关键词：
黄芪/药理学（精选七篇）
黄芪/药理学 篇1
1 黄芪对免疫系统具有调节作用
黄芪能调节免疫系统功能。增加网状内皮系统吞噬功能,促进抗体形成,提高E-玫瑰花环率。促进T细胞的分化成熟,增强N K细胞的细胞毒活性。诱生干扰索,对代谢亦有影响,具有促进蛋白质和R N A合成。增加小鼠和组织内环核苷酸的含量,调节血糖浓度等作用[1]。黄芪能促进正常人和肿瘤病人的淋巴细胞转化率,可促进机体细胞免疫功能。能消弱或消除抑制性淋巴细胞的活性。增加Con A(刀豆A)刺激引起的淋巴细胞增值和Ib2的产生,提高创伤小鼠T h/T的比值[2]。黄芪能增强树突状细胞的功能,运用肿瘤抗原多肽致敏的树突细胞治疗肿瘤的同时,若联合应用黄芪注射液能更有效的协同诱导荷瘤宿主产生肿瘤抗原特异性的细胞毒性T细胞(c TL)。
2 黄芪具有抗氧化作用
氧化作用是肝细胞受损的主要原因之一,且产生的脂质过氧化物可进一步启动肝星状细胞的活化。黄嘌呤酶是氧自由基形成催化系统成员之一,氧自由基可攻击蛋白质,引起蛋白质分子的聚合及肽链的断裂,也可使蛋白质和脂质结合形成聚合物,从而造成蛋白质的变性和功能丧失。氧自由基还可作用于D N A,与碱基发生加成反应而造成对碱基的修饰,并可引起D N A链的断裂,它还可引起染色体的畸变和断裂。以上是氧化作用造成肝细胞损伤的机制之一。汪德清等[3]通过研究从黄芪中分离出来的总黄酮(TFA)、总皂甙(TSA)和总多糖(TPA)对黄嘌呤、黄嘌呤氧化酶和多形核白细胞呼吸大爆发介导鲁米诺化学反应及H2O2-F e2诱导鼠肝匀浆膜质过氧化3个实验体系的作用,结果表明,T F A和T S A具有良好的清除氧自由基作用,T F A效果最好,T S A次之,而T P A清除氧自由基的作用较弱。孙成文等[4]的实验表明黄芪有效成分黄芪多糖可通过阻止黄嘌呤及黄嘌呤酶的氧化损伤发挥抗氧化作用。黄芪注射液及提取成分木糖-葡萄糖-环黄芪醇能明显抑制小鼠离体肝脏的脂质过氧化物的生成,并且能抑制阿毒索引起的小鼠体内脂质过氧化物的生成,作用呈剂量依赖型[5]。此外,黄芪含有丰富的硒,硒可启动DNA修补酶,刺激抗体产生,清除有害自由基;硒也可以使谷胱甘肽过氧化物酶启动,发挥抗氧化酶作用,启动解毒酶系,对细胞起保护作用。这可能也是黄芪抗氧化作用的机理之一。
3 黄芪的保肝作用
王要军等观察了黄芪对实验性肝纤维化组织细胞间黏附分子-1(I C A M-1)表达影响的免疫组化研究,用C C L 4诱导的大鼠肝纤维化模型,观察黄芪对血清H A、肝组织纤维化评分及I C A M-I表达的影响,结果发现黄芪组肝组织纤维化评分及血清认明显低于模型组。肝组织中I C A M-I阳性细胞数也明显减少,认为黄芪有良好的抗肝纤维化作用,其机制可能与抑制肝细胞中ICAM-I的表达有关。史胜平[6]发现黄芪还能明显增高自然杀伤细胞(NK)活性的作用,同时,黄芪还能提高免疫球蛋白、促进抗体产生、对B淋巴细胞免疫功能具有明显的增强作用,从而有效抑制细胞病毒复制。降低病毒滴度,改善病毒对肝脏的病理损害,改善肝功能指标。另外,黄芪具有明确的抗自由基作用,黄芪总黄酮是清除自由基的主要活性成分,它可直接清除羟自由基和超氧阴离子自由基,从而抑制脂质过氧化反应,防止肝细胞坏死[7]。黄芪尚能抑制脂氧化酶,减少脂多糖的生成,提高肝脏谷胱苷肽含量,抗自由基调节代谢、保护线粒体等作用。此外。黄芪注射液对心肺复苏后大鼠肝细胞凋亡有抑制作用。
综上所述,黄芪含有许多成份,具有广泛的药理作用,并常应用于临床。然而对黄芪的药理作用的生物活性成份尚不是十分清楚,因此,需加强深入研究,为中药现代化奠定基础。
参考文献
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黄芪/药理学 篇2
【摘要】 目的：探讨分析黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及药理。方法： 选取我院2012年5月～2013年5月收治的不稳定型心绞痛患者共60例，按照随机方法分成观察组和对照组，各30例。两组均采用阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素、硝酸甘油进行常规治疗。同时观察组给予黄芪注射液治疗，对照组给予肌苷治疗，比较两组患者治疗的总有效率和血液流变学中各项指标变化。结果： 观察组患者治疗总有效率为90.00%，对照组总有效率为56.67%，两组结果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的血液流变指标改善情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论： 黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疾病具有良好的临床疗效，使患者血液流变学得到有效改善，值得在临床上进一步推广。
【关键词】黄芪注射液；不稳定型心绞痛；疗效分析
【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0380-02
