复方苦参（精选八篇）
复方苦参 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
将92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组, 综合治疗组46例, 男28例, 女18例, 中位年龄56岁;对照组46例, 男24例, 女22例, 中位年龄54岁。综合治疗组与对照组腺癌、鳞癌分别为30例、16例和27例、19例。
1.2 入选标准
患者均经病理和 (或) 细胞学检查明确诊断为晚期NSCLC, 年龄20岁~65岁;Kamofsky评分>70分;临床有可观察测量的病灶。
1.3 排除标准
有严重肝肾功能障碍, 心肺功能不全, 血液系统疾病, 精神障碍, 并排除妊娠或哺乳期妇女。
1.4 治疗方法
2组化疗方案相同:紫杉醇175 mg/m2加入生理盐水500 m L静滴3 h, d1+顺铂25 mg/m2, d2~4;治疗组同时给予复方苦参注射液20 m L加入生理盐水250 m L中静脉滴注, 每天1次, 3周期为1个疗程。使用紫杉醇前常规行预处理以防过敏反应发生。应用2个疗程后评价疗效。
1.5 观察项目及测量方法
(1) 疗效评价指标:根据WHO疗效测量指标[2], 可测量病灶的评价标准分为完全缓解 (CR) :所有可测病灶完全消失;部分缓解 (PR) :双径可测病灶, 各病灶最大两垂直径之乘积总和减少50%以上;无变化 (NC) :双径可测病灶, 各病灶最大两垂直径之乘积总和增大<25%或减少<50%;进展 (PD) :至少有1个新病灶, 双径乘积或在单径可测病灶时单径增大>25%以上或出现新病灶。其中有效率 (RR) = (CR+PR) /总例数×100%。 (2) 生活质量评价以Kamofsky评分标准[3]:增加10分以上为增高, 减少10分为降低, 增加或减少不足10分为稳定; (3) 化疗不良反应:根据WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准制定[2]。
1.6 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 近期疗效
对照组和综合治疗组的有效率分别是30.4% (14/46) 、39.1% (18/46) , 2组比较差异无显著性 (P>0.05) 。见表1。
2.2 生活质量改变比较
以治疗前后Kamofsky评分增高率来判断患者一般生活质量改善的情况, 对照组21例Kamofsky评分增高, 增高率为45.6%;综合治疗组29例Kamofsky评分增高, 增高率为63.0%, 2组Kamofsky评分增高率比较差异有显著性 (χ2=26.541, P<0.05) 。说明复方苦参注射联合化疗可改善晚期非小细胞肺癌患者的一般生活状况。
2.3 药物不良反应
骨髓抑制为剂量限制性毒性反应, 主要表现为白细胞、血红蛋白和血小板减少, 其中综合治疗组白细胞下降发生率 (37%) 显著低于对照组 (65%) (P<0.05) 。2组血红蛋白及血小板下降差异无统计学意义, 综合治疗组厌食、恶心、呕吐等消化道反应少于对照组, 但差异无统计学意义。2组肾功能异常、听力异常、周围神经毒性等发生率均很低, 见表2。
3 讨论
近十余年我国肺癌发病率呈上升趋势, 因肺癌早期诊断比较困难, 临床上大部分患者诊断时已处于晚期, 无法行手术切除, 化学治疗和分子靶向治疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段, 但分子靶向治疗仅适合表皮因子生长受体 (EGFR) 有突变的部分腺癌患者[1], 且价格昂贵, 大部分患者仍以全身化疗为主。目前的标准化疗方案是以铂类为基础的两药联合方案, 其中紫杉醇联合顺铂作为一线化疗方案之一疗效肯定, 但因化疗药物为细胞毒药物, 有一定的毒副反应, 在杀死肿瘤细胞的同时会给正常组织带来一定的损伤。为减轻化疗对患者的影响, 越来越多的传统中药被开发研究, 并应用于恶性肿瘤的治疗中。
中医学认为肺癌的形成与邪毒侵肺, 肺失宣肃, 气机不畅, 气滞血瘀, 水饮内停有关。复方苦参注射液由苦参、白土苓等组成, 苦参有清热解毒、燥湿利尿功能, 白土苓有清热利湿, 解毒消肿功效。苦参在《本草疏经》中已被记载能“治癥瘕积聚”。近年来多项研究已经证实, 复方苦参注射液能诱导肿瘤细胞分化和促凋亡, 减轻致肿瘤炎症, 对正常组织细胞不产生破坏, 能升高白细胞, 提高机体免疫功能[4,5]。
本文采用复方苦参联合紫杉醇联合顺铂方案治疗NSCLC有效率为39.1%, 高于对照组的有效率30.4%, 但2组有效率比较无显著差异性 (P>0.05) 。本文治疗组一般状况改善率及白细胞下降率明显低于对照组, 提示复方苦参注射液辅助紫杉醇联合顺铂化疗方案可产生协同作用, 提高抗肿瘤活性, 改善患者症状, 并能升高白细胞, 减少化疗的不良反应, 值得临床推广。
摘要：目的 探讨复方苦参注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法 将92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为综合治疗组和对照组, 每组46例, 2组化疗方案相同, 综合治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液20 mL/d。结果 对照组和综合治疗组的有效率分别为30.4%, 39.1%, 2组比较差异无显著性 (P>0.05) ;综合治疗组生活质量明显优于对照组 (P<0.05) , 其治疗中化疗药物常见的不良反应较对照组明显减少 (P<0.05) 。结论 复方苦参注射液联合化疗能够减轻化疗不良反应, 改善患者的生活状况。
关键词：晚期非小细胞肺癌,复方苦参注射液,化疗不良反应,生活质量
参考文献
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[2]周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2011:28-34、47-48.
