医院年度法律知识培训总结

关键词： 法律 医院 质量 医疗

医院年度法律知识培训总结（通用16篇）

篇1：医院年度法律知识培训总结

XX医院

2011年度法律知识培训总结

医疗安全与质量贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，为增强了医院员工的法律意识，让大家树立了正确的法律观念，提升自我保护能力，进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，针对医务人员进行在医疗安全、法律法规上的缺陷与不足我院分别于2011年5月和7月邀请专业律师，对全体医务人员进行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规的教育与培训。

专业律师以生动感人的例子向大家强调了法律的重要性，并结合案例作了医疗纠纷原因的分析，全体医务人员对于医疗安全、法律法规教育与培训，态度积极，热情高昂、认真听讲、勤做笔记，对于临床工作中涉及法律法规的相关敏感问题进行提问，每次培训的签到率均达95%以上。

通过组织学习培训，全院医务人员的法律意识不断增强，医疗文书书写质量不断提高，医疗安全与医疗质量持续改进，学法知责、依法尽责、全心全意为人民服务成为全院职工的共识。

篇2：医院年度法律知识培训总结

上半年，护理部及各科室严格按照“20XX年专科护士培训计划”要求执行培训计划内容，对广大临床护士进行理论及急救操作、专科知识等的培训。

上半年培训的内容通过考试、季度检查时的提问情况来看，培训效果良好，广大临床护士基本掌握培训内容，对于重点环节的应急预案掌握良好，各科室护士根据本科室特点熟练掌握出现紧急情况的处理流程，培训不仅提升了大家的理论水平，同时也培养了大家处变不惊、沉着应变的心理应战能力。对于各种急救仪器、器材的使用操作各位护士基本能按要求操作，培训达到了预期效果。 存在的问题：个别护士急救仪器操作不熟练，理论掌握不牢固，不能根据自己的专科特点灵活掌握。

整改措施：各科室加强急救器材操作的练习，护士长加强督导。

篇3：医院年度法律知识培训总结

1对象与方法

1.1 选择

我院临床护理人员。

1.2 方法

采用三常两严法对护理人员进行系统培训。

1.2.1 常学习:

加强法制教育, 加大普法力度, 提高护理人员的法律意识。我院入院即颁发人手一册《法律条例汇总》, 制定成64开小本。针对新上岗护士开展为期1周的岗前培训, 其中法律培训有4学时。在职护士的法制教育, 为每年开展全员性质的4次课程, 每次为2学时。内容包括定期邀请法律专家来院做法律讲座;学习《刑法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件, 使护士了解患者就医时享有的权利。如:生命健康权、知情权、安全权、选择权、监督权、有权复印病历[1]等。

1.2.2 常活动:

举办全院护理人员法律知识考试、竞赛;开展护理安全月活动等, 使广大护理人员明白自身的职责、义务, 懂得尊重患者的合法权益。利用丰富多彩的形式 (如小品剧、护理纠纷实例演练) 强化护理人员按制度办事, 按常规操作的意识。发生医疗护理纠纷时, 要头脑冷静, 谨言慎行, 勿采取过激行为;当被起诉时, 可进行法律咨询, 聘请律师, 有查阅记录的权利, 同时可以拒绝回答与本案无关的问题[2]。

1.2.3 常分析:

定每月第4周的周五为不良事件分析会, 把各科室上报的不良事件及发生的护理纠纷做成多媒体课件, 让大家畅所欲言, 探讨发生机制及如何防范。做到及时发现问题, 及时解决问题, 消除隐患, 防患于未然。

1.2.4 严规范:

目前我国尚无完整的护理法规, 因此我院在三甲检查的契机下重新修改岗位责任制, 增加了为患者做心理护理的内容和要求。如:根据患者享有的知情同意权, 我们要求护士在为患者做各项护理操作时, 必须向患者解释操作的目的和意义, 以取得患者的同意和合作。我院还从法律的角度规范了执行医嘱、护理记录、交接班、翻身、摆药等各项操作规程。如:过去认为患者神志不清不必遮挡, 现在规定护士为昏迷患者翻身时必须遮挡患者, 以保护患者的隐私权;同时予床档保护其安全;观察皮肤有无压疮危险, 做好高危因素评估。规定护士在执行医嘱时, 必须经过仔细核查, 确信无误后方可执行。夜班双人制, 方便两人核对医嘱。如对医嘱有疑问, 应向医师提出质疑和申辩。若知道该医嘱可能给患者造成损害, 酿成严重后果仍照旧执行, 护理人员将与医师共同承担所引起的法律责任[3]。如护士向家属交谈病情时, 应客观、实事求是, 禁止应用“没事”、“挺好的”等语句, 防止患者病情突然变化, 引起家属误会产生医疗纠纷。对于患者易摔倒及有不安全因素的公共场所, 如楼道和开水房等处设有警示表示;患者擅自外出前签订自愿书, 护士及时打电话寻踪, 返回销假等。

