科学安全用药

关键词： 兽药

科学安全用药（精选七篇）

科学安全用药 篇1

一、养猪科学用药需注意的细节

科学、高效、安全地使用兽药, 不但能及时预防和治疗生猪疾病, 而且对控制和减少药物残留, 提高猪肉品质具有重要意义。

1. 科学掌握病症, 正确选药

猪群发病时, 应先确诊是什么病, 再针对致病的原因确定用什么药物, 严禁不经确诊就盲目投药。在给药前应先了解所选药物的内含成分, 同时应注意药物内含成分的有效含量, 避免治疗效果很差或发生中毒。另外还应注意选择到正规药店 (有兽药经营许可证、有专业技术人员) 去配药, 防止乱配药或购假药。

2. 选择恰当的用药途径

不同的给药途径可影响药物吸收的速度和数量, 重危病例宜采用静脉滴注, 治疗肠道感染或驱虫时宜口服给药。以药物发挥全身作用而言, 静脉注射可立即产生作用, 其次为肌肉注射, 再次为皮下注射。如苦味健胃药龙胆酊、马钱子酊等, 只有通过口服的途径, 才能加强唾液和胃液的分泌, 如果使用胃管投药, 药物不经口腔直接进入胃内, 就起不到健胃的作用。给药途径不同还会影响某些药物的作用性质, 如硫酸镁内服具有导泻作用, 而静脉注射则有镇静作用。

3. 抓住最佳用药时机

一般来说, 用药越早效果越好, 特别是细菌、病毒感染性疾病, 及早用药能迅速控制病情。但细菌性痢疾却不宜及早止泻, 因为这样会使病菌无法及时排除, 使其在体内大量繁殖, 反而会引起更为严重的腹泻。对症治疗的药物不宜早用, 因为这些药物虽然可以缓解症状, 但在客观上会损害机体的保护性反应, 还会掩盖疾病真相。如在高热病防治中, 第一次用药不能急于快速全面退烧, 降温才是治疗本病的关键。

4. 注意药物配伍禁忌

两种以上的药物配伍使用, 若配合不当, 会出现减弱疗效或毒性增强的变化。如酸性药物与碱性药物不能混合使用;口服活菌制剂时应禁用抗菌药物和吸附剂;磺胺类药物与维生素C合用, 会产生沉淀;磺胺嘧啶钠注射液与大多数抗生素配合都会产生浑浊、沉淀或变色现象, 应单独使用;链霉素与庆大霉素、卡那霉素配合使用, 会加重对听觉神经中枢的损害。

5. 用药时要有足够的剂量和疗程

要发挥药物的作用而又要避免其不良反应, 必须掌握药物的剂量范围。一般连续用药3~5天, 症状消失后再用1~2天, 切忌停药过早而导致疾病复发。同时要考虑药物有效浓度持续时间, 如青霉素粉针剂一般应每隔4~6小时重复用药1次, 油剂普鲁卡因青霉素则可以间隔24小时用药1次。

6. 轮换用药, 防止产生耐药性

不要长时间用同一种抗菌药物或抗寄生虫药物, 应隔一定时间选择另一类药物交换应用, 以防机体产生耐药性。

7. 防止药物残留

有些抗菌药物因为代谢较慢, 用药后可能会造成药物残留。因此, 这些药物应有休药期规定, 用药时必须充分考虑生猪及其产品的上市日期, 防止“药残”超标造成安全隐患。

8. 疫苗接种期应慎用药物

在接种弱毒活疫苗前后5天内, 禁止使用对疫苗敏感的药物、抗病毒药物 (如病毒灵、病毒唑等) 、激素制剂 (如地塞米松、氢化可的松等) , 并避免用消毒剂饮水, 以防将活的细菌和疫苗病毒杀死或抑制, 从而造成免疫失败。在疫苗接种期可选用抗应激和提高免疫能力的药, 如电解多维及某些具有免疫促进作用的中药制剂等, 以提高免疫效果。

二、水产用药应注意的问题

1. 盲目加大药量

在养殖过程中一些渔民在鱼病发生初期不够重视, 认为随便泼一些药就行了, 到了鱼病暴发大规模死鱼时慌了神, 以为加大药量就能把病菌杀死得更快。还有一些渔民觉得今天用药不见好转明天就应加大份量, 此外还有一些渔民认为一次性加大足够份量的药物就可以彻底治愈。当然这些办法有时能凑效, 有时疾病消除了可是鱼也死光了, 有时根本就没有效果。这主要因为, 无论是杀虫药物还是杀菌药物都会杀死养殖水体内的浮游生物, 导致养殖水体溶解氧含量下降, 容易造成缺氧泛塘或是亚硝酸盐、氨态氮含量上升, 鱼类不摄食甚至中毒死亡。给渔民造成不必要的损失。

2. 不清楚药物如何配伍

在药物使用过程中很多养殖户对多种药物同时使用时不知道如何进行配伍, 胡乱使用, 导致死鱼或治疗没有效果。主要是药物之间存在协同与拮抗作用, 如生石灰加敌百虫就会产生协同作用 (即毒性加强) , 出现死鱼;硫酸铜与生石灰合用就会发生拮抗作用 (治疗效果降低甚至无效) 。在使用的药物中大多数消毒药偏酸性, 所以都不宜与生石灰配伍, 会产生拮抗作用。如二氧化氯、强氯精、含氯石灰、高锰酸钾等。产生协同作用的药物有青链霉素合用、双氧水与冰醋酸、大黄与氨水等;常见的拮抗作用还有氟派酸 (诺氟沙星) 与金属离子、利福平, 四环素类药物如土霉素与青霉素。