[3]周绪堂.实用肿瘤手册[M].南昌:江西科技出版社, 1997:1007-1017.
[4]张鸣杰, 黄建.苦参碱类抗肿瘤作用机制研究的新进展[J].中国中药杂志, 2004, 29 (2) :115-118.
复方苦参 篇2
摘要：以10年生的长富2号苹果为试材，进行了0.3％复方苦参碱水剂防治蚜虫试验。结果表明，0.3％复方苦参碱水剂防治蚜虫效果较理想，各浓度处理的防效均在95％以上，生产中建议使用浓度1500～2000倍液。
关键词：0.3％复方苦参碱；蚜虫；防效
危害苹果的蚜虫，在我区主要有苹果蚜虫、苹果瘤蚜等。近年来，随着我区苹果面积的逐年扩大，蚜虫发生也逐年加重，给苹果生产造成一定的经济损失。为了探索0.3％复方苦参碱水剂对蚜虫的防治效果，我们于2007年5～7月连续3次用0.3％复方苦参碱水剂进行防治蚜虫田间药效试验，取得了显著效果，现将试验结果总结如下。
1材料和方法
1.1材料
供试药剂为0.3％复方苦参碱水剂(维绿特，天津嘉禾兴农生物科技发展有限公司生产)，对照药剂2.5％吡虫啉可湿性粉剂(陕西绿盾生物制品有限责任公司生产)、4.5％高效氯氰菊酯乳油(山东阳谷东旭农药有限公司生产)。试验地设在位于温泉乡齐楼村东嘴组的庆阳市西峰区峰博林果公司果树基地，面积15.5 hm2，供试品种为10年生长富2号，管理水平较好，该基地蚜虫历年来发生程度属中等偏重。
1.2试验设计和方法
试验设7个处理；①、②、③、④处理分别为0.3％复方苦参碱水剂500倍液、800倍液、1 500倍液、2 000倍液；⑤2.5％吡虫啉可湿性粉剂500倍液；⑥4.5％高效氯氰菊酯乳油2 000倍液；⑦喷清水(空白对照)。每个处理为1个小区，重复4次，共28个小区，参试苹果树共56株，采取随机区组排列。分别于2007年5月18日至7月25日蚜虫大发生期，用背负式工农16型喷雾器喷药防治，喷药量以药液欲滴为止(参试树以外的其他果树均用6％吡虫啉水剂3 000倍液进行防治)。分别在每株参试树的东、西、南、北、中5个不同方位，随机选取1个长30 cm以上有代表性的枝条，调查蚜虫数量，并粘贴标签作为标记。分别于喷药后第1、3、7、15、21天调查枝条上的活虫数，计算防效。
2结果与分析
调查结果(表1)表明，0.3％复方苦参碱水剂500倍液、800倍液、1 500倍液、2 000倍液处理，药后第1、3天的防效略低于对照药剂2.5％吡虫啉可湿性粉剂500倍液，说明0.3％复方苦参碱水剂的速效性一般；药后第7天0.3％复方苦参碱水剂各处理防效较好，高于对照药剂2.5％吡虫啉可湿性粉剂500倍液、4.5％高效氯氰菊酯乳油2 000倍液；药后第21天0.3％复方苦参碱水剂500倍液、800倍液、1 500倍液、2 000倍液的防效均在90％以上，与对照药剂2.5％吡虫啉可湿性粉剂500倍液、4.5％高效氯氰菊酯乳油2 000倍液相比，效果非常明显，防效为93.5％～98.6％，其平均防效与2.5％吡虫啉可湿性粉剂500倍液和4.5％高效氯氰菊酯乳油2 000倍液的平均防效相比高出7.35个百分点，说明0.3％复方苦参碱水剂的持效期远远高于对照药剂2.5％吡虫啉可湿性粉剂500倍液和4.5％高效氯氰菊酯乳油2 000倍液。0.3％复方苦参碱水剂2 000倍液虽然浓度偏低，在各时期的防效不及0.3％复方苦参碱水剂500倍液、800倍液、1 500倍液，但喷药后第7、15、21天的防效仍高于对照药剂2.5％吡虫啉可湿性粉剂500倍液和4.5％高效氯氰菊酯乳油2 000倍液。0.3％复方苦参碱水剂1 500倍液、2 000倍液，药后各时期的防效相近，防治效果较好。
3小结与讨论
复方苦参注射液的应用情况分析研究 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年2月至2012年3月来我院接受胃肠道肿瘤治疗的患者80例, 年龄38～65岁, 平均年龄 (48.6±5.1) 岁, 这80例患者中, 其中40例患者采用单纯FOLFOX4化疗方法进行临床治疗, 作为对照组, 剩下的40例患者在对照组患者化疗治疗的基础上使用复方苦参注射液进行治疗, 作为观察组, 。两组患者的临床治疗资料见表1。
P>0.05, 两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异, 具有可比性
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法:
两组患者治疗过程中均给予5-HT3受体拮抗剂进行止吐, 对照组患者采用FOLFOX4化疗治疗方案进行临床治疗, 其具体给药方法如下:静脉滴注奥沙利铂, 85mg/m2, 每次给药时间2h, 每日1次;静脉滴注亚叶酸钙注射液, 200mg/m2, 每次给药时间不低于2h, 每日1～2次;持续泵入5-氟尿嘧啶, 600mg/m2, 连续微泵泵入24h, 每日1～2次, 对照组患者每周接受两次化疗治疗;观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用中药复方苦参注射液进行联合治疗, 其给药方法如下:化疗方法同对照组患者, 所有观察组患者自治疗当天起, 静脉滴注复方苦参注射液 (20mL复方苦参注射液溶于250mL0.9%的生理盐水中) , 每日1次, 连续给药十天, 两组患者均连续治疗2周。
