关键词：
潜在安全隐患（精选七篇）
潜在安全隐患 篇1
关键词：产科病房,安全管理,潜在隐患,防范对策
产科与孕妇、产妇、新生儿的生命安全息息相关, 具有患者病情不稳定、不可预测因素等特点, 医护工作中, 任何疏忽都会导致危险的发生[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院产科病房2015年1月~2015年6月入住的114例患者作为对照组, 年龄22~38岁, 平均年龄 (29.6±3.3) 岁, 初产妇66例, 经产妇48例, 另将2015年7月~2015年12月入住的126患者作为研究组, 年龄22~36岁, 平均年龄 (29.1±2.9) 岁, 初产妇69例, 经产妇57例。两组患者的基本资料经统计学比较无显著差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组患者入院后全部采取常规护理方式, 观察护理差错发生情况。研究组患者入院后在常规护理基础上, 针对安全潜在隐患, 实施针对性防范安全隐患护理措施, 观察两组护理差错和护理满意度。
1.3 临床统计学处理
计量资料以 (±s) 表示, 计数资料以 (%) 表示。P<0.05为差异具有统计学意义。用SPSS16.0软件分析。
2 结果
对照组护理差错发生率高于研究组, 护理满意度低于研究组, 见表1。
3 讨论
3.1 安全管理的隐患
3.1.1 病房隐患
产科的患者较多, 病房较少, 多的时候增加病床, 就会使病房拥挤, 人多嘈杂, 不能保证病房环境的安静、舒适, 在急、重、危症患者需要接受紧急抢救时, 易受到阻碍[2]。而患者无固定床位, 标识不清。探视人员较多, 频繁出入病房, 增加感染管理难度。
3.1.2 不规范操作
产科收治多为育龄期女性, 年龄相仿, 也可能有“同名同姓”的患者, 医护人员如没严格进行“三查七对”, 会导致危险的发生[3]。如没进行无菌操作, 会造成患者发生感染, 导致不良事件发生等。
3.1.3医护人员因素
产科工作量大, 无规律性, 医护人员素质会影响工作质量提高, 出现一些安全隐患。产科医护人员结构中一些医护人员学历不高, 专业知识不精, 技术操作欠缺, 缺少预见性和临床经验, 制约工作质量的提高[4]。产科的一些医护人员不能与患者进行良好的沟通, 给医护工作带来了难度, 造成了与患者之间的矛盾, 增加了不良事件的发生几率。
3.1.4 药品管理因素
产科需要使用的药品类型较多, 药品的名称、使用剂量、使用时间具有复杂性, 容易存在配伍不当的情况, 因此, 用药错误、用药遗漏的情况时有发生, 这给医护工作带来问题, 给患者带来危险。
3.1.5 缺少法律意识
产科的工作风险较高, 医护人员不注意工作细节, 往往容易忽视一些告知义务及其患者的一些签字手续, 因此, 发生纠纷, 举证困难, 或者说话不严谨, 没有尊重患者的隐私, 在操作过程中, 没有为患者遮挡, 让实习生观摩医护工作等, 都会给工作带来纠纷。
3.2 防范隐患的对策
3.2.1 改善病房环境
产科病房环境要根据相关医疗安全管理制度进行改善, 如在新生儿区安装监控录像, 做到实时监控。制定规范的交接班制度、探视制度、入室制度, 以及发生意外事件的应急处理程序[5]。为便于医护人员的操作, 医护人员要配备身份识别卡。要对产科病房环境进行检查, 设施进行检查, 防止由于病房硬件设施不安全对患者造成的伤害[6,7]。
3.2.2 加强法律意识
医护人员要学法、懂法, 能够用法律手段维护自身和患者的合法权益, 维护医院的正当权益[8]。医护人员要加强卫生法规、医护工作安全的学习教育, 如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等与医护工作有关的法律法规, 有医院监管人员定期进行检查, 通过学习, 树立法律意识, 医护人员能够自觉的遵法、守法, 规范自身的医护行为[9,10]。此外, 要强化医护人员的工作责任心和安全意识, 保证医护人员在操作中按照规定, 严格进行“三查七对”, 避免发生与患者之间的纠纷, 增加医护人员的自我保护意识。
3.2.3 加强专业学习
产科工作具有较强的专业性, 医护人员需要不断的更新专业知识, 掌握医护工作的要点, 进行专业性强的技能培训, 掌握专业的新理论、新技术[11]。护士和助产士要掌握“三基三严”, 还要具备丰富的保健知识、科学的育儿方法和育儿机枪, 为孕产妇和家属建立专业的知识理论, 帮助孕产妇和家属树立科学、健康的育儿行为方式, 要熟练掌握阴道检查、新生儿ABC复苏等技术的操作, 能够在临床中运用自如。
3.2.4 加强沟通
医护人员要利用院内的宣传板、宣传单对产妇和家属进行控制探视和陪护的目的, 达到降低院内感染的发生率, 取得家属和产妇的支持[12]。
在为产妇和家属进行讲解宣教中, 语气要和蔼, 要设身处地的为产妇和家属解决问题, 要给予产妇和家属应有的尊重, 同时, 医护人员要深入病房, 了解产妇及陪护的生活、卫生、心理及病情变化, 从而及时的给予协助, 让产妇和家属满意。
参考文献
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[2]梁育霞.产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].大家健康 (下旬版) , 2015, 9 (6) :209-210.
[3]季寿琴.产科病房常见护理安全隐患及对策分析[J].母婴世界, 2015, 22 (14) :313-313.
