饮食控制

饮食控制（精选十篇）

饮食控制篇1

多数2型糖尿病患者体型偏胖, 但有少数患者并不胖甚至偏瘦, 后者是否就不需要控制饮食呢?答案是也需要控制饮食!当然, 对于消瘦的糖尿病患者, 可以适当放宽热量的摄入, 以求达到标准体重。如果不控制饮食, 就会导致高血糖、高血脂, 身体发胖, 易并发高血压等慢性并发症, 不利于病情控制。只有在控制血糖、血脂、血压的基础上, 适当增加进食量, 特别是增加优质蛋白 (如瘦肉、蛋、奶、豆制品等) 的摄入量, 达到增重而不使体形肥胖, 使体重达到标准体重范围内。一旦达到标准体重范围内后, 则不宜继续增加热量的摄入。所以说, 消瘦的糖尿病患者不是随意增加饮食, 想吃什么就吃什么, 而是有选择的增加蛋白的摄入量, 同时将血糖、血脂、血压控制在理想的水平上, 让患者能健康地生活。

糖尿病人控制饮食饥饿难耐咋办?

许多糖尿病友在最初控制饮食时, 都会遭遇“饥饿难耐”的痛苦, 有些病友甚至因为无法忍受而放弃饮食治疗, 遇到这种情况究竟该怎么办呢?

首先, 应该清楚地认识到, 饥饿感原本就是糖尿病的一种症状。由于糖代谢紊乱, 尽管病人吃得不算少, 但大量的葡萄糖从尿中丢失而不能转化为能量为身体利用, 因此仍然有饥饿感 (但这与低血糖时出现的饥饿感不是一回事, 通过检测血糖便可区分开来) 。经过治疗, 随着血糖下降及病情改善, 饥饿感也会随之减轻或消失。

其次, 控制饮食后, 进食量比原来明显减少, 胃肠道可能会一时不适应而感到饥饿, 但是适应几天后饥饿感就会慢慢减轻。

为了减轻饮食控制带给病人的饥饿感, 可采取如下措施:

1.每天主食量要因人而异, 不能“一刀切”。

具体说来, 就是根据每个人身体胖瘦及劳动强度而定, 轻体力劳动者每日主食量约为300~400克 (6~8两) , 重体力劳动者每日则应达到500克以上。

2.控制饮食应循序渐进。

如果主食量限制过快, 一下子从1 0 0 0克降300克, 容易导致酮症酸中毒, 对机体恢复不利。为此可每周减少主食量100~200克, 一般1个月左右应限制到每日300克左右。

3.多吃些低热量、高容积的食品。

如各种蔬菜 (西红柿、黄瓜、冬瓜、大白菜、菠菜、绿豆芽、蘑菇等) 以及海藻类、豆腐等;

4.选用粗杂粮代替精细粮, 可以产生更强的饱腹感。

如荞麦面、玉米面、二合面 (玉米面、黄豆面) 、三合面 (玉米面、黄豆面、白面) 制作的馒头、面条等。这类高纤维食物可以延缓胃排空, 而且可溶性纤维在肠内形成凝胶使糖的吸收减慢, 同时增加耐饥饿的能力。

5.少食多餐。

将正餐的主食匀出一小部分作为加餐用, 加餐时可选用低热能蔬菜 (如黄瓜、西红柿等) 、半量主食或一个鸡蛋 (50克) 、1杯牛奶 (150毫升) 等。这样既能避免餐后高血糖, 又可避免“饿得慌”现象。

6.将口味变清淡, 吃饭速度放慢, 真正做到细嚼慢咽, 也可以降低过于旺盛的食欲。

细节提醒:解决饥饿问题除了采取“粗粮代替精粮”、“少食多餐”等方法以外, 还可以调整进餐顺序, 先多吃些低热量, 高容积的青菜 (如黄瓜、白菜等) , 然后再吃主食, 这样更有饱腹感, 而且热量不超标。

糖友“加餐”, 大有学问

国人的饮食习惯通常是一日三餐。但对糖尿病人来说, 这种餐次安排却未必合适, 尤其是对那些血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制较差的糖尿病患者, 而“加餐”则不失为一个不错的选择。

需要说明的是, “加餐”并不是要增加病人全天的总热量, 而是在维持原来热量的基础上增加餐次, 换句话说, 就是“少吃多餐”。举个例子, 患者可从正餐中分出一小部分 (大约2 5~5 0克) 作为两餐之间或临睡前的加餐, 但全天的进食量保持不变。

