矿山医疗救护

矿山医疗救护（精选四篇）

矿山医疗救护篇1

众所周知, 煤的产生是由于地壳运动, 将地面上大量的树木掩埋于地下, 经过多年演化, 逐渐形成今天的煤, 而在形成的过程, 同时产生各种有毒有害的气体附于煤层中, 其主要瓦斯, 硫化氢, 二氧化碳等等有毒有害气体。这些气体在煤层开采之前处于平衡状态, 而随着采煤活动的进行, 其平衡状态被破坏, 随之释放出来, 威胁到在煤矿井下进行作业的工人的生命安全。

近年来, 随着经济的飞速发展, 全国工业化进程也发展迅速, 而煤炭做为基础行原材料, 对其的需求量也是日益增大, 所以煤矿为适应这一需求, 往往会加大生产能力, 从而忽视了生产安全。

煤矿在生产过程中, 应严格遵循《煤矿安全规程》规定的安全生产条例, 防止安全事故的发生, 但是每年都有煤矿发生各类安全事故, 其中瓦斯爆炸, 火灾, 水灾, 顶板冒落等较为普遍, 矿山救护队就承担了对这些事故的抢险救灾任务。

2 案例及分析

案例1:违章使用氧气呼吸器

1974年5月4日陕西省某救护队在处理马沟渠矿火灾事故时, 指战员在灾区通过口具讲话交流, 使得三人一氧化碳中毒, 其中死亡2人。

1995年5月8日, 吉林省白山市东风煤矿发生瓦斯爆炸事故, 该矿救护队队长带领3名队员进入灾区侦察, 也是通过口具讲话, 造成队长和2名队员死亡。

分析:《煤矿救护规程》规定, 在窒息区工作时, 任何情况下严禁指战员通过口具讲话或摘掉口具讲话, 相互之间通过音响信号沟通。但一些指战员在执行窒息区任务时, 麻痹大意, 习惯通过口具讲话, 从而发生中毒或窒息事故。

案例2:不认真维护保养氧气呼吸器

1979年5月21日, 大同市矿山救护队队长在处理张家湾采空区火灾事故时, 带领2名队员侦查, 因呼吸器漏气, 氧气瓶压力不足, 没有足够时间撤出灾区, 造成缺氧窒息死亡。

1991年6月6日, 山东兖州局杨村矿救护队在该队侦察探险时, 一名副中队长因鼻夹弹性不够, 吸入灾区贫氧混合气体, 窒息死亡, 而另一名队员因呼吸器的自动补气阀套环螺丝松动, 锁母未锁紧, 仪器不自动补充氧气, 造成供氧不足, 窒息死亡。

湖南零陵地区救护队在郭家冲处理事故, 一名队员因氧气呼吸器的二氧化碳吸收剂氢氧化钙失效, 导致互相困难而脱掉口具, 造成一氧化碳中毒死亡。

分析:呼吸器是救护指战员的第二生命, 《救护规程》规定, 对呼吸器要按规定检查保养, 在进入灾区前还要做战前检查, 返回基地后, 必须立即对所有仪器和装备进行认真检查维护, 使其达到战斗准备标准。但有少数指战员, 思想麻痹松懈, 麻痹大意, 在维护保养仪器时, 不认真保养, 结果付出生命的惨痛代价。

案例3:单独行动和擅自行动酿后果

1968年10月18日, 山西轩岗矿务局救护队在处理石豹沟矿火灾时, 因封闭工作基本结束, 副队长因氧气压力只有1MPa压力, 便一个人退回基地, 但他走错了路线, 氧气耗尽, 中毒死亡。

1972年6月9日, 四川省渡口局救护队在太平矿处理井下电缆火灾时, 两个小队分别从回风巷进入侦察, 其中中队长带一个小队6人进入回风巷侦察, 在中途一名队员因畏惧心理而逃跑, 当小队侦察完返回基地后, 发现少一人, 以为把这名队员丢在灾区, 立即二次进入灾区寻找, 因氧气耗尽, 6名指战员全部牺牲。

分析:《救护规程》规定:进入灾区侦察或工作的小队不得少于6人, 任何情况下严禁指战员单独行动。这是因为在灾区情况十分复杂, 有时出现高温浓烟, 视线不清, 为防止个人行动发生意外, 所以不准单独行动。但有的指战员不以为然, 凭经验, 靠胆大, 擅自做主, 自由活动, 导致自身伤亡的事故, 甚至影响整个小队的安全。

3 预防措施

3.1 认真维护保养氧气呼吸器, 正确使用呼吸器

3.1.1 大力推广正压型呼吸器, 取代以前负压型呼吸器, 正压型呼吸

器使用面罩, 可以通过面罩下方的扩音设备讲话与队友交流, 还能与灾区电话配套使用。

3.1.2 严格执行规程规定, 进入灾区时佩戴好呼吸器, 使用中小心谨

慎, 防止鼻夹脱落, 任何情况下, 严禁通过口具讲话, 更不准脱掉口具, 必须使用规定的联络信号进行联系交流。

3.1.3 加强对氧气呼吸器的检查维护和保养, 使之处于完好状态。必须由使用者本人亲自动手检查, 不能委托他人代替做这项工作。

3.2 服从命令, 听从指挥, 严禁单独和擅自行动

3.2.1 严格遵守《救护规程》规定, 任何情况下不准单独和擅自行动。

3.2.2 加强思想教育, 树立全局观念, 不能因个人行动影响全小队安全。

3.2.3 提高思想认识, 杜绝单独行动和擅自行动的行为。

4 自身防护仪器氧气呼吸器的发展和改进

2000年以来, 随着科学技术的发展和国家重视矿山救护队的自身安全, 引进和研发了正压型呼吸器, 其相对负压型呼吸器有很多优点。在使用过程中, 正压型呼吸器的内部气体压力总是大于外界气压, 这样在有毒有害气体的环境中, 外界的有毒有害气体不能进入呼吸系统, 而以前使用的负压型呼吸器, 在吸气时, 内部呼吸体统压力小于外界气压, 如果呼吸系统发生漏气, 外界的有毒有害气体就会进入呼吸系统, 从而造成救护队员的自身伤害。另外正压型呼吸器使用能将人面部全部覆盖的全面罩, 可以说话, 通过面罩下方的扩音设备与同伴交流, 而负压型呼吸器这、只能使用鼻夹和口具, 不能通过口具讲话。正压型呼吸器提高了救护队员在处理事故时的安全性, 从而得到推广和应用。