[4]陶金霞.品管圈活动在产科病房新生儿安全管理中的作用分析[J].中国医药指南, 2015, 13 (29) :154-155.
[5]秦应花.安全管理在产科护理管理中的应用[J].中国实用医药, 2012, 7 (19) :267-268.
[6]赵伟娴.母婴同室病房护理安全隐患分析及预防措施探讨[J].中国医药导刊, 2012, 14 (6) :1086-1087.
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[8]马燕青.精细化管理在妇产科病房护理安全管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (18) :258-259.
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[10]郭彩利, 孙春红, 林欢, 等.造血干细胞移植层流病房护理安全管理隐患及对策[J].中国护理管理, 2014, 13 (09) :971-973.
[11]曾燕梅, 刘红.中医院内科病房护理安全管理隐患分析与对策探讨[J].中国卫生产业, 2015, 12 (29) :187-189.
手术室潜在护理安全隐患及防护措施 篇2
赖丽君
（江西省鹰潭市解放军第一八四医院手术室，鹰潭335000）
【摘要】
目的：探讨手术室护理中容易出现的安全隐患及防护措施。方法：通过分析手术室护理安全存在的问题，并针对这些问题采取相应的预防措施。结果：通过对手术室安全隐患的分析，进一步完善各项规章制度，严格无菌操作规程，正确使用各种仪器，全面提高护理质量，降低了护理差错的发生。结论：手术室护理安全隐患分析及合理的预防措施，有利于提高护理工作质量，从而保障了患者的生命安全。
【关键词】 手术室护理 安全隐患 预防措施
手术室是医院的窗口科室，是对病人实施手术、治疗、检查、诊断并提供抢救工作的重要场所，具有工作量大、病种多、病情重、护理工作繁重等特点，故存在一定的护理隐患，而且随着新技术的应用，新手术的开展，也必然导致手术和手术室护理意外和风险的增加[1]。随着新技术、新业务的开展，对手术室护理质量的提高要求更高、更严格，然而在不断进步的同时，手术室护理工作仍然存在一些安全隐患，很可能给患者带来巨大的伤害。现将手术室护理工作不安全隐患与防范对策报告如下。
1手术室护理存在的不安全隐患
1.1手术室护理工作压力大，心理状况欠佳
手术室因工作性质的特殊性，护士必须具有严谨的工作作风、高度的责任心，对每台手术都必须高度紧张、认真，对手术所需要的每件物品、器械都必须认真的清点、核对，做到心中有数，不的有半点差错，加上连台手术及新业务的开展和经常超复荷的工作，导致护士出现过度疲劳、紧张，没有得到很好的休息，产生心情压抑，注意力不集中，应急能力差、工作效率降低，容易发生护理差错。
1.2护理业务知识及技术操作水平不高
手术室工作的特殊性，对护士知识面的要求较高，包括手术每个部位的系统解剖、手术特殊器械的准备、手术步骤等，都必须掌握，随着医疗技术水平的提高，手术室各种先进的医疗设备大量使用，及各专科新技术及新业务的开展，手术室护理的工作复杂程度大、技术要求高的内容不断增加，手术室护士缺乏新技术、新业务的知识及经验，在手术配合中护士处于被动状态，术中用物准备不全，以及对手术医生的配合不默契，导致手术时间延长，加大患者感染的几率。
1.3接错病人及手术体位摆放不当
由于患者术前紧张、睡眠欠佳及术前应用了镇静、催眠药后，不能正确的回答问题，以及小儿、老人、神志不清的患者，易发生接错。手术体位摆放不当，不能很好的暴露手术野，增加手术难度，延长手术时间，术中局部组织长期受压，导致压疮；约束过紧或肢体过度外展可能造成周围神经、肌肉的损伤，发生肢体麻痹,衬垫使用不当影响患者的呼吸、循环功能障碍等。
1.4护理人员责任心不强，未严格执行查对制度
护理人员由于责任心不强，未严格执行“三查七对”，导致术中用错药、输错血。术前、关闭体腔前后手术器械、纱布、缝针等清点不清，手术器械螺丝用前没有认真核对，用后发现螺丝有缺失，以及术中添加物品没有及时核对和记录，导致手术物品遗留在患者体腔内，给患者带来各种伤害，从而引起不必要的纠纷。
1.5仪器操作不当和器械准备不全
手术室各种先进设备的大量使用，护理工作难度不断增加，导致手术室护理技术方面风险大大增加。术中仪器使用不当，术前准备时未试机，造成使用时出现故障；电刀使用过程中体液或冲洗液外渗，使负极板被浸湿或手术过程中病人移位导致负极板脱落，患者身体与手术床金属部位接触造成患者电灼伤；术中使用电动气压止血带时，止血带压力过高或超时使用，导致患者肢体神经、血循环受损；手术器械与手术所需不相符，器械的性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧等，影响手术的进展，同时也增加了患者感染的机会。
1.6违背无菌原则引起切口感染
医务人员无菌观念淡薄，未严格执行无菌技术操作规程，无菌器械、敷料包的过期使用，器械包内没有放置化学指示卡，开包未查看消毒效果。参加手术外科医生和器械护士术前洗手不规范，违背无菌操作原则，手术患者术前皮肤未清洗、备皮，皮肤消毒不达标，参观人数过多等加大了切口感染的机会。
2防范措施
