护理质量考核8月份记录

关键词： 业务学习 考核 记录 护理

护理质量考核8月份记录（通用12篇）

篇1：护理质量考核8月份记录

护理质量考核记录

考核人：李永萍 任玉仙 郝瑞丽 官巧梅 毛银霞 宁向莉 周水仙 姬月琴 李学霞 路 霞 2015年8月31日

一、各科室工作中存在的问题：

感染科：

1、业务学习记录格式不规范；-1 2、11床患者李梅入院护理评估单上无体温记录；-1

3、病区健康教育宣传栏宣教资料摆放不整齐；-1

4、护理评估单责任护士未签名；-1

5、护理评估单评估内容漏项（患者基本资料评估不完整）；-1

6、治疗室个别柜子无明确标识；-1 内一科：

1、10床患者马文，84岁，耳聋并使用双拐，床头无防跌倒、防坠床标识；-1

2、责任护士对患者评估不细致（跌倒/坠床一栏内患者用利尿药未打钩）；-1 内二科：

1、8-24床患者不知所输药物名称及作用；-1 2、7床患者赵秀芳，入院后护士未向患者及家属介绍病区环境及注意事项；-1

3、急救箱封条日期早于急救箱内核对本核对日期；-1 4、2床患者健康宣教不到位（患者不了解病房相关制度）；-1 骨 科：

1、公休座谈会格式不规范，无不良事件分析讨论结果；-2 2、6月26日患者跌倒上报表登记不全；-1

3、值班护士对常用抢救物品、仪器的使用及管理回答不全面；-1

4、治疗室抽屉内所放物品与抽屉标识不相符；-1 儿 科：

1、7床新入院患儿冯丹暘，护士未向家属讲解入院环境及给患儿物理降温的方法和注意事项；-1

2、留臵针封管方法不正确；-1

3、急救箱内口咽通气道无消毒标识；-1

4、交班报告眉栏书写不规范；-1 急诊科：

1、1床患者李秀芬，使用中的湿化瓶无消毒日期标识；-1

2、急救箱内高压灭菌物品有效期错写为8天；-1

3、无不良事件分析讨论结果；-1

4、输液室巡视卡未签字；-1

5、医疗仪器未按时清洁、消毒；-1 妇产科：

1、交班报告眉栏夜班护士未记录时间；-1

2、护理评估单评估内容漏项（入院方式未评估）；-1

3、无不良事件分析讨论结果；-1 外 科：值班护士对常用抢救物品、仪器的使用及管理回答不全面；-1 五官科：急救箱内消毒物品有效期错写为8天；-1 手术室：科务会议记录时间与实际不相符；-0.2 二：护士长工作中存在的问题：

任玉仙：公休座谈会时间与护士长月计划中时间不符且未注明原因；-1 周水仙：护士长手册中业务学习记录5-8月份未记录；-2 吕桂娇：

1、护士长手册中业务学习记录1至8月份未记录；-2

2、实习生无带教老师；-1 毛银霞：实习生未佩戴胸牌；-1 李淑梅：

1、护理质量考核记录不完整，每月全院质控反馈未记录；-1

2、护士长手册中业务学习记录8月份未记录；-1

3、组织协调能力不强；-1 郝瑞丽：护理查房时间与护士长月计划中时间不符且未注明原因；-1 宁向莉：

1、科内操作培训未按计划完成；-1

2、科室护理工作满意度93.6%；-1 路 霞：护士长例会缺席一次；-1 李学霞：科室护理工作满意度94%；-0.5 官巧梅：科室护理工作满意度94.2%；-0.5

三、原因分析：

1、护士工作责任心不强，态度不认真；

2、健康宣教不到位；

3、护士长督查力度不够；

4、护士长不重视护士长手册记录；

5、个别科室存在科务会形式化；

6、实习生无菌观念差，带教老师未尽到职责，监督不到位；

7、护士未严格执行护理技术操作，无菌意识及安全意识差；

8、护士对护理文件的书写不规范，法律意识淡薄，自我保护意识差；

四、整改措施：

1、各科护士长组织护理人员认真学习各项护理制度和岗位职责并严格落实；

2、各科室加强健康宣教工作；

3、各科室对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实；

4、护士长要加强管理意识和护理环节质量管理，注重细节质量；

篇2：护理质量考核8月份记录

时间：2015.09.08 主持人：肖丽 地点：医生办公室 参加人员：

一、科室8月份护理质量指标情况

1、入院51人次 出院47人次 手术20人次

2、病房管理得分：93分 合格率100% 护理文书书写得分：94分 合格率100% 分级护理得分：94.5分 合格率100% 消毒隔离得分：95.4分 合格率100% 中医特色护理：94分 合格率100% 健康宣教得分：92分 合格率100% 抢救药品、设施得分：95分 合格率100% 优质护理调查满意度为：98.4%、3、本月无不良事件发生

二、本月主要存在的问题

1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夹有灰尘；（2）出院病人未及时注销各类护理标识；（3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。

2、分级护理：（1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。；（2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征；（3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改；

3、护理文书：（1）发热病人加测体温体温单无体现；（2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字；（3）护理记录单未体现专科特色；（4）有特殊用药护理记录单无记录。

4、急救物品及药品管理：（1）输液泵用后未及时清洗消毒；（2）毒麻药品使用登记本有漏记录身份证号码现象。

5、健康宣教：（1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握；（2）患者对术后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全；（3）患者对新生儿脐部护理未掌握。

6、中医护理：（1）耳穴压豆操作前宣教不到位；（2）优势病种入院评估及护理记录未体现辨证施护。

三、原因分析

1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。

2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。

3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。

4、利用晨会组织学习产后病情观察内容，并利用晨会提问抽查掌握情况。

5、继续加强护理文书环节质控日查工作。

6、严格做好抢救药品及物品管理。

7、加强健康宣教工作，提高宣教质量。

8、组织本科优势病种培训，体现专科特色。

四、护理质量改进措施

1、出院病人终末处理落实到位，无长明灯现象。

2、责护责任心明显提高，、患者基础护理质量提高。

3、抢救药品及物品管理到位。

4、护理文书环节质控加强，缺陷减少。

篇3：提高护理记录质量的几点建议

1 简化护理记录也要注重保存证据

1.1 患者外出不归引发纠纷的处理:

在临床护理中, 常见的护患纠纷是住院患者外出不归、在院外发生交通事故或出现猝死等意外。尤其是住院保胎的孕妇私自外出, 更容易因有胎心不好、妊高症等危险因素导致胎死宫内等不良后果, 形成纠纷隐患。

1.2 对此有两种处理对策:

一是在患者入院时, 明确告知入院期间不得离院, 如果必须离院要经过医护人员的允许, 还要留下通讯电话, 保证联络畅通。二是发现患者私自离院, 医护人员须在第一时间与患者联系, 并将当时的情况全面、真实地记录在案。以备纠纷处理时使用。

1.3 突发事件的应对措施在护理工作中, 还可以见到因患者自

杀、猝死或休克等情况发生, 而患方多认为护士没有在第一时间发现问题而引发纠纷。处理这类纠纷的原则是, 从容应对, 积极寻找原因, 为医生抢救提供有效的依据, 这也是客观固定证据的办法。如一位在医院发生自杀的产妇, 值班护士及时记录下其家人内部在病房吵架的经过, 为事后公安部门解决问题提供了有力证据。