1.“糖友”加餐好处多。

(1) 减少正餐摄入量, 可以减轻胰岛。细胞的负担, 避免餐后血糖大幅度升高, 减少降糖药物的用量。 (2) 在两餐之间及睡前加餐, 可以有效防止低血糖的发生, 尤其是对预防午餐前和夜间低血糖特别有效。 (3) “少食多餐”可以减少血糖波动, 有利于血糖的平稳控制。 (4) 加餐不仅有助于控制血糖, 而且可以减轻因饮食控制所造成的饥饿感, 提高病人的生活质量。

2.“糖友”加餐有讲究。

控制饮食减肥方法篇2

五谷杂粮为主，鸡、鱼、肉、蛋、奶相助，加上蔬菜、水果的补充。主副食品只要合理搭配即可营养素齐全，五味调和。

传统医学认为酸、甜、苦、辛、咸五味与心、肝、脾、肺、肾五脏互为配伍，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。

痛风患者怎样控制饮食篇3

痛风急性发作时，可以用秋水仙碱控制症状。病情较轻的，用消炎痛、扶他林等消炎镇痛药也有效。为了防止复发，可口服丙磺舒等药，促使尿酸从小便内排出。别嘌呤醇还能使痛风石逐渐缩小，防止进一步损害肾脏。巨大的痛风石或关节破坏严重的，可以进行手术治疗。

痛风发病的根本原因是由于病人体内某些酶缺陷，使嘌呤代谢异常，尿酸生成过多。溶解度很低的尿酸盐，在血液中超出正常，处于过饱和状态，导致微小的尿酸钠结晶沉积于关节滑膜，引起无菌性炎症，从而发生疼痛等症状。

因而，预防和治疗痛风时，病人的饮食尤其值得重视，主要是防止摄入含有嘌呤多的食物。

含嘌呤成分极多的食物有：羊心、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼及酵母。

含嘌呤成分很多的食物有：凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼、鲭鱼、鲑鱼、扇贝肉、成猪肉、鹅肉、鹧鸪肉、鸽肉、牛肉、肝、肾及野鸡等。

含嘌呤成分较多的食物有：鸡肉、鸭肉、羊排、猪肉、兔肉、脑、火腿、舌、内脏、牡蛎肉、虾、鳗鲡、大比目鱼、酸苹果、小扁豆、蘑菇及菌类制品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜及花生等。

痛风病人平时应尽量注意不吃或少吃这些食物，以免将其中的嘌呤成分摄入体内产生尿酸，导致痛风的发作。饮酒也可促使痛风发作，啤酒的作用尤其明显，因此应忌酒。

低嘌呤的食物有：蛋类、各种乳类、各种脂肪(不可过多吃)、黄油、胶质类(如海参和鱼翅)、面食、谷类制品(如玉米片、葛粉等)、鱼子酱、糖、蜜、各种坚果(如核桃仁、粟子等)、奶油制品、果汁制品等，可根据病人口味在饮食上注意安排调整。

肥胖者血清内尿酸含量较高，易患痛风，因此提倡减肥，控制饮食。此外，禁用肝浸膏、维生素B₁和磺胺类药物。使用强的松类药物突然停药，痛风会急性发作，停药前应注意逐渐减量。

精神紧张、身体疲劳、外伤、感染往往也是诱发痛风的因素。因此，病人应注意心理调节，保持情绪稳定，避免过度劳累。注意卫生，防止细菌、病毒感染。一旦发生，及时治疗。痛风病人进行手术应慎重。如必须手术的话，手术前后可用药物预防，控制发作。

饮食控制,掌握好度篇4

案例一

段先生一年前被诊断出患上糖尿病, 医生告诉他要进行饮食控制。听说粮食含淀粉较多, 他就一点不敢吃, 主要吃蔬菜, 少量肉类及蛋白质含量丰富的蛋类, 一段时间下来, 血糖不仅没有得到良好的控制, 体重反而有了增加。

案例二

马先生自从被诊断出糖尿病之后觉得身体并没有什么异样, 更是将医生的话语当做耳旁风, 认为医生那些话是耸人听闻的, 没什么大不了, 在业务往来之间的交际应酬中更是毫不避讳, 最后由于血糖的持续性增高, 使病情进一步恶化。马先生悔不当初。

那么得了糖尿病之后饮食究竟如何控制呢?专家给出了如下几点建议, 希望能为糖友们带来一些参考:

第一, 结合自身, 控制食量及总热量。

由于糖尿病患者的年龄各不相同, 运动量也不同, 饮食也就相差甚大。一般而言, 老年人的活动量少, 食量也就没有那么大。可以根据自身状况, 掌握好食物的摄入量, 运动量大的可以适当的多吃一些, 但也不要过量, 运动量少的可以相应减少食物的摄入量, 否则吃的多了不仅血糖可能得不到良好的控制, 体重也会有不同程度的增加, 病情反而更不容易控制。

控制饮食决不是有些人理解的那样仅仅是主食控制, 还包括对热量高的副食的控制。这样使每天摄入的总热量保持在适宜的水平, 以满意控制体重和血糖。

第二, 合理膳食, 均衡营养。

糖友们不要一听到要进行饮食控制, 就这也不敢吃那也不能吃。要合理搭配, 均衡营养, 糖尿病患者的食物越杂越好, 因为每种食物所含的营养各不相同, 只有在控制总热量的前提下让食物尽可能的多样化, 才能保证营养平衡。建议糖尿病患者每天的食物种类包含:蔬菜、谷物以及含优质动物蛋白较丰富的奶制品、肉类、蛋类和鱼虾, 另外也可以在加餐时食用少量含糖量低的水果。糖尿病患者要多吃粗粮, 少吃精米精面, 也可将粗粮和细粮搭配起来食用。

第三, 膳食纤维的摄入。

膳食纤维难以被消化吸收, 所以基本不产热供能。另外, 膳食纤维可以延缓糖类的吸收有助于糖友餐后血糖的控制并能减低血胆固醇水平, 有助于胃肠蠕动、促进排便, 更有益于身体健康, 糖友们要保证饮食中有适量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食物: (1) 粗粮, 如玉米、小米、燕麦、高粱、荞麦、莜麦、细麸和各种干豆类。 (2) 蔬菜, 如芹菜、韭菜、白菜、油菜、豆芽菜、笋类和萝卜等。 (3) 水果, 多种干、鲜果品。 (4) 菌藻类, 如木耳、蘑菇、海带、紫菜等。 (5) 其他如魔芋、琼脂和果胶等。

第四, 胆固醇的摄入要适量, 不可过量。

胆固醇不仅是机体的重要组成部分, 也是人体合成激素或维生素的前身物。但高胆固醇也是动脉粥样硬化的促进因素之一, 是导致患者出现心肌梗死、脑中风、下肢动脉闭塞的重要原因。因此, 对于胆固醇的摄入保证身体需要即可。一般每天食用一个蛋黄就足够了!

第五, 牛奶及豆浆的摄入。

一般提倡糖尿病病人在早餐或者加餐时饮用脱脂牛奶。牛奶中含有大量的水分、丰富的蛋白质、维生素和微量元素以及少量的脂肪, 既不影响血糖血脂的控制又能给患者带来丰富的营养。牛奶中含有丰富的钙盐, 每天一斤牛奶对钙的补充有很大意义。值得提醒的是糖尿病病人喝牛奶时不要加糖, 加点甜味剂还是可以的。

豆浆对糖尿病病人来说也是一种很好的饮品, 豆浆粉的蛋白质含量与同等量的奶粉基本相同, 但热量和脂肪显著较低, 并含有一定量的膳食纤维, 更适合较肥胖, 血压和血脂比较高的人饮用。

第六, 肉类的摄入。

肉类是人体蛋白质的主要来源之一, 而且肉食中含有人体必须的氨基酸、维生素, 微量元素含量也较丰富, 适当吃肉对糖尿病病人是有利无害的。建议糖尿病人每天吃2～3两的肉, 食肉时以肉丝炒菜为主尽量少吃炖肉、蒸肉以及涮肉。

从蛋白质的结构与人类接近与否以及是否富含不饱和脂肪酸的角度, 鱼肉好于鸡、鸭、鹅肉, 后者又好于猪、羊、牛肉。

第七, 饮食清淡, 严格的戒烟限酒。

“清”就是低脂少油, “淡”就是保证低盐少糖, 这对控制体重、血压、血脂和血粘有十分重要的作用。

有些糖尿病患者有吸烟喝酒的习惯, 值得提醒的是糖尿病患者必须严格的戒烟限酒。

吸烟对身体百害而无一利, 吸烟会造成血管进一步收缩, 造成大大小小的血栓阻塞血管, 另外, 烟碱会刺激肾上腺素分泌, 可造成心动过速、血压升高、血糖波动, 对病人十分不利。