不稳定型心绞痛是常见的心血管疾病，其疼痛发作很不稳定，且持续的时间较长，容易发展为心肌梗死[1，2]。该病主要出现在中老年群体中，严重影响着中老年人的健康生活。本文选取我院2012年5月～2013年5月收治的不稳定型心绞痛患者，应用黄芪注射液进行治疗，研究分析其疗效及药理，结果发现，黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著，可有效改善血液流变性，缓解了患者的临床症状，提高患者生活质量。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月～2013年5月收治的不稳定型心绞痛患者共60例，按照随机方法分成观察组和对照组，各30例。其中观察组男性21例，女性9例，年龄48～69岁，平均（ 55.1±2.2）岁，病程为1.2～ 6.3年，平均病程（3.65±0.94）年；对照组男性23例，女性7例，年龄47～68岁，平均（56.3±2.7）岁， 病程为1.5～ 6.4年，平均病程（3.31±0.88）年。两组患者性别、年龄、病情上均无明显差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
两组均采用阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素、硝酸甘油进行常规治疗。观察组同时采用5%葡萄糖注射液20ml加黄芪注射液30ml静脉点滴治疗，每天1次，10天一个疗程。对照组同时采用5%葡萄糖注射液50ml加0.2g肌苷静脉点滴治疗，每天1次，10天一个疗程。
1.3 疗效评价
疗效标准一共分为三个等级：显效，对患者进行药物治疗后，其心绞痛及胸痛等临床症状基本消失，下移的ST段恢复至一半以上；有效，对患者进行药物治疗后，其心絞痛及胸痛等临床症状发作的频率降低，ST段出现一定程度回升；无效，对患者进行药物治疗后，其心绞痛及胸痛等临床症状没有得到任何改善，或者甚至病情加重。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件对本研究结果进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（ ±s）描述，采用t检验方法；计数资料用百分比（%）描述，采用 检验方法，当P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效的比较
观察组显效21例，有效6例，无效3例，总有效率90.00%；对照组显效8例，有效9例，无效13例，总有效率56.67%。治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛是常见的心血管疾病，对患者的日常生活造成很大影响，对不稳定型心绞痛患者应采取相应治疗措施，及时改善患者冠状动脉临床症状，控制患者心绞痛发作的频率。黄芪注射液是从中草药黄芪中提取的具有多种药理作用的灭菌水溶液[3] 。文献研究结果表明该药物在补气升阳、脱毒生肌和利水消肿等方面具有较强的作用[4] 。其中该药中的黄芪皂苷有利于患者冠状血管和周围血管的良好扩张，从而促进患者的微循环功能；另一方面，该药通过阻止血小板5-羟色胺合成及释放，影响血小板活化功能，从而使血栓发生率降低。因此，可有效对冠心病心绞痛进行治疗[5，6]。
本文对我院收治的60不稳定型心绞痛患者进行疗效分析，观察组患者治疗总有效率为90.00%，对照组总有效率为56.67%，两组结果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的血液流变指标改善情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
综上，黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疾病具有良好的临床疗效，使患者血液流变学得到有效改善，值得在临床上进一步推广。
参考文献
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中药黄芪药理及临床疗效评价研究 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012—2014年我院收治的68例采用黄芪中药治疗患者作为研究对象, 其中心肌梗死患者18例, 慢性乙型肝炎患者24例, 糖尿病肾病患者26例;男36例, 女32例, 年龄22~78岁, 平均年龄47.6岁。经术前药敏实验, 所有患者均非过敏体质, 可采用黄芪药物治疗。参照《中药新药临床指导原则》相应病证临床诊断标准, 所有患者均符合纳入条件。。
1.2 药理作用分析
1.2.1 强化免疫功能
现代临床研究表明, 黄芪可增强网状内皮系统吞噬效能, 增加多核白细胞及血液白细胞数量, 促使巨噬细胞吞噬指数增加, 促进人体细胞和体液免疫功能。同时, 黄芪还可加快血清溶血素形成, 提升细胞溶血能力, 具有明显增脾重的功效, 实现免疫功能的双向调节[2]。
1.2.2 干扰素诱导作用
黄芪药理成分具有强化病毒诱生干扰素的功效, 强化机体应急能力, 对抗机体疲劳状态下病毒侵入, 对于易发生感冒患者而言, 通过服用黄芪药物, 不但可降低感冒次数, 且可有效缩短感冒程度和病程。
1.2.3 心功能改善作用
黄芪有助于心脏的正常收缩作用, 对因疲劳及中毒等导致的心衰情况有显著强心功能, 具体表现为加速心脏收缩振幅, 增多心脏排血量。总黄酮药理成分可用于治疗病毒性心肌炎患者, 有效实现左心室功能的强化, 逆转病毒性心肌炎所造成的泵功能损害[3]。