护理人员在护理工作中的维权意识, 实际是为患者健康负责的一种行为规范。在取消一般护理记录后, 我们建议仍可以在护理文书中记录客观的事实, 这也符合法律证据相关性、客观性的要求。需要提醒的是, 简化护理记录和强化证据意识是两个不同的概念。医护人员必须不断提高既懂医, 又懂法的专业素养, 在临床工作中规范护理操作行为, 做好护理记录。这是真正对医患双方负责, 也是必要的医疗服务维权的行为。

2 护理记录个性化

病重 (病危) 患者护理记录应当根据相应专科的护理特点及患者的客观情况书写, 不能千篇一律, 要体现出个性化的护理。

3 加强法制教育, 增强依法维权意识

一旦发生医疗纠纷, 即使护士在工作中没有过错, 也会因缺少证据而败诉。因此, 护理管理应运用多种教育形式对各级护士加强教育和培训, 强调护理记录必须注入法律意识, 高度重视与医疗纠纷密切相关的数字、剂量、时间和病情变化等记录的严谨性和重要性。如利用每年全院性护理安全讲座、季度护理质量讲评会及新护士岗前培训班结合典型案例讲评分析临床护理记录中存在的潜在性法律问题, 以提高各级护士法律意识和防范意识, 自觉地依法规范护理行为。

4 科学安排班次, 合理配置护理人员

把时间还给护士, 把护士还给患者, 使护士有更充足的时间巡视病房, 观察患者细微的病情变化, 收集完整的信息, 准确书写护理记录。

5 落实护理记录质量的监控体系, 实施环节质量与终末质量监控相结合, 将重点放在环节质量监控上

做好个人自查, 科室自查。护士长对危重护理记录及时检查并点评, 发现问题及时整改, 避免护理记录带"病"出科;对于书写好的方面给予肯定, 提出表扬;建立护理记录缺陷登记本, 对存在的缺陷及时反馈;院护理部定期开展优秀护理病历展评, 对书写好的个人给予奖励。以提高护理记录书写质量。

篇4：护理质量考核8月份记录

[关键词] 质量管理；参与；护理记录

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）31-0122-02

护理记录在临床护理、教学科研、保险及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻[1]。但在临床上常出现因护理记录不当导致的医疗纠纷、保险机构拒付医疗费用、患者的客观资料不能如实反映等状况，大量文献报道也存在同样的问题，这给护士带来极大的困惑，也使患者的合法权利受到影响，同时也给护理记录质量管理方法带来挑战。“全员参与”是现代管理的重要特征，是一种高效的管理模式，能提高工作效率、加强管理效果[2]。因此，我院护理部从2010年1月份开始在全院实施全员参与护理记录质量控制，现将实施方法和效果介绍如下。

1 实施方法

1.1 建立管理组织，明确各组职责

护理部组织成立“全员参与护理记录质量管理”管理小组，由护理部主任负责，分设质量控制组和教学科研组，分别由内、外科科护士长任小组长。首先由护理部主任在护士大会上进行总动员，说明重要性和方法，要求病区护士全员参加，根据护士自己的意愿报名参加质量控制组和教学科研组。

质量控制组：每个成员每个月检查2份护理记录书写质量，其中1份为在院护理记录的环节控制，1份为出院病历的护理记录，提交书面的质控报告给质控管理小组。

教研科研组：成员承担临床带教工作，了解质量控制组提交的质控报告中存在的护理记录书写薄弱环节，收集不同层次护士对护理记录培训需求，制作课件，对护士进行分层次的护理记录培训；及时向临床护士介绍国内外最新进展并进行相关科学研究；同时根据临床需求，修改完善护理记录表格提交给护理记录质量管理小组。

质量管理小组：成员由原先护理记录质量检查组的护士长组成。其工作职责为每月分析质量控制组和教学科研组提供的相关资料，每季度各病区抽查在院和出院病历各2份进行质控检查，并及时与省护理中心联系，完善护理记录质控标准。每月召开信息反馈会，了解护士对护理记录中存在的困惑，及时协助解决。及时调整全员参与方式的选择、参与量的控制及激励机制的运用[3]。

1.2 选择质量控制标准

卫生部和浙江省护理中心制定的病历书写规范和本院制定的护理记录书写细则要求。

1.3 统计学分析

将全员参与质量控制前2年（2008年、2009年）和全员参与质量控制后2年（2010年、2011年）每月护理记录检查得分使用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析。

2 结果

2.1 全员参与护理记录质控前后护理记录检查得分比较

全员参与质量控制前2年平均得分为（95.28±0.98）分， 全员参与质量控制后2年平均得分（97.42±2.21）分，差异有统计学意义（t值为4.73，P﹤0.01）。

2.2 有效简化护理记录的书写，完善护理记录书写细则

在全员参与护理记录质量控制期间，恰好开展了优质护理活动，卫生部提出了简化护理书写的要求，实施简化护理记录书写初期，护士感到茫然，不知所措，不知道哪些该记、哪些不该记，有的仍按照原先的书写方式，有的患者从入院到出院无护理记录书写，科室护士在质控的同时对实例剖析，充分认识到简化护理记录要“精”，明确了哪些需要记录，哪些不需要记录及用事实和数据说话的科学记录方法，最后完善了护理记录书写细则，达到了病情有变化及时写、不重复书写等要求。

2.3 快速推广护理电子病历

2010年7月份我院开始推广护理电子病历，首先由科护士长建立书写模板，选择普外科和神经内科试点，2个病区的护士在书写和质控的过程中，纷纷提出自己的想法和建议，在信息科的配合下，完善了护理电子病历，并完成全院护士的培训，1个月后全院顺利推广。

3 讨论

“全员参与”是现代管理的重要特征，是一种高效的管理模式，它的应用令许多企业快速发展。目前大部分医院对护理记录的质控也设置了三级管理，但在实际操作过程中，由于质控小组人员少，且多数在倒夜班，不能及时检查和反馈，质控工作基本上由护士长负责，护士长将检查中存在的问题反馈给护士，并提出整改措施要求护士遵照执行，但护士长往往由于事多出现疏漏，很难做到各个环节的控制[4]，护士缺乏管理意识和主动参与的积极性，成效受到影响。每份护理记录的完成需要团队合作，护理记录质量管理也需要全员参与，通过全员参与和信息反馈，形成了人人有目标、有压力、有质量意识、管理意识的形成才能有效提高其质量。

护理记录在临床护理、教学科研、保险及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻。国内外各医院护理主管部门在质量控制方面各显神通，以提高护理记录书写质量。如加强护士法律知识和专业知识教育、加强环节控制、前馈控制、分层控制、改变护理记录书写模式等（以护理问题代替护理诊断、美国、日本和香港的焦点记录法[5]等）。其质量控制人员均为少数人，绝大部分护士作为被动接受的群体，缺乏主动参与的积极性，影响效果。

全员参与需要提高护士的主动性。刚开始时，部分护士缺乏护理记录检查方法和经验，不能有效发现护理记录存在的问题，对护理记录质量控制缺乏主动性。我们采用培训和绩效考核相结合的方法，质量控制的水平提高较快，并发现通过检查学习自己护理记录的书写水平也有提高时（特别是对危重患者等关键的护理记录），并且自己提出的建议得到采纳，护士的积极性有了很大的提高，不仅认真参与质量控制、而且开动脑筋，提出自己的想法，并协助护士长指导其他护士，从被动接受到主动配合。

护士应参与质控的量的控制。在开展全员参与护理记录质量管理开始，我们要求每位成员每个月检查3份病历，其中1份是跨科室的病历，在实施的过程中存在病历保管、回收问题及年轻护士知识面不足、工作忙等困难，影响了质控的开展，后来改成病区内病历质量控制，并由3份改成2份，护士能轻松接受。

[参考文献]

[1] 叶敏，阎红.新参加工作护士护理记录书写能力培训方法的研究[J]. 中国卫生事业管理，2008，242（8）：563.

