二丁酰环磷腺苷

关键词：

二丁酰环磷腺苷（精选六篇）

二丁酰环磷腺苷 篇1

2013年10月-2015年11月收治中重度寻常型银屑病住院患者86例, 男52例, 女31例, 年龄18~60岁, 平均 (31.47±8.32) 岁, 病程3个月~18年。入选标准: (1) 年龄18~60岁, 男女不限, 符合银屑病的诊断标准, 且PASI评分>10分的寻常型银屑病患者; (2) 无严重心、脑、肝、肾疾病患者; (3) 无妊娠及哺乳期, 愿意配合治疗; (4) 8周内未系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂和维A酸类治疗者。对入选的86例患者采用随机数字表方法分为两组。治疗组44例, 男28例, 女16例, 年龄18~58岁, 平均 (27±7.42) 岁, 病程0.5~13年, 平均 (8.36±6.22) 年。对照组42例, 男29例, 女13例, 年龄21~60岁, 平均 (26±6.82) 岁, 病程0.25~15年, 平均 (8.77±5.43) 年。两组患者的性别、年龄及病程均具有可比性 (P>0.05) 。所有患者均签署知情同意书。

治疗方法: (1) 对照组常规予以消银颗粒3.5 g, 3次/d, 口服, 同时采用窄谱中波紫外线光疗仪 (Waldmann紫外线治疗仪, 波长311 nm) 进行治疗, 初始剂量0.5 J/cm2, 根据照射后患者皮肤对紫外线的反应程度来调整剂量, 1次/2 d, 并配合外用复方氟米松软膏, 2次/d。 (2) 治疗组在此基础上, 同时采用二丁酰环磷腺苷钙注射液60 mg/d, 静脉滴注, 1次/d, 连用4周, 继续口服药及光疗巩固治疗, 治疗开始及治疗中4周、12周进行疗效评价, 并记录不良反应及血、尿常规肝肾功能等情况。

疗效判定标准:采用银屑病皮损面积和严重程度指数 (PASI) 、皮肤病生活质量指数 (DLQI) 和瘙痒程度对治疗前后进行评分。其中, PASI为主要评价指标: (1) 治愈:PASI分值下降>90%; (2) 显效:PASI分值下降>60%; (3) 好转:PASI分值下降>30%; (4) 无效:PASI分值下降≤30%。有效率= (治愈例数+显效例数) /总例数×100%。瘙痒程度评分:0分, 无痒感;3分, 偶尔瘙痒, 不影响日常生活;5分, 阵发性瘙痒, 影响日常生活;7分, 剧烈瘙痒, 严重影响日常生活。

统计学方法:采用SPSS 19.0统计软件, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05, 差异有统计学意义。

结果

治疗结果:治疗组1例患者在治疗不足2周时因疗效不满意终止治疗退出治疗组, 故治疗组实际有43例患者完成治疗, 对照组有2例治疗结束后失访 (实际40例) 。两组患者治疗前PASI评分、瘙痒程度及DLQI评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。治疗4周时, 治疗组患者PASI评分、瘙痒程度及DLQI评分均高于对照组, 病情明显改善, 且治疗组有效率高于对照组, 两组经统计学比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗12周时, 两组患者PASI评分、瘙痒程度、DLQI评分及治愈率差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1和表2。

注:治疗前:tPASI=-0.179, PPASI=0.859, t瘙痒程度=0.311, P瘙痒程度=0.757, tDLQI=0.422, PDLQI=0.674。

注:*P为治疗组与对照组有效率比较。

不良反应:两组患者在治疗12周时, 血、尿常规, 肝肾功能均无明显改变。治疗组2例首次给药后出现头晕, 心慌, 恶心等轻微不适, 1例治疗中出现双下肢轻度水肿, 经对症处理后症状逐渐消失, 未影响治疗。

