40期艾滋病预防控制信息

关键词： 艾滋病

40期艾滋病预防控制信息（通用7篇）

篇1：40期艾滋病预防控制信息

40期艾滋病预防控制信息

艾滋病预防控制信息

总第40期

2003年6月第6期(总第40期)2003年6月10日出版

目录

防治动态

卫生部组织开展“2003年全国艾滋病流行病学调查”(103)中美CDC完成中国部分地区艾滋病监测系统的联合评估(103)儿基会项目官员、卫生部专家赴河南省上蔡县考察预防艾滋病母婴传播工作(104)联合国开发计划署东南亚区域二期项目将在我国四省实施(104)全国19座城市调查显示北京人对艾滋病最了解(105)青年志愿者与佑安医院共建“爱心家园”(105)各级工会参与预防艾滋病工作(106)

省际交流

广东省将流动人口纳入艾滋病监测(106)重庆市向同性恋者发安全套预防艾滋病(106)湖南省提出遏制艾滋病五大方案(107)一季度香港有52人感染艾滋病病毒(107)

国外信息

美国艾滋病防治策略(107)美国科学家认为HIV-2病毒于1940年传给人类(108)肯尼亚一些女性能天生抵抗艾滋病(109)艾滋病成为南非头号杀手(109)日本开发出高精度检测艾滋病病毒新方法(110)南非获准艾滋病疫苗试验(110)非洲艾滋病感染率下降(111)英国性病传播速度惊人(111)津巴布韦：艾滋孤儿祖母养(112)

短讯

新华人寿为医护人员提供艾滋病保险(112)我国专家提取中草药有效成份治疗艾滋病(112)凯莱英公司建抗艾滋病药物中间体生产基地(113)

活动预告

法国将在巴黎召开国际艾滋病学会大会(113)

卫生部组织开展“2003年全国艾滋病流行病学调查”

为了认真贯彻《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》，加强艾滋病的监测工作，了解不同类别高危人群艾滋病病毒感染率和人群基数，掌握艾滋病流行现状并为流行趋势预测提供基础数据，为艾滋病防治措施和决策提供依据，卫生部疾控司组织了今年全国艾滋病流行病学调查。

根据计划，该项调查在对现有监测资料和文献资料的分析基础上，确定了开展感染率调查的人数约8万余人，采用分层随机抽样和专家抽样相结合的方法，对吸毒人群、暗娼、有偿献血员、同性恋者、性病门诊就诊者、医院无关联检测等人群进行现场调查和血清学调查，性艾中心负责确定调查技术方案并对全国31个省市有关人员进行了技术培训，目前该项调查工作正在进行当中。(卫生部疾控司)

中美CDC完成中国部分地区艾滋病监测系统的联合评估

为了确定如何加强中国HIV哨点监测系统和HIV实验室系统的工作，以及为中美合作艾滋病项目设计的实验室提供建议，2002年9月16日-27日，美国CDC的监测和实验室专家与中国CDC的同事一起对广东、江苏和山东的HIV监测系统进行了评估。这也是中国CDC和美国CDC合作艾滋病防治项目的一部分。日前，中美专家共同完成了评估报告。在报告中，专家们总结了HIV哨点监测、HIV和AIDS病例报告以及这三个省的HIV实验室检测系统的现状和存在的问题，并为如何加强这些方面的工作以及开展全球AIDS项目提出了相应的建议。

在哨点监测方面，评估小组认为存在的问题有：现实中所用的调查方法与监测方案里的标准方法并不一致；在拘留所等地点进行的强制检验和医院等地进行的自愿检验所采用的检测标准不同；由于资金及人员不足，对哨点工作的核查有待加强。他们建议中国CDC应该与各省CDC监测部门保持密切联系，扩大哨点监测的覆盖面，同时在监测中纳入行为监测的内容，以便更好地评估HIV在高危人群中的感染率。

在病例报告方面，评估小组认为现有三种报告体系过于复杂，他们初步的意见是江苏省三合一的报告体系值得推广。小组还提出其它方面的建议，如提高病例报告系统的标准化程度，改进电子数据输入和管理；对保护病人的隐私给予更大的关注；重新总结对AIDS病例的定义；需要一个标准化的表格来收集临床、行为和危险因素信息。此外，评估小组还建议开展更多的HIV匿名检测和无关联检测，一方面可以消除HIV监测哨点和HIV/AIDS病例报告系统中数据的偏性，另一方面可以用很少的花费提供整个国家低危人群的资料。

对于HIV的实验室系统，评估小组认为实验室的装备良好，人员培训到位。但是确认实验室过于集中在省级CDC中的HIV实验室，造成大量的样本在实验室间的传递和重复测定。整个实验室体系的结构还需进一步加强。

报告认为将监测作为中美双方优先合作的领域是正确的。同时，美国CDC可以在监测方案的标准化和监测数据的管理方面为中国艾滋病监测工作提供支持，通过GAP项目培养中国的HIV/AIDS监测专家，加强中国CDC在监测中的协调能力并建立省级HIV监测项目的样板。(周媛

吕繁)

儿基会项目官员、卫生部专家赴河南省上蔡县考察预防艾滋病母婴传播工作

2003年4月16～17日，儿基会项目官员叶雷博士等官员及疾控中心妇儿保健中心王临虹副主任、性艾中心有关专家一行前往河南省上蔡县考察。他们了解了艾滋病母婴阻断项目在河南上蔡开展情况，考察了艾滋病防治项目在上蔡进一步扩大的可能性。同时了解了基层妇幼保健机构管理和业务开展情况。

在听取项目汇报和对三个重点乡、三个重点村并入户实地考察后，考察团一行对项目执行情况基本满意，认为项目进展情况总的不错。考察团建议项目不仅限于母婴阻断，可扩展到HIV阳性配偶和进一步做好咨询服务和健康教育以及针对献血者的工作。可根据追溯卖血者卖血的时间确定筛查对象，鼓励群众做HIV检测。针对诸如孕妇漏查、孕妇未能早期筛查HIV、妇幼与防疫部门分工协调以及在对艾滋病儿童保健、健康教育、关怀等问题考察团提出了具体的建议。

联合国开发计划署东南亚区域二期项目将在我国四省实施

联合国开发计划署(UNDP)东南亚区域第二期控制艾滋病、促进发展-“建设持续性HIV防治机制”(UNDP-SEAHIV-Ⅱ)的项目将于2003年下半年实施。此项目旨在通过加强对流动人口的管理，从而降低并控制艾滋病的流行。为了更好地安排和实施该项目，UNDP、卫生部和外经贸部交流中心等相关部门已就项目的管理和实施进行了深入的研究。二期项目将在一期项目云南瑞丽和广西凭祥、东兴为项目地区的基础上，根据总体框架安排扩大到广东及甘肃两省。

全国19座城市调查显示北京人对艾滋病最了解

一项由中国性病艾滋病防治协会所做的全国第一次最大规模的艾滋病防治知识调查结果显示，在全国19个大城市中有53%的市民对艾滋病传播途径并不清楚的情况下，58.9%的北京市民对艾滋病的传播途径有正确的了解，在全国接受调查的19个大城市中了解率最高，是全国唯一有半数以上调查者清楚性、血液、母婴是艾滋病的三大传播途径的城市。

这项调查于2002年10月份开始，调查者在北京、上海、天津、广州、深圳、武汉等全国19个大城市展开共发放问卷10万多份，回收有效问卷1.5万余份。调查结果还显示，有47.8%的北京市民知道在生活中该如何保护自己。在年龄层次、收入水平上，北京市民中20岁到40岁、收入在2 000元～4 000元的市民对艾滋病防治措施最了解。

青年志愿者与佑安医院共建“爱心家园”

近日，北京大学的青年志愿者将与佑安医院合作开展“共建‘爱心家园’”活动。“爱心家园”是佑安医院成立的公益性艾滋病防治中心，是一家关爱艾滋病患者和感染者的组织，具有较强的社会影响力。它主要在医疗护理、心理支持、生活指导、宣传教育等方面为患者、为社会提供服务。“爱心家园”成立以来在社会上赢得了许多人的支持与帮助。

目前，共建活动方案已大体确定。4月中旬起，宣传工作和志愿者招募工作陆续展开，并开设“爱心家园”志愿者培训班、建立“爱心家园”热线、创办以“爱心家园”为主题的季刊、为“爱心家园”建立网站等。

本次活动旨在重塑大学生对艾滋病的认识，唤醒大家参与爱心关爱活动的热心。组织者希望通过宣传和参与，使社会大众更清醒地认识到艾滋病的危害性，希望社会更积极地参与对艾滋病患者的关爱工作，扩大志愿者的规模，最终掀起一个新的学习艾滋病防病知识、关爱病人、参与志愿者活动的高潮。同时，期望本次活动能真正地用实际行动来表达参与活动、关爱生命的愿望，把它推广到社会各个阶层中去，让爱心与关爱真正深入人心。

