合肥市农村地区教育和医疗保障建设状况的社会调查报告

关键词： 状况

合肥市农村地区教育和医疗保障建设状况的社会调查报告（共3篇）

篇1：合肥市农村地区教育和医疗保障建设状况的社会调查报告

合肥市农村地区教育和医疗保障建设状况的社会调查报告

随着城市化进程的加快和深入，各地区城市建设突飞猛进，城市的居住、商业、就业、交通等方面设施和制度不断地完善和充实，逐渐推进着党关于全面建设和谐的小康社会的总方针的贯彻落实。但是，我们不应忽视在我国占更大面积的农村和做重要贡献的农民。城乡建设应当统筹兼顾、相互促进、和谐发展。

党的十六届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中，对建设社会主义新农村进行了全面部署，明确了“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理文明”的建设要求。这是党对于农村建设提出的总体要求，各地区农村也学习了此次会议的精神，进行相应的整顿和落实。总而言之，建设社会主义新农村意义深远，任务艰巨，必须着眼长远，立足当前。

1月24至27日，我在父亲的帮助下，对合肥市肥西县高店乡部分地区进行了实地调查，主要通过开放式访谈结合自然观察的方法，了解了当地农村的教育和医疗保障状况，学习到了新农村建设的经验，同时也接触到到了建设过程中的矛盾和困难，并针对性的表达了自己的看法。

一、调查对象

当地居民，年龄在20-50岁之间，有学生、教育者、当地农民、退休老人、村干部等，大多数人为初中以上文化程度。

二、调查内容和结果

1．农村教育状况

此次对于教育状况的调查对象主要是教师、学生和其家长，他们大多数人都表示对当地的教育服务状况较满意，国家的义务教育给大多数人减轻了负担、减税也给大多数农民家庭创造了更好的教育环境和条件，当地还有一些对贫困家庭学生的补助政策得以落实。但是，也有部分家长和学生表示，农村的教育条件虽然不断发展，但与城区相比，还是落后很多，师资条件、硬件设施等甚至无法满足学生们的学习和文化生活。

对于教育，当地居民都认为是百利而无一害的，大多数人的观念是，只有让孩子学到了知识，才能有出息，只要自己的孩子有能力到好的学校就读，自己会

尽一切努力为孩子争取。他们会互相炫耀自己孩子的学习成绩，对学习好的孩子，人人佼口称赞。并且，农民的农田种植因缺乏科学的指导，而常常显得低效，因此职业教育也更加迫切和必要。

由以上调查情况可总结，当地农村教育状况良好，政策落实得当，但是因为历史积累的因素，相较城区仍显落后，还需教育者和当地政府的不断努力，来使教育条件和水平稳定发展。居民的教育观念崇高而淳朴，主要得益于教育宣传。

2．农村医疗保障状况

医疗保险

大多数居民认为村里的医疗保险比较科学，可以及时解决看病过程中遇到的问题。但是，大家普遍觉得，医疗保险报销的费用太少，特别是小花费不能解决；医疗机构的医疗费用高，手续繁琐，定点医院等限制有时让人难以承受。大多数人认为医疗保险要一保大病、保住院为重点。虽然医疗保险存在一定的缺陷，可是几乎所有的村民都参加了，一个比较普遍的观点是：每年只要投入很少的一部分钱就能够在出现意外状况的时候获得比较大的补助，而且投保的费用大多数都是由村政府承担，还是很划算的。对于医疗保险的知识普及尚有缺陷，许多居民不了解就医的条件和具体情况，造成对医疗保险的误解。

医疗服务

大多数人认为当地的医疗服务状况比较好，能够满足需要，但农村医疗服务中存在很多问题：乡镇医院医疗技术人员严重缺乏、经费紧张、设备简陋；村卫生所大都建在乡医家中，不合格，经营不规范，存在乱收费的现象；各医疗机关有关工作人员服务态度很差，有些医院报销手续比较麻烦。

三、针对性的建议

针对调查结果，我们通过查阅资料提出一下建议和办法：

针对教育

1．可以组织实施好农村寄宿制学校建设工程，建设遍布乡村学校的远程教育网络，建立和完善城镇教师到农村任教服务制度，加强农村教师队伍建设，提高农村义务教育质量。

2．要有效统筹城乡各级各类教育资源，送知识、送技术、送人才下乡，满足农民多样化的学习需求，推进“农科教”结合，把农村学校建设成为推广农业

先进技术、提供经济信息服务的平台。

3．乡镇政府应该要普及和巩固农村九年义务教育，加快发展农村职业教育与成人教育，充分发挥各级各类学校为新农村建设服务的能力放在首位，按照当的十六届五中全会的战略部署，全力以赴地做好农村教育工作。

