数字化医院质量提升分析论文

关键词： 病案 数字化 档案 管理

数字化医院质量提升分析论文（共9篇）

篇1：数字化医院质量提升分析论文

数字化医院质量提升分析论文

1数字化医院

数字化医院最早出现在20世纪90年代初，当时一些发达国家的医院已经进行了这方面的尝试。1995年，新西兰建成世界上第一家数字化医院.但受当时技术条件的限制，其数字化程度还不够高。数字化医院是一个正在发展中的新事物，关于其概念.在中国乃至世界范围内仍不确定。基于对目前医院信息化不断完善的功能和不断发展的业务系统的理解，我们认为.数字化医院是以计算机技术和网络技术的医院信息化建设为基础，将数字化的诊疗信息.包括患者基本信息、临床信息、语音信息、数字化设备诊断信息以及卫生材料信息全程纳入到网络体系中，建立以服务患者为中心的遵循医疗数据信息一系列国际标准与规范的现代医院管理与运行的新模式[1]。这种数字化的医院不但可以对医院的数据进行集中管理，充分分析和挖掘各类数据信息，同时通过网络技术将医疗服务推向社会，使之在广度上也得到发展，也使得医院的服务水平和效率能得到极大的改善，为患者提供一个方便的就医环境。

2数字化医院建设对提高医疗质量的影响

数字化医院的诞生对医院的运作秩序、医疗服务等方面都产生了翻天覆地的变化。它的出现，有效的为提高医疗质量、加强医疗系统管理向更科学合理的方向发展提供了重要的保障，起着极其重要的作用，主要包括下面几个方面：

2.1数字化医院平台可以对数据进行二次挖掘，医院领导可以从综合查询系统中了解各科室病人信息(包括辅助检查、护理记录、住院费用、危重病人、手术信息等)，以及全院日最高门诊人次、平均住院人次、病床使用率、病床周转率等信息，便于根据全院情况作出整体调整，提高了院领导的科学决策能力，另外，科主任可以通过网络查询功能，对全科病人的有关诊治信息全面掌握，及时给予科学指导[2]。此外，医生还可以通过系统中所保存的大量病人诊疗数据进行进一步的科学研究以及撰写论文。数字化医院平台结合设备管理系统和成本核算系统，可以实现医院所需物质从采购、使用到报废的整个过程进行科学、有效的监控，从而避免了浪费、闲置的现象，也对医护人员的节约意识得到了很好的改善。同时，医院数字化的使用，大大的减轻了相关工作人员的负担，提高了医生进行准确、科学的诊疗效率，物资管理模式也逐渐科学化，极大的节约了医院的经营成本。

2.2数字化医院可以保障诊疗活动优质、准时的开展,因为其无纸化可以传输精准的数据。随着我国经济社会的快速发展以及人们生活质量的提高,在临床医疗尤其是急危等重症诊疗方面越来越需要快速、科学的辅助检验结果。然而，依靠我们传统的医院工作模式就会耗费大量的宝贵时间在将患者的信息录入及登记等环节上。数字化医院可以解决这种传统工作模式的弊端，其利用医学图象档案管理和通信系统(PACS)和精益生产信息系统统(LIS)系统，采用主动将检查结果推送的工作模式，能够让临床医生在第一时间就能拿到检查结果，从而极大的减少了打印报告和发送报告等的时间，也就可以获得更多的时间让医生投入到临床治疗中，让患者能够得到更快速、准时的治疗。

2.3透明化的服务为患者提供监督的便利。目前，在我国一些医院发生了一些医患矛盾甚至引发了一些恶性医患事件，而这些事件当中往往存在患者对医生不信任的因素，因为他们感觉他们对整个医疗过程中的用药等程序不知情，感觉不够透明。因此，在当前医患关系比较紧张的形势下，数字化医院的使用会极大的改变这种紧张的医患关系，它可以将所有的医疗活动都能在网络系统中被记录下来，“网络质控系统”和“综合质量查询系统”使得所有的诊疗活动变得透明化，这有利于加强医疗质量监控，指导医疗活动方向，从而真正实现了全程医疗质控。同时，医院的管理者还可以对全院的患者和医务人员的医疗活动进行分析、监控以及评价，及时解决问题，从而保证了工作效率。

3数字化医院建设对提高医院绩效管理和考核的作用

医院要提高工作效率就得充分的调动工作人员的工作积极性,鉴于此,我院提出了绩效管理的考核模式。所谓绩效管理，指的就是对团队、部门或职工的行为及其结果进行分析、规划、评估及改进的管理过程，它具有系统性和目标性的特点，重视过程，强调沟通。数字化医院的成功建设对医院进行科学有效的绩效管理起到至关重要的技术保障和支撑作用：

3.1数字化医院建设与绩效管理是相辅相成的，在数字化医院的内涵中，必须包括行政组织、医疗行为和后勤保障等方面的全方位管理模式的规范化，而这些内容同时也是绩效管理的一个重要方面，绩效管理是医院管理模式改造和重建的过程，因此数字化医院建设对绩效管理有着极大的促进作用。

3.2医院的决策支持、绩效管理和成本核算三大应用正成为越来越多的医院广泛追求的目标。而其中加强绩效管理的目的就是使用比较低廉的费用提供质量优、覆盖广的服务，它要求医院要尽可能地降低成本，提高服务质量和工作效率。数字化医院采用最先进的计算机技术和网络技术，遵循无纸化、无胶片化的`工作模式，可以最大程度地减少医院成本，节约能源，促进绩效管理的有效开展。

3.3从某种程度上来说，我国目前还没有实施真正意义上的绩效管理，表现在绩效计划环节上的短期目标和长期目标不协调，绩效考核环节上的考核指标和考核结果没有显示差异性，绩效应用环节上几乎是一片空白。而数字化医院建设可以使得绩效管理显得更科学、更便捷、更直观。由于使用现代信息技术，数字化医院中的绩效管理的考核指标收集可以变得更加高效，流程指标、财务指标和行为指标等都会变得更有意义。因此，建设数字化医院可以使医院的绩效管理目标落到实处，并真正做到全员参与。

4加强医疗质量管理，更好的为病人服务

医院数字化系统可以将各种检查、化验数据，各种辅助检查的影像和结果直接采集到中心服务器，通过对不同使用者授与不同权限，可以让医生在第一时间内看到患者的检查、化验结果，减少传统手工书写检查和化验信息的等待时间和书写错误;通过电子处方和药品管理系统，医生在电脑中为患者下达处方，处方直接传送到领药处，发药技师可以提前为患者准备好需要领取的药品，而且打印出来的处方字迹清晰，方便患者识别;患者的病历同样可以保存在电脑中，系统会为每位患者自动归档相关病历，方便医生的查阅，同时也方便病历的管理，避免了因为病历保管不当遗失造成的纠纷;远程会诊辅助系统的应用，可以方便快捷的实现异地会诊，减少病人到医院就诊的时间，也减少了医院因为病患就诊集中而造成的排队等候问题，同时远程系统还可以以为患者提供医疗咨询、康复保健宣传等作用[3]。

5结束语

近年来，在国际范围内数字化医院的建设正加速进行，正朝着“数字化医院、人性化服务、创新科技、生态院容”发展目标迈进。数字化医院的成功建设，必将对医院产生一次革命性的变化，极大的提高了医疗质量，提升医院的绩效管理水平，同时，也会使患者得到及时的诊疗。

篇2：数字化医院质量提升分析论文

根据《中华人民共和国营业税暂行条例实施细则》第二十六条的规定：医疗服务包括对患者进行诊断、治疗、防疫、接生、计划生育方面的服务，以及与之相关的提供药品、医疗用具、病房住宿和伙食等的业务。这是医疗服务的广义理解，也是中国绝大部分医疗机构和医务工作者的普遍共识。