此次活动是由北京大学临床医学系团总支策划发起、北京大学青年志愿者协会协调组织、北大志愿者共同参与的大型项目。这是北京大学青年志愿者协会成立以来，本部与医学部志愿者的首度联手行动。

各级工会参与预防艾滋病工作

自1998年工会参与艾滋病的预防工作以来，目前全国有15万人从各级工会举办的讲座上获得了预防艾滋病的知识。

据统计，截至目前，全国总工会及有关部门已举办讲座3000场次，参加讲座的有15万余人。据山西省总工会对315名矿工的调查显示，通过讲座，矿工对艾滋病传播途径知晓率已由53.8％提高到77.69％。48.79%的矿工认为一旦有性病就要首选正规的性病门诊就诊。

中国工会现拥有1.3亿会员，根据国务院各部委(团体)关于预防控制艾滋病工作职责的要求，工会负责职工防治艾滋病知识的普及教育工作，并积极维护艾滋病病人和病毒感染者的合法权益。全国的58.6万个基层工会将发挥工会在职工中的作用，以各种形式向广大职工宣传预防艾滋病的知识。

广东省将流动人口纳入艾滋病监测

广东省在2003年省艾滋病防治工作会上确定了广东省2003年艾滋病防治工作哨点监测方案，并确定在珠江三角洲设立艾滋病监测网络平台。

广东是一个流动人口大省，但国内流动人口的艾滋病防治都是盲点，因此流动人口也是广东省艾滋病防治工作的一个重点。广东计划开展试点工作，目前他们正在进行一项大型的艾滋病流行率调查，为监测流动人口艾滋病工作进行调研。以前艾滋病哨点监测工作一直没有包括流动人口，今年将根据调查结果把流动人口纳入艾滋病哨点监测。

广东省疾病预防控制中心计划今年内在珠江三角洲地区构建一个艾滋病监测网络平台，珠江三角洲各地市资源共享，对广东省艾滋病防治将起到积极作用。

重庆市向同性恋者发安全套预防艾滋病

重庆市“对艾滋病感染高危人群健康干预”项目组日前将安全套发放机放入解放碑、上清寺地区部分同性恋聚集的酒吧，还组织了部分同性恋志愿者向同性恋人群免费发放1 700多个安全套。

该项目还组计划在同性恋聚集地再安几台安全套发放机，并由同性恋者自主选择安装具体地点和经营管理。

青岛医学院张北川教授说，同性恋在人口中所占比例约为4％，对待同性恋问题关键是以科学和求实的态度，通过安全套推广等手段，防止艾滋病的流行。

湖南省提出遏制艾滋病五大方案

4月11日，湖南省卫生厅召开专门会议，分析该省艾滋病疫情，并对今后的防治工作提出明确要求，专家们提出遏制该病的五大方案：一是坚持贯彻国务院下发的艾滋病《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》和《中国遏制与预防艾滋病行动计划(2001-2005年)》；二十建立健全艾滋病监测和卫生服务体系，今年内要完成省疾控中心艾滋病确认实验室改造，两年内县医院和县疾控中心都要建立艾滋病初筛实验室；三是强化健康教育，普及防治知识和无偿献血知识；四是开展干预工作，减少人群危险性为，如抓好艾滋病综合防治示范区建设和娱乐场所100％使用安全套项目等；五是保证血液及其血制品安全，阻断经采供血途径传播。

一季度香港有52人感染艾滋病病毒

香港卫生署5月19日公布，2003年第一季度有52人感染了艾滋病病毒，目前香港已发现2 067人感染艾滋病病毒。

在新增感染者中，有29人通过异性性接触感染，11人通过同性或双性性接触感染，其余12人的感染途径不详。其中38人为男性，14人为女性。

据卫生署发言人介绍，一季度新增艾滋病患者14人，目前香港共发现627位艾滋病患者。

发言人说，在2 067名艾滋病病毒感染者中，81%是通过性接触感染的，54人曾注射过毒品。在一季度发病的14人中，肺囊虫肺炎仍是最常见的艾滋病并发症，肺结核为第4位。

据悉，香港卫生署是通过自愿呈报系统监察艾滋病病毒感染/艾滋病流行情况的。通过此系统，香港首宗艾滋病病毒感染者和艾滋病患者于1984年及1985年被发现。卫生署还设有艾滋热线为市民提供免费、不记名、保密的辅导服务，并为他们适当安排艾滋病病毒抗体测试。(摘自央视国际)

美国艾滋病防治策略

美国的艾滋病防治策略是以国家防治整体策略为基本框架，在业务上直接由美国疾病预防控制中心指导，疾病控制中心将联邦政府投入的艾滋病防治专项经费部分用于国家级艾滋病防治活动的开展，大部分分配到全国各州，用于各州的艾滋病防治工作，疾病控制中心负责制定国家艾滋病防治总体规划和具体实施方案，在向各州分配防治经费的同时也要求各州按照国家的艾滋病防治实施方案开展艾滋病防治活动，同时各州也按照本州艾滋病流行的具体特点，制定适合自己特点的艾滋病防治活动。在不同地区艾滋病防治体现出了不同的特点。

1、艾滋病防治以社区为基础，向艾滋病病毒感染者和病人提供最基本的关怀和支持

在阿拉巴马州，艾滋阿拉巴马是一个以社区为基础的艾滋病防治非政府组织，他们从州政府及其它途径获得艾滋病防治项目经费，重点开展以社区为基础的艾滋病防治活动，从注射吸毒者或性服务人群中招募志愿者，开展培训和同伴教育活动，他们工作的一个非常显著的特点是为艾滋病病毒感染者和病人提供最基本的生活条件，这包括为无家可归的艾滋病病毒感染者或病人租房，提供生活必需品，如食物、衣服、被子等，为开展出现症状的艾滋病病毒感染者提供抗病毒治疗及最基本的抗机会性感染治疗。

2、艾滋病防治活动充分体现易感人群参与的特点

在纽约和旧金山，以社区为基础的艾滋病防治非政府组织如纽约的亚裔艾滋病防治社团及旧金山的华人艾滋病防治团体，他们广泛吸取来自社区的易感人群作为志愿者共同设计艾滋病防治项目的内容，并以他们为主开展各种宣传活动、外展行为干预活动、为感染者提供社会服务活动，通过各种方式逐步提高易感人群及公众的艾滋病防治意识。

旧金山是一个同性恋人群非常集中的社区，他们的策略是充分调动同性恋人群自身参与艾滋病防治工作的积极性，一方面促进政府上和意识上对同性恋人群的接纳，另一方面让他们亲自参与。

3、运用社会市场营销的策略开展艾滋病防治宣传活动

在旧金山，更好世界广告公司(Better World Advertising)运用社会市场营销的策略积极在目标人群及大众人群中开展宣传活动，促进人群治疗和预防的意识及安全涛的使用，他们制作各种宣传策略及利用卡通人物在街头开展各种宣传活动，促进了人群的艾滋病性病防治意识，使接受性病治疗的人数大大增加，非常有利于性病艾滋病的防治工作。

美国科学家认为HIV-2病毒于1940年传给人类

美国科学院学报最近刊登论文指出，艾滋病的另一种致病病毒HIV-2最早于1940年在几内亚比绍从灵长目动物传播给人类。20世纪60年代，几内亚比绍的独立战争促使该病毒迅速传播，酿成一场瘟疫。HIV-2病毒的A亚类型与B亚类型分别于1940年和1945年在几内亚比绍出现。HIV-2病毒与目前的HIV-1病毒基因构成有所不同，流行区域也不相同，主要集中在非洲西部，当地约有1%的人口感染此病。科学家将以前的和现在的HIV-2病毒样本和猴携带的SIVsm病毒样本做了详细的基因链比较，通过随时间发展的基因链突变的数量，确定了病毒从猴子身上传播给人类的准确时间。

肯尼亚一些女性能天生抵抗艾滋病

5月20日出版的英国《卫报》报道，英国牛津大学与肯尼亚首都奈洛比大学的联合研究发现，一小部分从事色情专业工作的肯尼亚女性对艾滋病表现出明显的较强的免疫力。牛津大学研究人员为此进一步研究了少数民族免疫系统的强弱，而这项研究在全球医学界关于艾滋病的预防工作中一向被视为细枝末节而加以忽略。

