关键词： 消毒
洗手消毒（精选四篇）
洗手消毒 篇1
1碘消毒剂洗手消毒法
碘消毒剂包括磺伏、安多福、安尔磺等。碘伏在短时间内可达到手术消毒灭菌要求, 具有持续释放磺保持杀菌效果的优点, 经济实用, 与碘酒、酒精比价格低廉、用量少。安多福消毒剂作为手术前医师手臂的消毒, 克服了传统洗手的缺点, 时间短, 效果好, 并且减少了污染环节, 为抢救急症患者争取了时间。安尔碘消毒液能直接使用原液, 不需分别配制、测试浓度、更换容器等烦琐程序, 避免了污染环节, 减少了工作量, 同时对手术者无过敏反应, 为碘消毒剂中效果较好的一种。方法:清水冲洗双手、前臂、肘部至上臂下1/2段皮肤。取无菌刷蘸碘消毒液, 按肥皂水刷手法的相同顺序和范围, 刷洗手臂3分钟, 清水冲净, 用消毒小毛巾或纱布擦干。用碘消毒剂纱布块涂擦手、臂2遍、待手、臂皮肤晾干后穿手术衣。
2酸化电位水洗手消毒法
酸化电位水具有快速、强大的杀菌作用, 且毒性小, 不损害皮肤, 有利于环保而令人注目。因此适用于时间较短的外科手术洗手消毒。方法:常规用消毒肥皂液刷洗双手及前臂、上臂至肘上10 cm处, 以酸化电位水冲洗3 min, 自然晾干[4]。
3洁康手术消毒剂洗手消毒法
洁康手术消毒剂可用于手术前外科洗手消毒和医护人员的卫生洗手消毒, 其效果优于碘伏;从洗手操作法看, 洁康手术消毒剂可免去泡手过程, 避免洗手人员因反复多次酒精浸泡而发生交叉感染的可能性。方法:用流动水湿润双手及前臂 (肘上7 cm) , 然后以洁康原液3~5 m L搓揉双手洗3 min后冲净污沫, 用无菌毛巾擦干, 再用无菌纱布沾2~3 m L洁康原液均匀涂抹指尖、手指、指缝、双手及前臂, 自然晾干。
4无菌王消毒液洗手消毒法
无菌王消毒液是一种新型广谱消毒灭菌剂, 其主要成分是1.8%双氯苯双胍乙烷, 能杀灭革兰阳性菌及革兰阴性菌, 对芽孢、孢子、病毒均有效, 是一种高效、快捷的洗手消毒剂, 尤其在急诊手术时, 可赢得手术及抢救患者的时间。
4.1无菌王洗手方法一:使用前用清水湿润手臂, 顺序为手指、指腹、指间、手掌、手指、手腕到肘上10 cm。并用无菌刷清洁指甲及手指缝, 自来水冲净污沫, 无菌巾擦干后再用少许无菌王消毒液在手臂上涂抹一层, 形成一层无菌屏障[5]。
4.2无菌王洗手方法二:取海绵块3.5 cm×3.5 cm×3 cm (A型) 50块, 取2.5 cm×2.5 cm×3 cm (B型) 50块, 各存放于一方盒内高压消毒, 然后在A型海绵盒内均匀倒入200 m L无菌王消毒液, B型盒内均匀倒入100 m L无菌王消毒液。用清水湿润双手, 取A型海绵块1个, 按常规顺序, 指尖至肘上7 cm, 由下而上刷手1遍, 用水冲洗, 无菌巾擦干。再取B型海绵块1个, 擦手方法同前, 用时约3 min, 整个洗手过程完毕。
5其他消毒剂洗手消毒法
临床包括术必泰消毒剂, 汰可分消毒剂、克林消毒剂等。术必泰洗手消毒液无毒、无味、不着色、对皮肤基本无刺激, 是一种复合抗菌剂。汰可分消毒剂是由异丙醇、n-丙醇、苯扎氯胺结合的一种复合型皮肤消毒剂。兼顾了醇类快速将微生物浸湿穿透的杀菌作用和季胺盐类较好的持续杀菌作用, 增强了消毒杀菌力;使用中无过敏和不良反应, 是较好的皮肤消毒剂。克林消毒剂具有杀菌广谱、速度快、效果可靠、使用方便、无毒性作用及无过敏、清香护肤等优点, 是较理想的皮肤消毒剂。方法:与碘伏洗手消毒法基本相同[6,7,8,9,10]。
6外科“六步洗手法”