[2] 刘岩，李冬梅. 试析质量管理原则中的“全员参与”[J]. 现代测量与实验室管理，2007，4：46.

[3] 余祖妹，吴妮娜. 品质圈活动在简化护理记录中的应用探索[J]. 襄樊职业技术学院学报，2011，（10）：6.

[4] 张华，朱卉敏. 全员参与护理质量管理方法及效果探讨[J]. 护理研究，2006，20（2）：541.

[5] 刚海菊，黄莉，张华清. 护理记录书写质量控制的研究进展[J]. 全科护理，2010，10（1）：61.

篇5：一月份医院感染管理质量考核记录

本季度院感办在院长的带领下和每星期不定期考核临床各科室，现将各科室存在的主要问题汇总如下： 内科：98分

医疗废物混入生活垃圾。护理部：92分

1、医疗废物混入生活垃圾。

2、治疗台碘伏瓶消毒日期过长：10天

3、病房地上有丢弃的棉签

4、损伤性废物同感染性废物未分离：输液器针头未分离放入锐器盒。

5、未规范使用锐器盒，锐器盒无盖。化验室：90分

1、个人防护不当：采血未戴口罩。

2、静脉采血未做到一人一止血带。

3、手卫生不规范：操作前未洗手。

4、损伤性废物：如针头 未放入锐器盒 洗衣房：93分

手术衣、裤未铺开晾干。供应室：92分

1、消毒间到无菌间中间窗户门未关。

2、防护用品准备不齐。

二：整改措施

请各科室对照本科存在的问题加以整改。

1、门诊工作日志、医疗废物登记本、紫外线消毒登记本、院感工作手册请认真完成。

2、严格执行无菌原则与操作规程、消毒隔离制度。

3、医务人员遵照标准预防原则将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，做好防护措施。

4、手卫生规范。

5、合理使用抗菌药物。

6、按要求及时、准确上报传染报告卡。三：具体措施

1、各科静脉采血建议使用采血针。

2、各科室使用规范锐器盒。

3、耐湿热的器材应首选热力消毒，对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用后的器材，改变过去“先消毒后清洗”操作程序。现处理程序为“先清洗后消毒”。优点：防治蛋白质凝固，提高清洗质量，保证消毒灭菌质量。

4、每月17日或18日按时采样检测。

5、化验室门诊使用大规格锐器盒。

6、口腔科器械柜内器械必须高压消毒。四：预防措施

1、各科主任、护士长要加强院感管理工作，深入到院感的每一项工作中去，督促检查，以保证完成质量。

2、加强院感知识的学习，提高理论水平。

篇6：七月份护理质量考核分析

2013年7月18日至19日，护理部在院领导的指导下，组织了安静、陈丽华、孙 毅、胡淑华、姜岩、张粉琴、秦赟、刘江婷、许丽娟、刘银霞十一名护士长对全院七月份的护理质量严格按照镇原县第一人民医院《临床护理质量考核标准》进行了全面细致的量化考核，先将存在问题反馈如下：

一、共性问题：

1、责任护士对患者的病情掌握不够，责任护士对病人未做到八知道。

2、危重护理记录内容简单，重点不突出，护理措施不具体。原因：（1）责任护士工作责任心不强，态度不认真；

（2）护理人员基本理论知识欠缺；

（3）护理部和科室两级环节质控措施薄弱。

二、各科室个性问题： 门诊治疗室：

1、吊杆配置太少，三名患者同用一个吊杆；

2、门诊输液室未做到每日消毒； 内科：

1、个别护士行为仪表不规范；

2、抢救器材个别护士应用不够熟练。儿科：

1、基础护理未落实，全科病人指甲长，卫生差；

2、使用中的镊子罐未在灭菌日期内；

3、基本技能操作欠规范。骨科：

1、基础护理落实不到位部分病人指甲过长，手术区备皮不彻底；

2、医嘱执行签名欠及时。普外科：

1、医嘱执行签名欠及时；

2、危重病人未按分级护理标准落实工作，基础护理未落实，部分病人指甲长。妇产科：

1、病房卫生差，病人满意度低；

2、部分护理人员仪表不规范； 手术室：

1、部分护理人员服务态度差；

2、使用中的无菌纱布棉球未在有效期内。各科室存在问题的原因：

（1）护理人员工作不认真，未能很好的落实各项护理操作规范标准；

（2）护理部和科室两级管理和培训指导松懈。

优质护理示范病房中的问题：

1、部分护理人员对分级护理制度掌握欠清楚，未及时落实 分级护理制度；

2、基础护理措施落实不彻底。原因：（1）护理人员工作责任心不强；

（2）护理部和科室两级环节质控措施薄弱。

三、整改措施

1、护理部和科室加强临床护理人员的操作流程，规章制度的培训和考核。进一步加强临床护理工作的环节质控，提高护理质量。

2、临床医生规范开写医嘱，护理人员加强医嘱查对，及时准确的执行医嘱并规范签名。

3、加强临床护理人员的业务理论知识培训，制作模板病历，提高护理文书书写能力。

4、优质护理示范病房各科室将继续落实“四声”服务，改变服务理念，将“四声”服务应用于实践工作中，文明用语，严格落实级别护理常规和基础护理服务项目，护理人员主动积极的和患者沟通，提供人性化的服务意识。四、六月份质量分析中存在问题整改评价：

（一）已落实的整改措施：

1、护理理服务意识主动和积极，文明用语规范，患者满意度高；

2、、患者及家属对疾病的健康教育知识和预防保健知识掌握比较 全面。

（二）未落实的整改措施：

临床医嘱开写执行、护理文书书写欠规范

篇7：护理质量考核8月份记录

本月组织护理安全检查人员对全院各病区护理安全质量进行了检查和督导。现汇总如下：

内一：99分 内二：99 分内三：97分外一：96分外二：97分外三：97分妇一：99分妇二：97分儿科：99分平均：97.7分

一、主要存在问题：

1、部分留置针未标示使用时间。

2、个别手术病人未建手腕带。

3、个别实习生操作未带口罩。

二、反馈：

1、当面反馈

2、质控上反馈

篇8：护理质量考核8月份记录

1 分析方法

将本科2 0 1 0年7-1 2月的出院病历8 3 6份, 在上交病案室前参照《病历书写规范》及本院《护理病历书写评分标准》进行检查评价。

2 结果

836份病历中263份 (31.5%) 存在各种记录缺陷;各种缺陷851处, 其中漏项396处 (46.5%) , 记录不准确167处 (1 9.6%) , 涂改、粘贴、字迹不清8 7处 (1 0.2%) , 记录缺乏连续性和完整性86处 (10.1%) , 病历间记录不符5 3处 (6.2%) , 其他6 2处 (7.3%) 。

