信息安全医疗

关键词： 医技 信息系统 医院 医疗

信息安全医疗（共9篇）

篇1：信息安全医疗

十八、信息安全管理制度

（一）定义

指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。

（二）基本要求

1.医疗机构应当依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系，完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求。

2.医疗机构主要负责人是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。

3.医疗机构应当建立患者诊疗信息安全风险评估和应急工作机制，制定应急预案。

4.医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性。

5.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

6.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。

7.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告。

篇2：信息安全医疗

安全信息宣传工作情况汇报

2011年争创全国文明城市是市委、市政府提出的奋斗目标。市委、市政府高度重视文明创建工作，全市上下掀起了文明创建高潮，开展了多项大规模的活动。为贯彻落实市委、市政府加强本地医疗卫生和药品安全信息宣传工作的部署，进一步推进网络文明建设，营造健康有序、文明和谐的网络环境，常德政府网实施了一系列措施，现将工作情况简要汇报如下：

1、加强组织领导，建立多部门协作机制

常德政府网充分利用政务公开平台，整合各方信息，与市卫生局、市药监局等部门通力合作，建立了多部门协作机制。目前，随着信息技术的应用与发展，互联网已成为卫生事业管理、医疗服务、信息传播必不可少且实用率相当高的工具，对于卫生事业的发展，加强政府卫生管理部门与群众的沟通具有重要作用。因此，提高互联网医疗卫生信息服务的能力和水平，既是政务服务的需要，也是广大人民群众的强烈愿望。常德政府网作为市委市政府的门户网站，对外宣传的窗口，承担起了发布医疗卫生信息的责任，与相关部门紧密联系，及时宣传卫生、药监等部门开展的执法行动，对一些虚假医疗卫生信息进行清理，公布了一大批虚假药品信息，营造了我市良好的医疗卫生环境。同时，我们还加强了同公安、文化、工商等单位的横向配合和沟通，协同办公，共同建立协作管理机制。

2、加强行业自律，建立网络监管的长效机制

常德政府网站对市卫生局、市药监局等子网站实行垂直管理，进一步加强了对医疗卫生信息服务网站内容的日常监测，以便及时发现问题及时解决，把污染社会文化的违法违规现象消灭在萌芽状态。我们要求各有关医疗卫生服务行业的子网站单位要进一步建立健全网络管理制度，严格自律。要在日常管理中优化审核流程，控制住信息发布的源头。对所刊载和发布的卫生信息，要严格审核和规范，不得违规转载不实报道，散布虚假信息和小道消息。

3、多层次、多角度广泛开展新闻宣传

常德政府网站利用充分常德新闻网新闻资源，成立了专门的文明创建宣传报道小组，深入各级各部门，从不同层次、不同角度，深入宣传文明创建工作的开展情况，做到每天有新闻，每天有亮点。特别是在医疗卫生方面，我们安排了专职记者负责跟踪报道，及时发布医疗卫生相关部门执法、开展自律活动的工作动态，宣传好的做法与经验，对部分违规行为进行曝光，发挥了网络监督作用。

4、深化文明办网 大力抵制不良信息传播

为营造健康有序、文明和谐的网络环境，净化医疗卫生网络服务空间，常德政府网站结合实际开展了“文明办网、文明上网” 专项整治工作，成立了以网站分管领导任组长，网站站长任副组长，总编室、采编部、互动部、制作部、营销部负责人为成员的专项整治工作领导小组，按照中央和省有关文件精神，开展了对网站内容的自查自纠，清除网站中虚假诈骗、色情、暴力等有害信息。特别是以清理常德政府网子网站群网络性病治疗广告、性用品广告为重点，规范网上医疗广告的发布行为，营造依法办网、依法发布卫生信息氛围。以加强法制责任、道德责任、社会责任教育为重点，培养科学、文明、健康的上网习惯，营造绿色和谐的网络环境。

篇3：移动医疗的信息安全保护

患者可以通过网络搜索有关的医疗信息, 医生也可以通过这些移动设备来与患者进行诊疗活动和沟通交流。但由于这些数据不仅在内部网络上传输, 也使用部分公共网络, 这种传输方式在某种程度上并不可靠, 可能导致某些数据和隐私的泄露[1]。

1 在医疗工作中移动网络的使用

在医疗工作中, 移动网络主要用于以下几个方面。

第一, 病人的医疗保健工作。移动网络为医生、护士、病人之间建立了方便快捷的沟通渠道, 方便医疗机构获取患者相关的近况和信息, 同时便于医护人员针对患者的现状进行综合的健康护理。同时还可以使用一些科技设备直接将信息终端置于以人体为核心, 构成相应的信息网路, 实现数据的同步。

例如, 我院投入使用的移动护理系统, 以PD A为平台, 将医院的各种信息系统和移动数据终端连接, 实现护理人员在床边实时输入、查询、修改患者生命体征信息和实时采集等功能。