手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤:先用皂液或洗手液, 按“六步洗手法”彻底清洗手臂。“六步洗手法”“流程如下:①掌心相对, 手指并拢, 相互揉搓;②手心对手背, 沿指缝相互揉搓;③掌心相对, 双手交叉, 沿指缝相互揉搓;④一手握着另一手大拇指, 旋转揉搓, 交换进行;⑤弯曲手指关节, 在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行;⑥依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。流动水冲洗手及手臂, 手部高于手臂。然后用消毒手刷, 接取适量外科洗手消毒液, 继续刷手。刷洗顺序:指尖、指缝、手掌、手背、手腕、前臂、肘部、上臂下1/3。刷洗交替进行, 3 min后用流动水冲洗手及手臂上的消毒液, 后保持双手拱手姿势, 用无菌巾将手及前臂水擦干, 待穿无菌手术衣。
总之, 外科洗手消毒要求消除暂住菌和常见菌。过去传统的肥皂刷洗并乙醇及新洁尔灭泡手法, 操作繁琐, 费时15 min, 效果不令人满意。本文介绍的上述消毒剂外科洗手消毒法最大的优点是灭菌效果可靠、消毒过程简化, 缩短刷洗手时间。但消毒前的皮肤清洁程序始终不容忽视。
摘要：外科严格的无菌技术操作防止感染, 是保证手术成功的基本措施。而术前的刷洗手和消毒又是防止手术感染的重要环节。近年来随着社会经济和科学技术的发展, 医疗设备不断更新, 使无菌术的理论、内涵也随之演变和拓展。而外科刷洗手消毒技术又有了新的进展, 传统的肥皂洗手法已被新型消毒剂洗手法所替代, 其灭菌效果可靠, 消毒过程简化, 缩短刷洗手时间。本文仅就外科洗手消毒的方法, 简要阐述。
关键词：临床外科,洗手消毒,方法进展
参考文献
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[7]陈桂群, 史南改.三种消毒剂二种外科洗手法的观察[J].江西医学院学报, 1997, 37 (1) 63-65.
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最新学校食堂从业人员洗手消毒方法 篇2
一、洗手程序
（一）打开水龙头，用自来水（宜为温水）将双手弄湿。
（二）双手涂上皂液或洗手液等。
（三）双手互相搓擦20秒（必要时，以洁净的指甲刷清洁指甲）。工作服为长袖的应洗到腕部，工作服为短袖的应洗到肘部。
（四）用自来水冲净双手。
（五）关闭水龙头（手动式水龙头应用肘部或以清洁纸巾包裹水龙头将其关闭）。
（六）用清洁纸巾、卷轴式清洁抹手布或干手机干燥双手。
二、标准的清洗手部方法
1.掌心对掌心搓擦
2.手指交错掌心对手背搓
3.手指交错掌心对掌心搓擦 4.两手互握互搓指背
5.拇指在掌中转动搓擦
6.指尖在掌心中搓擦
三、标准的消毒手部方法
消毒手部前应先洗净手部，然后参照以下方法消毒： 方法一：将洗净后的双手在消毒剂水溶液中浸泡20～30秒，用自来水将双手冲净。（餐饮服务化学消毒常用消毒剂及使用注意事项见附录K）
洗手消毒 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院消毒供应中心48名工作人员作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察，每组24名。对照组男7名，女17名；年龄21～44岁，平均(32.4±5.5)岁；学历分布：中专及以下4名，大专15名，本科及以上5名；工龄为2～19年，平均(12.7±6.4)年；其中护理人员17名，工作人员7名。观察组男8名，女16名；年龄23～45岁，平均(33.1±5.9)岁；学历分布：中专及以下3名，大专18名，本科及以上3名；工龄1～16年，平均(12.2±7.1)年；其中护理人员19例，工作人员5例。两组研究对象在性别、年龄、学历分布等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