3 缺陷分析

3.1 漏项、漏记

检查中发现漏项非常多, 本组有46.5%。入院评估表中的漏项, 如漏填一般项目中的文化程度、电话号码等;体温单中的缺项如缺体重、血压, 体温测量次数不符合规定要求出现漏测;长期、临时医嘱执行后未及时签名, 皮试、输血未双签名等;危重患者护理记录中缺护理措施, 如上消化道出血禁食患者无口腔护理记录等;一般护理记录单中关键内容记录不全或无记录, 如早产儿患者吸氧无流量记录, 出院记录中无健康宣教内容。

3.2 记录不准确

护理记录中存在用词不准确, 书写内容不符合诊疗护理的实际过程, 所记录的数据不正确, 陈述欠清楚, 记录量化内容不具体。如“患者恶心呕吐1次, 量较多”, 没有对呕吐物的性状、颜色、具体的量进行记录;记录过程中常出现量多、量少、量可等模糊字眼。

3.3 涂改、粘贴、字迹不清

发生笔误、错写、漏写护理记录时, 未按规范要求的修改方法修正, 而是采取粘、贴、刮、涂等方法修正, 影响了病历的真实性, 这在病历书写中是绝对不允许的。同时, 字迹潦草难以辨认也影响了病历认读的准确性。

3.4 记录缺乏连续性和完整性

护理记录要体现护理工作的全过程, 着重体现对患者的病情观察、所采取的治疗护理措施及治疗护理效果, 使之体现护理工作的连续性和完整性, 有些治疗护理措施的效果不一定在本班中即出现, 而要等下一班护士观察并准确记录护理效果, 检查中发现没有按具体情况连续记录, 有护理措施缺少护理效果, 而有时是有观察效果而没有护理措施。如一发热患者17∶10T 39.5℃, 给予温水擦浴, 2 0分钟后白班护士下班后就没有降温记录和患者一般情况的记录了;又如一肺炎患者前面均无皮疹记录, 后面却记录“皮疹较前消退, 无搔痒”。

3.5病历中各记录不相符护

理记录中出现与其他记录不一致的现象, 主要表现为: (1) 与医生的病情记录不相符, 如一血小板减少性紫癜患者入院时医生记录为“有间歇性牙龈出血”, 而护理记录上则记为“无皮肤黏膜出血”; (2) 与医嘱不相符, 如一腹泻患者医生医嘱为“禁食”, 而护理记录上则记着“给予无渣易消化饮食”; (3) 护理记录间记录不相符, 如病情记录中记录患者大便未解, 而体温单中则记着大便次数为3次。

3.6 其他

护理记录中过分侧重医疗过程的记录, 忽视护理措施的记录。如一上消化道大出血患者除了按医嘱给予止血治疗外, 护士还给予了平卧位头侧向一边、清除口腔积血、更换床单、安慰患者及家属等护理;但护理记录中只记录了按医嘱给予注射用水5ml、蛇毒凝血酶 (立止血) 1U肌注的记录。应用不规范的医学术语, 如上呼吸道感染写为“上感”。只注重时段记录忽视了时点记录, 不在第一时间进行记录, 而是下班前进行回顾性记录。只注重因病施护, 不注重因人因需施护, 护理重点不突出, 照抄护理常规。记录时只注重操作性护理措施忽视了非操作性护理措施, 如心理干预、健康教育等内容欠缺。

4 原因分析

护理人员法律意识及自我保护意识不强, 存在侥幸心理, 认为书写病历只是为了应付上级检查, 对规范护理记录的重要性认识不足;护士缺乏责任心, 未按操作规程进行操作, 对病情观察欠仔细, 交接班不够清楚;护理人员不足, 工作量大, 护士忙于应付各种繁杂、琐碎的事务无暇顾及护理记录的书写;护士知识水平不足, 语言表达能力欠缺, 缺乏书写护理病历的基本功, 医护间缺乏沟通等。

5 改进建议

5.1 加强法律知识学习, 提高护士的法制观念

组织护理人员学习相关的法律、法规、规章、诊疗护理记录规范和常规, 使她们明白自己实际工作中可能存在的法律问题, 知道该做什么, 不该做什么, 以及怎样做。在尊重和维护患者合法权益的同时, 懂得用法律武器维护自身合法权益[1]。

5.2 进行职业道德教育, 强化责任意识

以“我是一个病人”为主题进行演说, 说自己的感受和需求, 培养护士敬业爱岗精神。护士长常与护士深入病房, 了解患者的需求, 细致观察病情, 养成以人为本、细心严谨的工作作风和实事求是的科学态度, 发现问题及时解决、及时记录。加强医护交流, 鼓励责任护士主动参加医生查房, 特别是重危患者的查房, 了解和掌握患者的治疗方案, 准确及时地执行医嘱和签字, 避免医护之间记录不符。严格交接班制度, 特别加强危重患者床头交接班, 增强值班人员对患者的了解, 及时、准确、完整地记录病情变化及相应措施。

5.3 加强专科知识和相关知识的培训学习, 提高护士的业务水平

通过晨间提问的方式, 把具体的病历进行分析, 根据实际的病情讨论如何进行观察、描述, 以便及时准确地记录所观察到的病情变化, 熟练应用护理程序解决护理问题。体现因人施护、因需施护, 规范使用医学术语, 提高护理记录的书写质量。对年轻护士要求每月写一篇读书笔记或病情观察、护理病历书写, 加强护理相关知识和技能的学习, 练习文字应用技巧, 提高观察问题和解决问题的能力。

5.4 规范护理记录书写标准, 重视环节质量检查

护理记录是患者入院至出院期间护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[2]。统一护理记录的格式、内容、要求, 不片面追求美观、完美, 从而保证护理记录客观、准确、真实、及时反映患者的病情变化及对患者所采取的各项护理措施。

护士长每周2次检查在院病历, 针对检查中发现的问题及时与护士商讨, 如何进行改正的方法, 让护士主动参与修正, 从而加强规范病历书写的意识。病历质控护士对每份出院病历按照《护理病历评分标准》打分, 并将病历书写质量与考核挂钩, 责任到人, 以减少书写问题, 确保护理病历书写质量。

参考文献

[1]许艳玲.护理工作中潜在的法律问题及对策[J].中华护理管理学杂志, 2007, 18 (8) :499.

篇9：护理质量考核8月份记录

一、填空题：（共25分，每空1分）

1、上班必须按照规定穿着（），且工衣必须（），工牌佩

戴在（），且整齐和（），不得（）。

2、头发干净整洁，梳理成型，无灰尘和头皮，不许（）或（），女士头发不应挡住（）或（），所有女员工的长发应使用酒店统一的黑色头发夹盘起；头上除夹头发的小黑夹子外不能戴任何饰物，不能将头发（）或（）。