第二, 对于医生来说, 对于其临床科研工作提供了很大的便利, 例如, 医生科研工作中需要采集肺音数据, 就可以采用相应的工具对患者的肺音进行分析, 并通过信息技术进行数据的处理和传输, 通过这种方式获得的信息较于传统方式来说不仅仅精密准确有利于科研的严谨化, 且为科研繁复冗杂的工作程序提供了便利。

最后, 移动网络在医疗工作中最大的用途便是用于医护工作, 便于医疗工作者进行诊断、会诊、急救、查房、重症监护等等方面工作, 同时对于病人预约挂号和获得医讯等方面也提供了很大的便利[2]。

2 移动医疗信息安全中的安全隐患

以上介绍了下当今移动技术在医疗行业中的应用, 从上述来看, 移动技术在医疗行业有着广阔的发展前景和巨大的发展潜力, 但其中也存在着很大的安全隐患。

首先对于其中在移动网络中传输的医疗数据可能存在安全隐患, 某调查公司显示, 大于四分之一的企业由于员工不经过授权使用公司设备导致了医疗数据的向外传播。移动设备的遗失也会导致其中的数据泄露。除去以上两点, 病毒对于存有医疗信息设备的入侵也可能导致种种不良后果。

其次, 计算机和网络本身程序上的出错和不稳定可能也会给医疗信息带来一定的威胁, 数据传输过程中出现遗漏或者变更, 不仅仅对于医疗工作造成不良影响, 在临床上还可能对于人体的生命健康造成损害。

最后, 虽然移动网络方便了医生与患者之间的交流与沟通, 但在这个过程中设备是否正常工作和应用是否规范对于诊断和治疗的安全也非常的重要。

3 移动医疗信息的安全保护

首先一切有关医疗的活动, 包括其中涉及到的医疗信息都需要遵守我国的法律法规。政府可以提供支持和帮助在医疗机构和患者之间建立一个移动的医疗平台, 并在其中建立起有关隐私安全保障机制和监察机制, 确保在没有经过当事人同意的情况下不会出现第三方的非法访问, 无端修改相应的访问信息如密码或者干扰加密文件的传输等等情况。对于平台及其相关人员进行信息安全保障方面的培训。

其次可以使用相应的技术, 例如:V PN、SSL等等来进行医疗网络的安全保护[3], 对于相应网络访问的权限需要加以控制, 只能给予相关人员访问权限, 且必须以适当和安全的方式进行访问, 信息中心也需要进行定期审核。

此外存有有关医疗信息的计算机需要进行补丁管理和防病毒软件的配置, 在各种安全技术的保障之下进行信息管理。做好以上措施, 医疗信息的安全就已经能得到基本的保证, 但是还存在着可能出现某些突发的紧急危机状况。

针对这种情况, 移动技术设备应该设置应对突发状况的程序, 进行数据的备份或者快速修复损害的系统和数据。

4 结束语

移动医疗更改了传统的医疗模式, 为患者和医生的交流提供了便利, 医疗信息的传输也更加方便, 但是这种新型的模式其中还有这许多的缺陷和不足, 尤其是在信息的安全保护方面, 需要进行规范的管理, 避免患者医疗信息的泄露。因此医疗信息的安全管理需要在医学专业人员的配合调控之下来进行[4]。同时需要相应的国家法律法规来保障, 保护患者的隐私和利益, 使信息的传输安全可信, 完善移动医疗市场。

摘要：21世纪是信息科技的时代, 信息技术应用于各个领域为人们带来诸多便利, 医疗行业也不例外, 信息技术应用于医疗领域出现了移动医疗, 即在移动互联网和云计算、大数据管理等的推动下产生的一种新型的医疗和健康管理模式。与此同时, 移动医疗的出现也带来了一系列的信息安全的威胁和隐患。本文分析了移动网络技术在医疗工作中的具体应用形式, 其中存在的安全隐患以及针对这些安全隐患如何进行信息安全保护, 以期能够保障医疗信息的安全。

关键词：移动医疗,信息安全,保护

参考文献

[1]Reinhold Haux.Health information systems—past, present, future[J].International Journal of Medical Informatics.2006.75:268—281.

[2]Ajit Singh, Rimple Gilhotra.Data Security Using Private Key Encryption System Based on Arithmetic Coding[J].International Journal of Net-work Security&Its Applications (IJNSA) .2011, 3 (3) :58-67.

[3]Derek J.Sedlack.Improving Information Security Through Techno-logical Frames of R eference[J].Proceedings of the Southern Association for Information Systems Conference.2011, 3:153-157.