针对医疗：

1．加大政府的宣传力度，提高对农村医疗卫生工作重要性、紧迫性的认识。

2．加大资金投入，逐步改变乡村医疗卫生设施简陋的状况，是加强农村医疗卫生工作的重要一环。

3．增加定点医疗机构的数量，方便参保农民就医。

4．要十分关心重视农村医疗卫生这支队伍的建设，发挥他们在农村医疗服务中的优势和作用，更重要的是要提高审察和监督，确保医疗服务质量。

5．国家可以调整补偿的标准，扩大报销的范围，不仅大病住院等情况可以报销，小病也可以帮助解决一部分，解决大多数人的需求。

四、后记

建设新农村，是增加农民收入、繁荣农村经济的根本途径，是提高农民生活质量、提高农业综合生产能力、建设现代农业的重要保障，是发展农村社会事业、构建和谐社会的主要内容。相信，在党中央、国务院出台的政策的大力支持下，我国新农村建设会越来越好，但是，路途漫长、坎坷，要一步一步稳稳地走。

篇2：合肥市农村地区教育和医疗保障建设状况的社会调查报告

——以池州市贵池区马牙镇四岭村农村社会保障情况为例

近年来池州市政府根据城乡统筹发展的要求，以科学发展观推进新农村建设，形成了“近郊城市化、远郊城镇化、农业产业化、城乡一体化”这一明确的建设社会主义新农村，加快形成城乡经济社会发展一体化新格局的发展战略。目的是使广大农民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。这一目的体现着社会的公平正义，但由于传统城乡二元结构模式的影响，在城市社会保障体系基本建立的同时，农村社会保障体系却存在相关问题，因此，完善农村社会保障体系是建设社会主义新农村的一项重要内容。如果能够完善和加强农村社会保障体系制度的建设，对缩小城乡居民的收入差距，推进农村人口的城镇化进程，促进传统农业的产业化发展，缓解农村人口老龄化带来的抚养压力有巨大的作用。必将更加有利于实现社会的公平、公正，维护好社会稳定，对于促进城乡一体化和共同发展，构建社会主义和谐社会、全面实现小康社会的建设目标具有重大的现实意义和深远的历史意义。

一、四岭村现行社会保障的主要方式

通过对2009年四岭村村民的家庭年收入和现今该村的社会保障制度实施情况的调查和研究，四岭村2009年居民的家庭年收入大约在5万元左右，家庭收入来源主要是非农业收入。现行的养老保障方式总要有以下几种：

(一)新型农村合作医疗制度。该项制度由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。是当前农村社会保障体系的重要内容之一。它为

农民提供全方位的医疗服务。不仅为农村社会成员提供一般的门诊和住院服务，而且承担着儿童计划免疫、妇女孕产期保健、计划生育、地方病疫情监测等任务，并按照预防为主、防治结合的方针开展各种疾病预防工作，对保障广大农民健康发挥着多方面的积极作用。通过对随机对该村30户居民的调查，我们基本可以得出结论，目前该村新型农村合作医疗参与率为100%，对于该项制度，农民普遍表示很有价值。但也还存在一些问题，主要有一下几点：

1.根据调查结果，对于新型农村合作医疗的宣传工作，村里只是在投保的时候做过短期的宣传，没有全面而持续的进行新型农村合作医疗的宣传工作，从而导致对新型农村合作医疗制度的还仅仅停留在“略知一二”的水平，对于具体的新型农村合作医疗的报销制度只知道有报销一说，具体不知道怎么实现。

2.对于部分参加新型农村合作医疗并且已经收益的群众来说，他们普遍反应新型农村合作医疗的报销制度有点复杂，有时候很难顺利的完成全部的报销流程。对于一年门诊报销的上限以及住院的报销比例，他们觉得报销上限太低，没有起到实际的保障意义、住院报销的限制因素太多，保障率不是很高。在参加新型农村合作医疗后如果患小病，还是和以前一样，不会去医院就诊。参加新型农村合作医疗并没有明显的减轻他们现实生活的经济负担。

(二)农村社会养老保险。根据《安徽省人民政府关于开展新型农村社会养老保险试点工作的实施意见》（皖政[2009]131号），参保居民年满60周岁可按月领取养老金，每月的养老金补助基础为55元。调查结果显示，从整体上说，对于养老问题绝大部分农民是非常关注的，对于农村社会养老保险绝大部分农民也是认同和欢迎的。但