2.1科学合理的安排人力
手术室护理人力的不足及新护士较多的情况下，是影响护理质量的重要因素，护士长应科学合理的安排人力，实行新老搭配，弹性排班，根据次日手术情况安排人员休息，以减少护士过度超时工作负荷。定期进行专科业务训练，对新开展的手术术前进行学习、讨论，来提高护士专科业务能力，最大限度缓解护士的工作压力，尽量让当班的护士按时休息，减轻体力消耗，放松心情，从而减轻护士的心理压力。同时，护长还应该对护士做好人文关怀，树立以人为本的观念，遵循尊重人、衣靠人、发展人的原则，经常与护士相互沟通，需求解决护士存在的心理困惑的方法，缩小相互之间的距离，尊重和善待护士，把“情感”和“制度”有效地结合起来，不要以势压人，避免伤害护士们的自尊心，造成不好的心理负担，多一些关怀和理解，少一些批评和训斥，为护理人员创造一个积极向上的良好环境，帮助她们以愉快的心情，更好的服务患者[2]。
2.2加强业务知识及专科技能的学习，提高护士综合素质
护理人员的素质是提高护理质量的重要因素，是护理安全的重要保证，护理人员只有具备扎实的理论知识，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判定力和应急处理能力，遇到危重患者才会沉着冷静，有条不紊地为患者提供有效的安全护理[3]。
2.2.1分级培训护士
手术室管理者应制定各层人员详细的培训计划，提高护理人员的专业素质，以适应外科技术的发展。对新护士采取一对一的跟班制教学模式，由经验丰富和技术高的高年资护师承担带教，老师必须言传身教，既传知识和技能，又带工作作风，新护士必须熟悉与手术相关的局部解剖部位，每配合一台手术，必须写手术配合笔记，由带教老师每天检查，对写的不规范处，进行讲解来提高护士的配合能力。同时根据护士的责任心、年资、能力与岗位要求，进行分级培训，针对不同的专科，进行专业分组，使护理人员在熟悉了专科各种手术步骤的同时，也熟悉了本专业各位手术医师的手术习惯，使其能在业务能力上满足各专科手术的技术要求[4]。同时，每月进行阶段性考核，检查护士专科手术配合技能及专科理论掌握情况，提出不足及改进，不断提高护士。
2.2.2加强护士业务知识及专科技能的提高
加强护士“三基”基础知识及专科技能，基础知识的提高对手术过程中出现急救时忙而不乱，应急能力较强。科室经常利用早会进行学习“每周一药”、“三基”理论知识及专业知识。每月根据年初制定的学习计划，由科室每名护士轮流授课，授课的内容包括各种手术配合、手术解剖部位以及手术中疑难问题的处理。对新开展的大手术及新业务，进行术前及术后讨论、学习，必要时请外科医生进行讲解来提高护士的配合能力。不定期进行专科技能培训，护士对科室所有仪器都必须熟练掌握使用，对新引进的新设备，由产家进行讲解和操作演示，建立操作流程，要求人人达到熟练使用仪器的目的，为患者提供安全、有效的服务。
2.3防止接送病人错位及正确的摆放手术体位。
巡回护士严格执行患者安全查对制度，接患者时根据通知单与病历，到病房认真核对患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、手术名称和手术部位等，确定无误后方可接入手术室。入室后核对手术间，进入手术间后巡回护士、洗手护士及麻醉医师、手术医师根据《手术病人安全核查表》再次核对病人无误后，才能进行各项护理及麻醉方面的操作。认真学习和掌握体位摆放的正确方法，根据不同手术要求正确摆放手术体位，在充分暴露手术区域的同时，尽量减少患者不必要的裸露，注意病人的保暖，保证病人的安全与舒适；同时还要注意科学性、合理性，避免患者神经损伤和皮肤压疮的发生，如摆俯卧位时应使患者胸腹部悬空、踝关节自然弯曲下垂，摆截石位时要把膝关节摆正避免压迫腓骨小头损伤腓总神经致足下垂[5]。
2.4严格执行查对清点制度
2.4.1加强护理人员的责任心，使用任何药物都必须“三查七对”，两人核对无误后方可执行。术中急救执行口头医嘱时，必须复述医生的口头医嘱，并严格查对药品的溶度、剂量及用药方法，确定无误后方可执行。手术中使用后空安瓿暂时保留，经两人核对后无误后方可弃去。
2.4.2术中需要输血时，必须做到二人查对，由麻醉医生与巡回护士共同查对，首先是病历与配血单查对，查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、准确无误后，再将配血单与血袋查对，查对献血者编号、血型、血袋号及交叉配型结果、血量等，最后由巡回护士检查血液质量及输血装置是否完好，确保无误后方可输入，同时，在交叉配血单上双签名，输血过程中严密观察输血反应，发现异常及时处理，输血后保留输血袋24小时，确定没有发生输血反应后销毁。
2.4.3手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守物品清点制度，在手术开始前洗手护士应对所有器械及敷料做全面的整理，做到定位放置、有条不紊，与巡回护士、第二助手共同清点器械、敷料等物品数目，巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上并复述一遍；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部创口前后，巡回护士、器械护士应共同清点记录单上物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。手术结束后，洗手护士应再次查一次所点物品，确保无误，并签名。对大手术、危重手术和新手术时，配合护士应坚持到底，尽量避免交接班。特殊情况确需换人时，交接人员到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班[6]。
