艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度.doc

关键词：乙肝梅毒母婴艾滋病

艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度.doc（精选5篇）

篇1：艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度.doc

为了保护孕产妇隐私，减少孕产妇的心理负担,特制定我院艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度。

1、与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括产前咨询、门诊登记、送检单、检测记录的保管，报告单的发放等。

2、产科接诊医师要树立严格的保密医师，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。

3、实验室所有人员必须具有高度的保密意识，在整个检测过程中严格遵守保密制度。

4、工作人员不得向无关人员提供检测结果，要妥善保存各种实验记录。

5、对初筛疑似阳性感染者不能直接告诉受检者本人，实验室工作人员要以保密方式将检验报告单送交送检医师，需要复检的及时与送检医师联系。

6、对已证实的阳性结果，实验室工作人员要以保密方式将检验报告单送交检验师。

7、实验室的有关检验资料，不得随意修改和销毁，实验室意外的人员不得翻录查阅。

8、当接到实验室疑似阳性感染者报告时，送检医师不得直接告诉受检者，要及时与孕妇沟通，做好复检及证实实验的准备工作。

9、当接到实验室已证实的阳性感染者报告时，送检医师应采用合适

上报，并征求受检者意见，做好干预措施。在门诊检查、住院生产、出院随访等流程中，注意做好保密工作。

10、保密制度纳入考核，对违反保密制度，造成不良后果者，医院将追究当事者责任。

篇2：艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度.doc

保密制度

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室

保密制度

一、项目工作人员严格贯彻执行国家保密法规，遵守保密纪律，明确保密职责，保证项目工作顺利安全有效进行。

二、所有参与项目工作的医务人员严格遵守职业道德，保护服务对象的隐私权，不得公开阳性感染者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

1、门诊接诊医师要树立严格的保密意识，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。严格保管产前咨询、门诊登记等原始资料。

2、检测实验室所有人员必须具有高度的保密意识，在整个检验过程中严格遵守保密制度。与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括检测送检单、检测记录的保管，报告单的发放等。

3、信息管理人员严格按照有关规定对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作建立档案，树立保密意识，专人负责、专柜保管、确保信息数据安全。

三、保密守则：

1、不该说的机密绝对不说；

2、不该问的机密绝对不问；

3、不该看的机密绝对不看；

4、不该记录的机密绝对不记录；

5、不在非保密本上记录机密；

6、不在私人通信中涉及机密；

7、不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；

8、不在不利于保密的地方存放机密文件资料；

9、不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；

10、不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。

篇3：艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度.doc

关键词：流浪,精神病患者,乙肝,梅毒,艾滋病

上海闵行区是一个人口导入区, 外来人口的数量, 在2010年底, 据上海市闵行区统计局统计流动人口已达一百万左右, 已高于当地户籍人口。部分精神病患者因为各种各样的原因流浪到上海闵行区, 又因为不同的遭遇与经历促发了原有或新发的精神疾病, 被救助部门或公安部门送到我院诊治。因为他们在外缺乏有效地自我防护和监管, 因此常常在患有精神疾病的同时也患有各类传染病。我们对2011年1月至2012年12月期间住院的精神病患者432例全部检测TPPA, 乙肝五项, 抗HIV抗体。根据不同的入院方式将患者随机分成流浪组和对照组, 现将检测结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

收集2011年1月1日至2012年12月31日期间我院收治由上海市闵行区110民警及救助站所送精神病患者148例, 以同期在本院由监护人所送精神病患者284例为对照组。两组患者符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版[1] (CCMD--3) 中的精神障碍诊断标准。

1.2 样本来源

对新入院患者在1周内采取空腹静脉血4 m L, 按照外送血标本的相关要求, 由专车、专人定时送闵行区中心医院生化室检测。

1.3 检测方法

T P PA (梅毒明胶颗粒凝集实验) , 乙肝五项 (H B s A g、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab) , 抗-HIV。均由闵行区中心医院生化室检验师规范操作, 阳性病例复查确认, HIV阳性者送闵行区疾控中心复测确诊。