3、鞋子着酒店规定的（），鞋子应处于干净、无损、安全、光亮、完好状态；女士不得穿时装鞋，夏天不穿露脚趾鞋，鞋子不得订响底，不得穿高筒鞋或靴子上班。

4、保持双手及指甲清洁，不（），不涂（）。

5、填制报表和缴款单时要求（）、（）、（）、（），否则无效，所有联次一次性填写，不得弄虚作假不同联次分开填写。

6、将当天的营业收入如实填写，并按要求逐一填写（），（）并（），不签署全名的核数检查出来的，按 收银量化管理规定进行处罚。

7、填写缴款单时，按受到的（）（）和支票项分项目填写，合计数要汇总反映所收款项的金额，注意营业外收入：如现在我们正在进行的（），一定要单独另外填写缴款单。

8、电话要在（）响之内接听，接电话先问好、报单位然后等对主回话。

二、判断改错题：（判断对错并改正，每小题3分，共24分）

1、有编号的原始单据凭证，在作废后必须交回核数或财务，以保证原始凭证的资料齐全，不得私自撕毁或丢弃（）。

2、刷卡消费时多收了客人款项，客人强烈要求退回现金，收银员可以

退回现金。（）。

3、当班工作时，有私人电话来电显示讯息可在面客区域接听或接收及发

送讯息（）。

4、临时有事请假或调班、调休应提前通知上级领导以作充分安排，事后

必须以书面补打申请书（）。

5、各收银点收到外币后（美元、港币）都可以按照银行公布的汇率进行

兑换和收款（）。

6、可以用湿布去抹拭电脑上或电源上的灰尘。（）

7、交接班时，将当班收到的文件，备忘整理写交班，必要时需向下班同

事说明。（）

8、KTV大房的开房套餐为150元。（）

三、不定项选择，多选少选均不得分（8小题，每小题 2 分，共 16分）

1、酒店的主要建筑有（）。

A、乳源丽宫温泉酒店B、餐饮楼C、温泉游客中心

D、疯狂山泉水世界E、凤凰山森林度假别墅

2、KTV各房型对应的最低消费正确的有（）

A、小房—（488元/间）B、中房—（688元/间）C、大房—（988元/间）D、特大房—（1388元/间）E、总统房666号房（1688元/间），999和888号房—（2388元/间）

3、帐单需要作废的，必须由（）签名同意作废，或由其第二天补签，才可确认。

A、楼面经理B、收银主管C、楼面主管D、收银领班

4、长款应单独填制缴款单上缴财务，并注明（“）字样，不得

私自拿取，否则按贪污论处，短款应立即汇报上级，查明责任后，由责任人赔偿。

A、长款上缴B、会员卡收入C、代收款收入D、代收款上缴

2011年11月份收银员理论考试考试题

5、各收银员当班时不得接打私人电话，公事电话一般不应超过

（）分钟。

A、三分钟B、十分钟C、三十分钟D、六十分钟6、当班不得中途脱岗、串岗或闲荡，无故不在岗位（）者，按脱岗论处。

A、十分钟B、二十分钟C、三十分钟D、五分钟

7、定额发票登记薄中，除特殊原因，发票发出数不能大于收现数，其中应给予发票的收现数是指以下哪几种收款方式（）。

A、现金B、信用卡C、会员卡D、支票

8、疯狂山泉水世界有哪些项目（）。

A、海浪池（仿沙滩）B、迪拜疯狂河道C、水云涧桑拿

D、全家乐E、环（漂）流河

（共35分，第1小题11分，2.3.4题8分）

1、请具体写出酒店发行了那些会员卡？这些会员卡在酒店的营业点都享 受那些优惠？

2、请写出信用卡与借记卡的区别？如何授理信用卡？（至少写出5点）

3、收银员完成pos刷卡机结算手续的注意事项？每日班次必须提交什么报表？

4、请具体写出到目前为止跟我酒店有签挂账协议的单位名称及对应的有效签单人？

篇10：车间9月份质量例会 记录

时间：2012-9-4 地点：四楼会议室

内容：

一、各管理人员小结8月份工作，提出意见和建议。

朱江：

1、制冷、空压电脑放置在桌外，不符合6S规范要求，建议将其放置在桌内。

2、外施单位施工项目较多，有些施工队在施工过程和收尾阶段做得较好，现场比较整洁，但有些施工队未按要求施工和收尾，建议车间加强管理和协调。

3、全厂统一开展6S管理工作，我认为最重要的是要让职工形成良好的习惯，提高素养。

4、9月份是质量月，本班将积极完成各项任务。

葛宝荣：制冷操作室桌子更换成了办公桌，与电脑桌不同，没有开孔，电脑放在桌内必须开孔。而且抽屉比电脑桌深，键盘也不能放在抽屉内，只能放在桌面上。

徐进：空压操作室内电脑要放在桌内，制冷操作室电脑因地制宜放置。外施单位施工和收尾问题，车间将与职能科室进行有效沟通和协调。

张坤：8月份本班组织传达、学习了厂年中会议精神和6S相关知识，发动职工开展“我能为市场做点什么”的讨论活动，大家表示要做好本职工作，没有其他建议。大家反映6S还应细化标准，统一执行。9月份质量月活动本班将按照车间布置的任务认真完成。

陈辉：8月份维修方面：

1、锅炉更换进口水封、水泵。

2、3#锅炉节能器管道漏点修复。

3、空调分汽缸补漏点，更换PLC模块。

4、更换空压冷却器密封圈，紧固接点，排除温升过高异常。

5、配电更换制冷3#电流表、电能表，调整AC项。

6、将所有压力容器仪表调整为A类，加强管理。

8月份由于前方生产拖班等诸多因素影响，尚有以下问题未完成：

1、消防泵房后止回阀未更换(购回阀门长度有差异)；

2、2#锅炉活接头漏水未处理；

3、空调加热器未进行蒸汽试压；

4、老8万过滤筒未更换；

5、空压管道未酸洗除垢。

6、制冷4#冷却泵水封漏水未修复。9月份在加快完成遗留问题的同时，做好以下工作：

1、上报2013年设备投资项目。

2、编制空压阀门状态确认表。

3、完善电制冷机启停开关步骤和程序。

4、督促做好设备保养。

周德胜：8月份参与安保科制度修订，车间安全检查制度已修订完成，岗位自检还需补充、完善记录。组织开展了岗位危险源更新辨识和确认。目前，厂《安全绩效管理办法》已出台，规定车间考核得分不低于98分(原为95分)，而且发现一次违章或不合格至少扣2分，意味着全车间职工月度违章只能不超过1次，超标则按扣罚25%的奖金总额。压力很大，需要各班及时传达到每一位职工。9月份将开展厂内安全体系文件审核活动，各班要查漏补缺，完善好各类记录。

涂书权：8月份维修班按照安全对标和6S管理要求，积极配合开展工作。9月份将继续严格按照标准开展维修和整改工作，限期完成工作任务。

朱迎春：8月份车间现场情况较好，车间人员自发对制冷门前水沟进行了清理。葛宝荣：8月份主要是开展6S现场管理工作。月初全厂组织召开了6S动员会和培训活动，车间按照要求积极自查，对自身不能解决的问题积极报告厂6S推进委员会，各项问题正在落实当中，包括空调楼梯踏步修复、更换窗帘、维修窗户、改造清洁水池等工作。对车间范围内各项物品放置位置重新规划、布局，绘制了平面布局图，几易其稿。8月29日，厂6S推进委员会决定在我车间开展划定置线试点工作，截止9月3日，基本完成了定置线划线工作。目前，尚有空调站新八万机房放过滤筒、过滤袋的区域线、电制冷机房移动平台定位线以及部分虎纹线黑线未划，待停产后划。6S后续工作是继续完善车间平面布局图，对每一件物品、机器设备编号，确定具体位置，明确清扫频次，图纸与《整顿和清扫清单》均在各岗位上墙，以便进一步加强检查和管理。