糖尿病病人要少喝酒, 喝酒会影响正规饮食不利于饮食控制;同时, 饮酒造成低血糖的机会增多, 由于饮酒, 食物的摄入量可能减少, 而酒精消化较快, 不能较长时间维持平稳的血糖水平;再次, 饮酒过多对血脂控制也有不良的影响, 会引起脂肪肝甚至肝硬化。因此, 糖尿病人饮酒应以不影响正常饮食、不引起不良反应为宜。

第八, 少量多餐的饮食原则。

如何防止孩子肥胖饮食控制是关键篇5

如何防止孩子肥胖饮食控制是关键

饮食上的问题根本不是什么问题。家长们往往担心他们的孩子“吃得太少”。然而，在2至5岁之间的儿童发育决非像两岁以前那么快，所需提供能量的食物也就少一些.孩子们最知道自己饿不饿，所以得让他们自己来决定要吃多少.

儿童的活动天天有所不同，因此，他的胃口也是这样.孩子也许不肯吃午饭，但在午饭一结束他又要吃东西，倘若这种情况是由孩子随心所欲所引起的话，就可通过培养孩子有规律的饮食习惯来加以解决.在孩子饭后需要零食时，先让他吃点小吃，并且要对他们讲清楚，在这两餐之间不许再吃零食.平时，灵活机动一点也许更为妥当。每次小吃的量要足以维持到下一餐饭之前不至饥饿才合适.

在孩子们开始学会自己动手饭时，他们很可能肚子已饱，但还馋，;拿得多，吃不完.要提醒他们少拿点，要让他们放心，还有饭菜呢.

孩子们不会马上喜欢吃摆在他们面前的食物，即使这种食物通常很合孩子的胃口.即便是那些最不挑食的成年人，也会有他不爱吃的食物.应该预料到孩子们会拒绝吃某些食物，至少第一次让他们吃这些食物时应料到，经第二次或第三次的劝说可能会收到积极的效果.不过这可能要花较长的时间.

如何控制低盐饮食篇6

现代医学研究表明，如果摄入过多的盐，可增强淀粉酶活性，从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖，可引起血糖浓度增高，导致糖尿病病情加重。高血压为冠心病的危险因子，多数糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。糖尿病患者饮食以偏清淡为宜，应该在科学的指导下进行低盐饮食。

低盐饮食的要求

我国推荐健康人每日吃盐总量不能超过6克，糖尿病非高血压患者每日摄入盐量应在5克以下，高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克，如病情加重则限制更严，每日进盐量不应超过1克。

低盐饮食除限制食盐的摄入外，还应减少含盐的食品的摄入，如黄酱、甜面酱、酱油、咸菜、咸鱼、咸肉、腌雪里蕻、咸泡菜等。糖尿病患者要提倡“食不达成”，如果感觉成了，一般食盐就超量了。

如果肾功能衰竭，则要低钠膳食，即每日钠的摄入量不超过500毫克，除烹调时不加食盐和酱油以外，凡含钠高的食品及蔬菜也应限制，如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面、味精等，蔬菜中含钠多的蔬菜有芹菜、茴香等。

低盐饮食的烹制方法

对糖尿病患者来说，限制糖的摄入可以理解，但他们可能难以接受限制盐的摄入。多数人认为低盐饮食很不“下饭”，影响食欲。下面介绍一些低盐饮食的烹制方法。

1．尽量利用蔬菜的本身味道。蔬菜本身的清香味能够刺激味蕾，增进食欲，如西红柿炒鸡蛋、番茄菜花、肉丝炒柿椒、清蒸茄子。

2．集中放盐。把盐末直接撒在菜上，味蕾受到强烈刺激，会唤起食欲。

3．可用醋，芝麻酱、番茄酱等调料增加食欲，如醋拌凉菜或芝麻酱拌茄子、番茄肉片等。

4．多吃菌类。以蘑菇、木耳、海带为主料的汤菜，味鲜色浓，并有补益功能，可加少许盐或不加盐。菌类还有软化血管的作用。

5．多尿时，可以使用不含钠、钾的特制盐；但尿少时忌用。

饮食控制对肥胖儿童氧化应激的影响篇7

1 对象与方法

1.1 对象

选择2006年12月-2007年9月到某儿科保健门诊就诊的36名无急慢性疾病、BMI>2个标准差的儿童为肥胖组, 其中男孩20名, 女孩16名;年龄 (8.21±1.64) 岁。详细询问其家族史和药物服用史, 测定身高、体重。另选30名年龄和性别匹配的、BMI正常、到儿科门诊就诊的儿童为对照组, 其中男孩16名, 女孩14名, 年龄 (8.35 ±1.26) 岁。