牛津大学与非营利机构“国际艾滋疫苗研究提案”资助的乌干达艾滋病病毒研究学院人员合作，以乌干达南部维多利亚湖区恩特培当地人为对象进行研究。结果发现，28名当地人即使与艾滋病病毒携带者发生不安全的性行为，依然不受影响。

进一步分析发现，这些当地人中，有的人免疫系统甚至不如携带艾滋病病毒的性伴侣强，却在抵御艾滋病病毒的入侵感染上发挥出令人惊讶的高效率。这是因为在他(她)们的免疫系统中，作为人体抵抗卫士的T淋巴细胞，能够在“狭小、有针对性的攻击中”杀死被艾滋病毒感染的病变细胞，而一般人的T细胞只能漫无目标的大面积杀死入侵病毒，同时杀死大批健康细胞，导致人体免疫系统的自我削弱。

这种发生性行为的一方被艾滋病病毒感染而另一方持续不被感染的现象，在艾滋病防治领域称之为“不协调配偶”现象。乌干达湖区局限于少数族裔、明显超出常规的“不协调配偶”现象，已经引起研究人员对人种族群特殊遗传基因的注意。详细的调查报告将于年内发表。但艾滋病病毒在少数民族中的传播特点带来的巨大商机已经显现。据悉，牛津与肯尼亚奈洛比大学的科学家早在今年2月就启动了一项与乌干达病毒研究学院联手的DNA艾滋病疫苗研制计划。

艾滋病成为南非头号杀手

南非医学研究理事会日前公布的统计数字表明：2002年南非非正常死亡人数中，39%的人死于因艾滋病而导致的各种疾病，这一数字使艾滋病成为南非头号杀手这一研究结果。该研究报告同时指出，照这样的发展速度，到2010年这一数字将达到50%，届时艾滋病导致的死亡人数将等于所有其他非正常死亡人数的总和。

这一研究结果与去年11月南非统计局统计的数字大相径庭，按照南非统计局的统计数字，南非只有8.8%的人死于艾滋病。南非医学研究理事会认为，造成这种差异的主要原因是死者所登记的死亡原因不准确。他们认为，乙型肝炎、肺病和腹泻等导致死亡的原因大部分是因为艾滋病所造成的，而这一部分统计数字的差异造成了研究结果的不同。按照南非医学研究理事会公布的数字，南非因暴力和谋杀所造成的死亡排在第二位，占7.5%，而交通事故的死亡率则上升到第四位，占4.1%。

日本开发出高精度检测艾滋病病毒新方法

日本研究人员近日开发出一种新检测技术——通过测量某种蛋白质在血液中的浓度，即可判断出艾滋病病毒的数量，确定病情恶化的程度，精确度是现有检测技术的1 000倍。

据《日本经济新闻》报道，如果人感染上了艾滋病病毒，体内一种名叫“SDF－1”的蛋白质，就会数倍乃至数十倍地增加，病毒数量越多，这种蛋白质也就越多，因而“SDF－1”在血液中的浓度，就成了艾滋病病毒数量变化的晴雨表。

早稻田大学教授松本和子与京都大学副教授田代启等人开发出的新检测方法使用的是稀土元素铕。铕具有发光特性，把它与能识别“SDF－1”的物质结合在一起，就能从发光亮度判断出“SDF－1”在血液中的浓度。

研究人员今后的方向是把艾滋病病人的各种症状与“SDF－1”在血液中的浓度结合起来进行研究。

南非获准艾滋病疫苗试验

南非金山大学已正式批准艾滋病疫苗人体试验的伦理学申请，这标志着南非首例艾滋病疫苗的人体试验工作迈出了重要一步。预计今年年中，艾滋病疫苗的人体试验将正式启动。南非金山大学是艾滋病疫苗人体试验的主要场所，由于该试验的对象直接涉及到人，金山大学规定，任何与人相关的试验都需要经过校伦理学委员会的批准，因此能否获得批准直接关系到艾滋病疫苗人体试验会不会继续进行。2001年年底，金山大学负责艾滋病疫苗人体试验的部门向校伦理学委员会递交了申请，但因申请书中没有保证对接受试验的人员采取必要的艾滋病预防措施，第一轮申请被拒绝。研究人员随后对试验方案进行了修改，最终获得批准。南非第一例艾滋病疫苗的作用原理与乙肝疫苗相同。该疫苗利用含有艾滋病病毒的片断刺激人体产生艾滋病抗体，从而达到保护人体的作用。据悉该疫苗的保护率可达到95%。南非艾滋病疫苗的伦理学申请获得批准使用非艾滋病疫苗的研究进入了新的阶段。虽然该试验还需申请南非药物控制委员会的同意，但专家认为，首批艾滋病疫苗的人体试验可望今年年中开始，预计第一批艾滋病疫苗将于2010年面世。

非洲艾滋病感染率下降

美国《波士顿环球报》5月11日报道：根据美国的最新分析报告，在撒哈拉以南非洲地区的一些艾滋病疫情最严重的城市，艾滋病感染率首次出现平稳或下降的普遍现象。

美国和联合国官员发现，11个国家的城市中艾滋病感染率有所下降或平稳。目前他们还不清楚这些地区的艾滋病病毒携带者数量相对稳定或出现下降是得益于加强预防、改变性行为，还是因为濒临死亡的艾滋病患者日益增加。

皮奥说，他认为在埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴和赞比亚首都卢萨卡这样的大城市中，年龄在15～19岁之间的艾滋病病毒携带者数量减少“可能意味着预防措施在发挥作用”。但他说，其它地区出现艾滋病病毒感染率下降或稳定的现象可能是因为越来越多的艾滋病患者正在加速走向死亡。

国际开发署的调查发现，在卢旺达、埃塞俄比亚、坦桑尼亚和乌干达的一些城市，艾滋病病毒感染率正在稳步下降。此外，在津巴布韦、马拉维、赞比亚、肯尼亚、科特迪瓦、刚果(布)和塞内加尔的一些城市地区，艾滋病病毒感染率趋于平稳。

英国性病传播速度惊人

英国政府特别顾问阿德勒教授警告说，在1997年以来，英国部分性传播疾病发病率上升70%以上，性病泛滥正在英国引发一场公共卫生危机。目前，英国广播公司(BBC)引述伦敦皇家自由医院阿德勒教授的话说：“现在英国各种性病的发病率都在以‘惊人’的速度上升，英国的性卫生状况还会进一步恶化。”

阿德勒教授认为，造成目前这种状况的原因有两个：一方面，英国青少年开始性生活的年龄越来越小，人们的性伴侣也越来越多；另一方面，英国缺乏专门的诊所满足病人的需求。在英国有些城市，病人需要等一个月的时间才有机会就诊。

此外，英国艾滋病患者人数预计仍将以每年10%的比例持续上升。阿德勒教授认为，除非政府将防治性病工作提高到重要地位，否则英国将面临一场严重的公共卫生危机。在2002年12月1日“世界艾滋病日”当天，英国公布的一项研究表明，受到艾滋病病毒(HIV)感染的人数比去年增加了25%。英国感染艾滋病病毒的总人数有4.1万人，而同性恋者和黑人遭到感染的比例较高。

英国公共卫生实验室的发言人表示，新近公布的数字显示，尽管多年来宣传“安全性行为”的信息，艾滋病病毒感染仍是个棘手的问题。尽管英国政府曾展开一项宣传运动，呼吁年轻人对性病提高警觉，但有艾滋病患者甚至说，民众认为不再有艾滋病人死亡，并觉得艾滋病的危险已经过去，这是不正确的，而且，英国政府在20世纪80年代的“安全性行为”宣传运动显然已经完全失去效果。

津巴布韦：艾滋孤儿祖母养

联合国最近的统计数据表明，津巴布韦有７８万艾滋病孤儿，其中大多数投靠祖母，但有的祖母年迈体衰，生活十分艰难。68岁的艾格尼丝·汤姆·马芙胡托居住在津巴布韦的贫困郊区哈拉雷，她的4个孙子、孙女于１９９９年成了艾滋病孤儿。这位失业的老人泪流满面地说：“我不能让他们挨饿，我得竭尽全力供养他们。” 在津巴布韦，像马芙胡托这样用许多时间照顾艾滋病病人的老妇人还有很多。女儿死前病倒在床上的那段日子都是由她照顾的，女婿得知女儿病情后便弃之而走。据联合国妇女发展基金的统计数据，在非洲撒哈拉沙漠以南地区，艾滋病检查结果为阳性的成年人中，妇女占５８％。联合国秘书长科菲·安南在今年“三·八”致辞中说，所有的发展工作都必须把妇女摆在防治艾滋病的中心位置上。我们必须确保妇女和女孩有保护她们自己的技能和信心。我们必须鼓励男人们以责任心代替冒险。在哈拉雷教书的埃米·莫约认为需要解决贫困问题，因为一些妇女为了养家糊口而不得不卖淫。津巴布韦１４００万人口中，７５％的人生活在平均每天不足１美元的贫困线以下。