同时，随着中国城镇居民生活水平的提高，就医需求也在发生改变，从单纯的治愈疾病，延伸到对就医环境、时间、态度、流程等综合服务更高要求。国内各级医疗机构的服务水准也在逐步提高。如上海某三甲医院，2年前还存在着冷脸、不耐烦甚至恶言相向，现在已经不见，代之的是有问必有回应，甚至在出院结算单上出现《满意度调查问卷》，问卷内容涉及到从医生到护士到护工等一系列环节。医疗服务中的狭义概念越来越受到重视，随着市场竞争机制的逐步引入，广义医疗服务概念已经成为医疗工作的基本要求，而新的服务理念，尊重个体患者就医体验，成为现代医疗服务的共识。

一般来说，产品的质量很容易让人理解，因为它一目了然。而服务就不同了，由于服务本身具有的特性，增加了它的复杂性和理解的难度。医院的服务质量是通过对病人到医院以前所产生的“预期服务”的感知和到医院后“感知服务”的比较，来对医院的服务质量进行评判。那么，如何评定医院的服务质量？

谭老师了解到，我们现在对一家医院服务好坏的评定，往往依据由医院自己或由有关部门确定的标准来对照，然后进行评定，从而去判断一家医院的服务质量好不好——绝大多数的医院对服务质量的概念都存在这样的认识。其实，医院的服务质量是对到医院来就诊的病人而言的，所以，评判的参照对象应该是病人。谭小芳总结了医院服务质量的5个决定因素：

1、有形性。指有形设施、设备、人员和装修材料的外表。

2、可靠性。是可靠地、准确地履行服务承诺的能力。医院的服务承诺表现在不同方面，它意味着服务的标准化和无差错的准时完成工作的能力。比如对待急诊病人，医院能够快速地按照有关程序处理好病人的问题。

3、响应性。指帮助患者并迅速提供服务的愿望。在医院，必要的等待是不可避免的。但是，一些医院排队的现象司空见惯，这样就自然会影响病人对医院服务质量的感知。特别是就医的过程过于重复和复杂、诊室的布局不合理，这就需要我们医院管理人员在提高医疗服务质量时特别加以注意。

4、保证性。是指医院的员工所具有的知识、礼节以及表达出自信与可信的能力。有如下的特征：完成服务的能力，对患者的礼貌和着重，与患者有效的沟通等。

5、移情性。是设身处地地为患者着想和对患者给予特别的关注。作为医院的服务人员来说，这上点尤为突出，因为所有患者到医院来都是寻求某种帮助的，更需要得到特别的关注。

对医疗服务而言，服务质量的范围明显超出了照料患者的含义，它还包括对家庭和社会的影响，我们的医护人员应从内容、过程、结构、结果及影响等五个方面考察医院服务质量：

1、内容。服务是否遵循了标准程序？日常服务标准作业执行得怎样？医师的执业规范和道德标准建立和执行得怎样？

2、过程。服务中的事件顺序是否十分合理？基本原则是要保持活动的逻辑顺序和对服务资源的协调利用。通过实地观察和测量，发现和改正协调性和行动顺序上的问题。

3、结构。对于服务而言，有形设施和组织设计是否充足？有形设施和辅助设备只是结构的一部分，人员资格和组织设计也是重要的质量因素。

4、结果。服务会导致哪些状况的改变？服务质量的最终测量重要反映服务是最终结果。

5、影响。什么是服务对患者的长期影响？这种影响的结果，反映出服务质量的好坏。由于医院情况各不相同，对服务的要求也就不同，在医院服务质量方面，谭老师相信：许多医院已有许多好的行之有效的经验，我们所提出的观点仅是抛砖引玉。

水能载舟，亦能覆舟，在枪林弹雨的医疗市场中，只有踏踏实实把好服务质量关，为患者精耕细作好每一项服务，业绩提升将不再只是一个神话。其实，也可以这么说，在市场面前人人平等，就看我们是否有识别机会的慧眼和善于思考的头脑。

根据哈佛商业评论的研究，当你的顾客流失率降低5%，平均每位顾客的价值就增加25%~100%以上，这方面，山东省胶东镇某卫生院的做法十分有代表性。他们充分整合现有资源，挖掘现有潜力，以医患双方互利双赢为宗旨，从单纯“以治疗为本”转型到“以病人为主”上来，比如，“同样的医德比医风，同样的技术比效率，同样的质量比信誉，同样的效果比费用，同样的条件比便捷，同样的优质比满意”为主要内容的“六比”活动，就对同行有很大启发。另外，他们还对每月前来就诊住院的患者实行免费接送，加强医后、术后跟踪回访服务，将对病人的关心延伸到院外，从而在全院营造了“关爱关心病人，全心全意为病人服务”的氛围，有效的改善了医患关系，使病人满意率直线上升。这方面同样的还有如南京某医院创造性的提出魅力“5S”服务标准，即smile(微笑)、speeay(效率)、sincerity(诚信)、security(安全)、sostenuto(跟踪)简称“5S。”

自推广以来，同样得到了患者的普遍好评。在日常生活中，我们会发现，患者在医院就医过程中是被动消费，一切都在医生引导下进行，由于医疗体制的弊端，最终使患者成为

体制矛盾的承受者。如果看病难、看病贵问题得不到解决，医患之间缺乏有效的沟通，那么医院就会在患者心中渐渐失去诚信和神圣感。

记得哈佛大学迈克尔·波特教授有这样一句话，企业要想获得竞争优势，就必须为客户提供最优质的产品和最贴心的服务。要想做到这一点，企业就必须对客户进行充分的分析，找出他们真正的需求，并加以满足，这样才会博得客户的好感和忠诚。因此，医院可以通过认知并回应不断改变的患者需求和价值持续为患者寻找并创造新的价值，视患者为亲人、朋友，用真情缔造和谐、互信、实行全程亲情化跟踪服务。谭老师认为，医院服务质量的全面提升有赖于医院每一个流程工作细节的完美。

简言之，就是：全面服务质量提升等于全员服务质量提升。全员服务质量提升就是视每一名员工都是服务的主体，每一名员工都是指医院全面提升服务质量活动中的重要组成部分。一位接诊医生的疏忽，会给患者留下这家医院医疗草率的深刻印象；一个护士的态度冷漠，会给患者留下这家医院服务恶劣的记忆。再好的广告，再好的公关，与患者这种印象和记忆相比，会显得多么的苍白和空洞。

医疗服务与生产型企业不同，生产性企业的“产品质量”可以在出厂前控制，而医疗服务行业的“产品质量”是在过程中形成“既定事实”。所以，让患者在医院接受医疗服务过程，享受每一流程完美的细节，才是真正意义上的服务质量提升。

面对日益严峻的市场竞争，某家著名医院的领头人这样感慨道：“赢得市场须先赢得消费者的心，在以消费为导向的今天，我们再不能停留在传统的营销策略中，而乐不思蜀，应有所突破，寻找新的长期发展之路。”

篇3：数字化医院质量提升分析论文

医院质量管理就是以质量管理组织体系为依托, 通过质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等活动发挥其管理职能[1]。目前质量管理组织体系主要分为三级, 即领导层、监管层和业务层。临床科室作为质量管理组织体系中的基础层级, 在医院质量提升中起着关键性的作用。

1 医院评审标准对科室质量与安全管理的要求

2011年我国原卫生部发布了《三级综合医院评审标准实施细则 (2011年版) 》[2], 对医院、科室的质量与安全管理工作提出了明确的要求:要建立医院、科室的质量管理责任体系, 院长为医院质量管理第一责任人, 负责制定医院质量与患者安全管理方案, 定期专题研究医院质量和安全管理工作;科主任全面负责科室质量管理工作, 履行科室质量管理第一责任人的管理职责。美国医疗机构评审联合委员会国际部 (Joint……Commission……International, JCI) 评审标准中要求首席执行官 (院长) 负责医院的运营以及监督所适用法律、法规的合规性;医院领导共同履行医院的使命, 制定实现使命所需的各项任务及其相关政策, 并要求科室/服务部门管理者即科室主任必须具有一定资历、教育背景和管理经验, 还要根据医院患者安全目标选择, 制定和实施切合科室实际的质量安全监控指标, 参与医院内的优先级质量改进活动, 以提升科室的医疗服务品质等[3]。