篇4：信息安全医疗

“医院内部的滥用权限、非法接入等行为，导致了目前我国的医疗信息安全存在严重的隐患。”据蓝天科技总经理钱朝阳介绍，目前医疗系统的信息安全建设要有针对性地分三步来走：第一步，加强内部管理，制定符合本单位实际情况的管理制度；第二步，重点保护核心业务系统；第三步，进行统一的安全管理。

而据网御神州安全管理高级产品经理叶蓬介绍，保护核心的业务系统的关键是要建立专业的审计系统。审计系统必须具备三大功能：可自定义及识别风险较高的行为操作，并可对此类操作进行告警；对已定义的不合规操作，可通过与网络设备或安全设备共同协作来关闭通信；完备的报表系统。

“为了满足我国医疗行业对信息安全的要求，我们自主研发了网神SecFox安全管理系统医院版，并提出了面向医疗行业的统一安全审计解决方案。”叶蓬表示，网神SecFox产品中的SecFox-NBA（业务审计型）模块，能够针对客户业务网络中的各种数据库、Windows和Unix主机、WEB应用系统进行全方位的安全审计，保障客户业务网络中数据的安全和操作合规。

篇5：医疗信息简报

医疗信息简报

（第一期）

1.我院迎接**市民营医疗机构检查 2.科室相关人员赴**学习无痛分娩 3.护理部举办工休座谈会 4.我院接受**市民政局非公企业评估

**县**妇产医院

我院迎接**市民营医疗机构检查

11月24日下午三点，2014年**市民营医院医疗质量管理考核评价小组一行在市人民医院副主任医师***的带领下分别对我院各科室进行医疗质量管理检查。检查人员分别对医院各科室的规章制度上墙及执行情况、医疗核心制度、病历和药房等进行了详细的检查，检查中又提问了科室人员对基础知识的掌握情况。检查组对检查中出现的问题当时反馈给陪同人员。各检查同志对我院的医疗质量的管理工作表示肯定，希望我院对检查中出现的问题及时整改落实。

检查结束后***总经理表示：医疗质量与安全是医疗工作的重中之重，是医院生存、发展的生命线，全院医务人员借此契机，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，认真对待检查中发现的问题与不足，各科室要组织科室人员认真梳理检查中发现的问题，提出整改措施，限期督促整改，严禁流于形式。并要求大家在今后的实际工作中注重实效、不断改进服务质量，促进医院又好又快的发展。

（编辑 郑**）

科室相关人员赴**学习无痛分娩

12月6日***副总经理和***行政院长带领住院部、麻醉科等相关科室一行6人赶赴**县**妇产医院学习无痛分娩技术，在**妇产医院，学习医生参观了妇产科的设施设备，并认真听取了医院领导和科室医生的详细介绍。

无痛分娩是采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

通过此次学习，随行人员表示收获很大，回到医院后及时把所学向科室其他人员进行传达，选择适应症孕妇，和病人和家属沟通，尽早开展此项工作。

（编辑 王**）

护理部举办工休座谈会

12月12日下午，护理部在五楼小会议室组织召开了本第四季度住院病员和家属工休座谈会，参会人员有护理部、后勤处、院办等科室负责人，以及12位住院病人及家属代表。

座谈会上，护理部赵**主任带领大家学习了病人的权利和义务，向患者和家属宣教医院的护理制度，征求患者和家属对医疗服务工作的意见和建议。会场气氛热烈而祥和，患者和家属都能畅所欲言，积极发言，对医院的工作予以了肯定，同时对各部门存在的问题和一些不足的现象提出了意见和建议。与会的各科室负责人也及时和患者及家属进行了交流，表示对大家反映的问题将积极整改，切实加强落实。

工休座谈会是医院护理部的一项常规工作，每月召开一次，这项工作受到了患者的好评。这对于加强医患沟通，提高患者及家属对医院的满意度，促进医院管理内涵质量的提升,起到一定的促进作用。

（整理

郑**）

我院接受**市民政局非公企业评估

12月19日上午，**市民政局评估专家组朱**组长一行3人，到我院进行2014***市民办非企业单位规范化建设进行评估检查，朱科长指出：开展民办非企业单位规范化建设评估工作，是促进社会组织健康发展的重要举措，是改进政府管理服务的有效途径，也是今后承接政府职能转移和政府购买社会组织服务的资质条件，对于推动民办非企业单位加强组织建设、制度建设和能力建设，增强社会组织服务社会的功能十分必要。检查结束后各检查成员对我院开展的各项工作表示肯定，当场打分，此次检查，我院得分803分.朱科长当即表示，我院达到二星级非公企业标准，下一步等待挂牌。2015年希望我院再接再厉，争创三星，展望四星，为**县的百姓健康做出重要奉献。

（编辑 郑**）

报送：总经理办公室 印发：各科室

**妇产医院

篇6：医疗信息化系统

医院信息系统HIS--(Hospital Information System)

医学影像信息系统简称PACS--(Picture Archiving and Communication Systems)临床信息系统CIS--（Clinical Information System）

实验室信息系统LIS--（Laboratory Information System）

放射学信息系统RIS--(Radiology Information System)

医院管理信息系统HMIS--(HospitalManagementInformationSystem)

HIS系统即医院信息系统(全称为Hospital Information System)。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才”；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用”。

PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。

医院管理信息系统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。

篇7：医疗经销商信息

中国注册会计师文件

会协[2008]24号

中国注册会计师协会关于做好行业管理信息系统

信息补充和完善工作的通知

各省、自治区、直辖市注册会计师协会，深圳市注册会计师协会：中注协行业管理信息系统(以下简称行业系统)建设在财政部领导的关心和指导下，在各地方协会及相关会计师事务所的大力支持和配合下已经基本完成，会员管理、监管信息、业务报备、执业质量检查、培训管理、人才跟踪培养、CPA院校管理、财务报表等各项系统功能已经启用，会计师事务所和注册会计师的基本信息和行业管理数据已经导入和录入系统，并进一步补充了行业信息监控体系所需数据，行业系统数据库已经建立。

根据《中国注册会计师协会注册会计师和会计师事务所信息披露制度》(会协[2007]102号)的规定，中注协已在协会网站设置专门栏目，向社会公众披露了具有证券、期货从业资格事务所及其注册会计师的基本信息和与专业胜任能力、执业质量、诚信水平相关的信息。为进一步推动全国事务所、注册会计师信息的补充和完善，解决其部分基本信息不全和不准确的情况，在全国事务所、注册会计师信息上网公布前，要求对全国事务所、注册会计师基本信息进行补充和修改。

今年2月下发的《中国注册会计师协会关于做好行业管理信息系统数据采集工作的通知》(会协[2008]11号)，要求事务所对从财政会计管理系统导入的事务所及其注册会计师的基本信息进行核对，发现与实际情况不符的，必须通过财政系统进行修改。现在为方便会计师事务所及其注册会计师直接修改、补充基本信息，我们已经对行业系统的数据采集功能进行了升级，事务所及其注册会计师基本信息的修改和补充，除个别项目需由省级协会完成外，大部分可以由事务所及其注册会计师可以直接在行业系统中进行操作。同时，按照数据采集文件的要求，应当继续补充执业网络信息、走出去信息、奖励信息和社会责任信息等。现将有关事项通知如下：各地方协会要充分认识行业系统建设工作的重要意义，把这项工作作为行业诚信体系建设的重要环节来抓，切实加强对信息补充和完善工作的领导，确保该项工作保质保量完成。

一、各地方协会接到本通知后，应及时转发给事务所，组织实施信息补充各项工作，协调解决信息补充工作中的具体问题，督促、帮助事务所补充信息。各地方协会应对本地区事务所及其注册会计师录入的数据进行审核，直接补充、修改事务所及其注册会计师不能修改、补充的数据和事务所及其注册会计师录入的不实、不全数据，录入行业管理中形成的后续教育、执业质量检查等数据。

二、事务所及其注册会计师应当根据通知要求，登录行业系统事务所版和注册会计师版(cmis.cicpa.org.cn)，进入首页栏目，对事务所及其注册会计师的基本信息进行核对及补充修改，并对执业

网络信息、走出去信息、奖励信息和社会责任信息等进行补充和修改。不能直接补充和修改的，报地方协会。本所注册会计师因病、因事不能及时录入的，可指定专人录入，但要与本人核实情况。事务所总所用户名为事务所编号，分所用户名为分所编号，密码均与填报财务报表的密码一致；注册会计师用户名为执业证书编号，初始密码为空。

三、财政系统4月17日以后新增的事务所及其注册会计师，以及转所的注册会计师，行业系统暂时不能录入。2008年5月20日中注协全面启用行业系统的各项功能后，各地方协会、事务所及其注册会计师方可将相关数据直接补充录入行业系统。

四、5月20日以后行业系统数据的修改、补充和更新工作，将另行通知。

请各地方协会将专门负责这项工作的信息员及其联系电话对外公布，方便事务所及注册会计师咨询联络。各地方协会如有问题，请及时与中注协联系。

附件：信息补充修改操作流程

二〇〇八年四月二十五日

附件:

信息补充修改操作流程

地方协会操作流程

(1)地方协会登录http://cmis.cicpa.org.cn/cicpa/login.jsp，输入用户名和密码，点击【登录】进入系统；

(2)点击【监控体系信息】菜单，进入该页面后，点击页面上方的【数据采集】菜单；

(3)进入【数据采集】页面后，查找到要进行信息修改的事务所，点击【修改基础信息】进入该事务所基础信息修改页面，在该页面中对事务所的基础信息进行修改；

(4)完成事务所基础信息的修改操作后，返回到上一级菜单【数据采集】页面，点击【辅助信息代录】进入该事务所辅助信息代录页面，按照事务所信息分类依次代录相应信息(若没有相应信息则不用填写)；

(5)完成事务所辅助信息代录后，点击页面左侧【信息分类】下的【本所注师信息代录】进入注师代录页面，选中要代录的注师人员，再点击该所注师信息列表右上角的【注师基础信息修改】按钮进入该注师基础修改页面，进行相应的修改操作；

(6)完成注师基础信息修改操作后，点【保存】按钮返回到上一级页面，点击该注师对应的【代录辅助信息】进入代录页面，按照注师信息分类依次代录相应信息(若没有相应信息则不用填写)。

事务所操作流程

(1)事务所登录http://cmis.cicpa.org.cn/cicpa/hylogin.jsp，用户类型选择“会计师事务所”、依次输入事务所证书编号和密码，点击【登录】进入系统；