1.2.4 促机体代谢作用
黄芪药物主要通过调节细胞内CAMP, 增强细胞生理代谢, 在药物扶正作用下, 可有效更新血清及肝蛋白质, 达到强化肝脏蛋白质代谢目的。
1.2.5 降压、调节血糖作用
黄芪具有降压作用, 直接进行外周血管扩张。黄芪注射液注入冠脉、主动脉、肠血管等内脏血管, 可降低血管阻力指数, 达到降压效果, 但对肾血管作用较低[4]。黄芪多糖可对血糖进行双向调节作用, 可对抗因肾上腺素而诱发的血糖升高情况。
1.2.6 保肝护肝作用
黄芪可预防肝糖原的降低, 对于四氯化碳性肝炎患者具有良好的保护作用, 对于乙肝病毒抗原阳性转阴也存在相应的影响效果, 但单用黄芪治疗慢性肝炎效果不甚理想。
1.2.7 抗癌作用
黄芪可对抗诱发癌变的毒素B1, 增强环磷酰胺的抗癌活性, 有效强化环磷酰胺抗癌活性, 在肿瘤患者化疗同时联用黄芪注射液, 降低化疗所产生的造血功能细胞损伤, 强化患者免疫水平, 增强患者抗辐射感染能力, 保持血液循环的正常态势。
1.3 黄芪药物临床应用
1.3.1 心肌梗死患者
将12例心肌梗死患者随机均分为观察组与对照组, 均给予阿司匹林、β受体阻滞剂等基础治疗, 对照组在基础治疗上给予单硝酸异山梨酯注射液20mL+5%葡萄糖注射液200mL治疗, 静脉滴注, 每日1次, 2周为1个疗程;观察组患者给予黄芪注射液25mL+5%葡萄糖注射液200mL治疗, 静脉滴注, 每日1次, 2周为1个疗程。比较两组患者临床治疗效果。
1.3.2 慢性乙肝患者
将24例慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组与对照组, 对照组患者行常规安福隆干扰素注射治疗, 2天1次;观察组在对照组基础上给予黄芪口服液10mL治疗, 每日2次, 6个月为1个疗程。比较两组患者临床治疗效果。
1.3.3 糖尿病肾病
将26例糖尿病肾病患者随机均分为观察组与对照组, 对照组行常规治疗;观察组在常规治疗基础上, 给予黄芪注射液50mL+0.9%氯化钠溶液200mL治疗, 静脉滴注, 每日1次, 4周为1个疗程。比较两组患者临床治疗效果。
1.4 疗效评价
参考《中医病证诊断疗效标准》[3], 分为显效、好转、无效三级标准。显效:治疗后, 患者病症得到有效控制, 各类症状表现均有改善;好转:治疗后, 症状得到初步缓解;无效:患者病症较治疗前未出现有效变化, 需继续服药治疗。
总有效率= (显效+好转) 例数/总例数×100%
1.5 统计学分析
数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗, 采用黄芪注射液治疗效果较好, 心肌梗死患者总有效率为83.4%, 心力衰竭患者总有效率为84.3%, 糖尿病患者总有效率为83.6%, 患者总体治疗效果较为理想, 且观察组患者临床疗效均明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1、表2、表3。
[n (%) ]
注:与对照组比较, *P<0.05。
[n (%) ]
注:与对照组比较, *P<0.05。
[n (%) ]
注:与对照组比较, *P<0.05。
3 讨论
黄芪药物记载始于马王堆汉墓帛书《五十二病方》中, 其文记载黄芪药物具有着多类功效, 可用于治疗内伤劳倦, 也可治疗脾胃虚寒患者, 对于便秘、便血患者有着较好的效果, 可治疗盗汗、自汗、吐血、水肿、崩漏、自痹、久溃不愈等相关气血虚亏症状[5]。
从药理层面而言, 黄芪含有丰富的化学元素物质, 可适用病症范围极广, 对心肌、肾脏等疾病具有治疗预防及双向免疫调节的作用, 同时可用于治疗感冒、脑血栓、缺血性脑病、心力衰竭、糖尿病等疾病, 且疗效显著[6]。本研究结果也进一步证实黄芪药物的临床疗效。
综上所述, 中药黄芪治疗心肌梗死、慢性乙肝、糖尿病肾病等疾病效果良好, 药理作用独特, 可有效增强免疫细胞功能、发挥抗感染抗辐射的功效, 值得临床推广应用。
摘要：目的:观察评价中药黄芪所具有的药理作用及临床疗效。方法:选取68例采用黄芪药物治疗患者作为研究对象, 对临床治疗效果进行综合评价。结果:经治疗, 68例患者整体治疗效果明显, 生命质量得到较大改善, 预后康复情况良好。结论:中药黄芪治疗心肌梗死、慢性乙肝、糖尿病肾病等疾病效果良好, 药理作用独特, 可有效增强免疫细胞功能、发挥抗感染抗辐射效能, 值得临床推广应用。
关键词：黄芪,药理作用,临床研究
参考文献
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黄芪毛状根药理作用的研究 篇4
1 材料
1.1 药物和试剂。
D-半乳糖 (张家港市华昌药业有限公司) 、MDA试剂盒 (北京龙科方舟生物工程技术有限公司) 、肌酐 (Crea) 生化测定试剂 (深圳市金葆杰环保工程有限公司) 、环磷酰胺 (张家港市华昌药业有限公司) 。
1.2 动物。
昆明种小鼠, 雌雄皆用;SD大鼠, 雄性, 由哈尔滨医科大学实验动物中心提供。
1.3 仪器
752紫外光栅分光光度计 (上海谱振生物科技有限公司) ;SCQ-3201A小型数控超声波清洗机 (上海声彦超声仪器有限公司) ;SROE-2000L上海声彦超声仪器有限公司中央水纯化系统 (力新仪器 (上海) 有限公司) ;320 XT电子分析天平 (上海精科天美贸易有限公司) 。
1.4 水煎液的制备。