1.2.5 严处罚:

对主动上报的投诉事件不处罚, 只进行讨论, 剖析其根源, 提高认识。对于应避免而未加注意引发的纠纷等, 各科护士长加强管理和督查力度, 对违反法律法规的行为要严肃处理, 投诉一经查实, 给予通报批评, 严重者调离岗位, 作待岗处理。在每次的法律培训后及时考核, 分数与护士的绩效考核挂钩, 不及格者扣当月绩效分数2分。

1.3 调查方法

采用自设问卷的方法进行调查, 调查内容以《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国护士管理办法》为核心, 共10题。包括护士的权利和义务, 医疗事故分级, 故意用错药属于事故否, 病例是否允许患者复印, 患者的知情同意等。系统培训后进行理论试卷考核。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

发放问卷402份, 回收384份 (有产假和事假18人) , 有效率为95.5%。

2.1 一般情况

文化程度:中专85名 (22.1%) , 大专293名 (76.3%) , 本科6名 (1.6%) ;毕业年限:<1年77名 (20.1%) , 1～5年149名 (38.8%) , 6～10年98名 (25.5%) , >10年60名 (15.6%) 。

2.2 不同毕业年限护士的法律意识比较

护理人员法律意识随工作年限的增加, 护士资历的提高, 呈上升趋势。见表1。

2.3 培训后大、中专组试卷及格 (80分及格) 情况比较

本科学历6名未加入计算。培训前大专组及格率高于中专组;培训后大、中专护理人员及格率高于培训前, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与培训前比较, *P<0.05;与中专组比较, #P<0.05

3讨论

本次问卷调查结果显示不同毕业年限毕业的护理人员对法律知识的掌握水平有明显差异, 但法律意识普遍较低。在各层护理教育中, 本科及大专教育明显优于中专, 说明现有的法律知识主要来源于基础教育、医疗文件或大众媒体, 而普遍缺少在职教育。我国护理基础教育中, 主要讲授《法律基础知识》, 没有与职业有关的法律知识培训内容, 因此造成护理人员对这部分知识掌握不够。

我院地处县级中心, 辐射周边几个县镇农村人口, 但距北京较近, 造成就医人员素质参差不齐, 法律意识较强, 对就医环境要求较高, 对医疗水平期望值大, 易于引起医疗纠纷。但新近招聘的护士年轻化, 经验缺乏, 90后护士占多数, 不擅于与患者沟通且护士来源纷杂, 流动性强, 往往是刚培训成熟手就跳槽到别家医院。针对上述原因, 将以前我院在职继续教育中关于法律法规的课一年只一次 (为岗前培训, 面对刚参加工作的人员, 占全院护士的比率<10%) , 改成常学习, 常活动, 常分析, 严规范, 严处罚的方法进行系统培训。

长期以来, 医疗事故与纠纷一般用国务院颁布的《医疗事故处理办法》等行政法规进行处理, 而经济赔偿的主体大多数是单位;发生医疗事故大部分是医师;新的医疗事故处理条例颁布以后, 护士又缺乏系统的学习, 导致护士法律意识淡薄。目前护理自学大专、本科的课程中, 法律知识不是必考课程, 也造成护士学习法律知识的自觉性不高, 认为法律、事故离自己很遥远。我院的股份制体制要求各项规范严谨, 奖惩分明, 事故发生后由院负责70%, 科室负责20%, 个人负责10%, 护理人员学习意识较强, 主动规避护理纠纷。

总之, 法是人们行为规范的准则, 护士的护理行为也要以相关的规范为准则;而且护理安全是医院生存和发展的基础, 与患者的生命安危休戚相关。我院用三常两严法系统加强护士法律意识的培养, 做到学法、用法、守法、懂法、自觉遵守法律法规, 确保了本院护理安全, 提高了护理工作质量。

参考文献

[1]乔世明.医疗纠纷与法律责任[M].北京:人民军医出版社, 2002.

[2]张新宝.中国侵权行为法[M].北京:中国社会科学出版社, 1995.