1.2 方法

肥胖组于干预前后分别采集空腹静脉血3 mL, 离心后提取血清, 测空腹血糖 (FPG) 、空腹血清胰岛素 (FINS) , 用G/I和HOMA-IR作为胰岛素抵抗的评价指标。计算HOMA IR=[FINS (mU/L) ×FPG (mmol/L) ]/22.5。另备份血清于30℃保存待测。测量体重、身高、腰围和臀围 (分别精确到0.1 kg, 0.1 cm) , 计算体质量指数 (BMI) =体重 (kg) /身高 (m) 2, 腰/臀比值 (WHR) =腰围/臀围, 同时进行膳食调查。研究期间鼓励肥胖儿童进行低能量饮食6个月, 即根据我国居民每日营养素推荐摄入量 (RNI) , 给予相当于70%的营养素和能量, 分为5餐/d, 50%～60% 碳水化合物, 85%～90%脂肪, 10%～15% 蛋白质;每月随访1次, 观察其依从性。食谱根据儿童的饮食习惯确定, 未补充维生素。实验结束后自由饮食。对照组仅采集空腹静脉血1次, 并进行人体测量和膳食调查。

1.3 实验室检测

(1) 丙二醛 (MDA) :采用试剂盒测定 (南京建成生物工程研究所生产) 。 (2) 维生素E:采用HPLC法测定。 (3) FPG和LDL-C:由德国Bayer公司1650型全自动生化分析仪测定。 (4) FINS:由德国Roche公司1010型全自动电发光仪放免法测定。

1.4 统计分析

采用SPSS 11.5软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 膳食情况

实验前3 d的饮食记录显示, 肥胖儿童为不平衡的高能量饮食, 平均能量为9 037 kJ/d (7 950～10 042 kJ/d) 。近60%的肥胖儿童饮食主要为碳水化合物 (70%～75%碳水化合物, 15%～20% 脂肪, 10%～15%蛋白质) , 其他孩子为高脂肪膳食 (35%～40%碳水化合物, 50%～55% 脂肪、10%～15% 蛋白质) 。所有肥胖儿童摄入的水果和蔬菜均较少。饮食控制期间, 有28名肥胖儿童 (77.8%, 男孩15名, 女孩13名) 坚持处方饮食, 8名因未坚持处方饮食而没有随访。

2.2 干预前基本状况及生化指标

与对照组相比, 肥胖组儿童BMI和WHR、LDL-C及MDA明显偏高, 血浆维生素E水平明显较低。见表1。

注:*P<0.05。

2.3 肥胖组MDA和维生素E与其他指标的多因素分析

肥胖儿童MDA与BMI, WHR呈正相关, 维生素E与MDA呈明显负相关, 未发现MDA与胰岛素抵抗指标 (HOMA-IR和G/I) 之间存在关联。见表2。

注:*P<0.05, **P<0.01。

2.3 饮食控制前后肥胖儿童基本状况及生化指标比较

饮食控制后, 肥胖儿童BMI、WHR和MDA明显下降, 干预停止后均明显上升;LDL-C明显下降, 干预停止后未明显上升;维生素E和胰岛素抵抗的指标未见明显改变。见表3。

注:6个月与基线比较, *P<0.01;12个月与6个月比较, △P<0.01。

3 讨论

氧化应激是机体在遭受有害刺激时, 自由基的产生和抗氧化防御之间严重失衡, 从而引发脂质过氧化反应, 导致组织损伤。MDA是脂质过氧化反应中产生的小分子产物, 其含量可间接反映自由基的产生情况和机体组织细胞的脂质过氧化程度。维生素E作为抗氧化剂可抑制脂质过氧化反应, 保护机体免受自由基损伤。

研究显示, 与正常儿童相比, 肥胖儿童的平均血浆MDA水平明显升高, 维生素E水平明显降低, 且维生素E与MDA呈显著负相关, 表明肥胖儿童体内存在氧化应激, 从而导致维生素E消耗增加, 与Zhu等[5]的研究结果一致。目前肥胖儿童氧化应激增强的原因还不明确。有研究发现, 氧化应激指标与BMI和WHR呈显著相关[5,6], 提示肥胖可能是氧化应激的主要因素。