5 先进设备的应用

在矿井救援作业中, 除氧气呼吸器保护自身安全外, 还配备一些有助于完成侦察、检测、监测和抢救遇险人员等任务的先进设备和安全设施。先进设备设施的应用, 不仅提高了救护队在作业中的工作效率, 同时也提高了在作业中的安全系数。

5.1 多功能气体检测仪:

能够随时随地监测危险环境中的多种有毒有害气体的浓度, 并且当有毒有害气体浓度超过允许的安全值时, 就会自动发出声光报警, 提醒作业人员注意安全。还可以为处理事故提供有效的气体数据。

5.2 自动报警器:

在危险的作业环境中作业时, 如果身体遭受到重创, 不能活动, 处于静止状态数分钟后, 就会自动发出声光报警, 提醒其他救援人员注意, 或者便于其他救援人员寻找。

6 提高思想认识, 实现安全救护

牢牢树立“安全第一”的思想, 警钟长鸣, 要充分意识到每一次的抢险救灾工作都有生命危险的情况, 在处理事故的最初阶段, 不可能每次都能创造出安全的救护条件, 必须清醒的认识到灾区随时有突变的发生, 对抢险工作中可能遇到的困难要有心理和物质上的准备, 应经常组织指战员进行救护队自身伤亡案例的学习和教育, 吸取失败的教训和成功的经验, 借鉴别人血的教训, 不断总结经验, 提高救护作战知识, 抵制违章指挥和作业, 更好的实现安全救护。

7 结束语

实现安全救护, 主要就是在思想上要重视, 心理要稳定, 保养检查仪器装备不马虎, 作战行动要小心谨慎, 熟练掌握运用先进的技术装备, 处理具体事故要机智灵活, 遇到突发事故要沉着冷静不慌张。

参考文献

矿山医疗救护篇2

国家安监总局矿山医疗救护中心峰峰分中心主任峰峰集团总医院院长

吴志强

尊敬的各位领导、各位来宾、各位同道，大家好！

国家安监总局矿山医疗救护中心峰峰分中心是于2006年8月22日正式挂牌成立的，在总局领导的关怀下、在峰峰集团公司领导的支持下、在各兄弟医院的帮助下峰峰分中心已初步建成了覆盖河北省南部的局域性矿山医疗救护网络，现将我分中心的基本情况以及分中心成立以来的矿山医疗救护工作向大家做总结汇报。

一.国家安监总局矿山医疗救护中心峰峰分中心的基本情况

国家安监总局矿山医疗救护中心峰峰分中心位于河北省南部，邯郸市峰峰矿区，峰峰集团总医院。

峰峰集团总医院始建于1945年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性国家三级甲等医院，其中骨、外科和神经外科医疗技术处于河北省先进水平。医院现开设床位963张（包括邯郸分院），近年床位使用率平均120%以上，计划近期床位扩增致1200张以上。现有职工1032人，其中正高职称34人、副高职称108人、中级职称328人。

医院目前拥有的现代化医疗设备有：美国GE公司永磁型磁共振(MRI)、西门子全身螺旋CT、全自动化探头单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)显像仪、美国贝克曼全自动生化分析仪、日本岛津800Ma X光机、800Ma摇控胃肠机、非利普数字减影血管造影机、碎石机、电子胃镜、膝关节镜、椎间盘镜、胸腹腔镜、彩色多谱勒超声诊断仪、血液透析机等。2003年投入使用了CR计算机X射线成像系统，实现了影像资料微机化管理，使图像更清晰，为疾病的诊断提供了更有力的保证。今年还要引进64排CT和大场强的磁共振。

医院瞄准国内外先进技术，积极发展专科特色，取得了丰硕成果。其中显微外科技术处于省内领先、国内先进水平。1965年成功开展了河北省第一例断肢再植术，外伤性肩胛带离断再植术、全头皮完全撕脱伤再植术、趾屈肌肌瓣移植治疗软组织缺损、隐神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗软组织损伤等显微外科手术均处于国内领先水平。神经外科1999年率先在河北省开展了齿状突切除术，近年来开展了脑干肿瘤切除术、脊髓髓内肿瘤切除术，使显微神经外科技术跨进省内先进行列。泌尿外科在本地率先开展了同种异体肾移植，近年又率先开展了腹腔镜下肾切除术。腔镜技术在泌尿外科、妇科和普外科得到了普遍应用，目前这些科室腔镜手术占总手术的近80%。心胸外科近年在本地率先开展了心脏手术。

医院十分注重临床科研和自主创新，近5年来在省级以上医学杂志发表论文158篇，完成科研课题56项，31项获市级以上科研成果奖。其中中国医学科学进步一等奖1项、省部级6项、省煤炭厅10项、邯郸市14项。发表在中华创伤杂志上的《亚低温对颅脑损伤后高凝状态影响的临床研究》、发表于中国脊髓脊柱杂志的《脊髓损伤后的高凝状态》、发表在河北医药的《地噻米松对脑挫裂伤病人自身免疫反应的影响》等科研论文经权威机构检索证实国内外无相同研究的报道。