3. 使用过期、违禁药物

过期药物往往会失效或变质, 不但治不了病还会延误治疗时间, 甚至引起中毒死亡。有些渔民贪小便宜, 结果省了不该省的钱, 花了不该花的钱。常见违禁药物有:呋喃唑酮、五氯酚钠、孔雀石绿、氯霉素等。

4. 病急乱投医、频繁用药

不少渔药在使用后次日可能出现更多死鱼现象, 这是因为一些老弱病残、特别是症状严重的鱼受到药物的刺激反应而会死得更快的原因, 所以用药后次日死鱼数量增加一般来说是正常现象。但是一些渔民没有认识到这一点, 不是埋怨你的药物没有疗效就是埋怨你的技术不行。在这一点上渔民朋友应该懂得一点, 其实鱼病治疗也分一定的阶段性, 可分为感染期, 暴发期和衰退期, 所以鱼病治疗也分一定的疗程, 如发生寄生虫病, 通常1~2天为一个疗程就可以达到治疗的目的。如发生细菌性、病毒性疾病, 则需要3~5天为一个疗程, 所以用药3天后如果死鱼逐渐减少摄食恢复正常, 说明该药有效。如果不见好转, 病情越来越严重才可判定该药无效, 应重新诊断症状换用别的药物。

5. 鱼类对相同药物的敏感性不同

不同鱼类对某些药物的敏感程度不一样。那怕是很小剂量也会引起浮头甚至死亡。如常见名优水产品用药禁忌有:鳜鱼对敌百虫、氯化铜敏感应禁用;加州鲈对敌百虫较为敏感就慎用;青虾对甲胺磷、敌百虫较为敏感应慎用, 对菊酯类杀虫剂特别敏感应禁用;罗氏虾对菊酯类、敌百虫敏感应禁用;蛙类在1‰的盐水中就无法生存, 所以蛙类要特别注意盐的含量。广大渔民应牢记以上用药禁忌, 以免造成不必要的损失。

6. 高温季节用药

我们强调池塘泼洒药物时间一般应在早上8~9时, 中午一般不用药。这是因为当气温超过38℃时, 鱼停止摄食, 而药液挥发加快, 如果在高温季节中午用药, 不但起不到防治鱼病的效果, 反而会造成鱼中毒。大多数药物随着温度升高毒性增强, 特别是杀虫类药物, 如硫酸铜, 在16~30℃范围内, 水温每升高5℃, 药效便会增强85%~90%。高锰酸钾水溶液不稳定遇光发生分解, 生成二氧化锰沉淀。碘制剂在高温下易挥发等。

7. 长期单一用药产生耐药性

有的养殖户防治同种鱼病总是使用同一种药物, 经过长期使用, 鱼类产生了很强的耐药性, 要想治疗好该病必须不断加大份量。就拿硫酸铜来说, 本身安全范围较小且一过量就会引起鱼类浮头。有的养殖户由于长期使用, 鱼类产生耐药性, 加大一倍份量使用也没有出现死鱼现象。所以说, 广大渔民朋友必须清楚长期使用同种药物带来的严重后果。

8. 不了解病理导致疾病的反复发生

我们都知道鱼病的种类可分为四大类:病毒性疾病、细菌性疾病、真菌引起的疾病和寄生虫引起的疾病, 对某些常见性疾病我们如果懂得它们发生的原因和病理变化, 就可以起到药到病除的作用。对于病毒性疾病, 目前还没有药物进行有效的治疗, 对患病毒性疾病的水产动物用药, 主要目的是为了控制病原性细菌对水产动物的二次感染。对于细菌引起的疾病一般采用抗菌药物进行治疗, 对于治疗水产动物的寄生虫病时, 还应根据寄生虫的生活周期来适时用药, 如锚头鳋在平均水温25℃时寿命为14天左右, 而从产卵到孵化则为2~3天。因为敌百虫只能杀死锚头鳋的幼虫不能杀死鳋的成虫, 必须连续用药2~3次才能彻底治愈此病。每次间隔的天数随水温而定, 一般为7天, 水温高间隔的天数少。又如小瓜虫因其在体表形成胞囊, 这些胞囊药物很难除掉, 被杀死的仅是刚孵出的幼虫, 在水温15~20℃时, 从胞囊形成幼虫破囊而出一般需23~25小时, 所以也应连续用药2~3次才能彻底治愈。

三、养鸡用药应注意哪些问题

1. 高锰酸钾不宜拌入料中

高锰酸钾溶于水后能释放出新生态的氧, 因而具有消毒作用。一般饮水浓度为0.02%~0.03%, 超过0.1%则有刺激性和腐蚀性, 甚至引起中毒。高锰酸钾作为饮水剂应现用现配, 直接拌料是有害的。

2. 给鸡驱虫莫用敌百虫

精制敌百虫为兽用体内外驱虫药, 对猪、牛、马等牲畜均安全有效, 但对鸡却不适用。原因是敌百虫属于有机磷药物, 而鸡的嗉囊内为碱性环境, 敌百虫在碱性环境中可生成挥发性很强的敌敌畏, 敌敌畏的毒力要比敌百虫大10倍之多。鸡服用敌百虫, 极易造成中毒或死亡事故。给鸡驱虫时, 可选用驱蛔灵, 按体重服250mg/kg, 或用左旋咪唑片, 按体重服10~20mg/kg, 效果都很好。