篇4：医院感染知识培训现状及原因分析

【关键词】 感染知识培训

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章编号：1004-7484（2014）-03-1700-01

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，是评价医院综合医疗质量的重要指标之一。在卫生部开展的“医院管理年”、“二甲医院复评”等活动中，医院感染管理都被列为专项检查的重要内容，医院感染管理工作已摆上了重要的议事日程，摆在了医院管理的重要位置。针对我院二甲复评中医院感染工作现状及存在的问题，充分说明医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。现就医院感染培训工作现状进行分析探讨：

1 培训对象与方法

1.1 对象 包括各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训；进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训；保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训；各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训；行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2 方法

1.2.1 集体讲解 如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2 参加学术会议 有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议。

1.2.3 开展有针对性的培训 根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育。

1.2.4 影像教育 组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。

1.2.5 即学即考 每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。

2 培训计划及内容

针对不同人群制定不同培训计划及内容：如医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用等的培训。护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术等应用的培训。感染监控员进行医院环境微生物学监测标准等培训。保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3 培训结果

3.1 通过理论考核与现场检查感染知识的实际运用情况及日常院感质控检查情况分析，护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群，医生次之，保洁人员与总务后勤人员的院感知识较低。

3.2 从培训到会情况分析，护理人员培训到会率最高，后勤及辅助检查科室人员到会率最低。

3.3 从参加学会及培训班情况看，重点科室科主任、护士长参加会议频率明显高于其他职能科室。

4 分 析

4.1 护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.2 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低有关。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。

4.3 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.4 医技护药人员的培训率较高，合格率也较高，说明他们是医院感染知识培训的基础，只有做好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.5 消毒灭菌效果的合格率偏低，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.6 医疗废物的正确处理较低，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5 讨 论

5.1 存在问题

5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。

5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识 实际上感染知识是一个和多方而学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3 培训与实际有脱节的现象 在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4 工作与教学的矛盾 临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。

5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐 目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2 小结 通过对我院二甲复评院感培训的总结与分析，说明医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]主张进行有计对性、通俗易懂、循序漸进的培训。通过不断的培训学习才能发现医院感染实际工作中存在的问题，通过不断改进才能把医院感染工作做得更好。

参考文献

篇5：医院感染知识培训总结

院感管理在今年进行了以下工作：

一、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施

根据医院“安全”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的.管理，特别是手术室、消毒供应室、人流室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；制定了院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求、加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期间，进一步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、人流室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。

四、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

五、院感培训及考核

进行医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。

篇6：医院感染知识培训总结

二是受市卫生局安排对部分医院院感管理工作给予了指导，使这些医院在等级评审中的院感管理工作顺利达到要求。

三是创办了“绵阳院感网站”，为医务人员进入互联网进行院感信息交流，知识共享提供了信息平台。

四是开展了医院感染科研教学工作，加强学术交流，近年来全院累计有三十余篇论文在医院学术年会上交流，或省级以上刊物发表。医院组织编写的《医院感染预防控制与管理》一书30余万字，由四川科技出版社公开出版发行。

我院系首批进入四川省医院感染监控网，并严格按照监控网要求进行医院感染的预防控制与管理，连续十年以上无医院感染不良事件发生，曾被四川省卫生厅授予“医院感染管理先进单位”称号，整个院感管理工作，一直保持在绵阳市领先水平，在四川省内也有一定影响。20xx年在庆祝全国有组织开展医院感染管理事业的表彰大会上，我院由四川省卫生厅推荐，被评为“全国医院感染管理先进单位”。

各位委员，由于医院感染的学科特点，引起医院感染的因素十分复杂，很多医院感染恶性的事件，常常因小事酿成大祸，如深圳妇儿医院因戊二醛消毒液比例出错，造成100多例子宫切口感染，损失一个多亿，德阳二中医院门诊注射消毒不严造成一百多例感染后，赔偿200多万，宿州眼科手术污染造成九个眼球被摘除。东北的输血感染事件造成16人因输血患艾兹病，致使12名医务人员被判刑，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受处分。凡此种种足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去，我院的院感管理工作虽然取得相当的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，由于我们医院发展很快，基础设施与快速的业务发展不相适应，职工对院感的意识还需进一步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，随着国家把科学发展观作为基本国策，有关医院感染的法律、法规、规范、规章及相关的准入标准不断出台，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别群发感染事件，频繁被社会暴光，有的

酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

(1)、在职人员、新上岗人员及护工的院感知识培训须进一步加强;

(2)、全院可重复使用医疗器械集中清洗、消毒、供应问题;

(3)、进一步加强供应室、手术室、(ICU)、产房、血透室、内镜室、新生儿重症监护室、介入室、口腔科等重点科室的院感管理;特别是供应室、(ICU)、新生儿重症监护室的改建问题;

(4)、高度重视医护人员的职业防护问题;

(5)、感染疾病科(包括发热门诊、腹泻门诊)建设事项需进一步完善;

(6)、消毒药械进入医院的各环节管理制度切实建立;

(7)、污水排放的处理。

总的看来我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视，全院职工的共同努力，特别是在座各位的大力支持，过去取得的成绩是肯定的，虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻，但是，我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。