另外氧化应激可通过损伤胰岛β细胞和降低外周组织对胰岛素的敏感性, 导致糖尿病的发生和发展。成人存在氧化应激与胰岛素抵抗的关系[7]。本研究未发现氧化应激与胰岛素抵抗指标 (如HOMA-IR和 G/I) 之间呈相关关系, 与Rector等[8]的研究结果一致。原因可能是HOMA-IR和G/I是评价胰岛素抵抗指标的间接指标, 而不是其金标准即葡萄糖钳夹实验[9];也可能与肥胖儿童中没有出现糖耐量减少和2型糖尿病患者有关。

饮食控制6个月后, 肥胖儿童的BMI和 WHR下降, MDA含量明显减少, 表明氧化应激减轻。这与以前的研究结果[10,11,12]相似。肥胖儿童在恢复自由饮食6个月后, BMI和 WHR上升, MDA含量明显增加, 氧化应激与肥胖的关系得到进一步证实。血浆维生素E水平在饮食控制期间和恢复自由饮食后未有明显变化, 可能是因为在肥胖所致的高氧化水平的长期消耗下, 血浆维生素E水平的恢复可能需要较长时间, 也证实了维生素E在减轻肥胖儿童氧化应激反应中发挥作用。

研究认为, 长期营养过剩除使儿童肥胖外, 还使儿童暴露于过多产生的自由基中, 出现氧化应激。因此, 通过减少饮食数量和改变食物组成, 可以改善机体的氧化水平[11,13,14]。本实验中, 肥胖儿童在体重减轻后可获得正常氧化水平, 表明一些早期的病理改变可以不用药物或抗氧化剂即得到逆转。但氧化应激波动的主要原因是饮食种类改变, 还是体重改变所致, 尚待研究。

总之, 肥胖儿童体内的氧化-抗氧化水平易于改变, 通过控制饮食、减轻体重可以减轻氧化应激。但由于本研究的样本较小, 且MDA受多种因素影响, 饮食控制与氧化应激的关系尚需进一步研究。

摘要：目的研究肥胖儿童是否存在氧化应激及饮食控制对氧化应激的影响, 为深入开展肥胖相关研究工作提供参考依据。方法选择 (8.21±1.64) 岁肥胖儿童36名为研究对象, 以年龄和性别匹配的 (8.35±1.26) 岁正常儿童30名为对照。干预前2组儿童均抽取空腹静脉血3mL, 检测空腹血糖 (FPG) 和空腹血清胰岛素 (FINS) , 同时进行人体测量和膳食调查;肥胖组在饮食控制6个月后重复上述检查。结果与正常儿童相比, 肥胖儿童的BMI和WHR、LDL-C及MDA明显升高 (P值均<0.05) , 血浆维生素E水平明显降低 (P<0.05) 。MDA与BMI和WHR呈正相关 (P值均<0.05) , 维生素E与MDA呈负相关 (P<0.05) 。饮食控制6个月后, BMI、WHR和MDA明显下降, 干预停止后明显上升;LDL-C明显下降, 干预停止后未明显上升。血浆维生素E和胰岛素抵抗的指标未见明显改变。结论肥胖儿童体内存在氧化应激, 饮食控制可有效减轻氧化应激。

糖尿病患者饮食控制的临床研究篇8

关键词：糖尿病,饮食控制,血糖,疗效

糖尿病 (diabetesm ellitus, DM) 是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征, 饮食疗法对控制糖尿病症状及病情的发展非常重要。此病虽不能完全治愈, 但合理搭配膳食同样也能达到控制血糖的目的。我们对98例DM患者采用饮食疗法配合临床治疗, 取得满意疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年6月—2010年5月在我院门诊治疗的糖尿病患者98例, 其中男53例, 女45例, 年龄23岁～71岁, 平均年龄 (49.36±5.61) 岁;病程2年～14年, 平均病程 (5.6±2.1) 年。所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1], 排除酮症酸中毒、严重心肺及脑血管疾患及其他内分泌疾病。本研究跟踪随访6个月～24个月。

1.2 饮食疗法

1.2.1 总热量计算

根据每位患者在休息、轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳动、极重体力劳动的分法, 总热量分别在25～30 kcal/kg、30～35 kcal/kg、35～40 kcal/kg、40 kcal/kg以上。总热量必须适应生理需要, 做到保证营养, 要求进餐定时、定量, 饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高、计算标准体重后计算。