(2)登入系统后，首先默认显示的是事务所的【基础信息】修改页面，在该页面中完成事务所基础信息的修改操作；

(3)完成事务所基础信息修改后，然后按照事务所信息分类，依次补录本事务所的其他辅助信息(【基本情况】、【执业网络信息】、【走出去信息】、【奖励信息】、【社会责任信息】等，若没有相应信息则不用填写)；

(4)完成事务所辅助信息录入后，点击页面左侧【信息分类】下的【本所注师信息代录】进入注师代录页面后，选中要代录的注师人员，点击该所注师信息列表右上角的【注师基础信息修改】按钮进入该注师基础修改页面，进行相应修改操作；

(5)完成注师基础信息修改操作后，点【保存】按钮返回到上一级页面，点击该注师对应的【代录辅助信息】进入代录页面，按照注师信息分类依次代录相应信息(若没有相应信息则不用填写)。

注师操作流程

(1)注师登录http://cmis.cicpa.org.cn/cicpa/hylogin.jsp，用户

类型选择“注册会计师”、依次输入注师证书编号和密码，点击【登录】进入系统；

(2)登入系统后，首先默认显示的是注师的基础信息修改页面，在该页面中完成注师基础信息的修改操作；

篇8：医疗信息系统安全运行的思考

1 医院信息系统安全现状分析

随着医院 信息化建 设的持续 升温, 信息化技术不断提高, 在医院信息系统安全方面遇到的问题也越来越多。目前国内医院网络系统一般由两部分构成:

一是用于日常医疗信息交换的业务网, 俗称内网;

二是可以即时获取Internet信息资源的办公网, 俗称外网。医院内网是保障医院业务开展的平台, 为了有效保障其安全, 大多数医院从物理层面进行了严格的内、外网隔离, 这两套网络互不通讯。这样的内网相对安全, 对保证医院业务系统的安全稳定的运行起到积极作用。但随着互联网的发展及普及, 医院基于互联网业务的开展, 如医院网上挂号、检验结果的网上查询及远程医疗等业务的开展、区域卫生信息系统的发展都要求医院内部网络和外部网络能够互联互通。当内外网合并以后, 内网相对单一的环境被打破了, 医院管理信息网将同时存在来自内部和外部 (互联网) 的安全风险, 这些风险给医院信息系统安全运行埋下了隐患。

2 影响医院信息系统安全运行的因素

医院信息系统给医院各项工作带来了很大便利, 同时面临的安全风险也与日俱增, 而且威胁种类各种各样, 使医院信息系统安全运行面临严重挑战。只有将各种影响安全的因素进行认真分析, 才能做好防控, 就目前而言, 影响医院信息网络安全运行的因素主要有以下几各方面。

2.1 机房、网络入侵等外部环境因素的影响

机房是放置各种硬件设备的场所, 内部设施和环境的安全将直接影响到设备的稳定运行和寿命, 是整个网络系统安全的基础保障。如:机房内的温湿度, 洁净程度, 精密空调运行状况、防雷接地、防水防火防破坏、电流稳定、机柜间隔等, 在一定程度上都会影响机房设备的正常运行, 这些不安全因素都要重视, 一旦发生问题要能够及时处理。另外, 网络入侵问题也要引起高度重视, 特别是计算机病毒, 黑客攻击等。如:计算机病毒入侵是所有计算机信息系统都面临的问题, 任何一台计算机都有感染计算机病毒的可能性, 因此, 计算机病毒也是医院信息系统面临的一个重大安全威胁。计算机病毒具有极大的破坏性和传染性, 连接医院信息系统的任何一台计算机感染病毒, 都有可能导致整个信息系统的瘫痪。又如: 黑客攻击活动日益猖獗, 现已成为国内外各领域都面临的安全威胁, 尤其是运行重要信息系统的单位和网站。黑客攻击行为多具有目的性和恶意性, 医院信息系统内包含医院和病人的各项机密信息, 容易成为黑客的攻击目标, 因此, 黑客攻击也是医院信息系统安全的主要威胁之一。

2.2 服务器、存储、交换机、网络等硬件设备的影响

支撑医院信息系统运行的各种硬件网络都是较为精密的设备, 但只要是硬件设备, 就有可能因使用时间过长、温湿度、灰尘等外部因素会导致硬件故障, 导致整个系统出现故障的可能性很高。硬件网络设备主要包括:UPS、服务器、存储、核心交换机、汇聚交换机、接入交换机等设备以及光纤、双绞线等组成综合布线。这些重要的设备、网络节点等一旦发生故障、遭到人为破坏、全院停电等, 会造成局部或整个网络的瘫痪。因此, 网络系统中所有硬件设备都存在安全隐患, 系统运行中偶发故障是始终存在的。常见的网络故障有存储介质损坏, 交换机因断电出错、服务器死机或宕机, 存储设备因温度过高宕机, 精密空调因灰尘过多停机等。