篇7：医院消毒与灭菌知识培训总结

医院消毒工作是预防和控制医院感染，防止传染性疾病传播、维护医疗质量、保障患者及医护人员安全的重要手段之一。有计划、连续、系统地开展医院消毒与感染监测，是有效开展预防和控制医院感染和传染性疾病在医院内暴发流行的重要内容。检验科于2013年8月27号组织了医院消毒与灭菌知识培训。培训总结如下：

一、主要内容：消毒与灭菌的概念，消毒水平等级，消毒与灭菌的方法、原则，消毒液的配制。

二、培训效果：本次培训应到13人，实到13人，收回有效答卷13份。培训期间，检验科全体人员认真记录，积极提问，现场讨论热烈。通过这次培训不仅能增加消毒灭菌知识的积累，同时也能改变临床医务人员对消毒灭菌制度执行中的抵触情绪，加强医务人员自我职业防范措施，也熟知相关法律法规、规范的流程、规范的行为，增强消毒灭菌意识。

三、培训、工作中的不足：这次培训存在不足的地方，时间紧，内容较多，所以在前期培训的基础上，进一步加大对各检验科消毒管理人员进行消毒知识培训，加强对《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《感染管理办法》和相关的法律、法规、规章、制度及消毒专业知识的讲解。在日常的消毒灭菌工作中争取做到科学规范工作，持续质量改进，加强专科内涵，提高服务质量。健全岗位职责，规范岗位培训，加强科学管理，加大质量控制，保证医疗安全。我们将把检验科的消毒管理工作作为保障医疗质量和医疗安全的重要内容常抓不懈。

这次培训总体来看还是达到了我们预期培训的效果。通过本次培训，使我科人员加强了消毒方面知识的掌握和巩固，在今后我们更要尽可能多地加大培训次数和力度，以提高检验科人员的业务水平和专业知识。

篇8：医院年度法律知识培训总结

1 对象

本院是一所三级甲等综合性医院, 现有员工1947人, 其中:博士58人、硕士191人;正高职称82人、副高职称240人;设有44个临床科室、19个医技科室和30个行政后勤科室, 下辖25个社康中心。培训对象主要有: (1) 对新上岗人员、进修生、实习生; (2) 执业医师; (3) 护理人员; (4) 医技人员; (5) 工勤服务人员; (6) 兼职医院感染管理人员。

2 方法

2.1 制定培训计划

在进行培训前, 医院感染控制科人员深入临床, 掌握各科室工作人员对医院感染知识的认知程度, 并了解对医院感染知识的需求, 结合医院实际情况, 充分考虑到各临床科室工作时间、环境等因素, 制定详细的医院感染知识培训计划。计划既要有针对性, 又要有实际可操作性;既要全面, 又要务实。

2.2 落实培训师资

师资是培训效果的保证。根据培训计划选定良好的师资, 师资的来源主要邀请本院感染专业的专家, 还有高校权威教授, 还有在感染管理实践中做的比较好的一线工作人员。

2.3 培训的方式

(1) 课堂集中授课本院医务工作比较繁忙, 我们选择下午开展集中授课的, 利用本院电教系统对学员进行现场培训。老师讲解完毕, 给出30min答疑互动时间, 让学员针对理论上疑惑之处和实践中出现的各种问题进行提问, 教师现场解答。

(2) 网络系统支持本院建立了完整的网络系统资源, 搭建了信息平台, 将专家课堂讲授内容在网上展示, 便于因班次安排或手术不能参加课堂讲座的学员通过网络进行自学, 资料即时更新、方便学员之间数据的分享、体会的交流, 实现了在线培训、在线共享和在线考试的学习环境, 如图1。

2.4 国内重大感染事故通报

通过信息情报的搜集整理, 对国内外重大感染事故及时进行通报。集中通报了广东省汕头市潮阳区某卫生院的18例患者发生手术切口感染事件、连云港市某医院发生5例新生儿医院感染事件等等。

3 培训效果评介

3.1 提高医院感染防控意识

感染管理继续教育是医院提升医务人员感染防控意识和知识水平最直接、最有效的方式。美国疾病控制预防中心 (CDC) 已将持续的职业安全教育作为强制执行的项目推荐给全美国所有医院。我国也开始引进这种管理模式。

3.2 储备感染管理骨干力量

培训的最佳结果就是将课堂知识有效转化为实际行动。本次培训由本院感染管理科负责组织实施, 设专人监督落实, 在师资和教材的选定、授课效果、考试测验等方面全程跟踪管理, 进行质量监控。通过上述有力的监督措施, 保证此次培训内容的落实, 通过课堂集中授课和网络支持系统的补充, 实现了医院感染知识的普及和提高, 为临床培养和储备了一批医院感染防控的骨干力量。

参考文献

[1]詹少玉, 杨艳芳.医院感染漏报原因分析及对策[J].中华医院感染学杂志, 2007 (5) .