医院建立健全了比较完备的医疗卫生救护体系和各类抢救预案，救治了大量的煤矿创伤、烧伤、交通事故和地震灾害伤员，积累了丰富的创伤医疗救护经验。目前医院创伤医疗救护水平，特别是矿山创伤医疗救护水平处于省内先进行列。近3年来完成煤矿创伤救治306例，其中43例为危重伤员，抢救成功率100%，无1例死亡。能够取得这样的成绩，我们主要做好了下述几方面的工作：

1.思想上高度重视工伤抢救工作

医院每月召开一次工伤抢救工作调度会议，对工伤抢救工作中存在的问题进行处理和协调。每年年底还要召开工伤抢救工作会议，会上总结全年的工伤抢救工作成绩和不足、表彰成绩突出人员、强调工伤抢救工作的意义、部署下一年的工伤抢救工作。工伤抢救工作对于矿山安全生产的重要意义也是每年新分到医院工作员工的岗前培训主要内容之一。因而全院上下从院长到普通员工都能在思想上高度重视工伤抢救工作。

2.建立健全完备的矿山医疗救护体系和抢救预案

峰峰集团总医院经过60多年的发展，建立起了比较完备的矿山医疗救护体系。这个体系包括：1）由院长和医院工伤抢救委员会组成的领导组织机构，负责组织、指挥、协调工伤抢救工作。2）顺畅的通讯、运输系统。医院为院级领导、各科室主任、相关行政管理人员配备了手机，并要求24小时开机，一旦发生工伤事故，能够迅速招集相关人员投入抢救工作。我院配备的救护车均为南京依维克或越野车，在矿山路况差的条件下也能够较为快速地转运伤员。3）由临床、医技科室组成的医疗救护系统，负责伤员具体的救护工作。4)保障有力的后勤系统，负责各种线路、管道的通畅和水、电的正常供给。近年来，我院不断制订和完善了不同规模的工伤抢救预案。一旦发生工伤事故，严格按预案有条不紊的进行抢救工作，这样既能够提高抢救的工作效率又能减少可能发生的差错。

3.重视现场抢救

现场抢救是保证危重伤员存活的关键环节。我院规定：发生工伤事故时相关科室必须由至少1名副主任医师以上人员第一时间赶赴现场，现场检查发现伤员有创伤性休克、肝破裂、脾破裂、急性颅内压增高出现病理性呼吸等情况时，迅速通知ICU、麻醉科、手术室、输血科等赶赴现场，进行现场救治，包括手术治疗。及时有效的现场救治保障了伤员转运的安全、并为进入医院进一步治疗奠定了良好的基础。

4.注重新技术的应用

医院鼓励各科室在临床工作中特别是工伤救治工作中积极引进、采用新技术，使医院创伤救治技术始终处于省内先进水平。医院图书馆订有国内各专业的主要杂志和十几种国外杂志，医院网站设有医学文献检索平台，医务人员可以方便地查询、检索国内外的新知识、新技术。在积极引进国内外新技术的同时，医院也十分注重科研和创新。2006年10月医院成立了中华创伤学会中国煤矿创伤学会峰峰创伤研究所，针对矿山创伤的疑难问题进行专题研究，并将研究成果运用于临床，提高矿山创伤的救治水平。

5.加强ICU建设

医院是保证矿山安全生产的最后一道防线，ICU又是医院救治危重伤员的最后一道防线，因而ICU在工伤救治中起着关键性作用。我院早在1991年就成立了ICU，是河北省最早的ICU之一，近年投资近千万圆对ICU进行了病房改造、设备更新和规模扩大。

峰峰分中心是以峰峰集团总医院为龙头，邢台矿务局总医院、邯郸矿务局总医院和井陉矿务局总医院加盟的矿山医疗救护体系，服务范围包括石家庄、邢台、邯郸等河北省南部广大地区，体系内床位总数达3000张，副高以上医疗技术人员268人。峰峰分中心在上述基本组织框架下还吸纳了上述各总医院所属矿务局的矿级医院和部分地方医院加入到体系中，并要求各矿级医院在井口设立救护站。从而形成了由井口救护站、矿级医院、矿务局总医院、峰峰分中心组成的四级矿山医疗救护体系。在体系内部逐步完善和制定了统一的工作规则和章程，以及各级医疗救护单位的应急急救预案，并通过各矿务局调度中心建立了体系内的通讯系统。总之，经过近2年的建设峰峰分中心已经形成了组织结构完善、工作规则严密、通讯系统畅通，覆盖整个河北省南部的局域性矿山医疗救护网络。

二.峰峰分中心自成立以来完成的区域内矿山医疗救护工作

峰峰分中心的成立促进了区域内矿山医疗救护工作水平的进一步的提高，并初步显现出了分中心在矿山医疗救护工作中的优势和成效。自峰峰分中心成立以来近2年的时间里参

与、协调、指挥发生在区域内的矿山医疗救护工作156起，被救人数319人，其中重伤88人，危重伤员抢救成功率98.9%。在2006年10月16日发生的地方小煤窑一次死亡13人、伤15人的特大矿难中，峰峰集团总医院承担了15名伤员的医疗救护工作，15名被救治的伤员全部存活。峰峰分中心为降低这次矿难的损失和不良影响做出了应有的贡献，受到了河北省政府的表扬和当地群众的称赞。

