基层医院医务人员合理用药认知程度调查与分析

关键词：患者

患者在正确的疾病诊断前提下, 用药是否合理直接关系到患者疾病的发展和转归[1]。如用药不合理患者的经济、疾病的转归、近期和远期药理毒性都会有一定的影响。将直接关系到患者的生命安全和医院的医疗质量。因此我们在大声疾呼临床合理用药、安全用药的同时, 也努力寻求解决不合理用药的难点和结症。为此我们采用问卷调查的方式, 对本社区所有医务人员进行摸底调研、分析。

1 对象与方法

1.1 调研对象

如东县马塘镇18个社区医疗服务点所有医务人员, 其中, 临床一线医、护、技人员为381人。高级职称人员5人, 中级职称人员107人, 初级职称人员243人, 无职称人员26人。

1.2 调研方法

采用分层、拉网式问卷调查形式, 分层是指对个社区服务点各类不同职称的人员问卷分别统计分析。拉网式是指对各医疗点所有在岗人员进行逐一采样。

1.3 调研内容

结合合理用药调研的国际指标[2], 自拟医务人员合理用药认知程度调查表。从不同的角度、深度了解医药护技人员对处方行为、处方调配、执行医嘱操作等方面的认知程度。总分为100分, 80分以上为较好, 79~60分为一般, 59分以下为差, 差为不合格。

1.4 统计学数据处理

数据采用t检验。

2 结果 (表1, 表2)

3 讨论

WHO1987年提出合理用药的标准大致包括安全、有效、经济与适当这4个基本要素[1]。这4个要素的执行将涉及从多人群。也只有这组人群的相互配合才能保障合理用药。但调研结果显示令人十分担忧。基层医院医务人员合理用药认知程度总体水平均偏低。许多在职人员走上工作岗位就与学习说再见。所以许多临床一线医生不知道国际合理用药的标准及国家基本用药。医生在用药是拣贵药、差价大的药用、多联抗生素重复使用。除了他们对合理用药的认知程度不高有关, 还有就是经济效益冲击的怪圈。笔者认为医疗是一种高风险性职业, 稍有疏忽轻则耽误患者对疾病的治疗, 增加患者的痛苦和经济损失, 重则严重威胁着患者的生命。因此必须加强医德医风教育, 加强医药理论再教育, 提高合理用药的观念、规范合理用药的行为, 改善服务态度, 提高服务质量。

药、护、技人员也应该加强对合理用药知识的学习, 不可仅仅能看懂说明书, 而在调配和使用时对药物的配伍禁忌、相互作用心里没底。药学人员不能对药学服务说不出子丑寅卯。这是服务的大忌。药事部门应定期组织开展合理用药讲座, 与临床科室增加沟通, 促进合理用药。总之, 基层医院在剧烈的竞争市场中求生存、谋发展, 如果没有过硬的服务理念、服务水准必将被社会所淘汰。

摘要：目的了解基层医院医务人员对合理用药认知程度, 并分析部分医务人员认知程度不高的原因。方法采用分层、拉网式问卷调查形式, 对如东县马塘镇18个社区医疗服务点所有医务人员进行摸底调研。主要以合理用药的理解、处方行为、处方调配、执行医嘱操作行为等情况为重点。结果基层医院医务人员合理用药认知程度总体水平较低, 医、药、护、技人员合理用药的认知程度分别为60.84%、73.47%、52.07%、46.67%。结论为了提高基层医务人员的合理用药认知程度, 必须加强基层医院合理用药的宣传、规范处方行为、提高处方调配及执行医嘱的科学性认识。

关键词：基层医务人员,合理用药,认知程度,调查与分析