不安全因素下急诊内科护理论文

关键词： 内科 防范措施 急诊 护理

不安全因素下急诊内科护理论文 篇1：

急诊内科护理工作中存在的不安全因素及相应的防范措施

【摘要】目的：探究分析在急诊内科护理工作中存在的不安全因素及相应的防范措施。方法： 选择连续五年来在医院急诊内科工作的八十名护理人员作为研究对象。 把这八十名护理人员分成两个组，研究急诊内科护理工作中存在的不安全因素，找到相应的防范措施，将防范措施应用于观察组试验者，对照组的试验者不采取任何措施。对两组实验者的基本情况进行探究。结果：在对照组的四十名工作人员里，有高血压症状的工作人员有三名，出现呼吸、皮肤能不良反应的工作人员共六例。出现皮肤组织感染或者肝炎病患的工作人员有四名。存在锐器伤害的工作人员有七例，不良反应与风险事件的概率为百分之五十。观察组的工作人员李，没有出现高血压反应的工作人员，有两名工作人员存在呼吸道与皮肤组织刺激反应的现象。有一名出现皮肤症状跟肝炎症状。存在锐器伤害的工作人员有一名。综述，这个组别的不良反应与风险事件的发生概率是百分之十。因此，观察组工作人员的不良反应与风险事件的发生概率要比对照组工作人员低很多，差异明显（P<0.5），具有统计学意义。结论：在急诊内科护理工作过程里，对于护理工作存在的不安全因素及相应的防范措施可以最大化的减少风险事件出现的可能性，有着很高的临床价值。

【关键词】急诊内科；护理工作；不安全因素；防范措施

急诊内科护理工作存在较多的不安全因素，为深入探究，并制定防范措施。作者选择了近五年来在医院急诊内科的八十名在职人员作为研究的对象，并分成两个组别，对照组四十人，观察组四十人。探究出急诊内科护理工作中存在的不安全因素，研讨出对应的防范措施，及时的将防范措施应用于观察组实验者，对照组的实验者未实行任何防范措施，对比两个组别的实验者的不良反应与风险事件的发生概率，记录结果，并进行两个组别实验者的基本情况的回顾分析。探究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将近五年在医院急诊内科参与护理工作的八十名工作人员作为研究对象。把这八十名护理工作人员随即分成两组各四十人，一组为对照组，另一组为观察组。在对照组的四十名实验者里，其中女性实验者共二十八名，男性实验者有十二名，它们的年龄在二十五岁至四十三岁不等，平均年龄在三十岁左右，工作年限在一年至十年，平均工作的时间为四年左右。在观察组的四十名实验者中里，其中女性实验者为二十九名，男性实验者味十一名，他们的年龄在二十五岁至四十三岁之间，平均年龄为三十岁左右，工作年限在一年至十年，平均工作时间为四年左右。观察组与对照组的实验者在各个对比结果中的差异不显著（P>0.05），没有统计学意义，存在可比性。

1.2方法

探究急诊内科护理工作中存在的不安全因素，提出相应的防范措施，及时的应用至观察组的实验者，对照组实验者不采取任何措施。对比两个组别的实验者的不良反应与风险事件的发生概率，记录结果，并进行两个组别实验者的基本情况的回顾分析。

1.3急诊内科护理工作中存在的不安全因素

1.3.1心理因素 急诊内科医治的病患大多数都是病情危机而且严重的群体，病情浮动较大，需要护理工作人员有着较高的敏锐性和反应力，所以急诊内科的护理人员的工作难度系数比较高[1]，工作压力比较大，担负的责任风险也比较重，长期以往，紧张的工作氛围使得护理人员的不良反应越来越多，目前，医疗环境并不完善，而护理工作的挑战性却越来越大，医患关系的越发紧张，越发增加护理人员的工作难度，无形当中，护理人员的心理压力就会越来越大，从而，长时间的堆积使得护理人员的身体状况也越来越糟糕，出现各种身体的不良反应。