讨论

银屑病病因不明, 可能与环磷腺苷依赖性蛋白激酶信号传导系统缺陷导致环核苷酸调节异常有关, 血浆中或皮损处环磷腺苷水平降低导致促炎介质, 如TNF-α、IL-23等释放, 花生四烯酸代谢产物白三烯B4增高, 引起淋巴细胞浸润, 中性粒细胞趋化异常, 最终导致表皮细胞过度增殖及角化不全而形成皮损[1]。已发现磷酸二酯酶抑制剂能提高内源性c AMP, 可抑制炎性介质释放和花生四烯酸代谢, 从而减少炎性细胞浸润, 抑制表皮细胞分裂和增殖作用, 目前已用于银屑病的治疗[2]。而二丁酰环磷腺苷钙能够更好地渗透进细胞内, 且能对抗机体内磷酸二酯酶对c AMP的水解破坏作用, 提高细胞内的c AMP水平, 因此, 临床上可用来治疗银屑病[3,4]。

本研究发现治疗4周时, 治疗组在银屑病皮损改善方面较对照组明显, 与李菲采用二丁酰环磷腺苷钙联合阿维A治疗寻常型银屑病的研究相一致, 他还发现与对照组相比, 治疗组血浆中c AMP水平上升和c GMP水平下降, 揭示二丁酰环磷腺苷钙治疗银屑病的作用机制;本研究还发现治疗组在缓解瘙痒、改善皮肤病生活质量指数方面较对照组有一定的优势, 提示该药还可能通过阻断瘙痒炎性介质的释放来发挥作用。而李迎采用复方甘草酸苷作为对照, 发现治疗4周时, 两组比较, 差异无统计学意义, 考虑可能与对照组设置有关[5]。

治疗12周时, 发现两组患者PASI评分、瘙痒程度、DLQI评分及有效率方面与对照组比较, 差异无统计学意义, 说明停药后, 疗效亦消失, 需要其他方法巩固治疗, 这与既往报道治疗结束3个月后随访发现治疗组有效率明显高于对照组, 考虑与银屑病轻重程度、病程等因素有关, 尚需进一步研究。

参考文献

[1]Schafer PH, Parton A, Gandhi AK, et al.Apremilast, a c AMP phosphodiesterase-4 inhibitor, demonstrates anti-inflammatory activity in vitro and in a model of psoriasis[J].Br JPharmacol, 2010, 159 (4) :842-855.

[2]Melinda Gooderham, Kim Papp.Selective Phosphodiesterase Inhibitors for Psoriasis:Focus on Apremilast[J].Bio Drugs, 2015, 29 (5) :327-339.

[3]李菲.二丁酰环磷腺苷钙联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及对血c AMP和c GMP的影响[J].皮肤性病诊疗学杂志, 2010, 17 (5) :351.

[4]沈晓峰, 尚佩生, 詹明峰, 等.二丁酰环磷腺苷钙综合治疗自身敏感性湿疹临床观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2012, 26 (12) :1115-1156.

二丁酰环磷腺苷 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月至2012年6月于我院心内科住院的40例扩张型心肌病患者, 随机分为两组, 每组20例, 一组为对照组:男14例, 女6例, 平均年龄 (51.2±4) 岁, 给予扩张型心肌病的常规治疗。另一组为二丁酰环磷腺苷组:男13例, 女7例, 平均年龄 (52±5) 岁, 在对照组用药基础上加用二丁酰环磷腺苷注射液40mg+5%葡萄糖注射液100m L静脉滴注, 每天1次, 疗程为两周。两组患者治疗前后进行血BNP测定, 超声心动图检查, 测定左室射血分数、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径;并常规检查血细胞分析、尿液分析、肝功能及肾功能。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均给予抗扩张型心肌病的常规治疗, 包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或转换酶抑制剂 (ARB) 、β-受体阻滞剂、洋地黄类及血管扩张剂等药物治疗。二丁酰环磷腺苷组在对照组用药基础上加用二丁酰环磷腺苷注射液40mg+5%葡萄糖注射液100m L静脉滴注, 每天1次, 疗程为2周。