2.4制定相关手术器械保管及正确使用各种仪器
手术室器械专柜、分科放置，专人管理，手术器械及器械柜内设物品基数卡，便于核对。特殊器械由器械室护士根据手术通知单负责准备，并定期向医生及配合护士征求意见，不断改进器械准备工作，发现手术器械一旦损坏或性能不佳应及时更换或上报护士长；实施特殊手术或新手术时，要求术者前一日到手术室挑选所需的特殊器械，并检查器械的性能。贵重仪器建立使用登记本，随机器保管，记录每次使用时间、使用人员、仪器运转情况，由使用者进行登记，做到班班交接。使用电刀前将一次性复极板粘贴在靠近手术切口部位、肌肉丰富处，避免复极板受压，术中加强巡视，避免病人挪位或大量体液、冲洗液渗出，导致电刀复极板脱落或浸湿，患者身体与手术床金属部位接触造成患者灼伤。使用止血带时，认真检查止血带的性能，根据患者的情况选择适合的袖带，正确设定止血带的压力、时间。准确记录止血带的压力及时间，避免止血带使用时间过长，引起缺血坏死。松止血带时放气要缓慢，以免压力急剧下降引起休克。
2.5严格执行无菌操作原则
无菌技术是控制手术室感染最关键的环节，是一项非常严密的操作技术，而且贯穿手术室护理工作的全过程，应保证手术所需器具的无菌[7]。加强手术室手术物品的消毒灭菌，凡能高压灭菌的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，对不能高压灭菌的可用低温等离子进行消毒灭菌，对临时或应急的小器械包则于手术室内的快速灭菌锅进行消毒灭菌，包内放置化学指示卡，包外贴指示胶带，监测消毒灭菌效果。无菌手术与感染手术分室进行，如果没有条件，必须先做无菌手术，后做感染手术，两台手术之间地面进行湿拖，将上一台手术物品清除手术间，更换一次性物品，做到一人一物，避免交叉感染。每月定期做空气培养、无菌物品及一次性物品抽样细菌培养，医生、护士指皿培养等进行监测。认真做好患者术前的皮肤准备，如果毛发不影响手术，可不去除毛发，如果手术须去除毛发，则在手术前2H进行，并选择使用剪毛法或脱毛剂。严格限制参观人数，30㎡以上手术间不超过3人,30㎡以下的手术间不能超过2人，以减少污染的机会。对参加手术的人员，应从洗手、皮肤消毒、穿衣到整个手术过程，层层把关，发现问题及时改正，经常提醒无菌操作，有效的切断传染源。结论
随着社会的发展和医疗需求的不断提高，医疗安全成为病人选择就医的重要标准，决定并影响着医院的长远发展和声誉[8]。手术室工作具有环节多、操作多、技术强、服务要求高、时间连续性强等特点，如何避免和及时发现、有效处理手术室护理过程中的各类风险已成为保障和提高护理质量管理甚至是医院质量管理的重要课题
[9]
。因此，手术室护理安全是管理者的重中之重，应高度认识手术室护理中可能发生的安全隐患，针对每一项问题采取具体的护理方法，出现问题及时学习提出整改措施，做到警钟长鸣。同时，强化科室护理安全管理，加强自身的法律意识，严格遵守手术室各项规章制度，加强业务学习，努力提高自身业务技能及各种应激能力，将护理中可能出现的安全隐患消灭在萌芽状态中[10]。参考文献
[1]魏革，胡玲，吴波[ “举证责任倒置”与手术室护理的“证据”意识]（J）中华护理杂志，2003,38（5）:354-356．
[2]陈丽萍，夏淳和.新形势下护理工作面临的问题与对策.护理学杂志，2005，20(2)：60－62．
产后病房潜在的护理安全隐患及对策 篇3
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0544-01
随着我国医疗制度改革的不断变化，人们自我保护意识和法律意识的不断增强，对医护人员的职业道德、技术水平和服务质量提出了更高的要求。产科是高风险科室之一，关系到母婴两人的安全，也是医院各类纠纷中的好发科室。近2年，我院产科病人逐渐增多，在对产后病区的管理过程中，也发现了潜在的安全隐患，并采取了相应的防范对策，保证了母婴安全。
1 潜在的安全隐患
1.1 产妇方面
1.1.1 产后出血 （1）个别护士责任心不强，交接班不到位，未能按时按摩宫底，而未及时发现；（2）不重视病人的主诉，对产妇观察不到位，而未及时发现阴道血肿，而导致产后出血，危及产妇生命，并增加经济负担。
1.1.2 产妇第一次下床摔倒 由于护士告知不到位而导致。若引起摔伤，容易导致纠纷。
1.1.3 剖宫产术后下肢静脉栓塞 该并发症与术后早期活动有密切关系，若出现，易导致纠纷。
1.1.4 产后奶胀 与母乳喂养指导不到位有关，容易引起家属不满。
1.2 新生儿方面
1.2.1 新生二次断脐后出血 （1）过早断脐；（2）断脐后压迫时间不够；（3）未告知家属观察及护士无再次查看；
1.2.2 新生儿坠床、误吸、蒙被等 曾在我院出现1次坠床及新生儿蒙被引起窒息死亡1例，这与护理人员对产妇及家属安全喂养、安全睡眠教育告知不到位有关。