1.4 统计方法

采用SAS 9.2软件对所有数据进行分析。对数值变量资料进行描述性分析, 两组正态性数值变量资料的比较采用t检验。率和构成比的比较使用χ2检验, 若不满足χ2检验条件, 则替代使用Fisher精确检验。检验水准α均为0.05。

2 结果

2.1 两组患者一般临床资料比较

流浪组148例, 其中男79例, 女69例, 年龄18~51岁, 平均 (34.52±8.20) 岁。对照组284例, 其中男164例, 女120例, 年龄20~75岁, 平均 (45.15±14.30) 岁, 将两组一般临床资料进行对照分析, 两组患者性别比较无统计学差异 (P>0.05) , 年龄比较有显著性差异 (P<0.01) 。

2.2 两组患者抗原抗体检测结果比较

由表1知, 流浪组的TPPA、HBs Ag、HBV总感染阳性率大于对照组 (P<0.05) , 其他各个抗原抗体比较则无统计学差异 (P>0.05) 。

*:“—”表示采用Fisher精确概率法, 无χ2值

2.3 流浪组常见抗原抗体检测结果性别分布比较

由表2知, 流浪组男女之间各个抗原抗体比较则未发现统计学差异 (P>0.05) 。

3 讨论

3.1 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病, 我国梅毒流行形势日益严峻, 控制任务艰巨[2]。本研究结果显示, 流浪精神病患者梅毒抗体阳性率6.76%明显高于对照组, 也远高于国内综合性医院普通住院病人的梅毒抗体阳性率2.14%[3]。提示流浪精神病患者是梅毒感染的高危人群, 可能在缺少家庭看护和社会监管的环境中, 患者因病缺乏自我保护和约束控制能力, 常成为性侵犯的受害者和实施者, 同时也成为梅毒感染与传播的高危人群。而流浪组男女之间未发现统计学差异, 这与南京市钟龙[4]等调查结果不一致。国内研究显示梅毒可以促进艾滋病感染[5], 说明梅毒防控工作的紧迫性。本调查发现1例流浪精神病患者HIV阳性, 由于样本量的原因, 虽不能说明问题, 但也能提示临床风险的存在。

*:“—”表示采用Fisher精确概率法, 无χ2值

3.2 乙肝病毒携带者广泛分布于我国, 人群感染率极高, 约有1.2亿人口为乙肝病毒携带者, 本文调查发现流浪精神病患者的Hbs Ag阳性率11.49%与对照组有明显差异, 也明显高于2008年卫生部公布的全国Hbs Ag阳性率9.75%[6], 流浪精神病患者男女之间统计学无差异, 流浪精神病患者HBV总感染率也是高于对照组, 说明流浪精神病人是乙肝的高风险人群, 可能与流浪期间生活环境恶劣, 衣食住行均没有保障, 营养差及自身免疫能力下降等因素有关。

3.3 流浪精神病患者是乙肝、梅毒感染高危人群。尽管乙肝、梅毒、HIV是经血、母婴、性传播。但由于精神病房的封闭式管理, 患者密度大, 活动空间小, 患者群体化的生活, 共同饮食、娱乐和休息, 有时相互打闹、伤人、自伤自残等。医院医疗防治措施对传染病, 院内感染存在一定的潜在风险[7]。同时精神病患者服抗精神病药物后副作用使唾液分泌增加, 在日常生活与睡眠中易不自主外流, 污染床单被套, 而唾液中存在DNA, 唾液同样具有传染性[8]。

综上所述, 提醒精神科临床医务人员加强自我防护意识及患者间隔离, 防止医院内交叉感染, 应常规对新入院流浪精神病患者进行乙肝、梅毒、艾滋病抗原抗体的检测, 加强监管, 积极预防和治疗。同时提示政府相关部门进一步制定政策, 建议市精神卫生中心设置相应的传染病科室, 对患有传染病的精神病患者及时转诊到市精神卫生中心, 以便进行全面统一规范的防治工作。更好为流浪精神病患者服务, 保障社区安全促进社会和谐。

参考文献

[1]中华医学会精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版社, 2001.

[2]卫生部.中国预防与控制梅毒规划 (2010-2020年) [S].2010.