1.2.2 观察指标

两组于治疗前后做彩色多普勒超声心动图检查, 并常规检测血细胞分析、尿液分析、肝功能及肾功能。 (1) 超声评定指标:左室射血分数、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径。 (2) 观察患者症状及体征变化。 (3) 不良反应。

1.2.3 疗效判定标准

根据卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》制定的标准进行判定:显效:临床主要症状、体征明显好转, 心功能改善2级或以上;有效:症状好转, 心功能改善1级;无效:心功能无明显改善或加重。

1.3 统计学处理

采用SPSS11.0统计分析软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 两组治疗前后采用t检验分析, 两组临床总有效率比较采用秩和检验分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血BNP指标比较

治疗前两组患者的BNP差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组药物治疗后BNP间差异均有统计学意义 (P<0.05) , 二丁酰环磷腺苷组治疗前后治疗前后变化更大。见表1。

注:两组治疗后比较▲P<0.05, 二丁酰环磷腺苷组治疗前后比较★P<0.05

2.2 两组治疗前后心脏超声指标比较

治疗前两组患者的左室射血分数、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径间差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组药物治疗后左室射血分数、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径间差异均有统计学意义 (P<0.05) , 二丁酰环磷腺苷组与对照组治疗前后左室射血分数、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径变化差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 不良反应

两组患者治疗期间, 无恶心、呕吐、腹泻等不良反应, 对本药耐受性好。疗程2周后, 检测血细胞分析、尿液分析、肝功能及肾功能与治疗前比较未见异常。

注:两组治疗后比较▲P<0.05, 二丁酰环磷腺苷组治疗前后比较★P<0.05

3 讨论

扩张型心肌病是一类常见的, 既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病。以左室、右室或全心扩张和收缩功能障碍等为特点。本病缺乏特异性诊断指标, 临床上看到心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭时, 如超声心动图证实有心脏增大与心脏弥漫性搏动减弱, 即应考虑到本病的可能, 但应除外各种原因明确的器质性心脏病, 如高血压心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、酒精性心肌病、心包疾病、系统性疾病、肺心病和神经肌肉疾病等。扩张型心肌病主要临床表现为左室收缩功能降低, 进行性心力衰竭, 常合并室性和室上性心律失常, 传导系统异常, 血栓栓塞和猝死。它是继冠心病、高血压后导致心力衰竭最常见的原因。二丁酰环磷腺苷系化学合成的环磷腺苷的衍生物, 属蛋白激酶激活剂, 对细胞的渗透性比环磷腺苷强, 能调节细胞的多种功能活动。作为激素的第二信使, 在细胞内发挥调节生理机能和物质代谢作用, 能改变细胞的功能, 促使网织肌浆质的钙离子进入肌纤维, 且能对抗机体内磷酸二酯酶的降解作用, 从而增强心肌收缩, 改善心衰症状[3,4]。

在常规药物基础上加用二丁酰环磷腺苷治疗扩张型心肌病患者, 短期应用临床疗效明显优于单纯使用常规治疗药物, 是一种安全有效的方法, 值得临床医师进一步观察研究。

参考文献

[1]陆再英, 钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:11.

[2]胡大一.心血管内科高级教程[M].北京:人民军医出版社, 2010:12.

[3]陈莹莹, 钱忠旺.心肌铁代谢及相关疾病研究进展[J].中华心血管病杂志, 2008, 36 (1) :60-61.

二丁酰环磷腺苷 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2009—03～2010—03在佳木斯大学附属第一医院儿科病房住院的肺炎合并心肌受累患儿, 共312例。其中符合条件的113例, 无先天性心脏病、肝肾疾病、中毒性脑病、病毒性心肌炎等, 年龄均在6个月至8周岁, 男58例, 女55例。两组间性别、年龄差异无显著性。病情较重56例为A组, 用二丁酰环磷腺苷钙治疗。病情相对轻者57例为B组, 用磷酸肌酸钠治疗。两组患儿还必须符合下列条件: (1) 有咳嗽、发热、气促、乏力等症状。肺部可闻及干、湿口罗音或胸片提示肺内炎症。 (2) 符合心肌损害的诊断标准之一:在排除其他心脏损害的原因的前提下, 出现心肌酶中LDH、HBDH明显增高。同时伴有CKMB改变或心电图改变。

