关键词： 干预
健康生活方式干预（精选十篇）
健康生活方式干预 篇1
1 对象与方法
1.1 研究对象
在银行、邮局、学校、社区、政府办公机关、商场 (超市) 、书店、疾病预防控制中心共8类地点, 每个点调查至少25人, 采用问卷调查, 第1次调查以后, 进行健康知识宣传;3个月后进行第2次调查。
1.2 研究方法
采用拦截调查方法, 单选题通过询问将选择的答案填在每题左边的方框里, 或在横线上填写相应的文字;多选题在选择答案左边的方框内填1, 未选择答案左边方框内填0。问卷包括以下内容:年龄、性别、教育、职业、健康知识及锻炼频次等。
1.3 统计学分析
完成调查问卷后应用EpiData软件录入, 将所有数据均输出, 应用统计软件包 (SSPS 13.0) 在计算机上完成数据的统计处理。计数资料采用χ2检验, 界定值为α=0.05。
2 结果
2.1 一般资料
第1次调查201人, 男性86人, 女性115人;平均年龄 (36.24±11.59) 岁。第2次调查202人, 男性67人, 女性135人;平均年龄 (36.82±12.54) 岁。两次调查性别、年龄差异无统计学意义 (P>0.05) 。两次问卷调查, 文化程度比较, 差异无统计学意义。见表1。
2.2 前后2次调查居民健康知识知晓情况
前后2次调查发现经过健康生活方式宣传, 居民健康知识的掌握程度明显提高, 掌握成年人每日烹调油摄入量、成年人每天盐摄入最高量 (克) 、体重指数判断体重超重、男性腰围判断为向心性肥胖等知识的知晓率明显高于开展活动前 (P<0.01) , 见表2。
2.3 前后2次调查居民锻炼情况
前后2次调查发现经过健康生活方式宣传, 居民锻炼频次明显增加, 见表3。
3 讨论
全民健康生活方式行动的内涵是“日行一万步, 吃动两平衡, 健康一辈子”, 以合理膳食和适量运动为切入点, 倡导和传播健康生活方式理念, 开展全民参与活动。我区前后两次按照实施计划, 对相关人群开展健康一二一活动, 通过认真宣传, 开展教育活动, 以求达到倡导健康生活方式的目的。我们对前后两次活动效果进行评价, 统计显示有明显意义。
调查显示, 前后两次人群文化程度差异无统计学意义, 但是, 成年人每日烹调油摄入量、成年人每天吃盐不能超过多少克、体重指数判断体重超重、男性腰围判断为向心性肥胖、成年人蔬菜每天的食用量应保证多少克、千步活动量是什么意思知晓率差异有统计学意义, 经过加大宣传, 知晓率显著提高。锻炼的频次也明显增加, 基本不锻炼的人显著减少。本文提示, 有效的健康知识宣传, 可以实现人群自我管理健康的目标, 并且能够收到明显效果, 这是人群生活方式干预的一个有效途径。倡导构建和谐社会, 普及卫生知识、科普常识, 宣传教育是行之有效的, 我们应当继续加大宣传力度, 促进全人群的良好生活方式的形成。
随着人民生活水平的提高, 饮食结构的改变, 心、脑血管疾病的发病率在不断上升, 而它们与高脂血症有密切的关系[1]。我国居民的体力活动模式与膳食模式一样, 正在逐渐“西化”, 亟待改善, 个人、家庭、政府及社会各界应积极行动起来, 倡导人们改变不健康的行为和生活方式[2]。有学者发现, 高血压的预防主要是改变不科学、不健康的生活方式, 包括肥胖者控制体重, 在全人群中提倡和维护科学合理的膳食结构, 鼓励群众积极参加各项体育锻炼, 实施有效的预防措施[3]。在教育的形式上采取多样化, 如板报、橱窗、健康教育处方、现身说法、现场答疑等。总之, 宣教工作越细化, 易懂、易明白、易掌握、易牢记, 患者受益就越大, 效果就越显著[4]。
我区将继续在不断提高生活乐趣的过程中, 继续大力开展健康121行动, 采取多种宣传方式, 以“小变化”逐渐养成新的生活方式, 实现当地居民的健康“大效果”。
参考文献
[1]吴明营, 仝其广, 史旭波, 等.对开展胆固醇教育意义的探讨.中国医药导刊, 2004, 6 (3) :232.
[2]中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.中国居民营养与健康状况调查系列报告之九——行为和生活方式.中国学校卫生, 2006, 27 (2) :108.
[3]郭春玲, 张小娥.高血压社区健康宣教和预防.中国社区医师, 2007, 9 (21) :215.