为了探讨分中心的成立对矿山医疗救护工作的推动作用，我们对峰峰分中心成立前后近2年时间里的矿山医疗救护工作主要指标进行了总结对比，见表1。

表1 峰峰分中心成立前后近2年时间里矿山医疗救护工作主要指标

分组

中心成立后

中心成立前救治例数 319 432 治愈例数（%）273(85.6)339(78.5)死亡例数（%）1（0.3）6(1.4)致残例数（%）45(14.1)87(20.1)平均住院天数 44.3±14.3 59.6±26.8 注：1.治愈指出院时无功能障碍，能够从事原工作

2.死亡指伤后1个月内死亡

3.致残指出院时有不可逆的器官损伤或/和功能障碍

分中心成立后治愈率提高了7.1个百分点，死亡率降低了1.1个百分点，致残率下降了6个百分点，平均住院天数缩短了15.3天。这些数据表明分中心的成立确实提高了矿山医疗救护工作的质量和水平。以下我们就医疗救护工作质量和水平提高的原因做进一步分析。

三峰峰分中心成立后医疗救护工作质量和水平提高的原因分析

1.峰峰分中心的成立促成了局域性矿山医疗救护网络

我分中心在以成立之初的峰峰集团总医院为龙头，邢台矿务局总医院、邯郸矿务局总医院和井陉矿务局总医院加盟的矿山医疗救护体系的基础上，吸纳上述各总医院所属矿务局的矿级医院和部分地方医院加入到体系中，并要求各矿级医院在井口设立救护站。进而形成了由井口救护站、矿级医院、矿务局总医院、峰峰分中心组成的四级矿山医疗救护体系。经过近2年的不解努力，体系内部逐步完善和制定了统一的工作规则和章程，并通过各矿务局调度中心建立了体系内的通讯系统，从而形成了覆盖河北省南部的局域性矿山医疗救护网络。

矿山医疗救护网络的形成使网络内任何一个节点上发生的工伤事故都能得到及时有效的救治。所谓及时是指发生工伤事故时井口救护站医护人员能够在第一时间到达现场进行现场抢救。所谓有效是指伤员在得到及时的现场抢救后通过医疗救护网络转到上一级医疗救护单位，得到进一步高水平的治疗。我国的矿山大多分布在山区、农村，远离城市，交通不便，而医疗救护水平较高的医院又都建立在大城市，因而发生在矿山的工伤事故往往有得不到及时有效救治之虞。矿山医疗救护网络的建立有效的解决了这一问题，使网络内发生的工伤事故都能得到及时有效的救治。因而有理由认为矿山医疗救护网络的形成是医疗救护工作质量和水平提高的重要原因。

2.峰峰分中心的成立提高了区域内矿山医疗救护工作的组织协调能力和工作效率

峰峰分中心成立之前各医疗救护单位处理矿山工伤事故时都是各自为战，遇到困难时要通过烦琐的渠道才能得到兄弟单位或上级医疗单位的帮助，工作效率低下，这自然影响了矿山医疗救护工作的质量。另外，各医疗救护单位医疗救护水平参差不齐，这也影响了矿山医疗救护工作的质量。

峰峰分中心成立后将区域内各级医疗救护单位都纳入到中心的医疗救护体系中，通过制定相关的规则、加强各医疗救护单位的沟通和协作，使体系内的各医疗救护单位做到了招之即来、服从指挥、密切配合、协同作战。这不仅大大提高了矿山医疗救护工作的效率，同时也能通过体系内便捷的会诊使每一个伤员都能得到最高水平的治疗。这些无疑对医疗救护工

作质量和水平的提高起到了积极作用。

3.峰峰分中心的成立促进了区域内矿山医疗救护工作管理水平的提高

峰峰分中心成立之初就制定了《国家安监总局矿山医疗救护中心峰峰分中心工作章程》和《国家安监总局矿山医疗救护中心峰峰分中心矿山安全应急急救预案》，之后在实际工作中对这两个文件进行了补充、修改和完善。同时还指导体系内不同级别的医疗救护单位制定了各自的矿山安全应急急救预案，并制定和完善了体系内统一的工作规则和章程，使区域内矿山医疗救护工作做到了有章可寻。制定了这些预案、规则和章程之后，及时组织相关管理人员进行学习，在有章可寻的基础上使区域内矿山医疗救护管理工作更加严谨、规范。从而提高了区域内矿山医疗救护工作管理水平，保障了医疗救护工作质量和水平的提高。

4.峰峰分中心的成立提高了体系内各医疗救护单位的技术水平

中心成立后近2年的时间里举办了4期矿山医疗救护培训班，参加人员包括体系内各医疗救护单位的相关管理人员和医疗救护技术人员。培训内容有体系内部制定的工作规则、章程、预案和矿山工伤事故的现场、途中、院内医疗救护技术。中心成立后还举行了2次矿山医疗救护模拟演练。通过举办培训班和模拟演练提高了体系内矿山医疗救护相关人员，特别是基层医疗救护单位相关人员的技术水平，也带动了现场和途中医疗救护水平的提高。在强化矿山医疗救护基础培训的同时，我们还邀请北京、上海、天津等地大医院的专家来峰峰分中心讲学、授课，更新了创伤救护理念和知识。