1.2.2 临床观察指标:
分别以两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率作为临床观察指标, 两组患者肿瘤治疗效果采用Kamofaky (卡氏评分法) 体力状况评分标准进行评价, 改善:治疗后患者KPS评分较治疗前增加≥10分;减少:治疗后患者KPS评分较治疗前减少≥10分;稳定:治疗后患者KPS评分较治疗前增加或减少<10分。两组患者治疗过程中不良反应发生率采用WHO抗癌药物毒性反应评价标准进行评价, 显效:患者治疗后白细胞总数较治疗前上升0.5×109个/L以上或维持在0.5×109个/L以上;有效:患者治疗过程中仍有中度的全身症状, 治疗后白细胞总数较之治疗前下降0.5×109个/L以上或维持在3.5×109个/L以上;无效:患者治疗过程中出现严重全身症状, 从而导致治疗的中段, 患者白细胞总数<3.5×109个/L, 或需要加用粒细胞集落刺激因子治疗[2]。
1.2.3 统计学方法:
统计两组患者的各项临床观察指标结果, 使用SPSS 13.0软件包进行Ridit分析, 以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2 结果
2.1 临床疗效比较
比较两组患者的临床疗效发现, 观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者, 两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
t=-2.174, P=0.033, P<0.05, 具有统计学意义
2.2 不良反应发生情况比较
比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况发现, 观察组患者不良反应症状明显优于对照组患者, 两组患者不良反应的比较结果见表3。
t=-2.374, P=0.020, P<0.05, 具有统计学意义
3 讨论
化疗为目前临床上治疗肿瘤的重要方法, 其主要通过肿瘤细胞的生长, 从而达到控制病情的目的, 但是往往患者使用化疗对肿瘤细胞进行抑制的同时, 还会对患者体内其他正常组织细胞进行杀伤, 从而极易导致在治疗过程中出现恶心、呕吐、骨髓移植等不良反应, 严重影响了患者的生活质量, 从而导致部分患者因无法忍受不良反应而中断治疗。因此如何有效的减少肿瘤患者化疗过程中的不良反应, 已成为国内外临床研究的热点。
中药作为我国的传统医药, 具有数千年的临床应用历史, 现代研究显示, 扶正固本中药在减少化疗毒副作用方面具有其独到的优势。复方苦参注射液是由中药苦参及白土茯苓加工而制成的一种中药制剂, 其主要有效成分为苦参碱、氧化苦参碱、氧化槐果碱及皂苷等[3]。现代药理学研究显示, 苦参及白土茯苓具有较强的抗癌作用, 其可通过改善患者自身的免疫力, 从而达到减轻化疗毒副作用的效果。本次临床研究发现, 观察组患者的肿瘤治疗有效率为77.50%, 对照组患者为52.50%, 前者明显高于后者 (P<0.05) , 从而说明在常规化疗的基础上使用复方苦参注射液可有效的提高患者肿瘤的临床治疗效果;同时研究还发现, 观察组患者不良反应减轻的有效率为82.50%, 对照组患者为57.50%, 前者明显高于后者 (P<0.05) , 进而说明使用复方苦参注射液可以有效的改善患者化疗过程中的不良反应。
总之, 在常规化疗治疗的基础上, 使用复方苦参注射液可以有效的提高肿瘤的临床治疗效果, 并降低化疗过程中的不良反应, 对于肿瘤的临床治疗具有重要的治疗意义, 具有推广应用价值。
摘要：目的 探讨复方苦参注射液在肿瘤治疗中的临床应用价值。方法 选取2010年2月至2012年3月来我院接受胃肠道肿瘤治疗的患者80例, 其中40例患者采用单纯FOLFOX4化疗方法进行临床治疗, 作为对照组, 剩下的40例患者在对照组患者化疗治疗的基础上使用复方苦参注射液进行治疗, 作为观察组, 分别以两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率作为临床观察指标, 并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果 观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者, P<0.01;观察组患者的不良反应发生率也明显优于对照组患者, P<0.05。结论 在常规化疗治疗的基础上, 使用复方苦参注射液可以有效的提高肿瘤的临床治疗效果, 并降低化疗过程中的不良反应, 对于肿瘤的临床治疗具有重要的治疗意义, 具有推广应用价值。
关键词：复方苦参注射液,胃肠道肿瘤
参考文献
[1]王建文, 孙娟.复方苦参注射液治疗Ⅳ期非小细胞肺癌60例[J].肿瘤研究与临床, 2009, 6 (21) :413-414.