健康生活方式干预 篇2
一、活动目的：收集顾客档案 提高体验店销售业绩
二、活动主题：全民健康生活方式与疾病干预工程
三、组织单位：世界中医药学会联合会 北京XX生物技术开发有限公司
四、活动时间：2010年5月4日起
五、活动内容：通过“全民健康生活方式与疾病干预工程”，组织xx营销员深入社区宣传“健康生活方式与疾病干预”理念，发放礼品收集顾客资源，召集顾客到社区体验店检测健康状况。根据不同顾客的健康现状，由xx专业的服务人员为其开展系列的健康讲座，并为其开出5天健康方案，结合健康的生活习惯、运动方式、器械理疗、科学保健，达到身体的良性健康。
六、活动宗旨：
动员全公司力量收集顾客资源，激活老顾客资源，为冬季营销和xx的发展壮大，做好储备、探索影响方法。
1、深挖老顾客资源。鼓励老顾客参与店内互动，提高新顾客转化速度；
2、以点带面，加大辐射力度。围绕体验店到周围社区开展宣传，带动社区之间的互动，变体验店为营销店；
3、变被动营销为主动营销。加强对顾客的分析、帮助和家访，多与顾客沟通，沟通的场地不要仅限于店内，要适时进行家访来提升顾客的信任度。
4、加强分工协作，发挥团队力量。各店根据员工特长做好分工，分工内容包括产品知识讲解、店内接待、科普点洽谈、社区资源收集。做到人尽其能、互相补充、相互协作。
七、核心要点
“全民健康生活方式与疾病干预工程”的核心要点是“5天健康体验计划”。以“全民健康生活方式与疾病干预工程”的名义，深入社区开展宣传，包装“5天健康体验计划”的内容和价值，用免费礼品吸引顾客填表收档，顾客持礼品领取卡到体验店参加“5天健康体验计划”，包括健康检测、健康体验、健康讲座等。根据顾客参加活动期间的反馈情况采取以下应对措施：第一种是参加活动后兴趣比较大，符合“糖尿病”、“骨关节病”养生小组条件的，直接升级到对应的小组进行培育。第二种兴趣不大，喜欢沾便宜的，安排到联谊会上洗脑。第三种兴趣不大，领了礼品就走的，进行电话沟通，确认无效的归到死档。
八、活动程序：
1、会前动员与培训
会前动员：首先需要统一思想，各平台和店长再根据学习精神进行贯彻和动员，要求全体员工熟记和掌握各自所承担的职责。
员工培训：要求全体员工对店内理疗床、锗石垫、水机和口服类产品知识熟记于心，各店必须各有一名员工能够流畅、熟练地掌握其中一个产品的原理和功能。
2、指标制定与落实
强制性指标：主要是发单量、新顾客到店量、新顾客出勤率、新顾客转化率等，公司每周和月末利用各种渠道进行公布，活动结束后进行表彰，必须按时逐层提交。
非强制性指标：新顾客购买金额、老顾客激活量„„活动期间适时公布，结束后
进行表彰。
3、工具设计与准备
社区宣传：包括宣传海报、宣传单、礼品领取卡（免费到店领取礼品），还有血液计等简单的测量仪器。
店内宣传：横幅（宣传活动主题）、体验海报、体验站宣传展板（宣传体验站的定位、给顾客带来的好处）、xx养生小组介绍展板。
礼品：设计三重礼品，一是社区收档礼品，顾客凭礼品领取卡到体验店免费领取礼品；二是健康大礼，顾客参加活动期间每天得到体验店提供的知识讲座和健康服务；三是体验礼品，顾客每天参加活动，会得到一份健康礼品。
4、体验店布置与准备
1）体验店布置：宗旨是突出主题、统一、大气，要把以前结束的活动内容去除，要统一海报、宣传单、员工佩戴品的样式，做到声势大影响面广。包括横幅的布置、店内海报、xx公司介绍和体验站介绍、养生小组介绍、专家介绍、参加养生的荣誉顾客介绍等。
2）人员分工、协作与培训：各店根据人员特长做好产品讲解、联系社区、收集资源、顾客接待等环节的划分分配。对全体员工进行产品、营销和活动操作要点的培训。坚持按时召开周会、夕会或晨会，鼓舞员工士气，保持沟通的通畅。
3）老顾客沟通：争取老顾客的支持，活动期间让暂时没有购买意向的顾客展缓体验或者做好时间交叉，把忠诚度高、说服力好的顾客安排在店内帮助教育新顾客。对帮助做工作的老顾客要发放礼品。
5、联系社区科普点
科普点的选取原则：离体验店较近，最好一趟车直接到达。社区老年人口集中。选择科普点要安排擅长公关的员工去洽谈货，科普点多多益善，不过一旦在一个科普点做活动，就必须坚持作深做透为止。
联系科普点需要携带的工具：活动内容介绍、公司函、公司画册。
在和社区人员洽谈的时候一定要底气足，把公司的实力、诚信度、十年品牌、中科院合作、没有负面新闻这些有利因素说出去，要以合作的心态和社区谈，阐述活动对社区有利的方面。
6、开展社区宣传收集资源
道具：广告桌、检测仪、横幅、易拉宝。
每个科普点安排2—3人，人员一旦安排不可以调换。店员在接待社区居民的时候要统一说辞。首先要强调活动的意义和公益性，渲染礼品的价值，其次要强调公司的品牌美誉度、诚信度，以及参加活动后所带来的身体的改善。
7、推行“五天健康体验”计划
“五天健康体验计划”内容：顾客凭礼品领取卡到体验店领取礼品的同时，有店内人员为其检测身体，阐述参加五天健康体验计划的好处（三重礼品），指出其身体状况的紧迫性。并通过五天的知识讲座、器械体验、合理膳食、科学运动等方式起到获得顾客信任的目的。活动结束后根据顾客身体状况，向其推荐代谢病或骨关节病养生小组。
十、分工协作：
设立此次活动的领导小组，由总经理挂帅，各部门主管人员分工配合，活动期间要每天每周通报结果，跟踪活动进展情况。
总指挥：由北京分公司郑总担任，负责活动的总协调，进程监督，安排各对口部门做好分工协作。
活动督导：车总，主要监督和指导石景山、海淀2平台。刘总，主要监督和指导朝阳、海淀1平台。每天汇总数据，上报总经理。
活动策划：由市场部张进超担任，负责活动的策划和方案支持、活动效果跟踪总结。
活动宣传：由市场部米海鹏担任，负责活动的宣传和物料、礼品的配发，宣传途径包括群发短信、体验店公告栏、公司内刊、网站等。客户维权：由贺主任担任，负责活动期间处理顾客投诉。
专家协调：由北京分公司车总担任，负责专家安排。
饮食＋运动，生活方式干预不可少 篇3
控制饮食
胰岛素治疗的目的是为了血糖平稳控制，胰岛素的使用量必须在饮食固定的基础上才能更好地调整。因此，胰岛素治疗不但需要配合营养治疗，而且非常必要。
北京协和医院内分泌科王教授指出，尤其需要注意的是一些特别胖(超重)的患者，一定要按标准体重和劳动强度来算一天需要多少热量，然后按热量来定制食谱。有的糖尿病患者打胰岛素是越打越胖，那就在饮食方面更注意，要控制好一天需要的总热量，必要时可去营养门诊，让营养师帮助制定营养食谱。这样严格控制后，有利于体重下降和血糖控制，胰岛素的使用剂量就不会太高。
