舒适护理糖尿病患者护理论文

关键词： 护理

【摘要】目的：探讨舒适护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2011年5月～2014年5月收治的60例糖尿病患者，将其随机平均分为两组，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，观察2组患者护理效果。以下是小编精心整理的《舒适护理糖尿病患者护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

舒适护理糖尿病患者护理论文 篇1：

舒适护理对糖尿病患者胰岛素泵强化治疗效果的影响

【摘 要】目的：探讨舒适护理对糖尿病患者胰岛素泵强化降糖治疗效果的影响。方法：按照数字随机表法将60例糖尿病胰岛素泵强化治疗患者分为观察组和对照组各30例，其中观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理方法，比较2组患者的护理指标。结果：2组在血糖控制达标程度、患者满意度、不良反应发生率等方面比较差异显著。结论：舒适护理应用于糖尿病患者胰岛素泵强化治疗，取得良好效果，值得臨床推广应用。

作者：李莉玲

舒适护理糖尿病患者护理论文 篇2：

舒适护理模式在糖尿病患者中的应用效果观察

【摘要】目的：探讨舒适护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2011年5月～2014年5月收治的60例糖尿病患者，将其随机平均分为两组，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，观察2组患者护理效果。结果：护理治疗结束之后，对两组患者的依从性进行比较，观察组中患者的依从性96.7%明显优于对照组患者76.7%，两组患者之间差异明显（P<0.05）；观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的护理满意率为100%，对照组中患者的满意率为86.7%，两组患者之间差异明显（P<0.05）。结论：舒适护理以患者为中心，展开护理工作，能给予患者生理上及心理上的优质护理，提高患者的依从性，能够积极配合治疗及护理，有效促进身体放入恢复，提高患者生活质量。

【关键词】舒适护理；健康教育；护理干预；治疗率；控制率；糖尿病患者

糖尿病已成为重大公共卫生问题，健康教育及护理干预在糖尿病的防治过程中发挥着越来越重要的作用。进入21世纪以来糖尿病已成为世界公共卫生问题，各国实践证明糖尿病护理干预是当前较为理想的防控模式，糖尿病护理干预水平提高与患者疾病知识自我效能感等密切相关。现针对我院收治的30例糖尿病人进行健舒适模式护理干预，取得较满意效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本文资料根据我院2011年5月～2014年5月收治的60例糖尿病患者，所有患者均符合2010版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准[1]。其中，男38例，女22例，患者年龄56-83岁，中位年龄61.4岁。病程2年-12年，平均病程为12.4±2.2年。教育程度：文盲6例，小学18例，初高中32例，大专及以上14例。其中合并高血压患者29例，高脂血患者22例，心脏病患者11例，脑血管意外患者15例。所有患者均可正常进食，认知能力、沟通能力均正常。将其随机平均分为两组，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，两组患者在年龄、性别以及病程等方面无显著差异存在，具有可比性。

1.2护理方法：对照组中患者行常规护理干预，患者在进入医院之后护理人员遵医嘱给予其各种应用药物，并且要对患者行健康教育，使其尽快将自己的角色转变，并且要对患者进行一定心理干预以及在生活上对其照顾；观察组患者在对照组基础上进行舒适护理，主要包括以下几个方面的内容：

1.2.1常规护理：①心理干预，不同年龄不同病程的糖尿病患者心理反应不一，应针对不同患者采取不同的心理疏导，增强信心，防治疾病，战胜疾病；②糖尿病、高血压教育：通过各种形式进行宣传教育，如发放传单、知识讲座、报告栏、标语等；③运动疗法：加强有氧运动，适当进行户外活动，控制体重增加，参考体重指数肥胖者减肥；④合理饮食，严格糖尿病饮食，限盐、戒烟限酒，控制碳水化合物、脂类等摄入，针对个人进行糖尿病膳食指导；⑤药物治疗：根据个人病情及经济状况指导合理规范用药，尤其胰岛素的注射及注意事项，防止低血糖特别是低血糖休克的发生；⑥指导糖尿病足、眼部、注射部位皮肤等护理；⑦定期检测并指导测血糖、血压，来院检测随时记录。