黄芪毛状根水煎液:煎煮两遍, 第一遍加纯化水12倍量, 温浸30分钟后煎煮60分钟;第二遍加纯化水10倍量, 煎煮60分钟, 过滤, 合并滤液, 用薄膜旋转蒸发仪浓缩 (温度控制在60摄氏度) 至1毫升含一克药材。
栽培黄芪水煎液:煎煮两遍, 第一遍加纯化水12倍量, 温浸30分钟后煎煮60分钟;第二遍加纯化水10倍量, 煎煮60分钟, 过滤, 合并滤液, 用薄膜旋转蒸发仪浓缩 (温度控制在60摄氏度) 至1毫升含一克药材。
野生黄芪水煎液:煎煮两遍, 第一遍加纯化水12倍量, 温浸30分钟后煎煮60分钟;第二遍加纯化水10倍量, 煎煮60分钟, 过滤, 合并滤液, 用薄膜旋转蒸发仪浓缩 (温度控制在60摄氏度) 至1毫升含一克药材。
2 方法和结果
2.1 对D-半乳糖所致衰老小鼠记忆的影响。
将小鼠随机分为正常组、模型对照组、黄芪毛状根水煎液组、栽培黄芪水煎液组、野生黄芪水煎液组, 每组12只。正常组、模型对照组每天灌服生理盐水10ml/kg, 黄芪毛状根水煎液组、栽培黄芪水煎液组、野生黄芪水煎液组每天分别给药10ml/kg, 连续五十天。模型对照组、黄芪毛状根水煎液组、栽培黄芪水煎液组、野生黄芪水煎液组每天皮下注射5%D-半乳糖0.5ml。首先将小鼠放在铜栅上熟悉环境1分钟, 当小鼠跳在铜栅上时立即给予30V的电刺激, 小鼠受到电击, 其正常反应是躲避电击跳上平台。如此训练5min, 并记录每只鼠受到电击的次数 (错误次数) , 以此为学习成绩。24h后重新测验, 此次测验时, 首先将鼠放在跳台上, 记录第一次跳下的时间 (潜伏期) 、受电击的动物数和3min内的错误次数, 以此反映记忆保持情况。正常组第一次五分钟内错误112次, 第二次错误190次;黄芪毛状根组剂量为每公斤体重5克第一次五分钟内错误92次, 第二次错误165次;黄芪毛状根组剂量为每公斤体重10克第一次五分钟内错误68次, 第二次错误181次;野生黄芪组剂量为每公斤体重10克第一次五分钟内错误83次, 第二次错误160次;栽培黄芪组剂量为每公斤体重10克第一次五分钟内错误72次, 第二次错误183次。实验结果表明黄芪毛状根可改善衰老小鼠的记忆与同剂量的栽培黄芪、野生黄芪作用相近。
2.2 对衰老小鼠组织过氧化脂质 (LPO) 及SOD活性的影响。
取上述小鼠于第51天取大脑及肝脏, 计算脑重/体重指数, 测定SOD活性。正常组脑指数83.12±10.59mg/10g, 脑SOD39.12±2.76NU/ml, 脑MDA34.12±4.76nnoml/ml, 肝脏SOD63.12±2.56NU/ml, 肝脏MDA33.16±3.66nnoml/ml;模型对照组脑指数77.45±9.51mg/10g, 脑SOD34.56±3.28NU/ml, 脑MDA36.02±3.12nnoml/ml, 肝脏SOD50.12±4.66NU/ml肝脏MDA38.16±5.54nnoml/ml;黄芪毛状根水煎液组剂量为每公斤体重5克脑指数80.64±12.71mg/10g, 脑SOD38.11±4.25NU/ml, 脑MDA34.62±4.52nnoml/ml, 肝脏SOD55.33±5.89NU/ml, 肝脏MDA37.26±4.64nnoml/ml;黄芪毛状根水煎液组剂量为每公斤体重10克脑指数85.56±12.53mg/10g, 脑SOD37.13±4.17NU/ml, 脑MDA34.11±2.05nnoml/ml, 肝脏SOD58.81±5.53NU/ml, 肝脏MDA33.26±1.99nnoml/ml;栽培黄芪水煎液组剂量为每公斤体重10克脑指数85.21±15.11mg/10g, 脑SOD37.61±3.21NU/ml, 脑MDA33.21±3.16nnoml/ml, 肝脏SOD58.56±6.91NU/ml, 肝脏MDA33.28±3.15nnoml/ml;野生黄芪水煎液组剂量为每公斤体重10克脑指数84.65±11.23mg/10g, 脑SOD39.13±2.31NU/ml, 脑MDA31.38±4.65nnoml/ml, 肝脏SOD58.52±5.31NU/ml, 肝脏MDA30.26±3.62nnoml/ml。实验结果表明黄芪毛状根可显著提高模型鼠大脑和肝脏SOD活性, 抑制肝组织LPO的生成。
2.3 对大鼠肾缺血再灌注肾组织LPO及SOD的影响。
将小鼠随机分为正常组、模型对照组、黄芪毛状根水煎液组、栽培黄芪水煎液组、野生黄芪水煎液组, 每组10只。正常组、模型对照组每天灌服生理盐水10ml/kg, 黄芪毛状根水煎液组、栽培黄芪水煎液组、野生黄芪水煎液组每天分别给药10ml/kg, 连续四天。第3天给药1h后以3%戊巴比妥钠麻醉大鼠, 仰位固定, 打开腹腔, 由肾动脉注入1%肝素0.5ml/kg, 然后结扎右肾动脉并切除。除第1组 (正常组) 外, 其余各鼠以动脉夹夹闭左肾动脉1h, 然后去除动脉夹并缝合伤口, 造成肾缺血再灌注模型。24h后, 取大鼠左肾肾皮质180~200mg, 制备组织匀浆, 测定肾组织LPO含量及SOD活性。实验结果表明黄芪毛状根及栽培黄芪、野生黄芪均可显著抑制血清肌酐含量的升高。
摘要：本文对黄芪毛状根药理作用进行研究。黄芪毛状根可改善衰老小鼠的记忆与同剂量的栽培黄芪、野生黄芪作用相近;黄芪毛状根及栽培黄芪、野生黄芪均可显著抑制血清肌酐含量的升高。
关键词：黄芪,作用,研究