是在调查中也发现一些问题，主要有一下几点：

1.由于对养老保险的宣传不全面和持续，只是在投保的时候进行过简单的宣传，所以很多农民对养老保险的保障真实性存在疑问，对养老保险的保险制度也是模棱两可，所以他们在参保时大部分农民选择的都是最低的保险等级（即每人每年一次性缴纳100元）。若是加强对养老保险的宣传力度，我想居民在收入提高的情况下，还是愿意提高保费的缴纳等级的。

2.对于已经享受养老保险的农民，他们表示在领取的养老金数额上不是特别满意，表示养老保险的保障能力很差，领取的养老金不够自己养老所需，只能作为补贴。但是相比较新型农村合作医疗，养老保险的养老金的领取十分方便，银行为每位参保的农民准备了一个存折，保险公司会定期将养老金打入存折的账户，农民直接去银行便可取得。

二、四岭村社会保障状况及原因

2010年，四岭村的各项社会保障制度均按照相关政策执行和依据四岭村的具体实际做过适当的调整，比如在新型农村合作医疗的开展中，四岭村的社会保障情况仍然不是十分乐观，主要有以下几方面：

1.群众对于自身的社会保障不热心，缺乏认识。农村新型社会养老保险于开始2009年开始推广，但2010年新型农村社会养老保险继续开展实施的阶段，依然有很多农民对此有深深的顾虑。

究其原因这首先是由农村经济发展水平较低决定的，其次农民参与的积极性不高可能在农村各项负担降低的情况下，人们并不认为养老是一种问题，传统的思想和思维方式依然束缚着这一政策的推行和执行力度，有部分农民担心这是保险是不是和公司做生意，担心缴的钱不知去向，这是极少部分的言论。

2.农村合作医疗的保障效果不是很理想，现有的农村合作医疗大部分以“保小病”为主，致使普通患者对此也缺乏热情。此外，作为合作医疗载体的乡镇卫生院的医疗水平并不能让农民信服，在调查的过程中，很多农民认为镇医院就是看看感冒，挂挂吊水的地方，对于镇医院检查大病的能力，都表示怀疑，更愿意去市区的医院，因此导致很多农民对于新型农村合作医疗保险产生了不冷不热的态度。

3.政策宣传的不连贯性也是导致农民对部分政策产生疑虑的重要原因，根据调查结果，对于新型农村合作医疗保险和养老保险的宣传只是仅仅在投保的阶段进行过宣传，并没有进行全面和持续的宣传。

三、完善农村社会保障制度的建议

(一)建立健全农村社会保障制度是坚持人民利益至上，符合我国农村经济发展与社会进步的客观要求，也是中国社会保障制度建设中不容忽视的重要问题。完善农村社会保障制度的总体思路是：从实际出发，以保障农民基本生活为目的，以制度建设为核心，分重点(先保障农村中相对弱势的群体，再一般群众)，分人群(先思想观念接受能强者，后影响接受能力弱者)，分项目(先农村最低生活保障和农村合作医疗等基础性项目，再养老保险等大型项目)，分批次(先完成可以完成的项目，再推进其他项目，先易后难)进行。具体方法可以是：大力完善农村合作医疗制度。首先农村合作医疗的定位仍然有待进一步商榷。农村合作医疗若要真正缓解或者根除因病致贫、因病返贫的现象，就要“保大病”，这也是广大农民真正需要的。但是“保小病”确实有困难，更何况是“保大病”；若提高缴费标准，则会影响农民的参

保积极性。但倘若换一种角度考虑，在不提高缴费标准的情况下也可能“保大病”：大病的发生概率毕竟较低，若参保率较高，则可以用全体的缴费资助大病患者，以体现保险的“互助”精神。但这一思路还有待于进一步的试点和实验。其次农村合作医疗工作的开展应与卫生体制改革紧密结合。农村合作医疗离不开县、乡、村的卫生机构，同样离不开医疗管理体制、收费政策、药品监督检查等相关制度。只有各项制度的关系理顺了，卫生机构的运转良性正常了，才能切实满足广大农民群众的医疗需要。