对所有研究对象进行手卫生培训及洗手方法指导。对照组研究对象进行常规肥皂洗手，观察组研究对象以抑菌洗手液进行洗手。所有研究对象在洗手之前都接触过被污染的手术器械，或进行过护理操作，洗手之前均修剪指甲，取下饰物。两组研究对象均采用感应式水龙头，严格按照标准六步洗手法洗手，洗手的时间应长于30 s[4]。对照组的肥皂是新开封的，在洗完之后自然晾干。观察组的研究对象先将洗手液挤在一个手掌上，摩擦双手，涂遍手指和手掌，洗完之后自然晾干。
两组研究对象在洗手前后均进行采样，受检人员应五指并拢，以浸有中和剂的无菌洗脱液浸透的棉拭子于手指屈面自指根至指端进行往返涂擦，连续2次，每只手的擦涂面积约为30 m2，剪去棉拭子接触受检人员的部分，置入10 ml的含有相应中和剂的无菌脱洗液的试管中，充分震荡洗脱，对洗脱液进行活菌数计数培养，并检测细菌的菌数。
1.3 观察指标
对比两组研究对象的手部细菌数及感染频次。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 细菌数
两组研究对象洗手前手卫生检测细菌数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。洗手后，两组手部细菌数均得到显著减少，与洗手前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组的手卫生检测细菌数显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
cfu/m2
2.2 感染频次
两组研究对象洗手前感染因素及传播途径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且观察组的不同感染因素感染频率及传播途径频率显著少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
消毒供应中心的工作人员的操作过程中手会受到不同程度的污染，为了降低手部感染的发生率，应加强人性化管理，具体措施如下：(1)对消毒供应中心的工作人员定期进行职业培训，提高工作人员对工作流程及工作性质的认识程度，提高他们的理论水平及操作技术[5]。(2)规范操作，要求护理人员应佩戴护目镜、帽子、口罩、防护衣及防护鞋等，这样可以有效切断皮肤同感染源的传播途径，并在一定程度上可以减少或避免工作人员受到化学试剂的损伤，避免锐器造成的直接伤害。工作人员在清洗器械的时候应及时严密覆盖超声波清洗机，在人工清洗时应注意注意在液面下进行操作，避免散落到空气中污染环境。下收人员在回收物品的时候应使用托盘，避免物品的污水流到操作台或地面上，从而对污染面积进行控制。因为消毒剂，如过氧乙酸会损害人体的皮肤、眼睛、呼吸道等部位，因此，在使用消毒剂时应严格控制浓度，使用之前先以清水进行浸泡或冲洗，在浸泡的时候应盖严容器，避免其挥发而污染环境[5]。对紫外线消毒室应严格控制人员的进入，并在入口处放置提示装置，在消毒完毕之后通风之后再进入。对感染危险因素及感染源应制定相应管理措施，加强室内通风与空气净化、消毒工作。(3)加强消毒隔离，向工作人员详细讲解洗手的重要性，并演示标准化的洗手流程，指导工作人员更好的掌握。
例(%
研究指出，肥皂流动水洗手法能够减少60%～90%的细菌数量，普通的肥皂没有杀菌的作用，但是在洗手时以机械揉搓可以有效减少受伤暂驻菌群[6]。六步洗手法的揉搓比较彻底，洗手的合格率比较高。而抑菌洗手液为卫生发展阶段，可以在一定的程度上解决肥皂洗手的交叉感染问题。而聚己缩胍类、氯己定类、三氯生类的手消毒液因为杀菌效果比较理想，为今后手卫生消毒的发展新方向[7]。
本研究中，研究组洗手后的手卫生检测细菌数为(1.92±0.53)cfu/m2，对照组的洗手后的手卫生检测细菌数为(3.77±0.72)cfu/m2，均符合《消毒技术规范》中的相关规定，表明洗手及消毒手的效果均比较理想，且观察组的抑菌效果优于对照组(P<0.05)。观察组的不同感染因素感染频率及传播途径频率显著少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。表明对医院消毒供应中心人员进行手消毒可有效降低感染发生频率。