[2]顾园, 侯炜.复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗胃肠道肿瘤[J].湖北中医杂志, 2013, 35 (2) :5-6.
复方苦参 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年12月-2011年12月在我院接受治疗的胃癌患者共72例, 男性40例, 女性31例, 年龄26～67岁, 平均54.7岁。入选患者均经手术后病理细胞学、组织学或胃镜证确诊, 且符合《临床肿瘤内科手册》 (2002年) 中制定的相关诊断标准[1]。Borrmann's分型包括粘液腺癌7例, 浸润型腺癌16例, 溃疡型腺癌30例, 蕈伞腺癌6例, 鳞状细胞癌4例, 印戒细胞癌4例, 混合型5例。TNM分期为11例Ⅰ期, 26例Ⅱ期, 21例Ⅲ期, 14例Ⅳ期。Karnofsky评分均在60分以上, 同时排除严重内科疾患或感染者, 其他恶性肿瘤合并者, 胃癌为其他肿瘤转移病灶者, 严重的心肝肾脑等器质性疾患以及药物、食物过敏者。随机将所有患者分为研究组和对照组各40例, 经统计学软件分析, 两组患者的一般资料方面无显著性差异。
1.2 治疗方法
对照组采用奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案, 第1天, 给予奥沙利铂静脉滴注, 剂量为130 mg/m2;第1～5天, 行亚叶酸钙静脉滴注, 剂量为200 mg/m2;与此同时, 静脉滴注氟尿嘧啶, 剂量为500 mg/m2。研究组在对照组治疗方案基础上加用复方苦参注射液, 即将复方苦参注射液20 mL加至250 mL浓度为0.9%生理盐水中稀释后行静脉滴注, 每天1次, 2周为1个疗程, 每3周重复1次, 连续化疗2个周期。
1.3 评价方法
分别于治疗前、治疗后第10天抽取两组患者的外周血进行免疫功能检测, 包括T淋巴细胞亚群功能 (CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+) 及自然杀伤细胞 (NK) 活性[2]。
1.4 检测方法
选用Cell Quest软件及Beckman Coulter Epics XL流式细胞仪对抽取好的血样进行CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞数量的分析测定。
1.5 统计学方法
检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析, 计数单位以χ2检验, 计量单位以x-±s表示, 组间以t检验, 以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
治疗前后两组患者T细胞亚群及NK细胞活性比较。见附表。
3 讨论
复方苦参注射液主要成分为苦参、白土苓提取物。具有清热利湿, 凉血解毒, 散结止痛之功效。用于治疗湿热瘀毒内结所致的癌性疼痛及出血[3]。方中苦参味苦性寒, 长于清热利湿, 解毒止痛, 为君药。白茯苓具有清热利湿, 解毒消肿之功, 为臣药。两药合用共奏清热利湿、解毒消肿、散结止痛之效。现代研究发现复方苦参注射液对肿瘤细胞有直接抑制作用, 还可以激活机体免疫系统, 使T细胞活性增加, 数量增加, 淋巴细胞数量增加, 抗体生成释放增加, 从而整体地刺激机体免疫系统而起到抗肿瘤作用。同时现代研究试验研究表明, 复方苦参注射液具有:抗癌、消肿、缓解疼痛及出血、加强人体免疫功能、增进食欲、改善睡眠、提高生命质量的作用, 且无依赖性, 毒副作用极低。
据报导, 在临床上应用该注射液, 治疗不同恶性肿瘤病人14例:单纯自细胞减少病人3例。结果表明:对于化疗过程中白细胞低于4000/mm3的12例恶性肿瘤病人白细胞上升, 并维持至完成化疗疗程;使3例单纯白细胞减少的病人, 白细胞全部上升在正常水平。通过对深度X线治疗机600伦琴全身照射所造成白细胞降低的家兔和小白鼠进行实验研究, 证明该注射液, 有明显提升白细胞的作用, 并有显著促进小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。
摘要：目的 探讨复方苦参注射液辅助化疗治疗胃癌的临床效果。方法 选取在我院接受治疗的胃癌患者共72例, 随机分为研究组和对照组各40例。对照组采用奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案, 研究组在对照组治疗方案基础上加用复方苦参注射液。结果 治疗后, 对照组外周的血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的比值及NK细胞活性均比治疗前有明显降低 (P<0.05) , 同时CD8+比治疗前有明显升高 (P<0.05) 。而研究组的上述各项指标与治疗前相比均无显著性变化 (P<0.05) 。结论 复方苦参注射液能有效增强胃癌术后化疗患者的免疫功能。
关键词：复方苦参注射液,辅助化疗,胃癌
参考文献
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复方苦参 篇5