1.3.2 生化因素 急诊内科护理工作存在自身的特殊性，这个科室收治的很多疾病本身具有很强的传染性，然后护理工作人员是与病患最直接的接触者，急诊内科病房里很多分泌物以及病患的体液等传染源都对护理人员的身体健康造成了极大的威胁。

1.4防范措施

1.4.1心理因素的防范

首先急诊内科的护理工作人员应该注意劳逸结合，适度合理的排解工作压力，正确的方式解决工作中出现的困难。其次，医院应该积极为护理人员创造一个安全安定的工作环境，为护理人员尽可能的营造更舒适的工作氛围。最后，医院应该积极为护理人员开展各种丰富多彩的心理疏导教育活动，医院领导要及时关注工作人员的心理状态，发现问题，及时进行心理疏导[2]。

1.4.2 生化因素的防范

首先护理人员应该提高自身保护的意识和能力，注意在工作的过程中佩戴一切自我保护的装备，在护理过程中严格按照卫生要求，护理工作结束之后要及时进行消毒工作。要积极的参与各种專业培训，提高自我隔离病原体的能力。

2.结果

对照组四十名实验者中，高血压症状有三名，呼吸道、皮肤病有六名。皮肤组织感染或者肝炎有四名，锐器伤害人员有七名。不良反应与风险事件发生概率为百分之五十。观察组实验者中，无高血压症状者，呼吸道、皮肤病有两名、皮肤感染或者肝炎有一名，锐器损伤者有一名，不良反应与风险事件的发生概率为百分之十，因此两组人员的对比结果差异显著，具有统计学价值。

3.讨论

在医院实际诊疗过程中，很多急诊内科的病患的病因复杂、病情多样、病理繁杂，因此，在进行护理工作的过程中难度系数不小，而且存在的不安全因素也很杂多，风险事件的产生概率不低。急诊内科护理工作人员是不安全因素威胁的直接主体，在护理病患的过程中非常容易产生各种不适症状。甚至一部分护理工作人员还会传染上艾滋病等。这些不安全因素对参与护理的工作人员的身体跟心理都造成了极大的恶劣影响。医院各方应该积极采取相应措施进行防范，保证急诊内科护理工作的更高水平。

4.结论

急诊内科护理工作存在自身的特殊性，因此不安全因素时时威胁着护理工作人员的身心健康，医院各方应该积极努力，构建一个更完善的体制和环境，努力为急诊内科护理工作撑起一把保护伞。

参考文献：

[1]石新平 急诊内科护理不安全因素及防范措施分析 中国民族民间医药杂志 2013 11（2）

[2]吕杰红 牛辉 加强急诊科护理质量、做好护患沟通 中外医学研究 2011

作者：赵颖

不安全因素下急诊内科护理论文 篇2：

优质护理目标措施对急诊内科护理纠纷的影响

摘要：目的：观察优质护理在降低急诊内科护理纠纷发生的效果;方法：选取2020年1月到2020年12月我院急诊内科收治的患者138例，将其随机分成两组，每组69例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对比两组患者的整体护理满意度以及护理纠纷发生率;结果：对照组患者整体满意度79.71%，低于观察组患者的整体满意度94.20%（P<0.05），对照组护理纠纷发生率20.29%高于观察组护理纠纷发生率4.35%（P<0.05）;结论：对于门诊急诊内科护理过程中采取优质护理，能够有效降低护理纠纷发生率，提升患者满意度，值得推广使用。