注意运动
王教授说：“坚持适量的体育活动可提高肌肉细胞胰岛素受体的数量。运动过程是机体消耗能量的过程，通过运动，血糖降低，胰岛素的效用得到提高，与血糖有关的一些代谢指标(如糖化血红蛋白)也将有所改善。”
运动可以减肥，减肥后许多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，可使血糖下降，减少胰岛素用量。运动还能促进血液在血管中的运动，降低血脂和血液黏稠度，有利于糖尿病慢性并发症的控制。患者还能在运动中增强心肺功能，加强骨骼的坚韧性，还可以增进机体的新陈代谢。
健康生活方式干预 篇4
1 对象与方法
1.1 研究对象
2011年在该院保健体检中心体检786例,其中男426例,女360例,年龄35~79岁,进行亚健康状态的临床流行病学调研。
1.2 调查方法
自行设计问卷,问卷内容包括生活方式、易患因素、人际关系等等共70道问题,问卷调查表需在调查员的指导以及监督下由调查对象自己填写并且要当场收回。在这次调查问卷共收回786份,其中合格的752份,有效回收率达到95.6%,其中469例出现亚健康状态,亚健康发生率为59.7%,在病例当中女性亚健康状态发生率远远高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
该调主要显示保健人群亚健康状态临床症状的多样性,主要涉及到保健人群的躯体以及心理。临床症状中出现频率为10%以上的症状有:身体疲惫乏力,惊悸少眠,腰肌酸软,情绪低沉,出现10%以下的有:头晕,眼睛干涩,眼花,胸闷气短,心病不安以及注意力不集中等症状[2]。
长期工作紧张、加班,睡眠质量下降导致健康透支,造成了亚健康状态,容易紊乱植物神经,例如:睡眠少、食欲不振、消化不良、心跳过速等症状。
饮食习惯也是一个重要原因之一,经常吃油炸性的食物或者长期喝碳酸饮料,而很少吃粗粮、水果、蔬菜,导致膳食不均衡,此外,长期的在电脑面前上网而很少运动也是造成亚健康的重要原因。
营养过剩或者不均衡都容易引起疾病。部分机关单位的领导平时应酬多,摄入的食物都属于高蛋白、高脂肪、高热量的,容易造成肥胖;个别的女士为了保持身材苗条,过分节食,久而久之导致营养不良。常年喝酒、吸烟也会对人体直接造成慢性损害[3]。见表1。
3 亚健康干预措施
3.1 提高人们对亚健康的认识
自我保健,保持良好的生活习惯和饮食习惯,培养积极乐观的人生态度。
3.2 养成良好的生活方式和行为习惯
努力做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。此外,还应该少加班熬夜,保证每天充足的睡眠。在饮食方面,减少对高脂肪和高热量食物的摄入,增加豆制品的摄入量,减少钠的摄影入量。
3.3 体育锻炼
贵在坚持,重在适度。根据自身的情况,制定锻炼计划,通过锻炼来转移心理疲劳,中老年人的运动还应遵循循序渐进、安全监护、动静结合等[4]。
3.4 对保健人群进行健康管理,建立预警系统
收集保健对象的个人健康档案,通过健康体检中心这个平台,利用综合手段,如健康教育宣传、电话咨询、运动指导、建立亚健康监测预警机制,对亚健康人群进行跟踪随访,定期进行查体,指导他们正确的生活方式等,对保健亚健康人群进行个体化的健康管理,从而使亚健康状态向健康方面发展,避免慢性病的发生[5]。
4 讨论
在该次调查中,健康人群和亚健康人群都极少进行规律性的体育锻炼,工作性质决定他们每天都是以车代步,缺乏体育锻炼,加之工作压力大,平时参加锻炼的机会就更少,也就越容易出现亚健康状态。吸烟、饮酒等不良生活习惯与许多疾病有关,因此在亚健康的形成中也有一定影响,该研究发现不良生活习惯与亚健康状态有密切的关系。
参考文献
[1]曹东萍,谭福彬,刘文成,等.亚健康问题研究现状及进展[J].中华疾病控制杂志,2009(1):97-100.
[2]刘鹏.亚健康状态现状及干预对策[J].安徽预防医学杂志,2012(3):47-49.
[3]于智敏.走出亚健康[M].北京:人民卫生出版社,2003:10-23.
[4]祝恒琛,谢成.亚健康[M].北京:中国医药科技出版社,2002.
健康生活方式干预 篇5
【摘 要】 目的：探讨耳穴贴压及食疗对高血脂症患者TC、TG和LDL-C水平的改善作用。方法：选取接受慢病管理治疗的高血脂症患者900例，随机分为治疗A组、对照B组、对照C组各300例。其中对照B组采用中医耳穴贴压治疗，对照C组行单纯行为生活方式干预，治疗A组采用行为生活方式干预及耳穴贴压；三组的疗程均为3个月，对比分析三组患者的临床疗效以及血脂改善情况。结果：治疗A组、对照B组、对照C组的患者采用不同的管理治疗方案后，其治疗前后的TC、TG、LDL-C都明显降低（P<0.05），而HDL-C明显升高（P<0.05）。三组治疗后的血脂水平比较，治疗A组与对照B组及对照C组相比，其TC、TG、LDL-C下降较明显，差异有统计学意义（P<0.05） ；且治疗A组的总有效率90.0%，明显高于对照B组患者的73.3%以及对照C组的66.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：耳穴贴压及联合行为生活方式干预方案可显著改善患者的血脂水平，临床疗效较佳。
【关键词】 高血脂症；耳穴贴压；食疗
【中图分类号】R589.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0104-02