2.3 操作系统、数据库、应用程序等软件因素的影响

医院信息系统中使用多种操作系统、数据库、应用软件在设计上或多或少的存在一些缺陷, 常被称为漏洞 (或bug) , 经常会成为攻击目标, 给整个系统埋下安全隐患。Windows服务器操作系统因界面友好、易操作、兼容性强大等优势, 在众多系统中往往称为首选, 更容易受到攻击, 而且由于其稳定性不够, 甚至出现系统崩溃;因此, 建议服务器端选择稳定性好, 不易受攻击的操作系统。常用的数据库系统大都运行十分稳定, 一般不会出现崩溃, 但数据库的存储内容被查看与修改, 数据库管理员密码由一人掌握、数据库用户密码未加密处理, 这会导致很多信息安全问题;即便采用最先进的安全技术, 冒用他人的用户名和密码等类似问题会依然存在。相对以上成熟的系统, HIS应用系统存在的隐患较多, 由于研发公司与技术人员能力水平参差不齐, 系统在运行中会出现各种问题, 特别是经过现场二次开发、功能扩展导致的问题更多, 甚至造成整个系统崩溃。对以上问题不能进行有效的管控, 使其尽量不发生或在允许的范围内发生, 将会对医院信息系统的安全运行产生严重威胁与不可估量的损失。

2.4 人为操作、制度不完善等的管理规范因素的影响

医院信息系统是一个面向临床、医技、管理、后勤各个部门, 不同人员使用的系统。由于使用人员多, 操作水平不一, 常会出现误操作, 甚至一些违规操作, 造成数据错误或系统故障;对一般人员操作造成的危害结果往往不严重, 但对于系统管理人员的操作来说, 由于责任心不强、技术不过硬、工作不严谨等错误操作会造成严重后果。因此, 要通过建立规范的操作制度, 形成良好的使用习惯来防范信息安全风险。相对软、硬件安全因素来说, 人为因素更难以控制, 规范操作在实际工作也易流于形式, 所以, 人员的规范操作能否落到实处将是影响医院信息系统安全运行的一大因素。

3 医院信息系统安全运行的措施

鉴于医院信息系统运行面临以上众多安全隐患, 必须建立起安全运行体系, 建设的总原则是管理规范与技术手段并重。只有充分利用先进的技术手段与完善的管理制度, 加强巡检和防护措施, 制定好有效的应急预案, 并保证其在发生系统安全事件时的可用性, 才能真正保证医院信息系统的安全, 将风险控制在合理范围。具体的措施可以从以下几个方面考虑:

对中心机房的安全防护是医院信息系统防护最为重要的核心工作, 因为在中心机房存储着医院最为重要的信息数据。在机房设计阶段, 就要严格按照规范标准, 实施中要严把质量关, 使用中要做好日常巡检。中心机房对环境要求很高, 医院一般采用双路供电方式, 备发电机, 基本上能保证机房24小时不断电, 但是还需要为机房的所有设备配置UPS作为突然断电后的应急措施。除供电外, 机房内要设置防静电地板, 安装运行监控系统, 精密空调要定期检查, 室外机需定期清洗, 保证其正常运行, 还需要定期清理机房, 保持机房的干净整洁。对终端安装网络版杀毒软件, 并定期更新病毒库, 定期巡检对终端进行病毒查杀。此外, 终端安装桌面管理软件, 凡是接入医院信息系统的终端都要通过注册认证, 对非法接入的设备进行屏蔽, 切断无关设备计入网络, 从源头保证网络的安全。

机房内放置的服务器、存储、核心交换机是医院信息系统中最重要的核心设备, 它们是保证医院工作正常开展的必要条件, 一旦发生故障将可能导致医院工作全线停止。因此, 一般对核心设备采用物理备份方式, 即双机热备。好处在于一旦发生一台设备崩溃时, 通过软件自动且切换到另一台设备上, 保证业务的连续性, 外界感受不到任何变化, 以此将系统崩溃或宕机等情况造成的危害降到最低。

数据的安全对医院更为重要, 通过加密技术, 对医院信息数据在产生、传输、存储和再利用过程中进行加密保护, 未经许可的任何方式都无法查看到数据原文, 即使系统管理员也无法查看用户帐号的密码等机密信息。数据库要定时检查运行情况, 做好数据的备份, 避免数据丢失;同时还需要建设容灾数据库, 确保数据安全。

医院信息系统安全稳定运行除了要有硬、软件等必备要素外, 还要建立起完善的制度进行管理并能得到落实, 才能有效的保障整个系统的安全。对信息部门人员应明确职责, 确保职责范围内系统的安全, 严格遵守系统安全的相关管理规定。同时要注重对系统管理员与操作员的技术、制度培训, 特别是系统管理员负责全网的维护管理工作, 他们的技术水平、管理能力、工作责任心对系统安全产生巨大的影响。通过规范培训使所有人员的养成良好操作习惯, 通过信息安全教育提高使用人员的安全意识和行为。俗话说:“三分技术, 七分管理”, 管理得当才能从源头上消除一切安全问题的隐患, 确保系统的正常运行和信息数据的安全。