1.2.2舒适护理：①语言护理。在对患者进行护理时，护理人员与患者之间要以真诚、热情语言进行多交流，并且要将与患者有关的保密工作做好，对患者要有同情心，对患者内心痛苦要理解，患者若对有关内容感到疑惑以及不解，护士要为其解答，在解答时要耐心，对于患者的所存在错误，要耐心对其纠正，要能够真实做到有问必答[1]。②温馨护理。在对患者进行护理时要尽可能做到温馨，比如，在对患者输液之前护理人员要对患者进行询问，看其是否有如厕需要，并且在对患者穿刺之前要温暖其手，通过多种方法使其静脉在最短时间内充盈，在冬季对患者输液时可在患者输液管下方放置热水袋，防止温度过低而导致患者有不适感。③个性化指导。在对患者进行个性化指导，根据患者所服用降糖药物以及其方法，对其进行相应健康教育，健康教育所包括内容有用药时间、药物剂量以及相关注意事项以及预防不良反应[2]。④基础知识教育：对所有患者进行糖尿病、高血压疾病相关知识的教育，如诱因、发病机制、治疗原理等，使患者更好的了解自己的疾病及身体状况，不仅可以减轻患者心理压力，而且可以使今后饮食治疗的依从性更好。患者只有了解了原因，才会认真执行教育内容。⑤饮食、运动知识教育：给患者介绍日常饮食中，哪些食物是适宜食用的，哪些是宜少吃的，哪些是不宜吃的。必须告诉患者这些食物对身体、疾病的影响，比如常吃的米、面等的生糖指数，每日每餐适宜吃的量等。因大多数患者同时合并高血压，故可介绍多吃芹菜等蔬菜类，少吃猪肉等高脂类。同时，适当运动对疾病的控制也是有效的，高知患者运动的重要性，不宜从事哪些运动等。强调饮食控制的重要性，坚持饮食控制的必要。并请专科医生和营养师为患者制定符合个体的饮食治疗食谱，嘱患者家属积极配合。每月进行2次类似课程，3个月进行一次随访调查，调查患者血糖控制情况。

1.3评价指标：探究结束后，对患者饮食知识进行调查，调查问卷采用单项选择的形式，满分100分，80分以上者为优，60～80分为良，<60分为差。血糖、血压控制情况。另外，随访结果表明，经饮食教育和饮食治疗，患者血糖、血压控饮趋于规律，心理状态良好。

1.4统计学分析：数据结果以统计学软件SPSS13.0进行统计分析，对剂量数据用均数±标准差，对计数资料用t进行检验，对患者依从性以及患者护理满意率等计数资料采用χ2进行检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

讨论

糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病，糖尿病人长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是心脏、血管、肾脏、神经、视网膜等的慢性损害[2，3]。很多糖尿病患者对自身疾病、饮食控制知识并不了解，故在社区行糖尿病、高血压饮食教育是非常有意义的[4]。很多患者受到文化、年龄、心理因素的影响，对自己的病情并不重视，也不愿积极进行自我管理，故对饮食教育可对患者日常饮食起到教育和指导的作用[5]。这其中护理干预贯串始终。可见护理干预是防治糖尿病的关键。本研究通过舒适护理干预，糖尿病人对本病及相关知识的知晓率、治疗率、控制率干预前后差异有统计学意义（P<0.05），用药合理性差异有统计学意义（P<0.05）。本次探究中，先对患者进行饮食知识方面的教育，再定期随访、监督、监测患者的血糖控制情况，可以对患者饮食治疗起到督促和促进的作用。结果表明，患者接受教育后，对自身疾病饮食知识了解较前更多，且患者患者血糖、血压控制平稳，期间并未因血糖过高而入院治疗。我们有理由相信，当患者饮食逐渐趋于规律，并对高生糖指数食物加以控制，可以维持血糖在一个稳定的相对较低的水平。我们对有高血压伴随病症的患者进行另外的指导和教育，结果显示，患者血压波动较小，基本维持在稳定水平。这充分说明舒适护理把健康合理的饮食养成生活习惯，才能取得良好的效果，改善病情，提高生活质量[6]。综上所述，对糖尿病患者进行舒适护理可使其血糖得到有效控制，并且能够使患者的依从性提高，积极配合进行治疗，从而提高患者的满意率，可在临床上进程广泛推广应用。