另外，自2011年9、10月份开始，职工寿烟一直未发放，我咨询了工会干事，他透露，寿烟将会在本月领回，以前未发放的，这次补齐。上次西服发放后，许多职工反映西服或衬衣尺寸偏大，我问询了政工人事科相关人员，说厂家派技术人员来两天(具体日期不详)，主要负责修正工作。对于尺寸偏差较大的职工，可在我这儿登记，以便技术人员来后及时联系。

耿玉会：8月份产量24000多箱，单箱维修费用10.3元/箱，累计9.4元/箱(目标定额8.5元/箱)，电单耗26.7KWH/箱，累计18.3 KWH/箱(目标定额16.4KWH/箱)，以上两项指标单月及累计值均超标，应在后几个月加强控制和跟踪观察。其它指标完成较好，水单耗0.59T/箱，累计0.37 T/箱(目标定额0.83T/箱)，标煤单耗7.4KG/箱，累计8.4KG/箱(目标定额11KG/箱)，综合能耗12.18KG/箱，累计12.5 KG/箱(目标定额13.38KG/箱)。

二、唐主任总结8月份设备工作，布置9月份任务

唐先华：8月份生产28天，通过大家的努力，设备运行情况较好，基本实现了零故障。在设备维修、运行方面做了大量的工作，比较突出的有以下几点：

1、制定了雷击断电后变频器启停操作方法，以后进一步完善。

2、空压BOGE空压机中间冷却器保养较好。

3、维修班孙红艳、陈希全积极配合、参与空调模块更换、空压管道维修工作。

9月份随着气温逐渐下降，动力保障能力将会进一步得到巩固和提高。强调以下几方面：

1、空调微雾加湿系统暂时不投入运行。因为该系统喷射水雾较多，给皮带等部件带来不利影响。(需要开启时以车间通知为准)

2、设备保养至关重要。目前班与班、岗位与岗位之间还有差距，希望各位班长带头并督促本班职工确保在规定保养时间内人员到位、保养到位。

3、安全对标与6S工作。10月18日将进行验收，时间紧、任务重，大家要勇挑重担，制定详细计划，按进度实施，不出问题。

4、开利电制冷机投入运行后对温湿度调控的作用非常巨大，希望操作工爱护、保养、操作好设备，参数不能随意修改，否则影响机组性能。车间将结合说明书和操作实践，尽快制定操作规程，把好的设备用好、维护好。

三、汪主任总结8月份生产、安全、质量、6S工作，布置9月份任务。

汪洪波： 1、9月份是全国质量月，厂出台了活动方案，现将任务进行分解：9月10日前办一期质量月专刊，由安全员与政工员负责。

2、9月11日至13日质量之声广播投稿不少于6篇，生产班与维修班每班不少于1篇，车间后勤1篇。

3、质量知识试卷答题活动。厂领导将亲自抽查答题后的效果。希望大家在答题过程中将涉及本车间、本岗位的质量知识记牢。

4、开展质量竞赛活动。各班要围绕6S和质量，开展比作业现场、比实物质量、比工艺纪律竞赛活动。

5、为一线服务活动。经过协商，职能部门在为车间服务、做实事上决定为锅炉二楼更换3扇门。

6、奖励：稿件播稿、试卷完成较好的均有纪念品。并评选产生质量优胜机台、先进个人。2、9月份计划产量22000箱，可能还会增加1000箱雪茄烟。预计23日生产结束，中途不休息。月底各部门要集中开展划定置线、安全整改等工作。本月中旬中烟公司安保部刘部长要到我厂进行检查。3、8月份车间主要完成了以下工作：

1)8月1日召开车间综合管理会议，布置8月份工作。成立4个专项组：安全对标资料整理组(主要成员周德胜、庄玉平)、6S推进小组(主要成员朱迎春、葛宝荣)、安全对标机械整改组(维修工)、安全对标电气整改组(维修电工)。

2)参与安保科体系文件编写工作，完成11个。3)完成空调减压阀更换等维修工作。4)会议室进水抢险工作，甲班和后勤人员参与除水和抢险工作。5)西服发放。6)领料室清理。

7)8万空调漏水，陈希全及时赶来修复。8)开展6S布局、划线等一系列工作。4、10月18日迎接中烟公司二级达标复验，有以下工作需抓紧完成： 1)线管与设备连接点增设绝缘垫； 2)空调楼梯电线穿管布线； 3)电气设备保养、绘电路图； 4)安全阀、压力表校验； 5)清洁水池改造和更换窗户； 6)设备除锈刷漆；

7)空压消声器所在场所清扫、保养； 8)制冷操作工具(阀门扳手)挂放。

四、徐主任总结车间8月份工作，布置安排9月份工作任务。

徐进：

7、8月份我到挂点销区时间累计有30天时间，在车间时间较短。通过大家的发言和我个人的观察，车间8月份全力围绕全厂“抓住一个中心工作、抓住两项重点工作”的思路开展工作，完成得不错。先通报一下车间挂点销区销售情况：8月份完成520箱，较上月360箱增长44.4%，首次单月突破500箱大关，9月份力争突破600箱。数据表明我们到销区还是卓有成效的，许多到销区的同志辛勤工作，发生了很多感人的故事。大家做好车间工作，就是对我的最大支持，也感谢大家。车间9月份主要有以下工作：

1、安全对标。

1)抓紧安全整改工作。离迎接检查还有44天，还有很多工作要做。有的项目必须停产做，有的还在等备件。要求9月15日前备件必须到位。设备管理员整理未回备件清单，我去联系。

2)抓紧完善记录工作。安全记录有108个，要创造性地开展工作，发挥群众战的优势。加快整理、整改、疏理工作进度，顺利实现“二级拿证、一级申报”的目标。

3)安全作业。近期发生了延安客车追尾事故、攀枝花矿难事故，表明安全形势比较严峻。车间要加强高处作业、动火作业的监管、监护，防止发生意外。2、6S工作。

1)全面参与，各负其责。要调动车间全体职工的积极性。要由外到里开展整理、整顿工作，对各岗位工具柜内的物品，不要的东西清走、该留的东西留下。日积月累，形成习惯。

2)进度安排：9月10日前生产区、办公区彻底做一次清洁大扫除，9月10日至20日办公桌物品发放到位。9月10日起全厂统一穿工作服。10月2日前所有岗位要开展环境清扫工作，10月8日全厂开展6S大检查活动。

3、质量月活动。

篇11：8月份工程质量检查情况总结

根据8月份质量检查的情况，我部结合工作实际，认真贯彻落实。从检查的结果来看，我标段工程建设质量、施工安全和文明施工总体发展态势较好，但问题仍存在，还亟待进一步规范。现将具体情况汇报如下：

一、存在的一些问题及整改情况

1、存在问题

(1)预应力箱梁封锚效果差，证锚具外露。

(2)初期支护喷射混凝土表面局部平整度差，基底超挖。

(3)哑姑山隧道二衬施工断面纵向排水管外露。

2、整改措施

(1)预应力箱梁对封锚效果差的箱梁已重新封锚，保证锚具不外露。

(2)初期支护喷射混凝土表面局部平整度差的部位已进行补喷处理，基底超挖已清理。

(3)哑姑山隧道二衬施工断面纵向排水管已严格按照设计要求进行反包处理。

针对检查中发现上述存在的问题，在以后的工作中加强监管，具体做好如下几方面的工作：

二、质量管理情况

（一）、质量控制措施

制定分项工程一次验收标准，各分项工程均按合同条款和施工规范进行控制施工，在施工中做到认真严格执行三检体系。“三检体系”是在施工前检查，施工中检查，工作结束时检查。检查以自检、互检及交接班检的方式进行。同时把好施工技术图纸复核关，测量定位复核关，技术交底关，过程控制关，工程检验签认关。