新华人寿为医护人员提供艾滋病保险

由于非典刺激健康保险销售，仅广州地区健康险保费增长就达到31%，最近，新华人寿首次将艾滋病列入保险保障范围。

一项调查研究显示，在对艾滋病毒感染者进行医疗时，有八成的医护人员担心被感染，于是新华人寿为医护人员专门量身定做了“健康天使”重大疾病保险，他们若被感染艾滋病毒，将获得100%的保险保障，所得款项全部免税。

我国专家提取中草药成分治疗艾滋病

中科院昆明植物所罗士德等开展中草药抗艾滋病的研究，发现150余种中草药具有抗艾滋病的活性，组成了“复方SH”。经临床应用，获得了满意结果。经对28例艾滋病患者试用证明，有9例体内HIV载量大大减少，16名患者体内HIV载量稳定，即可抑制HIV病毒，另3名进入晚期的病人无效。临床试验证明该制剂是安全的，有助于减少感染机会，可延长艾滋病患者生命和提高艾滋病患者的生活质量，不会对HIV感染者导致毒副作用。(摘自解放日报)

凯莱英公司建抗艾滋病药物中间体生产基地

天津市凯莱英医药化学有限公司研究开发的抗艾滋病药物中间体项目取得成功并得到国际制药公司的认可。该公司买下天津市开发区10万平方米的土地，用于建设符合美国FDA要求的cGMP标准的中试基地，成为我国生产此类产品惟一的生产基地。日前，市有关部门将该项目列为今年天津市重大高新技术产业化项目的候选项目之一。

项目将分两期建设，一期将实现年产24吨抗艾滋病药物中间体，预计明年上半年正式投入生产，产值将达到2 160万美元；二期将产量放大2.5倍。(摘自天津日报)

法国将在巴黎召开国际艾滋病学会大会

第二届国际艾滋病大会将于2003年7月13日～16日在法国首都巴黎举行。法国国家艾滋病研究所于5月20日专门为此举行了新闻发布会。该研究所所长加查基纳表示，从1983年5月20日法国巴斯德研究所弗朗索瓦丝·巴尔-斯诺斯首次在《科学》杂志上发表关于发现人体艾滋病病毒的文章至今，医学界在艾滋病研究和治疗领域已经取得了巨大成果，但与彻底战胜艾滋病还有很大距离。将于巴黎召开的艾滋病学会大会既是对艾滋病病毒发现20周年的纪念，也是对20年来所取得科学成就的总结以及对未来研究方向的探讨。

据法国国家艾滋病研究所介绍，本届大会是15年来法国承办的规模最大的关于艾滋病研究的国际性大会，也是世界上第一次会集如此众多的发达国家和发展中国家学者、临床医学研究和基础医学研究者的大会。为此，法国方面做了精心准备。大会期间，将有6次全会、8个主题辩论会、180个专题发言、15个论坛。此外，大会还将展出与会者带来的900多幅招贴画及10多个专题图片介绍。

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篇2：40期艾滋病预防控制信息

依照云南省教育厅关于开展中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划学校预防艾滋病教育终期评估的通知，我校认真对照通知要求，积极开展预防艾滋病教育自查工作，现将工作报告如下：

一、成立预防艾滋病宣传教育领导小组 组长：周明荣 副组长：和丽华

组员：和世梅 周明珍 和金芬 各班班主任及品德教师

二、主要工作：

第一、历年围绕“世界艾滋病日”的宣传主题，我校多管齐下，开展一系列的预防艾滋病主题的宣传教育活动，向同学们宣传艾滋病的危害及其传播途径等相关知识，使学生们对于艾滋病和预防艾滋病有了一定的认识。

1、建新完小将艾滋病健康教育纳入教学计划，先后由品德老师、三生教育及心理健康老师和班主任结合相关课程教学内容和时事活动，对学生进行多层次的预防艾滋病知识教育。通过课堂教学、讲座等形式向学生传授预防艾滋病知识，增强学生自我保健意识和预防艾滋病侵袭的能力，四至六年级每学期不少于4个课时，开课率要达到100%。要注重教学质量和教学效果，不断提高学生艾滋病及预防艾滋病知识的知晓率。

经检查他们都精心准备相关资料，课堂教学形式多样。有常规的教学；有利用多媒体课件展示幻灯片教学；有指导学生设计明信片教学；有布置学生收集艾滋病相关知识；撰写“艾滋病离我们有多远”演讲稿，组织开展演讲活动；还有组织学生观看宣传教育片等；都取得良好的宣传教育效果。

2、给全体学生、教职工发放预防艾滋病教育宣传资料，发放率达100%。学校图书馆有部分预防艾滋病的科普读物，供师生开架阅读或借阅。此外还由班主任及三生教育老师组织学生认真学习，让学生认识艾滋病，提高学生的预防艾滋病能力。并从全校高年级学生中抽取58名学生进行了调查问卷，合格人数58人，知晓率达100%。

3、有计划地开展形式多样的预防艾滋病教育活动。（1）充分利用校园宣传栏和黑板报宣传和普及预防艾滋病知识。（2）在去年12月1日“世界艾滋病日”来临之际，副校长和丽华亲自组织召开全校师生的晨会，在国旗下的进行动员讲话，各班出版了“预防艾滋病知识”的主题黑板报，班主任组织召开主题班会。（3）利用午间校园广播定期宣传艾滋病防治知识。（4）给学生发放艾滋病教育宣传资料，并要求学生带回家向父母家人宣传。（5）给各班级图书角配备预防艾滋病宣传教育读本。通过多渠道多途径的宣传教育，提高学生对艾滋病危害的认识和增强对艾滋病的防范能力。

4、学校多次利用班会课组织进行了以“遏制艾滋，人人有责”为主题的预防艾滋病专题讲座。讲座围绕：

一、什么是艾滋病、二、艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之处？

三、艾滋病病毒的特性是什么？

四、如何确认一个人已经感染了艾滋病病毒?

五、作为个人，如何预防艾滋病病毒感染?

六、红丝带的含义？

七、开展“世界艾滋病日”的目的等几个方面的内容，通过大量的数据、事例，深入浅出向全体学生进行了宣传教育。通过宣传，学生们了解了艾滋病的传播途径、预防艾滋病的主要措施。

第二、学校的老师们为了更好地进行预防艾滋病教育活动，积极进行家访，特别是对父母有外出务工的家庭有针对性的走访，指导家长做好孩子的管教工作。学校还实施师生谈心制度，老师们经常和学生有针对性地谈心，疏导学生心理问题。在五、六年级中开展青春期生理健康教育和心理健康教育讲座，引导学生学会健康的生活方式，谨慎交友，防止学生经不住诱惑走上错误的道路。

第三、同时为了调查孩子们对艾滋病基本知识的了解程度，我们对我校四、五、六年级学生进行问卷调查，学生澄清一些模糊的认识，知道对待HIV感染者、艾滋病人不歧视，艾滋病知识知晓率100%。师生都具备有一定的防范艾滋病能力。

三、工作进展和成效：

这几年来，我们通过不断开展各种形式的预防艾滋病教育活动，使全校师生都受到了教育，大大加强了教师、学生、家长对艾滋病的了解，在帮助师生建立良好的健康行为、树立正确的生活态度方面起到了极大的推动作用。

四、面临的主要挑战和困难：

自从开展预防艾滋病教育活动以来，学校结合自身的特点开展了防治艾滋病的教育活动，取得了一些成绩。但是，与艾滋病防治实际需求相比，无论在广度、深度和持久性等方面均存在着较大差距，也还存在着一些困难和问题，主要表现在以下几个方面：

1、个别师生在思想认识上存在误区，一些人知识匮乏，对防治艾滋病持无所谓态度掉以轻心，麻痹大意，认为“艾滋病距离我们还很遥远，并不可怕”，另一些人则存有恐惧心理。

2、学校预防艾滋病教师技术水平不高，授课时没有统一的标准，有待进一步全面培训提升。

3、学校图书室、阅览室配备的科普材料不足，种类稀少。

五、下一步工作打算：

通过一段时间的教育实践活动，我们清醒地认识到，只有坚持预防为主，坚持不懈的加强宣传和普及艾滋病的知识，提高人们的自我防护能力，才是预防流行的主要途径。在近期无特殊治疗及预防疫苗情况下，开展以学校健康教育为中心的全民宣教，是预防艾滋病在我国蔓延的最有效手段，也是预防艾滋病的重要方法。我校将坚决按照上级部门的部署，将艾滋病防治知识的宣传教育工作坚持进行下去，尽学校之力遏制艾滋。在下一步的工作中，我们将重点抓好以下几个方面：