参考文献

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[6]陈莉明.从中国糖尿病防治指南看糖尿病的诊断和治疗[J].中国实用内科杂志，2009，29（6）：513.

作者：徐霞

舒适护理糖尿病患者护理论文 篇3：

肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果观察

[摘要] 目的 研究肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果。 方法 研究组52例患者皆在常规护理的基础上接受舒适护理措施；对照组52例患者接受常规护理。 结果 研究组血糖控制理想的患者比例明显高于对照组（P < 0.01），且肺结核阴转率明显高于对照组（P < 0.01）。研究组52例患者SAS评分低于对照组（P < 0.01）；研究组52例患者SDS评分低于对照组（P < 0.01）。研究组患者FBG、2hBG、GSP等指标出院时皆低于入院时（分别t =6.4316，P = 0.0000；t = 8.3624，P = 0.0000；t = 49.6146，P = 0.0000），且研究组患者出院时FBG、2hBG、GSP等指标皆低于对照组患者出院时的相应指标（分别t = 2.3259，P = 0.0220；t = 2.0933，P = 0.0388；t = 28.3968，P = 0.0000）。研究组患者低血糖发生率为13.5%（7/52），对照组患者低血糖发生率为36.5%（19/52），研究组低血糖发生率明显低于对照组（χ2=7.38，P < 0.01）。 结论 在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施动态血糖监测和舒适护理干预措施，其综合效价高于实施常规护理措施，值得临床广泛应用和推广。

[关键词] 肺结核；糖尿病；舒适护理；血糖监测

肺结核是传染病之一，以前较常见，近年来随着医疗卫生水平的提高，其发生率显著降低。而糖尿病是内分泌疾病中最常见的疾病之一，其发病率不断上升，且有年轻化趋势。肺结核合并糖尿病病情容易反复、比较严重，多发于免疫力比较低的人群，其临床症状相对严重[1]。因而患者血糖水平的波动对肺结核治疗影响较大，应引起临床医务工作人员的足够重视。肺结核合并糖尿病的治疗主要以抗结核治疗和糖尿病药物治疗为主。舒适护理是指在患者治疗过程中给予耐心答疑，以缓解其不安情绪，同时营造舒适的治疗环境。研究表明，在肺结核合并糖尿病治疗中实施舒适护理干预措施可以获得比较好的临床疗效，且患者治疗后并发症比较少，对治疗满意度比较高[2]。本文旨在研究肺结核合并糖尿病患者动态血糖监测护理和舒适护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2011年6月～2012年6月收治的104例肺结核合并糖尿病的患者，随机分为研究组和对照组。研究组52例，其中男27例，女25例，年龄22～72岁，平均（46.12±2.14）岁，糖尿病病程（9.12±2.16）年，患者皆在常规护理的基础上接受动态血糖监测和舒适护理措施；对照组52例，其中男28例，女24例，年龄24～76岁，平均（45.82±2.18）岁，糖尿病病程（9.19±2.19）年，患者接受常规护理；两组患者的年龄、性别构成及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规抗肺结核药物和糖尿病药物治疗，治疗过程中接受常规护理。研究组患者在对照组基础上，皆接受临床动态血糖监测和舒适护理措施。