1.2 仪器与试剂

心肌酶试剂盒由北京九强生物技术有限公司提供, 仪器为OlympusAU5400。磷酸肌酸钠由海口奇力制药有限公司生产, 规格0.5/支, 25mg/d·kg体重。二丁酰环磷腺苷钙由上海第一生化厂生产, 规格20mg/支, 1mg/d·kg体重。5%葡萄糖注射液由哈尔滨制药六厂生产, 根据浓度要求稀释用, 100～150mL/d。

1.3 方法

1.3.1 分组和给药

两组患儿均在治疗原发病的同时, 观察组加用二丁酰环磷腺苷钙静点, 1次/日, 7d为一个疗程。对照组加用磷酸肌酸钠静点, 1次/日, 7d为一个疗程。 比较用药一个疗程后患儿病情恢复情况, 分析心肌酶降低水平。

1.3.2 检验方法

两组患儿分别在一个疗程结束时, 抽取晨起空腹静脉血3～5mL, 3000r/min低温离心10min, 取上层血清, 室温稳定4h, 用DGKC法测定CKMB、LDH、HBDH的酶活浓度。

1.3.3 疗效评定

显效:心肌酶谱三项均恢复正常范围, 临床症状消失;有效:心肌酶明显降低, 但未恢复正常范围内, 临床症状消失;无效:各项指标均未改善。

1.4 统计学方法

计量数据以均数加减标准差undefined表示, 数据处理用统计软件SPSS13.0, 组间比较用t检验。计数资料采用χ2检验。

2 结果

见表1～2。

注:与正常组相比较, 治疗前各组心肌酶均升高显著 (*P<0.05) 。治疗后各组心肌酶均下降显著 (**P<0.05) 。

注:观察组总有效率与对照组总有效率无明显差异 (χ2=0.40089, P>0.05) 。

3 讨论

心肌三酶 (CKMB、 LDH、HBDH) 生理状态下主要分布于心、脑、肝等组织细胞中, 血清中很少;当机体某些组织器官病变时, 尤其是心肌细胞膜遭到破坏, 心肌细胞从可逆性损伤发展为细胞死亡, 大量心肌酶从死亡的心肌细胞中漏出, 导致血清中CKMB、LDH、HBDH急骤升高[2]。因此通过测定外周血中CKMB、 LDH、 HBDH活性变化可间接推测心肌损伤的程度。二丁酰环磷腺苷钙是一种新型心肌细胞保护剂, 既能营养心肌又能治疗损伤的心肌。它是腺苷酸环化酶的换代产品, 起效较CAMP更迅速, 持续时间更长, 同环磷腺苷一样可激活蛋白激酶A和蛋白激酶C, 蛋白激酶是一种别构酶, 其结构中的催化亚基具有催化蛋白质的磷酸化作用[3]。因此二丁酰环磷腺苷钙可催化人体内最基本的生物代谢, 有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖的利用, 使心肌减轻损伤, 提高心肌细胞的耐受力[4]。本研究表明二丁酰环磷腺苷钙能明显降低血清心肌酶的含量, 对损伤心肌具有很强的保护作用。对儿科肺炎并发的心肌受累疗效确切, 因其降酶效果显著, 与传统药物相比具有相当的优点。二丁酰环磷腺苷钙为广大临床医生治疗儿科疾病提供了新的选择, 有良好的应用前景。但是虽然二丁酰环磷腺苷钙已经广泛用于临床其它科疾病, 但因将其作为儿科用药时间短, 有可能存在慢性和隐性的不良反应尚未被发现, 有待进一步的研究和证实。

参考文献

[1]范毅敏, 覃丽君.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害的疗效[J].广东医学, 2009, 30 (4) :619