2 科室质量与安全管理的现状与问题

近年来, 各医疗机构根据卫生行政主管部门的要求, 建立了质量管理的组织架构, 科室成立了由科主任、护士长、科室其他人员组成的科室质量管理小组, 建立并逐步完善医院、行政职能科室、临床科室的三级质量管理体系, 管理理念也与时俱进不断更新, 但系统的医院质量检查尚未全面定期开展;质量指标数据信息采集不够完整;科室质量与安全管理尚缺乏明确的标准, 科主任层面上其质量管理意识淡薄, 往往将科室质量管理工作单纯地认为是一种管理任务, 未能充分发挥每个科室的内部常态化的质量管理基础性作用, 无法做到与实际工作的有机结合, 质量管理给科室临床工作带来的成效甚微。

3 我院临床科室质量安全管理运作模式建立

我院于2010开始强化科室在医院质量改进工作中的作用, 通过医院质量安全管理组织架构的建立, 各种医院质量与安全相关委员会的建立, 质量管理专职部门的设立及岗位职责的进一步明确, 以及医院与科室质量管理重点工作的明确, 给临床科室主任搭建了良好的质量管理平台, 并建立了科室质量管理符合度考核标准以引导临床科主任按照医院的年度质量安全总体要求和目标并根据科室的具体情况开展质量管理工作[4]。

3.1 建立医院质量管理组织架构并制定相应活动计划

我院为强化医院质量与安全管理工作设立了医院质量与安全委员会等10余个相关质量安全的管理委员会, 同时每个科室均建立了科室质量管理小组, 开展医院质量与安全工作。院长作为质量与安全管理委员会的第一责任人, 负责制定医院质量与患者安全管理方案, 并定期专题研究医院质量和安全管理工作。医院其他质量相关委员会包括:医疗器械安全使用管理委员会、护理管理委员会、医院感染管理委员会、实施安全管理委员会、医疗质量管理委员会、科研管理委员会、医学教育管理委员会、健康管理委员会、风险管理委员会等。质量管理办公室等职能科室作为医院质量与安全管理委员会的常设机构, 负责协调跨部门的质量与安全管理工作, 助力于医院消除质量管理的真空地带, 并促进院内各科室实现医院的总体目标。科室主任作为科室质量管理的第一责任人, 全面负责科室的质量管理工作, 并围绕医院质量与患者安全目标开展工作。

医院质量与安全管理委员会每年年初均要根据医院的发展目标、三级综合医院评审标准及JCI标准制定本年度的患者安全目标, 以及制定质量与患者安全计划, 开展质量与安全活动。同时还要根据医院的患者安全目标, 科室制定科室的质量与安全计划, 包括规范性文件的修订、质量与安全培训、质量与安全检查、质量监控指标的管理及质量改进项目的开展;每季度听取各质量相关委员会汇总的问题, 并对其进行分析, 提出改进措施, 以及督促落实。

医院为保障全院各科室质量与安全管理小组工作顺利地推进, 提升科室质量管理水平, 各科室还制定了科室质量与安全小组工作制度, 明确科主任为第一责任人, 建立质量管理联络员机制, 明确联络员的工作职责。同时还明确质量管理7方面的工作内容: (1) 明确质量与安全管理小组成员构成及其职责, 并规定其小组成员至少每季度开展一次相关质量与安全管理的活动并记录。 (2) 每年根据医院质量与安全管理计划, 修订科室质量管理与患者安全年度计划。 (3) 不断修订和完善科室质量、安全管理的各项内容, …包括制度流程、诊疗规范、临床实践指南、临床路径等。 (4) 定期开展科室质量与安全管理培训, 同时也督促科内成员参加医院组织的各种培训。 (5) 每季度至少开展1次质量与安全检查, 对发现的质量缺陷、存在的问题和安全隐患进行充分讨论, 提出针对性的改进措施并组织落实。 (6) 根据医院及科室发展目标建立科室质量监控指标, 定期收集各项数据, 并对指标趋势进行分析, 及时采取有效措施以持续改进。 (7) 运用PDCA、品管圈等质量改进工具完成质量改进项目, 要求每年至少1项。

3.2 分级、分部门建章立制以完善制度建设

为规范化管理医院制度建设, 首先制定了医院管理制度, 明确医院的制度管理层级, 包括H (hospital) 字头的院级制度和D (department) 字头的部门性制度, 同时统一制度书写格式、文件编号、版本号、审批签发及作废流程, 并统一管理制度制作流程及其表单。科室制度要在医院制度的前提下制定本部门的相关制度及其流程, 并要按照医院的要求统一审签、发布, 确保科室所张贴的相关内容无已作废的制度和未经审批的制度。在制度管理方面, 只有科室做到定期审查才能保障全院各科室都使用的是最新版的规章制度, 使得整个医院的规章制度、程序和计划均能得到贯彻并符合各项评审、检查的要求。我院共整理、发布了899个全院性制度、1…077个部门性制度。在这诸多的制度中, 要确立核心制度的考核方法, 以便于员工熟知制度、掌握制度从而遵循制度。

3.3 开展质量与安全管理培训以提升员工素质

我院对员工进行质量与安全培训, 培训分两级进行, 即根据医院培训管理办法, 每位学员每年要根据自己的层级完成10~30学分的专业性课程和10学分的综合性课程培训, 其中综合性课程包括战略与文化、职业道德建设、基本人文素养、急救防灾、医院感染防控、质量管理、医疗保险等。根据医院制定的培训计划和要求, 开展岗前培训、继续教育培训、心肺复苏培训等, 明确各人员的岗位职责及其药物治疗、技术操作和手术权限等, 并对员工进行试用期评价, 每3年进行1次资格再认定及相应的资质认定。根据2013年培训情况统计, 我院医疗质量与安全培训完成率>95%。此外, 科室根据医院各阶段制定的目标, 围绕“制度流程、临床路径指南及操作规范”、“监控指标分析、质量检查”等的改进措施以及专项培训、医院反馈的科室不良事件等开展科室培训, 并督促科室人员每年至少参加1次质量与安全管理的相关培训。员工只有熟知医院、科室所制定的各项规范及其要求并严格执行才能保障临床服务工作顺利开展。

3.4 借力质量安全检查以改善薄弱环节

医院开展科室自查、质量安全管理专题检查和医院综合检查, 检查的结果除了在现场进行反馈外, 对共性问题在院周会上要予以反馈, 并提出改进建议。我院还建立了不良事件与近似错误管理平台, 通过不良事件与近似错误管理平台, 对在日常检查和医疗纠纷中发现的问题, 并结合根据事件的性质通过不良事件反馈系统或者以工作联系单的形式反馈给各科室负责人, 同时要求各科室及时查收并进行讨论及处理, 并且要在5个工作日内给予回复。科室要针对医院反馈的问题和质量监控中发现的问题, 以及在制度培训及其落实过程中发现的问题加强管理, 每季度至少要进行1次质量检查, 以不断弥补管理中的缺陷和改善薄弱环节。

3.5 质量指标监控管理

我院为加强质量指标监控建立了院科两级指标管理体系和指标数据查询平台, 并统一对质量指标进行管理。医院每年根据当年医院质量安全目标, 均要设立相应的医院重点监控质量安全管理指标, 如患者身份辨识操作正确率、高危药品用药差错发生率、手卫生依从性、住院患者II、III级伤害的跌倒/坠床发生率、不良事件5个工作日处理率、消防火情发生率、医院关键基础数据准确率、患者参与医疗安全满意度、临床路径实施入径率、临床危急值处理记录完整率、手术部位标记正确执行率等。