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2009年7月~2012年2月收治的70例进展期胃癌老年患者的临床资料,根据患者的治疗方式分为观察组及对照组,各35例,观察组男性20例,女性15例,年龄在60~78岁之间,平均(68.2±4.9)岁,低分化腺癌14例,黏液腺癌10例,印戒细胞癌7例,高分化腺癌4例,TNM分期ⅢB22例,Ⅳ13例;对照组男性21例,女性14例,年龄在61~79岁之间,平均(69.4±5.3)岁,低分化腺癌15例,黏液腺癌11例,印戒细胞癌6例,高分化腺癌3例,TNM分期ⅢB23例,Ⅳ12例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较,无明显差异(P<0.05)。
1.2 方法
患者病理确诊后,开始初次化疗,口服地塞米松7.5mg,2次/d,预防过敏反应,给予5-HT3受体阻滞剂预防胃肠道反应,锁骨下静脉留置Arrow导管,奥沙利铂103mg/m2,静滴3h,d1,卡培他滨片2000mg/m2,口服,2次/d,d1~14,休息7d,开始进行下一周期,21d为1个周期,连续进行3个周期,观察组患者加用复方苦参注射液(岩舒,山西振东制药股份有限公司,Z14021230),20入250ml生理盐水中静脉点滴,d1~10,4周重复一次。患者出现胃肠道反应时,给予胃复安处理,血小板<5×103/ml时,皮下注射IL-11,白细胞<4×103时,皮下注射G-csf。如不能耐受,出现危及生命毒副作用,停止化疗。应用数字评估法(NRS)对两组患者治疗前后疼痛情况进行评价,比较两组患者临床疗效及不良反应情况。
1.3 入选标准
入选患者均经病理组织学检查确诊,未接受过化疗的胃癌患者,预计生存期>3个月,KPS评分≥70分,心电图、血常规及肝肾功能检查正常。
1.4 疗效评定
以实体瘤疗效标准(respons evaluation criteria in solid tumors,RECIST)进行评价,测量瘤体最长径,计算病灶最长径之和,与基线最长径之和相比。完全缓解(CR):肿瘤完全消失,并能维持4周以上,无新病灶;部分缓解(PR):肿瘤体积缩小≥50%,维持4周以上无新病灶;稳定(SD):肿瘤体积缩小<50%或肿瘤体积增大≤25%;病变进展(PD):肿瘤体积增大>25%,或出现新的病灶[3]。疼痛评价:将10cm长直线化为10等分,10代表剧痛,0为无痛,Ⅰ度:疼痛减轻1/4;Ⅱ度,疼痛减轻1/2;Ⅲ度,疼痛减轻3/4;Ⅳ度,疼痛消失。缓解率=(CR+PR+SD)/总人数×100%。疼痛缓解率=(Ⅲ度+Ⅳ度)/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件,计量资料以表示.同组治疗前后比较采用配对t检验.两组间均数比较采用独立t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者近期临床缓解率比较
见表1。
观察组患者临床总有效率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者化疗不良反应比较
见表2。
观察组患者化疗后不良反应发生率低于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者化疗后疼痛情况比较
见表3。
观察组患者疼痛缓解率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
我国胃癌的患病率及病死率占消化道疾病的首位,每10万人口中,病死率为25.21%,多数患者就诊时,属晚期,较高的复发率及转移率[4],手术不能延长其生活质量,因此化疗是治疗胃癌的最好方法,老年患者特别是老年进展期胃癌患者重要脏器和功能均下降[5],免疫功能较差,加上化疗副作用严重,静脉置管长期给患者带来的不适,影响患者的生活质量,部分患者会放弃治疗。胃癌的化疗没有标准的一线化疗方案,在本组资料中,两组患者均应用FOLFOX4化疗方案,治疗进展期胃癌的有效性可达40%~50%[5],但是该方案的毒副作用较大,较高的化疗不良反应,干扰患者的治疗。
复方苦参注射液是从苦参、白土苓中提取的中药,每ml含苦参碱>18mg,苦参有清热、解毒、燥湿的功效,苦参碱可抑制端粒酶的活性,促进肿瘤细胞凋亡[6],提高患者T细胞及NK细胞亚群的免疫功能,具有抗癌及提高免疫力的功能,苦参碱对恶性肿瘤细胞[7],有直接杀伤作用,对正常细胞无破坏作用,增强B细胞及T细胞的免疫能有,有缓解疼痛的作用。肿瘤细胞无法粘附内皮细胞,抑制肿瘤细胞转移[8],沈国宏层应用苦参治疗中晚期细胞癌,效果优于单纯化疗组。苦参和白土苓都有较强的抗癌作用,诱导细胞分化及凋亡低剂量的复方苦参注射液在于奥沙利铂联合应用时,能发挥抗血管生成作用,稳定瘤体的作用,在本组资料中,观察组患者总有效率明显高于对照组。
复方注射液通过热板法,酸刺激试验,表明其有明显的镇痛作用[9],与杜冷丁镇痛强度相近,电刺激表明,小鼠的痛阈值能明显提高,对轻、中度疼痛有较好的疗效,患者在疼痛减轻后,乏力、纳差等症明显改善[10],对疼痛的治疗有较好的疗效。
有国内资料报道,FOLFOX4化疗方案,治疗进展期胃癌的有效性可达40%~50%,但是化疗的不良反应发生率高达70%。多数表现为严重的消化道反应、白细胞减少、肝功能损害、神经毒性、严重的过敏感应,据统计每年有30%的患者无法完成整个化疗过程[11],在本组资料中,在化疗开始前,应用防止副作用发生的药物,患者均可耐受,观察组患者不良反应发生率低于对照组,这与苦参的预防不良反应有重要关系。复方苦参注射液对多周期的FOLFOX4化疗方案引起的肝功能改善比较明显,能改善肝功能,明显降低白细胞下降及消化道反应[12],提高患者对化疗的耐受,提高患者的生活质量。复方苦参联合化疗初治老年进展期胃癌,能明显改善化疗患者的症状,减轻患者的疼痛,对化疗药物引起的毒性有一定的预防作用,可以作为化疗的辅助药物。