[2]谷伯起.心血管病理学[M].北京:人民卫生出版社, 1992, 58

[3]张青堂, 李安民, 李娜.二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效观察[J].中原医刊, 2006, 33 (8) :80

二丁酰环磷腺苷 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者72例, 按照中华医学会“急性心肌梗死诊断与治疗指南”标准, 并均符合静脉溶栓适应证。排除肝肾功能异常的患者。梗死部位:前壁13例, 前间壁26例, 广泛前壁16例, 下壁12例, 正后壁3例, 高间壁2例。按随机数字表将患者随机分为两组, 其中治疗组36例, 男22例, 女14例;年龄36~79岁, 平均年龄 (63.5±5.8) 岁, 合并高血压病14例, 合并糖尿病7例;对照组36例, 男21例, 女15例;年龄37~80岁, 平均年龄 (64.8±7.2) 岁, 合并高血压病12例, 合并糖尿病5例, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者均给予吸氧、止痛、扩冠、抗心律失常、溶栓, 使用药物有激酶150万U静脉溶栓及低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油类等综合治疗。治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克片12.25 mg, tid, 口服, 初始剂量每天1次, 根据病情变化, 逐渐加量为25~50 mg, tid。静息心率尽可能保持60~70次/min, 最高不超过90次/min。同时应用二丁酰环磷腺苷40 mg, 每天1次静脉滴注。

1.3 统计学方法

两组资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 溶栓治疗后心律失常情况比较

治疗组心律失常发生例数明显少于对照组心律失常发生例数 (P<0.05) , 见附表。

2.2 不良反应

治疗组患者治疗期间, 无恶心、呕吐、腹泻等不良反应, 对本药耐受性好。

3 讨论

倍他乐克是能够选择性的阻断β1受体, 在抑制肾素、血管紧张素、醛固酮以及抑制血管加压素的释放, 抑制心肌收缩力来降低心率、动脉血压而减少心肌的耗氧量, 从而使心肌供血不足得到根本的改善, 使患者的胸痛的症状有所缓解。同时, 美托洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药, 可维持迷走神经的张力, 有效改善心肌的不稳定, 减少心律失常以及室颤的发生, 降低患者的死亡率。并且可以有效的预防心原性猝死。β-受体阻滞剂有抑制粥样斑块破裂以及血栓形成的作用, 长期使用可有效的减少再梗死发生率[3,4]。二丁酞环磷腺苷系化学合成的环磷腺苷的衍生物, 属蛋白激酶激活剂, 对细胞的渗透性比环磷腺苷强, 能调节细胞的多种功能活动。作为激素的第二信使, 在细胞内发挥调节生理机能和物质代谢作用, 能改变细胞的功能, 促使网织肌浆质的Ca2+进入肌纤维, 且能对抗机体内磷酸二酯酶的降解作用, 从而增强心肌收缩[5]。本组结果显示, 治疗组患者较对照组相比, 减慢了窦性心律, 而且也减少了异位心律的发生。两种药物联合应用可以减轻患者痛苦, 减少心肌坏死面积, 恢复心肌功能, 控制心肌电生理尽早稳定, 所以, 在溶栓前应用倍他乐克和二丁酰环磷腺苷不但可以减少溶栓中及溶栓后的心律失常, 尤其是恶性心律失常的发生, 使溶栓更顺利进行, 而且可以减少再梗死、心力衰竭和心源性猝死的发生, 很好地改善近期的预后。

参考文献

[1]周宗水.早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死患者的临床观察及对左心室收缩功能的影响[J].现代预防医学, 2011, 38 (19) :4032-4034.

[2]蒋立新.静脉β-受体阻滞剂在心血管急症中的应用[J].中华心血管病杂志, 2004, 9, 858-861.

[3]赵洪君.倍他乐克在急性心肌梗死中的应用[J].中外健康文摘, 2012, 9 (2) :49-50.

[4]曹桂芝.倍他乐克在急性心肌梗死中的作用[J].中国现代药物应用, 2009, 3 (4) :157-159.