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中药黄芪药理作用及临床应用研究 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月—2013年12月期间我院应用黄芪治疗患者的临床资料261份, 其中心力衰竭患者62例, 脑血栓30例, 慢性乙型肝炎35例, Ⅱ型糖尿病88例, 糖尿病肾病46例。将各病种患者随机分为观察组与对照组, 同种疾病患者组间一般资料比较无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
(1) 心力衰竭:将62例患者随机分为观察组与对照组各31例, 对照组患者予以常规治疗, 观察组患者在此基础上采用20mL黄芪注射液加5%葡萄糖溶液稀释至250mL静滴; (2) 脑血栓:将30例患者随机分为观察组与对照组各15例, 分别采用20mL黄芪注射液和丹参注射液加5%葡萄糖溶液稀释至250mL静滴治疗; (3) 慢性乙型肝炎:将35例患者随机分为观察组 (20例) 与对照组 (15例) , 对照组患者予以常规治疗, 观察组患者在此基础上口服10mL黄芪口服液, 2次/天, 连续服用4周; (4) Ⅱ型糖尿病:将88例患者随机分为观察组与对照组各44例, 对照组患者采用运动疗法、饮食控制以及胰岛素治疗等常规疗法, 观察组患者在此基础上口服黄芪口服液, 20mL/次, 1次/天, 连用3个月; (5) 糖尿病肾病:将46例患者随机分为观察组与对照组各23例, 对照组患者予以常规西医治疗, 观察组患者在此基础上采用30mL黄芪注射液加250mL 0.9%氯化钠注射液静滴, 1次/天, 连用2周。
1.3 统计学分析
采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析, 计数资料采用率 (%) 表示, 进行χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
各类疾病中, 观察组患者治疗效果均显著优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。提示在常规治疗的基础上加用黄芪制剂可提高脑血栓、慢性乙型肝炎、Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病及心力衰竭等疾病的治疗效果, 详见表1。
(n)
3 黄芪药理作用
3.1 对免疫系统的作用
黄芪对机体免疫功能具有双向调节作用, 其可提高网状内皮系统的吞噬功能, 增加血液白细胞及多核细胞数量, 提高巨噬细胞百分率及其吞噬指数, 增强细胞和体液免疫。此外, 黄芪多糖能调节淋巴细胞各个亚群的比例, 从而增强其免疫调节作用[2]。
3.2 抗衰老作用
黄芪可有效抑制机体自由基生成, 并可清除体内过剩的自由基, 起到抑制脂质过氧化的作用, 从而避免自由基对细胞的过度氧化作用, 延长细胞寿命[3]。黄芪总黄酮可提高超氧化物歧化酶活性, 减轻脂质过氧化对生物膜的损害。
3.3 抗菌和抗病毒作用
黄芪具有广谱抗菌、抗病毒作用, 对肺炎双球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌以及白色、金黄色和柠檬色葡萄球菌等均具有强效抑制作用, 对流感仙台BB1病毒及口腔病毒等均具有抑制作用[2]。
3.4 血糖调节作用
黄芪多糖对血糖具有双向调节作用, 其可提高肝脏内质网的应激作用从而降低其损伤, 有效促进信号蛋白合成, 提高糖原合成所需酶活性, 具有调节体脂代谢和糖代谢紊乱的作用, 可有效对抗糖尿病[4]。
3.5 抗癌作用
黄芪中的多种有效成分均能抑制毒素B1诱发的癌变作用, 提高环磷酰胺的抗癌活性, 并可促进受损造血功能恢复, 具有较强的抗癌作用。
3.6 改善血液流变学
黄芪能有效降低血液黏稠度, 改善机体组织器官营养和血液供给, 降低微血管病变风险和程度, 对心血管疾病的防治有良好作用[3]。
3.7 改善血液系统功能
黄芪对磷酸二酯酶活性有抑制作用, 可抑制血小板凝集, 促进血细胞回升, 促进造血干细胞分化和增殖, 保护和促进造血功能恢复[5]。
3.8 泌尿系统保护作用
黄芪能通过清除体内多余的自由基及降压等作用保护肾脏功能, 其还具有一定的利尿作用。其可减缓肾小球内膜的病理变化, 抑制系膜增生, 有效保护血管内皮细胞的生理功能和结构完整性, 改善肾脏血管内皮功能。
3.9 心血管系统保护作用
黄芪可双向调节血压水平, 降低肺动脉压, 促进周围血管扩张, 改善心功能, 其还可直接扩张冠状动脉。通过扩张血管及增加心搏量作用, 黄芪可升高或降低血压。黄芪可显著降低高血压患者的炎症递质水平, 有效防治和缓解动脉粥样硬化症状, 延缓靶器官受损。黄芪皂苷具有显著正性肌力作用, 可增加心肌收缩振幅及输出量。通过改善心室舒张和收缩作用, 黄芪可提高心肌耗氧量, 有效保护心肌细胞, 对于药物中毒性心肌炎、心肌缺氧以及缺血再灌注损伤均具有显著保护作用。
4 讨论
黄芪具有丰富的化学成分, 如黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮类化合物及三萜类物质, 还含有氨基酸、维生素、蛋白质、胡萝卜素、叶酸、亚油酸、核黄素和钙铁锌硒等多种微量元素[1]。黄芪的药理作用较为广泛, 大量研究证实, 黄芪及其提取物具有保护心肌、免疫调节、防治缺血再灌注损伤、调节血糖血压等诸多作用, 对多种疾病具有独特疗效[2]。