科室根据医院当年质量安全目标、科室自身发展的需求及存在的实际问题建立质量监控指标, 科室在初步确定科室的监控指标后要将其提交给医院质量管理办公室和医院质量监控指标工作小组审核通过, 指标一经确定, 则要按照医院的要求制定指标监控计划表, 同时还要科学、规范地收集指标验证指标。例如, 神经内科将“缩短急性缺血性脑卒中溶栓患者的Door-to-Needle… (溶栓) 时间”作为监控指标提交医院质量与安全管理委员会审核通过并将其作为年度重点监控指标之一, 再通过基础数据调研及借鉴国内外标杆, 将目标值设定为<80…min, 同时向院方递交了指标收集计划。为达到这一目标, 我院还协调了急诊室、放射科及后勤服务中心等部门以衔接好每一个环节, 开通了院内绿色通道, 同时还加强了对急诊护士和神经内科溶栓医师的专业培训。此外, 还采取了协调好后勤电梯、预留溶栓床等一系列措施, …经过3个月的实践, 急性缺血性脑卒中溶栓患者在我院治疗的Door-to-Needle…时间由104…min…缩短至76…min, 远短于国内平均值 (116min) , 从而为急性缺血性脑卒中患者的救治争取了宝贵的时间, 医院也因此获得了“溶栓先锋奖”。经过科室的流程标准化及对监控指标持续监控改进, 2014年9月我院急性缺血性脑卒中溶栓患者治疗的Door-to-Needle…时间已经缩短至57min, 达到了国际相关指南标准的规定要求 (60min) 。

3.6 建立质量改进项目奖以促进质量改进与保证患者安全

倡导全员参与和全面实施质量管理技术, 离不开医院的质量与安全文化背景的支持。我院自2011年作为浙江省首家设立质量奖的医疗机构, 每年均收集了医院各科室开展的质量改进项目, 并将其中优秀的项目在全院范围内分享, 同时作为科室目标考核的一部分来鞭策科室不断发现问题、分析问题和解决问题。我院自2006年起先后应用品管圈 (Quality…Control…Circle, …QCC) 、戴明环 (Plan-DoCheck-Action, …PDCA) 等质量改进工具开展了全面质量管理并取得了一定成就, …2012年、2013年我院分别完成质量改进项目500余项, 在医疗服务能力、患者安全、护理质量、医院管理、医疗质量等方面都有了不同程度的提升。

参考文献

[1]戴晓娜, 王建安, 赵小英, 等.医院质量与安全管理组织体系的模式构建[J].中国医院.2012, 16 (4) :50-51.

[2]卫生部.三级综合医院评审标准实施细则 (2011年版) [S].2011-12-23.

[3]Joint Commission Accreditation of Healthcare Organizations.Joint commission international accreditation standards for hospital[M].Illinois USA:Department of Publications of Joint Commission Resources, Oakbrook Terrace, 2013:163-164.

篇4：数字化医院质量提升分析论文

关键词：数字化医院；医疗质量；绩效管理

中图分类号：R197.324 文献标识码：A文章编号：1007-9599(2011)07-0000-01

Digitalization Hospital Construction Application on Medical Quality and Performance Management

Xie Mingjun,Zhang Yi,Xie Gang

(Sichuan Yibin First People's Hospital,Yibin644000,China)

Abstract:The digital hospital,simply,is the use of advanced computer and network technology,the patient's diagnosis and treatment information,health and economic information with the hospital management information for the most effective collection,storage,transmission and integration,and integrated into the community health care Database of hospital,the hospital provides services to the"sick to visit doctor"the patient extended to the entire community.This review focuses on the construction of digital hospital quality of care and the role of performance management were discussed.

Keywords:Digitalization hospital;Medical quality;Performance management

一、引言

随着我国社会主义市场经济体制的不断完善，医疗卫生服务市场的竞争日趋激烈和复杂。这种形势给我国医院的生存和发展带来了很大的机遇和挑战，同时也对医院的管理方法和手段提出了新的要求。近些年来，“以病人为中心”的服务理念引起了越来越多人的关注，很多医院都在探索以病人为中心的相关流程再造。在这种形势下，数字化医院应运而生，它的出现对医院的医疗质量和绩效管理起到了不容替代的重要作用。

二、关于数字化医院

所谓数字化医院，简单讲就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并将之纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。数字化医院的出现，使得医疗环境更加惬意，在未来时间里，患者到所有大医院看病也许就不需要带病历，医生诊治开药再也不用写处方了，这种方式优化了医疗流程，降低了运行成本，从而提高了医疗服务质量和工作效率，绩效管理水平也得以极大提升。

三、数字化医院建设对提高医疗质量的作用

数字化医院的出现使医院运行的流程、环节和手段等都发生了革命性和根本性的改变，为保持医疗质量稳定、强化医疗质量管理和促进医疗质量提高提供了科学、有效的平台，发挥着显性的或隐性的作用，主要表现在以下几点：（一）海量信息可供适时利用。在数字化医院中，由于医疗服务流程的全面数字化，患者所有的诊治信息都可以在医院信息系统中呈现出来，所以，在后续医疗活动的任意环节中，医生都可以对既往的诊治活动进行适时调阅，对患者的病情变化进行动态掌握，这对患者的病情分析和预测极为有益。（二）无纸化传输确保优质的诊疗活动得以开展。现代社会的节奏越来越快，临床医疗特别是急危重症诊疗越来越依赖科学、快速的辅助检验结果，而传统的工作方式使得大量的宝贵时间都耗费在信息录入和登录等环节上，数字化医院利用PACS和LIS系统，采取检查结果主动推送的方式，使检查结果能在第一时间到达临床医生的工作桌面，减少了报告打印、发送的时间，从而可以将更多的时间投入到临床诊治中。（三）透明服务方便病员监督。在数字化医院的背景下，所有的医疗活动都能在网络系统中被记录下来，“网络质控系统”和“综合质量查询系统”使得所有的诊疗活动变得透明化，这有利于加强医疗质量监控，指导医疗活动方向，从而真正实现了全程医疗质控；另外，管理者还可以对全院的患者和医务人员的医疗活动进行分析、监控以及评价，及时解决问题，从而保证了工作效率。

四、数字化医院建设对改进绩效管理的作用

所谓绩效管理，是指对团队、部门或职工的行为及其结果进行分析、规划、评估及改进的管理过程，它具有系统性和目标性的特点，重视过程，强调沟通。建设数字化医院是实现医院绩效管理的重要技术保障和支撑，它对医院的绩效管理起着非常重要的作用。（一）数字化医院建设与绩效管理是相辅相成的，在数字化医院的内涵中，必须包括行政组织、医疗行为和后勤保障等方面的全方位管理模式的规范化，而这些内容同时也是绩效管理的一个重要方面，绩效管理是医院管理模式改造和重建的过程，因此数字化医院建设对绩效管理有着极大的促进作用。（二）医院的决策支持、绩效管理和成本核算三大应用正成为越来越多的医院广泛追求的目标。而其中加强绩效管理的目的就是使用比较低廉的费用提供质量优、覆盖广的服务，它要求医院要尽可能地降低成本，提高服务质量和工作效率。数字化医院采用最先进的计算机技术和网络技术，遵循无纸化、无胶片化的工作模式，可以最大程度地减少医院成本，节约能源，促进绩效管理的有效开展。（三）从一定意义上来说，我国目前还没有实施真正意义上的绩效管理，表现在绩效计划环节上的短期目标和长期目标不协调，绩效考核环节上的考核指标和考核结果没有显示差异性，绩效应用环节上几乎是一片空白。而数字化医院建设可以使得绩效管理显得更科学、更便捷、更直观。由于使用现代信息技术，数字化医院中的绩效管理的考核指标收集可以变得更加高效，流程指标、财务指标和行为指标等都会变得更有意义。因此，建设数字化医院可以使医院的绩效管理目标落到实处，并真正做到全员参与。

当前，医院在数字化建设方面已经取得了一定的成就，医疗质量和绩效管理水平也得到了一定的提高，但在如何继续发展数字化医院方面，将可能遇到一定的艰难和坎坷。突破瓶颈，推进数字化医院的可持续发展，国内业界人士还需要不断地努力和探索！