结语

医院信息系统安全问题是一个涉及硬、软件等多种技术与管理的综合性问题, 是衡量一家医院信息化完善程度的重要标志。医院日常工作已经离不开信息系统的支撑, 网络安全稳定运行就成为一项长期而艰巨的任务, 各医院要根据实际情况, 因地制宜地进行安全防护工作, 在努力提高技术水平的同时, 还要提高管理水平;只有在通过不断的完善医院信息系统安全工作, 才能更好的医院的发展建设服务。

参考文献

篇9：信息安全医疗

浙江省医疗卫生信息化发展概况

“十一五”期间，浙江医疗卫生信息化取得了巨大成就，在医院信息化、医保信息化、农村医疗信息化等方面均走在全国前列。

(一)“数字化医院”逐步深化

按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求，浙江县级以上医院全部实现了信息化管理，比全国平均水平高35个百分点，其中：门急诊挂号、住院收费、药房管理信息系统应用率达到100%，财务、设备、病人查询信息系统应用率达到90％以上，临床检验、手术麻醉、医学影像信息系统应用率达到38％以上。浙一医院、浙江人民医院等医院正在建设数字化医院，建立了互联网网站，开展了网上挂号、预约就诊、信息咨询、健康教育和远程服务。全省医院信息管理系统正从以财务管理为主，以医院工作为中心的第一建设阶段迈向了以临床业务为主、以病人为中心的第二建设阶段。

(二)区域性医疗卫生协同开始起步

区域内的医院、社区卫生服务站、农村卫生服务站等机构的协同是医疗卫生信息化的重要趋势。2009年6月，“居民电子健康档案系统”软件通过国家级评审，并已在浙江部分示范区投入使用（杭州市医疗卫生协同平台结构图如下图所示）。已有6家省级医院组成的省级医疗专家团队，与省内76个市县级医院及150余家社区卫生服务中心实现全面紧密合作；针对社区和农村的“远程健康服务”开始在常山、江山市等地试点。建立了覆盖全省的“医联远程医学教育平台”，已经开展了350余次基于临床案例的远程教学讲课,实现2017名全科医师学员报名并参加网上学习,共开展16万小时课程。

(三)“新农合”广泛惠农

全省基本统一了新型农村合作医疗信息系统，100％的县(市、区)已实行新农合医疗信息化管理。有74个县（市、区）做到了县级医院出院实时结报，有27个县（市、区）在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊也可刷卡当场报销，有8个县（市、区）在社区卫生服务站就诊也可刷卡当场报销，大大方便农民结报，提高了工作效率，保障了资金安全。

目前，全省新农合医疗虚拟专网和省级新农合数据交换平台正在建设中，计划实现全省新农合异地就诊实时结报、资金监管、费用查询和信息汇总，实现构建新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。

(四)数字医疗产业规模不断扩大

2010年，浙江省数字医疗产值逾5亿。随着医疗卫生行业信息化建设的不断推进，以及个人健康服务需求的兴起，浙江信息服务型企业正在逐步成长起来，一批系统集成企业以满足医疗卫生体制改革为出发点，构建居民电子健康档案，为居民提供健康服务。在产品方面，建立了较为完整的产品体系和市场营销网络，拥有数百个具有自主知识产权的软件产品，如医院信息化应用软件和公共卫生信息化应用软件，临床信息系统、移动门诊输液系统、移动临床助理MCA、电子病历集成视图、综合数据浏览等；在技术方面，拥有了一批行业领先的核心技术，主要包括医疗卫生行业的应用开发平台技术、行业应用分析技术、医疗数据融合技术、医疗卫生信息集成技术、医疗设备与IT设备终端整合技术等。浙江的信息服务型企业在全国树立起浙江企业的品牌形象，如杭州创业以13.8%的市场份额位居首位，成为目前中国规模最大、用户数量最多、最具竞争力的医疗卫生行业信息化建设全面解决方案提供商和服务商。中国软件行业协会《2008-2009医疗卫生应用软件主力厂商竞争力分析报告》中将其评价为“目前国内医疗卫生行业应用软件领域的龙头企业”。

浙江省医疗卫生信息安全隐患分析

(一)医疗信息安全标准缺失，服务外包存有安全隐患

医疗卫生信息安全标准是医疗信息系统数据安全性的重要保障。目前，省内只有部分政府卫生管理部门的信息系统实施了信息安全等级保护制度，医院、卫生站等公共医疗卫生机构没有实施，大多数医疗机构对信息安全缺乏意识和防范能力。在数据接口方面也缺乏规范，特别在区域性医疗卫生协同发展的趋势下，数据接口关系到数据传输过程中的安全性，存在被黑客入侵、网络攻击等安全隐患，将严重影响医院的正常运行和病人的正常就医。在服务外包方面，医疗机构委托专业服务机构进行内部信息系统开发，开发过程中，往往忽视对信息安全的管控，没有对开发人员和访问范围进行有效约束，为日后不法分子通过系统本身的原始漏洞窃取数据埋下了隐患。

