关键词： 采血
采血技术并发症（精选6篇）
篇1：采血技术并发症
静脉采血法操作并发症的预防及处理
静脉采血法是指将静脉血抽出体外的方法。目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。可能发生的并发症包括；皮下出血或局部血肿、晕针或晕血、局部皮肤过敏反应、误穿刺入动脉、采血失败等。
一、皮下出血或局部血肿 [临床表现] 1.穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。2.肉眼可见皮下瘀斑。[预防措施] 1.合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。
2.上肢静脉采血时，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。
3.采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处理。4.采血后有效按压是预防血肿的有效措施。（1）按压时间应5～10分钟。
（2）按压方法正确：（1）如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时棉签与血管走行垂直；（2）如果针头在皮下行走一段距离后进入血管，按压时棉签与血管走行平行。
[处理措施] 1.早期冷敷。减轻局部充血和出血，使毛细血管收缩，可防止皮下出血或血肿扩大。
2.48小时后改为热敷。改善局部血液循环，减轻炎性水肿，加速吸收和消肿。
二、晕针和晕血 [临床表现] 晕针或晕血发生持续时间短，恢复快，一般2～4分钟后自然缓解。1.先兆期 患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力等。
2.发作期 突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四肢冰冷、血压下降、心率减慢、脉搏细弱等。
3.恢复其 意识恢复清晰，自诉全身无力、四肢酸软，面色由苍白转红润，四肢转温，心率、脉搏恢复正常。
[预防措施] 1.采血前应评估患者身体状况、心理情绪、是否进食、有无晕针晕血史等，并作好解释工作，给患者以心理安慰。
2.采血时与患者适当交流，分散患者的注意力。
3.协助患者取适当体位、姿势，以利于机体放松，尤其是易发生晕针或晕血的患者可采取平卧位。
4.熟练掌握操作技术，做到一针见血，减少刺激。[处理措施] 1.发生晕针或晕血时，应立即停止采血，迅速将患者抬到空气流通处或吸氧。2.患者坐位时立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中穴、合谷穴。
3.口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。
三、局部皮肤过敏反应 [临床表现] 局部有灼伤感，甚至出现皮疹及过敏性皮炎。[预防措施] 1.评估患者的消毒剂过敏史，针对性改进其他消毒剂。2.采血后穿刺针眼处不覆盖任何东西，保持穿刺局部清洁干燥。[处理措施] 如出现过敏现象报告医生处理。
四、误穿刺入动脉 [临床表现] 以股动脉为例。当穿刺针穿入血管时，不用回抽，血液自动上升到注射器里。血液呈红色，较静脉血更鲜红。
[预防措施] 1.正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。2.掌握正确的穿刺方法
用消毒液消毒示指和中指，于股三角区扪及股动脉，并用手指加以固定；右手持注射器，针头和皮肤成90°或45°，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红血液，表示已达股静脉。
[处理措施] 如抽出为暗红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔出针头。紧压穿刺点5～10分钟，直至无出血，再重新穿刺对侧股静脉进行采血。
五、采血失败 [临床表现] 无回血 [预防措施] 1.采血者保持良好的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。2.评估血管条件，尽量选择易暴露、较直、弹性好的浅表静脉。
3.对四肢末梢循环不良的患者，可通过局部热敷等保暖措施促进血管扩张。4.运用真空负压静脉采血法采血时，如感觉针头进入血管却不见回血时，应检查采血管负压是否充足，不应盲目拔针。
