的50%～60%左右, 每日进食量可在250～300 g, 肥胖者应在150～200 g.食物血糖指数 (G I) 是比较不同碳水化合物对餐后血糖影响的指标, 欧洲糖尿病营养研究专家组及世界卫生组织推荐低G I食物, 如燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。

1.3 适当补充优质蛋白质

补充优质蛋白质, 蛋白质的摄入量可占总能量的20%～25% (蛋白质正常摄入量占总能量的10%～15%) 。糖尿病往往会引起肾脏损伤, 在肾病急性期, 补充蛋白质时要注意, 最好按正常推荐量摄入蛋白质。

1.4 控制脂肪摄入量

严格地控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展, 目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%左右, 甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪, 可用植物油如豆油、花生油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油脂。还应适当控制摄入含胆固醇高的食物, 如动物肝、肾、脑等脏腑类食物, 以防止并发症的发生。

1.5 补充足够的维生素和矿物质

维生素和矿物质可促进新陈代谢, 对糖和脂肪的代谢有着积极作用。可多吃含糖量少的蔬菜, 如苦瓜、番茄、黄瓜等。

1.6 高纤维素饮食

纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值, 并带走一部分油脂, 同时还可以降低血液中的胆固醇, 预防心脑血管疾病的发生。

1.7 钠盐的摄入

食盐的供给应视病情的轻重或有无并发症而异。大多数学者认为, 食盐摄入量应根据主食量的多少来定, 一般参考量是:每日主食<250 g者, 宜供给食盐2.5 g/d;主食量在250～350 g/d者, 食盐每日供给3 g;主食量>350 g/d者, 食盐摄入量则以3.5 g/d为宜。若糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害, 食盐更需严格控制在每日2 g左右为宜。

1.8 热量的合理分配

可按每日三餐分配为1/5, 2/5, 2/5或1/3, 1/3, 1/3;也可按四餐分为1/7, 2/7, 2/7, 2/7.在使用降糖药过程中, 可按血糖变化再作调整。

2 护理

2.1 心理护理

大多数患者得知糖尿病是慢性终身性疾病后, 往往会产生焦虑、恐惧心理, 缺乏相关的知识又不免会产生一些错误的观念, 如“控制饮食就是饥饿疗法”、“使用胰岛素较麻烦, 用了就脱离不了”等, 没有正确的观念就会导致行为的偏差, 不利于血糖的控制。要通过健康教育使患者头脑中形成相关概念, 了解糖尿病的成因, 明白治疗中除了药物以外, 饮食控制及坚持运动的重要性。告诉患者遵循“少食多餐”的原则, 教会患者根据标准体重、现有体重、年龄及活动量, 计算每日饮食量, 以达到热量摄入与能量消耗的平衡, 保持理想体重。不要盲目节食, 如长期营养不良会引发多种并发症, 饥饿疗法加降糖药极易引起低血糖。饮食中应调整好碳水化合物 (糖) 、脂肪及蛋白质的比例, 食物多样化是获取全面营养的必要条件。尽早胰岛素治疗可以有效改善胰岛功能, 减少并发症, 对于年轻患者获益更多。患者有正确的认识后就会树立起信心, 提高治疗的依从性, 也有利于生活质量的提高。

2.2 增强患者的自我管理能力

指导患者定期监测血糖, 学会使用血糖监测仪, 使其明白监测血糖有利于及时评估疗效和调整治疗方案。可以采取召开患者座谈会、发放糖尿病健康教育手册、互相介绍经验、听取反馈、给予科学指导等方法提高患者的自我管理能力。掌握低血糖症状, 如心慌、手抖、出冷汗等, 并能正确地处理。

2.3 帮助患者建立益于治疗的家庭支持系统

邀请家属陪同患者参加健康教育讲座, 使其充分认识糖尿病对健康的危害, 理解饮食控制对糖尿病治疗的作用。充分发挥家庭成员的监督促进作用, 帮助和监督患者进行自我管理, 养成良好的遵医行为。对于行动不便的患者, 我们指导其家属掌握监测患者血糖、尿糖的技术, 有助于及时调整治疗方案。

参考文献

[1]张德蕴.糖尿病综合治疗与康复[M].北京:中国中医药出版社, 1996:246-284.