峰峰集团总医院作为体系内唯一一家三级甲等医院和龙头单位，在提高体系内矿山医疗救护技术水平的工作中负有更大的责任。2年来峰峰分中心充分利用峰峰集团总医较为完备的医疗、科研设备，雄厚的技术力量、人才优势和较强的科研创新能力，针对矿山医疗救护的某些技术难题进行科研攻关。2年来峰峰集团总医共完成与创伤有关的科研课题14项，其中10项通过了河北省、邯郸市或峰峰集团等不同级别的科研成果鉴定。有些科研成果如：《减压术对脑外伤病人颅内压和脑血流的影响》、《经皮扩张气管切开术临床应用的评价》、《参附注射液在心肺复苏患者中的应用研究》、《胰腺损伤的诊断和手术中的应对措施》等对降低创伤患者的死亡率起到了积极作用。峰峰集团总医在自身进行科研攻关的同时，也注重引进国内外最新科研成果。2年来共引进和开展了与创伤有关的新技术、新项目12项，其中《高渗盐水治疗颅内压增高》、《齿状突切除治疗齿状突骨折脱位》、《前路椎体切除治疗颈椎外伤》等项目的应用对降低创伤患者的死亡率和致残率产生了明显的效果。

5.峰峰分中心的成立促进了医疗、抢救设备的更新和完善

针对体系内各矿级医院、特别是井口救护站设备老、旧、缺、残严重影响现场医疗救护质量的现状，我分中心积极与各所属医院的主管部门沟通，督促各所属医院更新、完善抢救设备。截止到目前95%的矿级医院和90%的井口救护站完成了必要抢救设备的更新和完善，这些设备的更新和完善提高了现场医疗救护的质量和成功率。

为了保证国内外新技术、新项目在我分中心的应用，提高服务范围内创伤患者的医疗质量和危重患者的抢救成功率，近2年来峰峰集团总医也对医疗设备特别是大型医疗设备进行了更新和引进。去年峰峰集团总医投资600多万圆引进了最新型号的数字减影血管造影机（DSA），投资900多万圆对ICU进行了扩建和设备更新，今年投资2000多万圆引进了64排CT、更新了高场强的MR。这些大型医疗设备的引进和更新极大地提高了峰峰集团总医院乃至整个峰峰分中心的诊治水平，为峰峰分中心更好的开展矿山医疗救护工作提供了坚实的物质保证。

四峰峰分中心目前存在的问题

1.基层医疗救护单位人员素质较差、医疗技术和管理水平较低

上边我们提到：我国的矿山大多分布在山区、农村，远离城市，交通不便，自然环境差。基层医疗救护单位又多位于矿内，很难留住高档的医疗技术和管理人才。针对这一问题我们

一方面要呼吁基层医疗救护单位所属上级部门积极引进高档次的医疗技术和管理人才，另一方面我们要进一步加强对基层现有医疗技术和管理人员的培训及技术指导。

2.医疗设备相对落后

峰峰分中心体系内的医疗救护单位多为企业医院，不享受地方政府的相关优惠政策和财政支持。各医院购置医疗设备的资金没有固定的预算，而是随企业经济效益的好坏波动，因而各医院的医疗设备相对落后于同级别的地方医院。对此我们呼吁企业增加对医院的投入，也建议总局中心的领导重视各分中心医疗设备落后的问题，争取国家对矿山医疗救护网络建设的支持。

3.资金不足

人员培训，邀请大医院专家讲学、授课，开展矿山医疗救护的科研攻关，维持分中心的日常运转都需要花钱，尤其是开展科研需要大量的资金。目前峰峰分中心上述活动所需资金主要靠峰峰集团总医院的支持，但以一家医院支撑整个分中心的运转显然是力所不能及的。目前资金短缺已经严重影响了分中心整体水平的进一步提升。

峰峰分中心自成立以来开展了一些工作、取得了一些成绩，但与总局中心的要求还有一定的距离，今后我们将加倍努力，按照总局中心的要求把峰峰分中心建设成为一流的矿山医疗救护中心！

浅谈矿山救护中队管理篇3

关键词：班子建设,小队建设,制度建设与思想政治教育有机结合

矿山救护队是一支处理矿井水、火、瓦斯、煤尘、顶板等突发事故的军事化管理的专业队伍, 同时还肩负着安全生产预防性检查和非煤矿山应急救援等工作。其首要任务是有效完成抢险救灾, 达到“召之即来、速战能胜”的工作目标。近年来, 尤其是十八大以来, 党和国家更加重视应急救援工作, 加快推进高效的应急救援体系建设, 把矿山救护队伍的建设写入了新版《安全生产法》, 以法律的高度推进矿山救护队伍建设。党和国家对矿山救护队伍高度的重视既是我们发展的机遇, 又给了我们空前的压力。

《矿山救护规程》规定:“矿山救护中队由3个以上小队组成, 是独立作战的基层单位”, 由此可见, 矿山救护中队是救护大队能独立作战的基层单位, 如何打造一支政治素质过硬、工作作风优良、业务技术精湛、能打硬仗的矿山救护中队, 更好地为矿山安全生产保驾护航, 就显得尤为重要, 也是摆在我们每位救护管理人员面前的新课题。笔者总结多年在救护中队工作和管理的经验, 从对救护中队的班子建设、小队建设、救护中队制度建设与思想政治教育有机结合等方面进行中队管理, 简要阐述了救护中队的日常管理工作的开展, 用管理来促进救护中队战斗力的提升。

1 加强救护中队班子建设

俗话说:“一个好汉三个帮、一个篱笆三个桩”, 如何建立一支团结向上的中队领导班子是救护中队成功管理的第一步, 也是至关重要的一步。一般来讲矿山救护中队班子由中队长、中队支部书记、中队技术员、两名副中队长组成。怎么使班子成员间在中队管理上互相支持、互相帮助、互相维护、相互约束是摆在中队党政面前的一道问题, 也需要每名中队管理人员重视和面对。