1.3 护理措施

1.3.1 血糖监测 两组患者住院期间均接受饮食疗法、药物疗法、运动疗法及血糖监测等方面的健康教育指导。研究组采取动态血糖监测系统（CGMS）对患者血糖连续监测3 d，在患者常规消毒后将CGMS探头放置于持针器上，快速刺入皮下，取出探头的内针芯，接上CGMS并进行固定；CGMS记录器每10秒从测试头接受一次电信号，将5 min的值平均后转成血糖值，每天存贮288个血糖值，并输入患者进餐、运动、用药等事件；24 h通过计算机下载一次监测结果。治疗中配合CGMS对患者进行相关知识指导。对照组患者每天仅监测空腹和早餐后2 h血糖，连续3 d。

1.3.2 舒适护理 先对研究组患者采取常规护理，包括给予相应用药和治疗指导等。在常规护理的基础上实施舒适护理。于患者入院后热情向其介绍医院环境及医护人员，消除患者的陌生感。主动向患者讲解疾病及治疗的相关知识，对患者及家属的问题给予耐心解答。在沟通中注意患者情绪的变化，对其不良情绪给予疏导和安慰。对患者血糖及肺结核病情进行密切监测和观察。使用SAS评分和SDS评分对两组患者焦虑及抑郁情绪进行评价[6]。

1.4 检测指标

观察两组患者低血糖发生情况、出入院时血糖（FBG）和糖化血清蛋白（GSP）等指标的变化情况。

1.5 评价标准

血糖控制标准：控制理想：治疗后症状消失或基本消失，空腹血糖（4.4～6.1）mmol/L，餐后2 h血糖（4.4～8.0）mmol/L；控制尚可：治疗后症状仍存在或部分存在，空腹血糖（6.1～7.0）mmol/L，餐后2 h血糖（8.0～10.0）mmol/L；控制差：空腹血糖>7.0 mmol/L，餐后2 h血糖>10.0 mol/L[7]。痰菌阴转标准：强化疗程结束后，连续3次痰涂片检测抗酸杆菌均为阴性。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18统计学分析软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本及组内的计量资料采用配对t检验，如果方差不齐，则进行t′检验或秩和检验；多组间的计量资料比较采用随机分组的方差分析，组间比较采用SNK检验。计数资料采用χ2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义，P < 0.01表示差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗、护理后血糖控制情况及痰菌阴转情况比较

由表1可见，研究组血糖控制情况明显好于对照组（P < 0.01），同时肺结核阴转率也明显高于对照组（P < 0.01）。

2.2 两组患者治疗、护理后SAS、SDS评分比较

由表2可见，研究组SAS、SDS评分明显低于对照组（P < 0.01），患者焦虑抑郁程度明显轻于对照组（P < 0.01）。

2.3 两组患者出入院血糖监测评分比较

由表3可见，研究组患者FBG、2hBG、GSP等指标入院3 d、入院5 d、入院7 d时、出院时皆低于入院时，且研究组患者出院时FBG、2hBG、GSP等指标皆低于对照组患者出院时的相应指标。

2.4 两组患者低血糖情况比较

研究组患者低血糖发生率为13.5%（7/52），对照组患者低血糖发生率为36.5%（19/52），研究组低血糖发生率明显低于对照组（χ2=7.38，P < 0.01）。

3 讨论

肺结核是传染病之一，而糖尿病是内分泌疾病中最常见的疾病之一，其发病率不断上升。肺结核合并糖尿病，患者病情容易反复，多发于免疫力比较低的人群[8]。肺结核合并糖尿病的治疗主要以抗结核治疗和糖尿病药物综合治疗为主。由于糖尿病患者的血糖水平对肺结核药物治疗的疗效影响很大，而近年来的研究发现，血糖波动比持续性高血糖更容易提高糖尿病患者并发症的发生率[9]。

研究显示，肺结核合并糖尿病影响患者治疗效果，容易导致治疗失败。一份旨在研究合并或不合并糖尿病对肺结核患者治疗效果影响的国外回顾性队列研究显示，1 267例患者中，338例（26.7%）结核病并发糖尿病。多变量分析发现，中国结核病患者（OR = 1.401，P = 0.011）、46～60岁人群（OR =3.168，P < 0.001）及60岁以上人群（OR = 2.524，P < 0.001）更容易罹患糖尿病。其中985例（78.8%）患者治疗成功，46～60岁人群被成功治疗（OR = 1.567，P = 0.001），而男性肺结核患者（OR = 0.721，P = 0.049）和复发肺结核患者（OR = 0.494，P = 0.002）及合并糖尿病患者则治疗难度增大，更不易治疗。因而肺结核合并糖尿病的患者其血糖水平的控制对肺结核治疗影响比较大，要引起临床医生的重视[10，11]。

