阿奇霉素临床

关键词： 霉素 抗菌 合成 具有

阿奇霉素临床（精选十篇）

阿奇霉素临床 篇1

1 阿奇霉素的药理作用

1.1 阿奇霉素的药效学

阿奇霉素的作用机制多是通过对细菌转肽过程进行抑制, 使细菌蛋白质的合成得到有效抑制, 以此抑制细菌和感染。对于致病菌, 如革兰氏阳性球菌、支原体、衣原体等感染, 可起到显著的抑制作用。同时阿奇霉素有较高的抗菌活性, 高于红霉素活性。并且阿奇霉素有广范围的抗菌谱作用, 对抑制革兰氏阳性菌和阴性菌、肺炎衣原体和支原体、大肠杆菌、沙眼衣原体[2]等具有较高的作用。在体外实验研究证明中, 阿奇霉素对大部分革兰阳性菌和部分革兰阴性菌具有良好的抗菌活性, 可抑制感染部位组织, 抑制支原体、衣原体及流感嗜血杆菌等。

1.2 阿奇霉素的药物动力学

阿奇霉素具有二碱价双亲特性, 在很大程度上提高了阿奇霉素在酸性环境中的稳定性, 加强生物利用度。患者在服用阿奇霉素后, 会快速吸收, 通过血液快速进入到机体内细胞间质和质内, 提高组织浓度, 高达血液浓度的百倍。服药后, 阿奇霉素会迅速集中到多形核白细胞或巨噬细胞部位, 使多形核白细胞或巨噬细胞的药物浓度是非炎性部位的6倍。并且吞噬细胞的转移, 会使药物浓度也随之转移, 逐渐转移到感染部位, 使病灶位置具有较高的药物浓度, 并不断释放, 具有长时间的药物作用。半衰期漫长, 细菌渗透性广泛, 使组织内细胞浓度高于细胞外浓度, 高达300倍, 利于吸收。另外阿奇霉素存在较高得组织亲和力, 消化较慢, 通过胆汁排泄。因此, 给予一定剂量的阿奇霉素, 可维持长期的药物浓度, 根据患者感染程度, 实施针对性的治疗方法。

2 阿奇霉素的临床应用

2.1 呼吸道感染

在治疗呼吸道感染、感染性咽炎或扁桃体炎时采用阿奇霉素, 可取得显著的治疗效果。阿奇霉素与大环内酯类红霉素药物治疗效果对比, 其治疗效果总有效率及细菌清除率高于红霉素治疗, 不良反应少于红霉素。在常规用药时, 不会对肝、肾功能造成损害, 对肺炎球菌、链球菌也具有良好的抑菌作用。由于阿奇霉素有较长的半衰期, 在体内可长期蓄积, 易被医师和患者接受。在徐玉侠等[3]人的研究中, 选取某院呼吸道感染患者80例, 随机分为阿奇霉素组和红霉素组, 各40例, 两组患者治疗后, 阿奇霉素组治疗总有效率为95%;红霉素组75%;组间对比不良反应少于红霉素组 (P<0.05) 。由此可见, 阿奇霉素组治疗呼吸道感染具有较高的治疗效果。不良反应主要表现为:呼吸困难、胸闷等, 在治疗时, 需吸氧, 卧床休息, 适当调整输液速度。

2.2 皮肤和软组织感染

阿奇霉素起到的抑菌作用, 在皮肤和软组织中具有较高的治疗效果。在刘玲等[4]的研究中, 选择70例皮肤软组织患者, 按照数字随机表分为治疗组35例 (阿奇霉素) 和对照组35例 (红霉素) , 治疗组治疗总有效率为91.4%;对照组治疗总有效率为80%;组间对比 (P<0.05) 。由此可见, 采用阿奇霉素治疗皮肤软组织感染具有显著疗效, 高于红霉素治疗效果, 值得肯定。

2.3 泌尿生殖系统感染

在泌尿生殖系统感染中, 致病菌多包括:沙眼衣原体、淋球菌及解脲支原体, 采用阿奇霉素治疗泌尿生殖系统感染具有显著的抑菌作用, 可在尿路感染和淋路感染中广泛应用。随机选取90例泌尿生殖系统感染患者, 根据奇偶数法分为阿奇霉素组45例和红霉素组45例。阿奇霉素组治疗总有效率为93.3%;红霉素组治疗总有效率为82.2%, 组间对比 (P<0.05) 。阿奇霉素组治疗效果高于红霉素组, 可广泛应用于泌尿生殖系统, 治疗期间无严重不良反应, 值得肯定。

2.4 口腔厌氧菌感染

阿奇霉素所具有的抑菌效果, 在治疗口腔厌氧菌方法具有显著效果。按照数字随机表将78例患者分为治疗组39例和对照组39例, 治疗组实施阿奇霉素治疗, 对照组实施红霉素治疗, 治疗组治疗有效率为94.9%;对照组治疗有效率为76.9%;组间对比 (P<0.05) , 由此可见, 阿奇霉素可有效治疗口腔厌氧菌, 效果显著。

3 讨论

总而言之, 阿奇霉素作为第二代大环内酯类抗生素, 可对微生物的蛋白质起到有效的抑制作用, 杀死细菌。阿奇霉素在进入机体后, 有较长半衰期, 对炎症部位有较高药物浓度, 起到显著的治愈效果。同时阿奇霉素对治疗呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿生殖系统感染以及口腔厌氧菌感染具有显著效果, 值得临床推广与使用。

参考文献

[1]张莉.浅谈阿奇霉素的药理作用及临床应用价值[J].《求医问药》下半月刊, 2012, 10 (6) :200-200.

[2]陈云武, 王荣华, 罗春荣, 等.阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析[J].中国医药科学, 2013, 3 (15) :77-79.

[3]徐玉侠.阿奇霉素的药理作用及临床应用[J].北方药学, 2013, 10 (9) :30-31.