1.2.3 对高危新生儿监护不到位及未能及时发现病情变化，而导致发现不及时。
1.2.4 新生儿预防接种安全隐患多 （1）出现疫苗漏种或重复接种，与交接班不到位及接种签名不及时有关。（2）接种部位及注射方法错误，与查对不认真，操作时精神不集中，如卡介苗误注入皮下而导致严重后果；
1.2.5 新生儿沐浴时的安全隐患有：（1）床号牌弄错；（2）坠伤、烫伤；（3）交叉感染危险。
1.3 医院交叉感染发生率高 产科血液传播疾病多，特别是目前“大三阳”及“小三阳”产妇颇多，若不重视医院感染管理，容易造成交叉感染及医护人员自身受到感染。
1.4 管理方面
1.4.1 管理制度不健全：没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程以及科室护理质量控制标准；对一些易产生不安全的护理操作常规不明确，业务培训不到位，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性大，存在安全隐患。
1.4.2 制度落实不到位：有制度但管理监督不得力，对潜在的不安全因素缺乏预见性；执行规章制度不严，在护理工作中，不遵守规章制度，不严格按操作规程操作，护理措施不到位，是造成护理工作不安全隐患。
1.4.3 护理人力资源的配置不合理：护理人员缺编，特别在产科旺季，不能满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或隐患。
2 对策
2.1 完善各项管理制度，加强管理监控，确保护理安全
2.1.1 建立护理缺陷登记制度，并定期召开护理缺陷分析讨论会，对存在缺陷进行分析讨论及提出有效防患措施。每月召开一次护理安全教育会，对潜在安全隐患详细分析及时提出整改措施。有效防止了护理差错事故的发生。
2.1.2 严格落实各项规章制度如查对制度、交接班制度、分级护理制度及各种操作规程等。制作各种护理标识、警示牌，如：你查对了吗？核对，核对，再核对！细节决定成败等。强化护士风险意识。
2.1.3 加强护理安全措施的落实：护理岗位准入制度、执证上岗，加强对新护士、进修生、临床实习生的管理；注意重点时段管理；保持医疗设备处于良好状态，保持环境等安全。
2.1.4 强化病人知情选择、知情同意，并告知到位，如：告知产妇及家属如何防产后起床摔伤，如何防新生儿坠床、误吸等。做好病人健康教育，减少安全隐患，特别是产后母乳喂养指导，产后饮食指导等都关系到母婴的健康。
2.2加强安全教育、依法管理
2.2.1 提高全员安全意识是保证护理安全的基础。要明确安全管理不仅仅是管理者的责任，而是全员参与过程，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，要做到这一点，安全教育至关重要。
2.2.2 定期组织护士学习相关的法律法规，学习《医疗事故处理条例》、《中华共和國母婴保健法》、《护士条例》及医院各项规章制度，护理操作规程等，增强护理人员的法律意识和法制观念，尊重病人的权利，依法办事，严格执行各种护理操作规程和岗位责任制。牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，加强责任心，倡导慎独精神。
2.2.3 加强职业道德的教育，高尚的职业道德，良好的工作作风是保证医疗安全的根本所在。重视专业技能培训，提高护士业务技术水平。
2.3 合理配备护理人员，确保医疗护理措施安全到位
2.3.1合理配置人力资源是护理安全的基本保障。科室根据具体工作量，实行弹性排班根据不同的时间段、护理工作量变化，特别是产科旺季，及时向护理部汇报，进行人力资源调配，适当增加中午及夜班人员数量，保证工作需要。
2.3.2 实行人性化管理，树立团队精神，培养协作能力，倡导在繁忙工作工作中相互提醒、相互监督，弥补护理工作中的缺陷和漏洞，防范护理差错的发生，减轻护士心理压力。
护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本。护理安全的核心是护理质量，只有加强护理安全管理，抓好护理人员的安全教育，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，才能提高护理质量，保证医疗护理安全。
参考文献：
[1]张红兵.儿科护士慎独教育与管理.护理管理杂志.2003.3（1）.43
作者简介：
姓名：徐丽琴，性别：女，出生年月：1978.2.13，毕业于福建省妇幼卫生学校，大专，籍贯：福建省莆田市
奶牛养殖小区的潜在隐患及对策 篇4
1.1 防疫、检疫方面
许多养殖小区在建设时，没有请专业技术人员进行设计，防疫、检疫设施不配套，有的甚至没有。有的小区建成以后，奶牛进入小区时不做任何检疫，使一些带有传染病的奶牛进入小区，造成这些小区传染病的流行，给没有传染病的养牛户和小区造成很大的损失;小区建成投产后，也没有严格的防疫、检疫制度，没有专业的管理人员，有的小区虽然建有防疫、检疫设施，但形同虚设，只是为了应付检查。