篇3：合肥市农村地区教育和医疗保障建设状况的社会调查报告

抚州地处江西东部，现辖10县1区和1个经济开发区，面积1.88万平方公里，总人口392万，其中农业人口179万人，农民人均年纯收入7164元。截至2013年10月底，全市共有173万人参加了农村合作医疗，参合率达96.65%，筹集农合资金已到位10483万元。其中：农民个人每人20元共缴3460万元，民政部门为五保户补缴103万元，市财政每人补贴5元共865万元，省财政每人补贴15元共2595万元，中央财政每人补贴20元共3460万元，中央和省财政现还有528万元未到位。市、县区、乡镇医院起付线分别为600、400、150元。截至去年年末，全市实际共受理参合住院补偿人员41.23万人，住院补偿金708.53万元，平均报销比例为24.7%。

2 存在的问题

2.1 农民参合者资金补贴水平较低

(1)住院报销比例较低。虽然大多数农民参加了农村合作医疗，但农民得到的报销补偿金较低，不能从根本上解决农民看病贵的问题。2013年10月之前，农民住院按照所在县区合管中心制定的用药报销目录，平均报销比例为18%,10月份通过调整增加了60%的报销目录后，增加到24.7%，报销比例仍然较低。

(2)慢性病门诊补偿范围小，且补偿金额较少。慢性病具有病情长、易反复、需长期服药、治疗和花费高等特点。抚州市农民门诊补偿范围只有3项：恶性肿瘤、肾衰竭、肝硬化腹水，且一年只能报销1000元，对患病的农民而言实为杯水车薪。

2.2 农村合作医疗基金运行存在较大风险

(1)运行体制尚不完善，存在操作技术漏洞。由于部分农民参与者小农思想严重，部分不需住院治疗的门诊疾病患者通过各种途径仍可获得部分基金补偿，这就增加了住院基金支出，人为放大了基金风险范围。

(2)医患资源过分集中，就高不就低现象严重。乡镇卫生院医疗软硬件服务供给能力较弱，不能满足基本医疗需求。参合者本可以在费用较为低廉的医疗机构治疗的疾病，结果主观转移到费用较高的医疗机构就诊，这就增加了医疗费用总额，同时也加大了基金支出额度。

(3)医疗机构道德素质较低。部分医疗机构服务意识有偏差，在经济效益与社会效益的处理上偏重于经济效益，具体诊疗过程中过分追求经济效益，往往最大限度地开出非报销药类以谋取高额利润;另一方面存在有意拖延疗程、延长病人住院时间的

2.3 乡镇卫生院资金不足，农村合作医疗服务滞后

卫生院，但这些卫生院大多始建于上世纪60、70年代，大多数卫生院房屋属砖木结构，因年代久远，存在墙体破裂、房顶漏水现象，给农村卫生院职工和群众看病带来诸多不便。据不完全统计，抚州市目前乡镇卫生院已存在危房66053平方米。2012年，政府投资4265万元进行乡镇卫生院改造，也只能改造一小部分农村卫生院。目前，除了全市26个试点中心卫生院已经配置了检查设备及治疗仪器等硬件，全市97.65%的卫生院仍维持着设备老、配置落后、条件简陋的现状。

(2)医疗技术人才缺乏。抚州市经济发展滞后，尚属欠发达地区，客观上导致农村卫生院医生工资、福利待遇都很低，高学历、高职称的医生基本不就职于乡镇卫生院。从全市数据看，98.23%的乡镇卫生院平均有执业医师3名左右，仅是市、县区医院的7.2%，可见，医疗技术人才匮乏之严重。其次，乡镇卫生院培训经费少甚至根本没有这部分经费开支，低学历、低职称的医生很少有机会参加培训和进修，因此，医疗业务水平无法跟上医疗技术发展趋势和方向。

(3)农合管理经费紧缺，投入不足。县区财政本就困难，部分赤字较大，2012年，全市各县区总计拨付农合医疗办公开办费148万，另外按参保农户一户1元拨付日常办公经费，加上这笔费用，去年全市累计拨付321万元。一方面，经费紧缺造成管理人员不足，乡镇农合医疗管理工作都由乡镇财政所工作人员兼管，造成对参保农民服务工作的积极性不高;另一方面，由于全市还未实现县区农合医疗联网，这也给参保人员查看个人档案资料信息带来不便，更给合作医疗管理人员对定点医疗机构医疗行为以及药品使用、医疗费用等实时监控带来不便。

2.4 金融支持农村合作医疗发展能力较弱

(1)金融服务不能满足需求。一是农民家庭看病缺资金，在当地农村信用社办理贷款时，超过授信额度的需要担保人或抵押物，且利率高、手续繁，农民办理贷款不方便。二是由于农村卫生院属于公益性事业单位，受担保有效性的影响，金融机构对农村卫生院贷款非常谨慎，造成农村卫生院贷款难。