[3]沈琳, 裘新民, 陈建萍.5231例住院病人梅毒血清学试验结果分析[J].实验与检验医学2008, 4 (2) :179.

[4]钟龙, 潘蕾, 郝文静.流浪与正常住院精神障碍患者常见抗原抗体检测结果对照研究[J].中国民康医学, 2011, 6 (11) :1311-1312.

[5]常晓, 张海萍, 连石.HIV合并梅毒螺旋体感染的研究进展[J].中国艾滋病性病, 2009, 15 (5) :553-555.

[6]卫生部.2006-2010年全国乙肝病毒性肝炎防治规划[S].2006.

[7]张丽芬, 张宝生.住院精神病人乙肝、丙肝、HIV、结核感染调查分析[J].航空航天医学杂志, 2011, 4 (4) :465.

篇4：艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度.doc

信息逐级上报制度

XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室

信息逐级上报制度

一、各医疗保健机构须将信息管理工作作为一项日常工作任务，建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。

1、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记。

2、定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息，及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表。

3、对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查，填写和上报系列个案登记卡。

二、开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的医疗机构应当做好艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询原始信息登记，及时填写预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡。

1、报告单位：开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的各医疗保健机构。

2、报告人：各医疗保健机构中负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作的医疗保健专业人员。

3、报表类型及报告内容  工作月报表（表

1、表2）：

 表1 预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表（由妇幼保健机构汇 XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室

信息逐级上报制度

总）

报告内容：汇总表1–Ⅰ、1–Ⅱ、1–Ⅲ。

 表1–Ⅰ 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由婚前保健机构填写）报告内容：接受婚前保健人数、接受艾滋病咨询人数、接受HIV抗体检测人数及HIV抗体阳性人数。

 表1–Ⅱ 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由助产机构填写）报告内容：接受初次产前保健的孕妇数、接受艾滋病咨询孕妇数、接受HIV抗体检测孕妇数及HIV抗体阳性孕妇数等。住院分娩产妇数、孕期接受艾滋病咨询、检测产妇数、仅产时接受艾滋病咨询、检测产妇数、HIV抗体阳性产妇等。

 表1–Ⅲ 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由县/市妇幼保健机构填写）

报告内容：非住院分娩产妇数、孕期接受艾滋病咨询、检测产妇数、仅产时接受HIV抗体检测产妇数、HIV抗体阳性产妇数、非住院分娩活产数等。 表2 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表（由妇幼保健机构汇总）

报告内容：汇总表2–Ⅰ、2–Ⅱ。

 表2–Ⅰ 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由助产机构填写）报告内容：孕期接受初次产前保健的孕妇数、接受梅毒检测孕妇数及感染数、接受乙肝表面抗原检测孕妇数及检测阳性数等。住院分娩孕妇中孕期和仅产时接受梅毒检测产妇数、梅毒感染产妇总数及所娩活产数，孕期和仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数、乙肝表面抗原检测阳性产妇总数及 XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室

信息逐级上报制度

所娩活产数、注射乙肝免疫球蛋白的儿童数等。

 表2–Ⅱ 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由县/市妇幼保健机构填写）

报告内容：接受梅毒检测产妇数、梅毒感染产妇数及所娩活产数、接受乙肝表面抗原检测产妇数、乙肝表面抗原检测阳性产妇数及所娩活产数、注射乙肝免疫球蛋白的儿童数等。 个案登记卡（表

3、表4）：

 表3–Ⅰ、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（保密）报告内容：基本人口学状况，感染时期、感染途径及相关危险行为等艾滋病病毒感染相关情况，丈夫/性伴基本人口学状况、感染状态等情况，本次接受预防艾滋病母婴传播服务情况等。

 表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（保密）报告内容：本次妊娠、孕产期保健及分娩情况，孕产妇抗艾滋病病毒药物应用情况，孕产妇肝、肾功能、血常规、病情程度、免疫状态及其他性传播疾病等相关检测情况，新生婴儿出生及抗艾滋病病毒药物应用情况等。 表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（保密）报告内容：HIV感染产妇（妇女）随访、存活、避孕及转介服务情况，感染产妇所生儿童的生长发育、喂养、预防接种及艾滋病检测等情况。 表4–Ⅰ、梅毒感染孕产妇登记卡（保密）

