饮食干预对肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制效果

关键词： 收治 合并 患者 糖尿病

为了使合并糖尿病的恶性肿瘤患者能较好的控制血糖,并为顺利进行相关的抗癌治疗做好准备,该研究对该院2012年6月—2014年1月期间来收治的恶性肿瘤合并糖尿病患者, 给予以饮食为主的综合 护理措施 ,取得了较好 的控糖效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤并合并有2型糖尿病的住院患者60例,该组患者病情稳定,无急性并发症,并排除其他可能会影响糖代谢的疾病。入院后所有血糖异常的糖尿病患者均应用强生血糖仪进行血糖监测。60例中男32例、女28例,平均(56.3±4.41)岁;其中肺癌15例、胃癌14例、肠癌9例、食管癌7例,乳腺癌6例,其他9例;糖尿病病程2~25年,平均(3.41±1.22)年。将60例患者依据随机数字表法分饮食干预组 (观察组 )和常规护理组(对照组),两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),该研究通过该院伦理委员会认可。

1.2 方 法

对照组根据现有的专科护理常规进行护理和指导。观察组在常规护理基础上采用饮食干预为主的综合干预措施, 具体如下:1根据患者的标准体重、年龄以及病情程度等情况制定饮食总热量,同时在饮食配置中还应该维持肿瘤患者的基础代谢,其食物主要营养素包括蛋白质、碳水化合物以及脂肪,其中,蛋白质约占总热量的15%,而碳水化合物则占55%,脂肪占30%。如果主食轻体力的患者每天摄入250~300 g, 中等体力患者应在300~400 g,重度体力患者应超过400 g。2患者住院化疗期间 ,食物尽量做到多样化,清淡可口,富含优质蛋白、高维生素、低动物脂肪以及补血的食物,少量多餐,多饮白开水,保证充足水分的摄入,以促进体内代谢产物排出,减轻肾脏负担,缩短化疗药物在体内停留时间,且也达到软化粪便,较好预防便秘。3采用集中授课、观看教育录像和分发教育资料的方式对患者进行饮食干预的全面宣传教育,使患者掌握饮食顺序。护理后,观察两组患者FPG、2 h PPG控制效果。

1.3 统 计方法

应用SPSS13.0统计软件对资料进行统计学处理, 计量资料用(±s)表示,采用独立样本t检验。检验水准α=0.05。

2 结果

临床通过对两组患者护理后可得, 护理前两组患者FPG、2h PPG比较 ,差异无统计学意义 (P>0.05),护理后观察组患者血糖控制效果明显优于对照组, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

[mmol/L,(±s)]

3 讨论

糖尿病是由于胰岛素的绝对或相对分泌不足引起的糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱,特征为血糖过高,是一种可以累及全身多个脏器的代谢障碍性疾病。控制饮食是治疗糖尿病重要的且最基本的方式之一, 所以给予糖尿病患者实施合理的因素干预对减轻患者胰岛负担,控制患者体内的总热量具有重要的作用。但是由于肿瘤患者化疗过程中,需要加强营养,需要正氮平衡,而糖尿病又需要进行必要的饮食控制,这种“左右为难”,使很多合并糖尿病的肿瘤患者或家属无所适从,要么血糖控制不佳,要么营养得不到保障而影响全身化疗的顺利进行[2]。针对患者存在的营养问题,在临床工作中必须给予正确的饮食治疗,在营养师指导下进行、联合内科医生结合患者的具体病情,使摄入营养素与膳食结构合理以达到合理控制血糖[3]。该研究结果表明,临床通过对观察组患者实施饮食干预的观察组患者血糖控制效果明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明以饮食为主的综合护理措施能够有效保证患者的营养, 同时对其血糖进行有效的控制。

摘要：目的 探讨分析饮食干预对肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的效果。方法 将该院2012年6月—2014年1月间收治的60例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者采用常规护理,而观察组患者在常规护理的基础上实施饮食干预,并观察两组患者血糖控制效果。结果 护理前两组患者FPG、2hPPG比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者血糖控制效果明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食干预在肿瘤合并糖尿病患者护理中应用能够有效控制患者血糖,护理效果显著,值得临床推广使用。

关键词：饮食干预,肿瘤,糖尿病,血糖控制,效果