[处理措施] 确定针头没有在静脉内，应立即拔针，重新更换针头另选静脉进入采血，不能来回多次进针或退针。
篇2：采血技术并发症
1.护士在操作前仪表端庄,服装整洁.接到采血医嘱后核对化验单.2.核对无误后至床旁进行评估.包括: a 注意采血环境的安静,光线充足.b 了解病人的病情,年龄,意识状态,自理能力,合作程度，皮肤及血管情况。c 询问病人是否按要求进行采血前准备,如:禁食等.d 告诉患者采血的目的,方法,指导病人配合。3.洗手，戴口罩 4.准备用物: 治疗车上层: 治疗盘（盘下垫浸泡过0.25‰的健之素湿毛巾）,安尔碘（检查安尔碘的生产日期、有效期、开瓶时间）,棉签,一次性采血针,（检查包装完整性及有效期），针持罐中取出的干净针持,止血带,一次性治疗巾,试管架.化验单，根据化验项目准备真空采血管,消毒洗手液；
治疗车下层: 污物碗,试管架.5.认真核对化验单,将患者姓名及病案号写在真空采血管的条形码上,并请另一位护士核对.6.推车到病人床旁,再次核对病人姓名,床号,协助病人采取舒适体位。
7.协助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。将一次性治疗巾垫于患者手臂下,将污物碗放于患者手臂外侧治疗巾上,在距穿刺部位上方六厘米处扎紧止血带选择血管，（常用的血管包括：肘部的头静脉、正中静脉、贵要静脉以及腕部及手背部表浅静脉）。观察局部血管情况,选择充盈,弹性好的血管,避开皮肤瘢痕,红肿,溃烂处。选好后松开止血带,准备第一次消毒.9．检查棉签包装有无破损、漏气、有效期,取出一根棉签垂直蘸取安尔碘,手持瓶盖翻转向上,安尔碘以占湿棉签三分之二为宜，以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径大于五厘米。10． 此时，将针头安装在持针器上，连同真空采血管放于治疗巾上，扎止血带进行第二11． 次皮肤消毒,方法同第一次皮肤消毒，消毒后将棉片放在治疗巾上备用.拔下采血针帽,一手拇指绷紧皮肤,嘱病人握拳,手持针沿血管走形穿刺,针头斜面与皮肤呈25°-30°进针,进入血管后一手固定针持,另一手将真空管插入采血针,采血至所需量时拔出采血管,松开止血带，同时嘱病人松拳,用无菌棉片按压穿刺处迅速拔针,单手复帽，棉片按压2-3分钟至不出血为止。
12． 13． 按压同时按要求正确处理血标本,需抗凝血标本应倒转采血管8-10次，处理完毕后将血标本放于治疗车下层试管架上。
出血停止后，将棉片放于污物碗中，把污物碗放回治疗车下层。再将一次性治疗巾、止血带放于治疗车下层，协助病人穿衣,取舒适体位。最后将治疗盘放于治疗车上层消毒湿毛巾上。
用洗手液消毒双手，在化验单上注明采血时间,再次核对患者姓名、床号，将采血管及化验单一并放入治疗车下层的采血架上。
15． 回治疗室, 先将血标本交外送人员送检，将采血针头放入利器盒中,针持和止血带放入0.5‰的健之素中浸泡30分钟后清洗晾干备用,针持清洗晾干后放于针持罐中备用，棉片、棉签及治疗巾弃入医用垃圾袋中，穿刺针帽弃入生活垃圾袋。操作完毕后,护士按六步洗手法洗手。在临时医嘱后签字，做好记录。14．
16．静脉采血技术操作/ 2
问题：
1、静脉采集血标本原则？
答：（1）按照医嘱采集标本。（2）采集前做好充分准备。（3）严格执行查对制。（4）掌握正确采集标本的方法。（5）及时送检。
2、采集血培养标本时的注意事项有哪些？
答：（1）一般血培养取血5ml。对亚急性细菌心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10-15ml。
（2）标本应在使用抗生素前采集。
（3）严禁在输液、输血的针头处抽血，最好在对侧肢体采集。3.采集血标本前后为患者做哪些指导？
答：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。(2)采血后，指导患者采取正确按压方法
篇3：采血技术并发症
1 病例介绍