1、建立了一个完整的以自检为主的质量控制体系。认真履行作为分包人应尽的自检职责，配备了高强的自检设备和质量检测人员。对各分项工程的开工条件自检；对每道工序或工艺进行现场质量自检；按照施工规范规定的抽样频率、时间和方法进行质量自检。

2、建立技术交底制度：分项工程开工前，须由主管工程师向施工人员进行技术交底，讲清该工程的技术标准、定位方法、几何尺寸、施工方法和注意事项，使全体施工人员在彻底明确施工对象的情况下投入施工。

3、建立“五不施工”制度：即未进行技术交底不施工；图纸和技术要求不清楚不施工；测量桩和资料未经换手复核不施工；材料无合格证或试验不合格不施工；上道工序不检查签证不施工。这样就使整个工程质量达到了有序可控。

4、建立健全质量管理机构，制定工程质量岗位责任制和分项工程质量保证措施、规章制度，将其落实到每个人及每一个环节和每一道工序，并严格把关。把工程质量与经济效益挂钩，实行奖罚分明。

5、对进入施工现场的原材料进行严格检测和监测，特别是对水泥、钢筋、砂石料等大宗材料指标进行严加控制。各种原材料进场前必须通过监理工程师认可，质检人员对自行采购、加工的材料随时取样检查，对进场的不合格材料实行废弃制度。在开工前做好各种原材料的相关试验工作。

6、建立严格的施工资料管理制度：施工原始资料的积累和保存设专人负责，确保资料与施工同步。

7、推行全面质量管理，对工程质量进行全过程的动态管理。开展难点工序技术攻关活动，及时解决施工中的难重点和质量问题。开展创全优工程的活动，把工程质量管理引向深入。

8、认真对待质量通病

针对公路施工特点，对于常见的质量通病如砼外观质量较差、砼表面的细微裂缝、砼的养生不及时等在施工中针对性的采取相应预防措施，并且严格实施，取得了着著成效。

（二）施工中质量自检情况

加强施工中各种质量指标的自检和抽查。自检贯穿于施工的全过程，主要包括路基压实度、弯沉、平整度、高程、边坡、隧道的超欠挖、锚杆、钢筋网、初、二衬的厚度、强度等的检测；结构砼强度、各种原材料的试验检测等。

1、试验检测情况：建立检测试验机构，组建施工现场设试验组，层层负责，确保提供最佳工艺参数。为施工质量提供一流保障。施工中严格按照规范要求，运用科学的检测手段，进行各种原材料检验和进行施工过程检测控制。

2、测量控制情况：根据测量程序，利用GPS、全站仪等先进测量仪器，进行了全线中线及高程的测量定位工作，并及时与监理、设计沟通、复核，确保了工程的测量精度。

(1)工程实体内实外美，结构尺寸准确无误，满足设计及规范要求。

(2)加强劳动定额管理，确保定额水平的完成。

(3)组织好昼夜“三班倒”工作制度的正常落实，做到各工序的连续施工。

(4)领导跟班作业，及时发现并解决问题。(5)发扬艰苦奋斗的作风，节假日照常施工。

通过本月的检查我项目部高度重视，对工程质量工作重要性的认识增强抓好质量工作的使命感和紧迫感。认真分析和研究施工中存在的主要问题和薄弱环节，通过采取有效措施防止此类事故的发生，确保工程质量。要以人为本，合理配置管理人员，充分调动项目部人员的积极性，发挥其主观能动性，创造一个和谐的工作氛围，这样才能形成凝聚力。再投入合理的资金与设备，只有这样才能取得质量、进度、效益多赢局面。

中交一公局厦门工程有限公司

宝汉高速坪坎至汉中（石门）段

PH-11合同段项目经理部

篇12：8月份质量月例会会议纪要

苗尾水电站工程监理部

会议纪要

昆咨苗监会纪综合〔2011〕013号 会纪综合总第013号

议

题：苗尾水电站主体工程2011年8月份质量月例会 时

间：2011年9月6日 地

点：昆咨监理部406会议室 主持人：张青梅

参加单位及人员：（详见会议签到表）

会上，施工单位汇报了2011年8月份各标段质量管理工作情况，布置2011年9月份质量工作计划和工作重点。监理、实验中心、物探中心、设计、业主对各标段8月份质量管理工作存在的问题及9月份质量管理工作重点进行了分析、讨论，并提出了具体要求。形成纪要如下：

一、2011年8月份各标段质量管理工作情况

(一)大坝、溢洪道土建及金属结构安装工程（MIW/C2标）1.质量管理体系运行情况

本月承包人质量管理体系和质量管理机构运行状况有所完善，管理水平较上月有所提高，但仍存在不足。主要表现为：承包人对外协队伍的管理不严，各工作面质量控制参差不一，部分工作面质量管控力度不够。

2.主要工作面的施工质量控制情况（1）开挖施工

本月C2标主要进行了溢洪道进水渠段EL.1515m～EL.1495m高程边坡土石方开挖；溢洪道泄槽段EL.1505m高程以上（导流洞出口上游侧）土石方开挖；

左岸坝基EL.1414.8m～EL.1404.8m及EL.1370m高程土石方开挖；右坝头EL.1454.8m～EL.1434.8m高程土石方开挖；厂后区EL.1400m～EL.1386m高程土石方开挖；进水口EL.1470m～EL.1455m高程土石方开挖；上游围堰左堰肩土石方开挖。开挖质量满足设计要求，施工质量受控。

（2）喷锚支护施工

本月C2标进行溢洪道进水渠EL.1525m～EL.1515m高程挂网喷混凝土、EL.1515m～EL.1505m高程封闭喷混凝土和右坝头EL.1454.8m～EL.1434.8m高程喷混凝土施工，本月监理对已完工的溢洪道进水渠边坡和右坝头边坡喷混凝土厚度进行了检测，检测结果表明右坝头边坡喷混凝土厚度不满足设计要求。

（3）混凝土施工

本月C2标主要进行溢洪道进水渠EL.1510m高程探洞封堵、EL.1535m高程以上马道、贴坡混凝土施工；右坝头EL.1474.8m以上、EL.1474.8m～EL.1454.8m高程锚索联系梁；厂前区EL.1353.4m高程、1338.4m高程马道及贴坡混凝土施工。从已完工的混凝土外观质量及检测数据看，本月混凝土施工质量较上月有所提高。

（4）锚索、锚杆、锚筋桩施工

本月主要进行溢洪道进水渠EL.1535m高程以上回槽子沟侧面边坡以上锚杆（锚筋桩）施工；右坝头EL.1454.8m～EL.1434.8m高程锚索、锚筋桩施工；厂后区（EL.1360m以上）厂左0+015～厂左0+085、厂左15～厂右35锚索、锚筋桩施工。本月监理对右坝头锚索张拉进行了全程旁站，从已张拉完成的锚索及完工的锚杆（锚筋桩）检测数据看，本月锚索、锚杆（锚筋桩）施工质量处于受控状态。