参考文献：

[1]王炳胜,王景明,彭东长,张立新,李德炳,鲁传冬,郭鹏飞.数字化医院医疗质量管理模式转变与实践[J].中国医院管理,2007,(11)

[2]吴兵，郑孔林，刘喻.构建数字化医院医疗质量管理控制体系的研究[J].中外医疗,2009,(10)

篇5：医院科室提升服务质量报告

一、严格上下班制度，做到普通员工不迟到、不早退，管理人员至少提前15分钟上班，当天工作未完成不下班。迟到1分钟即认为迟到一次，应记录在册，参与综合考评。

二、严格交接斑制度，接班人员未到交班人员不下班。接班人员提前10分钟到达工作岗位，并做好接班准备。

三、每个员工上班时应衣着整洁，精神饱满。护理人员应画淡妆，禁止衣冠不整或非大众化穿着打扮。上班期间不穿硬底皮鞋。

四、办公时间、办公区域内不聊天、不大声喧哗，不吃零食，不谈论与工作无关的人和事。

五、面对患者及家属、陪伴人员时，医护人员态度应亲切、礼貌，神态自然大方。患者或家属询问时，应站立、平视对方、面带微笑，耐心、细致解释，语言文明，尽可能使用“请、对不起”等用语。患者入院时接待人员应说“欢迎入住本科室”“祝你早日恢复健康、祝您住院愉快”；出院时应有人说“请您走好”等文明用语。

六、主管医师与患者及家属加强沟通，就患者病情判断、评估及时与患者进行沟通，与患者在认识上存在不同意见时应仔细、耐心地解释、说明，反复沟通后仍不能达成一致时，应及时向上级医师或科主任汇报。

七、详细说明治疗方案的选择理由，并争取患者及家嘱的知情同意，并详细说明本院的条件所限及所能提供的服务。如患者有不同意见或建议，或者患者的要求本院无条件满足时，应建议患者转上级医院，并主动提供方便。

八、定期征求患者对医、护提供的服务的意见及建议，并随时改进。如患者对医、护的意见较大时，不论何种原因，应及时向科主任、护士长反应、汇报。

九、患者入院48小时内上级医师应在床边查房一次，并征询患者的意见和要求，查房应解决患者的基本诊断及处理原则，下一步治疗中应注意事项。急危重病症患者最迟六小时内上级医师应床边查房一次，夜间入院患者上级医师可电话查房。

篇6：中心医院开展提升优质服务质量

和谐发展活动

一、指导思想

以新医改方案和分局党委扩大会议精神为指针，以黑龙江省三级乙等医院等级评审标准为依据，以开展各种形式多样的活动为载体，以提升服务质量，优化服务流程为核心，进一步巩固“创建三级医院”成果，强化医院管理，规范服务行为，树立“以病人为中心”的服务理念，提升医疗质量和技术水平，提高医护人员综合素质，规范医护行为，为病人提供方便、快捷、质优、价廉的医疗服务，确保医疗安全，促进医院各项工作再上新台阶。

二、活动内容及时间

(一)第一阶段是宣传发动阶段，时间1月15日至1月31日

l、宣传发动。根据实际情况，医院制定活动方案下发各科室，以科室为单位认真组织实施，严格执行。在医院网站和院内局域网上进行广泛宣传，形成人人重视，人人参与的良好氛围，确保活动取得实效。

2、医院组织开展“南京徐宝宝案件”警示教育，由

院长为全院职工进行专题教育讲座。

(二)第二阶段是调研、培训阶段。时间2月1日至4月1日

1、由院领导带队深入到各基层单位进行广泛调研，倾听职工群众的意见和建议，认真查找工作存在的管理缺陷和不足。

2、由活动办公室根据医院不同时期的工作重点，结合各科室的工作性质，组织开展形式多样的活动。

3、由医务部组织开展《处方管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》《******品和精神药品管理条例》、《抗菌素临床应用指导原则》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关医疗法律法规培训。组织病历书写质量评比大赛、医疗人员急诊急救技能比赛。

4、由护理部组织50项技能的岗位练兵。进行全院护理人员礼仪知识、护理规章制度及业务知识培训（每月培训一次），新护士岗前教育培训。

5、由各科室自行组织开展《六条禁令》、《医疗安全十三项核心制度》、《医务人员行为道德规范》、《医疗服务承诺制》、《医疗缺陷预防预案》、《行政后勤缺陷考核管理细则》等规章制度培训。

（三）第三阶段是查找问题、整改落实阶段。时间

4月1日至4月30日

1、查找问题。各科室通过组织学习“医疗安全十三项核心制度、医务人员行为道德规范”认真对照，逐条排查，要对一些薄弱环节和漏洞进行自查自纠，查找科室人员在用药规范、病历质量、服务态度和服务流程等方面存在的问题。

2、整改落实。要认真查摆问题，组织讨论，分析原因，梳理汇总，制定切实可行的整改措施并认真落实，要求有方法有措施，争取做到量化管理。同时，重点整改医院组织调研提出的问题和不足。医务部、护理部、纪委等部门将不定期进行督导检查。4月30日以前各科室要写出整改报告上交医院活动办公室。

(四)第四阶段是检查考核阶段。时间4月30日至6月15日

l、由医务部、护理部负责组织医疗法律法规、规章制度知识笔答考试；组织机关后勤人员笔答相关制度和《行政后勤缺陷考核管理细则》；依据《病历书写质量考核方案》，对临床科室2010年1月---4月病例书写质量进行考核；医务部、护理部依据《医疗质量缺陷管理考核细则》，对2010年1月---4月医疗护理质量工作进行全面考核。

2、由考核组深入到各科室检查便民服务措施落实情况。

3、召开患者座谈会，社会监督员会议，发放患者调查问卷，广泛征求社会各界意见和建议。

4、开展临床科室对医技科室满意度测评，医技科室对临床科室满意度测评，临床科室、医技科室对机关后勤满意度测评。

(五)第五阶段是总结表彰阶段。时间6月15日至7月1日

各科室在深入整改，提高服务质量，优化服务流程的基础上，注意总结工作中好的做法和经验，建立机制，形成制度，活动总结于7月1日前上交活动办公室。同时，医院在召开半年工作总结大会时一并进行总结表彰，对临床科室考核排在前五名、医技科室前二名、机关二名、后勤一名；20名服务明星进行表彰奖励。服务明星评选办法及比例另行制定。

三、具体措施

(一)完善管理体系，建立长效机制。

加强医院管理是一项长期任务，要靠制度和机制来保障。各科室要按照医疗卫生管理法律、法规、规章有关要求，不断完善管理体系，探索建立医院管理长效机制和新模式，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、法治化的管理轨道，不断提高我院管理能力、医疗质

量和服务水平．

(二)强化质量意识，确保医疗安全。

科主任、护士长是科室管理的第一责任人，要高度重视该项活动的开展，要精心组织、周密安排。同时，必须把医疗护理质量和医疗安全做为首要任务来抓，要认真部署，严格要求，狠抓落实，严把环节质量，加强细节管理。经常指导培训科室人员，认真完成各项医疗文书的规范书写，发现问题及时整改。各职能部门要加大检查力度，加强对各科室的监督管理，减少医疗纠纷，确保医疗安全。

(三)改善服务态度，优化服务流程。

全院各部门要保证急诊急救和急诊手术“绿色通道”畅通，切实将首诊负责制和会诊制度落到实处，不得以任何理由和借口延误患者的抢救、治疗。免费为病人提供轮椅、推车等；窗口单位提高工作效率，实行微笑服务；临床医技科室为患者就医提供便捷的人性化服务，实行感动服务；完善监督机制，建立登记制度，接受群众监督，活动期间对投诉对象处以每次100元罚款，扣科室考核分5分；对造成不良影响和医疗缺陷的人员一经核实严肃处理。