患儿系双胎之小, 孕36周剖宫产后4 h出现全身青紫, 由产科转入儿科。查体:体温不升, 心率144次/min, 呼吸28次/min, 体重2100 g, 出生后1 min Apgar评分8分。转入儿科后给予吸氧、保暖、预防感染支持治疗, 全身皮肤转红润, 体温逐渐恢复正常。于入院后次日晨7:40分在右侧腹股沟下2 cm股动脉搏动点内侧0.5 cm处斜角进针行股静脉采血, 过程顺利, 一次抽出5 ml暗红色血液, 以无菌棉签按压穿刺点拔针, 并嘱家属按压10 min。30 min后, 在给患儿行基础护理时发现右下肢青紫, 青紫范围上达腹股沟下3 cm处, 立即报告医生, 进一步检查:患儿安静无哭闹, 右下肢青紫, 无明显肿胀, 活动减弱, 肢体皮温低, 对疼痛刺激有反应, 脚趾甲床发绀, 腘动脉和足背动脉搏动不能扪及。诊断:股静脉穿刺并发右下肢供血障碍。立即给患儿取平卧位, 全身保暖, 患肢用温毛巾持续热敷, 辅以正红花油按摩, 盐酸山莨菪碱2 mg加入5%葡萄糖30 ml、丹参注射液1 ml加入5%葡萄糖30 ml连续静滴。在采取上述措施的同时, 向患儿家属交代病情、说明风险, 建议立即转上级医院行血管影像学检查, 进一步治疗, 以免延误最佳治疗时机。在积极准备转院的同时一直坚持热敷及按摩患肢, 经过1 h的积极治疗, 右下肢青紫逐渐减轻, 皮肤颜色逐渐恢复正常, 肢体转暖。至患儿病情好转出院时, 右下肢感觉正常, 活动自如, 无异常情况。
2 讨论
患儿于股静脉采血后出现右下肢青紫、脚趾甲床发绀, 考虑静脉回流受阻;但是根据肢体无明显肿胀, 肢体皮温低, 特别是远端动脉搏动消失可以判断是股动脉供血也受阻[1]。根据本例患儿的症状和体征, 提示股静脉回流受阻和股动脉供血受阻同时存在。结合穿刺时一针见血, 回血时压力较低、速度较慢, 血标本颜色暗红色, 符合静脉血特征, 排除股静脉采血时损伤了股动脉的可能性, 而且采取措施后病情能够迅速改善, 虽然没有血管造影的直接证据支持, 也可以说明患儿出现的下肢血循环障碍是功能性的。
分析本次并发症的原因: (1) 小儿股动脉与股静脉之间的距离 (特别是新生儿) 相对较成人的近, 按压股静脉时, 范围过大, 很容易导致股静脉、股动脉同时受压; (2) 小儿 (特别是新生儿) 组织薄弱, 抗压能力不够, 按压力量过大就很容易导致血管血流减少, 甚至中断, 此例患儿系早产低体重儿, 更是如此。 (3) 小儿血管壁薄, 特别是新生儿、早产儿, 血管对缺血缺氧较敏感, 按压持续时间过长, 会因缺血缺氧反射性的引起股动脉管壁痉挛, 股动脉痉挛致小动脉缺血, 导致肢体供血障碍。 (4) 本例在拔针后由家属按压, 由于没有按压经验, 护士又未详细指导按压注意事项, 致使按压时间较长、按压力度和范围过大, 导致了股静脉回流障碍、股动脉供血同时受阻, 并导致右下肢小动脉痉挛。
3 防范
3.1 在给新生儿股静脉采血时, 一定注意其血管具有特殊的
解剖生理特点, 穿刺结束后要认真细心的按压, 按压位置要准确, 一般用指腹按压穿刺点, 手指与腹股沟呈垂直方向, 不但使皮肤进针点和静脉进针点能同时按压, 还不容易按压到股动脉;按压时力量均匀适中, 力量过轻达不到止血效果, 如果过重加之位置不当致股动脉也被按压时, 则会引起肢体供血障碍;按压时间以8~10 min为宜。
3.2 护士在执行护理技术操作时要严格遵守操作规程, 加强
工作责任心, 做好相关知识宣教。股静脉穿刺不同于普通的浅静脉穿刺, 股静脉血流量大, 管壁压力大, 穿刺拔针后应尽量由护士按压, 如有特殊情况, 也应按压片刻后才能让家属继续按压, 而且必须详细指导家属按压要点, 注意事项。
3.3 股静脉采血后30 min内护士要注意观察穿刺侧肢体及
局部情况, 特别是新生儿、营养不良、血液病等特殊病例, 更应加强观察, 注意并发症的风险防范。
3.4 一旦出现并发症, 要本着安全第一的原则, 迅速采取补
救措施, 避免给患者身体健康造成损害或将损害降低到最低程度。医护人员要不断加强业务素质的培养, 临床工作中出现异常情况要能敏锐地判断和果断地决策。此例患儿在发现异常情况后, 立即给患儿取平卧位, 患肢平放, 防止患肢过低或过高引起的下肢血流不畅;同时, 患肢热敷可以减轻血管痉挛, 正红花油按摩有活血化瘀, 促进血液循环的作用, 盐酸山莨菪碱和丹参有扩张血管, 明显改善微循环的作用。如不积极主动地采取措施, 而是消极地等待其转院, 有可能会错过了救治的最佳时机, 给患儿身体带来严重损害, 引发医疗事故。
关键词：股静脉,采血,并发症
参考文献
篇4：奶牛耳静脉采血技术
关鍵词：奶牛；采血技术；注意事项
中图分类号：S823.9+1 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）06-0056-01