3. 鸡舍不宜用生石灰消毒

不少养鸡户喜欢用生石灰作为消毒剂, 直接撒在鸡舍地面上, 这是不科学的。因为生石灰会刺激鸡的上呼吸道, 引起呼吸道疾病的发生;如使用过多, 被鸡踩踏, 还会引起脚趾烧伤;有的生石灰还会因风吹入鸡眼内, 引起眼疾;更为严重的是, 蛋鸡常因高产而缺钙, 鸡一见到石灰会大量啄食, 生石灰在鸡的胃肠与水反应, 产生强碱物质, 并放出大量的热而损伤鸡的消化道组织, 引起发炎、水肿或溃疡, 严重的还会导致蛋鸡死亡。因此, 鸡舍不宜用生石灰直接消毒。

4. 防止土霉素、磺胺类药物、食盐的中毒

土霉素的常用量为0.02%~0.08%, 连续用药时间不宜过长, 一般不超过1周, 每隔20~30天为1个疗程。磺胺类药物广泛应用于混合饲料中, 用于预防和治疗球虫病、鸡白痢、禽霍乱等疾病, 由于用药量过大或连续用药时间长, 易引起中毒。当鸡饲料中磺胺类药物浓度高于0.4%时可引起中毒。食盐是动物机体不可缺少的物质之一, 适量的食盐可增进食欲, 促进消化功能, 保持机体体液的正常酸碱度。一般情况下, 0.25%~0.5%的用量较为合适。当摄入量过高时, 就会引起食盐中毒。例如, 雏鸡饲料中食盐用量达1%, 成年鸡饲料中食盐用量达3%时, 常会造成鸡只大批死亡

猪场科学合理用药 篇2

沈建忠

（中国农业大学动物医学院 国家兽药安全评价中心 国家兽药残留基准实验室）目的意义

兽药的广泛应用以及滥用，造成世界范围内耐药性菌（虫）株的迅速增加。抗菌（寄生虫）药效力逐渐下降甚至对某些病原菌（寄生虫）束手无策，导致某些猪疾病难以治愈，进而影响其生产性能，因此，规范兽药及饲料添加剂的使用是生猪养殖业及肉制品行业健康发展的重要保障。

本文梳理我国有关兽药残留的相关法规，结合我国主要的猪细菌性疾病及临床用药特点，分析我国对猪用兽药的休药期的规定，期望能够对猪用兽药的临床合理应用有一定的指导作用。我国有关兽药残留的相关法规

兽药残留是指食品动物在应用兽药(包括药物添加剂)后，蓄积或储存在细胞、组织或器官内，或进入乳和蛋等产品中的药物原型以及有毒理学意义的代谢物和药物杂质。在美国，因兽药的使用而产生的耐药菌也包含在兽药残留中。

兽药残留对消费者的危害主要表现在以下方面：毒性危害，包括直接毒性作用，致癌作用，致畸作用和致突变作用。微生物危害-细菌耐药性。免疫危害，包括过敏反应、自身免疫反应和免疫抑制作用。环境危害。解决兽药残留的主要途径有以下四个方面：加强兽药注册评审，阻止不安全兽药入市；提高兽药产品质量，降低杂质对消费者的影响；加强兽药使用监管，从源头控制或降低兽药残留的产生；加强兽药残留监控，阻止残留超标产品进入食物链，及时消除残留超标的原因。其中猪养殖企业和产品生产企业十分关注我国关于猪用兽药残留监控的法规和监控措施。我国规定兽药残留监管工作的主要法规为《兽药管理条例》。与兽药残留监控有关的法律有：《食品安全法》、《动物防疫法》、《畜牧法》、《农产品质量安全法》、《标准化法》等。为配合法律法规的实施，农业部制定发布的配套部门规章有：《允许作饲料药物添加剂的兽药品种及使用规定》；《动物性食品中兽药最高残留限量》；《兽药休药期规定》；《中华人民共和国动物及动物源食品中残留物质监控计划》、《官方取样程序》等。

《兽药管理条例》对兽药的使用管理、兽药残留监控工作主管机构、残留标准的制定、残留监控措施的设立和实施、法律责任及违法责任的追究等内容均给予了明确规定，是我国实施兽药残留监控的主要法律依据。

我国建立的兽药残留标准和规范体系由兽药使用规定、残留限量标准和检测方法标准三部分组成。兽药使用规定由禁用药规定，休药期规定和已批准兽药的使用规定三部分组成。现行的禁用药清单由农业部第193号公告、235号公告、560号公告公布，禁止了35种兽药和其它化合物用于食品动物。2003年5月，农业部发布《兽药休药期规定(农业部278号公告)》，对临床常用的202种(类)兽药和饲料药物添加剂规定了休药期，要求兽药残品标签上必须有休药期，养殖场必须按休药期在动物上市或屠宰前停止用药。我国兽药休药期规定与国际上同种兽药休药期规定大体接近。我国兽医临床重要的猪病近些年，我国的养猪业得到了迅速的发展，但国内养猪者的思想观念和养殖环境决定了我国猪业的生物安全体系还不能适应健康猪的需求，多种疫病的病源污染状况没有根本改变，猪病的防控形势仍然严峻。疾病的传播和治疗而造成的病原污染和药物残留也对人类健康构成了一定的威胁。

当前，许多猪病是由多种致病因子的共同作用造成的，导致混合性感染疾病，危害极为严重。其中病原体感染方式有多种细菌相加，或多种病毒相加，或多种细菌与多种病毒相加，往往是几种不同病原体。如猪瘟与猪繁殖-呼吸综合征，圆环病毒病与猪瘟、猪喘气病与巴氏杆菌、猪传染性胸膜肺炎混合感染等，在临床中尤为常见，这些多病原的混合感染，给诊断和防治带来极大的困难。