关键词：优质护理;门诊急诊内科护理;护理纠纷

前言：急诊内科是最容易发生纠纷的科室之一，这主要是因为急诊内科收治的患者往往都是急症、重症，患者以及家属处于对疾病的恐惧、自身的痛苦等，更加容易产生焦虑、急躁等负面情绪[1-2]。在众多的急诊内科当中，门诊急诊内科又存在巨大的特殊性，这是因为门诊急诊内科整体医疗水平较低，设施、环境等与大医院有差距，往往不能满足患者及家属的预期[3]，因此，就更加容易发生纠纷，影响了门诊的正常秩序和口碑观感[4]，本次研究中，采用优质护理，极大程度的提升了患者的满意度，降低了护理纠纷的发生率，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月到2020年12月我院门诊急诊内科收治的急救病患138例，将其随机分成两组，对照组69例，男性病患33例，女性病患36例，年龄最小32岁，最大76岁，平均年龄（53.5±2.3）岁，观察组69例，男性36例，女性33例，年龄最小31岁，最大77岁，平均年龄（56.0±1.6）岁，经过统计学分析，两组患者间的性别、年龄差异并不显著，没有统计学意义，对研究结果不会产生影响（P>0.05）。

本次研究选择的所有研究对象，均为我院门诊急诊内科收治的急诊病患，所有患者均在我院完成了治疗或处理，排除我院接诊后判断患者病情严重而立即进行转院处置的患者，排除具有严重认知功能障碍或精神疾病患者，本次研究的所有内容均已详细告知患者及其家属并取得签字同意，本次研究经医学伦理委员会同意后进行。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，包括接诊后迅速根据医嘱对患者进行处理，准备急救药品并打开患者静脉通道，按照医嘱给药并对患者进行必要的处理。

观察组在此基础上，行优质护理，主要包括以下几个方面：①建立优质护理小组，组长由资历、经验和能力最为出众的护士长担任，组内成员经过选拔，皆为在日常工作中表现突出者，优质护理小组还要包含主治医师，便于进行交流并对护理方式方法提出专业的意见和建议;②患者在进行救治前，若情况不是十分严重，应对患者及其家属进行必要的宣教工作，阐明病理和治疗方法，打消患者及其家属因为未知而产生的恐惧;③对患者及其家属进行心理护理，主动沟通并针对患者及其家属的负面情绪点进行安抚，主动热情的进行服务，及时解决患者及其家属遇到的各种问题;④优化院内环境，便于治疗和处理过程中患者家属休息;⑤护理过程中使用的语言、动作、表情等要作为规范化、专业化。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度

利用我院自制的调查问卷对患者及其家属的满意度进行统计，结果非常非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+满意）/病例数*100%。

1.3.2护理纠纷发生率

统计两组患者发生护理纠纷的病例数，护理纠纷发生率=护理纠纷病例数/总病例数*100%。

1.4统计学方法

本次研究涉及的所有数据，均使用SPSS22.0统计学软件进行处理和分析，其中计量资料以（平均数±标准差）表示，以t检验独立性，计数资料以百分数表示，以x2检验其独立性，组间差异以假设性检验概率P值检验，当P<0.05时，接受假设H0，认为组间差异对研究结果产生了影响，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

对两组患者的整体护理满意度进行调查，结果如下表1所示：

通过上表中的数据可知，对照组患者整体满意度79.71%，观察组患者整体满意度94.20%，显然观察组患者的满意度更高（P<0.05）。

2.2 护理纠纷发生率

对两组患者的护理纠纷发生情况就行调查，发现对照组发生14起护理纠纷，护理纠纷发生率20.29%，观察组发生护理纠纷3起，护理纠纷发生率4.35%，观察组的护理纠纷控制情况显著好于对照组（P<0.05）。

3 讨论

优质护理是一种‘人本主义’为核心理念的护理方式，对于我国的医疗行业来讲，其具有划时代的意義，这是因为，随着我国社会的发展和进步，医疗水平进一步提升，医疗资源不仅仅被把控在公立医院手中，传统的医疗行业从业人员（不论医生还是护士），往往都并不重视服务，对于护理质量的把控也不慎严格，随着私立医院医疗水平和服务质量并举的发展，给公立医疗机构带来了巨大的冲击，而患者和民众的‘觉醒’，则进一步加重了服务理念和人本主义精神在医疗机构的应用，因此，优质护理实际上在近年来已经在各个科室的护理工作中发挥了亮眼的作用[5-6]。