随着社会生活水平的提高，血脂异常的发生率呈逐年上升趋势，导致慢性非传染性疾病发生率增高。血脂代谢异常的发生率正逐年升高且有年轻化趋势，血脂偏高会引起高血压、糖尿病、脑卒中和冠心病等疾病[1]。本研究通过对海珠区海幢街社区危险因素人群行为生活干预及耳穴贴压防治，转变居民不良的生活方式，提高其对血脂防治知识的知晓率，建立规范的社区危险因素人群血脂干预模式，推广耳穴贴压保健治疗，从根本上减少了高脂血症的发生，降低了慢性非传染性疾病的发生率、死亡率。现将具体研究内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年12月年至2015年9月来我社区卫生服务中心接受治疗的高脂血症患者900例，所有患者均符合高血脂的诊断标准[2]，其中男480例，女420例，高血压320例，冠心病240例，中风后遗症160例，脑动脉硬化180例。将其分为治疗A组、对照B组、对照C组各300例。治疗A组患者年龄33～70岁，平均年龄为（57.2±2.3）岁，病程0.25～6年，平均病程（3.12±0.3）年；对照B组患者年龄32～71岁，平均年龄为（56.5±2.4）岁，病程0.42～6年，平均病程为（3.22±0.2）年；对照C组患者年龄35～74岁，平均年龄为（55.4±3.4）岁，病程0.50～6年，平均病程为（3.25±0.1）年。三组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断及排除标准 本研究所有患者均符合《中药新药治疗高脂血症的临床指导原则》和中华心血管疾病杂志的编辑委员会的有关血脂异常对策中有关标准[3]，患者在正常饮食的情况下，其血脂的检测符合以下内容之一：TC≥5.7mmol/L，TG≥1.71mmol/L，LDL-C≥3.61mmol/L，HDL-C≤1.01mmol/L；排除标准：患者年龄小于18岁或大于70岁以上的患者；妊娠期或者哺乳期妇女；不接受此方案治疗的患者；临床资料不全的患者。
1.3 治疗方法 治疗A组（行为生活方式干预及耳穴贴压组）：针对有高血脂症高危因素（高血脂、高血压、肥胖、高血糖、吸烟、酗酒等）人群进行规范的行为生活方式干预管理及中医耳穴贴压治疗。采用耳穴贴压同时进行饮食控制，减轻体重，增加体力活动及戒烟、限盐、降低血压等生活方式干预措施。在饮食干预方面，根据患者个人情况，制定饮食方案，调整饮食结构，控制每日摄取食物的总热量，合理分配三餐。运动干预方面，根据不同的患者，制定不同的运动方式和运动量，指导患者坚持有氧运动，每周4～6次。改变生活中不良的生活方式，如少吃油炸食品，少吃甜食及饮料，禁烟限酒，避免暴饮暴食等。每日以电话随访或面对面交谈的形式了解患者的饮食及运动情况，并进行针对性指导。根据耳穴国际标准化方案[4]，主穴取脾、胃、肝、肾、心；配穴取脑、降压沟、神门、额、交感等。每次选上述穴位中的6～8个，将洗净的王不留行籽贴于0.5cm×0.5cm胶布上，常规消毒耳廓后，将备好的王不留行籽对准所选耳穴贴紧并稍加压力，嘱患者自行按压，使耳廓充血、胀痛，按压力度适中，避免皮肤损伤引起感染。每日按压4～5次，三餐后及晚睡前重点按压，每次按压5min，每3～4天换贴，两耳交替，3个月为1个疗程，疗程间隔1周，以上治疗在血脂值恢复正常或下降后，仍坚持贴耳穴至观察研究结束。对照B组（耳穴贴压组）：采用中医耳穴贴压治疗，方法同前，但不予行为生活方式干预。对照C组（单纯行为生活方式干预组） 进行饮食控制，减少体重，增加体力活动及戒烟、限盐、降低血压等行为生活方式干预措施。
1.4 疗效标准 依据《中药新药治疗高脂血症的临床指导原则》中的相关疗效标准[5]，临床控制：患者的临床症状以及体征消失不见，血脂的检查恢复正常水平；显效：其临床症状消失，且检测其血脂水平达到以下以下者：TC的下降≥20%，TG的下降≥10%，HDL的上升≥0.26mmol/L，而HDL/LDL下降≥20%；有效：患者的血脂水平达到以下任一项者：TC的下降≥10%，TG的下降≥20%，HDL的上升≥0.1041mmol/L，且小于0.26mmol/L，HDL/LDL下降≥10%，且小于20%，无效：患者治疗后其临床症状以及体征无明显改善，且血脂水平没有达到标准。
1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0对研究数据进行分析处理，计量资料以（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组治疗前后血脂水平对比 三组患者采用不同的治疗方案后，其治疗前后的TC、TG、LDL-C都显著降低（P<0.01），而HDL-C明显升高（P<0.05）。而A组比B组和C组治疗后的血脂水平TC、TG、 LDL-C改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 三组临床疗效比较 治疗后，治疗A组的总有效率90.0%，明显高于对照组B组患者的73.3%以及对照C组治疗的总有效率66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
高脂血症属于中医痰浊、瘀血的范畴，大多因其饮食不节或过食肥甘而导致脾胃运化发生失调，诸脏功能发生失调，使其血中脂肪没有转化或排泄，沉积在体内，导致血脂含量升高[6]。治疗本病当健脾和胃，活血化瘀，调补肾气。“耳者，宗脉之聚也，十二经脉，三百六十五络，血气皆上于面而走耳窍”，其说明在生理以及病理上，耳穴和人体的各脏腑有着紧密的联系。耳穴贴压是对耳穴部位的机械刺激，由末梢传到大脑皮层的的对应区域，对原病理兴奋灶起到抑制作用，进而使其大脑皮层的兴奋和抑制达到平衡[5]。且脾、肝、肾、心等在耳穴都有相应的刺激点，耳穴贴压持续的刺激穴位，可以起到滋补肝肾、祛痰化湿、定心安神等作用[7]。而饮食治疗是治疗高血脂的基础疗法，患者可以通过改变其不良膳食习惯和控制其理想体重来达到降脂的目的。其主要为了减少对饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加摄入单不饱和脂肪酸或者多不饱和脂肪酸，可以有多降低血清中的TG，加上适当的有氧锻炼，以减轻体重[8]。因此本研究将两者进行结合，充分发挥其独特作用，达到治疗的目的。
本研究采用行为生活方式干预及耳穴贴压组的治疗方案，患者治疗后，其TC、TG、LDL-C降低显著，且其总有效率90.0%，明显高于耳穴贴压组73.3%以及单纯行为生活方式干预组66.7%。说明行为生活方式干预及耳穴贴压组治疗高血脂症患者，其TC、TG和LDL-C水平的有明显的改善。近年来，中医在治疗高脂血症上显示出其独特优势，耳穴治疗高脂血症的临床报道较多，其临床效果较好，无药物副作用，患者满意。耳穴贴压疗法有望成为社区防治高脂血症的重要方法。
总之，耳穴贴压配合食疗治疗高脂血症疗效显著，且操作简单，值得推广应用。
参考文献
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[7] 宋传菊，杨成祖.辨证论治配合食疗治疗胃癌探析[J].陕西中医，2012，33（1）：70-71.
[8]邓喜惠.耳穴贴压配合西药治疗功能性消化不良30例[J].陕西中医，2013，34（8）：1042-1043.