近二十年，国内常见猪病中，病毒性传染病约有16种，由于对猪病防疫的综合措施施行不力，病毒在抑制环境中反复继代和交叉感染，混合感染以及临床的长期带毒和非典型病例的增多，给诊断和治疗带来困难。猪的细菌病，除原发性感染外，更多的见于一些具有免疫抑制性的病原感染或因素引起的继发感染。猪细菌病的病原体主要是链球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、副猪嗜血杆菌4种。

随着集约化养猪场的增多和养猪规模不断扩大，污染变得更严重，寄生虫病较以往明显增多。主要的寄生虫病有蛔虫、猪囊尾蚴、结节虫、球虫、疥螨等。

据近些年病死猪的剖检和基层兽医的反映可以看出，90％以上的猪肺部有各种不同类型的病变，尤以哺乳猪和生长猪严重。由于引起猪呼吸道疾病的病因较多，故将其称之为猪呼吸道病综合征。常见的病原有猪肺炎支原体、蓝耳病病毒、猪伪狂犬病、猪传染性胸膜肺炎放线杆菌、猪副嗜血杆菌等。

我国相继爆发猪“无名高热症”，临床表现高烧、败血、皮肤发红变，发病率和死亡率高达20％～l00％不等，因该病病因复杂，临床上难以对其作出准确诊断。目前普遍认为该病是由多种病原引起的症候群，这些病原包括：病毒性的如蓝耳病病毒、猪圆环病毒Ⅱ型、猪瘟病毒、猪流感病毒、猪伪狂犬病毒等；细菌性的如大肠杆菌、猪链球菌、副嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌以及附红细胞体、弓形体、肺炎支原体、猪痢疾蛇形螺旋体等，它们以混合感染和继发感染的方式感染猪群，导致病情的严重化和复杂化。

猪的消化道疾病发生率也较高，占疾病的35％～45％。临床上主要表现为腹泻，其危害主要是仔猪死亡率较高，饲料转化率降低，并使猪的质量下降。引起猪消化道疾病的病因有很多，有细菌性的、病毒性的、寄生虫性的、营养性的及一般条件因素引起的，其中由传染性病原，如病毒性病原猪传染性胃肠炎病毒、猪流行性腹泻病毒，细菌性病原致病性大肠杆菌、猪霍乱沙门氏菌等引起的腹泻，危害最为严重。临床上致病因素有时单独出现，有时以两种或两种上混和感染的方式出现，下面将常见的猪病及其病因学和临床常用治疗药物列表如下，期望对猪养殖企业在临床合理用药方法具有指导作用。表3.1 猪常见疾病及其用药 资料来源：《猪病学》（第八版）疾病 肠道疾病 梭菌性肠炎 球虫病 大肠杆菌病 结肠炎 增生性肠炎 猪痢疾 呼吸道疾病 气喘病 胸膜肺炎 萎缩性鼻炎 肺线虫病 病原菌 产气荚膜梭菌 猪等孢子球虫 大肠杆菌 多毛短螺旋体 胞内劳森菌 痢疾螺旋体

建议治疗药物

氨苄西林；杆菌肽锌等 托曲朱利；氨丙啉等

庆大霉素；磺胺类；安普霉素等

泰妙菌素；林可霉素；沃尼妙林；泰乐菌素等 泰妙菌素；林可霉素；沃尼妙林；泰乐菌素等 泰妙菌素；林可霉素；沃尼妙林等

四环素类；头孢噻呋；氟苯尼考；泰拉菌素；泰妙菌素；替米考星等

四环素类；头孢噻呋；氟苯尼考；泰拉菌素；泰妙菌素；替米考星等 肺炎支原体

胸膜肺炎放线杆菌

博代氏杆菌和多杀性巴氏杆菌毒性株 四环素类；磺胺类等 猪肺虫属 芬苯达唑；伊维菌素等 多器官疾病 放线杆菌败血症 猪放线杆菌 丹毒 丹毒丝菌 革拉瑟氏病 副嗜血杆菌 支原体败血症 猪鼻支原体 沙门氏菌病 霍乱沙门氏菌 水肿病 大肠杆菌 猪安全用药规范

氨苄西林；头孢噻呋；复方磺胺类等

青霉素；普鲁卡因青霉素等

普鲁卡因青霉素；头孢噻呋；复方磺胺类等 林可霉素；泰乐菌素；泰妙菌素等 头孢噻呋；氨苄西林等 庆大霉素；安普霉素等

本节内容参考中华人民共和国兽药典《兽药使用指南》化学药品卷（2010年版），对国家批准的猪用兽药及其制剂进行了梳理，按照抗菌药物和抗寄生虫药物制剂分为两大类并以表格的形式说明该制剂在猪的休药期规定，期望对企业和养殖用户临床合理用药具有良好的指导作用。

4.1 抗微生物药物

表4.1 猪使用抗微生物药物安全用药规范

（资料来源：《兽药使用指南（化学药品卷）》2010年版 药物分类 青霉素类 药物 阿莫西林

阿莫西林+克拉维酸 青霉素钠/钾 氨苄西林 氨苄西林钠 苯唑西林钠 普鲁卡因青霉素 卞星青霉素 头孢噻呋 盐酸头孢噻呋 头孢噻呋钠 头孢喹肟 硫酸链霉素 硫酸双氢链霉素 硫酸卡那霉素