笔者认为:一是每名班子成员要树立“互相捧台好戏连台、互相拆台立马倒台”的思想观念, 每人都互相为别人和自己创造一个良好的工作生活环境, 大家共同进步。只有班子团结才能出战斗力, 才能出人才, 也只有班子团结救护队各项工作才能更好开展, 不然“你指东、他说西”, 让下面怎么干工作;二是要对每名中队管理人员的工作职责进行分工, 落实分管工作范围, 明确责任, 从制度上杜绝互相推诿扯皮现象的发生, 减少矛盾;三是作为救护中队“一把手”的中队长, 首先要从工作生活上严格要求自己, 坚持“其身正不言自威、其身不正严而不威”的理念, 以此来感染带动每名班子成员;其次要从管理上严格要求, 对班子成员负责, 明辨是非, 该批评必须批评, 该指正必须指正。

2 加强小队建设

矿山救护中队是独立作战的基层单位, 小队则是构成矿山救护的核心单元, 是救护队的基础, 是救护队各项工作实施的落脚点, 在处理各类灾害事故及日常训练工作中, 都是以小队为单位进行的。小队的管理更能真切地反映出整个队伍的精神风貌和素质高低, 因此加强小队建设, 是救护中队工作的重中之重。

2.1 要选好、用好小队长

俗话说“群演不乱靠头雁, 羊群不乱靠头雁”, 要搞好小队建设, 小队长的作用异常重要。一个小队管理的好与坏, 纪律的严与松, 综合素质的高与低, 战斗力的强与弱, 关键取决于小队长的工作能力和管理水平。小队长是矿山救护队最基层的指挥员, 是兵头将尾, 在救护中队管理中的作用不容忽视。作为工作战斗在第一线的小队长任务重、事情多、待遇薄, 这就要求小队长不仅要业务棒、体质好、反应迅速, 还要有人品正, 敢于大胆、公平公正地管理, 有勇于吃苦奉献的精神。因此, 对小队长人选首先要求要具有高度的政治思想觉悟, 有奉献精神, 有较强的责任心、事业心和上进心, 对待工作有自己好的看法和想法;其次, 是要选贤任能, 让业务好、技术棒、体能素质过硬的队员走上小队长的管理岗位上来, “兵熊熊一个、将熊熊一窝”的告诫永远都不过时。作为最基层的管理者, 只有自己的各项素质过硬, 队员才能服气, 他才更有底气去管理别人;第三, 要让敢于大胆管理, 勇于承担责任, 思路清晰, 能公平公正处事的队员走上小队长的管理位置上来, 小队工作牵扯方方面面, 如果在管理中唯唯诺诺, 前怕狼后怕虎, 不敢大胆地管理, 不能公平公正地处理问题, 小队的管理就会是一团“乱麻”。

2.2 要多支持小队长工作

小队长如果想要组织好小队工作, 不仅要自己有水平, 中队还要给他提供施展才华的舞台, 同时中队领导还要对他多关怀、支持和帮助。作为中队管理者如何才能最大限度地支持好小队长的工作, 笔者有以下三点体会:

第一、中队管理要敢于“放权”给小队长, 给小队长任务、责任和压力, 做到责、权、利三者统一, 放手让小队长大胆地开展工作, 在管理上有施展自己能力的天地, 对小队长安排的日常工作绝不能当面否掉, 否则不但会严重打击小队长的积极性, 也会给队员落下“话题”, 如果真不合适可单独与小队长交流, 让其自己纠正。

第二、中队管理要让小队长感觉到放权不等于放纵, 中队管理人员要时常对小队工作开展情况进行督导检查, 可明察也可向队员了解, 给小队长以管理上的压力。同时要让小队长明白, 督察检查小队工作是为了更好地帮他促进小队工作的开展, 是对小队长工作的支持, 而不是在“找茬”。让小队长明白这些道理, 他就更能充分发挥自己才能, 大胆管理, 有创造性地开展好小队工作。

第三、要多关心和爱护小队长成长, 作为小队长责任重、压力大、日常管理事物多, 天天跟队员一起摸、爬、滚、打。如果中队领导不经常关心小队长, 不经常找他“谈心”, 小队长很容易被小队多数人“腐蚀”, 对管理出现不负责任的现象。因此要从政治、思想、工作和生活上多和小队长进行谈心交流, 让他时刻感觉到他没有被忽略。首先, 当小队长在工作中为难时或者和队员发生工作上的不愉快时, 中队管理者要毫不犹豫地站在小队长一边, 做好后盾, 及时给小队长出主意和鼓劲加油, 及时批评队员, 就算小队长有错也不要当面批评, 而要事后以谈心的方式进行教育。以此为小队长树立权威, 促使小队长更加大胆管理, 有信心、有决心把小队的工作抓好;其次, 中队管理者要善于发现小队的好人好事, 对小队工作多表扬, 在给小队长管理上信心的同时, 也让小队队员看清中队的“态度”。

2.3 树立小队岗位成材观念

中队管理者要为小队人员树立正确的人才导向, 用岗位成才充分调动全体小队指战员的工作积极性和主动性, 在选拔管理人才时, 要坚持提拔基层管理工作经验丰富、业务能力突出、指战员认可的一线优秀小队长。这样就为大家树立了一种无形的岗位成材导向, 小队队员和小队长开展工作的积极性和主动性就会得到无形的提高。