奶牛由耳静脉采血，其耳背部血管清晰可见，耳部皮肤簿，扎针易扎入，对牛刺激小，可避免牛摔伤或撞伤，采血者也不会被踩伤或撞伤。
1 耳静脉采血部位
耳静脉采血部位在奶牛耳背部静脉血管。牛耳背部分布着多条静脉血管，其中中间那条静脉血管粗壮明显，肉眼清晰可见，越靠近近心端，血流量越大，最适合于静脉采血。
2 采血准备
（1）对牛进行摸底，掌握并了解奶牛存栏数，养殖状况，与牛场达成工作意向。
（2）根据受检奶牛总数及检疫人员的安排，准备一次性12号静脉针头（将静脉针头胶管部分剪到1.5～2.0 cm长，备用）、消毒棉球、已消毒的西林瓶、一次性手术套、记录表及工作人员防护用品等。
3 采血过程
用牛头保定法将牛头保定，采血者左手抓住耳背根部，拇指压住静脉血管近心端，右手对采血部位消毒后，持12号静脉针沿耳静脉向耳根方向扎针，待回血滴出后，用消毒好的西林瓶接5 mL即可，拔出采血针，用消毒棉球压一下针孔防止出血。
4 奶牛耳静脉采血的优点
奶牛耳静脉采血相对于传统的颈静脉采血及现在的尾静脉采血具有以下优点。
（1）操作方法简单易学，提高工作效率。颈静脉采血法和尾静脉采血法在寻找静脉血管位置方面都没有耳静脉采血法好。耳静脉采血法中，牛耳背部血管清晰可见，不用任何经验也可一眼看到，初学者也很容易就能掌握。在第一次抽样时，笔者在没有任何经验的情况下，在旁观看了一次后，就可以独立操作了。
（2）简单牛头保定，人畜不易受伤。颈静脉采血法和耳静脉采血法都需要对牛头进行保定，但颈静脉采血法的要求比耳静脉采血法高，需尽量提高牛头，牛的颈静脉血管才能显露出来，耳静脉就不用了，基本上固定牛头就可以扎针。而对于尾静脉采血法只适合在牛不能左右、前后活动的空间上才能进行，不然采血者很容易被牛踢到。
（3）减轻奶牛的应激反应。耳背部皮肤相对于颈部皮肤簿，无需要太大力便可将针头扎入，减轻了入针的痛觉，对牛刺激也小，避免了人畜受伤。
（4）针头易固定。由于牛耳静脉血管细，血管壁恰能包住针头，固定性好，不会随牛头的晃动而掉下。而颈静脉和尾静脉采血会容易随牛的体位摆动而导致进针位的错位，这样就需要再次扎针才能采血。
5 注意事项
（1）做好牛头保定。耳静脉采血不能用牛颈枷来代替保定栏，更不能采用牛鼻钳保定牛只，不然很容易发生踩踏伤人事故。要采用牛头保定法，将牛头保定在栏栅内，采血者站在栏栅外，面对住牛头，拴牛头的绳要拉紧，避免牛头左右摆动，影响抽样。
（2）做好采血前后的卫生及消毒工作。采血前要清理牛舍粪便、尿液，保持圈舍、牛体干净，以免污染采血部位和血样。采血时也要做好自身的消毒工作，避免人为带菌，造成奶牛疫病流行。采血后做废弃物的处理和环境的再次消毒工作，防止环境污染和疫病传播。
（3）恰当运用采血技巧。在耳背部进行静脉采血时，采血者一手拇指按压住采血部位根部，并用消毒棉球多次擦试静脉血管，使静脉血管怒张，更有利于采血。扎针用的静脉针，胶管部分不能过长，过长会造成血滴流速慢及血液易凝固。用瓶子装血液时，接口与流血口不要留空隙，以免污染血液。
篇5：静脉采血技术操作流程
（小夜班）
护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好
护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？ 患者：同意
护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了 护士：今晚请您早点休息，晚安！（大夜班）
护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好
护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有
护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。核对医嘱、采血单
护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶
环境准备：环境整洁舒适，光线充足 核对床头牌
护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的
护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了
护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？ 患者：好的