制剂

阿莫西林注射液

阿莫西林/克拉维酸钾注射液 注射用青霉素钠/钾 氨苄西林混悬注射液 注射用氨苄西林钠 注射用苯唑西林钠 注射用普鲁卡因青霉素 普鲁卡因青霉素注射液 注射用卞星青霉素 注射用头孢噻呋 盐酸头孢噻呋注射液 注射用头孢噻呋钠 硫酸头孢喹肟注射液 注射用硫酸链霉素 注射用硫酸双氢链霉素 硫酸双氢链霉素注射液 硫酸卡那霉素注射液

休药期 28日 14日 0日 15日 15日 5日 未规定 7日 5日 1日 4日 1日 5日 18日 18日 28日 28日 头孢菌素类

氨基糖苷类 四环素类

大环内酯类

酰胺醇类

林可胺类 多肽类 硫酸庆大霉素 硫酸新霉素

硫酸庆大小诺霉素 硫酸安普霉素

土霉素

盐酸土霉素

四环素 盐酸四环素 盐酸多西环素 乳糖酸红霉素 吉他霉素 泰乐菌素

酒石酸泰乐菌素 磷酸泰乐菌素 酒石酸泰万菌素 替米考星 磷酸替米考星 泰拉霉素 甲砜霉素 氟苯尼考

盐酸林可霉素

硫酸黏菌素 杆菌肽锌

恩拉霉素 维吉尼亚霉素

注射用硫酸卡那霉素 硫酸庆大霉素注射液 硫酸新霉素预混剂

硫酸庆大小诺霉素注射液 硫酸安普霉素可溶性粉 硫酸安普霉素预混剂 土霉素片 土霉素注射液 长效土霉素注射液 盐酸土霉素注射液 注射用盐酸土霉素 长效盐酸土霉素注射液 四环素片

注射用盐酸四环素 盐酸多西环素片 注射用乳糖酸红霉素 吉他霉素片 吉他霉素预混剂 泰乐菌素注射液

注射用酒石酸泰乐菌素 磷酸泰乐菌素预混剂

磷酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶预混剂 酒石酸泰万菌素可溶性粉 酒石酸泰万菌素预混剂 替米考星预混剂 磷酸替米考星预混剂 泰拉霉素注射液

甲砜霉素片/甲砜霉素粉 氟苯尼考粉 氟苯尼考预混剂 氟苯尼考注射液 盐酸林可霉素片

盐酸林可霉素可溶性粉 盐酸林可霉素预混剂 盐酸林可霉素注射液

盐酸林可霉素硫酸大观霉素可溶性粉 盐酸林可霉素硫酸大观霉素预混剂 硫酸黏菌素可溶性粉 硫酸黏菌素预混剂 杆菌肽锌预混剂

亚甲基水杨酸杆菌肽锌可溶性粉 杆菌肽锌硫酸黏菌素预混剂 恩拉霉素预混剂 维吉尼亚霉素预混剂 28日 40日 0日 40日 21日 21日 7日 28日 28日 8日 8日 28日 10日 8日 28日 7日 7日 7日 21日 21日 5日 15日 3日 3日 14日 14日 33日 28日 20日 14日 14日 6日 5日 5日 2日 5日 5日 7日 7日 0日 0日 7日 7日 1日 多糖类 其他 那西肽 黄霉素 阿维拉霉素

延胡索酸泰妙菌素

赛地卡霉素

（氟）喹诺酮类 恩诺沙星

那西肽预混剂 黄霉素预混剂 阿维拉霉素预混剂

延胡索酸泰妙菌素可溶性粉 延胡索酸泰妙菌素预混剂 泰妙菌素注射液 赛地卡霉素预混剂 恩诺沙星注射液 未规定 0日 0日 7日 5日 10日 1日 10日 磺胺类

其他合成抗菌药 甲磺酸达氟沙星 乳酸环丙沙星 盐酸环丙沙星 盐酸沙拉沙星 盐酸二氟沙星 烟酸诺氟沙星 磺胺嘧啶 磺胺嘧啶钠 磺胺噻唑 磺胺噻唑钠 磺胺二甲嘧啶 磺胺二甲嘧啶钠 磺胺甲噁唑 磺胺对甲氧嘧啶

磺胺对甲氧嘧啶钠 磺胺间甲氧嘧啶 磺胺间甲氧嘧啶钠 磺胺氯达嗪钠 磺胺甲氧达嗪 磺胺甲氧达嗪钠 磺胺脒 酞磺胺噻唑

乙酰甲喹

喹乙醇 氨苯砷酸 盐酸小鈲碱 硫酸小鈲碱 乌洛托品 恩诺沙星溶液

甲磺酸达氟沙星注射液 乳酸环丙沙星注射液 盐酸环丙沙星注射液 盐酸沙拉沙星注射液 盐酸二氟沙星注射液 烟酸诺氟沙星注射液 磺胺嘧啶片

复方磺胺嘧啶预混剂 磺胺嘧啶钠注射液 复方磺胺嘧啶钠注射液 磺胺噻唑片

磺胺噻唑钠注射液 磺胺二甲嘧啶片

磺胺二甲嘧啶钠注射液 磺胺甲噁唑片 复方磺胺甲噁唑片 磺胺对甲氧嘧啶片 复方磺胺对甲氧嘧啶片

磺胺对甲氧嘧啶、二甲氧苄啶片复方磺胺对甲氧嘧啶钠注射液 磺胺间甲氧嘧啶片

磺胺间甲氧嘧啶钠注射液 复方磺胺氯达嗪钠粉 磺胺甲氧达嗪片

磺胺甲氧达嗪钠注射液 磺胺脒片 酞磺胺噻唑片 乙酰甲喹片 喹乙醇预混剂 氨苯砷酸预混剂 盐酸小鈲碱片 硫酸小鈲碱注射液 乌洛托品注射液 5日 25日 10日 28日 0日 45日 28日 5日 5日 10日 20日 28日 28日 15日 28日 28日 28日 28日 28日 10日 28日 28日 28日 4日 未规定 未规定 28日 28日 35日 35日 未规定 未规定 28日 未规定