参考文献
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洗手消毒 篇4
1 仪器与试剂
双光束紫外分光光度仪 (TU-1901, 北京普析通用仪器有限公司) , 免洗手消毒液 (本院制剂, 批号:20130611、20130626、20130715, 规格:500 ml) , 醋酸氯己定标准品 (中国食品药品检定研究院, 批号:0183-9401, 纯度:≥99%) ;葡萄糖酸氯己定原料药 (锦州九泰药业有限公司, 批号:130501) ;甘油 (南昌白云药业有限公司, 批号:120811) 。
2 方法与结果
2.1 波长的选择
精密量取105℃干燥至恒重的醋酸氯己定标准品0.1045 g于100 ml量瓶中, 加水稀释至刻度, 精密量取稀释液10.0 ml加水稀释至100 ml得储备液, 再精密量取该储备液5.0 ml置50 ml量瓶中, 用80%乙醇稀释至刻度得10.45µg/ml的溶液Ⅰ (约相当于含葡萄糖酸氯己定15µg/ml) ;按处方比例, 取处方组成中除葡萄糖酸氯己定外的其余成分, 制成不含葡萄糖酸氯己定的阴性对照品溶液Ⅱ。精密量取溶液Ⅰ和溶液Ⅱ, 分别以80%乙醇为空白, 在200~400 nm波长范围内扫描, 得最大吸收波长为259 nm, 与文献[1]葡萄糖酸氯己定的最大吸收波长一致, 而阴性对照品在259 nm波长处无干扰, 故选择259 nm波长为测定波长。
2.2 标准曲线的制备
精密量取上述储备液1.7、2.7、3.3、5.0、6.7、8.3、10 ml分别置50 ml量瓶中, 用80%乙醇稀释至刻度 (相当于每毫升分别含葡萄糖酸氯己定5.1、8.1、9.9、15、20.10、24.90、30µg/ml) , 以80%乙醇为空白, 在259 nm处测定吸光度, 以其浓度对吸光度作标准曲线, 结果表明葡萄糖酸氯己定浓度在5~30µg/ml时与吸光度A的线性关系良好, 线性方程为:A=0.0405C+0.0014 (r=0.9999) 。
2.3 精密度试验
取对照品溶液15µg/ml, 平行测定6次, 结果得葡萄糖酸氯己定含量的RSD=0.12% (n=6) , 表明仪器精密度良好。
2.4 重复性试验
取同一批号 (20130715) 样品溶液6份, 依法测定, 结果显示, 葡萄糖酸氯己定含量的RSD=0.32% (n=6) , 表明该方法精密度良好。
2.5 稳定性试验
取同一批号 (20130715) 样品, 分别于0、2、4、8、24 h依次测定, 结果葡萄糖酸氯己定的含量RSD=0.58% (n=5) , 表明样品溶液在室温下24 h内稳定, 能满足含量测定要求。
2.6 加样回收率试验
精密量取已知含量的供试品 (批号:20130715) 5 ml共9份, 分别置于50 ml量瓶中分低、中、高三组, 依次按含葡萄糖酸氯己定80%、100%、120%分别加入对照品储备液, 按上述方法测定吸光度计算回收率, 结果平均回收率为100.3%, RSD=0.52。
2.7 样品含量测定
取样品三批 (批号:20130611、20130626、20130715) , 分别吸取0.3 ml置于100 ml量瓶中, 用80%乙醇稀释至刻度, 以醋酸氯己定为对照品, 80%乙醇为空白, 259 nm处测定吸收度得三批供试品中葡萄糖酸氯己定的标示含量分别为103.2%、101.2%、99.9%。
3 小结
试验结果表明在259 nm处葡萄糖酸氯己定有最大吸光且无干扰, 其浓度与吸光度A的线性关系良好, 该方法操作简便、快速, 结果准确, 可用于该制剂的质量控制。
参考文献