门诊急诊内科护理具有一定的特殊性，如上文所言，病患的紧急性，设施及水平的不足，都给护患关系埋下了不小的隐患，也使得门急诊内科成为了近年来护理纠纷的‘雷区’，一些小范围的口诀和争端，降低了医护从业人员在民众心目中的形象，影响了门诊医院的口碑，而个别的护理纠纷，甚至发展成拳脚相向，严重侵害了医护人员的人身安全，对公共医疗场所的秩序带来了严重的挑战，甚至很可能对其它病患造成巨大的影响，从社会、个人多个角度来讲，都应该想办法解决当前门诊急诊内科护理纠纷高发的问题[7]。

优质护理实际上就是在护理过程中，将服务意识融入其中，转变传统的思维方式，能够从病患的角度来进行思考，理解病患焦虑、急躁的心情都是事出有因，做好自身的服务，避免火上浇油，而近年来，优质护理服务内容，又增加了心理护理和干预，这更进一步的提升了优质护理在负面情绪排解方面的优势，在本次研究中，使用了优质护理的观察组，患者不仅整体满意度显著高于对照组，而且调查问卷结果绝大多数为非常满意，护理纠纷微乎其微，即便发生了口诀，也能够很快的得到解决，没有爆发恶性的争吵和冲突，因此，优质护理是非常值得在门诊急诊内科推广使用的一种护理管理方式。

参考文献

[1]麦咏欢.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：148-150.

[2]吴亚娟.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（10）：45-46.

[3]李霜.细节化护理对急诊内科患者临床治疗依从性及自我效能的影响[J].现代医药卫生，2019，35（24）：3859-3861.

[4]张倩.精细化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）：115+133.

[5]孙聪聪.护理管理在急诊护理过程中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：186+188.

[6]杨华.分析优质护理目标措施对急诊内科护理纠纷的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（12）：87+89.

[7]彭冬玲，张志萍，江远梅.急诊内科护理不安全因素及预防措施分析[J].内科，2017，12（05）：727-728.

昆明市官渡区人民医院 云南昆明 650200

作者：李昆秀

不安全因素下急诊内科护理论文 篇3：

急诊内科护理不安全因素及防范措施分析

【摘要】 目的 观察急诊内科情况，探讨其护理不安全因素以及相应防范措施。方法 收集我院急诊内科2010年6月至2012年6月的护理资料，进行回顾性分析，对护理工作中存在的不安全因素进行总结，并探讨防范措施。结果 通过对急诊内科中储多不安全因素的分析，制定出了相应的防范措施。结论 针对急诊内科的特点，制定出相应的防范措施，并严格执行，是减少急诊内科不安全因素的关键。

【关键词】 急诊内科，护理风险，防范措施

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306422

通常，急诊内科就诊患者病情急，且病种较多，诊断情况尚不明确，可见，急诊内科的护理风险性相对于我院其他科室的来说较高[1]，不安全因素相对也较多，因此，对于该科室的风险防范措施应做好。为了更好地提出有效的防范措施，我院于2010年6月至2012年6月对急诊内科的护理资料进行了一次回顾性分析，现具体报告如下。

1 不安全因素

11 物理因素 急诊内科中人员杂，环境乱，不仅有患者因为病痛而呻吟的声音，还参有家属的吵闹声，人员流动量大，仪器设备多，声音杂，再加上急救工作的时间相当紧迫，无论是就诊人员还是医护人员，神经都处于高度紧张的状态，使得操作过程中，皮肤黏膜发生损伤的概率大大增加了，另外，意外的刀割以及针刺损伤很有可能使受损部位与所接触到的不明分泌物、体液，以及血液等发生感染，如果没有处理好，甚至会造成血源性疾病[2]。