4.2 抗寄生虫药物

表4.2 猪使用抗寄生虫药物安全用药规范

（资料来源：《兽药使用指南（化学药品卷）》2010年版 药物分类

药物 制剂

抗蠕虫药苯并咪唑类

阿苯达唑 阿苯达唑片 芬苯达唑 芬苯达唑片 芬苯达唑粉 奥芬达唑 奥芬达唑片 氟苯达唑 氟苯达唑预混剂 氧苯达唑 氧苯达唑片 非班太尔

非班太尔片 非班太尔颗粒 咪唑并噻唑类 盐酸左旋咪唑 盐酸左旋咪唑片 盐酸左旋咪唑注射液 哌嗪类

磷酸哌嗪 磷酸哌嗪片 枸橼酸哌嗪 枸橼酸哌嗪片 枸橼酸乙胺嗪 枸橼酸乙胺嗪片 抗生素类

伊维菌素 伊维菌素预混剂 伊维菌素注射液 阿维菌素

阿维菌素片 阿维菌素胶囊 阿维菌素粉 阿维菌素注射液 阿维菌素透皮溶液 多拉菌素 多拉菌素注射液 越霉素A 越霉素A预混剂 潮霉素B 潮霉素B预混剂 其他

精制敌百虫 精制敌百虫片 抗血吸虫药 吡喹酮 吡喹酮片

抗原虫药 盐霉素钠 盐霉素钠预混剂 抗梨形虫药 硫酸喹啉脲 硫酸喹啉脲注射液 盐酸吖啶黄 盐酸吖啶黄注射液 杀虫药有机磷化合物

二嗪农

二嗪农溶液

精制马拉硫磷 精制马拉硫磷溶液 辛硫磷 辛硫磷浇泼溶液 拟除虫菊酯类化合物

氰戊菊酯

氰戊菊酯溶液

休药期7日 3日 3日 7日 14日 7日 14日 14日 3日 28日 21日 21日 28日 5日 20日 28日 28日 28日 28日 42日 56日 15日 3日 28日 28日 5日 未规定未规定14日 28日 14日 28日

其他

溴氰菊酯 双甲脒 环丙氨嗪

溴氰菊酯溶液 双甲脒溶液

科学用药安心降糖 篇3

选用适合自己的降糖药后，要做到正确服用，包括合适的剂量，不要不经医生同意随意增减；不同降糖药服药时间不同，服药时间不正确也会增加不良反应，要定期到医院复查各项指标，包括血糖控制情况、肝肾功能、心电图等，观察药物反应。同一种降糖药物，不同的时间给药，效果明显不同。

一位2型糖尿病患者，医嘱给予优降糖2.5mg，一天两次口服，一周后复查血糖，无明显降低，即改为5mg一天两次，一周后血糖仍不下降。且病人控制了饮食并进行了适当锻炼。经详细询问，原来降糖药均是餐后服用的。改为饭前半小时服后，血糖很快降到了正常。经研究优降糖饭前1片等于饭后3片的疗效。目前常用口服降糖药物主要有磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂，其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果服药时间不正确，很难起到降低血糖的作用。

磺脲类降糖药主要是通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合，关闭ATP敏感钾通道，细胞内钾离子外流减少，细胞膜去极化。开放钙通道，细胞内钙离子增加，促进胰岛素释放。口服0.5～1小时开始起作用，2～6小时作用最强。因此餐前30分钟服，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。目前常用的有甲苯磺丁脲(D860)、格列本脲(优降糖)和格列吡嗪(美吡哒)等，均应餐前半小时服。

餐时血糖调整药，如瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈，也是作用于D细胞，刺激胰岛素分泌。但其作用机制不同于磺脲类。在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌，或血糖浓度恢复正常，作用立即停止。本类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前10～20分钟口服。服药必吃饭，服药不吃饭，起不到降糖作用。

双胍类，如二甲双胍(甲福明)，可增加外周组织(如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用，通过抑制糖原异生和糖原分解，可降低糖尿病时的高肝糖生成率。它不影响血清胰岛素水平，对正常范围血糖无降低作用，不引起低血糖反应，从而对服药时间要求不强，如从使餐后血糖不宜升高角度考虑，应餐前服，但由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重，可改为餐中或餐后服用为佳。

走出误区科学用药 篇4

1 兽药应用存在的误区

1.1 滥用兽药

一些养殖户治疗畜禽疫病时急于求成，在不知药物作用机理、性能及抗菌谱等条件下，多种抗生素混用或频繁更换用药，不仅增加机体负荷，而且导致耐药菌株的产生，甚至引起“二重感染”，给治疗带来极大的困难。

1.2 误用兽药

不同种类、不同品种、不同个体等动物均存在差异，要区别对待，合理用药。现实中往往存在剂量不清楚，超量使用或随意加大剂量，甚至误加有害物质，导致机体中毒。

1.3 盲目追求

不同抗生素有各自的特点，其作用各不相同。疫病防治要正确诊断，对症用药，而一些养殖户喜欢盲目追求时髦，认准新药、贵药、原粉药，做不到对症治疗，更不知原粉药吸收率低、生物利用率低、毒性大、易产生耐药性等特点。再廉价的药物，只要对症用药，一样达到理想效果。