二丁酰环磷腺苷 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年3 月至2015 年2 月期间我院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者306 例。随机均分为A、B、C 3 组。A组:102 例, 其中男74 例, 女28 例, 年龄48~75 岁, 平均 (62.3±8.5) 岁, 病程3~10 年, 平均 (5.2±3.2) 年;B组:102 例, 其中男75 例, 女27 例, 年龄49~74 岁, 平均 (62.8±8.0) 岁, 病程3~11 年, 平均 (5.4±3.1) 年;C组:102 例, 其中男73 例, 女29 例, 年龄46~76 岁, 平均 (62.0±8.8) 岁, 病程2~11 年, 平均 (5.5±3.3) 年。3 组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义 (P>0.05) 。具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准: (1) 临床表现为胸闷、胸痛等症状; (2) 心电图检查辅助诊断; (3) 患者或家属知情同意书; (4) 符合《不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》的诊断标准。排除标准: (1) 其他恶性肿瘤; (2) 变异型心绞痛; (3) 全身性慢性疾病; (4) 其他严重的心肝肾脏器疾病, 影响药物的吸收; (5) 药物过敏。

1.3 治疗方法

102 例A组患者给予二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗:二丁酰环磷腺苷钙 (上海第一生化药业有限公司, 国药准字:H31022649) 40 mg加入0.9% 生250 ml生理盐水, 静脉滴注2 h, 1 次/d;丹红注射液 (菏泽步长制药有限公司, 国药准字:Z20026866) 30 ml加0.9% 生理盐水100 ml, 静脉滴注1 h, 1 次/d。1 个疗程15 d。102 例B组患者给予二丁酰环磷腺苷钙治疗, 用法用量同A组。102例C组患者给予丹红注射液治疗, 用法用量同A组。所有患者均给西药治疗:硝酸异山梨酯注射液 (珠海许瓦兹制药有限公司, 国药准字:J20102133) 10 mg加入5% 葡萄糖注射液250 ml, 静脉滴注2 h, 1 次/d;阿司匹林肠溶片 (辰欣药业股份有限公司, 国药准字:H37023270) 口服100 mg/ (次·d) ;酒石酸美托洛尔 (西南药业股份有限公司, 国药准字:H20033191) 口服6.25 mg/ 次, 2 次/d;皮下注射低分子肝素钙注射液 ( 深圳赛保尔生物药业有限公司, 国药准字:H20060190) 6000 U, 1 次/12h;辛伐他汀 ( 杭州默沙东制药有限公司, 国药准字:J20130068) 口服40 mg, 每晚睡前用药一次。

1.4 血清学检查

分别在3 组患者的治疗前后清晨空腹抽取静脉血5ml, 静置30 min后3000 r/min离心10 min, 取上清液, 分别检测其血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9 水平。血清IL-18 和MMP-9 的水平均采用酶联免疫吸附试验进行检测, 试剂分别为上海基免实业有限公司提供的IL-18检测试剂盒和上海研卉生物科技有限公司提供的MMP-9检测试剂盒。血清Cys-C和Hcy的水平均采用比浊法进行检测, 试剂分别为四川迈克生物技术有限公司提供的Cys-C测定试剂盒和Hcy测定试剂盒, 将两试剂盒分别放于美国贝克曼库尔特公司的AU5800 全自动生化分析仪进行检测。4 个检测项目均由本院检验科人员严格按照说明书进行操作。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示, 组间采用F检验。当P<0.05 时为差异有统计学意义。

2 结果

A组与B、C两组在治疗前血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9 水平差异无统计学意义 (P>0.05) ;3 组经过治疗后血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9 水平较治疗前均明显下降 (P<0.05) ;治疗后A组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9 水平低于B、C两组 (P<0.05) 且B组和C组差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