报告内容：梅毒感染孕产妇基本人口学状况，诊断梅毒感染时期、感染途径及相关危险行为等，丈夫/性伴梅毒检测情况，感染孕产妇诊断方法等  表4–II、梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（保密）XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室

信息逐级上报制度

报告内容：本次妊娠、孕产期保健及分娩情况，梅毒感染孕产妇药物应用情况，孕产妇分娩前或孕晚期非梅毒螺旋体抗体检测情况、所生婴儿出生后非梅毒螺旋体抗体检测情况，梅毒感染孕产妇所生儿童的生长发育、儿童梅毒检测结果及诊断依据、接受预防性治疗和先天梅毒治疗的情况等。

三、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行属地管理的原则及月报制。各医疗保健机构务必按照市《实施方案》要求及时、逐级上报项目有关信息数据。

 工作月报表信息数据汇总为上个月25日至本月25日。

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2.指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。3.加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性，提高对信息数据的分析、利用及管理能力。

4.省妇幼保健中心每年汇总上报我省本预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息分析报告，并上报国家妇幼保健中心。

5.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作月报表和个案登记卡留存备案。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息数据的收集和上报制度

1.本制度依据。。制定，适用于全省所有开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝、咨询检测和治疗的医疗保健机构。

2.所有为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝、咨询检测和治疗的人员均为法定报告人。

1.各级医疗卫生机构应当建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记，在相关门诊、住院部、检验科建立检测、咨询登记本和阳性孕产妇专用登记本。

2.按照《关于做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息管理工作通知》的要求，定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息，并于每月定期报至县级妇幼保健机构。

3.县级妇幼保健机构汇总后完成“预防艾滋病母婴传播工作月报表”和“预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表”，并逐级上报，于每月定期报至省妇幼保健中心。

4.对全省所有医疗保健机构检测发现艾滋病感染确诊孕产妇/婚检妇女和梅毒感染、乙肝阳性确诊孕产妇后，须于24小时内电话报辖区县级妇幼保健机构，逐级上报至省妇幼保健中心，并于5日内填写并上报个案登记卡。

5.工作月报表和个案登记卡通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。

6.在数据收集过程中，信息要符合逻辑、完整、准确、及时。纸

质报表用蓝色或黑色签字笔，字迹清楚，填报人应签字，加盖单位公章。

7.各级妇幼保健机构要做好项目各种信息数据、表卡的留存、保密工作，不得向社会公开。

艾滋病和梅毒阳性孕产妇及所生儿童随访制度

一、本制度依据。。制定，适用于全省所有。机构

一、艾滋病阳性孕产妇及所生儿童随访

1.各级医疗卫生机构对艾滋病阳性孕产妇应加强孕产期保健及随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、CD4+T淋巴细胞、病毒载量及其他相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。

2.各级医疗卫生机构应当在艾滋病感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行随访，提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种等服务，并详细记录随访的相关信息。

3.负责艾滋病感染孕产妇所生儿童随访服务的医疗卫生机构按照儿童感染早期诊断检测时间和技术要求采集血样，登记相关信息后，及时将血样转送至北京市海淀区妇幼保健院进行诊断，得到检测结果后及时将结果反馈到各血样本送检单位。

4.如确定儿童为感染艾滋病，及时转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。如报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阴性”，婴儿按照未感染儿童处理，继续提供常规儿童保健随访服务。

5.艾滋病感染孕产妇所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断检测

或早期诊断检测结果阴性者，应当于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态。

二、梅毒阳性孕产妇及所生儿童随访

1.各级医疗保健机构在梅毒阳性孕妇治疗期间，应每月进行随访，包括梅毒血清学检测、孕产妇保健等服务。

2.对梅毒感染孕产妇所生儿童满3、6、9、12和18月龄时分别对其进行随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态，并记录相关信息。

3.对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的4倍，或暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒。

4.对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍的儿童进行随访，对随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。