12 化学及生物因素 医护人员在进行急救时，许多操作都需要与传染性液体相接触，再加上在进行急救的时候，对患者的具体情况还不了解，病情也没有得到明确的诊断，这就使得患者被细菌感染的概率大大增加了，而急诊护士则成了感染潜在性人群。另外，医院中经常使用的部分消毒剂对人体的黏膜、皮肤，以及呼吸道等都会产生一定的刺激性，使得患者出现咳嗽、头痛，及胸闷等症状，严重情况下，还可能造成细胞的变异[3]，长期如此，更会发生肺水肿、癌症、哮喘等疾病，而急诊护士接触这些消毒剂的机会更多，更是受到最大危害的人群。

13 心理因素 由于急诊内科的特殊性，前来就诊的患者病情特点通常为危、急、重，护理人员不仅要有敏锐的观察能力与处理突发事件的应急能力，还要参与急救任务[4]，责任非常重大，使得护理人员的工作压力加重，其精神往往处于极度紧绷的状态，再加上急诊内科的环境较差，患者与医护人员的关系较紧张等原因，使得内科治疗效果总是达不到家属与患者的期望。另外，由于急诊内科护理人员工作负荷过大，往往会忽略掉对待患者及患者家属的态度，从而造成护理工作满意度低等后果。

2 防范措施

21 物理原因的防止和保护，保持病房内有一个相对安静的氛围。和患者的家人要尽量多沟通，平时最好不要过多地大声聊天，尽可能地减少噪音，同时我们也要尽量把一些医用器械（监护仪、抢救仪等）声音调小些，以免影响病人。电离辐射很容易损伤我们，所以我们一定要正规按照要求来使用防护设备，避免电离辐射，切记眼镜千万不可以直视紫外线，每次消毒工作完成后应当立刻打开窗户保持室内通风良好。在急症室中要注意必须安装等离子的空气消毒器。

22 生物和换血原因的防止和保护。对于那些医用的垃圾我们要做到及时收集仔细严格地进行分类，统一处理，避免当中产生其它的污染。我们的护理人员在消毒等工作中要高度重视，严格按照规章执行。过程当中一定要带手套和口罩，严格执行六步洗手法则，要在通风良好的室内进行全程的工作。

23 对于我们的护理人员我们也要十分注意，合理地排班，避免长时间的疲劳工作，尽可能的减轻护理工作者的压力，对于护理人员的工作要高度重视，对于工作人员的工作环境要做到舒适。

24 对于我们的护理人员我们也要注意，合理排班，避免长时间的疲劳工作，尽可能地减轻护理工作者的压力，对于护理人员的工作要高度重视，对于工作人员的工作环境要做到舒适、优雅，在护理人员的配备上也要尽量充足，这样可以更有效地降低护理工作者的工作量，采用弹性化的比较科学的排班方法，在工作量较多的时间段多配备写人手，使得护士劳逸结合，工作强度大大降低。我们医院的领导也要定期地开展心理培训，宣传科学的减压法，护士长要尽量多地和护理工作者沟通，对一些工作中过分紧张甚至出现抑郁的工作者尤为重视，多沟通，多疏导，要尽量让她把不良情绪发泄出来，以更好地投入到工作中去。在护理工作者的个人素质上也要相对注重，特别是和病人之间的关系，我们要以优质的服务来创建良好的医患關系。

参考文献

[1] 杨蔚，何雯，早然，陈雯，帕提古丽，李娟间歇小容量球囊洗胃法在口服中毒病人抢救中的应用[J]护理研究，2011，14（02）：212-214

[2] 李敬玲产科护理工作中常见不安全因素的分析及防范措施[J]山东医学高等专科学校学报，2007，21（02）：337-339

[3] 陈昌珍，魏晓燕，罗丽平手术室常见不安全因素分析及对策[J]护理实践与研究，2009，17（02）：554-556

[4] 李淑贤，许少先手术室护理工作不安全因素的对策[J]中国中西医结合急救杂志，2008，09（06）：717-718

作者：张云霞