核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液 ——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管
采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。
洗手，签名，整理床单位
护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？ 患者：没有了
护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！
篇6：单采血浆站技术操作规程试题一类
姓名：部门：得分：
一、判断题（共50题，每题1分）
1、《单采血浆站技术操作规程》适用于单采血浆站采集原料血浆的全过 程。（）
2、单采血浆站应当向申请供血浆者解释采集血浆的方法和过程，以及在采集血浆过程中可能发生的不良反应及危险，并征得书面同意。（）
3、患荨麻疹者不得供血浆。（）
4、肺功能不全、慢性泌尿系统感染、肢端肥大症、急性胃肠炎患者不能供血浆。（）5、1年内接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者不能供血浆。（）
6、感冒、急性胃肠炎患者病愈未满2周，急性泌尿系统感染病愈未满3月，肺炎病愈未满1年者暂不能供血浆。（）
7、健康询问可由采集护士单独进行，注意保护隐私。询问结束后由供血浆者签名或按指纹确认。（）
8、何某分娩时接受过输血治疗，1年内不得供血浆。（）9.供血浆者体重检查标准：男不低于55kg，女不低于50kg。（）10.供血浆者必须每年进行一次X光胸片检查。（）
11.献血浆者的五官应无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺肿大。（）12.献血浆者的皮肤应无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。（）
13.献血浆者的四肢；无严重残疾，无严重功能性障碍及关节无红肿。无静脉注射痕迹。（）
14.已做过胃、肾、胆囊等重要脏器切除术者1年后可以献血浆。（）15.肝脏检查时受检者可取正坐位或仰卧位，触诊不满意或有疑问时必须取仰卧或侧卧位检查，两侧膝关节屈曲，放松腹肌，肋下触及注意肝脏大小，软硬等。（）
16.体检医师应当为具有大学专科毕业以上学历，医学专业，具有执业医师资格的人员。（）
17.第1次供血浆者为新供血浆者，半年内按照规定采浆间隔连续供浆2次及2次以上的供血浆者为固定供血浆者。（）
18.单采血浆站应当在每次采浆时对供血浆者进行检测。（）19.对已经消毒的部位可用手指接触，不需重新消毒。（）
20.供血浆者供血浆前化验结果以医院结果为准，固定供血浆者采浆后留血浆标本进行检测。（）
21.《供血浆证》内容至少应当包括：姓名、性别、出生年月日、血型、年龄、民族、身份证号码、2年内免冠证件照、家庭住址、建卡日期和供血浆者编号（卡号）、婚姻状况。（）22.申请领取《供血浆证》者必须出示本人有效身份证复印件。（）
23.对于需进行特异性免疫的供血浆者，应当告知其特异性免疫的意义、作用、方法和步骤，取得其书面同意，方可进行相应免疫疫苗的接种，填写供血浆者免疫注射记录，不需向供血浆者支付任何费用。（）24.供血浆者档案分为合格、暂时拒绝和永久淘汰三种。（）25.各类档案应当分类编号、顺序摆放，便于查找。（）26.首次申请供血浆者健康询问、体检、检测有不合格项目，体检医师应当在供血浆者健康询问、体检、检测记录上注明不合格的原因，由血源科将其登记在暂拒或淘汰名册中，单独存档。（）
27.合格供血浆者档案不包括供血浆者采血浆过程中不良反应记录（）28.HIV抗体初筛呈反应性标本经两种试剂复检均呈阴性反应当，则报告HIV抗体阴性；否则，可出具“HIV抗体阳性”报告。（）
29.检测人员均应当具有医学专业中等专科毕业以上学历、经血液安全培训、经与工作相符的专业培训或进修3个月以上，具有基础理论知识和实际操作技能，掌握单采血浆站质量管理基本原理。（）
30.检测人员必须结合工作实际接受相关签名的工作程序以及法律责任的培训，经评估合格才能在工作文件或记录上签名。（）
31.对同一批质控物连续测定得到20个数据，求均值和标准差(s)，超出2s或3s的数据应当删除。（）
32.原料血浆采集区的地面和墙面应当无裂缝、无孔、光洁、防滑，易清洁消毒，可使用木制材料。（）