阿奇霉素的临床作用及不良反应分析 篇2

【关键词】阿奇霉素；临床作用；不良反应

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0371-02

阿奇霉素是一种半合成的十五元环大环内酯类抗生素，具有独特的药代动力学特点[1]。与红霉素相比，阿奇霉素不仅抗菌作用更强，而且其抗菌谱也更广。同时，阿奇霉素的不良反应发生率也较低。基于此，阿奇霉素现已被广泛应用到临床治疗之中。随着阿奇霉素在临床上应用的范围越来越广泛，人们也越来越关注阿奇霉素的不良反应。因此，如何减少或预防阿奇霉素不良反应的发生已成为当前临床治疗中亟需解决的重要问题之一。本文旨在探讨阿奇霉素的临床作用及不良反应，选取120例于我院就诊的使用阿奇霉素的患者作为本次研究的对象。现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1月至2014年6月于我院就诊的使用阿奇霉素的患者共120例。其中，男性患者62例，女性患者58例；年龄18至60岁，平均年龄（36.9±6.7）岁。所有入选患者均已确诊，且无严重心、肝、肾等疾病。排除妇女哺乳期、免疫力低下以及全身衰竭者。120例使用阿奇霉素患者中，35例为支气管肺炎，10例为急性支气管炎，25例为细菌性上呼吸道感染，29例为急性化脓扁桃体炎，11例为急性咽炎，其他10例。

1.2用药方法：所有入选患者均使用10mg/（kg·d）阿奇霉素（浙江奥托康制药集团股份有限公司生产，批号：国药准字H10970041）加入10%的葡萄糖注射液静脉点滴，1次/d。用药时间1至5d。对所有患者进行随访，时间为1个月。

1.3评价标准

①显效：症状体征完全消除或明显缓解；②有效：病情有所好转，但不是很明显；③无效：病情加重或无任何变化。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示。

2結果

2.1阿奇霉素的临床疗效。用药1至5天后，显效80例，有效34例，无效6例，总有效率为95%（114/120）。

2.2阿奇霉素的不良反应。用药1至5天后，出现不良反应的患者10例，不良反应发生率为8.33%（10/120）。其中，胃肠道反应者4例，肝损害者1例，过敏反应者2例，伪膜性肠炎者1例，听力损伤者1例，肾功能损害者1例。

3讨论

阿奇霉素是一种新的半合成的氮质类酯类抗生素，呈白色或类白色的结晶性粉末，味苦且无臭，具有较低的引湿性。阿奇霉素基本上不溶于水，但易与甲醇、稀盐酸、丙酮以及无水乙醇等相融。在临床作用机制方面，和其他大环内酯类抗生素一样，阿奇霉素是通过和敏感微生物的核糖体50s中的亚单位相结合来达到干扰其蛋白质合成的目的[2]，以此来实现抗菌的效果。

阿奇霉素和红霉素具有交叉耐药性。但与之相比，阿奇霉素的抗菌效果更好、抗菌谱的范围更广，不良反应的发生率也更低。加之，阿奇霉素具有吸收良好、体内分布广、口服不受胃酸影响、半衰期长、组织液浓度高、疗程短以及用药方便等优点。近年来，阿奇霉素已被广泛应用到临床治疗领域之中，且其临床应用范围也越来越广泛。目前，在临床应用方面，阿奇霉素主要被应用于肺部、呼吸道炎性反应、囊性纤维化、非淋病奈瑟球菌性沙眼和尿道炎等疾病的治疗和心血管疾病的防治[2]。据以往相关研究结果表明，阿奇霉素因其独特的药动学特性而具有较好的临床疗效[2]。本文研究结果表明，用药1至5天后，显效80例，有效34例，无效6例，总有效率为95%（114/120）。这与以往的研究结果相符，因此，阿奇霉素值得在临床上大力推广应用。

与此同时，随着阿奇霉素在临床应用上的范围越来越广，其不良反应的发生也逐渐增加。随之而来的是，人们对阿奇霉素的不良反应也越来越重视。本文研究结果表明，用药后，出现不良反应的患者10例，不良反应发生率为8.33%（10/120）。其具体不良反应及防治方法如下：①胃肠道反应：最常见也是最多见的不良反应，主要症状为恶心、腹痛以及呕吐等。使用止疼药或者进餐后即可缓解这一不良反应。②肝损害：主要症状为食欲不振、全身乏力、肝功能异常以及尿色加深等。若患者是初次使用阿奇霉素，则应在使用前详细询问其病史；若患者长期服用此药，则应定期进行肝功能检查；若发现患者肝功能出现损害，则应立即停药。③过敏反应：主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、四肢冰冷、干咳以及面色苍白等。医护人员应密切观察初次使用此药患者的情况，若发现异常，则应立即停药，并及时采取有效措施进行解决；在静滴过程中，应严格对滴速进行控制；为了避免因药物的降解而导致过多致敏性物质的产生，应在用药前临时对药液进行配制。④听力损伤：主要表现为耳鸣、耳聋以及听力丧失。有听力障碍的患者应慎用此药；禁止和同对听力有损害的药物合用；若患者静脉滴注此药半个小时后出现耳鸣现象，则应立即停药。⑤肾功能损害：主要表现为腰部突然剧烈疼痛以及尿蛋白异常等；肾功能异常患者慎用；定期对肾功能进行检查，一旦发现异常，立即停药。

综上所述，阿奇霉素具有抗菌作用强、抗菌谱广、临床疗效好以及不良反应发生率低等优点。因此，此药值得在临床上大力推广应用。虽然如此，但是其不良反应随着临床应用的增多而随之增多，且其涉及面也较广。故而，在使用此药的过程中，还必须采取有效的方法，积极预防不良反应的发生，以此来保证患者用药的有效性和安全性。

参考文献

[1]龚南朝，龚斌，张兴平等.阿奇霉素治疗急性肠炎效果观察[J].中外医疗，2012，31（8）：97.