3 制度建设与思想政治教育的有机结合

3.1 细化制度建设, 建立可行的激励机制

规范细化管理制度建设不必太复杂, 必须保证制度的可行性和可操作性, 保证能够公平、公正、公开地严格实施是关键, 以此规范中队指战员日常参加学习训练和战备行为, 提高指战员的综合素质。笔者认为救护队的制度建设包括指战员日常行为规范制度和精细化管理两部分。所谓精细化管理就是将救护指战员的出勤、理论学习、体能训练、仪器操作、安全技术服务和事故抢险救灾等工作开展情况建立计分的“正激励”机制, 制定标准, 坚持每天按各项工作完成质量分类进行计分, 同时中队对业务技术、综合体质、设备操作制定考核办法, 并定期考核, 按考核成绩纳入精细化管理计分;所谓日常行为规范制度就是将指战员迟到、早退、脱岗、事假、欠勤、不服从管理等违反劳动纪律行为制定扣分制度, 以发生次数为单位进行扣分。最终用个人精细化得分减去违反制度扣分即为个人工作量考核得分, 纳入工资计算, 发挥经济杠杆的作用, 激发指战员积极主动地去工作、去训练、去提高。用此方法、此制度作为有效的激励机制, 促进救护队伍加强战备和综合素质提升管理长远发展的有效措施。

3.2 加强思想政治教育

思想政治教育是一项解决人思想问题的具体实践活动, 加强指战员思想政治教育的方法主要有:一是因势利导, 讲形势, 培养指战员正确的价值观;二是营造思想政治教育学习氛围;三是典型引领, 号召大家向榜样学习;四是送温暖, 多关心指战员的疾苦, 与大家多交流谈话。加强指战员思想政治教育的内容主要有:

一是经常为指战员灌输“平时多流汗, 战时少流泪”、“学习训练就是救护队的产量”等理念, 争取把战备训练变为全体指战员的自觉行为。

二是给大家树立“冬练三九、夏练三伏”的思想, 将学习训练作为一项制度去执行, 管理中坚持一个步调, 只要中队没有特殊安排就必须在固定的时间段进行固定项目的训练, 坚决杜绝管理中对制度的朝令夕改。

三是经常教育大家, 作为军事化管理单位的一员, 工作上对上级安排的任务要有“绝对服从和执行”的意识, 下级服从上级, 层级管理, 一级对一级负责。就是上级安排的工作有值得商榷之处, 也要先执行完毕, 事后可再找领导单独沟通, “坚决杜绝对安排的任务不执行、顶撞领导的现象发生”, 将此作为一条不可逾越的红线, 来教育大家, 培养其“服从和执行”的意识和思维。否则, 救护中队何谈战斗力?又如何进行管理?

四是开好班前会, 班前会绝不仅仅是点名和安排工作, 他的最大作用在于利用班前会时间, 与时俱进地结合当前形势和中队内的一些不良现象抓队员的思想政治教育。作为一名管理者要善于观察, 勤于思考, 在班前会上针对队内出现的不良现象或某个人所犯错误, 必须及时进行有针对性的思想政治教育, 可不点名地进行批评警示, 让大家思考到底是谁的问题, “对号入座”, 有则改之、无则加勉;对一些好的现象或好人好事一定要大张旗鼓地点名表扬, 为大家树立榜样的同时也能对当事人起到鼓励作用, 记住怎么表扬和赞美别人都不会过分。

3.3 将抓制度建设与思想政治教育进行有机结合

一味用制度管人只能管住人, 但管不好人, 一味抓思想教育就有难避空谈之嫌, 只有将抓制度建设与思想政治教育进行有机结合才能起到管理的效果, 处理起事情来才能更让大家信服。俗话说:制度是死得、人是活得, 就是这个道理。虽说制度面前人人平等, 制度对事不对人, 但笔者认为作为一名睿智的管理者, 也要因人而异、因事而为, 这绝不等于不讲原则。比如:

一是对各方面都很优秀、自尊心很强的队员, 偶尔有影响不广的小错误出现, 我们绝不能按制度进行扣分, 否则会严重打消其今后干工作的积极性, 而要采取私下谈心的方式, 让他知道他错在哪, 多鼓励。通过这样的方式让他感觉到领导对他的关心, 让他认识到错误, 他今后工作会更加积极努力。

二是对经常犯错误的同志, 我们也要本着关心帮助的原则, 根据错误的性质, 先说服教育, 给其改正的机会, 从轻处罚, 对屡教不改者必须按制度规定公开进行处理, 以起到警示作用。

三是对原则性、影响较广、较恶劣、大家都比较易犯的错误, 别管是谁只要触犯, 都要在进行说服教育后, 别管当事人理解与否, 都要坚持一视同仁、从重处理、加强宣传的原则进行处理, 以起到告诫警示作用让其他人不敢再犯。

四是对大家的生活要多关心、多照顾, 作为救护队管理者始终要坚信救护队就是一个小家庭, 对同志们的“私事”要多帮助、多照顾, 但一定要掌握一个度:对容易出现“前面有车后面随辙”的事情, 在讲明道理后坚持防微杜渐的原则, 要坚决按制度办;对大家伙提不出意见, 发生概率较小, 不易出现“前面有车后面随辙”的事情, 中队组织要给予最大限度地照顾和帮助, 让当事人感觉到组织的温暖, 大家就会更依靠集体、更想给集体“出力”。

4 取得的成效

4.1 立足小队岗位成材

坚持正确的用人导向, 使很多优秀指战员脱颖而出。在中队管理者正确引导和小队长的带领下, 每名队员作为小队的一分子, 从岗位做起, 爱岗敬业, 扎实工作, 主动学习救护业务知识, 积极参加体能训练, 表现出良好的精神风貌, 在小队展现自己, 进而推动小队建设质地提升, 使小队长走向更高的管理岗位, 也为队内优秀队员走向小队长的岗位提供了空间, 从而形成了良好的岗位成才机制。

4.2 全体指战员自觉遵守纪律性得到了提高

通过推行制度建设与思想政治教育进行有机结合的管理方法, 为大家树立了正确的思想政治观念, 全体指战员对待各项工作的态度都比较积极, 组织性、纪律性、安排工作的执行力都得到了明显提高, 犯错误的同志少了, 积极向上、主动要求进步的队员多了, 为今后战备管理和抢险救灾打下了坚实的思想政治基础。