33.每台单采血浆机械（不含采血浆用床/椅）净使用面积不少于5平方米，并有电源插座。（）
34.直接接触血液的一次性无菌耗材，均应当保证无菌、无热原。（）35.取得病史应尽可能在公开场合进行。（）
36.单采血浆就是把人体的血液经过离心机分离出血浆成分，把其余的成分还输到体内的一个过程。（）
37.《单采血浆站技术操作规程》适用于重力离心型、膜分离型单采血浆机械的操作。（）
38.清洁超声波空气探测器槽和红细胞探测器槽时，可用水、清洁液和酒精。清洁键控板面膜时，不能使用酒精，否则将对面膜造成损伤。（）
39.在采集血浆过程中应当注意观察供血浆者，如发生不良反应当时应当停止采浆，立即通知巡视医生并协助其采取相应措施。（）
40.当供血浆者突发疾病如心脏病、昏倒、外伤等发生时，不要轻易搬动伤者，应迅速叫救护车，并协助医护人员对其进行急救。（）41.采浆室可用甲醛进行空气消毒。（）
42.血浆储存由人兼职管理，其他人员非经许可不得进入库内。库内不得存放无关的杂物。（）
43.冰冻血浆应当于-15℃以下运输，并有记录。运输车应当达到规定温度范围。如果在运输中发生温度升高，但超过-5℃，时间未超过72小时，血浆仍处于冰冻状态，则仍可用于生产白蛋白和免疫球蛋白。（）
44.仪器设备的选择、安装应当符合原料血浆采集和检测的要求，易于清洗、消毒，便于操作、维修和保养。（）
45.工作现场仪器设备的状态标识分为“运行（准运）”、“待修”、“停运”，分别用相同色标标识来标识。停运设备挂“停运”状态标识牌可长期留在工作现场。（）
46.新购置的计量器具，必须有CMC标志（计量器具制造许可证标示），首次使用前必须由法定计量检定部门进行检定后，方可投入使用。（）
47.浆站或浆站设置企业组织对供应商现场评估，其内容至少应当包括：质量保证体系、工艺过程控制、环境卫生控制等内容的评估。（）48.固体物料与液体物料可放置一起储存。（）49.血浆袋的有效期不包括血浆的储存期。（）
50.文件的修改、变更，由质量管理部门审核，站长或授权人签发即可正式实施。（）
二、二选择题（共50题，每题1分）1.供血浆同意书内容包括当包括。（）
A、供血浆者被告知并理解了单采血浆的要求及过程、B、供血浆者应遵守单采血浆站的规章制度、C、被告知有权同意或停止供血浆、单采血浆站有权接收或拒绝供血浆。D、以上均是
2.供血浆者的确定应当通过询问健康状况、体格检查和化验，由作出申请者能否成为供血浆者的决定。（）
A、业务主管
B、质量主管
C、体检医师
D、助理体检医师 3.制定单采血浆站技术操作规程的依据有。（）A、《血液制品管理条例》、《中华人民共和国药典》、B、《单采血浆站管理办法》、《单采血浆站质量管理规范》
C、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》 D、以上均是
4.甲型肝炎临床治愈一年后，连续次每次间隔个月ALT化验正常者，可供血浆。（）
A.3、1
B.2、1
C.3、2
D.2、2 5.下列情况供血浆者可以供血浆。（）A、接触有害物质、放射性物质者 B、慢性胃肠炎
C、患单纯性荨麻疹不在急性发作期 D、低血压
6.情况不需要延期献血浆。（）
A、女性月经期B、注射乙肝疫苗
C、感冒
D、妊娠期
7.除特异性免疫血浆制备时的免疫接种外，最后一次接受过免疫接种的无症状供血浆者4周后可供血浆。（）A、麻疹、脊髓灰质炎疫苗 B、腮腺炎、黄热疫苗
C、甲型肝炎减毒活疫苗、风疹活疫苗 D、风疹活疫苗、狂犬病疫苗
8.被血液或组织液污染的器材致伤者或污染伤口以及施行纹身术后未 满个月者暂不能供血浆。（）
A、3
B、6
C、12
D、24 9.情况不能供血浆。（）
A、血栓性静脉炎、脑外伤后遗症、皮肌炎。B、急性泌尿系统感染、白血病、系统性红斑狼疮。C、肺炎、慢性胰腺炎、同性恋 D、严重神经衰弱、大骨节病、疟疾 10.供血浆者血压检查标准为。（）A、12—20/8—12KPa
脉压差≥3KPa（千帕）B、12—20/9—12KPa
脉压差≥4KPa（千帕）C、10—20/8—12KPa
脉压差≥4KPa（千帕）D、12—18.7/8—12KPa
脉压差≥4KPa（千帕）
11.献血浆者体格检查脉搏应节律整齐，高度耐力的运动员脉搏低限不低于每分钟次。（）
A、40
B、50
C、60
D、70 12。如果供血浆者在个月内重量增加或减少千克，应当询问原因。（）A.1、3
B.1、5
C.2、3