(2)没有发挥农村信用社的资源优势。农村信用社具有点多、面广的特点，又有资金实力，且建立了较完善的计算机管理系统，能够为农村合作医疗提供方便、安全、快捷的金融服务，但在农村合作医疗领域，农信社这种优势没有得到很好的利用和开发。

3 对策与建议

3.1 科学合理配置补偿报销标准

一是在住院报销标准与自付比例上要拉开乡镇卫生院、县区医院和市级医院三个医疗机构档次，合理引导农村病人向乡镇卫生院分流，降低医药费用，做到“常见病不出乡、大病不出县”。二是要坚持以大病统筹为主，慢性病门诊补偿为辅，总体设计方案要按照大病住院补偿、慢性病门诊补偿和基金节余各占7∶2∶1的比例，适当调整好慢性病门诊的补偿范围大小和补偿资金额度。

3.2 强化农村合作医疗的监管力度

一是全市各乡镇政府要确定一名专职农合医疗管理人员，实行严格准入制度，定期培训，提高他们的政治素养、业务素质。二是实行严格的“管办分离”制度，做到管理机构管钱不管账，经办机构管账不管钱，基金收支分离、管用分离、封闭运行，保证合作医疗基金的安全运转。三是进一步完善农村药品采购制度，规范药品及医疗服务价格，严格控制参合农民自费药品、自费诊疗项目的使用，实行由乡镇政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，建立健全咨询、投诉和举报制度，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，切实维护参合农民利益。

3.3 加大乡镇卫生院的软硬件升级改造力度

一是增加农村卫生投入，更新和配置各种检查设备及治疗仪器等硬件，改善住院条件，并提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指导以及对诊断明确的常见病、多发病进行治疗和康复的“六位一体”综合服务乡镇卫生院，以满足农民的需要。二是加强乡镇卫生院医务人员的在职培训和进修学习，提高政策水平和技术水平，改善医德医风，制定优惠政策招揽人才，鼓励大中专毕业生到乡镇卫生院工作，切实提高乡镇卫生院的医务人员的生活待遇，解决乡镇卫生院人才危机。三是要实行收支两条线，防止乡镇卫生院片面追求自身利益，提高优质服务，让病人住得下，留得住，花钱少，治好病。

3.4 加大对新型农村合作医疗的金融扶持力度

一是农村合作医疗基金统筹管理机构要利用农村信用社的优势，积极做好农村合作医疗基金代理工作，充分利用好计算机管理系统，对农村合作医疗基金实行专户管理、专款专用，做到农信社与医疗部门双方共同合作，实时监控，资源共享。二是要积极引导农村信用社提供农民看病所需的资金服务，提供手续简便、利率较低的小额信用贷款。三是金融机构可以在地方财政的担保下对农村合作医疗机构发放贷款，支持乡镇卫生院的软硬建设。四是积极争取更多的国债项目，对乡镇卫生院进行改造。

3.5 创新农村合作医疗管理手段与方式

一是探索由商业性保险参与新型农村合作医疗运行，通过购买保险公司专业服务的方式来实现公共管理职能，达到运作快速、管理规范的目标。二是要建立健全全市新型农村合作医疗管理网络，运用信息化技术实现账务联网，避免人为干扰因素，使参合农民真正享受到快捷、准确、公正、公平的服务。三是建立“农保IC卡”电子结报系统制度，制定《农村合作医疗费刷卡办法》，设立“农保结算窗口”，满足参保农民看病直接结算的要求，对定点医疗机构医疗行为以及药品使用、医疗费用等实施网上便捷的实时监控，有效降低医疗费用。

摘要：抚州市2005年在南丰县开展了新型农村合作医疗制度试点,并于2007年在全市全面启动了新型农村合作医疗。这一政策的施行,对构建和谐社会,建设幸福、文明、殷实抚州具有重要意义。开展新型农村合作医疗一定程度缓解了农民看病难问题,但仍存在农民看病报销比例偏低、运营资金缺乏、农村卫生院软硬件条件差等现实问题,从客观上制约了新型农村合作医疗服务能力的提高。为更深入了解抚州市新型农村合作医疗体系运行现状,笔者近日进行了专门调查。

关键词：新型农村合作医疗,运营状况,问题,对策

参考文献

[1]刘伟.论我国医疗改革与发展[J].2013.