黄芪对于循环系统疾病具有显著疗效。其具有扩张血管、强心、利尿以及改善心脏血流动力学等诸多作用, 可有效调节患者神经内分泌, 改善心肌供氧、供血及能量供给等;其对结缔组织异常增生具有抑制作用, 可降低心肌硬度, 从而改善患者的心肌舒张功能, 对于病毒性心肌炎及其所致心力衰竭具有显著疗效[3]。黄芪具有强效抗氧化活性, 可有效抑制自由基生成并清除过剩自由基, 从而发挥细胞保护作用, 对于神经系统相关性疾病、缺氧缺血性脑病等具有显著疗效[4]。黄芪中多种有效成分具有广谱抗病毒作用, 对于感冒、变应性鼻炎等呼吸系统疾病具有明显疗效。黄芪可降低肾脏蛋白排泄率、三酰甘油水平, 提高血白蛋白水平, 从而起到防治肾病综合征的作用, 对于急性肾衰竭等亦具有明显疗效[2,4]。随着临床研究的深入, 黄芪的抗癌作用受到广泛关注, 并得到了动物实验研究的证实[5]。
本研究中, 脑血栓、慢性乙型肝炎、Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病及心力衰竭等疾病患者在常规治疗的基础上加用黄芪制剂后, 临床疗效获得了显著提高, 表明黄芪具有广泛的药理作用, 值得临床推广应用。
摘要：目的:研究中药黄芪的药理作用及临床应用。方法:分析某院黄芪的应用情况, 研究其药理作用及临床效果。结果:黄芪具有免疫调节、改善心功能、抑制病毒和细菌、抗癌、调节血糖血压等作用, 对于心力衰竭、糖尿病及糖尿病肾病、慢性乙型肝炎、各类肿瘤及感染等均有一定疗效。结论:黄芪具有广泛的药理作用, 在抗感染、增强免疫功能、调节心血管系统、改善血液系统方面具有独特作用, 值得临床推广应用。
关键词：黄芪,药理作用,临床应用
参考文献
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黄芪/药理学 篇6
关键词：黄芪,药理作用,临床应用效果
黄芪是一味历史悠久、临床应用十分广泛的中药, 其性甘, 微温。归脾、肺经。功效概括为:益气升阳, 固表止汗, 利水消肿, 托毒生肌。该药始载于汉墓马王堆出土的帛书《五十二病方》, 黄芪一药多能, 用治内伤劳倦, 脾虚泄泻, 肺虚咳嗽, 脱肛, 子宫下垂, 吐血, 便血, 崩漏, 自汗, 盗汗, 水肿, 血痹, 痈疽难溃或久溃不敛及一切气虚血亏之证[1]。近年来对其药理作用研究取得了较大进展, 现代药理学研究表明黄芪的化学成分丰富, 药理作用广泛, 黄芪单味药、复方制剂及提取物也广泛应用于临床, 现就黄芪的药理作用和临床应用效果进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院应用中药黄芪治疗的病患临床资料100份进行分析, 其中10例心肌梗死, 20例心力衰竭, 40例糖尿病, 30例脑血栓。
1.2 药理作用
(1) 增强免疫功能:黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能, 使血白细胞及多核白细胞数量显著增加, 使巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显著上升, 对体液免疫、细胞免疫均有促进作用。正常人服用后, 血浆Ig M、Ig E显著增加, 以全草效果最好[2]。黄芪能促进血清溶血素形成, 提高空斑形成细胞的溶血能力, 具明显的碳粒廓清作用和增加脾重的作用。黄芪对免疫功能低下不仅有增强作用, 还有双向调节作用。 (2) 对干扰素的作用:黄芪具有增强病毒诱生干扰素的能力。易感冒者在感冒流行季节服用黄芪, 不仅可使感冒次数明显减少, 而且可使感冒症状较轻, 病程较短。 (3) 增强机体耐缺氧及应激能力:黄芪多糖有明显的抗疲劳作用, 能显著延长氢化可的松耗竭小鼠的游泳时间和增加肾上腺素重量, 对小鼠多种缺氧模型均具有显著的耐受能力, 可明显减少全身性耗氧以及增加组织耐缺氧能力。 (4) 促进机体代谢:黄芪可使细胞的生理代谢增强, 这可能是通过细胞内cAMP, cGMP的调节作用来完成的。黄芪还能促进血清和肝脏的蛋白质更新, 对蛋白质代谢有促进作用, 这可能是黄芪扶正作用的另一个重要方面。 (5) 改善心功能:黄芪对正常心脏有加强收缩的作用, 对因中毒或疲劳而衰竭的心脏, 强心作用更显著, 表现为可使心脏收缩振幅增大, 排出血量增多。黄芪能改善病毒性心肌炎患者的左心室功能, 还有一定抗心律失常作用, 可能是延长有效不应期所致。 (6) 降压作用:降压作用是直接扩张外周血管的结果。将黄芪注射液注入实验犬的冠脉、椎动脉、脑血管、肠血管等内脏血管, 可使血管阻力指数下降, 但注入肾动脉, 肾血管阻力指数反而增高, 提示黄芪对肾血管的作用与对其他部位血管不同。 (7) 保肝作用:黄芪能防止肝糖原减少, 对小白鼠四氯化碳性肝炎有保护作用, 对乙型肝炎病毒表面抗原阳性转阴也有一定作用, 单用一味黄芪治疗慢性肝炎, 显效率不理想。 (8) 调节血糖:黄芪多糖具有双向调节血糖的作用, 可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下降, 并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠血糖水平升高, 而对胰岛素低血糖无明显影响。 (9) 抗菌及抑制病毒作用:黄芪对痢疾杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌A, B, C及金黄色、柠檬色、白色葡萄球菌等均有抑制作用。黄芪对口腔病毒及流感仙台BB1病毒的致病作用也有一定的抑制作用, 但无直接灭活作用。 (10) 激素样作用:黄芪具有类似激素样作用, 可延长小鼠的动情期, 对小鼠的发育有良好的影响。