参考文献
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复方苦参 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
将60例Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者随机分为两组。实验组(30例)中,男15例,女15例;年龄40~70岁,平均51岁;对照组(30例)中,男19例,女11例;年龄37~71岁,平均52岁。以上病例均经过病理组织学检查确诊,Kamofsky(KPS)≥70分,具有体格检查或超声或CT或MRI或PET-CT可测量的客观病灶,血常规、血生化、心电图等检查基本正常,预期生存期≥3个月。
1.2 方法
实验组给予复方苦参注射液(岩舒,山西振东金晶药业有限公司,每支5 ml,国药准字214021231)联合m FOLFOX6方案治疗。其中,岩舒30 ml加生理盐水250 ml或5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,第1天到第7天连续使用;m FOLFOX6方案:L-OHP 85 mg/m2,第1天静脉滴注2 h;亚叶酸钙200 mg/m2,第1天静脉滴注;5-FU 400 mg/m2,第1天静脉推注之后再给予600 mg/m2泵入22 h,第1天和第2天连续使用。对照组只给予m FOLFOX6方案化疗,治疗1周期后可评价不良反应,2周期后可评价疗效。每组均完成至少2周期化疗。
1.3 疗效及不良反应评价标准
对于近期客观疗效,按RECIST标准的评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病发展(PD),以CR+PR为总有效率(PR),以CR+PR+SD为疾病控制率(DCR)。参照Kamofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL)。以治疗后KPS增加≥10分为QOL改善,KPS变化<10分为QOL稳定,KPS减少≥10分为QOL降低。按照NCICTC310版标准评价药物毒性反应,分为0~4级。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0统计分析软件进行数据处理,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
复方苦参注射液联合化疗对提高中晚期结直肠癌的临床总有效率和疾病控制率有一定的作用,但未见显著差异,见表1。
与对照组比较,*P>0.05,**P>0.05Compared with control group,*P>0.05,**P>0.05
2.2 两生活质量评分比较
实验组生活质量改善例数明显高于对照组(P<0.05),其中,主要表现为食欲减退、疲乏、卧床时间、出汗等发生的程度减轻,其持续时间短、恢复快。见表2。
与对照组比较,*P<0.05Compared with control group,*P<0.05
3 讨论
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,其中,有20%~30%在确诊时已属晚期,根治术后5年内复发率占40%。根据2010年NCCN指南推荐,mFOLFOX方案可以作为晚期结直肠癌的一线化疗方案[2,3],它能通过阻断肿瘤细胞与内皮细胞黏附,抑制肿瘤细胞的转移[4]。
笔者应用复方苦参注射液联合mFOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌,实验组总有效率为50.0%,对照组总有效率为43.3%;实验组疾病控制率为90.0%,对照组疾病控制率为86.7%。两组比较虽然显著无统计学意义(P>0.05),但对疗效有提高的趋势,实验组的生活质量明显改善(P<0.05),实验组不良反应发生率也明显低于对照组。因此,本试验结果表明,复方苦参注射液可以减轻化疗药物引起的不良反应,同时可以明显提高患者的耐受性及生活质量,可以作为大肠癌的辅助治疗药物。
摘要：目的:评价复方苦参注射液联合化疗治疗与单纯化疗治疗结直肠癌的疗效与不良反应。方法:将经病理确诊的60例结直肠癌患者随机分成实验组和对照组,每组30例。实验组接受复方苦参注射液联合化疗方案(mFOLFOX6)的治疗。结果:实验组总有效率(50.0%)高于对照组(43.3%),疾病控制率(90.0%)高于对照组(86.7%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组生活质量改善例数明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗可以减少化疗的毒副作用,增加患者的化疗耐受性,提高了生活质量,值得临床推广及进一步研究。
关键词：结直肠癌,复方苦参注射液,化疗,生活质量,不良反应
参考文献
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复方苦参 篇7