(四)加强行风教育，构建医患和谐。

加强医德医风教育、纪律教育和法制教育，树立社

会主义荣辱观。坚决杜绝私收费、乱收费行为，不允许利用职务方便开药提成，收受回扣等。对上述违纪违规行为一经查实，严肃处理。

四、组织机构。为加强对活动的组织领导，医院成立领导小组。

组长：王学生杨殿明

副组长：王晓东任延坤吴卫民张砚群

成员：张洪亮庞慧丽杨 芳高平孔祥力 王福歆牛雪亮吴成军刘巍巍师予纾徐东灿李刚于永江周勇孙华龙王和军

办公室设在医务部，负责活动的组织领导

主任：张洪亮杨芳高平

成员：牛雪亮吴成军刘巍巍师予纾 庞慧丽

篇7：数字化医院质量提升分析论文

—邵武市立医院公立医院改革调研报告

邵武市立医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级乙等医院，2011年被福建省确定为全省综合医院改革的九家医院之一，也是南平首个公立医院改革试点单位。几年来在上级主管部门和当地政府的领导下，改革试点工作健康发展，形成了以病人为中心的服务氛围，树立了宗旨意识和责任意识，为全省人民以便周边县（市）患者提供了优质、高效、廉价的医疗服务，初步解决了群众看病难、看病贵的现实问题，病人对医院服务质量和行风建设工作的满意度由公改前的96.8%提高到现在的98.9%。现将调研报告如下：

一、基本情况

邵武市立医院始建于1883年，如今已有100多年的沧桑历程。现已发展成为技术力量雄厚、设备先进、功能齐全、管理一流的三级乙等综合医院。医院占地面积3.1平方米（45.7亩），现有在职职工983人，其中专业技术人员840人，高级卫技人员87人。编制床位与开放床位1100张，设临床科室25个，医技辅助科室12个，职能（行政后勤）科室17个。医院除承担本市30万人口的医疗救治外，还为周边县市及江西省部分地区提供医疗服务，服务人口约100万。年门急诊约为60万人次，收治住院病人3.2万。医院先后被评为福建省精神文明先进单位，省十佳医生、省

卫生系统先进单位、全国卫生系统先进集体，全国百佳医院、全国百姓放心示范医院等荣誉称号。

二、邵武市公立医院改革的主要做法

（一）创新公立医院管理体制

一是探索建立公立医院法人治理结构。建立以理事会为主要形式的公立医院法人治理结构。我院建立以理事会为主要形式的公立医院法人治理结构，实行理事会监督下的院长负责制。

1、成立理事会。理事会理事长由分管副市长担任，成员包括市政府办、发改局、财政局、公务员局、人社局、卫生局、市编办代表各1人，医院职工代表5人，服务对象代表3人，专家学者3人。

2、是制定组织章程。明确理事会职责、会议制度，理事的职责、产生方式和任期，以及院长及医院管理层、监事会等职责，构建医院决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，做到权责明确、政事分开。

3、保障院长经营管理自主权。医院内设的职能部门和科室负责人任免以及人员聘用和内部收入分配由医院领导班子集体讨论决定，对医院重大决策、重大项目投资、大额资金使用等事项，由医院领导班子集体讨论，并按管理权限和规定程序报批、执行。监事会加强对院长及院领导班子履职情况的监督，积极推行院务公开，推进民主管理。

二是控制医疗价格的不合理增长，让老百姓得到更实惠的服务价格。于2012年12月18日零时起实行药品零差价销售。实行零差价后，药品直接降低15个百分点，医院将彻底告别“以药养

医”的时代。那么，取消了15%的利润加成，10%由政府投入，5%由医院承担，85%通过调整部分服务价格补偿，取消了挂号费，降低了大型仪器的检查费用，合理提高诊查、诊疗、手术、护理等收费标准。我院实行药品零差价销售后，药占比从2012年45.12%降至2013年39.67%，下降5.45%。同时还出台两个零增长的措施，将门诊次均费用、住院床位费用、住院次均费用、出院平均天数、药品占业务比例等控制列入医院的考核内容。

三是优化内部运行管理，规范诊疗行为。实施临床路径管理和单病种付费，加强抗菌药物不合理使用监督和查处力度，合理控制医疗费用。临床路径病种目录调整至60个。把药占比的控制标准下发到科室和个人，要求每个有处方权的医生、严格执行规定，不得违规踩高压线。对违规行为、药占比居高不下者，进行处理。加大对抗菌药物不合理使用的查处力度，医院遴选出50种抗菌药物品种目录并实施，实行药品用量动态监测制度和超常使用预警、抗生素分级管理等具体的监控方式。同时质控小组定期组织临床、医技医疗质量、大金额病历、合理用药专项检查，每月公布用药量前十名的药物并重点追踪调查。现在已经开展与建阳二院进行病历交叉互查，以规范医务人员诊疗行为，进一步提高医疗服务质量。

四是探索人事管理制度改革，强化人才队伍建设。医院专业技术岗位设臵已经完成，实行按需设岗。建立专业技术人才的考核、评价和聘用制度体系，引导医务人员努力提高技术水平，实

现人才管理的科学化、制度化，为医院发展提供有力的人才保障。同时为完善人才机制，制定并实施了相应的人才激励办法，比如对研究生以上高学历人才以及急需人才，给予安家费等补助；对在职临床医师类、技师类医务人员，按照级别和岗位实行不同职称津贴；为招聘人员提供住宅。另外，市里针对公立医院出台了“灵活”人才招引政策，对副高职称以上人才，临床医学、医学专业学历全日制本科以上或急需紧缺医疗卫生人才，简化招聘流程和优化入编手续，由卫生部门会同有关部门直接考核入编。

五是实行绩效考核，完善分配激励机制。医院运用绩效考核管理这个“指挥棒”，在临床医护人员的待遇方面加大力度。2013年，医院全面铺开绩效考核，着重于改善医务人员待遇，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、有突出贡献和短缺人员倾斜。同时对科室主任制定绩效考核详细指标，采取定性和定量、与日常考核相结合方式，从医院服务评价、科室管理、科室发展、平安建设等方面对科主任进行全面考核，依据考核结果确定待遇。同时出台了“护理人员绩效考核分配方案”，推行护理人员绩效考核，根据全院护理人员的不同职称及不同岗位制定不同的奖金系数，并与工作质量、病人服务满意度、考试考核成绩等挂钩，体现重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键、辛苦岗位倾斜的原则，真正实现了“多劳多得、优劳优得”。

六是提升服务能力，强化服务质量。2013年8月，我院成为全省住院医师规范化培训外科基地，逐步建立健全住院医师规范

化培训制度，加强医师培养，加大公立医院骨干医师培训力度；推进信息化建设。2011年5月，投入300万元全面升级信息系统平台，并开展信息升级实战演习；现有的PACS系统实现放射科、超声科、CT室和临床各科室的联网，节约患者时间；硬件方面，实现门诊二楼电子排队系统，在门诊大厅安装电子显示屏，并投入百余万元用于更新网络硬件设备；先后开展优质护理、温馨病房服务工作。根据三级医院优质护理服务病房达60%的要求，我院自加压力，实现了优质护理服务病区100%全覆盖，2014年3月，又在全院启动以“五主动”、“五及时”，“七有声”为标准的“温暖在病房、满意在医院”的温馨病房护理服务工作，患者自聘护工的比例从原来的68%下降到15%，家属陪伴率从原来的20.66%下降至8.09%，病房秩序明显好转，为患者营造了一个良好的休养环境。

（二）提升服务，深化医改内涵

一是持续引进大型仪器设备，强化硬件建设。医院以患者需求为发展方向，经过充分论证，Philips 1.5T核磁共振仪、Philips 256排多层螺旋CT已经投用，7月11日，美国瓦里安医用直线加速器、东芝模拟定位机也正式启用，肿瘤放疗可在本地开展治疗，减少肿瘤患者因需放疗而转院的现象，方便病人。此外，数字减影血管造影仪（DSA）、经济型PET-CT也即将到位。