4.3 全体指战员综合素质得到了提高

通过将学习训练纳入制度化管理, 采取正激励的机制进行计分, 结合加强学习训练方面思想政治教育的方法进行管理, 杜绝了小队开展工作无依据现象的同时, 又大大提高了全体指战员学习训练的积极性, 大家主动学习, 积极参加体能训练, 全体指战员综合素质得到了飞速提高, 提高了作为独立作战的基层单位救护中队的抢险救灾水平。

5 结论

(1) 从班子建设、小队建设、制度建设、指战员思想政治教育和将制度执行与思想政治教育有机结合出发, 进行救护中队的日常管理, 激发了广大指战员学业务、练技术、训体能的积极性, 提升了指战员的思想政治素质和队伍的凝聚力、向心力、执行力, 提高了救护指战员业务技术和综合体能, 在队伍中营造出了创先争优和“比、学、赶、超”的浓厚氛围。

(2) 面对目前煤炭行业经济下滑的严峻形势, 救护队更应该向管理要战斗力, 大胆创新管理, 勇于发现和启用综合能力强的优秀队员走向小队长的管理岗位, 敢于放权给其以发挥的舞台, 是完善救护队管理体系的前提。加强队伍的日常思想政治教育, 积极探索思想教育方法是提升队伍综合素质的保障。积极抓精细管理和制度建设, 开展战备学习训练制度化、精细化管理, 实行各项工作的量化, 是提升救护队伍战斗力的有效途径。

矿山救护理论培训篇4

第1条矿山救护队及辅助救护队的指战员，必须经过强制性的救护理论及技术、技能的基础培训，并经考核取得合格证后，才能从事救护工作。

基础培训的对象及要求，按下列规定执行：

中队以上的指挥员(包括工程技术人员)必须通过不少于3个月、小队长不少于1.5个月的基础培训，经考核合格，并具备一定实战经验，才能担任指挥工作；

新队员在经过3个月的基础培训后，再进行3个月的编队实习，通过综合考评合格后，才能列为正式队员；

辅助救护队员必须通过矿山救护队为期1.5个月的基础培训，并经考试取得合格证后，才能成为辅助救护队员；在职的辅助救护队员，每年必须接受为期1周的重复培训，才能继续从事救护工作。

第2条煤炭工业部设立全国矿山救护培训中心，重点培训矿山救护队大、中、小队长及工程技术人员、局、矿领导和矿山救护管理人员。区域矿山救护大队应建立培训机构，并配备必要的培训工作人员、器材及训练设备。大队培训机构的主要任务是：

1．负责矿山救护队及辅助救护队指战员的技术培训及特种训练。

2．组织救护指战员的重复培训和知识更新教育。

3．举办矿山救护新技术、新装备的推广、应用、训练和典型案例的专题讲座。

4．对煤矿职工开展矿山救护知识的普及教育。

第3条新队员培训。

1．培训内容：矿井通风、灾变处理、行动计划、安全技术措施以及矿山救护技术装备、性能、使用方法、常见故障处理、维护保养和救护基础知识等。

(1)入队教育。学习我国煤矿矿山救护队的发展史、矿山救护队的组织与任务、队员及各类人员的职责等，了解矿山救护队的性质、工作特点，并进行军事训练；

(2)救护仪器、装备的学习和操作。重点是学习、佩戴4h

氧气呼吸器，以及氧气呼吸器检验仪、自动苏生器、自救器、灾区电话、瓦斯检定器、一氧化碳检定器、氧气检定器等的操作和一般故障处理。对惰气发生装置、高泡灭火机等大型装备，采用看实物、观看操作等方法，进行直观学习；(3)简要学习救护业务基本知识。主要是学习《煤矿救护规程》中的“矿山救护工作”和“矿山救护队的军事化管理”等；

(4)学习救护基本技术的操作方法。以实际操作为主，学会挂风障等一般技术操作，掌握苏生、人工呼吸、包扎、止血、骨折处理等现场急救方法；

(5)演习训练。从地面演习训练开始，逐渐增加难度，最后进行高温浓烟训练。2．培训目的：

(1)树立热爱矿山救护工作的思想；

(2)基本掌握矿山救护业务知识，能够使用氧气呼吸器和操作其他常用救护仪器、装备，并处理一般故障；

(3)能佩戴氧气呼吸器随小队在高温浓烟环境中侦察和工作；

(4)基本学会挂风障、建造密闭墙、安装局部通风机和接风筒、接管、架木棚等一般技术操作以及现场急救操作。

第4条矿山救护小队长培训时必须坚持理论联系实际的原则，即结合自己的实战经验，学习与矿山救护工作有关的煤矿专业理论知识及救护业务基本知识，提高技术业务水平，胜任小队长的工作，达到在执行战斗任务时，根据事故处理方案和中队长的命令，能够带领小队独立完成一个方面的作战任务。

第5条矿山救护大、中队长培训的学习内容，以矿井通风、矿井灾害的处理、矿山救护队的管理工作为主，系统地学习与矿山救护工作有关的煤矿专业理论知识，要学习国外的先进技术和管理经验。

大、中队长经过培训，要提高其技术业务水平和作战指挥能力，做到懂技术、懂业务、会管理，能较熟练的制定矿井灾变事故处理方案，制定救护队行动计划和安全技术措施。

第二节矿山救护队的训练

第6条矿山救护队必须进行严格的军事训练。军事训练必须做为日常工作的重要内容，纳入日常工作计划。

第7条矿山救护队军事训练必须按照《矿山救护队军事训练教范》的规定进行。1．军事训练的目的和要求：