1、高度重视，加强与相关部门的协作：

2、发挥基层宣传网的作用，加大宣传力度：

3、继续加强青少年的宣传教育工作：

总之，艾滋病问题已成为当今全球最严重问题，目前世界上无治愈艾滋病药物，且相当长的时间也难以有治疗的方法。只有坚持预防为主，坚持不懈的加强宣传和普及艾滋病的知识，提高人们的自我防护能力，才是预防流行的主要途径。学校预防艾滋病是一项长期、艰巨任务。在开展活动方面，还希望上级领导给予大力支持和帮助，以加强我校预防艾滋病宣传工作力度。我校将坚决按照上级部门的部署，将艾滋病防治知识的宣传教育工作坚持进行下去，尽学校之力遏制艾滋。这是我们作为普普通通的一个小学，对于这个国家和社会所能做的最庄重的承诺。

篇3：40期艾滋病预防控制信息

1 威胁血液安全的主要因素

输血可能导致不同的病毒感染, 包括乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 、甲型肝炎病毒 (HAV) 、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 、巨细胞病毒 (CMV) 等;现代医学仍面临着病毒的“窗口期”问题。所谓“窗口期”, 是指人体感染上肝炎、艾滋病等病毒后, 体内产生相应的抗体要有一段时间, 在此期间因尚未产生抗体或抗体效价甚低而不能检出, 这段时间就被称为“窗口期”。在这个期间, 病毒不能查出, 但可以感染和使人致病。如果带病人员在“窗口期”内献血, 这种血液是查不出问题的, 但当它输入人体后, 就可能使受血者染病。国内外研究证实, 90%以上输血后病毒感染是由窗口期问题引起的, 窗口期也就成为导致检测漏检并威胁血液安全的主要因素。我国目前规定, 血站对血液进行检测, 检测的内容有7项:血型、乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、谷丙转氨酶ALT、RH梅毒, 并要求复检。几种病毒的“窗口期”, 艾滋病是1～3个月, 乙肝是70天, 丙肝为50天。对于“窗口期”, 采血机构一直致力于提高设备和试剂的灵敏度, 以缩短这个时间, 实际上先进的国家和地区确实有效地缩短了某些病毒的“窗口期”, 但是没有人能完全消除它。

2 输血感染病毒的预防与控制措施

2.1 提供安全的血液是预防输血传染病的重要措施

国家颁布了《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》 (试行) 。依照《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》等法律法规的有关要求, 在管理上必须统一和严格, 做到规范操作和实施安全措施。我们血站认真学习《献血法》与输血相关的新技术、新知识, 为确保用血和血制品安全打下坚实的理论基础, 并要求全员积极投入, 用人财物的投入来做好血液质量的所有环节要求, 严格认真地贯彻输血和血液制品有关的规章制度, 对血站技术人员和相关检测人员进行全面考核, 坚决执行采供血人员执业资格制度。要求采供血的规范执行, 对血型定型, 配合性试验, 血液成分制备和血液制品的保存和运输确保安全和高质量的前提下进行规范操作。严禁血站和输血科 (血库) 使用没有详细标记的血液, 使用的血液是标有供血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、采血机构名称及许可证号等详细记录的。

2.2 严格筛选检测血液是提高输血安全的有力措施

目前我国血液检测采用的方法已基本和国际接轨, 而对我国检测水平和质量产生影响的因素主要有两个, 首先是检测技术和试剂。我国的检测技术和试剂的使用还处在不断更新的阶段, 需要采用最近或改进的检测技术来不断提高检测质量, 降低漏检发生率, 降低输血传播病毒的风险。其次是检测中的规范化管理。要获得高的检测质量, 需要严格管理和规范要求, 对检测中所需要的试剂、仪器、检测人员和检测设备, 以及监督管理的所有环节进行有效管理, 降低人为失误等不良影响。我们血站按照卫生部规定的检测项目, 在严格质量控制系统下, 做好血液的筛选、复检工作, 以消除人工操作造成的各种误差的可能性。严格选择各种检测试剂, 质控科对各种试剂都进行批检, 规范操作人员的技术操作, 进行全面的质量控制。从采血到临床使用的所有环节都在质量控制系统的监督和严格的管理中执行, 不断加大相关人员的知识培训和技能水平培训, 要求质控科必须对所有指标做好检测和监督跟踪, 从各个环节来控制风险暴露。

2.3 无偿献血制度的实施是提高输血安全、减少输血传播病毒危险的根本措施

借鉴国内外的先进经验, 控制受血者感染肝炎的发生率的可行方案就是采用无偿献血者捐献的血液, 无偿献血获得的血液比有偿提供的要安全, 因此, 需要加大宣传和做好无偿献血的安全质量工作。以教育、激发、招募和保持低危的献血员, 这样潜在的献血者就能决定自己是否可以献血, 以达到安全、充足的血源供应。

2.4 血液和血液制品的病毒灭活

对血液和血液制品进行病毒灭活是很有必要的, 也是进一步减少经输血传播疾病, 提高输血安全性的重要措施。

2.5 严格落实规章制度和操作规范, 加强血源管理

当前由于输血感染纠纷而被诉诸法院的民事案件不断增多, 对于上述案件的责任认定需要有明确的法律法规等规章制度来规范, 并要求加大对血源的管理, 做到有章可循和有法可依。对血站、医疗机构和医务人员有很好的规范操作指导, 对患者及其家属要权力和义务明确化、责任清晰化。血站一方面要加强血源管理, 严格落实规章制度和操作规范;另一方面强化自我保护意识, 只有这样才能避免在医疗诉讼中处于不利地位。

2.6 严格筛选血缘, 提高血液质量

从技术角度分析, 目前残存输血危险的一个重要原因是科学技术发展水平的限制, 还不能将所有被病毒污染的血液通过常规检测检出来并排除。要全面实施无偿献血和加大科技投入与创新来解决这些问题, 控制无偿献血获取血源的关键环节;通过严格对血源和捐献者的检查检测, 包括其血缘、既往史调查、体格检查等, 形成一个综合系统的控制措施, 强化实施降低输血传播疾病风险的措施, 使血液安全性不断提高。

总之, 随着人们法制观念的不断更新及自我保护意识的不断增强, 对血液质量的要求与保护也会越来越严格, 同样对血液工作者也提出了更高的要求。缩短检测方法的“窗口期”, 能有效预防和控制输血感染病毒传播。

摘要：人体感染HIV后到外周血液都可以检测出HIV抗体, 而该时期也称为“窗口期”。窗口期的时间长短具有不同的个体差异性, 并与检测方法及所采用的试剂敏感性相关。目前国际公认的窗口期是6个月, 但随着检验方式的进步, 窗口期已经大大缩短。缩短“窗口期”, 严格筛选检测血液是提高输血安全的有力措施, 搞好临床血液质量控制是预防输血传染病的重要措施。

关键词：感染窗口期,血液质控,输血安全

参考文献

[1]席惠君, 叶萍.临床输血学[M].北京:科学技术文献出版社, 2006:9, 17.

篇4：40期艾滋病预防控制信息

1.艾滋病（AIDS）

（1）艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。

（2）感染艾滋病病毒（HIV）的人（也称艾滋病病毒携带者），一般要经过7～10年的时间（潜伏期）才发展成为艾滋病病人。在这一时期，他们可以没有任何症状地生活和工作，但能够将病毒传染给其他人。

当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时，会出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。艾滋病的病死率极高，目前还没有可治愈的药物和方法，但可预防。

2.艾滋病的传播途径

（1）性传播：通过性交的方式在男女之间和男性之间传播。性伙伴越多，感染艾滋病的危险性越高。

（2）血液传播：输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品会被感染。使用被艾滋病病毒污染的注射器、针灸针或其他侵入人体的器械，会感染艾滋病。

（3）母婴传播：艾滋病病人或艾滋病病毒感染者，在孕期、分娩时或产后哺乳将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿。感染的机会为15%～50%。

在世界范围内，性传播是艾滋病最主要的传播途径，在我国，目前静脉吸毒和有偿供血途径是主要传播途径，性传播和母婴传播呈增长趋势。

3.可能感染艾滋病病毒的危险行为

（1）输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品（血浆、白蛋白等）；

（2）使用未消毒或消毒不严的注射器、针头、针灸针或侵入人体的医疗器械，进行注射、抽血、美容、文身或治疗等；

（3）与他人共用注射器静脉吸毒；

（4）不安全的性行为：未使用安全套的性行为、同性（尤其男性）之间的性行为、肛门性交、多个性伴侣等；

（5）患有生殖道感染或性病；

（6）艾滋病病毒感染的妇女可在孕期和哺乳期把艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿。

4.艾滋病病毒（HIV）抗体检

测的意义

（1）及早了解感染状况。

（2）改变危险行为，避免自身

感染。

（3）采取措施，避免感染对方。

（4）尽早做出对婚育的选择。

（5）采取预防措施，减少对后代的影响。

5.艾滋病病毒感染“窗口期”