（5）质量验收评定及资料整编工作

本期共评定29个单元（其中截水沟单元2个，开挖单元2个，锚喷支护单

元3个，框格梁混凝土单元22个），合格29个，优良24个，优良率82.8%。目前单元工程质量评定等级与实际施工质量基本相符。

3.本月原材料、中间产品及实物检测工作情况

本月水泥、粉煤灰、钢筋、外加剂、成品砂石骨料等主要进场原材料的进场报验、取样检测工作正常，除窝戛沟砂石加工系统供应的部分成品骨料个别项目检测数据超标外（中石和瓜米石逊径超标、机制砂细度模数偏大），其余各进场原材料检测结果均满足规范要求。

本月常态混凝土、砂浆以及喷射混凝土等中间产品取样检测工作正常，检测结果均满足设计要求。

4.质量控制工作小结

本月C2标施工质量处于受控状态，存在的问题主要是右坝头框格梁、锚墩外观质量差，施工现场对原材料的保护力度不够等。

（二）丹坞堑石料场及砂石加工系统（MIW2010/T16标）1.质量管理体系运行情况

项目部8月份现场质量管理人员配置3人，现场质量管理工作基本正常。2.主要工作面的现场质量控制情况

丹坞堑石料场及砂石加工系统工程本月主要以一筛车间浇筑； F3、F4地弄浇筑；第三筛分车间基础浇筑；C9胶带机立柱支座墩基础浇筑；F3、F4胶带机机尾基础及地坪浇筑；2#集水井施工；2#成品料仓地弄、机尾侧墙浇筑；细碎车间HP500基础、CH440基础、立柱浇筑等土建及部分金结制作安装施工为主。从已完成浇筑的混凝土及完成制作的金结情况看，丹坞堑砂石加工系统整体施工质量处于受控状态。

丹坞堑石料场及砂石加工系统工程本月共验收评定单元工程31个（31个混

凝土单元），合格率100%，优良率90.3%。目前单元工程质量评定等级与实际施工质量基本相符。

3.本月原材料、中间产品及实物检测工作情况

本月水泥、钢筋、成品砂石骨料等主要进场原材料的进场报验、取样检测工作正常，除窝戛沟砂石加工系统供应的部分成品骨料个别项目检测数据超标外（中石和瓜米石逊径超标、机制砂细度模数偏大），其余各主要进场原材料检测结果均满足规范要求。

本月喷射混凝土、常态混凝土以及砌筑砂浆等中间产品取样检测工作正常，检测结果均满足设计要求。

4.质量控制工作小结

本月丹坞堑石料场及砂石加工系统施工质量控制整体较好，但仍存在施工现场拌合时原材料用量控制不准确、原材料保护措施未做到位，造成部分原材料的污染浪费等问题。

二、2011年8月份各标段工程质量控制方面存在的问题及需要采取的措施

（一）大坝、溢洪道土建及金属结构安装工程（MIW/C2标）

1.左堰肩喷混凝土施工现场，原材料无隔离堆放，无称量器具，原材料掺量不准确。要求严格按照配合比施工，配制相应的称量器具，并规范现场原材料的堆放，做好隔离防护的措施。

2.进场原材料自检检测报告报送不及时。要求尽快报送进场原材料的相关自检检测报告。

3.右坝头EL.1474.8m～EL.1454.8m高程局部喷混凝土厚度不够。要求立即对右坝头喷混凝土厚度不够的部位进行补喷，确保满足设计要求。

4.进水渠EL.1510m高程探洞混凝土拌合机旁胶凝材料（水泥、粉煤灰）

堆放点未加高防潮层。要求规范原材料的堆放，做好隔离防护措施，加高防潮层，距地面至少30cm。

5.右坝头EL.1454.8m～EL.1434.8m高程固结灌浆施工前未向监理报检就自行灌浆，且现场质检人员提供不出灌浆自动记录资料。要求江南公司对灌浆的施工质量引起重视，质量管理人员加强质量管理力度并严格把关，现场应及时、真实、准确地进行灌浆记录。

6.物探自检工作不及时，要求江南公司试验人员对已完工工作面物探检测要及时跟进。

（二）丹坞堑石料场及砂石加工系统（MIW2010/T16标）

1.混凝土拌合时原材料用量控制不准确、拌和加水随意性较大，要求混凝土的拌和必须采用重量法配料，拌和站必须配备经计量检定合格的电子秤或台秤等称量设备，确保拌和配料误差符合规范要求。

2.施工现场部分混凝土外观质量较差。要求技术人员加强对外协队伍技术交底工作，并安排专人负责，尽快完成混凝土外观质量消缺处理。

三、2011年9月份各标段工程施工质量控制重点及相关要求

（一）苗尾水电站主体土建及金属结构工程（MIW/C2标）

1.根据本月江南公司上报锚索张拉数据表明，所报锚索张拉数据基本满足设计要求。为保证锚索张拉的张拉力与测力计监测值相匹配，建议监测标考虑锚索张拉使用其他厂家生产的锚索测力计，进行张拉数据比对，以确保数据准确。

2.右坝头EL.1474m高程以上锚索张拉过程记录不规范，要求江南公司对该部位锚索随机抽取部分，进行补偿张拉，以检测张拉数据是否满足设计要求。3.右坝头框格梁及锚墩施工工序原为先浇锚墩后浇框格梁，但框格梁及锚

墩外观质量较差。为不影响混凝土外观质量，设计建议江南公司将施工工序改为先浇框格梁后浇锚墩。

4.下月工作重点主要是锚索、固结灌浆的质量控制。锚索施工中要严格控制锚垫板与锚索垂直，按照施工规范和设计要求进行张拉，同时，为保证施工进度，混凝土强度达到设计龄期后及时进行锚索张拉。

5.本月江南公司未开展锚杆拉拔力检测，要求江南公司及时开展此项工作。

（二）丹坞堑石料场及砂石加工系统（MIW2010/T16标）

1.要求承包人继续健全质量管理机构、质量管理体系和质量保证体系，完善各项质量管理制度。

2.丹坞堑砂石加工系统下月工作重点为设备、金结安装，要求水电八局施工现场各工种要持证上岗。

四、参会方对各项目部质量工作方面的共同要求

（一）要求各施工单位认真落实本次“质量月例会”会议要求，对于会议提出的整改问题必须认真落实到位。

（二）要求各施工单位提交的质量月例会汇报材料，其中所列项目不得少于质量月报，同时应将反映工程实体质量提高的内容编录在汇报材料中。

（三）质量月报必须按照规定的统一格式编写，如本月没有试验检测一项，应写无，不得随意删除没有的列项。

（四）质量月报中强制性条文内容的编写必须规范，对强制性条文执行情况的编写必须列表将强制性条文原文写在前面，检查中不符合要求写明原因。

五、建管局有关工程师对2011年9月份质量管理工作的意见

（一）江南公司各个工作面质量控制效果差距较大，需加强内部交流与沟

通。建议项目部组织各个工作面管理及施工人员相互学习、交流、取长补短，以促进施工质量持续改进，营造良好的质量氛围。

（二）监理单位对施工单位应加强专项检查的组织，以督促施工单位质量意识不断提高。

（三）单元工程验收评定工作应按相关规定及时完成。混凝土单元工程的评定应在混凝土强度达到设计龄期后及时进行评定。

（四）抓住机遇，争取通过本次“全国质量月”活动，提高全员质量意识，为工程质量创优打下坚实基础。

（五）质量控制应分清主次，抓住重点、难点，认真分析后明确目标，抓住一项解决一项，并落实到位，盲目、贪多只会适得其反。

附件：会议签到表

二○一一年九月七日