[2]武迎宏, 王秋玲.提高临床医务人员医院感染预防控制参与意识的策略[J].中华医院感染学杂志, 2010 (21) .

篇9：医院年度法律知识培训总结

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我院于2013年8月25日14：30时在医院二楼综合医生办公室举行医院感染管理知识职业风险与防护、医务人员的手卫生、医疗废物管理等方面的培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院医务人员全部参加培训。通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责；病人的安全我有责；医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后，按要求掌握所有的知识，并组织进行了考试，全院医务人员考试合格，并在以后的质量督查中随机抽答。

阳光医院医院感染管理科

篇10：医院年度法律知识培训总结

“埃博拉出血热”诊疗知识培训总结

为加强应对埃博拉出血热传染病的认识、诊断及防控工作，卫生院于 10月27日对各村村医进行了相关业务培训。现将培训情况总结如下：

一、要切实提高对埃博拉出血热传染病的认识;埃博拉出血热是由一种丝状病毒感染导致的急性出血性传染病，病死率高达 50%-90%。与感染者分泌物的直接接触，如唾液，是埃博拉病毒传播的基本途径。但埃博拉病毒不能通过咳嗽或打喷嚏传播，也不会通过偶然的接触传 播。它通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传播，也可以通过直接接触传播。它还可以通过直接接触患者的唾液，汗液和眼泪传播。由于只有临床症状的患者才具有传染性。被病毒传染的主要是负责照顾患者的医护人员，以及与患者有密切接触的家庭成员。另一种感染的方式是处理尸体时的家庭成员，还有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒动物的人。埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为 2-21 天，大多数患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染，患者在 1-2 天内出现症状。临床患者可出现高热、头痛、喉咙痛、关节痛等全身中毒症状，继之出现严重呕吐、腹泻。可在 24-48 小时内发生凝血功能障碍与血小板减少症，从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。在 3-5 天内，出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性血 管内凝血，伴随明显的体液流失。埃博拉病毒潜伏期为 2 到 21 天。目前无有效疫苗，发现可疑患者应立即隔离。

二、要认真落实相关的防控措施;目前尚无预防埃博拉出血热的疫苗，发现符合埃博拉出血热留观、疑似或确认病例时，应当及时向县卫生行政部门及县疾病预防控制中心报告相关信息，并在 24 小时之内通过传染病报告卡上报县疾控中心进行网络直报，疾病名称选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”;严格隔离控制传染源、密切接触者追踪、管理和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。

三、要切实做好与疫情相关的各项宣传工作，加强对埃博拉出血热传染病的防控工作。强调了埃博拉出血热传染病的临床诊断要点，让医务人员掌握埃博拉出血热传染病的定义，概况以及埃博拉出血热传染病的预防知识，诊断治疗和消毒隔离知识，要求医务人员基本掌握传染病防治的基本知识，埃博拉出血热传染病突发公共卫生事件报告意识。

此次培训，应参加培训29人，实参加培训28人。培训结束后，进行了考核，28人参加考核，考核成绩均达到90分以上。总之，此次培训，乡村医生对埃博拉出血热传染病有了更深刻的认识，基本掌握了传染病防控的基本知识，也提高了应对埃博拉出血热传染病的防控能力，提高了传染病突发公共卫生事件报告意识，达到了预期的效果，有利于我乡发展公共卫生服务工作，提高医疗服务质量，应对传染病防控工作打下坚实的基础。

篇11：医院年度员工培训学习计划

紧紧围绕卫生改革与发展这一中心目标和任务，按照“联系实际创新路、加强培训求实效”的要求，以全面提高卫生系统干部职工的素质和能力为目标，持续深入地开展干部职工培训，不断更新培训内容，创新培训形式，加强培训管理，提高培训质量，努力打造一支党性强、能力优、素质好、本领高的卫生系统干部职工队伍，为扎实推进医药卫生体制改革，促进我区医疗卫生事业科学发展提供思想政治保证、人才保障和智力支持。

二、总体目标

干部职工教育培训工作以区卫生局为主导，以各医疗卫生单位为主体，以系统内全体干部职工为主要对象，以加强干部职工队伍的素质教育和能力培训为重点，坚持分级分类和全员教育培训的原则，通过教育培训实现以下目标：

卫生系统干部职工教育培训和师资队伍初步建成，教育培训资源得到合理配置和有效利用，逐步建立起科学合理的教育培训管理体系和考核激励体系，教育培训的质量和效益逐步提升。