一些地方的职能部门，由于种种原因，防疫只是发放疫苗，至于养殖户是否进行免疫，免疫效果如何，很少过问。检疫(包括运输检疫和买卖检疫)只是开票收费，对基层的兽医、配种人员管理松散，有的地方谁想干就干，根本就没有参加过正规培训，更没有持证上岗。一个配种人员跑大半个县，从这个乡到另一个乡，不更衣，不消毒，这些兽医、配种员包括一些经常买卖牛的经纪人随便出入小区，成了最大的“疾病传播者”，造成部分地区的二类传染病，结核、副结核、传染性鼻气管炎、三类传染病：黏膜病、流行热等发病率增加，给奶牛养殖业造成重大损失，同时也给人的健康带来严重的威胁。
1.2 挤奶设备方面
挤奶设备是奶牛的最重要、最关键的设备，有的小区经营者，在选购挤奶设备时，只看价格，不重质量，更不考虑售后服务，造成在使用过程中质量不稳，甚至带病工作。挤奶杯内衬是挤奶机上唯一与奶牛接触的部件，按照要求，应在使用2 500头次更换一遍，而现在大部分小区经营者，没有按时更换，挤奶杯内衬严重老化。选购价低质次的清洁剂和药浴液，清洗、消毒不彻底，更有甚者，长期使用火碱清洗，造成奶杯内衬表面粗糙，细菌极易生长繁殖，并使内衬失去弹性，增加对乳头的损伤程度，造成隐性乳房炎，甚至引起临床乳房炎高发。由于奶衬的老化和使用质次的清洗剂，不能保证清洗效果，因而影响牛奶质量。
1.3 奶牛运动场方面
运动场是奶牛长时间休息的地方，有的小区经营者在建设小区时，只注重地上部分的美观漂亮，投入了大量资金，而对运动场，却舍不得投资，没有按照技术要求进行建设，地面坑洼不平，碎石、铁器等异物常见;每到雨季，大量积水、泥泞不堪，有的连运动场内的防晒凉棚都没有;运动场牛粪清理不及时，这些都严重影响奶牛的健康和牛奶的质量，并很容易引起奶牛肢蹄病的高发。
1.4 牛奶质量方面
建立小区的目的之一就是提高牛奶质量，而现在有的个别小区经营者，打着“厅奶”的幌子，却收购大量“散奶”，经过“人工杀菌”及“标准化”后，当做“厅奶”销售，严重损害了乳品加工企业的利益，同时也严重损害了消费者的利益，这样长期的利益不均等，势必影响整个行业的健康发展。
1.5 技术服务方面
现在的大部分小区，只是实现了简单的统一挤奶，没有科学统一的饲养管理方案。粗饲料单一且品质差，没有足量的苜蓿干草和东北羊草;有的小区奶牛品种退化，单产下降;对后备牛重视不够，投入不足。大部分养殖小区只是人工受精，有病简单的对症治疗，没有育种员和营养调配员，没有选种选配方案，缺乏长远的具有针对性的遗传改良方案，难以推广先进的养殖方法，长期下去将影响养牛业的效益。
1.6 安全方面
大部分小区没有专门的干草库或干草贮存区，干草随意堆放，有的就堆放在生活区，有的小区经营者为了节省投资，采用油毡顶大棚，存在重大火灾隐患。用电方面，线路和设备不匹配，超负荷、过载现象十分普遍，再加上小区经营者重效益轻管理，在安全上舍不得投资，存在重大火灾等安全隐患。
2 对策
2.1 完善养殖小区的有关防疫、检疫的设施，制定切实可行的制度保证每个小区有一名“兽医防疫明白人”，并制定相应的责任制;加强基层兽医防疫站的建设，加大投入，配备足够的工作人员和必要的设备、交通工具，每个小区要派驻专业的防疫督导员，免疫后要定期检测抗体水平，检查防疫效果是否达标;保证区内牛只的相对稳定，减少流通;严格出入区的消毒制度，严把牛只入区关，有传染病的牛只坚决不准入区饲养;严格执行每年两次结核病等的检疫，发现阴性牛只，按国家有关规定，必须捕杀;同时要正视现实，对确实存在受威胁的地区，必须进行人工免疫，防止传染病的流行。
2.2 严把挤奶设备和耗材的质量关要选择质量稳定，信誉好，知名品牌的供应商。入区养牛户要成立“业主委员会”，监督小区经营者，保护入区户自己的合理权益，对于奶杯内衬、药浴液等较昂贵的消耗品，可由入区养牛户和小区经营者按一定比例合理分摊，这样既保证了小区经营者的效益，又保证了入区户牛只的健康。
服务是电商领域中潜在隐患 篇5
不能说晚会影响不大、传播力不强，但却无法从根本上解决中国电子商务市场上存在的服务危机。因为它毕竟只是一个媒体平台，不具备任何的决策权、奖惩权和立法权。且时间也只有数小时，即使拿着名单一直从开始念到结束，恐怕还有很多有问题的网站未来得及念完。
电商领域中潜在的服务危机，也确实不是由某一个网站造成，而是整体行业发展中存在的隐性弊端。面对相对规章制度并不完善的电商环境和未来的市场蛋糕，任何网站都难免有打擦边球的情况出现。
团购网利润率低，服务虚实结合
央视虽然对美团网、拉手网以及满座网进行曝光，未对其他团购网站点名，这也只能是说“枪打出头鸟”，很多团购网的服务问题其实比这几家大网站还要严重。但团购网之所以会存在对商户审核不严、虚报成团数量，就是因为团购模式的利润率实在是太低。为了与大B2C抗衡、与同类团购网站竞争，有些团购网直接要求所有供货商的产品供货价格不得高于市场价的3折。压低了供货价，同时团购网对各类的产品售价都压到了市场5折以下，有很多甚至是1.5折到2折之间进行销售。
在如此苛刻的条件下，很多大品牌都不与团购网站合作，而新品牌、二线品牌或非知名企业，面对如此低的供货价格，为了保证利润，只有在产品和服务质量上有所缩水或“调整”。而团购网站本身毕竟也不是“非盈利机构”，压低供货价和市场价，使得利润率极低，无非是吸引更多的网民来网站购买产品，形成现金流，逐渐扩张市场占有率。
由于利润率较低，只有保证产品的种类和花样出奇翻新，才能使现金流增加，从而增加网站的收入指数。为了吸引更多商家的合作，团购网就不得不对合作商家采取睁一眼闭一眼的政策。要解决这一问题，还是应该从根本上改变团购无序的比价环境，方是根本。