阿奇霉素治疗急性肠炎的临床观察 篇3

关键词：阿奇霉素,急性肠炎,疗效

急性肠炎是一种常见的胃肠道疾病, 由于本病起病较急, 因此病情往往较为凶猛, 很多患者在临床中均会出现腹痛、腹泻、发热、恶心等情况, 严重者甚至会出现休克症状。因此对于本病的治疗方式进行讨论是非常有必要的。目前在临床中多选用药物进行治疗, 有研究表明阿奇霉素在急性肠炎的治疗中效果较好, 为对阿奇霉素在急性肠炎中的治疗效果进行分析, 为此该院在2013年2月—2014年2月间对阿奇霉素在急性肠炎中的治疗效果进行分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的84例急性肠炎患者, 所有患者均有不同程度的腹泻情况出现。将患者分为两组, 每组42例, 1组采用常规治疗, 其中男性19例, 女性23例, 年龄 (43±11) 岁。11例患者粪便呈脓血状、水样便。两组在此基础上配合阿奇霉素进行治疗, 其中男性19例, 女性23例, 年龄 (43±11) 岁。11例患者粪便呈脓血状、水样便。

1.2 治疗方式

两组患者入院后均予补液、纠正水电解质平衡进行治疗, 5%葡萄糖注射液500 m L加入维生素C 2.0g, 维生素B60.1 g, 654-210 m L静脉滴注, 林格氏液500 m L加入10%氯化钾10 m L, 静脉滴注[1]。两组患者同时采用阿奇霉素 (批号H20057591, 规格0.1g 10万U) 0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 m L中, 静脉滴注, 1次/d, 3 d为1个疗程。密切关注患者的生命体征、腹泻次数、大便性状、精神状态等情况。并注意复查患者的血常规、大便常规等[2]。

1.3 疗效观察

对两组患者的治疗效果、并发症情况进行调查, 并做好详细的记录。治疗效果分为显著、有效、无效3种。显著:患者72 h后症状基本消失, 腹泻情况明显好转, 生命体征平稳;有效:患者治疗有72 h后症状有所好转, 腹泻、腹痛情况有所改善;无效:患者治疗后症状无显著改善。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。

2 结果

对两组患者的治疗效果以及并发症情况进行分析后, 总结出如下数据。

1组患者治疗后效果显著的为14例, 占比例的33.3%, 治疗有效的患者为22例, 展比例的52.4%, 治疗无效的患者为6例, 占比例的14.3%。2组患者治疗效果显著的为30例, 占比例的71.4%, 治疗有效的为10例, 占比例的23.8%, 治疗无效的患者为2例, 占比例的4.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:P值为0.045, χ2值为6.15。

1组常规治疗患者仅有8例出现并发症, 6例为恶心, 占比例的14.3%, 2例为呕吐, 占比例的4.8%, 无肝肾功能受损患者总比例为19.1%。2组患者仅有2例出现恶心的症状, 占比例的9.5%, 物呕吐、肝肾功能受损患者, 总比例为9.5%。差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

消化系统疾病是一种高发的疾病, 通常夏秋为高发季节。急性肠炎是常见的消化系统疾病, 该病起病较急, 症状较为凶猛, 若治疗不及时很容易并发其他伴随症状, 严重的患者还会由于失水过多而出现休克症状。多数患者在发病前均有饮食不净或误服食水杨酸、磺胺类药物。该病多由病毒或细菌引起, 且本病在短时间内多呈现爆发性、流行性[3]。

目前该病在治疗中多采取药物、补液方式进行治疗, 即应用二乙基抗生素微生态制剂补液治疗并配合胃粘膜的保护。多数患者在就医前均会服用不同类型的抗生素进行治疗, 因此多数患者的便检检出率较低。医师在临床中要充分结合患者的体征、既往史以及病史进行诊断, 并要对患者近期的饮食情况进行详细询问。此外还要配合有效的辅助检查对疾病进行明确诊断, 并据此选择合理的治疗方式以及药物进行治疗。

在该院的调查中可以看出, 采用阿奇霉素进行治疗的2组其治疗后的并发症发生率为9.5%, 且仅有2例患者治疗效果差, 而1组患者治疗后并发症的发生率为19.1%, 治疗效果差的有6例。因此该院认为, 阿奇霉素在急性肠炎的治疗中效果较为显著, 此结果与其他研究报道相同[4]。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素, 其作用机制主要是通过对细菌蛋白质的合成进行抑制, 进而达到抗菌的目的[5]。阿奇霉素对常见的细菌都具有很好的抗菌效果, 例如金黄色葡萄球菌、霍乱孤菌等。目前, 有研究表明, 阿奇霉素在大肠杆菌进行的治疗中效果较为显著, 且该药可以直接对炎症部位进行治疗, 且药物半衰期较长, 进而降低了患者服药的频率, 减轻了并发症发生的几率。该药主要是通过小便对代谢物进行排泄, 对肝脏的损害较小, 因此在治疗中能够有效的达到治疗效果。

综上, 阿奇霉素在急性肠炎的治疗中效果显著, 是一种值得推广的治疗药物。

参考文献

[1]杨建锋.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析[J].当代医学, 2012, 14 (3) :69-71.

[2]王洁.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察[J].临床医学, 2014, 13 (11) :92-93.

[3]谷运明.82例阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果研究[J].北方药学, 2014, 17 (3) :152-153.

[4]王雪丽.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析[J].中国医药指南, 2012, 15 (7) :99-101.

[5]沈学文.阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效观察[J].当代医学, 2013, 19 (7) :85-86.

[6]丁宁, 易征.阿奇霉素治疗急性肠炎的效果观察[J].中国当代医药, 2013, 14 (9) :79-81.

[7]董菊峰.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床分析[J].现代诊断与治疗, 2013, 19 (26) :217-219.

阿奇霉素临床 篇4

【摘要】目的:观察阿奇霉素静滴治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法:将40例患儿随机分为2组,治疗组20例静滴阿奇霉素,对照组20例静滴红霉素,其余治疗相同。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率70%。结论:阿奇霉素静滴治疗肺炎支原体肺炎退热快,胃肠道反应小,疗程缩短。

【关键词】阿奇霉素;静滴;肺炎支原体肺炎

Strange mildewed vegetable treatment pneumonia original the body pneumonia be clinical analysis

Mei Ping

【Abstract】Purpose:Observation strange mildewed vegetable quiet drop treatment pneumonia original the curative effect of the body pneumonia.Method:Suffer from 40 son random is divided into 2 sets, treatment the set be 20 quiet drop strange mildewed vegetable, the matched control be 20 quiet drop erythromycin, rest treatment homology.Result:The treatment set is total efficient 85%, matched control total efficient 70%.Conclusion:Strange mildewed vegetable quiet drop treatment pneumonia original the body pneumonia reduce fever quick, stomach and intestines way reaction small, treat a distance to shorten.