⑾抗癌作用:黄芪有对抗毒素B1诱发癌变的作用, 可增强环磷酰胺的抗癌活性, 并促进因CTX所致机体造血功能损伤的恢复。⑿抗氧化、抗衰老及免疫调节作用:黄芪毛状根能改善衰老小鼠记忆力, 提高脑、肝细胞超氧化物歧化酶活性并降低肝脏丙二醛含量, 能降低缺血-再灌注大鼠肾丙二醛含量及血肌酐浓度, 还能提高免疫功能低下小鼠NK细胞活性。说明黄芪毛状根具有抗衰老、抗氧化及免疫调节作用。⒀美容作用:添加黄芪提取物的化妆品因含有甜菜碱, 故性质柔和, 又含有微量元素, 适合儿童和婴幼儿使用。将黄芪提取物制成沐浴露, 可营养皮肤, 增强皮肤对疾病的抵抗能力;与蒲公英提取物合用, 可治疗儿童及婴幼儿的湿疹及尿布疹。
从中医临床看, 黄芪是一味好药, 作用强大且独特, 一般临床使用数十克后患者的脉象马上就会有反应, 精神和体力会有改善, 正确合理地使用则收效明显。但必须注意的是, 它的副作用同样强大。
1.3 临床应用效果
(1) 循环系统:治疗充血性心力衰竭:黄芪作用于心力衰竭患者可起到强心利尿, 扩张血管, 改善心脏血液动力学的作用;调节神经内分泌;改善血液流变学、增加心肌的供血、供氧、供给能量;抑制结缔组织异常增生, 减轻心肌硬度, 改善心脏舒张功能;改善微循环, 改善消化功能和机体营养状态, 增强机体免疫力等。该药还能治疗病毒性心肌炎, 黄芪有显著的强心作用, 能使心肌收缩振幅增大, 排血量增多, 对预防病毒性心肌炎可能导致的心力衰竭具有一定作用。 (2) 神经系统:缺血缺氧性脑病:黄芪具有显著的抗氧化活性, 能抑制自由基的产生和除体内过剩的自由基, 保护细胞免受自由基产生的过度氧化作用的影响, 还可提高人体抗氧化酶和抗氧化剂的含量和活力。研究表明小剂量使用黄芪注射液可提高机体纤溶活性而发挥溶栓作用, 同时可延长APTT、PT、TT而影响凝血过程, 产生抗凝作用, 预防血栓形成[3]。 (3) 呼吸系统:防治感冒:黄芪能提高病毒诱生和自生干扰素的能力, 从而增强对病毒抑制作用, 促进抗体生成。还能防治变应性鼻炎, 黄芪能增强T淋巴细胞功能, 提高变应性鼻炎患者IgA水平, 抑制Ig E, 调整环核苷酸, 改善细胞及细胞器形态与功能, 恢复黏膜纤毛功能, 减少嗜酸性粒细胞浸润及脱颗粒反应, 消除局部免疫复合物沉着, 从而使器官恢复正常。 (4) 泌尿系统:肾病综合症:黄芪可使肾病综合症的肾脏对白蛋白排泄率降低, 同时升高血白蛋白, 降低胆固醇及三酰甘油, 对临床肾病综合症具有一定的治疗作用。还能治疗急性肾衰竭, 研究表明在甘油致家兔ARF模型中单独使用黄芪, 可有效降低血清肌酐和尿素氮的上升幅度, 肾组织损伤程度也明显减轻。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用表示计量资料, 使用单因素方差分析法对数据进行比较分析, 使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析, 若P<0.05, 则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果
心肌梗死患者临床治疗的总有效率为70%, 心力衰竭临床治疗的总有效率为60%, 糖尿病患者临床治疗的总有效率为70%, 脑血栓患者临床治疗的总有效率为80%, 总体治疗效果较为理想, 且不同疾病类型患者临床治疗的总有效率对比具有明显的统计学意义 (P<0.05) 。如表1所示。
3 讨论
黄芪含有丰富的化学物质, 药理作用广泛, 能保护心肌、对肾缺血再灌注损伤的防治作用、双向调节免疫等, 临床应用于防治感冒、缺血缺氧性脑病、脑血栓, 治疗重症充血性心力衰竭、心肌梗死、病毒性心肌炎、Ⅱ型糖尿病及并发症等疾病均有明显疗效。黄芪单品、复方制剂以及黄芪注射液也逐步广泛的推广应用于临床治疗中[4]。
随着科技的进步我们对黄芪化学成分和药理作用认识也将更进一步, 黄芪的药理作用和功能主治会更加明确, 其临床应用的范围和适应证也将更加广泛。因此加强对中药药理作用的研究必将推动中医药临床事业的发展。
参考文献
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黄芪/药理学 篇7
1 琥珀心宁胶囊处方分析
琥珀心宁胶囊为我院心内科的经验方, 由黄芪、西洋参、三七参、琥珀四味中药组成。其中黄芪具有“补药之长”之称, 具有补气升阳, 固表止汗, 利水消肿, 生津养血, 行滞通痹, 托毒排脓, 敛疮生肌之功效, 临床上常用于气虚乏力, 食少便溏, 中气下陷, 久泻脱肛, 便血崩漏, 表虚自汗, 气虚水肿, 内热消渴, 血虚萎黄, 半身不遂, 痹痛麻木, 痈疽难溃, 久溃不敛。三七提取物能预防和治疗高脂血症, 抗动脉粥样硬化, 增加冠脉血流量降低外周阻力, 还具有保护受损的血管内皮功能、降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集、抗血栓形成、改善微循环等作用[1]。琥珀性甘、平, 具有安神镇惊、活血利尿;用于心悸失眠、惊风抽搐、癫痫、小便不利、尿血、尿痛[2]。四味中药合用具有清心安神、益气养元、活血化瘀、养心通脉, 用于治疗冠心病、心绞痛、心功能不全、心肌缺氧、抗疲劳作用等。