1资料与方法
1.1 临床资料
223例慢性乙型肝炎患者均为我院自2007年1月-2008年12月收治的住院患者, 临床诊断符合2000年9月第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准, 并排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染, 排除酒精性、药物性肝病等其他肝病。将223例慢性乙型肝炎患者随机分成2组, 治疗组110例, 对照组113例。2组患者均有不同程度的纳差、乏力、肝区不适、腹胀等临床症状。2组性别、年龄、病情等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组用复方甘草酸苷 (美能) 60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注, 苦参素葡萄糖100ml静脉滴注, 均每天1次。对照组用复方甘草酸苷 (甘利欣) 30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注, 谷胱甘肽 (阿拓莫兰) 0.2g加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注, 每天1次。2组患者均给予护肝宁、维生素等护肝退黄药, 未服用任何抗病毒及免疫调节制剂, 4周为1疗程, 1个疗程后观察指标变化情况。
1.3 统计学方法
计量数据以
2结果
2.1 症状恢复情况
治疗组中纳差110例 (治疗后11例, 恢复率90.0%) , 乏力105例 (治疗后5例, 恢复率95.2%) , 肝区不适98例 (治疗后6例, 恢复率93.9%) , 腹胀90例 (治疗后5例, 恢复率94.4%) ;对照组中纳差111例 (治疗后25例, 恢复率77.5%) , 乏力104例 (治疗后26例, 恢复率75%) , 肝区不适99例 (治疗后15例, 恢复率84.8%) , 腹胀95例 (治疗后30例, 恢复率68.4%) 。2组症状恢复率比较差异有显著性 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 肝功能
2组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 、碱性磷酸酶 (AKP) 、总胆红素 (TBil) 、血清白蛋白/球蛋白 (A/G) 比较, 差异有显著性 (P<0.05) ;2组治疗后比较, 差异有显著性 (P<0.05) , 见表2。
2.3 肝纤维化
2组患者治疗后肝纤维化指标PCⅢ、LN、HA、Ⅳ-C均有改善, 与治疗前比较有显著差异 (P<0.05) , 2组治疗后肝纤维化指标差异有显著性 (P<0.05) 。见表3。
2.4 病毒血清学指标
治疗结束后治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率均显著优于对照组 (P<0.01或P<0.05) , 但HBsAg阴转率差异无显著性意义 (P>0.05) , 见表4。
注:与同组治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05
注:与同组治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05
注:与对照组比较, *P<0.05
3讨论
药物治疗慢性乙型肝炎的主要目标是清除或抑制HBV, 以减轻HBV的致病性和传染性, 改善肝脏组织学, 阻止肝纤维化及肝功能失代偿的发生, 提高生活质量。复方甘草酸苷 (美能) 其药理作用有肝细胞膜保护作用、抗变态反应及抗炎作用、类固醇样作用、免疫调节及抑制病毒增殖、灭活病毒作用等。实验表明, 复方甘草酸苷不但通过阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平、抑制磷脂酶A2的活性及抑制补体经典途径的激活而具有抗炎作用, 而且主要有稳定细胞膜的作用, 可使肝细胞凋亡减轻, 并且能使变形肝细胞恢复以及使未受损伤的肝细胞得到保护, 促进肝细胞的再生[1]。复方甘草酸苷的护肝、预防肝纤维化作用已经在国内外得到证实, 长期服用能有效降低慢性乙型肝炎患者发生肝硬化和肝癌的几率[2]。苦参素是我国传统中药材苦豆子中提取的氧化苦参碱的水溶液制剂。研究表明, 苦参素能降低乙型肝炎病毒感染鸭血清DHBV-DNA水平, 对四氯化碳和D-半乳糖胺所致的小鼠中毒性肝损伤具有保护作用, 因其能提高免疫功能故对机体清除HBV或抑制病毒复制有益[3]。研究也证实经苦参素治疗后HBeAg和HBV-DNA的阴转率达50%～55%, 提示苦参素具有抑制病毒复制的作用[4]。本文研究结果显示, 治疗组患者ALT、AST、TBil降低, A/G升高, 与对照组有明显差异, 治疗组明显优于对照组;治疗组血清肝纤维化指标也较对照组下降明显。说明美能联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、促进肝细胞生长修复、防止肝硬化发生。同时, 治疗组患者中慢性乙型肝炎的常见症状如肝区不适、乏力、腹胀等改善亦优于对照组, 并对HBeAg和HBV-DNA阴转具有一定作用。且未发现明显不良反应, 值得推广应用。