3 讨论

二丁酰环磷腺苷钙属于蛋白酶的一种激活剂, 可以使体内大量的蛋白质产生活性, 从而激发人体反应, 改善人体细胞的代谢, 增加心肌的活力, 改善微循环, 改善心脏泵功能。丹红注射液主要成分为丹参和红花, 丹参含丹参酮Ⅱ A磺酸钠等, 红花中含红花黄色素等, 两者均能改善机体的微循环, 保护红细胞, 改善心肌缺氧状态。王凯和林文[2]研究表明二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛具有较好的疗效。另有研究提及丹参注射液还能保护血管内皮的功能, 延缓斑块的形成和破裂, 对不稳定型心绞痛具有较好的效果[3]。在临床中已经证实动脉粥样斑块的发生和发展是不稳定型心绞痛重要的病理因素。IL-18和MMP-9均能促进炎症的发生和发展, 与斑块的稳定性密切相关[4]。研究发现血清Hcy是能早期诊断冠心病不稳定型心绞痛的特异性指标[5]。在赵文圣等[6]的研究中发现冠心病心绞痛患者血清Cys-C、Hcy水平明显高于健康者, 反映出血清Cys-C、Hcy水平与冠心病心绞痛密切相关, 可以作为冠心病心绞痛的辅助诊断、疗效和预后的血清学指标。本研究中发现A、B、C 3组对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗均能明显的降低血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平, 但A组较B、C组均能更有效降低以上4种血清水平。

综上所述, 二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛能有效降低血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9 水平, 值得临床推广应用。

参考文献

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二丁酰环磷腺苷 篇6

1 材料与方法

1.1 材料

dbcAMP, 浙江大学饲料研究所实验室自制;供试动物, 丽水绿山牧业有限公司提供的杜长大三元杂交肥育猪。

1.2 试验设计

杜大长三元杂交肥育猪在相同的饲养管理条件下预试7d后, 按饲养试验要求选择60头[初重为 (50.16±1.49) kg]进入正试期。试验猪随机分为2组 (每组3个重复, 每个重复10头) , 其中一组为对照组, 另一组添加20mg/kgdbcAMP。试验猪饲喂粉料, 自由采食、饮水, 试验期为60d。试验日粮参照美国NRC (1998) 生长肥育猪营养需要配制而成, 基础日粮配方和营养水平见表1。

1.3 测定项目

在饲养试验开始与结束时对试验猪分别进行空腹称重。试验结束后计算日增重和料重比等技术指标。

1.4 数据处理

试验数据采用SAS6.03版中的t检验法。

2 结果

2.1 对生长速度与饲料利用率的影响 (见表2)

注:预混料由浙江大学动物科学院饲料研究所提供。

注:同列数据肩注字母相同或无肩注表示差异不显著 (P>0.05) , 字母不同表示差异显著 (P<0.05) 。

由表2可见, 与对照组比较, 添加20mg/kgdbcAMP使试验猪采食量提高了3.06% (P>0.05) , 日增重提高了7.69% (P<0.05) , 料重比降低了4.23% (P<0.05) 。

2.2 对猪胴体品质的影响 (见表3)

屠宰测定结果表明, 与对照组相比, 饲粮中添加20mg/kg dbcAMP使肥育猪胴体瘦肉率提高了12.23% (P<0.05) , 脂肪率下降了26.03% (P<0.05) , 第十肋背膘厚降低背最长肌面积增大15.96% (P<0.05) 。

注:同列数据肩注字母不同表示差异显著 (P<0.05) 。

3 讨论与分析

从试验结果可以看出, dbcAMP能显著提高生长猪的日增重和饲料转化效率, 这与dbcAMP可调节机体内糖代谢和能量的再分配有关, 而到后期肥育猪阶段, 日增重和饲料转化效率提高不明显, 与其促进脂肪分解有关。dbcAMP对猪生长性能调控的效果与对cAMP的研究结果一致。dbcAMP能促进糖原分解, 使机体糖的利用加强, 有利于能量的供应和再分配, 促进体内物质的代谢, 使脂肪和蛋白质代谢加强, 机体的整体代谢速率加快, 从而促进动物的生长。