另一份国外研究将400例肺结核合并糖尿病患者分为观察组和对照组，观察组200例患者治疗过程中进行动态血糖监测，对照组则只是进行普通常规治疗，结果表明，观察组治愈率达89.1%，而对照组仅为71.1%，分析可能是肺结核合并糖尿病的患者其血糖水平的控制对肺结核治疗影响较大，因此对血糖进行动态监测和护理并进行及时尽早治疗，有利于肺结核合并糖尿病临床的治疗，可以明显提高治疗效果[12]。本研究显示，对患者进行动态血糖监测，由于可以及时监测患者血糖水平变化和波动情况（包括患者夜间血糖水平变化），从而可以预防和避免Smogyi现象和黎明现象的发生，进而预防和避免患者出现血糖水平过大幅度的波动，可以使患者入院3 d、入院5 d、入院7 d时、出院时血糖水平保持较低状态，同时也可以降低低血糖的发生率，因此进行动态血糖监测，有利于血糖控制和肺结核的治疗。

有研究表明[13]，在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施综合护理干预措施可以获得比较好的临床疗效，且患者治疗后并发症比较少，对治疗满意度比较高。综合护理干预措施主要包括治疗过程中对患者进行心理护理、饮食护理、血糖监测及康复护理等综合护理措施，其中治疗前后对患者进行心理护理可以稳定患者的情绪，治疗过程中对患者进行血糖水平的动态监测，有利于医疗工作的进展，对患者血糖水平的稳定和控制作用很大，对整体治疗很有帮助。综合护理干预措施的核心是以人为本，以患者为本、为核心，护理过程中更加具有人文关怀，针对不同患者进行不同细节方面的护理，比较符合个体化治疗的理念，因而可以明显提高患者治疗疗效，有利于患者术后尽快康复，且能提高患者及家属对临床工作的满意度[14]。

本研究显示，对肺结核合并糖尿病患者进行动态血糖监测护理和舒适护理，血糖控制理想的患者比例明显高于对照组（P < 0.01），且肺结核阴转率也明显高于对照组（P < 0.01），说明对肺结核合并糖尿病患者进行动态血糖监测护理和舒适护理，由于治疗中能够时刻以患者为本，使患者保持舒适愉悦的心情，减少情绪波动，从而增强治疗效果，利于血糖的控制和肺结核的治疗，其综合效价优于常规护理。

有研究表明[14]，对肺结核合并糖尿病患者进行舒适护理，可以明显减少患者接受治疗过程中带来的焦虑和抑郁等不良心理，有利于提高治疗效果。本研究显示，研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组（P < 0.01），说明对患者进行舒适护理，可以减少患者治疗过程中焦虑和抑郁等不良情绪的产生，有利于患者的心理康复，从而促进患者的尽快康复。分析原因，主要是由于患者作为一个整体，其心理和情绪变化对临床治疗影响比较大，因此，加强护理方面的工作，在临床治疗过程中做到以人为本，时刻以患者为中心，让患者时刻感受到人文关怀，有利于患者平稳情绪和心理波动，调动其积极情绪，从而有利于增强其抵抗力和免疫力，更易战胜疾病[10]。

在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施舒适护理干预措施可以获得比较好的临床疗效，可以明显提高患者及家属对医院临床护理工作的满意程度，有利于医院改善提高患者对医院的满意度，有利于患者的临床治疗和医疗环境的改善。在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施动态血糖监测护理和舒适护理措施，其综合效价高于实施常规护理措施，值得临床广泛应用和推广。

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（收稿日期：2013-05-21）

作者：林丽红　胡雅国　徐勤容