（1）一般为1～6个月。此时，人体已经感染了艾滋病病毒，并已具有传染性，但血中检测不到艾滋病病毒抗体。

（2）具有高危行为者，要分析是否在“窗口期”。在高危行为后仅一次艾滋病病毒检测阴性，还不能排除感染的可能。需要在2～3个月后再次检测，方能判断是否感染。

1.艾滋病母婴传播的途径

（1）怀孕期间，艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿；

（2）分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染；

（3）产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。

2.艾滋病对儿童的威胁

（1）感染艾滋病病毒的妇女所生育的儿童，感染艾滋病的几率是1/3。

（2）目前，艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径。

（3）感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗，大部分会在5岁前死亡。

（4）艾滋病病毒感染的妇女所生育的儿童，将面临不能获得良好的呵护，沦为艾滋病孤儿的悲惨

境遇。

3.艾滋病病毒感染与妊娠

（1）艾滋病病毒感染的初产妇与艾滋病病毒感染的经产妇相比，更易将病毒传染给胎婴儿。

（2）艾滋病病毒感染的孕产妇营养不良，特别是维生素A缺乏，可增加母婴传播的机会。

（3）艾滋病病毒感染合并乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染会导致孕妇艾滋病病情加重，并增加母婴传播的机会。

（4）70%以上感染艾滋病病毒的产妇乳汁中含有艾滋病病毒，其中初乳的艾滋病病毒含量最高。

（5）婴儿是否感染艾滋病病毒与产前检查或分娩方式有关。为艾滋病感染的孕产妇进行会阴侧切、胎头吸引、人工破膜、羊膜穿刺术等操作、均会增加母婴传播的危险。

（6）妊娠期阴道分泌物中病毒的含量高。此时要减少性接触，性生活时使用避孕套。

1.孕期是预防艾滋病母婴传播的关键时刻。

2.怀孕妇女都应尽早孕期保健，接受预防艾滋病的咨询，并免费进行艾滋病检测，尽早了解自己的感染状态。有高危行为者更应接受检查。

3.不论HIV检测结果如何，都应改变危险行为，采取安全措施，正确使用安全套。

4. HIV检测结果阳性说明体内感染了艾滋病病毒，艾滋病病毒可以通过胎盘、产道、母乳感染给胎儿。

5.孕早期发现艾滋病病毒感染，应充分了解艾滋病对胎婴儿和自身的危害，知情选择是否继续怀孕。

6.决定终止妊娠的孕妇，要到正规的医院接受手术。终止妊娠后，可依病情需要积极治疗。

7.继续妊娠者，要定期产前检查，在医生指导下，自孕期或在产时服用抗艾滋病病毒药物。

8.一定要住院分娩，医生助产时会避免侧切、胎头吸引、破膜、产钳助产等不安全的操作，以减少经产道感染胎婴儿的机会。

9.艾滋病病毒感染孕产妇在孕期或产时，应在医生指导下，应用抗艾滋病病毒药物。

10.婴儿出生后，应及时服用抗艾滋病病毒药物。

11.对婴儿实施人工喂养，尽量不要母乳喂养，避免混合喂养。

12.婴儿在12个月和18个月的时候应分别进行艾滋病病毒检测，以确定婴儿是否感染艾滋病病毒。

13.应同其他儿童一样完成全程计划免疫。

14.儿童应接受保健、生长发育监测。

1.预防艾滋病母婴传播要从婚前开始，准备结婚的青年男女都应接受婚前保健，获得咨询，接受艾滋病病毒检测，尽早了解自己和对方的感染状态，慎重决定婚育。

2.学会正确使用避孕套，一方感染艾滋病病毒，性生活时必须使用安全套，以免对方感染。

3.艾滋病病毒感染的妇女应慎重决定是否怀孕。

4.避免不安全的性行为，因为不安全性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。

5.杜绝毒品和一切不良嗜好及行为。

6.在艾滋病高发地区或有危险行为的男女双方，尤其应接受艾滋病病毒检测。

篇5：40期艾滋病预防控制信息

“行动起来，向‘零’艾滋迈进”

老师们同学们：大家好：

今年12月1日是第24个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”，副标题是“全面预防，积极治疗，消除歧视”。

艾滋病是人类近代医学史上最使人恐惧的一种疾病，艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。号称“超级癌症”和“世纪杀手”的艾滋病，传播快，死亡率高，目前在国际医学界还没有治愈的药物和方法。

我们应该清醒地认识到：艾滋病的传播没有国界。我国是世界上的人口大国，是国际社会的一员，有责任和世界各国携手共同努力控制艾滋病的蔓延。

同学们，我们是祖国的希望和未来，我们要学习艾滋病知识，了解、掌握预防艾滋病的知识，增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力；我们要养成良好的卫生习惯和健康的观念，时刻警惕艾滋病的发生；我们要做好预防艾滋病的宣传；同时我们还要关爱艾滋病病人，绝不歧视他们，增强预防艾滋病的社会责任感、使命感。

老师们，同学们，让我们养成良好的卫生习惯，赶快“行动起来，向‘零’艾滋迈进”吧！

谢谢大家！

篇6：中国特殊人群的艾滋病预防和控制

在中国, 我们把艾滋病的高危人群进行分类:流动人口、同性恋和性工作者。本文试通过对流动人口、同性恋和性工作者的综述, 指出艾滋病传播的主要原因, 并提出预防与控制的措施。

1 流动人口

在艾滋病的传播与流行中, 全世界艾滋病预防和控制者们已共同认识到, 流动人口数量和规模日益增长是一个非常重要的促进因素, 中国也不例外。这一部分将从流动人口的概念、现阶段我国流动人口的特点、艾滋病对我国流动人口的威胁及其防治对策等方面进行综述。

1.1 流动人口的概念

(1) 流动人口 (floating population) 。这个概念目前主要用于中国, 它特指人们在没有改变原居住地户口的情况下, 到户口所在地以外的地方从事务工、经商、社会服务等各种经济活动, 即所谓“人户分离”, 但排除了旅游、上学、访友、探亲、从军等情形。如我国《流动人口计划生育工作管理办法》规定, 对农村的同一乡 (镇) 或者城镇的同一县 (市) 之内流动不在管理之列。

(2) 迁移人口或移民 (migrant population) 。在中国, 迁移不同于流动, 通常应伴随着原居住地户口改变到新居住地户口, 包括上学、调动工作、参军、复员等。

以下所指“流动、流动人口”则引用“人户分离”的概念。

1.2 现阶段流动人口的特征

随着我国社会主义市场经济的不断发展, 流动人口数不断上升, 据1995年全国1%人口抽样资料推算, 我国流动人口共有5349.7万。

1.3 艾滋病对流动人口的影响

相对固定人口而言, 流动人口是一个特殊的群体, 但是, 人口的流动本身与艾滋病并无因果关系, 而是人口流动与艾滋病病毒传播因素相结合, 才真正导致了艾滋病病毒的加速传播。

从现有文献分析得出, 艾滋病对我国流动人口的影响主要表现为:

(1) 预防知识缺乏

进城打工者知道血液传播、性传播途径的分别是79%、84%, 流动服务小姐知道艾滋病传播途径的分别为73%、78%。

(2) 高危行为发生较多

这部分主要以性工作者为传播 (详见第3部分) 。

(3) 性病、艾滋病发病较高

一项对江苏省某市5892名返乡建筑工人的体检报告, 性病检出率为4.34%;暂住人口的性病检出率为6.41%, 驾驶员为2.71%, 而该市同年度性病发病率为28.80/10万。云南省某县1190名长途汽车司机中1.51%HIV阳性。对1517名村民进行外出流动与艾滋病病毒感染的研究, 结果有外出史者的艾滋病病毒感染率15.6%, 显著高于无外出史者的8.8%。山西省1995年至1999年发现的艾滋病病毒感染者中, 66.7%为流动人口。

1.4 流动人口的艾滋病预防和控制对策

流动人口的艾滋病预防和控制问题已引起我国政府高度重视。1997年, 卫生部与联合国艾滋病署及其发起组织一起编写了《迎战艾滋病——中国艾滋病现状和需求报告》, 将人口流动作为促进艾滋病流行的潜在危机和社会因素, 并强调:只有把降低危险性的努力和降低易感性的行动结合在一起, 控制艾滋病病毒传播的效果才能更广泛、深入。2000年1月, 卫生部召开了“中国流动人群与艾滋病性病防治对策研讨会”, 就当前存在的问题、近年的工作经验教训及今后的工作方向达成了共识。