健康生活方式干预 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男87例，女69例，年龄35～75岁，平均年龄48.8岁。文化程度大专以上40例，高中54人，初中以下62人。
1.2 方法
通过发放生活方式问卷对患者进行调查评估，根据患者的文化层次不同进行有针对性的护理干预。所述方法包括健康教育讲座，个体面对面交流，发放高血压健康教育处方，家庭访视与家庭护理等措施，通过膳食指导、运动锻炼干预、体质量控制干预、禁烟限酒、起居干预、心理干预等措施。对患者进行干预后进行比较，评估干预前后的效果。
1.3 生活护理干预
1.3.1 饮食干预
(1) 膳食限盐，减少脂肪，富含纤维饮食高血压流行病学显示，食盐摄入量与高血压的发生密切相关；而食盐摄入较高是中国人群高血压发病的重要危险因素。饮食中饱和脂肪酸的摄入量与高血压、动脉粥样硬化等发病率呈明显正相关。世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过6g；高血压患者每日食盐<5g，可使收缩压下降5～10mmHg[2]。控制总脂肪<总热量的30%，饱和脂肪<10%。给调查对象发放控盐勺和控油壶，向患者及家属强调高盐高脂饮食的危害及高盐、高脂引发高血压的机理。减少烹调用盐，少食腌制食品，不用动物油，限制植物油的摄入，以每日食用20～25g为宜；少食各种煎炸食品，尽量的少吃一些含有脂肪和胆固醇高的食物。增加优质蛋白、富含纤维素的食物如禽类、有鳞深海鱼、豆类、黑木耳、海带、紫菜、洋葱等，从而有效降低血脂和血清胆固醇。 (2) 补充钾、钙等微量元素，多食新鲜蔬菜、水果钾与血压之间呈明显负相关，长期低钙饮食可使“钙迁徙”，引起动脉粥样硬化，增加高血压的危险性。我国膳食普遍存在低钾低钙现象。新鲜蔬菜、水果富含丰富的钾及维生素，维生素B1、B6及维生素C、叶酸对改善脂质代谢，保护动脉管壁结构及功能均有益处，应经常食用。建议每日食用牛奶250g，多食用鱼虾、海带、豆类等高钙食物；每日食用蔬菜500g，水果250g[3]，通过合理膳食搭配，改善血脂，可以有效降低血压。
1.3.2 控制体质量
适当进行体力活动，增加体育运动肥胖可使血压增高；控制体质量主要是指导患者改变膳食习惯以限制热量的摄入及增加运动量。中国营养学会提出全国平均膳食热量每人每日2400kcal，高血压患者<2000kcal;BMI保持在20～24kg/m2，建议患者家庭自备体重秤，少食多餐，以低脂、富含膳食纤维、高碳水化合物饮食为宜。避免过饱，增加户外活动，一般每周运动3～5次，每次持续30～60min。如快步走、慢跑、骑车、打太极拳、游泳等有氧运动。有资料显示，减重10kg，收缩压下降5～20mm Hg。合理有氧运动，收缩压下降4～9mm Hg[3]。
1.3.3 戒烟、限酒
流行病学研究发现大量吸烟的烟民高血压发病率明显高于不吸烟者。因此，对吸烟者加强劝说教育，通过举例说明，典型病例宣教，使其认识到吸烟的严重危害性及及早戒烟的重要意义，对没有形成烟瘾者劝其果断行动停止吸烟，远离烟草制品，避免被动吸烟。对烟龄长、吸烟数量较大者，可与患者及家庭成员共同制定戒烟计划，逐步达到戒烟目的。限制饮酒，男性每日饮酒精量不超过25g，即葡萄酒<100～150mL (2～3两），或啤酒250～500 (0.5～1斤），或白酒<25～50mL (0.5～1两）；女性则减半。不提倡饮高度烈性酒。中度以上高血压应戒酒。戒烟限酒患者，收缩压可下降2～4mmHg[3]。
1.3.4 生活规律
保持乐观心态通过健康教育宣传、咨询、入户随访等，直到患者生活起居要有规律，按时休息，保证足够睡眠，养成中午休息的好习惯；保持健康、乐观的心理状态，减少一切不良刺激，减轻精神压力，避免情绪激动紧张等；改变不良性格和行为，正确对待自己和周围事物，学会调节不良情绪，保持一颗平常心。选择适合自己的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，多与同事、朋友交流，提高生活质量。
2 结果
患者在健康生活方式上明显高于护理干预前，见表1。
注：干预前后比较P<0.01
3 讨论
在21世纪心血管病防治战略论坛上，与会专家就高血压病的社区防治等问题进行了广泛讨论。专家一致认为，高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的，必须重视并加强社区人群防治和对患者的管理，这样才能够从根本上遏制高血压病在我国的蔓延。据介绍，我国卫生部非常重视对高血压等慢性疾病的控制工作。疾病控制司从1997年开始，在全国范围内建立了31个慢性疾病社区综合防治示范点，开展了高血压的社区防治工作。主要对高血压患者进行分级管理和规范化治疗，包括药物治疗和非药物干预。中国CDC慢性非传染病预防控制中心主任吴凡认为，完善高血压的社区防治，首先应该加强二级预防和综合防治；其次，要将预防和干预措施前移，针对高危人群及时进行干预，并不断提高干预措施的质量；第三，要吧预防措施和临床的医疗保健康复措施结合起来，从而形成综合的防止策略，从而提高现场的干预效果，而且不能忽视患者的自我管理。
高血压患者能够自动按时服药，发挥主观能动性，对于高血压病的治疗也是非常重要的。
有关研究调查表明，对饮食的危险因素进行控制能够控制有效的预防高血压，在本文中通过对高血压危险因素进行生活护理干预，能够让患者认识到造成危害的因素。
通过发挥患者的主观能动性，提高健康意识，改变不良生活方式。护理干预中注重又针对性地干预模式，护理对象为社区机构管理的慢性患者，易于沟通交流；干预内容通俗易懂，贴近生活，使患者易于接受与理解，通过健康教育及不断的强化监督等，帮助患者提高了认识。患者在干预之后能够提高自觉行为，进行有效的生活护理干预，不但能够使患者的认知能力得到提高还能使自我保护意思增强，改变了患者的不良生活习惯，治疗效果更加明显，所以减轻了患者的经济负担，增加医患之间的交流和信赖，在预防高血压有重要的作用。
摘要：目的 探讨生活护理干预对高血压患者生活方式的影响。方法 2010年7月至2012年6月采用生活方式综合问卷对辖区管理的高血压患者随机抽取156例, 有针对性实施生活护理干预。结果 护理干预后患者健康生活方式明显高于护理干预前。结论 生活护理干预可提高患者的认知行为, 改善不良生活方式, 提高高血压患者的生活质量。
关键词：社区生活护理干预,高血压,生活方式
参考文献
[1]陆再英, 钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2012:251.
[2]李士雪.社区卫生保健[M].北京:人民卫生出版社, 2002:193-195.