干部职工教育培训的覆盖面进一步扩大，全体在职干部职工普遍接受教育培训的良好局面基本形成。

干部职工的理想信念更加坚定，党性修养进一步增强，思想政治素质、科学文化素质、业务素质和工作技能明显提高，为人民群众健康服务和推动医疗卫生事业全面协调可持续发展的.本领显著增强。

干部职工的法制观念明显增强，法律意识明显提高，依法行政的能力显著提升。

三、具体任务

（一）领导干部教育培训。在搞好理论教育、提高思想政治素质的同时，把强化管理素质、提高参与、执行决策和履行岗位职责能力作为教育培训的重要内容，不断提高领导干部贯彻落实驾驭全局的能力、处理各种利益关系的能力和务实创新的能力。

（二）党务干部教育培训。坚持“实际、实用、实效”的培训原则，科学合理安排培训内容，着重加强对各单位党组织党务干部的党建理论、党性修养、党务知识、工作能力的教育培训。组织一期医疗卫生单位党务干部培训班，不断提高基层党务干部的理论水平和实际工作能力，提升卫生系统党务干部队伍的整体素质。

（三）中层干部教育培训。坚持“提高管理素质、提升执行能力”的培训原则，加强对各医疗卫生单位中层干部的责任意识、管理知识、管理能力的教育培训。

（四）专业技术人员教育培训。认真实行职业道德继续教育学分制，切实加强职业道德教育和医德医风教育，努力提高全体医务人员的职业道德素养。以继续教育的形式保证专业技术人员每年学习培训时间，达到职称晋升学分要求。积极推进专业技术人员知识更新、素质提升。我院加大职工送培力度，积极鼓励医务人员参加在职本科学历教育；探索研究实行职称聘任与进修学习相挂钩的制度，积极创造条件，鼓励优秀的、有潜力的专业技术人员赴三级医院进修学习。加强对新聘用人员的上岗前培训，岗前培训时间不少于5天。

四、主要措施

（一）建立组织，加强领导。我院成立干部职工教育培训领导小组，由院长任组长，院班子成员为副组长，各职能科室负责人为成员。教育培训实行统筹规划，分类分级组织实施。各单位也要建立相应的领导小组。实行干部职工教育培训计划年度申报制，医疗卫生单位要制订切实可行的年度干部职工教育培训计划，认真组织实施。

（二）建立卫生系统干部职工教育培训师资队伍。整合现有优质人才资源，逐步建立起卫生系统政治理论和专业技能培训两支师资队伍。政治理论培训师资队伍，由医学基础理论扎实、专业技术精湛、职业道德高尚的本系统内的专家、学科带头人、优秀中青年技术骨干组成。

篇12：医院年度法律知识培训总结

1 资料与方法

1.1 一般资料

全院病房的保洁人员65名, 其中男3名, 女62名, 年龄35~56岁, 平均 (45.34±2.25) 岁。

1.2 方法

1.2.1 分组

以本院住院部所有科室为研究现场, 病房保洁人员为研究对象, 将保洁人员分为儿科系列、妇科系列、产科系列三个小组, 每组选出1名组长, 成员21~22名。三组人员年龄、文化程度、工作年限一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2.2 筛选同伴教育组长

采取自荐和推荐的方式筛选出组长, 入选条件是为人热情, 善于语言表达, 具有较好的理解能力和表达能力, 在人群中有较好的公信力和影响力, 尊重科学, 热心传播健康知识[2]。

1.2.3 培训组长

由院感护士根据《医院感染管理办法》《消毒技术》《医疗废物管理办法》内容, 规范对组长进行有效的培训, 共3次, 50 min/次。培训内容主要包括3个方面:医院感染知识、个人防护知识、工作流程。培训方式主要采取集体培训和单独辅导, 采用幻灯、培训手册、图片等形式[3]。

1.2.4 小组管理

组长培训组员的方式, 可以在工作时间、聊天中、休息室、宿舍或任何合适的时间和地点进行, 主要采取集体培训和单独辅导培训, 组长侧重正确知识和核心信息的传达, 讨论内容主要为上述对组长培训的内容由组长从中选择1~2个内容进行。组员还可以交流自己在工作中遇到的问题和体会。主管职能部门监督执行, 定期下病房询问保洁人员组长对医院感染知识及自我防护知识培训的效果。

1.2.5 评价方法

研究者自行设计“保洁人员医院感染知识及防护知识调查表”。调查表内容包括一般资料、医院感染知识、个人防护知识3个方面, 共有30个问题, 为单项选择题。问卷各项以“是”或“否”、“知道”或“不知道”为选项, 分别在实施同伴教育前和同伴教育后由保洁人员填写。发放问卷时由发放者向保洁人员一对一逐条进行讲解, 当场填写并回收。经过3个月的同伴教育后进行效果评价, 并根据同伴教育前后知识调查问卷对照进行效果比较评价。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 同伴教育前后医院感染知识知晓情况比较