二是2011年7月，我院开始实行社保卡就诊“一卡通”，2013年11月又启动了南平地区首个“银医一卡通”自助服务系统，与

邵武市农村信用合作社、福万通金融服务中心通力合作，投资100余万元，在医院门诊大楼各个楼层、检验科、放射科等多个医技科室放臵了20台“银医一卡通”自助服务系统，可以实现自助建卡、自助缴费、银行转账、自助查询、自助打印报告单等多个便民惠民功能，完全缓解患者就诊排长队的困难，改善缴费挂号拥挤的诊疗环境，为患者实现“就近、本层”缴费查询，为患者提供方便快捷的诊疗服务。

三是2013年11月22日，医院服务中心正式“亮牌”服务，不仅为患者及家属提供导诊、咨询、投诉、病历复印、医保结算相关材料复印等服务，而且将疾病证明、出生证明等分散在医院各部门的章也由服务中心统一审核，统一管理，真正实现了 “一站式”服务。

四是医院急诊抢救推行“三先三后”，即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费。确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。

五是加强医患沟通，提供便民服务。建立和完善医患沟通制度：病人从入院到出院，由医务人员对其进行入院谈话、告知安全须知、签订各种治疗知情同意书、行风协议书等，谈话中要求医务人员态度和蔼，耐心细致，充分尊重和理解患者及家属。

六是完善信息管理平台，先后在超声科、儿科、药剂科设立叫号显示屏，建立自助取药排队系统，方便病人就诊，减少等候时间。

三、切实改善看病难的问题

一是优化就医流程，推行无节假日服务，建立绿色通道，畅通抢救渠道，开展预约挂号门诊制度，开展了网上预约、电话预约、无边界医疗服务管理平台，实行微导诊，增加现代化的信息功能，减少排队现象。解决手术治疗由过去的72小时，减少到48小时，各种检查报告时间当天完成，病人来院看病时间缩短，而医疗质量得到提高。

二是积极探索双向转诊服务，建立与基层卫生院的转诊关系，按照病人自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则建立起有效、严密、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

三是建立远程会诊信息平台，对一些大病、重病，通过远程会诊与上级专家进行交流，制定治疗方案，保证病人得到合理就治。

四是积极探索服务新模式，医院成立了糖尿病、高血压、心脏病和乳腺病联谊会，建立这些病种的资料库，定期开展健康教育活动，帮助病人解决实际问题，五是与全市乡镇卫生院建立协作医院，通过技术上的帮助，资金扶持，免费接纳卫生院医生来院进修学习，赠送医疗仪器设备，增强了当地卫生院的综合实力，定期派出专家坐诊，使这些协作卫生院的群众在家门口也能享受到市立医院专家治疗的待遇。

四、我院公立医院改革存在的问题

1、必须建立高效的领导决策机制，制定工作计划，层层抓好落实，保障公立医院的经费投入，尤其是大型仪器设备和基建项目的投入，减少公立医院经费不足的问题。

2、解决群众看病难和看病贵是公立医院改革的主体目标，从目前情况来看，看病难得到缓解，看病贵依然是个难题，尤其是医保给医院产生了巨大的压力；政府的投入不足，医保超出由医院买单不合理。

3、努力营造良好的舆论环境。政府应加大对公立医院改革重大意义的宣传，帮助医务人员树立信心，调动职工主动参与公立医院改革之中。

4、员工待遇偏低，人才流失严重。每年都有30多个专业人才辞职，而招纳人才很难，好的院校学员一般都被上级医院或待遇好的医院招纳，而我院为三级乙等医院，县级的三乙医院医务人员晋升高级职称前仍需到三级甲等医院进修，晋升主任医师职称需经过三年规培，造成在岗人员不足。

篇8：数字化医院质量提升分析论文

关键词：医院档案,数字化管理,质量控制

病案管理实现了数字化管理后, 通过信息管理系统可将病案管理中的数据资料在内部各部门实现共享。同时, 还可提升病案管理同医疗统计的一体化程度, 并利用计算机将病案信息资料进行快速传递, 实现高效管理和利用。还没有应用电子病案前, 作为一种高效管理方式的数字化管理, 可以在较短的时间内实现病案的保存与应用, 同时有利于实现病案的安全与数据共享。

一、病案管理的现状

我国的病案管理工作自1921年开始, 发展到现在已经有95年的时间。在此期间, 医院产生了大量的病案, 特别是有的医院规模较大、发展时间较长, 则拥有的病案更是数不胜数, 这种现状不但对医院库房提出了较高的要求, 而且也不利于病案的管理。而利用病案数字化管理, 不但有利于节约管理成本, 而且应用这一措施可以使病历档案发挥最大的作用。我院当前在病案管理中依然以纸质化管理为主, 录入电脑的只是病案的首页, 只将病案简单的内在信息进行了加工, 假如还需掌握更丰富的病案资料, 还需查阅病案原件。那么将纸质病案实现无纸化保存与应用, 只有利用微缩数字一体化技术。

二、微缩数字一体化技术的优势

(一) 数字化管理有效解决了归档病案管理中存在的许多问题。如病案数量多, 需经常进行查阅与复印, 对长期保存带来负面影响;医院的空间受到限制, 管理人员短缺也为病案长期保管带来难题。再利用数字化打包, 能够使存放空间提高40%, 也使纸质病案的查阅与复印数量极大降低。

(二) 对病案进行数字化管理, 最有效的方式是利用网络平台, 将病案通过网络实现资料共享。利用医院内部网络平台, 可实现24小时病案查阅, 为临床医务人员和教师查寻归档病案开展研究与教学提供了极大的使得条件。也使病历资料得到充分利用, 降低病案管理成本。

(三) 通过信息管理系统段, 可使归档病案的存入与保管更加规范。降低存入与保管成本, 避免病历资料出现大量遗失和受损, 防止出现重要病案遗失和利用率不高等问题。

三、病案档案数字化系统功能

数字化病案管理信息系统遵循全面提升病案的服务与利用功能、提高病案管理效率, 适应我院从临床型向临床科研型转变的需要、适应我院数字化医院建设需要的目标要求, 采用结构化的设计方法, 逐层划分为多个大小适当、功能明确且容易实现的模块。尽可能使每个模块具有最大的独立性、降低模块间的耦合度、提高模块内的聚合度, 以使整个系统易于实现、易于扩充, 增加系统的灵活性和应变能力。系统划分为病案首页、住院医疗动态、病案流通、医疗统计、数字化病案制作、数字化病案检索与阅读、临床科研、病例随访、病案质控、权限设置10个子系统模块。首页信息在HIS的不同信息点上生成、采集, 然后集成, 实现临床工作站、病案管理、财务管理资源共享, 告别了多部门重复劳动的模式, 提高了工作效率。患者基本信息如姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话等由入院登记处录入;临床信息如门急诊诊断、入院诊断、出院诊断及ICD-10编码、并发症、手术操作名称及编码、抗生素使用情况等, 由临床医生在医生工作站录入;疾病编码、手术编码等由病案管理员审核、修改并录入。患者住院期间发生的费用信息从HIS中直接读入病案首页。

四、病案档案质量内部控制

(一) 制度化管理。

医院病案档案管理部门为提高档案管理质量, 应完善各项管理制度、建立科学的工作流程, 对档案实行全面质量控制。并将病案档案管理部门和管理人员的制度执行情况作为工作绩效纳入考核范围, 在管理体制上为病案档案质量管理提供可靠保障, 保证病案档案具有完整性和查询的准确。

(二) 注重电子病案档案质量管理与归档“双轨制”。

所谓电子病案档案, 指得是在医疗活动当中形成的可通过电子信息系统进行传输与应用的文字、符号、图表和影像等信息的总和, 同时也是医务人员对患者疾病所做的病情、诊断、治疗和护理和等信息记录。病案档案反映了病情与治疗情况。电子病案作为医疗信息管理的发展方向, 以其独特的管理方式和动作模式对传统病案管理模式提出了挑战。进行电子病案的录入依据的原则是:客观性、真实性、准确性、及时性、完整性;通过电子病案系统, 可实现病案质量管理与监控、提供医疗服务所需的信息, 进行相关数据统计和分析, 进行医疗保险费用的审核等。病案档案的管理人员在从事电子病案档案管理时应树立起“前端控制”意识, 在电子病案的形成、传输、归档、分类、统计和应用过程是提前介入, 进行全程控制。管理人员要对医院内部信息管理系统中的电子病案资料建立起科学的索引, 便于快速准确检索及进行统计分析。保证电子病案的质量可为医院保存必要的法律凭证, 提高归档管理水平可提升电子病案的利用效率, 实现资源共享。

强化病案档案内部质量管理, 规范病案档案的保存与使用, 以确保病档具有原始性、真实性和准确性, 为开展临床医学研究和提升医疗服务质量提供信息基础。通过改革病案档案管理模式, 提高病案档案管理水平, 有利于建设和谐的医患关系, 为提高医疗质量和提升临床研究水平奠定基础。

参考文献

[1]高谭.老年人病历档案的建立与管理[J].才智, 2015 (32) .