D.2、5 13.固定供血浆者血压不符合规定，可周后复查，合格可恢复采浆，否则应当淘汰。（）
A、1
B、2
C、3
D、4 14.新供血浆者化验结果有效期天。对固定供血浆者可在采浆后留样检测，但检测时间应当在供血浆后小时内。（）
A.14、24
B.1、24
C.14、48
D.1、48 15.以穿刺点为中心，用2%碘酒棉球（或其他适宜的有效消毒剂）由里向外涂拭消毒面积cm2。待碘酒干后，再用75%酒精棉球擦拭脱碘。（）A、6×8
B、6×10
C、8×8
D、8×10 16.淘汰不合格供血浆者的工作应当在接到不合格报告单的小时内完成。（）A、6
B、12
C、24
D、48 17.在任何一次免疫接种后，应当在现场观察供血浆者至少分钟，确定是否有异常反应当，以防意外。（）A、10
B、15
C、20
D、30 18.属于免疫注射记录内容。（）
A、疫苗名称、规格、批号及生产厂家名称、B、注射剂量、针次、日期
C、供血浆者姓名及编号、免疫引起的不良反应及处理、注射者签全名 D、以上均是
19.体检医师对供血浆者的肺部听诊判断标准。（）
A、一般由肺底开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。
B、应仔细辨别呼吸音是否清晰、有无干湿罗音、哮鸣音 C、有疑问者可不做作X光胸片 D、以上都是
20.盛装的医疗废弃物达到包装物或者容器的时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧密、严密。（）
A、3/4
B、2/3
C、1/2
D、1/3 21.对合格的献血浆者应建立的献血浆卡号。（）A、长期、B、永久、唯一
C、暂时
22.采血护士、体检医生、血源管理等等岗位工作人员应当有专业以上学历，并经过相关专业的岗前培训并考核合格。（）A、中等专科
B、大学专科
C、大学本科
23.在采浆室内，一名熟练操作的护士最多负责台采浆机。（）A、1
B、2
C、3
D、4 24.由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性，以确定测定结果是否可靠、可否发出报告的一项工作为。（）
A、IQC
B、EQA
25.下列属于耗材检查内容的有。（）A、包装完好，在有效期内
B、管路应当无破裂，接头无松动、脱节 C、离心杯内无异物，各保护套完整 D、以上均是
26.不能用作清洁单采血浆机的清洁用品。（）A、84消毒液或其他有效消毒剂 B、润滑油、70～75%酒精 C、易脱落纤毛的绢布 D、干净的温水
27.如果使用碘酒消毒，碘至少在手臂上保留秒，碘酒棉球不得反复使用，涂过的碘酒棉球不得再浸入碘酒中。（）
A、15
B、30
C、45
D、60 28.若发生血肿，首先松开袖带，用3～5条已消毒无菌毛巾放在肿块上，用冰袋敷在毛巾面上，促进肿块吸收消散，按压毛巾分钟，手臂位置应当高于胸线以上。（）
A、7～10
B、7～15
C、5～10
D、5～15 29.除外单采血浆机械每周至少清洁一次。（）A、空气监测器槽 B、离心机转鼓 C、空气滤网
D、离心杯漏液传感器 E、红细胞监测器槽
30.紫外线消毒应按每m3空间装紫外线灯瓦数≥W，计算出装灯数。可安装在桌面上方米处，或吸顶安装，也可采用活动式紫外线灯照射。（）A、1.5、1
B、2、1
C、2、1.5
D、2、2 31.消毒时所用消毒器的循环风量(m3/h)必须是房间体积的倍以上。（）A、5
B、8
C、10
D、12 32.手卫生监控采样时被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子。（）
A、10
B、15
C、20
D、30 33.采浆室空气消毒效果的监测按“附录ⅩⅨ沉降菌测试法”进行。判定标准：菌落数≤cfu/m3，无霉菌，且未检出金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为消毒合格。（）
A、500
B、1000
C、1500
D、2000 34.原料血浆的储存效期：除另有规定外，用于分离人凝血因子VIII的血浆，保存期自血浆采集之日起应当不超过年。（）
A、1
B、2
C、3
D、4 35.低温冷库温度记录和记录纸应当至少保存年。（）
A、1
B、3
C、5
D、10
36.能正常运行和使用，暂时没有使用的仪器设备，应当挂状态标识牌。（）A、运行 B、准运
C、待修
D、停用