健康生活方式干预 篇7
关键词：2型糖尿病,生活方式,健康教育
糖尿病的治疗目标不仅控制血糖, 而且包括预防和控制并发症[1]。糖尿病的治疗包括生活方式干预治疗和药物治疗, 其中生活方式干预治疗包括饮食治疗、运动干预等[2]。而糖尿病教育能够改善生活状态和生活质量, 促进糖尿病并发症的预防和早期发现。本文为此通过对2型糖尿病患者在常规治疗的基础上实现生活方式健康教育干预的效果观察, 来探讨健康教育的价值, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院2009年1月—2010年12月收治2型糖尿病60例, 排除严重的心脑血管疾病、高脂血症、慢性肺源性疾病、恶性肿瘤等。其中男40例, 女20例;年龄52～83岁, 平均62.5岁, 糖尿病病史3～15年, 平均8.5年。根据入院顺序, 把上述患者平分为两组, 治疗组与对照组各30例, 两组一般资料情况对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 生活方式干预
两组在治疗期间都合理给予胰岛素、口服降糖药物治疗, 原合并高血压、冠心病者进行相应的药物治疗, 在整个研究期间维持原药物治疗剂量。治疗组的受试者在维持原药物的治疗基础上每个月进行糖尿病基础知识教育, 对照组在入组前进行1次糖尿病基础知识教育。 (1) 饮食干预:治疗组根据受试者的身高、体质量及活动强度由我院营养科专业人员计算每日所需热卡, 制定个体化的饮食方案。糖尿病患者膳食中碳水化合物占55%～65%。蛋白质的摄入量占总热量的10%～20%。脂肪需要量占总热量的20%～25%, 其中植物性脂肪应占脂肪总摄入量的40%。对照组在入组前进行1次糖尿病饮食指导, 饮食方案有患者自行掌握。 (2) 运动干预:治疗组根据患者的一般情况进行个体化的运动方案, 轻度如步行、太极拳;中度如慢跑、快步行走;重度如游泳。实际运动脉率调整为适宜脉率的80%;每次运动的时间由最初的5～10min逐步过渡到稳定的20～40min为佳。对照组在入组前进行1次糖尿病运动指导, 运动方案有患者自行掌握。
1.3 观察指标
取3ml静脉血在全自动生化分析仪上测定空腹血糖与血红蛋白值, 同时对治疗后患者的自我血糖监测行为进行评分 (1～3分) , 得分越高, 自我行为越好[3]。
1.4 统计学方法
所有数据输入计算机, 用SPSS18.0软件处理, 各正态分布数据用
2 结果
2.1 血糖变化
两组治疗前的空腹血糖与血红蛋白值对比无显著性差异, 经过生活方式干预后, 上述指标值均有下降, 但是治疗组的下降幅度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
2.2 血糖监测行为得分
两组治疗前的血糖监测行为得分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 生活方式干预后治疗组的得分有了明显上升, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 对照组也有上升, 但是上升幅度不高, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表2) 。
3 讨论
2型糖尿病是一种慢性进展性疾病, 已成为威胁人类健康的全球性卫生问题。目前在许多国家, 糖尿病是三个主要致死性疾病之一, 糖尿病及其具有毁坏性的并发症, 对社会经济和公共卫生造成了巨大的危害, 人们在经济和健康方面都付出了巨大的代价[4]。
国际糖尿病联盟在2006年糖尿病防治指南中指出糖尿病教育是糖尿病管理中必不可少的部分, 贯穿在糖尿病的诊断、治疗过程中。而在教育中, 生活方式干预必不可少, 饮食治疗是糖尿病治疗的重要组成部分, 糖尿病患者均应采取合理的饮食治疗, 通过饮食治疗, 可改善患者血糖控制, 饮食控制在短期内可减少肝脏葡萄糖的输出, 长期的饮食控制可减轻体质量, 增加胰岛素的敏感性, 减轻胰岛素抵抗, 从而改善血糖的控制[5]。运动疗法是糖尿病治疗的基本方法之一, 通过适当的运动不仅能提高工作效率和生活质量, 还能减少2型糖尿病的发生率, 延缓其慢性并发症的发生和发展[6]。本研究结果显示, 两组治疗前的空腹血糖与血红蛋白值对比无显著性差异, 经过生活方式干预后, 上述指标值都有下降, 但是治疗组的下降幅度明显高于对照组, 差异显著。两组治疗前的血糖监测行为得分比较无显著性差异, 生活方式干预后治疗组的得分有了明显上升, 对照组也有上升, 但是上升幅度不高。
总之, 2型糖尿病患者在健康教育中实行积极的生活方式干预能有效降低血糖, 增加患者的自我血糖监测行为认知, 值得推广应用。
参考文献
[1]尤黎明, 吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:424-425.
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[3]梁业梅.护理程序在糖尿病教育应用的程序近况[J].医学理论与实践, 2011, 14 (12) :993.
[4]范丽凤.全程糖尿病教育模式的构建、组织与管理[J].现代护理, 2005, 10:70.
[5]曼音, 陆广华, 陈名道.糖尿病学[M].上海:上海科学技术出版社, 2010:265-266.
健康生活方式干预 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文所选对象共计120例, 男67例, 女53例, 年龄42~86岁, 平均年龄 (65.38±22.93) 岁。其中34例为轻度高血压, 46例为中度高血压, 40例为重度高血压患者。将轻度、中度和重度高血压患者随机分为实验组和对照组各60例, 两组患者的发病年龄、性别、高血压病情, 没有显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。血压测定及标准选择水银柱式血压计。一般在8:00~12:00、15:00~18:00进行血压的监测和跟踪。测量前30min要避免剧烈运动和饮食, 排空膀胱测量, 并做好记录。在同一时间, 测量患者血压的同时, 给患者介绍血压值的相关知识。
1.2 方法
对照组按医嘱正常服用降压药, 实验组在对照组的基础上采取健康教育以及多项护理干预具体内容如下:
1.2.1健康教育
健康教育是预防和控制高血压的重要手段。组织高血压患者参加讲座, 发宣传资料。每周到居委会或家庭访视患者1次。除测量血压外, 还要面对面的进行健康教育, 详细讲解高血压疾病的原因, 为高血压患者介绍相关知识, 充分了解治疗机制, 积极配合治疗。
1.2.2 心理护理
高血压疾病需要长期治疗, 患者需要终身进行药物治疗和饮食控制, 患者容易失去信心, 出现悲观等不良心绪。应帮助患者建立信心, 进行心理干预, 给患者详细的解释, 让患者保持乐观的情绪。患者只有积极、良好的控制血压, 才能保持一个健康的身体。
1.2.3 饮食指导
首先建立合理的膳食结构, 限制钠盐的摄入量, 患者每日食盐控制在约6g。食用低脂肪、低热量的饮食, 摄取足够的蛋白质, 如鱼、蛋。为了确保足够的钾、钙的摄入量, 减少总热量的饮食, 据报道, 吃禽肉与高血压呈正相关, 是高血压的一个危险因素, 鱼类对高血压呈负相关, 是高血压的保护因素, 多吃富含维生素的蔬菜、水果、豆类和蘑菇食品, 以达到干预的目的。
1.2.4 运动指导
提倡适度的运动, 根据患者自身情况开展有氧运动, 运动应注意放松, 持之以恒, 强度控制在最大心率的70%~80%, 使肌肉达到一定的刺激强度。