[2]袁月林.省级医院病历档案复印工作中的问题与对策[J].兰台内外, 2015 (04) .

篇9：数字化医院质量提升分析论文

关键词：数字化背景；高校图书馆；教育服務质量；提升；策略

高校图书馆对高校教师的教学与学生的学习有着重要的意义，是学生进行学习的重要知识载体。因此，高校十分重视图书馆教育服务质量的提升。但是，随着数字化信息技术的发展，传统的以纸质资源利用为主的高校图书馆已经无法满足高校学生和教职员用的知识需求。在这种情况下，高校十分重视图书馆的数字化和信息化发展，积极改进传统的教育服务方式。但是，由于高校在数字化背景下缺乏充足的教育服务经验，高校图书馆教育服务在文献信息、数字资源格式以及阅读方式等方面都存在着一些问题需要高校图书馆积极解决。研究高校图书馆在数字化背景下教育服务质量的提升不仅能够促进高校图书馆的信息化和数字化发展，而且能够满足教师和学生的阅读需求，为学生提供高质量的教育服务。

1.高校图书馆在数字化背景下的教育服务现状

1.1教育服务理念的转变

数字化载体改变了高校图书馆的载体，传统的纸质资源向虚拟数字资源转变，在这种情况下，高校图书馆教育服务理念也发生了一定的转变。传统的高校图书馆十分重视馆藏资源的收藏而忽视了馆藏资源的利用，而在数字化背景下高校图书馆采取馆藏资源收藏和利用并重的教育服务理念，充分发挥馆藏资源的知识载体作为，满足教职员工和学生的阅读需求。另外，在数字化背景下，高校图书馆积极更新管理理念，采用信息化的现代图书馆管理方式。

1.2馆藏资源多元化

在数字化背景下，高校图书资源逐渐丰富，出现了大量的数字化的虚拟馆藏资源。在这种情况下，高校图书馆积极重视数据资源和网络资源的建设，构建数字资源平台，建立纸质资源与数据资源并重的图书馆馆藏资源。并且，高校图书馆积极利用网络技术和网络中的数据资源丰富图书馆的馆藏资源，加快建设虚网络图书馆，以适应数字化的发展。

1.3服务模式实用性化

在数字化背景下，高校图书馆十分重视学生信息素养的培养，积极开展信息素质教育。而且在数字化背景下，高校图书馆承担着对学生开展信息素质教育的责任，以培养学生获取文献信息的能力和网络使用能力。例如，各高校积极开设文献检索课程，向学生讲授文献检索的技巧和方法，以提高学生的信息收集能力和学生的科研能力。

2.数字化背景下高校图书馆教育服务面临的问题

2.1纸质文献利用率降低

首先，在数字化背景下，大学生的信息搜集主要通过网络渠道进行，而且很多大学生都有自己的电脑，能够在宿舍或家里利用电脑搜集信息，大学生到图书馆进行信息搜集的次数大量减少；其次，在数字化背景下，人们主要运用图书馆中的数字资源，这是因为数字资源搜索、保存和携带都比较便利，而且，使用数字图书资源能够避免磨损或丢失图书，在这种情况下，图书馆纸质文献的利用率降低。

2.2文献信息开发不足

首先，高校图书馆对文献信息的开发较弱。虽然在数字化背景下，高校图书馆积极改变教育服务方式，开展了信息化的图书检索，节省了学生查找图书的资源。但是，在数字化背景下，高校图书馆缺乏对文献信息的开发，没有对文献信息进行深入挖掘，信息资源不够系统；其次，高校图书馆缺乏对读者行为的了解，没有全面了解读者的阅读需求、阅读习惯和阅读规律，也没有根据读者的读书需求购置相关的图书资源，导致高校图书馆的图书资源与读者的阅读需求不相符。

2.3数字资源格式单一

当前，大多数高校图书馆的数字资源多为文档格式，而高校教职员工和学生在学习的过程中需要图片、文档等不同格式的数字资源，在这种情况下，但以的数字资源无法满足学生的读书需求。另外，高校图书馆的数字化推送服务不够完善，学生在无法登陆学校图书馆平台的状况下无法进入学校的图书馆系统，严重影响图书馆教育服务的质量。

3.数字化背景下的高校图书馆教育服务质量的提升策略

3.1树立图书馆服务意识

首先，高校应积极树立泛在图书馆理念，突破时间和空间限制，尽量使各种智能终端都能够接入高校图书馆网络，提高图书馆的服务效率。为此，高校图书馆应积极促进基础设施泛在化发展，利用信息技术开展云服务，构建超大规模的云服务平台，促进图书馆信息化和数字化发展；其次，高校应积极促进服务内容的泛在化发展，摒弃传统的图书馆服务模式，构建结构化的图书馆数字馆藏资源，加强对数字化馆藏资源的推送服务，提高图书馆教育服务质量。

3.2积极开发文献资源

首先，高校图书馆应积极开展一站式检索方式，提高信息资源检索效率。为此，高校图书馆应积极运用信息技术加强对高校图书馆信息资源的分析和整理，对同一主题的文献资源进行整合，并且要整理每类信息资源的下载量和浏览量，根据收集的信息和信息分析效果建立科学的信息检索方式；其次，高校图书馆应加强数字资源的多元适配，充分考虑多元化的移动终端接入，增强高校图书馆的适配性，以方便读者随时随地地进行知识浏览；最后，高校图书馆应积极推行文献资源同步阅读，积极引进最新的图书资源，加强书籍作者的沟通与协商，同步更新电子图书馆。

3.3加快搭建移动开放平台

移动开放平台需要互联网信息技术为支撑，积极为学生提供导读和导学服务，创新图书馆教育服务模式。首先，高校图书馆应积极推行导学服务，加强对大学生的科研指导和阅读指导。为此，高校图书馆工作人员可以建设阅读与科研微信群，加强对学生的学习指导，鼓励学生进行科学研究，加强运用图书馆信息资源，提高图书馆信息资源的利用效率；其次，高校图书馆应积极为学生提供导读服务，引导学生阅读经典文学，提高学生的信息筛选能力。另外，高下图书馆工作人员应引导学生对文学经典进行讨论和思考，净化学生的心灵，增加学生的阅读收获；最后，高校图书馆应开展嵌入式推动服务，根据师生的阅读需求，积极调整图书馆的数据资源结构。并且，高校应根据读者阅读需求的差异性开发数字资源嵌入推送软件，开展个性化信息推动服务。

参考文献：

[1]云计算、大数据、数字图书馆与智慧图书馆关联研究——用大数据打造智慧图书馆的思考[J]. 李浩. 四川图书馆学报. 2014（06）

[2]大学园区图书馆云服务模式应用研究——以杭州下沙高教园区为例[J]. 胡绍军. 大学图书馆学报. 2011（01）