37.除单采血浆站新购的仪器设备外在投入使用前必须进行确认。（）A、采浆机
B、酶标仪C、热合机
D、冰柜 38.验收合格的物料，需要检验的，悬挂标识牌（）A、合格 B、待检
C、退货
D、不合格 39.供应商资质审核的主要内容包括。（）A、合法证照、GMP或GSP证书 B、产品注册证、其他有效证件 C、产品质量标准 D、以上均是
40.物料状态标识牌应大小一致，尺寸统一、规格为：A4纸尺寸；字体为黑体，状态（待检、合格、不合格）字号不少于号，其余内容为号。（）A、108、二
B、108、小二
C、108、三
D、108、一 41.氯化钠注射液应当为氯化钠的等渗灭菌水溶液。含氯化钠（NaCl）应当为(g/ml)。（）
A、0.840％～0.950％ B、0.850％～0.950％
C、0.850％～0.900％
D、0.840％～0.960％
42.若有感染性材料溢出或打翻，应当先将其用吸水纸或其他吸水物质覆盖。用适宜消毒剂倒在溢出区周围，然后再倒在吸水材料上。分钟后，用吸水材料将溶液擦净，倒入污物桶，最后用消毒剂擦洗现场。（）A、5
B、10
C、15
D、20 43.下列说法不正确的有。（）
A、对受到危险程度大的病毒污染的物品，选用高效消毒方法并加大消毒剂用量
B、杀灭被有机物保护的微生物时，应当加大消毒剂的使用剂量和延长消毒时间
C、消毒物品上微生物污染特别严重时，应当加大处理剂量和延长消毒时间 D、消毒剂的更换记录包括更换前后使用的消毒剂品种、开始和结束使用的日期、责任人、数量 44.下列说法不正确的有。（）
A、原料血浆统计是对原料血浆采集的有关数据进行搜集、整理、分析与推断。
B、原料血浆统计的对象包括供血浆者状况、血浆采集及检测数据。C、单采血浆站统计主要内容包括基本数据的输入。
D、根据原料血浆统计资料，可以跟踪调查单采血浆站的发展、管理、供血浆者健康、流行病学、质量控制等情况。45.为质量管理的第一责任人。（）A、单采血浆站法人 B、质量负责人 C、业务负责人 D、单采血浆站总经理 46.每天对采集的血浆进行随机抽样进行外观、标签及重量等项检查。每次检查按当日采集数的抽样，但不少于袋。（）
A、1%～2%、1
B、1%～2%、2
C、1%～5%、1
D、1%～5%、2 47.建立计量管理制度，对计量器具管理。（）A、分级 B、分类 C、分级分类 D、以上均不是
48.自检报告内容包括。（）A、自检结果 B、评价结论
C、不合格项的改进措施、建议和改进结果 D、以上均是
49.下列说法不正确的有。（）A、物料必须按批或批次验收
B、已撤销和过期的文件，需存档备查的，可不加标记保存 C、原料血浆抽检时应于光线明亮处，肉眼检查 D、自检内容包括卫生管理 50.下列说法不正确的有。（）
A、危险废弃物hazardous waste：有潜在生物危险、可燃、易燃、腐蚀、有毒、放射和起破坏作用的对人、环境有害的一切废弃物。B、灭菌：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。C、工作人员：指取得采供血机构岗位培训合格证的卫生专业技术人员或相关专业的技术人员。
D、不合格血浆（或血液标本）：是指经乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒、丙氨酸氨基转移酶检测后，任何一项指标判定为不合格的血浆（或血液标本）。
单采血浆站技术操作规程试题一类试题答案：
一、判断题
1.√
2.√
3.×
4.×
5.×
6.× 7.× 8.× 9.× 10.× 11.× 12.√ 13.√ 14.× 15.√ 16.×17.×18.√19.×20.× 21.× 22.× 23.× 24.√ 25.√ 26.√27.√28.×29.×30.√ 31.× 32.× 33.× 34.√ 35.× 36.√37.×38.×39.√40.√ 41.× 42.× 43.× 44.√ 45.× 46.√47.√48.×49.×50.×
二、选择题
1.D2.C
3.D 4.A 5.C 6.B7.D8.C 9.A10.D 11.B12.D13.B14.C15.A16.C17.D18.D
19.B
20.A 21.A22.A23.B24.A25.D26.C
27.B 28.A
29.C
30.A 31.B32.C33.A34.A35.D36.B37.C 38.B
39.D
40.A 41.B42.B43.B44.C45.A46.C47.C
48.D