1.2.2 膳食营养搭配

碳水化合物:供给量占总热量的60%～65%, 日进量控制在200～300 g, 相当于粮食250～400 g, 对使用口服降糖药或胰岛素者适当放宽, 对单纯饮食控制而又不满意者可适当减少。有研究发现给予DM患者复合碳水化合物膳食, 其血糖及血胰岛素水平较食用简单碳水化合物食品明显降低[2]。因此在主食搭配时要做到不偏食, 忌食葡萄糖、麦芽糖、红糖、白糖、蜂蜜等糖类制作的甜品, 但可适当食用果糖食物, 如樱桃、梨子、柚子、鲜桃等, 因这些食物中果糖的血糖生成指数在23左右, 对糖尿病患者的血糖影响较小。

蛋白质:饮食中蛋白质含量每日每公斤体重0.8～1.2 g, 平均1.0 g, 蛋白质约占总热量的12%～15%, 糖尿病患者由于蛋白质消耗量大, 因此需要比健康人多20%, 但肾功能不全应限制蛋白质并以优质蛋白为主。注意必需氨基酸的摄入, 这些必需氨基酸主要来源于动物食品, 因此, 最好每天摄入的蛋白质中有1/3由肉类如猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼和蛋类提供。青豆、黄豆亦含有丰富的蛋白质及必需氨基酸, 为植物食品中价廉物美者, 其氨基酸的组成与奶酪相似。

脂肪:每日每千克标准体重约需1.0 g, 摄入过多对身体无益, 大量脂肪可产生酮体, 从总热量中减去蛋白质及碳水化合物, 剩下的脂肪供给热量。一般认为, 膳食中饱和脂肪酸的热量与多价不饱和脂肪酸的比值越小, 对于降低胆固醇和预防动脉粥样硬化就越有利。平常主要以食用植物油为主, 宜选用豆油、芝麻油、菜籽油等含不饱和脂肪酸的植物油, 避免牛油、羊油、猪油等含饱和脂肪酸的动物脂肪酸的摄入。尽量少吃核桃、松子仁、瓜子仁等。

钠盐:盐进入人体后, 可激活体内淀粉酶的活性, 会加速淀粉的消化, 从而加速小肠对葡萄糖的吸收, 造成餐后血糖升高。每日盐量分配应平均在全天膳食中, 夏季体力劳动者可适当增加盐的摄入量, 但每天最多不能超过5 g.

1.3 统计学方法

对数据应用SPSS11.5软件包处理, 计量资料以表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1.

由表1可见, 患者饮食控制前空腹血糖及餐后2 h血糖分别为 (11.5±2.3) mmol/L、 (16.4±3.1) mmol/L, 饮食控制后分别为 (7.4±1.2) mmol/L、 (10.2±2.6) mmol/L, 血糖水平均明显下降, 具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗期间有5例患者发生轻微低血糖反应, 其余均未发生严重不良反应, 由于例数少, 所以未进行统计学分析。

3 讨论

糖尿病是一种终身代谢性疾病, 其发病除与遗传因素有关外, 也与肥胖、饮食习惯、运动、生活方式、年龄等因素有关。在药物治疗的同时进行适当的饮食控制, 对于糖尿病患者取得良好的血糖控制, 保护胰岛β细胞功能, 减轻胰岛素抵抗会起到很好的作用, 对防治糖尿病及其慢性并发症都有着重要的意义。我国居民目前饮食结构存在着某些碳水化合物 (主食、甜食、粮食类) 和烹调油摄入过多而蔬菜摄入偏少的特点, 每餐进食过多的碳水化合物会使糖代谢加强, 脂肪合成增加, 甘油三酯水平升高而高密度脂蛋白胆固醇降低, 心血管并发症的危险性增加。长期高糖饮食可加重胰腺负担, 最终影响胰腺内外分泌功能, 降低机体对胰岛素的敏感性, 诱发胰岛素抵抗。而胰岛分泌不足或胰岛素抵抗的发生使葡萄糖的转运、储存能力降低, 肌糖原下降, 血糖异常。医务人员要对患者进行健康宣教, 使患者对糖尿病有更充分的认识, 制订合理的膳食方案, 只要长期坚持饮食调养, 适量运动, 糖尿病是可以得到良好控制的。

参考文献

[1]钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志, 2000, 8 (1) :5.