【Key words】Strange mildewed vegetable;Quiet drop;Pneumonia original body pneumonia

1.临床资料

1.1 一般资料:选择符合《儿科学》肺炎支原体肺炎诊断标准患儿40例,随机分为两组,治疗组20例,男12例,女8例;年龄<5岁,15例,>5岁5例,对照组20例,男11例,女9例;<5岁,16例,>5岁4例。2组性别、年龄和临床症状无显著差异,具有可比性。

1.2 方法:对照组给予红霉素针剂静滴,20mg/kg/日,超过0.25g,予依托红霉素口服补充,治疗组予阿奇霉素静滴10mg/kg/日,余据病情予止咳化痰、平喘,纠正酸碱平衡紊乱等对症处理,观察2组患儿发热、咳嗽、肺部体征改善情况。

1.3 疗效评定标准:显效:用药2天,体温正常,咳嗽好转,肺部体征改善。有效:用药7天,体温正常,咳嗽基本消失,肺部体征消失;无效:治疗7天,咳嗽未愈,肺部体征未吸收。

1.4 统计学处理:计量资料用X±s表示,采用t检验,技术资料,用率表示,采用x2检验。

2.结果

2.1 临床疗效:2组治疗结果见表1:治疗组疗效显著优于对照组(p<0.01)

2.2 主要体征改善情况:治疗组体温消退,肺部体征消失时间短于对照组(p均<0.01)且疗程较对照组明显缩短(p<0.01)见表2。

表2 2组主要体征改善情况 (X±s,d)

2.3 不良反映:治疗组有一例出现腹痛、恶心呕吐,经调整输液速度,可自行缓解。对照组有3例恶心呕吐,反应大,调慢速度不缓解。

3.讨论

肺炎支原体(Mp)感染潜伏期2~3周,5岁以上儿童为肺炎支原体肺炎高发年龄,目前婴幼儿肺炎支原体肺炎增多,患病年龄低龄化趋势,肺炎支原体肺炎是社区获得性肺炎的重要病因,占社区获得性肺炎的15%～20%,人群发病率为2‰,流行周期为3~5年[1-2],在小儿呼吸道感染中占30%以上[3],MP-IgM检测被认为诊断MP的最主要依据[3],但对于免疫系统发育未成熟以及存在免疫缺陷的患儿,MP-IgM的检测存在一定的局限性。肺炎支原体抗体阴性,不排除无肺炎支原体感染,一般认为肺炎支原体肺炎是自限性疾病,不用抗生素,大都可治愈。但使用抗生素后可减轻病情,缩短病程,减少并发症的发生。MP缺乏细胞壁,对青霉素、头孢类作于细胞壁的抗生素不敏感,大环内酯类抗生素,可通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抑菌作用,阿奇霉素及红霉素均为大环内酯类药,阿奇霉素为15元环,红霉素为14元环,阿奇霉素半衰期长,胃肠道不良反应小,组织及细胞内水平高,红霉素胃肠道反应大,不易购买,从本组研究发现,阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎退热快,胃肠道反应小,病程缩短,值得推广。

参考文献

[1] Foy HM.Infections caused by Mycoplasma pneumoniae and possible carrier state in different populations of patients Clin InfectDis ,1993,17,Suppl 1:37-46.

[2] Lind k,Benzon MW,Jensen JS ,etal .A seroepidemiological study of Mycoplasma pneumoniae infections in Denmark over the 50-year period 1946-1995,Eur J Epidemiol,1997,13:581-586.

[3] 陈梅,杜凤兰.小儿MP感染的实验室检测及其评价. 沈阳部队医药,2006,19:70.

阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床观察 篇5

关键词：儿童,肺炎,阿奇霉素,红霉素

小儿肺炎是儿科一种常见的呼吸道感染疾病, 近几年来发病率逐渐上升, 临床常表现为发热、咳嗽等, 严重者导致呼吸困难甚至死亡。小儿肺炎的治疗常采用抗生素, 但需要对症治疗。本文分析阿奇霉素对小儿肺炎的临床治疗效果, 并以红霉素作为对比治疗, 以期为小儿肺炎的治疗提供有效的方案, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年6月—2013年6月收治的50例肺炎患儿, 患儿均符合小儿肺炎诊断标准[1]。随机将患儿分为A组、B组, 各25例。A组男16例, 女9例;年龄3.0~10.0岁。B组男12例, 女13例;年龄2.5~11.0岁。

1.2方法

A组患儿给予退热、镇咳、祛痰等常规治疗, 并采用红霉素治疗, 首先以30 mg·kg-1·d-1进行静脉滴注, 治疗1~2周后, 依据患儿情况30 mg·kg-1·d-1口服红霉素, 连续使用1周。B组患儿在采取常规治疗的基础上以10mg·kg-1·d-1进行静脉滴注阿奇霉素, 疗程为1周, 而后依据患儿病情以10 mg·kg-1·d-1口服阿奇霉素。期间密切观察患儿体征, 并进行血尿常规化验来比较两组治疗效果。

1.3 观察指标

依据患儿治疗后的临床症状、体征以及各项检查结果来评定治疗效果, 临床疗效结果评价采用三个等级:痊愈、有效、无效。 (1) 痊愈:体温正常, 咳嗽减少或消失, 炎症已消失。 (2) 有效:体温正常, 临床症状得到缓解, 炎症部分吸收。 (3) 无效:体温未恢复正常, 咳嗽等病症改善不明显或症状加重, 炎症并未得到缓解。另外临床症状消失时间以发热、咳嗽、肺部听诊器啰音消失时间作为指标来评价治疗效果[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料以 (±s) 表示, 进行t检验;计数资料以率表示, 进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