(二)医疗机构网络结构不合理，内部信息系统不够稳定

规范的网络结构是信息安全的基本保障。对于多数医院来说，网络一般都被物理或逻辑上隔离划分成内部网和外部网，但内外网划分不清、交叉混用等现象屡见不鲜，医院的核心信息资源可能通过互联网外泄。另一方面，局域网内的网络拓扑合理性直接关系到整个网络的稳定性。如杭州某三甲医院因为核心交换机使用不当，且将部分终端直接接在核心交换机上，造成HIS系统瘫痪三小时，导致就医患者长时间排队，医院秩序混乱，临床检查和治疗遭受巨大影响。

(三)网络化协同致使信息外泄，医疗信息数据保护不够

信息数据是医疗卫生机构的核心机密，在经济利益驱使下，一些不法分子为了获取“统方”等重要信息进行有目标的窃取，信息数据安全性必须予以足够的重视。目前，医院大多通过用智能网络来共享重要的医疗信息，对于医院而言，网络化协同可以使不同的医疗机构共享重要的医疗信息资源，减少重复投入；对于医护人员而言，网络化协同意味着他们能够以方便、有效的方式，存取患者的电子信息，包括化验结果、处方信息、医嘱和健康状态等。但是，网络化协同带来医疗便利的同时，也存有一定的安全隐患，如果缺少有效的安全保护措施和审计机制，就会存在账号滥用、业务数据被非法读取的风险。如我省就发生多起“统方”外泄的事件，某“统方”医药代表花费40万买下三家医院的“统方”资料，定期到医院的药房统计或计算机管理部门收取“统方”；海宁一名医院职工利用职务之便将药品销售统方泄漏给医药代表，从而为自己谋取私利。这些“统方”外泄事件对医院信息数据的安全保护敲响了警钟。

(四)电子病历即将推广应用，患者隐私安全问题突出

推行电子病历是“十二五”期间医疗卫生信息化的重要方向和主要任务。电子病历将记录一个人从生到死的所有医疗记录，属于个人的隐私信息，也属于医院医疗级的保密信息。而电子病历的数据集中存储、频繁交换以及与其他公共服务集成使用等特点，使电子病历的信息安全防范问题显得尤为重要。目前，我省部分地区开始推行电子病历，虽然采用了密码处理，但综合防御措施还很不到位。杭州等地电子病历还处于初级应用阶段，联网机构和应用范围还很有限，信息安全问题还未充分暴露，但随着电子病历的公共服务功能逐渐丰富，数据交换的机构增多，信息安全隐患将逐步升级，患者信息在传输和存储过程中的安全问题将成为医疗卫生信息安全的又一大难题。

加强医疗卫生信息安全的对策

(一)建立标准体系，强化行业监管。以国际行业标准为参考，研究制定医疗卫生信息化建设规范，对信息安全建设和管理提出具体要求。学习上海等地区经验，推行医疗卫生信息安全等级保护制度，有关部门应加强监管力度，对涉及民生的公共领域信息安全加大检查力度，按照“谁建设，谁负责”的原则，对信息安全不符合要求的单位进行通报批评，从体制机制上建立信息安全的重要防线。

(二)加大安全投入，完善安全制度。各医疗卫生机构应加大安全投入，增加信息安全占信息化总投入的比重，积极采用安全审计、漏洞扫描、IDS等工具提高安全防御水平；同时，加大安全“软实力”的投入力度，配备专职的信息安全管理和技术人员，制定信息安全应急预案；进一步完善内部安全管理制度，包括系统操作制度、数据库访问制度、外部设备使用制度等。

(三)加强宣传教育，明确安全责任。加强医疗卫生机构职员的宣传教育工作，在信息化培训过程中结合信息安全培训，开展形象生动的信息安全宣传，增强职工信息安全意识。明确信息安全责任，树立“信息安全人人有责”的意识，对信息泄露等严重信息安全事件要严肃追究当事人、部门负责人及分管领导的责任。

(四)规范外包管理，确保数据安全。规范医疗卫生信息系统服务外包管理，特别是在实施HIS等重要信息系统过程中，应对外包企业严格审核，在签订外包合同时要增加有关信息安全的条款，对外包服务人员要进行规范管理，限制操作范围；在验收阶段，要对系统实施信息安全检查，避免系统漏洞及设置后门等情况的发生，从源头上保证系统的安全性。

(五)发展与安全并举，提升数字医疗水平。以《海峡两岸医药卫生合作协议》为契机，紧紧抓住历史机遇，发展数字医疗产业。在理念上，要明确以病人为中心，提高为病人服务能力，并将专业的医疗服务落实到每一处细节；在产品上，广泛推行电子病历，同时加强电子签名、病人隐私保护等信息安全保障工作；在管理机制上，建立完善的医疗管理体制机制，加大医院信息化投入，严格实施医院信息系统管理规范化，通过数字医疗实现医疗服务现代化，医院管理精细化和人性化，真正体现造福于民。