生酮饮食对控制癫痫的疗效观察篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的确诊癫痫患者30例分为两个组:常规组15例, 男7例, 女8例, 年龄9个月~9岁, 平均3.4岁;观察组15例, 男8例, 女6例, 年龄6个月~8岁, 平均4.3岁。对比分析两组患者的症状、年龄等方面差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 准备

详细记录患者研究治疗前2个月内平均癫痫发作次数, 以及相关病史资料, 完善常规实验室检查, 即三大常规、血脂、生化肝肾功能, 并根据情况增加彩超、脑电图等检查。对于有遗传脂质代谢异常、肝肾功能异常、严重营养不良患者不应纳入生酮饮食治疗。综合分析资料, 评估不良反应的风险, 并预先制定相关的应对措施。

1.2.2 生酮治疗

患者入院前两天减少摄入热量及糖类, 在饥饿时才可进食蔬菜、蛋、奶制品, 生酮饮食脂肪与蛋白质加糖类比为4:1[2]。入院当天、第1d、第3d逐步进食计划总热量1/3、2/3和总量, 每天3次均分摄入计划热量, 总计划热量为正常同龄人所需的约80%。密切监测尿酮体、血糖等指标。稳定患者情况, 纠正低血糖等并发症。待患者情况稳定后可出院。

1.2.3 生酮维持

调整摄入的总热量, 同时补充人体所需维生素和矿物质。随访并根据患者的综合病情和自身的耐受性和喜好, 可逐步调整脂肪/ (蛋白质+糖类) 比例为3:1或2:1。1.3评价标准显效:癫痫发作次数减少>90%及完全无发作患者, 各项生理指标均处于正常水平。有效:癫痫发作次数减少50%~90%。无效:癫痫发作次数<50%。行统计学分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 14.0统计软件, 计数资料采用卡方检验, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2 结果

两组疗效对比观察组总有效率为93.3%, 优于常规组60.0%, (差异有统计学意义P<0.05) 。见附表。

3 讨论

癫痫是神经系统常见病, 目前虽不断有新的药物、方法 (如手术、迷走神经刺激术) 被开发使用, 但因为治疗费用高、对医师的综合技术水平要求高等原因难以在临床被广泛应用。难治性癫痫比率一直不见明显下降 (30%~40%) [3]。虽然生酮饮食法的具体机制仍然未知, 但早100多年[4]以前, 就发现高脂肪和低碳水化合物的饮食结构可使癫痫患者发病率有可观的降低。本次研究中, 观察组总有效率为93.3%, 优于常规组60.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 患者有恶心、呕吐、便秘、困倦等副作用, 有2例肾结石患者, 经过试验室检查找出原因和相应治疗和调整饮食可以得到解决, 并未出现难治性并发症。说明应用生酮疗法的确可大大减少癫痫患者的发作次数, 甚至可使癫痫不再发作。我们发现与患者的沟通交流十分重要, 因为癫痫患者的身心都遭受着巨大的痛苦, 心灵上的沟通和安慰十分重要, 而且想要患者很好的配合及坚持生酮饮食治疗, 必须要对患者进行生酮饮食的教育, 让患者意识到其有效性, 并定期随访检查。研究过程中, 启动治疗时有6例患者因并发症而放弃研究治疗。后又有7例患者因不明原因退出治疗, 导致最终研究例数流失。故应该更加注重医患之间的交流配合。

综上所述, 生酮饮食对于控制癫痫的疗效非常显著, 有效降低癫痫发作次数。有效减轻患者的病痛, 应在临床上推广应用。

摘要：我院治疗的30例确诊为癫痫的患者选作此项研究的对象。研究对象皆为不宜手术, 行常规用药者, 且坚持生酮治疗>1个月。综合分析病史、三大常规、生化实验室检查, 并对遗传代谢疾病进行筛查。分为两组:常规组15例进行常规用药治疗, 15例依从性好且无生酮饮食治疗的禁忌证患者纳入观察组, 其在常规用药基础上增加生酮饮食的治疗。观察组总有效率为93.3%, 优于常规组60.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。生酮饮食对控制癫痫有疗效可观, 治疗需要医患间的密切沟通、配合, 不良反应可得到控制。

关键词：生酮饮食,控制癫痫

参考文献

[1]邓宇虹, 周锦华, 黎冰梅, 等.添加生酮饮食治疗难治性癫痫的长期保留率和不良反应[J].肠内与肠外营养, 2012, 19 (6) :355-358.

[2]阳衡, 伍炯星, 郭韧, 等.糖酵解抑制剂抗癫痫机制的新研究进展[J].中国新药与临床杂志, 2012, 31 (7) :381-385.