A组患儿的总有效率低于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

注:与A组比较, χ2=6.843, *P<0.05

2.2 临床症状消失情况

B组发热、咳嗽、啰音消失时间均短于A组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

由于气候以及社会等各方面的因素, 小儿肺炎的发病年龄越来越小, 发病率也逐渐上升。且小儿肺炎通常为支原体感染, 而支原体源通常较为复杂, 也给治疗带来一定的影响。小儿肺炎主要临床表现是发热、咳嗽、气促, 严重时甚至会导致心力衰竭, 产生生命危险。其临床治疗通常为对症抗感染治疗, 而小儿肺炎检测通常受患儿身体状况或医院设施原因, 难以对体内病菌进行准确识别[3]。因此, 医生通常依据该地区常见病菌、药敏试验以及临床经验等确定病原菌, 一般采用红霉素、青霉素等抗生素治疗。然而红霉素等对患儿的胃肠、肝脏等都会造成损害, 且耐药性强, 给患儿及其家庭带来了经济及身体上的负担。

近年来有相关学者对大环内酯类抗生素对治疗小儿肺炎感染的疗效进行了研究, 大多研究显示大环内酯类抗生素可以明显改善患儿肺炎临床症状。阿奇霉素作为红霉素衍生物, 是新一代大环内酯类抗生素, 可以通过阻止支原体蛋白的合成来抑制支原体。本文研究分析了其对小儿肺炎的治疗效果, 结果表明其对小儿肺炎具有显著的疗效, 并有效减少了临床症状消失时间, 促进了病情的恢复。阿奇霉素分子稳定性强, 抗菌谱相比红霉素较为广泛, 因此, 利用程度比较高。另外, 阿奇霉素的细胞组织渗透性好, 治疗效果及作用更持久。本研究采取静脉注射并口服阿奇霉素, 与红霉素治疗相比, 患儿的不良反应较少, 咳嗽、发热、啰音等消失时间缩短, 诊疗时间也得到了减少, 减轻了患儿的痛苦。

总而言之, 阿奇霉素对于治疗小儿肺炎起效快, 临床效果非常明显, 能够显著改善患儿临床症状, 不易产生不良反应, 易被患儿及其家属接受, 值得在临床上推广。

参考文献

[1] 李金全.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].健康之路, 2013, 12 (6) :88-89.

[2] 刘密.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国当代医药, 2011, 18 (10) :63-64.

阿奇霉素治疗大叶性肺炎临床分析 篇6

关键词：大叶性肺炎,阿奇霉素

大叶性肺炎是指肺泡炎性实变, 主要临床表现为胸闷、咳嗽、发热等。其呼吸道症状重、临床病程长, 易引起并发症, 且全年均可发病, 具有一定的流动性和传染性, 已经受到越来越多的关注。现对我院治疗大叶性肺炎96例进行回顾性分析, 报告如下。

1 临床资料

本组76例均根据临床症状、体征和X线胸片或胸透结果确诊为大叶性肺炎。其中男58例, 女18例;年龄4～15岁。诊为右下肺炎25例, 左下肺炎21例, 右上肺炎10例, 右中肺炎9例, 右下节段性肺炎3例, 左中叶肺炎3例, 左下节段性肺炎2例, 双下肺炎3例。随机分为普通治疗组和阿奇霉素治疗组, 两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义, 具有可比性 (P>0.05) 。

2 治疗

2.1 治疗方法

普通治疗组选用头孢噻肟钠或红霉素治疗, 阿奇霉素治疗组选用阿奇霉素。用法:阿奇霉素8 mg/ (kg·d) ～10 mg/ (kg·d) 加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液中, 浓度为1 mg/ml～2 mg/ml, 每次滴液时间不少于1 h, 治疗7～10 d为一个疗程, 治疗至胸部X线检查示肺部阴影消失后换用口服阿奇霉素制剂。

2.2 观察指标

2.2.1 临床疗效观察

每天听诊肺部呼吸音和罗音的改变, 以观察肺的罗音和胸部X线恢复的时间。

2.2.2 实验室检查

化验检查白细胞和中性粒细胞降至正常或接近正常。

3 结果

阿奇霉素治疗组肺部罗音及X线改变的恢复时间变化:阿奇霉素治疗组肺部罗音恢复时间及肺部X线改变的恢复时间均明显缩短, 与普通治疗组比较, 差异有统计学意义 (t=2.918, 8.729;P<0.05, 0.01) , 见附表1。

4 讨论

大叶性肺炎多由不同病原体所致, 多见于由肺炎链球菌等细菌感染引起的大叶性肺炎和由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎[1]。多数见于3岁以上小儿, 年长儿较多, 婴幼儿期偶可发生。其病理变化病理以肺泡炎为主, 很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质, 一般多局限于一个肺叶, 偶可同时发生于几个肺叶, 右上叶或右下叶最为多见。一般按其病程发展的病理特点分为3个阶段:红色肝变期, 灰色肝变期, 消散期。在第一阶段, 肺叶显著充血, 并很快在肺泡内出现大量肺炎链球菌、纤维素渗出物。在第二阶段, 肺泡内红细胞逐渐消失, 但开始出现网状纤维素, 少量中性细胞和大量红细胞附于其上, 肺叶由红色转为灰色。到第三阶段后, 蛋白溶解酶被激活, 渗出物中的纤维被溶解。

目前红霉素和阿奇霉素被认为是两种治疗大叶性肺炎的典型药物, 但红霉素可能引发胃肠道反应、血栓性静脉炎和局部疼痛等副反应[2];阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素, 对葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌、肠球菌及支原体、衣原体、嗜肺军团等有较强的抗菌活性 (+) , 由于阿奇霉素在红霉素环9A位上插入甲基取代氮, 阻断分子内脱水途径, 使之化学稳定性增强, 化学结构较红霉素更稳定, 具有良好的药物动力学特性, 口服吸收好, 并迅速分布于组织, 在呼吸道的组织内浓度明显高于血药质量浓度 (为血药质量浓度的50%) 。当血药质量浓度降低时, 组织器官中的药物释放出来, 使血及作用部位的药物质量浓度能够较长时间维持在较高水平, 使药物作用时间延长。根据这些药物动力学特性, 采取阿奇霉素静脉给药1次/d的给药方案, 即可明显临床疗效, 又大大降低不良反应产生[3]。与红霉素相比, 阿奇霉素具有良好的药物动力学特性, 吸收迅速, 分布均匀, 药效持久, 在临床有效率和病原体清除率等方面更有优势, 并且副反应小, 因此在临床治疗中阿奇霉素已经成为首选。

参考文献

[1]刘桂艳.16例肺炎支原体感染致大叶性肺炎临床分析.中外健康文摘, 2009, 6 (4) :61.