摘要：目的探讨复方甘草酸苷 (美能) 联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将223例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组110例用美能联合苦参素葡萄糖稀释后静脉滴注, 对照组113例用甘草酸二铵 (甘利欣) 联合谷胱甘肽 (阿拓莫兰) 稀释后静脉滴注, 均每天1次, 4周为1疗程, 观察有关指标变化情况。结果治疗组患者丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 降低与对照组有明显差异, 治疗组血清肝纤维化指标也较对照组下降明显。差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论美能联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、促进肝细胞生长修复、防止肝硬化发生的作用。
关键词：复方甘草酸苷, 美能,苦参素,慢性乙型肝炎,肝纤维化
参考文献
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复方苦参 篇8
关键词：结直肠癌,晚期,化疗,复方苦参注射液
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月—2015年4月我院收治的78例晚期结直肠癌者,采用电脑随机盲法将其分成试验组与对照组,每组39例。试验组男23例,女16例;年龄42岁~73岁,平均年龄(48.27±5.31)岁;结直肠癌15例,直肠癌24例;初治者17例,复治者22例。对照组男22例,女17例;年龄41岁~75岁,平均年龄(48.36±5.58)岁;结直肠癌13例;直肠癌26例;初治者14例,复治者25例。2组患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 排除标准[1]
①肝、肾功能异常者。②有化疗禁忌证者。③有手术适应证者。④预计生存期不超过3个月者。⑤未签署知情同意书者。
1.3 方法
试验组联合应用化疗法(采取FOLFOX4方案)与复方苦参注射液,对照组单用化疗法,详细如下:①化疗[2]。第1日,应用奥沙利铂,85 mg/m2,静注给药;5-氟尿嘧啶,400 mg/m2,静滴给药;亚叶酸钙,200 mg/m2,静注给药。第2日,维持原剂量以及原用药方式,给予患者亚叶酸钙与5-氟尿嘧啶,并停止使用奥沙利铂。2周后,重复用药1次。连续用药8次。②复方苦参注射液[3]。给予复方苦参注射液,20 m L/次,1次/d,维持治疗7 d。
1.4 观察指标
①观察2组患者在治疗期间出现的不良反应,包括消化道反应、肝功能异常、脱发、贫血、咽喉部异常。②随访1年,观察2组患者的生存情况,计算并比较1年生存率。
1.5 疗效判定标准[4]
参考“WHO实体肿瘤疗效标准”,评估2组的治疗效果,完全缓解:症状及肿瘤完全消失,连续超过4周未复发;部分缓解:症状部分消失,肿瘤缩小率大于50%;稳定:症状有改善趋势,肿瘤缩小率低于50%,亦或有增大趋势,但低于25%;病情进展:症状未改善或加重,肿瘤增大超过25%。总有效率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。
1.6 统计学方法计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组不良反应发生情况对比
试验组发生不良反应共5例,占12.82%;对照组发生不良反应共15例,占38.46%。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 2组患者的1年生存率对比
试验组1年生存率为23.08%(9/39),明显高于对照组的7.69%(3/39),差异具有统计学意义(χ2=3.545,P<0.05)。
2.3 2组疗效对比试验组总有效率为66.67%,明显高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
结直肠癌早期症状不明显,极易漏诊。现阶段,针对晚期结直肠癌的治疗,临床上采取的是化疗法,如FOLFOX4化疗方案[5],虽其在抑制肿瘤转移以及复发这两方面上具有较好的作用,但不良反应多,化疗时间也较长,使得许多患者都无法按照要求完成化疗,导致化疗效果不理想。复方苦参注射液属于抗癌中药,具备杀灭肿瘤细胞、改善免疫功能、提高化疗效果以及预防化疗不良反应的作用[6]。研究表明,晚期直肠癌者合理应用复方苦参注射液,可减少因化疗产生的不良反应,改善生存质量。
本研究结果表明,试验组总有效率为66.67%,明显高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率以及1年生存率分别为12.82%,23.08%,均明显优于对照组的38.46%,7.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
总之,复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌效果好,可帮助患者改善生存质量,临床可将此法作为晚期结直肠癌者的一种主要治疗手段。
参考文献
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