威客网漏洞较多，服务态度生硬
四月初，猪八戒网获得了千万美元的风险投资，为整个威客模式都增加了无限的信心。但作为威客模式的代表，猪八戒网其本身的交易流程，也是存在着不少漏洞。例如：一是对投标方没有任何规范的管理和奖惩制度，使得交具的任务质量天差地别。而猪八戒网却只以任务交具时间为标准，对投标方和招标方各打五十大板，使得投标方很难维权。二是线上交易流程标注不清，对于全托管和部分托管的收费额度，没有清晰标注。普通网民，很难区别。三是服务人员素质参差不齐，但基本上都是以“推”为主。
威客模式本身的优势应该是由投标方占主动权，但实际上成为了猪八戒网和招标方占据了大量主动权，所以服务态度相对生硬。
B2C物流难控，服务形成推托
物流问题已经被提出过千万次，实在不算是什么高新技术问题。但它仍然影响着电商服务和口碑的关键要素。大多数电商都不可能有实力自建物流，而物流公司的送货过程又无法参与。再加上送货人员毕竟不领电商企业的工资，所以难免服务素质有差别。而网民则将这一切都推在电商账上，毕竟网民是向电商支付了费用，也没有理由去过分要求物流。如今产品愈期不到、必须先在快递单上签字才能开封、物流态度极差等情况屡见不鲜，使得一些产品无法判断是物流过程损坏，还是其本身质量不佳。面对网民的投诉，电商的服务人员自然认为不是自身责任，以此对网民形成推托。网民投诉无门，就将一腔激愤通过博客、SNS、论坛等平台传播，以此形成负面口碑扩散。
恶意软件对手机安全潜在威胁分析 篇6
1 恶意软件潜在威胁的种类
恶意软件是故意在计算机系统上执行恶意任务的病毒、蠕虫和特鲁伊木马的总称, 在PC机上已经存在了很多年。智能手机一般都有相应的软件开发平台, 允许第三方为智能手机开发软件即App, 巨大的智能手机市场带动了App产业经济的迅速发展, 由于经济利息的诱惑, 智能手机和App自然而然也就成为了恶意软件和黑客攻击的新的目标。根据目前恶意软件的种类和特征, 恶意软件带来的潜在威胁可以分为以下几类:
1) 功能破坏型
这类恶意软件以破坏系统和消耗资源为主要目的, 如果有一天你的手机突然变慢, 某些功能受到了限制, 内存瞬间被消耗殆尽, 一些应用无法启动, 极有可能就是感染了这种类型的恶意软件。
2) 信息窃取型
随着手机网民的逐年增加以及移动业务的不断丰富, 人们使用手机访问网络已经越来越频繁, 从而手机上存储的重要信息越来越多。信息窃取型恶意软件以窃取用户手机当中的个人重要信息为主要目的。如果用户不小心安装了含有这类恶意软件的App或者安装了有安全缺陷的App而被这类恶意软件所攻击, 那么你的个人信息如:照片、短信、通话、通讯录、游戏账号密码甚至银行卡号密码、支付宝账号密码都存在潜在被盗取的可能。
3) 通信吸费型
这类恶意软件最终的目的就是获得可观的经济收益。被这类恶意软件攻击的用户, 可能在不知不觉中就被骗取了通信费用。这类恶意病毒往往通过短信定制SP业务的方式骗用户定制收费业务;或者直接把恶意扣费代码嵌入到某些App中, 当用户运行了这种App后, 可能就无形中产生了使用费用。这些恶意扣费都非常的隐蔽, 甚至是通过运营商的合法渠道来实现的, 对于普通手机用户来说根本无法察觉, 直到恶意费用产生以后才有可能发现。这样的行为在无线互联网领域时有发生, 不法软件商、SP经常把恶意程序、木马或者吸费软件, 打包成一个很正常的软件来诱骗用户下载使用, 从而牟取暴利[3]。
4) 恶意推广并散播型
这类恶意软件主要以推广散播一些非法应用软件为目的。有时候我们会发现我们的手机无缘无故的自动安装了一些软件, 有的甚至无法卸载。更有甚者, 某些这类恶意软件会通过读取用户手机内的通讯录自行进行发送和散播, 从而造成更大范围的危害。
2 手机恶意软件的感染途径
我们的手机到底是怎么感染上这些严重危害手机安全的恶意软件的?经过分析, 手机感染病毒和恶意软件的途径主要有以下几种:
1) 手机自带恶意软件或留有软件后门
有些用户为了省钱就通过网络或其他非正规渠道购买二手机、翻新机、山寨机, 殊不知这些手机极有可能已经被人动了手脚, 在手机内植入了恶意软件或者留有软件后门便于恶意软件的入侵。
2) 下载App时感染恶意软件或病毒
智能手机的主要的特点就是可以由用户自行安装软件、游戏等第三方服务商提供的程序即App, 通过这些程序可以不断地扩充手机的功能。因而, 许多用户热衷于定期在网络上下载和升级App程序。但是很多用户没有在安全的或者正规的手机厂家的网站上去下载或升级App, 而是在一些监管制度不严格的手机论坛上去下载, 经常会被“破解”、“最新”等一些标题词语所吸引, 而涉险下载来历不明的App程序。一旦下载安装了这类App程序, 恶意软件就悄无声息的进入了你的手机。
3) 刷机时感染恶意软件或病毒
有的用户为了获得对手机的绝对控制权限常常采用刷机的方法来重装手机操作系统。而很多用户刷机都是在一些手机论坛上直接下载刷机软件和数据包, 如果这些刷机软件和数据包是由别有用心的人上传的, 那么很有可能潜伏着危险。用户用这样的刷机软件和数据包刷机, 自然就难逃感染恶意软件的命运。
4) 网络交往中感染恶意软件或病毒