1.4 配伍不当

针对当前动物疫病复杂，继发或混合感染严重等特点，不少养殖户在不知药物特性的情况下，随意搭配两种或多种抗生素进行治疗，造成配伍禁忌，甚至引发中毒事件。联合用药要注重配伍，避免拮抗。

1.5 管理不善

使用兽药达不到理想效果，除与兽药质量有关，还与兽药储存、保管有关。不同类型的兽药，要妥善保管，以免见光挥发、氧化变质，密封不严吸水、发霉、降低或完全失去治疗作用，甚至产生毒副作用。

2 如何走出误区

要注重专业理论学习与实践相结合, 提高水平, 拓宽视野, 积累经验, 为科学合理用药打下坚实基础。

2.1

兽药质量是疫病防治工作中的关键环节。目前, 一些不法分子惟利是图, 假冒伪劣兽药屡禁不止, 扰乱兽药市场。选购兽药是关键, 应重点注意观看兽药的外包装及外观、标签、说明书等相关内容;查验生产经营许可证、GMP证书、产品批准文号、生产批号和有效期等相关信息, 并按照处方购药, 特别是食用动物用药不能使用违禁药品。

2.2

《兽药管理条例》相关规定, 按照不同药物特性、药效及用药途径、剂量和疗程等对症用药是治疗动物疫病的有力依据。

2.2.1

使用抗菌、抗病毒、抗镇静等药物时, 应根据临床症状对症用药, 可用可不用的尽量不用;一时查不出发热原因的, 不能急于强行退热;病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用;病重或脱水严重时要尽快采取补液等措施, 提高机体的抵抗力。同时, 按照药动学原理科学用药。防治消化道感染时, 应选用口服不吸收药如庆大霉素;泌尿道感染时, 多选以原形药从尿液中排出的药物如左旋氧氟沙星;呼吸道感染时多选一些易吸收的药物如红霉素。

2.2.2

做好药物的合理配伍和妥善保管是防治动物疫病的安全保障。青霉素类和头孢菌素类为一类, 是繁殖期与速效杀菌剂;氨基糖甙类、多粘菌素类和喹诺酮类为二类, 是静止期或慢效杀菌剂;大环内酯类、四环素类和氯霉素类为三类, 是速效抑菌剂;磺胺类为四类, 是慢效抑菌剂。其中, 一类与二类联用起协同作用;三类与四类联用起相加作用;一类与三类联用起拮抗作用;二类与三类联用起相加或无关作用。总之, 杀菌剂与抑菌剂不能联合使用, 否则产生拮抗作用。一般可先用杀菌剂, 后用抑菌剂。此外, 氨基糖甙类之间不宜合用, 以免毒性加强。安乃近与氯丙嗪联用, 会导致体温急剧下降;与巴比妥类药或保泰松联用, 会影响肝微粒酶体活性。消毒药品应妥善保管, 加强自身防护, 注重交叉用药, 以防产生耐药性。麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品属于特殊药品, 应加强管理, 在相关部门许可下使用。兽用安钠咖是由国务院兽医行政管理部门统一管理, 会同指定单位按计划定点、定量生产。

科学安全用药 篇5

高级研修班”的通知

各有关单位：

为了配合全民用药安全活动，帮助医院药房、社会药店广大药学技术人员更新、提高科学、合理、安全用药的理论知识与技能，及时、深入了解相关管理政策的变化趋势，使广大药学技术人员更充分地发挥在保证药学服务质量和公众用药安全的作用，更广泛地交流在执业工作中的经验和体会，从而形成行之有效的防范工作流程，提高药学服务质量，中国执业药师协会、中国执业药师杂志、北京万福通达医学管理信息中心定于4月20日在四川省成都市举办“安全用药、合理用药高级研修班”。现将有关事项通知如下：

一、培训内容：

1、现代化优良药房构建要素

2、不合理用药的现状与危害以及产生不合理用药顽疾的原因与解决问题的有效措施

3、临床药害事故防范及典型案例分析

4、开展药学信息服务的重要性与方法

5、疾病疗效管理及其方法

6、社会药店、医疗机构药房的管理与用药安全和优质药学服务的关系

7、抗菌药的临床药学场景

8、科学监管理念与药品管理政策变化趋势

二、授课专家：

李大魁教授北京协和医院主任药师

王如龙教授北京友谊医院主任药师

王岳教授北大医学部卫生法学教研室

赖琪教授四川大学华西药学院，等等。

三、参会人员

1、各级地方主管部门相关领导及管理人员;

2、各级医院药房主要负责人及药学技术人员;

3、药品零售及生产、批发企业的负责人及药学技术人员;

4、高等药学教育机构领导及教务管理负责人。

四、培训时间、地点：

时间： 年4月20日—23日 地点：四川·成都

五、培训费用：

会务费980元、食宿、考察费用自理，会务组统一安排，并开具发票。

六、学分授予：

参会人员可携带专业论文会上交流，优秀论文将推荐到《中国执业药师》杂志上免费发表，并授予继续教育自修学分5分。

七、报名方式及联系方式：

即日起报名，请参会人员将报名回执传真至会务组，会务组于开会前10日内向代表寄发报到通知，详告具体报到时间、地点乘车路线及日程安排等事宜。

联系电话：010-51811838 传真: 010-51811810

联 系 人：北京万福通达医学管理信息中心 邱 淼 蒋宏

八、会议监督：

联 系 人：中国执业药师协会、《中国执业药师》杂志 丁晋垣

牙痛非小病　用药讲科学 篇6

要为牙痛选好药，首先要清楚引起它的原因和疾病的状况。其实，牙病不但给人们带来口腔上的痛苦，如果用药不正确，还可引发全身性疾病如肾炎、心肌炎和颅内感染等，因此要止牙痛，须从“根”上找起。