根据我国流动人口的现状, 艾滋病预防和控制工作应着重在以下几个方面采取措施:

(1) 加强部门之间协调合作

流动人口的艾滋病预防和控制工作应与现有的管理体系结合起来, 如公安部门对暂住人口的治安管理、劳动部门对外来劳动力的培训用工管理、计划生育部门对流动人口的生育管理、卫生部门对流动人口的预防与疾病管理等, 还应发挥工会、妇联、产业协会、性病艾滋病防治组织等各种非政府组织的作用。

(2) 摸清人口流动规律

由于“人户分离”现象的增多, 1984年, 我国第3次人口普查中首次调查了“人口流动迁移项目”, 其后进行的1990年第四次人口普查与1995年全国1%人口抽样调查也继续关注流动人口内容。2000年11月1日, 我国开始了第5次人口普查, 人口迁移流动是本次调查的重点项目之一。这些工作能揭示人口流动的内在规律, 为政府各部门制定相关政策提供科学依据。

(3) 加强综合宣传教育

在艾滋病的流行与传播中, 农村人口与流动人口是艾滋病的重点人群。针对大量流动人口从农村地区流出的状况, 从中学开始进行广泛、深入、持久的健康教育, 提高农村人口的艾滋病预防意识和自我保护能力, 将会对流动人口的艾滋病预防和控制工作起到积极的推动作用。此外, 充分利用铁路和公路流动人口多的特点, 开展艾滋病健康教育宣传, 并积极探索适合流动人口特点的多种教育形式。

(4) 扩大高危人群干预范围

对流动人口中的静脉吸毒者、卖淫嫖娼者等艾滋病高危人群, 应积极借鉴国外证明普遍有效的干预措施, 包括健康教育、推广避孕套、规范性病治疗、针具交换/美沙酮替代维持治疗、血液管理、孕妇抗病毒治疗与减少母婴传播六大方面, 结合我国国情研究在高危人群中开展干预工作的政策和措施, 抓紧试点, 总结经验, 尽快遏止住艾滋病、性病在人群中快速传播的势头。

(5) 完善感染者与病人管理

随着流动人口中艾滋病病毒感染者与艾滋病人的不断增加, 对他们的健康教育与健康咨询、定点医疗服务以及监测等方面管理工作要进一步完善。

2 同性恋

在经济高速发展的今天, 同性恋问题被更多的人所关注。

2.1 同性恋是艾滋病传播的高危群体

1989年底, 中国发现的本土第1例因性接触感染艾滋病病毒的人, 即与多个男子有性关系的男子。另据中国卫生部门统计, 至1996年底, 北京市发现的艾滋病病毒携带者中, 48%是与男人有过性关系的男人。1999年有关项目组对中国31省市660余例男性同/双性恋者的问卷调查显示:60人检测艾滋病病毒抗体中有2人呈阳性。在近几年的同类调查中, 艾滋病病毒抗体呈阳性的比率明显上升。专家们指出:艾滋病在中国同性恋人群中的流行趋势堪忧!

有资料表明, 近半数的男性同性恋者与女性有过性关系;由于社会和家庭的压力, 大陆90%以上的成年男同性恋者进入传统婚姻状态。他们婚后, 几乎都是既与妻子保持性生活, 又与其他同性保持性交往。这种情况下, 如果他属于“性活跃”分子, 并染上了艾滋病病毒, 那就可能会把病毒传播给数十人, 甚至更多。中国某省会城市一大型同性恋酒吧的经营者曾询问过许多同性恋:如果你感染了艾滋病怎么办?其中有人告诉他:“尽可能传染给更多的人”。

1997年5月, 北京某大医院发现的38例艾滋病毒感染者和艾滋病病人中, 有12人是同性恋/双性恋者, 所占比例高达31.6%, 男性同性恋人群是中国性病感染者年增长率最高的人群。中国性病防治中心对全国的统计发现, 1994年性病者中同性恋者的数目比1993年增加了263%, 而性病病人比一般人感染艾滋病病毒的可能性高出2.5倍。

2.2 同性恋发展特点

目前, “同性恋”与“艾滋病”两个本应单独使用的名词, 好像在某种程度上已经“合二为一”。由于美国艾滋病流行最早见于同性恋人群, 所以不仅在美国, 而且在全世界都有一种感觉:同性恋可以和艾滋病划等号。这种语境令许多同性恋者反感, 尤其是女同性恋者。据调查, 在女同性恋关系中, 感情所占的比重较大、关系的稳定程度甚至超过了异性间婚姻的稳定程度。由于女性在性行为过程中, 体液交换量非常少, 已有证据表明, 女性同性恋人群是艾滋病及性病发生率最低的人群。事实上, 无论是传媒还是许多人习惯性的思维中, 也大多把焦点集中于男性同性恋人群当中。

据悉, 同性恋人群中也有“层次高低”之分, 这与学识、职业及社会地位有一定关系。较高层次的同性恋者倾向追求相对稳定的感情和性爱关系, 对家庭、社会责任感较强, 对同性恋人群中存在的不良倾向深感忧虑, 有人还积极投身于性病防治的教育工作。层次较低的, 一般缺乏社会资源和支持系统, 社会责任感较弱, 倾向于在浴池、公园僻静处寻找生理满足。

2.3 控制同性恋感染艾滋病病毒刻不容缓

虽然同性恋不能等同于艾滋病, 但同性恋是容易感染艾滋病病毒的高危群体。有关专家学者认为, 把防治艾滋病的宣传深入到更多的同性恋者圈是一项刻不容缓的任务。

同性恋性行为容易传播传播艾滋病的主要原因有2个: (1) 性行为没有得到社会认可, 不能建立如同一夫一妻相对稳定的性关系, 多性伴现象严重; (2) 大多数男同性恋特殊的性行为方式。艾滋病及性病病毒常常会在直肠内弱碱性环境中生存, 并经释放血液里随着血流扩散到全身。

3 性工作者

3.1 性工作者也是艾滋病的高危传播者群体

公共经济学和流行病学一致强调预防工作的重点是高危传播者, 因为他们是最有可能感染和传播艾滋病毒的人群。其中包括商业性性工作者、其顾客和非商业性频繁更换性伙伴的人。通过向这一群体宣传有关知识, 让他们了解自己行为的危险性, 然后要么改变行为, 要么在性活动中百分之百使用安全套。

在我国, 向商业性性工作者群体做工作有特殊的难度。因为她们的职业属于非法, 我国特有的社会控制方式单位制度与她们无关, 于是这一庞大到数百万之众的群体在行政上与任何政府职能系统全无联系。而且, 根据研究, 这个群体很不固定, 像游击队一样会随时分散和流动。她们中的大多数来自农村, 年龄大约在16~25岁之间, 受教育程度在小学毕业到初中毕业之间。她们很可能不读书、不看报纸, 但很可能有机会看电视听广播。一般来说, 她们总有可能到处走动, 会看到街道上的招贴画和标语。她们要打扮, 可能会对登载服装化妆内容的女性杂志感兴趣。她们中的一部分人会在“严打”时被公安的“妇教所”收容几个月, 一旦放出去, 又重操旧业。她们通常与自己周围的同伴有比较亲密的关系, 很有可能互相交流自己得到的防病知识。

根据这些特点, 应当考虑以下宣传方式:

(1) 要使宣传抵达这个最重要的群体, 必须使用大众传媒手段。中央电视台《东方时空》节目已经多次播放过有关艾滋病的知识的节目, 但是需要针对这个群体的理解能力进行教育。

(2) 应当编写艾滋病预防内容的宣传教育教科书提供给各地的公安部门的妇教所 (据说这些妇教所已有数百所, 收容数十万人之多) 。内容可以有一定的理论性, 知识全面而信息丰富, 供公安人员教育她们时使用。还应当制作多种招贴画、标语、口号、小册子在妇教所张贴分发。

3.2 安全套使用率低

防范意识的缺乏在性工作者那里就体现为低安全套使用率。根据在云南进行的多项调查表明, 酒吧、发廊服务小姐分别有80%、83%承认提供性服务;服务小姐卖淫时及与男朋友发生性行为时使用避孕套的比例分别是41.3%、11.7%。

4 结语

一切迹象都在提示, 我国的艾滋病疫情形势之严峻, 预防工作责任之重大, 在当前已经形成对我国政府决策者、预防医学工作者和相关社会科学研究者的严重挑战!