2 结果
进行健康教育与护理干预后实验组与对照组血压变化情况对比分析, 实验组高血压控制效果明显, 两组比较差异有统计学意义 (P=0.023<0.05) 。在综合护理干预的基础上, 对高血压患者进行了评估, 实验组患者在合理饮食、按照医嘱遵从行为、坚持体育锻炼、定期检查、血压实时监控等, 方面比干预前显著增加, 差异有统计学意义 (P=0.016<0.05) 。
3 讨论
国内外相关专家研究表明[3], 对无并发症的高血压患者, 要求使血压降至140/90mmHg (1mmHg=0.133kPa) 左右, 过度或过快的降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血, 轻者头晕, 重者导致缺血性脑中风和心肌梗死, 因此, 对患者进行有关高血压知识的教育和有针对性的生活方式干预, 使患者认识到有关高血压的治疗方法, 以及平时注意事项是非常有必要的。有研究发现[4], 通过护理干预, 使高血压患者的习惯得到有效纠正, 起到了促进健康的作用, 对患者有效地控制病情, 起到较好的干预效果。如今, 中国正在大力建设基层医疗, 预防和治疗慢性病是重点所在, 所以社区医疗机构应不断研究疾病的干预措施, 以控制病情发展, 提高生活质量。社区护理干预改变了高血压患者不良的生活方式, 高血压是心脑血管疾病, 其发病率不仅与年龄、遗传性因素有关外, 还与患者的不良生活方式相关。
本文结果表明, 在对高血压患者进行健康教育的同时, 如果再加上采取综合护理干预方法, 培养患者合理饮食的良好习惯, 逐步使其按照医嘱遵从, 坚持体育锻炼, 定期检查, 血压实时监控等, 能使患者的遵医行为比护理干预前显著增加, 使血压控制效果更明显。因此, 社区护理服务应充分调动患者的积极性, 在护理干预服务过程中, 发现少数患者治疗一段时间后, 配合治疗的积极性、热情有所降低。医护人员要了解患者的心理状况, 及时鼓励和安慰患者, 帮助患者树立信心, 积极参与治疗, 提高治疗依从性, 鼓励患者的家庭在护理干预过程中承担相应的责任。
摘要：目的:深入分析健康教育及护理干预在治疗高压患者的临床疗效, 加强患者对高血压的认识, 有效降低高血压并发症的发病率。方法:随机选取我院120例明确诊断为高血压的患者, 按照随机分组的原则, 分为对照组和实验组, 每组60例。实验组在正常服用降压药的同时采取健康教育以及多项护理干预等, 对照组按照医嘱正常服用降压药。每天记录血压变化情况, 研究周期为2周, 采取两独立样本t检验的统计学方法。结果:实验组比对照组患者的血压水平更平稳, 且服用药物后收缩压和舒张压较对照组降低明显, 经统计学分析, 两组之间用药后血压变化差异有统计学意义 (P值分别为0.023和0.016) 。结论:健康教育及护理干预在预防和治疗高压血方面有积极的作用, 能有效地降低患者的血压水平, 在临床中值得应用和推广。
关键词：高血压,生活方式,健康教育,护理干预
参考文献
[1]董爱霞, 许香, 孙红霞.中药辅助治疗配合康复护理对原发性高血压患者的临床疗效观察[J].求医问药:下半月, 2013, 11 (2) :545-546.
[2]刘璇, 邓卫雄, 吴春燕, 等.专科门诊护理干预配合常规用药防治高血压38例临床观察[J].当代医学, 2011, 17 (13) :14-15.
[3]刘熔雪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志, 2012, 11 (1) :18-20.
健康生活方式干预 篇9
1资料与方法
1.1 一般资料
选取高血压患者20例, 符合2005修订版《中国高血压防治指南》的诊断标准[1]。均为男性, 年龄50～90岁。体型肥胖4例;老年性单纯收缩期高血压4例, 1级5例, 2级高危7例。
1.2 方法
首先对伤残军人高血压患者生活方式进行干预。具体目标是保持健康体质量。措施包括:戒烟, 减少乙醇摄入, 肥胖者减轻体质量, 使总胆固醇 (TC) 、血清高密度脂蛋白-胆固醇 (HDL-C) 、低密度脂蛋白 (LDL) 、三酰甘油 (TG) 达到推荐水平。适度锻炼活动, 保持能量摄入与活动体力之间的平衡, 以求达到和维持健康体质量。研究表明肥胖患者每减少5kg体质量, 收缩压就有明显改变。生活方式干预控制体质量3个步骤:一是在美味的食物诱惑中不增加体质量;二是为他们制定适合自己的饮食计划;第三, 运动起来, 锻炼肌肉, 燃烧脂肪[2]。根据伤残情况及年龄不同, 制定出适合每个人的康复锻炼。运动不仅仅可以控制体质量, 而且消耗脂肪, 燃烧热量还有利于钙的吸收。每天至少运动30min。
膳食结构干预:原则是食物要多样, 均衡, 适量。膳食限制钠盐的摄入。限盐是防治高血压病的基础。措施为, 每人每天控制在6g以下。世界卫生组织研究, 健康成人每人每天钠盐生理需要仅为200～300mg。补钾, 补钙。现在研究高血压病与缺钙有关, 补钾有益心脏的保护。补钾补钙多以植物蛋白、豆浆、蔬菜为主。减少膳食脂肪, 总脂肪摄入量小于总热量的30%, 限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和高胆固醇摄入。推荐每天摄入饱和脂肪酸<总热量7%, 反式脂肪酸应<1%, 胆固醇<300mg。因饱和脂肪酸主要来源动物脂肪 (肉类和乳制品) , 而反式脂肪酸基本来源于用氢化油烘烤煎炸制作的快餐及商业化的食品。提倡不饱和脂肪酸为日常主要脂肪与蛋白质的主要来源, 鱼类富含长链多不饱和脂肪酸和脂肪酸、十二碳烯酸和二十二碳烯酸及伽γ3脂肪酸, 而这类脂肪酸适量对防治心脑血管病有益。强调每周至少食2次鱼, 每天适量食用各类坚果。因坚果中的植物不饱和脂肪酸如橄榄油、茶籽油, 在心脑血管疾病的预防起着重要的作用。以蔬菜、鱼类、豆类、坚果类食物的不饱和脂肪酸替代畜禽类的饱和脂肪酸, 更能有益控制血压。吃富含蔬菜水果的膳食, 对高血压患者是重要的, 高蔬菜水果的膳食, 不仅仅提供微量营养素, 宏量营养素和膳食纤维, 而不额外增加能量的摄入。同时降低血压及卒中的风险。所以每人每天摄入蔬菜不得少于500g, 水果不少于100～200g, 而且新鲜时令种类多样、颜色越深营养价值越高。根据患者自身情况, 选择不同的蔬菜、水果、菌类、豆类、乳制品。选择全谷物的五谷杂粮, 高纤维食物, 放弃精制碳水化合物。提倡豆浆与乳产品交替互补饮用。
2结果
通过8个月对我科伤残军人的高血压患者生活方式、膳食结构上的干预, 4例单纯收缩性及5例1级高血压患者, 临床上不再用药, 血压也维持在正常水平;4例体型肥胖患者减轻体质量5～6kg, 临床常规药量效果十分明显有效;7例2级高危患者临床用药减半, 血压也能维持在一个合理水平。
3讨论
通过8个月坚持对20例伤残军人高血压患者, 行膳食治疗及生活方式干预, 的确实质性降低了高血压患者的血压。良好的生活方式, 合理膳食是已知降低公众心脑血管疾病的危险性的措施中最具有潜力的措施。非药物治疗生活方式干预的重要体现: (1) 它是所有高血压患者治疗的基础, 任何药物治疗必须在非药物治疗的前提下才能取得预期的效果。 (2) 它可以使高血压前期与高血压1期, 以及部分低危患者的血压得到有效控制, 而无须服用降压药物。使高血压的治疗率与达标率得到进一步提高。 (3) 更是防治冠心病与脑血管病及控制危险因素的主要途径[2]。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部, 中国高血压联盟.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社, 2009.