龋齿

龋齿为多种致病因素使牙体脱钙分解，牙体破坏缺损的一种牙病。分浅、中、深龋三种。深龋洞深，可因食物嵌入而疼痛。

用药2％的氟化钠溶液：用小棉球蘸药涂擦牙面2～3分钟，每周1次，4次为一疗程。75％的氟化钠甘油糊剂：用小棉球蘸药反复涂擦牙面，然后立即用清水漱口。

牙髓炎

牙髓炎为继发于深龋的一种牙病，分急、慢性两种。急性临床表现为自发性阵发性剧痛，夜间和遇热刺激加重，疼痛不能定位；检查可见深龋洞，有触痛和叩痛。慢性只有轻微钝痛，冷热刺激加重，检查可见深龋。

用药复方硼砂溶液：用水稀释4～5倍后含漱，再用浸有樟脑酚、丁香油酚或牙痛水的小棉球放入龋洞内；同时口服镇痛药如布洛芬、吲哚美辛或扑热息痛片(消化性溃疡患者慎用)等。

根尖周围炎

根尖周围炎为局限于牙龈根尖周围组织的炎症，分急、慢性两种。急性临床表现持续疼痛，咀嚼加剧，患齿松动有浮起感，能明确指出病牙；发展为化脓性炎症时牙根软组织红肿压痛，淋巴结肿大，或伴发热。慢性临床表现轻度咀嚼痛，患龋破坏严重，有轻叩痛等。

用药口服抗生素如头孢拉定、红霉素或复方新诺明(首剂加倍)，加服等量碳酸氢钠碱化溶液：最好同时加服甲硝唑以抗厌氧菌感染。加服黄芩片、板蓝根冲剂或清热解毒口服液则效果更佳。

牙龈炎

牙龈炎为局限于牙龈的炎症，多由口腔不洁、食物嵌塞、不良修复、牙菌斑和牙石等刺激引起。

临床表现有局部发痒，当受摩擦、咀嚼等局部刺激时可出现肿痛不适、出血；检查可见牙石沉积，牙龈边缘充血、肿胀发亮呈紫色或深红色，触之易出血。

用药先用3％的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗牙周袋，擦干后再用棉签蘸其送至牙周袋内，然后用棉签或棉球擦去多余药液，最后用1％的过氧化氢溶液或复方硼砂含漱剂漱口。如伴糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病，应同时治疗。

智齿冠周炎

智齿冠周炎为智齿(下颌第三磨牙)萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症。临床表现先有牙龈疼痛，继之吞咽疼痛，张口受限，常伴发热等全身症状。检查见智齿阻生，龈瓣充血，水肿和糜烂、触痛；严重者可导致冠周脓肿等。

用药先用生理盐水或复方硼砂含漱剂含漱，再用生理盐水或3％的过氧化氢溶液反复冲洗龈袋，最后涂1％～3％碘甘油或复方碘甘油或碘酚；同时口服抗生素、磺胺药和清热解毒中药抗感染；口服解热镇痛药解热镇痛；必要时输液。

科普知识进社区，科学用药促健康 篇7

长长的食品药品安全知识科教展板、座无虚席的报告厅、权威的专家学者、认真的听众……4月18日上午，“科学用药宣教进社区”专题讲座活动的启动仪式在长沙市天心区天剑社区如期举行。湖南省药学会常务副理事长、中南大学药学院教授、《中南药学·用药与健康》杂志社社长李焕德，天心区宣传部副部长、文明办主任杨军，天心区食品药品监督管理局副局长谭亚军，中共十八大代表、长沙市社区文化建设促进会会长张国庆，长沙市社区文化建设促进会执行会长陈勇刚，《中南药学·用药与健康》杂志社副社长黄武青，上海信谊药业有限公司经理缪宏伟，以及长沙晚报、红网等媒体记者出席了启动仪式。现场，还有湘雅医院的志愿者为社区居民免费测血糖、血压。

此次讲座由李焕德教授主讲“老百姓用药基本知识”，湘雅医院戴婷婷药师主讲“心血管疾病的防治”，长沙市一医院刘丽华药师主讲“糖尿病用药常见误区”。专家们针对广大居民日常生活中经常碰到的用药问题进行了深入浅出的讲解。李焕德教授从认识药物的双重性、推广使用国家基本药物的意义、科学用药的定义、正确的选药、客观地认识药物的不良反应以及自我药疗的注意事项6个方面讲解了一些基本用药常识。生动的案例，精彩的讲解，实用的知识，深深地吸引了居民朋友们，赢得了他们的掌声。井湾子的王嗲嗲从《长沙晚报》上得知讲座消息，特意跑过来聆听，笔记做得非常详细。讲座结束后，很多居民打听下一场讲座在哪个社区举办。

长沙市社区文化建设促进会会长张国庆在接受采访时说：“中国是一个人口大国， 13亿人的健康管理和疾病防治，只依靠医疗机构和医护人员是远远不够的，我们应该走进社区多进行健康科普教育、医疗科普教育，用科学的、安全的、合理的用药知识武装广大老百姓的头脑，让他们主动‘把握’自己的健康。”

而《中南药学·用药与健康》杂志一直奋斗在健康科普教育的路上，此次的“科学用药宣教进社区”专题讲座活动就是为了让更多的居民了解基本的健康知识，把健康的主动权掌握在自己手里。

记者/李翩