艾滋病是前所未有的, 我们必须拿出前所未有的策略来应对。

参考文献

篇7：40期艾滋病预防控制信息

安化县是一个集山区、库区和老区为一体的国家级贫困县、劳务输出大县,总面积4 950 km2,辖23个乡镇,1 180个村、居委会,总人口96万人。每年劳务输出在20万人左右,主要分布在广东、广西、海南和江浙等地。从2000年发现首例HIV感染者以来,截至2009年12月30日止,累计报告HIV感染者97例,其中病人46例(已死亡33例),已接受抗病毒治疗25例(死亡4例)。在97例感染者和病人中,男性49例,女性48例,男女性别比为1.02∶1;传播途径为经性接触70例,血液接触16例,母婴传播3例,不明途径8例;有外出打工史的农民83例,占85.57%。外出务工人员成为HIV感染最主要的人群;疫情分布全县17个乡镇。

1 方法

1.1 选择该县羊角、马路、江南、小淹和仙溪5个乡镇为项目乡镇,在乡镇公共卫生办公室协助下,县疾控中心组织5个乡镇317名乡村医生分别于2007年和2008年进行了2次集中式的艾滋病知识培训。培训内容包括:艾滋病基本知识、艾滋病预防方法、艾滋病常见临床表现识别[1,2]、疑似感染者询诊与转介服务等。

1.2 2009年选择小淹乡10个村的190名拟于2个月内外出的农民务工人员作为干预对象,乡村医生上门对他们进行外出前艾滋病防治知识教育,发放宣传资料与安全套,收集健康教育问卷。外出后在3个月内,乡村医生以电话、发艾滋病防治宣传短信的方式与干预对象联系,进行艾滋病防治知识宣传教育和行为干预。

1.3 效果评估指标:⑴2007年试点实施前和2009年试点结束对乡村医生进行2次艾滋病基本知识知晓率问卷调查,均采用《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》内的大众知晓率8个问题[3];另外增加“四免一关怀”政策、是否愿意与艾滋病病人交往2道题,共10道题,判定艾滋病基本知识知晓率情况。⑵根据乡村医生提供的外出务工人员的联系方式,县疾控中心工作人员与干预对象联系,评价乡村医生对外出人员干预工作的效果。⑶乡村医生转介县疾病预防控制中心接受HIV咨询检测人数和新报告的HIV感染人数。

2 结果

2.1 乡村医生培训前后艾滋病相关知识知晓情况:2007年乡村医生对艾滋病一般知识知晓率为72.9%,对“四免一关怀”政策的知晓率为62.5%,表示愿与艾滋病病人交往的占73.2%。2009年,乡村医生对艾滋病一般知识知晓率为86.8%,对“四免一关怀”政策的知晓率为86.8%,愿与艾滋病病人交往的占89.3%。试点前后知识水平明显提高。

2.2 190名外出务工人员,3个月后实际完成随访180人。艾滋病防治知识知晓率由干预前的58.9%提高到干预后的93.3%;最近一次安全套使用由干预前的66.7%提高到干预后的81.7%;对艾滋病咨询检测的了解由干预前的36.7%提高到干预后的82.8%;接受电话平均为5次,接受短信平均为4次。

2.3 在2006—2009年安化县疫情报告中,农民工感染人数分别为10例、12例、20例和30例,占当年报告疫情总数的77.9%、75.0%、90.9%和90.9%。2008年由乡村医生转介到县疾控机构进行咨询检测的有502人,发现感染者2例,均为外出务工人员。2009年转介艾滋病自愿咨询检测人员共520人,发现感染者12例,其中11例是外出务工返乡人员。2006—2009年安化县自愿咨询检测发现HIV感染者的情况见图1和表1。

例

3 讨论

3.1 湖南省作为内地农业省份,经济发展相对落后,外出务工人员每年多达1 600万人,流至外省人口达到1 200万人,女性占60.0%。安化县自1986年开始出现农民工外出务工,目前每年外出务工人员达到了20万人之多,劳务经济成为一些偏远山区和农村的主要经济来源。在外出务工人员中,有部分是由老乡介绍有组织的外出队伍,也有个人和一家人外出的无固定组织的群体。前者工作地点比较固定,有一定的组织管理形式,方便联系;但是后者则由于经常变换工作,难以联系,成为外出人员中难以管理的流动人口部分和城市边缘人群,也成为疾病预防的盲点人群。目前,农村外出务工人员返乡一般与下述因素有关:⑴重大节日和农忙,如春节、清明、中秋等;⑵家里老人或亲属生重病或死亡;⑶男女青年举办婚礼或生子;⑷在外地生病,久治不愈;⑸在外地生活困难,难以维系,或年纪较大,回家乡修养;⑹躲避一些纠纷或债务等。期间在乡里逗留一段时间。只有在此时间,能够有效接触到他们。

3.2 近年来,随着我国经济迅速发展,乡镇卫生院医疗条件和乡村医生待遇得到了改善,湖南省在各乡镇设立了公共卫生办,负责辖区内日常的预防接种、健康宣传等疾病预防工作。安化县已将乡村医生医疗服务纳入到公共卫生服务体系,定期给予他们一定的劳务报酬补助,在县一级构筑了县、乡镇、村三级疾病预防网络。乡村医生由于直接为村民服务,与村民间存在亲邻关系,甚至有的村医为家传,多数村医在村民中享有较高的权威性、信任度和亲和力,因此,村民动向易于掌握。过去村医参与艾滋病预防工作较少,主要是与对艾滋病不了解、本地疫情不严重、担心传染而存在恐惧心理、上级部门没有硬性要求、对感染者存在歧视和对个人经济没有直接关系等有关。通过试点项目的实施和近年本地出现感染者的现实,乡村医生经过培训后,他们的观念得到了明显改变。5个试点乡镇的村医都能主动参加日常的宣传教育活动。根据试点要求,在自己日常诊疗活动中,自觉地宣传艾滋病预防知识和及时诊断疑似感染者。从上述结果中可以看到,村医个人的艾滋病知识(χ2=18.9,P<0.05)和相关政策(χ2=49.4,P<0.05)显著上升;180名干预对象的艾滋病知识知晓率(χ2=58.7,P<0.05)和性生活安全套使用率(χ2=10.6,P<0.05)显著上升;该县返乡农民2007年后主动参加自愿咨询检测人数上升,自愿咨询检测新发现的阳性感染者人数上升,试点取得了明显成效。在经费投入上,试点经费主要支持村医培训、少量的村组开展宣传(村医按每宣传一户村民1元钱补助)和外出人员干预(村医按干预一人100元补助电话、短信费)3个部分,实际经费支出不大,但产生的效果明显。说明通过对乡村医生的培训,提高他们识别艾滋病的能力,在提高农村返乡HIV感染者和病人发现率、承担外出人员宣传干预工作具有可行性。

3.3 试点实施得到了多数村医的赞同,并主动参与。但是,在实施过程中,仍然存在以下问题:⑴村医个人素质的差异。少数村医只顾看店守门,不愿主动上门服务,认为是额外工作。⑵农村地区存在的歧视现象,村医自己担心被传染,同时,确诊的感染者和病人担心歧视和没有很好的治疗条件,远走他乡。⑶回乡人员停留时间短,居住分散,村医缺乏工作技巧和识别能力,担心询问或宣传过多,引起他人误解和反感。加上,农村地区存在的一些封建迷信,如过节不能见血、谈论疾病等禁忌;也有外出人员不配合影响了直接干预的覆盖面。⑷对乡村医生参与艾滋病防治工作缺乏明确的行政规定。⑸村医的补助不及时到位等问题。鉴于上述情况,我们认为,坚持农村地区日常宣传,创造全民预防艾滋病的氛围,同时,强化村医能力建设,让他们认清形势,转变观念,再辅以一定的政策和行政干预与支持,是能够解决上述问题的。

3.4 我国作为一个农村人口占多数的国家,农村艾滋病问题已经成为艾滋病控制的一个重要问题。从长远工作开展来看,随着艾滋病的播散蔓延,在疫情严重地区,当感染者和病人大量出现后,乡村(社区)医务人员将不仅要承担发现感染者和病人的义务,还将要承担对于感染者和病人及其家庭日常生活指导、咨询、治疗、护理和关怀的工作。要落实联合国提出的“全面可及”策略,乡村(社区)医生必须参与艾滋病防治工作已成为不争的事实,具有现实意义,卫生行政部门应该重视并充分利用这支艾滋病防治工作的重要力量,尽快纳入艾滋病防控体系。

参考文献

[1]陈曦,陈焱.艾滋病防治技术手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:8.

[2]陈曦.艾滋病相关疾病图谱[M].长沙:湖南大学出版社,2008:9.