2 黄芪的主要成分
黄芪的药物主要成分包括皂苷类、多糖类、黄酮类等。目前已从黄芪及其同属近缘植物中分离出40多种三萜皂苷类化合物, 主要有黄芪皂苷、乙酰基黄芪皂苷、异黄芪皂苷、大豆皂苷等四大类。其中, 黄芪皂苷Ⅳ是一种羊毛酯醇形的四环三萜皂苷, 是黄芪的主要有效成分, 为黄芪药材的定性、定量指标。多糖类的成分有葡聚糖和杂多糖, 主要由葡萄糖、鼠李糖、阿拉伯糖和半乳糖组成。黄芪中的黄酮类物质多达30余种, 其中包括黄酮、异黄酮、异黄烷和紫檀烷、二氢异黄酮、紫檀烯、二氢异黄酮等[3]。主要有槲皮素、黄芪紫檀、山奈黄素、异鼠李素、鼠李异柠檬素、轻基异黄酮、芒柄花素等。另外, 黄芪中含有多种氨基酸, 如γ-氨基丁酸、苏氨酸等。此外, 黄芪中还含有生物碱、甾醇类物质、叶酸、亚麻酸、维生素P及无机元素等成分。
3 黄芪的药理作用
黄芪作为传统中药, 具有广泛的药用价值, 在传统中医理论指导下, 黄芪应用十分广泛, 为历代中医最常用的药物之一。黄芪含有的多种有效化学成分, 在人体与动物机体各个系统具有广泛的药理作用。现代药学工作者利用药动-药效学诠释了“补药之长”之称的黄芪具有的重要药理作用, 并且找到了一些重要的化学物质基础, 现将黄芪的药理作用按其主要成分分别综述如下。
3.1 黄芪皂苷的主要药理作用
黄芪皂苷中黄芪甲苷是黄芪皂苷药理活性的主要物质之一, 为黄芪制剂质量鉴定的指标成分, 在药典中被作为黄芪质量检测标志物。黄芪皂苷在机体免疫系统、血液系统、心脑血管、抗细菌病毒等方面具有显著疗效。
3.2 黄芪多糖的主要药理作用
3.2.1 免疫调节活性
黄芪多糖的免疫调节活性备受关注, 是国内、外研究的中心课题。Laszlo Ardo等[4]研究黄芪复方制剂对尼罗非洲鲫鱼非特异性免疫应答的影响与对嗜水汽单细菌的抵抗作用, 对血浆总蛋白与免疫球蛋白无显著性影响, 因此黄芪复方制剂可作为免疫佐剂增强鲫鱼的免疫应答, 提高鲫鱼感染性疾病的抵抗力。Xiaojuan He等[5]研究黄芪多糖对脂多糖导致人体活化THP-1巨噬细胞的影响, 通过ELISA、RT-PCR等技术监测THP-1巨噬细胞分泌的TNF-α、IL-1β炎性因子, 结果发现黄芪多糖可能通过MAPK/NF-κ途径, 达到降低活化THP-1巨噬细胞的活性, 从而减少TNF-α、IL-1β炎性因子的分泌, 抑制炎性组织的发展, 为机体自身组织修复创造条件。
3.2.2 抗肿瘤作用
黄芪多糖显著的抗癌作用受到广泛关注。Li Qiang等[6]在研究黄芪多糖对肝癌患者癌细胞环境中CD4+CD25high调节性T细胞的作用时, 采用RT-PCR、免疫组化等技术检测肝癌细胞环境中的FOXp3 m RNA、IFN-γ等的表达水平, 结果发现黄芪多糖可通过抑制FOXp3 m RNA的表达, 调节Th2分泌的细胞因子, 对肝癌细胞的CD4+CD25high有抑制作用, 从而可发挥抗肝癌细胞的作用, 增加肝癌患者的生存率。
3.2.3 抑菌、抗病毒作用
黄芪多糖对益生菌和致病菌在体外均有较强的抑制作用, 但其作用机制尚不清楚。李丽娅等[7]对黄芪多糖抗流感病毒的作用进行了研究。
3.2.4 器官保护作用
黄芪复方制剂可以对慢性肾脏疾病有一定的保护与修复作用。Liqiang Meng, Lei Qu等[8]通过NOS酶试剂盒研究了n NOS、i NOS、e NOS酶在大鼠肾脏中的表达情况, 研究指出黄芪复合制剂可通过增加e NOS酶与清除氧自由基来增加肾脏的NO含量, 从而使肾脏阻塞的微血管扩张。现代药理研究证实, 黄芪多糖主要通过增加内皮细胞活性, 促进内皮细胞增殖而保护血管。黄芪多糖在心肌细胞保护方面的药理作用有着潜在的开发、利用价值。另有文献报告, 黄芪多糖能显著提高大鼠超氧化物歧化酶 (SOD) 、过氧化氢酶 (CAT) 及谷胱甘肽-过氧化物酶 (GSH-PX) 的活力, 降低血清、脑匀浆及肝匀浆中过氧化脂质 (LPO) 水平, 说明黄芪多糖有较好的抗氧化作用, 降低人体内自由基的累积, 达到抗衰老的药理作用。
3.3 黄芪中黄酮类物质的药理作用
黄芪中黄酮类物质在机体的药理作用研究较少, 国外研究者对黄芪黄酮类物质有一定的研究。黄芪紫檀可作为治疗心血管疾病的有效获选物质。
4 黄芪与琥珀心宁胶囊的展望
黄芪皂苷调节机体IL-1β、IL-3、IL-13、TNF-α、钾离子通道、NO/c GMP等, 对机体免疫系统、血液系统、心脑血管、抗细菌病毒等方面有显著疗效。黄芪多糖调节机体的IL-2、p AMPK、IL-1β等, 从而可调节免疫系统、代谢系统, 治疗II型糖尿病、高血压、高血脂等慢性代谢性综合症。自琥珀心宁胶囊在我院心内科投入使用以来, 临床上有显著的清心安神、养心通脉的药理作用, 用于治疗冠心病、心肌缺氧、抗疲劳作用等, 为心内科患者减少了较多痛苦。
现已探明黄芪提取物可增强机体免疫功能, 对病毒性肝炎的保护作用以及抗衰老、延长细胞寿命、抗菌、抗病毒、抑制病毒繁殖、降低病毒对细胞的致病作用等。随着科学技术的发展, 对黄芪与琥珀心宁胶囊有效成分与HLPC指纹图谱的深入研究, 还会有更多药用价值的活性成分被开发出来, 为人类的健康做出更大的贡献。
参考文献
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