5.对诊断先天梅毒的儿童给予规范的治疗（治疗方案见附件7），并上报先天梅毒感染的信息。

6.对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍但有先天梅毒临床症状的儿童，应当先给予规范的治疗并随访，18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性者诊断为先天梅毒，上报先天梅毒感染的信息。

三、乙肝阳性孕产妇所生儿童随访

1.抽查

2.定期人群抗体调查

艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇及所生儿童免费干预制度

一、本制度依据。。制定，适用于全省所有。机构

一、艾滋病阳性孕产妇及所生儿童干预

1.各级医疗卫生机构应当为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病病毒药物。

2.在提供抗艾滋病病毒药物前，应当对孕产妇进行艾滋病症状观察、CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量检测，并对孕产妇的感染状况进行评估，确定临床分期，结合CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量检测结果，选择适宜的抗病毒用药方案。

3.对于处于艾滋病临床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对于处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。

4.在应用抗病毒药物前和用药过程中，应当为感染孕产妇及所生

儿童提供持续的免费咨询指导及相关检测，提高用药依从性；定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检测，密切关注可能出现的药物副作用。

5.各级医疗保健机构应当对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

6.婴儿抗病毒治疗应在出生后尽早（6-12小时内）开始服用。

二、梅毒阳性孕产妇及所生儿童干预

1.各级医疗保健机构应当为梅毒感染孕妇免费提供规范（全程、足量）的治疗，以治疗孕妇的梅毒感染和减少梅毒母婴传播。

2.对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应当在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应当立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应当在孕晚期进行。

3.对临产时发现的梅毒感染产妇也应当立即给予治疗。4.各级医疗保健机构应当对孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，接受非青霉素方案治疗或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗；

5.对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍且没有临床表现的儿童也需要进行预防性治疗。

三、乙肝阳性孕产妇及所生儿童的干预

1.对于乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应当详细了解其肝炎病史及治疗情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。

2.对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后24小时内

为其免费注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）。按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。

预防医源性感染及职业暴露制度

承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生机构，应当遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

1.建立安全的医疗环境：诊室和产房内由里向外，应分别划分清洁区、半污染区和污染区，每区应有最够的操作空间。诊室内应有流动水吸收，每日进行消毒、清扫。产房内刷手处与器械清洗处应分开，应有无菌物品存放柜。

2.住院期间的消毒隔离：病人使用的清洁用具、便池每日用2% 漂白粉澄清消毒液消毒1次；病人使用的体温计、血压计及听筒，每次使用后消毒；餐具、水杯病人专用，每日煮沸消毒一次；传单、枕头和衣服应装入防水口袋或塑料袋内，外加“有传染性”的布袋消毒；被病人血液、体液污染的地板等外环境，应及时用次氯酸钠溶液消毒。

3.分娩时的消毒隔离：艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇在待产和分娩时，必须严格遵守消毒隔离制度，对被血液和体液污染的物品、地面、人员和手进行消毒。要特别注意采取消毒隔离措施。

4.治疗操作时的消毒隔离：凡是可能被血液、体液污染的物品，如负压吸引器吸管和引流瓶，应先于瓶内放置足够量消毒液，彻底清洗，再作消毒灭菌；尽可能使用一次性注射器。

5.医务人员手的清洁：在接触和处理每一位病人或标本、污物后，应认真洗手或换用清洁手套后再接触下一位病人。

6.各级医疗机构应当按照有关要求，建立健全职业暴露防护及应急处理机制，并与当地的疾病预防控制机构建立联系。

7.发生职业暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。

8.发生职业暴露后，尽快进行暴露情况的报告和登记，及时采集暴露案例的信息，对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。确定是否需要使用相应的预防性药物及进行流行病学监测。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播保密制度

为了促进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的开展，减少阳性孕产妇的心理负担，制定此保密制定。

1.与艾滋病、梅毒和乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括产前咨询、门诊登记、送检单、检测记录的报告、报告单的发放等。

2.阳性孕产妇所有咨询资料由专人、专室、专柜保管，任何无关人员不得查阅资料。

3.医务人员应满足服务对象对保密性的需求，向孕产妇详细说明服务各个环节的保密原则和具体措施。

4.任何单位和个人不得歧视艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇及其家属。