现在越来越多的人喜欢使用手机上网, 热门的一些交友聊天软件如腾讯QQ等都已经移植到了手机上来, 给人们的交流和娱乐提供了更加便利的途径。殊不知在享受便利的同时手机安全却存在着一些安全隐患, 在交流时认识的或不认识的人经常会发送一些链接, 如果对方的手机感染了恶意软件或病毒, 则发送过来的链接往往有可能就携带着恶意软件或病毒。
3 手机恶意软件的防范策略
由于智能手机生产厂商各自技术标准不统一, 智能手机操作系统繁多等原因, 目前智能手机领域还没有形成像PC领域健全的安全机制。而作为普通手机用户应当从以下几方面做好防范。
1) 提高手机用户个人安全意识
从前面我们分析的恶意软件的感染途径可以看出许多时候恶意软件的感染都是用户自己安全意识薄弱而造成的, 有些恶意软件甚至是自己“亲手安装”上去的。所以安全意识淡薄是造成恶意软件传播的主要原因之一, 所以提高用户手机安全防范意识至关重要。
2) 只从安全可靠的正规渠道下载App
App下载是目前智能手机用户最乐意也最频繁的行为, 这也让App成为了最易感染恶意软件和病毒的途径之一。所以用户下载的App是否安全可靠, 对手机的安全防范也至关重要。因此, 用户应当切记要从安全可靠的应用商店和平台下载所需的App程序。
3) 慎重“同意”App对手机功能权限的要求
我们很多用户在安装新的软件或游戏时, 对于软件或游戏要求的种种手机功能权限, 看都不看, 只是习惯性的点击同意。其实很多软件要求的权限即使我们不同意, 软件依然能够正常的工作。如果你在安装的App携带有恶意软件, 而恶意软件恰恰需要这个权限来工作, 你盲目的点击同意, 无异于在帮助恶意软件构建了运行环境。一时的疏忽可能造成很严重的后果和损失。
4) 加强银行账号等重要信息的保管
如果需要使用网银或支付宝等重要的账号和密码时, 一定首先要确认你所使用的App是否是安全可靠的, 甚至可以只使用银行官方的App。另外尽量不要通过链接打开银行页面, 因为一些假的银行页面伪造的相当的逼真, 一旦贸然登入, 必将造成不可挽回的后果。还有就是不要在公共的WIFI场所使用银行等支付服务;在使用时记得关闭蓝牙功能。只有加强银行账号等重要信息的保管, 才能避免让恶意软件所利用, 对自己造成不必要的经济损失。
5) 安装手机安全软件
除了以上一些主观的防范措施外, 安装手机安全软件也是避免手机遭受恶意软件和病毒侵害的一种行之有效的方法。一个较好的手机安全软件往往具有防病毒、防垃圾信息, 以及实时防火墙保护的功能[4]。现在很多安全软件公司都推出了手机安全软件如360手机安全卫士等等, 这些手机安全软件很多都是免费的, 使用也非常的方便。正是由于手机安全软件的存在, 也让手机用户逐渐意识到了手机也存在安全问题, 对于提高用户的安全防范意识也起到了一定促进作用。
4 小结
在未来一段时间无线网络和智能手机必将得到进一步发展和繁荣, 手机安全也将面临更加严峻的挑战。但是随着手机用户安全防范意识的不断提高, 手机领域安全体系的不断完善, 我们必将构筑起一条坚固的防线, 打败各类层出不穷的恶意软件和病毒, 保卫我们手机的安全。
参考文献
[1]中国互联网信息中心.第31次《中国互联网络发展状况统计报告》[EB-OL].2013-01-15.http://www.cnnic.net.cn/gywm/xwzx/rdxw/2012nrd/201301/t20130115_38507.htm
[2]工信部电信管理局.2012年11月通信业运行状况[EB-OL].2012-12-24.http://www.miit.gov.cn/n11293472/n11505629/n11506323/n11512423/n11512603/n11930035/15073105.html
[3]庄小岚.智能手机面临安全威胁[J].信息安全与通信保密, 2011 (3) .
潜在安全隐患 篇7
除此之外,越来越多的企业机构正在实施BYOD。员工喜欢使用自己选择的移动设备,他们认为自己的设备可以带来熟悉感、更高的灵活性,可以帮助他们更好地完成工作。另外,它还消除了学习另一种不同设备或应用程序的需要。事实上,大约30%的受访者表示,即便老板在企业网络上实施监控,他们仍然会选择使用个人移动设备。
虽然采取BYOD可以为公司省钱但企业也应注重管理风险。IT部门无法控制完全这些移动设备,这个问题具有很大的挑战性。潜在的风险包括以下几点:
IT管理员可能无法获悉是哪些设备访问了公司的系统和数据。此外,一旦这些设备发生数据泄露,他们将无法收集取证信息。
员工自带移动设备中的不安全应用程序会危及到企业网络的安全。
移动设备可能在不安全的网络(如公共WiF i热点)中使用,容易造成恶意软件感染和数据泄漏。
用户有时会通过“越狱”或“获取Root权限”等方式增强移动设备的特性和功能。不幸的是,这种方式明显超出了移动设备的安全防线,并带来了更多的潜在风险。同时,恶意软件还可能被嵌入到为获得root权限的手机应用软件,或从未知以及不可靠的来源安装的应用程序之中。
即使员工离开公司或者设备被盗,那些设备也有可能在未经授权的情况下访问公司的网络或者泄漏敏感数据。
频繁地使用这些移动设备上的社交软件使用户更容易受到攻击。
为了降低这些风险,IT管理员必须将使用移动设备安全规划到企业整体网络安全策略中。他们应确保企业网络安全策略延伸至员工的个人移动设备内,同时还应该采用相应机制,以保护、管理和监测这些移动设备访问企业资源和数据的权限。