同伴教育后保洁人员对医院感染知识的知晓率均明显高于同伴教育前, 同伴教育前医院感染知识的平均知晓率为56.75%, 明显低于同伴教育后的85.33%, 差异均有统计学意义, 见表1。

2.2同伴教育前后个人防护知识知晓情况比较

同伴教育后保洁人员对个人防护知识知晓率均明显高于同伴教育前, 个人防护知识平均知晓率为51.25%, 明显低于同伴教育后的84.25%, 比较差异均有统计学意义, 见表2。

例 (%)

例 (%)

3 讨论

3.1 同伴教育在保洁人员医院感染知识培训中实施的可行性

同伴教育又叫同辈教育、同辈教学, 是指具有相同年龄、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式[4]。同伴教育项目经济实用, 投入成本较低, 可以在工作时间、聊天中、休息室、宿舍或任何合适的时间和地点进行。同伴在传授信息方面比医务人员更有优势, 同伴使用通俗易懂的语言使学习者领会和了解教育者的想法、感觉和语言, 因此也能更好地与其交往。他们处于相同的环境, 有相似的学习需求, 更有利于沟通, 教育者可以根据学习者关心、需要的知识和进行传播[5]。

3.2 加强保洁人员医院感染知识及自我防护知识的了解

同伴教育前, 不少保洁人员不知道正确的清洁方法, 仅凭自己的卫生习惯进行清洁工作。如通风换气是最有效的空气消毒方法, 但仅有少数保洁人员掌握该项知识。地面及物体表面被体液污染时, 只知道用消毒剂清洁, 但不知道消毒剂的配制浓度。在同伴教育后, 保洁人员的手卫生意识、医疗废物的处理、消毒液的配制使用、自我防护意识及职业暴露后的处理等都有明显提高。纠正了保洁人员的不良卫生习惯, 增强了保洁人员的自我保护意识, 教会了保洁人员在锐器伤后的正确处理方法, 掌握了医院感染相关基础知识及基本技能。

3.3 提高保洁人员院感相关操作的依从性

同伴教育中灌输正确的卫生规范, 耐心讲解其重要性, 从而提高保洁人员的责任心, 使执行卫生规范成为自觉行为。如对消毒剂的配制和使用方法强化学习, 制定明确工作流程。每个房间地面一湿一干擦拭, 床头桌擦拭一桌一巾一用一清洗消毒, 不得交叉重复使用, 用后集中用含氯消毒剂分别浸泡消毒, 再清洗甩干备用[6]。

3.4 医院感染发生率降低

医院感染控制是一项综合性的管理, 它不仅需要医护人员的参与, 也同样需要保洁人员的参与[7]。保洁人员做好病区清洁卫生和消毒隔离工作, 创造清洁、安全、舒适的医疗环境, 更成为医务人员控制医院交叉感染、降低医院感染率的得力助手。而医院保洁人员又是医院内一个比较特殊的群体, 由于工作环境及工作任务的特殊性, 使其极易造成职业性损伤 (职业暴露) , 严重地威胁他们的身心健康, 同时还可能成为传染源和传播媒介, 给患者带来医院感染的危险[8]。因此加强对保洁人员医院感染知识培训, 是控制医院感染的重要环节, 关注保洁人员的个人防护是控制医院感染的必要措施[9]。

3.5 患者满意度有明显提高

同伴教育后减少可以医院感染发生率, 缩短患者疾病治愈周期, 减少患者住院时间, 为患者家庭减少住院费用和感染后治疗所需费用, 减少医患纠纷的发生, 提高患者的满意度。

摘要：目的:探讨在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。方法:选择本院病房65名保洁人员进行医院感染知识同伴教育。3个月后, 通过调查问卷, 比较评价在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。结果:同伴教育前医院感染知识的平均知晓率为56.75%, 明显低于同伴教育后的85.33%, 个人防护知识平均知晓率为51.25%, 明显低于同伴教育后的84.25%, 比较差异均有统计学意义。同伴教育后保洁人员医院感染知识掌握情况明显好转, 自我防护意识明显提高。结论:通过采用同伴教育的方式在保洁人员中开展医院感染知识培训, 保证了医院感染知识培训效果, 对预防医院感染能发挥积极作用。

关键词：同伴教育,保洁人员,医院感染知识,培训

参考文献

[1]许敬锦.对保洁人员掌握医院感染知识程度及个人防护现状的调查[J].护理管理杂志, 2007, 2 (7) :18.

[2]丁兰, 丁静, 武琳, 等.应用同伴教育法对职业人群进行健康管理的研究[J].护理学杂志, 2009, 24 (5) :86-87.