[2]刘新华.结核性大叶性肺炎13例.中华全科医师杂志, 2004, 3 (6) :406.

阿奇霉素治疗沙眼的临床效果评价 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2015年3月至2015年10月在我院就诊的沙眼患者64例 (96眼) , 均符合中华医学会眼科分会制定沙眼的诊断标准。随机分为研究组31例 (48眼) 和对照组33例 (48眼) 。研究组中, 男18例 (27眼) , 女13例 (21眼) , 年龄10~57岁, 平均 (27.11±3.27) 岁, 病程2~8d, 平均 (3.89±0.36) d;对照组中, 男17例 (25眼) , 女16例 (23眼) , 年龄12~56岁, 平均 (26.96±3.86) 岁, 病程3~9d, 平均 (4.17±0.32) d, 两组一般资料比较无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予利福平滴眼液 (厂家:四川泰华堂制药有限公司, 批号:国药准字H51023724, 规格:10 m L) 治疗, 滴前将溶液片放入缓冲液中摇匀, 缓慢滴入眼结膜中, 2滴/次, 3~5次/d, 7 d为1疗程, 连续2疗程。

研究组在利福平滴眼液基础上给予阿奇霉素 (厂家:浙江亚太药业股份有限公司, 批号:国药准字H20103069, 规格:0.2 g) 治疗, 利福平滴眼液用法和用量同对照组, 餐后口服, 20 mg/kg, 2次/d, 连续口服14 d。

1.3 观察指标

比较1个疗程和2个疗程后两组患者的临床疗效, 观察并记录两组治疗期间的不良反应。

1.4 效果评定标准

参照《眼科学》沙眼诊断及评定标准[1], 分显效、有效和无效。显效:沙眼临床症状及体征明显消失, 眼睑滤泡显著缓解;有效:沙眼临床症状及体征基本消失, 眼睑滤泡有所缓解;无效:沙眼临床症状、体征及眼见滤泡未变化, 甚至加重。

1.5 统计学方法

本研究中数据采用SPSS18.0软件行统计学处理, 计数资料, 用n/%描述, 采用χ2检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

治疗1个疗程后, 研究组临床有效率为85.42%, 高于对照组的66.68% (P<0.05) ;治疗2个疗程后, 研究组临床有效率为97.92%, 显著高于对照组的77.08% (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

治疗期间, 研究组轻微眼红肿1例, 不良反应率为2.08%;对照组轻微眼红肿8例, 不良反应发生率为16.67%, 研究组不良反应率低于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

沙眼是一种常见的传染性眼部疾病, 由衣原体入侵眼结膜, 引起眼结膜充血、滤泡增生、角膜血管翳, 形成瘢痕[2]。

当前, 临床上常采用四环素、红霉素、利福平滴眼液等抗菌类药物治疗沙眼, 但四环素、红霉素在治疗沙眼时仅抑制眼部及结膜炎症, 对其他部位衣原体感染不能发挥作用, 临床效果不佳。利福平滴眼液价格适中, 临床上应用广泛, 但长期使用对眼部刺激较大, 药物依赖性强, 并未达到预期效果。阿奇霉素是一种大环内酯复合物, 耐酸性较强, 口服后在体内迅速扩散, 不易与机体蛋白结合, 药物利用率较高, 吸收率也相对较高。本研究显示, 研究组临床有效率远高于对照组, 不良反应发生率较低, 弥补了其他药物治疗的不足之处。

综上所述, 阿奇霉素治疗沙眼临床效果显著, 可明显改善患者的眼部症状, 临床有效率高, 不良反应低, 值得推广。

参考文献

[1]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:437-441.

阿奇霉素治疗沙眼患者的临床疗效 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月至2015年12月收治80例沙眼患者作为本研究对象。其中,观察组男20例,女20例;年龄为6~44岁,平均(17.21±2.36)岁;对照组男21例,女19例;患者中年龄5~45岁,平均(18.13±1.06)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:对本组40例沙眼患者采用利福平滴眼液进行治疗。首先,对患者使用利福平滴眼液(安徽孟仁寿制药有限公司,国药准字H34023964);1~2滴/次,根据患者具体病况以4~6次/d的频数进行治疗;在治疗过程中密切观察全组沙眼患者病症发展情况以及治疗效果。

观察组:对本组40例沙眼患者使用阿奇霉素进行治疗。首先,对患者使用阿奇霉素片(江西汇仁药业有限公司,国药准字A1420003145);0.5~1.0 g/d,儿童使用剂量应每天不超过0.5 g;在患者服用阿奇霉素片的过程中,应将服药时间控制在饭前1 h或者饭后2 h内,并以温水口服。同样密切观察全组沙眼患者病症发展情况以及治疗效果。

1.3 疗效判定

本研究治疗效果判定主要采用3个等级指标,分别为显效、有效及无效。(1)显效:经过相同时期治疗,患者包括上睑结膜滤泡、乳头等在内沙眼病症基本消失,患者视力恢复至正常水平;(2)有效:经过相同时期治疗,沙眼患者相关病症得到一定程度控制,眼部功能得到恢复,临床病况有所改善;(3)无效:患者经治疗后仍存在较为严重上睑结膜滤泡、乳头以及其他沙眼临床症状,患者病况未得到任何改善甚至恶化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一段时期同步治疗,观察组无效、有效、显效、总有效率分别为1例、13例、26例、97.50%,对照组分别为6例、27例、7例、85.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