健康生活方式干预 篇10
【关键词】健康教育;妊娠高血压;产褥期;适应
【中图分类号】R395.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-055-1
应对是个体对外界压力事件(应激源)的反应,是通过改变认知和行为,解决已存在问题的一种适应过程[1]。妊娠期高血压疾病是一组以妊娠期妇女血压呈病理性升高为共同特点的疾病,是导致孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,因其病因不明确,临床上防治该病尚无特效药物[2],故如何采取有效的应对措施缓解心理压力尤为关键,为了探索改善妊娠期高血压妇女应对方式的有效途径,我们通过随机对照试验的方法,探讨健康教育对妊娠期高血压妇女应对方式的作用,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年4月至2009年3月在我院产科收治的100例妊娠期高血压患者,将建有门诊档案的50例定为试验组,年龄为21-38岁,孕周为37-42周,初产妇为38人,经产妇12人,其中妊娠高血压40例,子痫前期轻度者8例,子痫前期重度者2例,对照组年龄为23-37岁,孕周为37-40周,初产妇36人,经产妇14人,其中妊娠高血压39例,子痫前期轻度者7例,子痫前期重度者4例,其诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第7版,2组孕妇年龄、孕周、病情分别比较,差异均无统计学意义(p>0.05),两组孕妇1周内未使用过解痉、降压、扩容及利尿药物,未临产。且均无原发性高血压病、急慢性肝肾疾病及心脏疾病。
1.2方法
1.2.1调查工具
一般情况调查表内容包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、夫妻居住方式、分娩方式、新生儿性别等6个条目[3]。
应对方式量表采用解亚宁[4]于20世纪90年代初自编的应对方式量表。
1.2.2健康教育方法对照组孕妇接受常规的产前教育,试验组孕妇在常规产前教育的基础上接受心理干预。
干预方式及内容采用一对一讲解、集中授课、提供健康教育资料和提供热线电话咨询等。在妊娠28-36周,孕妇一般两周来医院检查1次,36周后每周来院检查一次,为方便孕妇接受干预,每次都安排在常规检查完毕后进行,主要讲解产前心理调适过程,合理安排工作和生活,既不紧张劳累,也不单调郁闷;讲解妊娠期高血压病的相关知识,应对措施的重要性、积极应对与消极应对的区别,积极应对的具体措施,便于病情发展时,能及时发现、汇报,避免其紧张、焦虑,从而提高其自我保健意识;讲解产时及产后心理调适过程,分娩期及产褥期缓解心理压力的具体措施等,如有疑问可随时电话咨询。
1.3统计分析
采用spss13.0统计软件进行数据的统计分析。采用卡方检验、秩和检验进行两组干预前后应对方式的比较。
2结果
两组应对措施的比较试验组经常采取的前5位应对措施都是积极应对方式,其采用率均在84%以上(表1)。而对照组最常采取的应对措施为“自己安慰自己”的消极应对方式,采用率为76%,其余4种属积极应对方式,但采用率均在72%以下(表2)。
表1 试验组经常采取的前5位应对措施(n=50)
应对措施应对方式人数百分率%
与人交谈,倾诉内心烦恼积极4692
尽量看到事物好的一面积极4488
向家人、亲威、朋友或同学寻求建议积极4896
改变原来的一些做法或改正自己的一些问题积极4692
借鉴他人处理类似困难情景的办法积极4284
表2 对照组经常采取的前5位应对措施(n=50)
应对措施应对方式人数百分率%
自己安慰自己消极3876
向家人、亲威、朋友或同学寻求建议积极3672
与人交谈,倾诉内心烦恼积极3264
不把问题看得太严重积极3060
尽量看到事物好的一面积极3060
3讨论
健康教育是一门研究保健知识传播技术,针对危害健康行为的教育和干预方法 [5] ,其内容涉及生理、心理、社会等多个方面。女性怀孕后,其心理会随着妊娠的进展而有所不同的变化[6],尤其是妊娠高血压妇女,产前开展心理干预,可使孕产妇对妊娠和分娩有一个正确的评估,有利于保持自身情绪的稳定,遇到心理压力时,更倾向于采取积极的应对措施缓解压力,也有助于抑制妊娠高血压疾病的发展。在产前教育过程中,试验组孕妇增加了心理卫生保健知识和信息,建立了积极正确的信念与态度,更有利情绪稳定。对照组孕产妇由于未接受心理干预,缺乏相关的知识和信息,不懂得主动采取措施缓解不良情绪,即使使用应对措施也是盲目选择,进一步体现了产前健康教育在改善妊娠高血压妇女应对方式中的作用,对保护母婴健康,降低围生期死亡率起到了积极的作用。
参考文献
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