[3]张娃莲, 周卫娟, 郑姗姗.同伴教育对糖尿病患者教育效果的探讨[J].护士进修杂志, 2012, 27 (1) :37-38.

[4]谢幸尔.同伴教育在提高护士人文素质中的作用[J].中华护理杂志, 2010, 45 (8) :730-731.

[5]崔秋霞.同伴教育在急诊科护士规范化培训中的应用[J].中国护理管理, 2013, 13 (5) :53-55.

[6]鲁启英, 董冬梅, 陈莉莉.岗前培训对加强保洁人员医院感染知识的作用[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (6) :1176-1177.

[7]张美丽.医院保洁人员院感管理中存在的问题及对策[J].中医药管理杂志, 2009, 17 (5) :471-472.

[8]黄媚湫, 苏伊萍.加强保洁人员管理控制医院感染[J].中国医疗前沿 (上半月) , 2008, 3 (13) :52.

篇13：医院感染知识培训

一、医院感染的定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已经存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。

医院感染诊断标准

二、下列情况属于医院感染

1、无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，2、本次感染直接与上次住院有关，3、在原有的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染

4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

6、医务人员在医院工作期间获得的感染

三、医院感染暴发：是在医疗机构或其他科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象

四、医院的消毒和灭菌

消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

篇14：医院感染知识培训制度

一、建立医院感染专职人员岗位培训制度，感染控制科人员参加全

国、全省的相关医院感染知识培训，以提高管理水平及业务。

二、定期对各级管理人员和医务人员、物业人员进行医院感染预防

控制知识的常规培训，包括管理知识、专业知识。

三、医院每年对新上岗人员、进修人员、实习学生、保洁员等进行

医院感染知识的岗前培训，时间不少于3学时。考核合格后方可上岗。

四、每年举办1—2期由兼职监控医师、护士参加的医院感染学习

班，进行医院感染知识的再学习。

五、在医院内网开辟医院感染专栏，定期发布本院医院感染情况及

最新动向，宣传医院感染知识。

六、医院感染专职人员培训学习每年不少与15学时，其他管理与

篇15：医院感染知识培训制度

一、医院感染管理科于年初制定出该的培训计划，报医院感染管理委员会批准会执行，年终就培训情况总结上报医院感染管理委员会审查。

二、每位参加培训的学员必须签到，准时参加培训，不迟到、不早退。如有特殊情况不能参加的，须提前向有关科室请假。

三、全院每年组织1-2次院感知识学习并考试。

四、对有关的法律、法规、规章、制度定期组织相关人员学习。

五、科室每月组织学习无菌技术操作规程、手卫生规范、医院感染诊断标准等相关知识，每季度进行一次考试。

六、对新上岗人员进行医院感染知识的岗前培训与考核。

七、上课内容、签到及考卷归档保存。

八、医院感染管理科根据日常监督检查结果发现问题，针对突出问题进行有针对性的培训。

篇16：医院法律法规培训内容

一、中华人民共和国执业医师法

（一）适用主体

执业医师和执业助理医师：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

（二）授权性规定

1、在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病 调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；

2、按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；

3、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；

4、参加专业培训，接受继续医学教育；

5、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

6、获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；

7、对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生 行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

（三）义务性规定

1、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

2、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书

3、医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。（医师的告知义务，患者的知情同意权）

4、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

6、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

7、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

（四）禁止性规定

1、不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料

2、不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件

3、对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置

4、除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品

5、医师不得利用职务之便，索取、非法 收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

（五）保护性规定

全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（六）惩罚性规定

医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

1、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

2、由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；

3、造成医疗责任事故的；

4、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；

5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

6、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；

7、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

8、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

9、泄露患者隐私，造成严重后果的；

10、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；

11、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；

12、发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

二、护士条例

（一）适用主体

护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

（二）享有的权利

1、护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。

2、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利

4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

（三）承担的义务

1、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

2、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

3、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私

4、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护

（四）惩罚性规定

护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：

1、发现患者病情危急未立即通知医师的；

2、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；

3、泄露患者隐私的；

4、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

三、侵权责任法（第七章 医疗损害责任）

第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

四、医师外出会诊管理暂行规定

（一）医师外出会诊

指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。

医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。

（二）会诊医生的责任

1、应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书，在病程记录中或申请单上详细记录会诊意见或手术经过，并在记录处签字。

2、应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。

3、会诊病人如需手术，应详细了解邀请医院所能提供的手术室和麻醉条件，并对对方助手的水平和围手术期处理病人的水平有一个总体的了解

4、在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。

医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

5、医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务管理部门。

6、医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。

五、医务人员医德规范及实施办法

医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。

医德规范如下：

（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

（六）互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。