沙眼作为一种具有较高传染性水平眼部疾病,长期以来在亚非、中东等相对落后地区肆虐,给人们带来极大困扰。近年来,我国沙眼发病率有大幅度下降,但仍处于相对较高水平,且主要以抵抗力较低儿童为主要发病群体,不利于人们健康发展,甚至在特殊时期或一定地域内形成较为严重传染病发病群。从病理角度看,沙眼主要由沙眼衣原体所致。从传染源及传染途径上看,环境卫生较差、密封拥挤且营养季度缺乏条件下较易引发沙眼病症;一般来说,沙眼主要通过唾液、直接接触、性行为等进行传播,具有速度较快、传播范围广等特点。本研究通过使用阿奇霉素对沙眼患者进行治疗,有效控制患者沙眼病症,疗效较为满意。

从研究结果可知,使用阿奇霉素进行治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);说明在控制沙眼衣原体、缓解患者沙眼病症治疗上,阿奇霉素有显著的治疗效果。综上所述,使用阿奇霉素治疗沙眼患者,有助于控制患者沙眼病症,对恢复患者眼部健康疗效显著,治疗效果满意,可推广。

摘要：目的 观察阿奇霉素治疗沙眼患者的临床效果。方法 选取80例沙眼患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予利福平滴眼液进行治疗,观察组口服阿奇霉素进行治疗,对比两组疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,对照组为85%,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对沙眼患者采用阿奇霉素进行治疗可有效控制沙眼衣原体作用,缓解患者沙眼病症,有助于恢复患者角膜完整度以及视力,治疗效果显著,可在临床治疗中大力推广。

关键词：沙眼,阿奇霉素,利福平,治疗效果

参考文献

[1]刘晓岩.阿奇霉素治疗沙眼的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):82-83.

[2]谢亚平.阿奇霉素口服治疗沙眼的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2015,19(17):2363-2364.

[3]严瑞红,黎大贵,文良华.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国现代医生,2007,45(19):107.

[4]廖茉莉,侯正玉.阿奇霉素口服治疗沙眼效果观察[J].实用防盲技术,2013,8(4):153-155.

阿奇霉素临床 篇9

【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；阿奇霉素间歇疗法；效果

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0271-01

肺炎是临床较常见疾病之一，发病率较高，其主要病原体是肺炎支原体。因小儿肺炎支原体肺炎的临床症状并不典型，易损害肺外多系统器官，如溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎等，故临床诊断时易发生误诊[1]。目前，临床上主要采用大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎，疗效较令人满意。但由于该药物治疗的特殊性，及患儿机体耐受性较差，故需采取恰当疗法[2]。本研究主要讨论了小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素间歇疗法的临床疗效，选取2012年12月～2014年12月我院收治的64例小儿肺炎支原体肺炎患儿，以观察组患儿为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2012年12月～2014年12月我院收治的64例小儿肺炎支原体肺炎患儿，按治疗方法不同分为观察组和对照组两组。其中观察组患儿男21例，女11例，年龄3～13岁，平均年龄5.3±3.4岁，病程4～9d，平均病程6.3±1.2d；对照组患儿男22例，女10例，年龄4～14岁，平均年龄5.8±3.2岁，病程5～10d，平均病程6.7±1.3d；所有病例均符合肺炎相关症状诊断标准。两组患儿在性别、年龄、病程等基线资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组研究意义。

1.2 方法

对照组患儿采用阿奇霉素持续疗法，即每次给予阿奇霉素片（H20057602）5～12mg/kg进行口服，1次/d，连续服用14d；观察组患儿采用阿奇霉素间歇疗法，每次给予阿奇霉素片5～12mg/kg进行口服，连续服用4d后，停药3d，这样循环治疗14d。根据两组患儿病情可给予小剂量反复输血浆或输血、支持疗法，提高患儿机体抵抗力。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗后支原体阴转情况、治疗效果（患儿体温恢复正常，咳痰、咳嗽等肺部体征消失为治愈；患儿体温基本恢复正常，咳痰、咳嗽等肺部体征改善为显效；患儿发热体温降低，咳痰、咳嗽等肺部体征减轻为有效；患儿体温无变化，咳痰、咳嗽等肺部体征无改善或加重为无效；治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/小组总例数×100%）、不良反应发生率（口干、烦躁、面赤唇红）等。

1.4 数据处理

研究所得数据由专业记录员对同一样本交叉记录，进行三次重复性检测（无离群检验）。将数据输入EXCEL（03版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以X±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P<0.05表示差异具有統计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后支原体阴转情况对比分析，观察组患儿支原体阴转23例（71.9%），对照组患儿支原体阴转14例（43.8%），观察组患儿治疗后支原体阴转情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果对比分析，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3 讨论

肺炎支原体是引起小儿呼吸道广泛传染的一种重要病原体，具有较高发病率，多见于青少年、儿童，多发于春冬季。小儿肺炎支原体肺炎发病缓慢，临床主要表现为肌肉酸痛、乏力、咽痛、头痛、发热、咳嗽等症状，其中以持久阵发性剧咳为突出症状[3]。小儿肺炎支原体肺炎病理改变主要有大叶性肺炎、融合性支气管肺炎、急性毛细管支气管炎、间质性肺炎等，经镜下检查可见血浆渗出、单核细胞活跃、浆细胞浸润、毛细支气管壁变厚及水肿等[4]。常规万古霉素、Β-内酞胺类药物治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较差，导致药物选择困难。近几年，随着医疗技术的不断进步，临床广泛应用四环素类、大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎，疗效显著[5]。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，可有效抗菌，促进组织亲和力，减少胃肠道反应及肝脏损害。在采用该药物时，若长期连续治疗易导致患儿疾病反复发作，增加不良反应发生；而间歇疗法可减少患儿服药次数，使患儿免疫能力提高，患儿易配合，减少不良反应发生[6]。

本研究显示，两组患儿经治疗后，病情均有所改善。观察组患儿治疗后支原体阴转率为71.9%、治疗总有效率为96.9%、不良反应总发生率为12.5%；对照组患儿支原体阴转率为43.8%、治疗总有效率为78.1%、不良反应总发生率为53.1%；观察组患儿支原体阴转率、治疗总有效率均显著高于对照组，观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组，说明采用阿奇霉素间歇疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果更好。

综上所述，对小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素间歇疗法，可提高支原体阴转率及治疗总有效率，减少不良发应的发生，值得推广。

参考文献

[1] 贾少军，王亚珠.阿奇霉素间歇疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（30）：12-13.

[2] 黄纯，陈朝霞，刘柳明等.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎71例的疗效观察[J].广西医学，2010，32（2）：188-189.

[3] 孟庆军.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎分析[J].中国基层医药，2010，17（17）：2399-2400.

[4] 胡晓静.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效[J].世界中西医结合杂志，2014，12（5）：514-516.

[5] 刘显翠.阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的疗效及耐药性研究[J].中外医疗，2013，32（8）：92-93.

阿奇霉素临床 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月—12月收治的92例患者作为观察对象, 其中男59例, 女33例;年龄在5岁~17岁之间, 平均年龄 (12.5±2.8) 岁。所有患者均经病原学检测确诊为沙眼, 分期情况为沙眼Ⅰ期73例, 沙眼Ⅱ期19例。入选的92例均未合并眼部其他疾病, 且无肝部病变或免疫缺陷疾病, 过去7 d未使用任何治疗沙眼的抗菌药物。将92例患者分为观察组与对照组, 每组46例。2组的沙眼分期情况、年龄及性别等均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组:采用利福平滴眼液 (四川泰华堂制药有限公司生产, 国药准字H51023724) 进行滴眼治疗, 使用时在缓冲液中放入溶液片并充分振摇, 待溶液片完全溶解后滴眼, 1~2滴/次, 4~6次/d。观察组:口服阿奇霉素 (浙江亚太药业股份有限公司生产, 国药准字0109H8982) , 剂量为每次20 mg/kg, 每隔14 d服用1次, 连续服用2次。

1.3 疗效判定标准

治疗后上睑结膜的滤泡、乳头及其他临床症状消失, 则为治愈。治疗后临床症状得到有效缓解或临床分期的情况有所改善, 则为好转。治疗后临床症状没有得到任何缓解或继续加重, 临床分期没有发生任何变化, 则为无效。总有效率= (治愈+好转) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05说明差异存在统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率为97.83%, 对照组为86.96%, 观察组的总有效率明显高于对照组, 2组存在显著性差异 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

沙眼衣原体可通过多种途径传染, 如母婴传染、性传染、接触传染及飞沫传染等, 其中用手揉眼, 共用清洁用品, 包括脸盆及毛巾等是传播沙眼病的主要途径, 因此沙眼传播具有明显的集中性、区域性或家庭性, 在临床治疗中应当引重视[2]。为了能够治疗沙眼及控制沙眼传播, 关键在于杀灭沙眼衣原体。改变环境、做好面部清洁工作、使用抗生素及实施外科手术是消除沙眼的重要途径, 其中使用抗生素进行治疗是控制沙眼衣原体感染及消除沙眼的有效方法[3]。目前可以用于治疗沙眼的抗菌药物包括四环素、红霉素、利福平及磺胺类抗生素等, 其中四环素及红霉素可以在短期内有效改善沙眼患者的炎性症状及缓解沙眼的病情。但应用四环素、红霉素治疗沙眼时仅能够获得抑制衣原体继续感染眼部及结膜炎症的治疗效果, 无法有效控制眼外感染, 如患者其他部位感染了衣原体, 则有可能导致四环素、红霉素无法继续发挥治疗作用, 因此也无法有效治愈沙眼。另一方面, 磺胺醋酰钠及利福平滴眼液的价格相对低廉, 也较容易获得, 因此在临床中也被广泛使用, 但以上两种滴眼液可对眼部产生较大的刺激, 导致患者难以坚持长期使用, 治疗的依从性较低, 因此也难以获得理想的临床疗效。阿奇霉素属于大环内酯复合物中的一种, 具有良好的耐酸性, 口服后能够在人体的各个组织中迅速扩散, 药物的生物利用度较高, 且不易与蛋白结合, 因此维持有效血药浓度的时间较长, 药物有效成分的吸收率也相对较高。有研究证实, 阿奇霉素不但能够有效杀灭沙眼衣原体, 同时还可以对阳性及阴性革兰菌产生抑制作用, 在口服后药物中的有效成分可在2 h~3 h内分布到睑结膜组织, 且能够使睑结膜中的有效血药浓度维持在8 d左右[4]。因此相对于其他抗菌药物而言, 阿奇霉素不仅具有副作用小、使用次数少的优点, 同时还能够起到持续杀灭或抑制沙眼衣原体的作用, 临床治疗效果显著[5]。本研究对92例沙眼病患者进行了治疗, 其中对照组的治疗药物为利福平滴眼液, 而观察组为口服阿奇霉素。结果证实观察组的总有效率达到了97.83%, 对照组仅为86.96%, 观察组明显高于对照组 (P<0.05) 。提示口服阿奇霉素的临床疗效明显优于利福平滴眼, 再次证实了上述观点。

综上所述, 在对沙眼病患者进行治疗时采用口服阿奇霉素的方法, 能够获得显著疗效, 且该治疗方案具有使用方便、安全及经济的特点, 可以在临床中推广使用。

参考文献

[1]薛文文, 陆丽娜, 朱剑锋, 等.影响上海市外来务工子弟小学学生沙眼患病相关因素的调查研究[J].国际眼科杂志, 2013, 13 (7) :1444-1446.

[2]刘原君, 孙毅娜, 姚卫锋, 等.衣原体噬菌体phi CPG1衣壳蛋白Vp1在D型沙眼衣原体外膜中结合位点的检测[J].中华传染病杂志, 2012, 30 (10) :583-586.

[3]齐蔓莉, 王敬, 刘原君, 等.白介素2基因佐剂对沙眼衣原体E型DNA疫苗的免疫增效作用[J].中华皮肤科杂志, 2012, 45 (5) :322-324.

[4]赵晓岚, 何聚莲, 林日华, 等.沙眼衣原体感染患者的衣原体抗体和热休克蛋白60抗体的测定[J].中国中医药现代远程教育, 2012, 10 (8) :155-156.