艾滋病咨询者心理护理

关键词： 人群 艾滋病

艾滋病咨询者心理护理（精选十篇）

艾滋病咨询者心理护理 篇1

1 一般资料

1.1 人群分类

2010年共接待4 405例求询者, 其中普通人群747例 (16.96%) 、男男同性恋 (MSM) 2 545例 (57.78%) 、女性性服务工作者 (FSM) 482例 (10.42%) 、流动人群313例 (7.11%) 、吸毒人群 (BU) 118例 (2.68%) , 医务人员64例 (1.45%) 、感染者及配偶 (或性伴) 136例 (为3.09%) 。

1.2 年龄

其中男性3 564例, 女性941例, 年龄最小的14岁, 最大的64岁;21~40岁3 872例 (87.9%) , 41~50岁533例 (12.1%) 。

2 咨询原则及形式

2.1 咨询原则注意政策和国情民情, 遵循知情同意、尊重、保密、咨询服务与治疗、关怀、支持和预防相结合。

2.2 咨询形式

2.2.1 咨询室直接咨询

面对面咨询, 容易建立起相互理解、信任的气氛。首先咨询员必须尊重和接受求询者, 其次要强调保密, 使求询者感到放心, 给求询者足够的机会和勇气让他们倾诉苦恼, 确定咨询的范围和责任, 评估其感染的危险性及现有的艾滋病知识水平和应付危机的能力, 接受预防信息与行为指导, 促进行为改变, 并建立继续咨询关系, 以维持不断的支持[2]。

2.2.2 电话咨询

电话咨询具有许多独特的优势, 首先是咨询迅速及时, 在精神崩溃的紧急关头, 能得到心理上的支持, 起到关键的作用, 而且咨询者不必因隐私而难于启齿, 把咨询者顾虑降到最低程度, 能较好地满足服务对象的需求, 有针对性地提供健康信息和心理疏导。其次电话咨询还具有方便 (不受时空限制) 、保密、费用低廉等特点。

2.2.3 网络咨询

网络为人与人的交流提供了一个特别的平台。网上交流具有环境虚拟性、方式多样性、时空开放性等特点, 具有隐匿性和便捷性, 是信息传播的最好工具。通过疾控中心网站、同性恋网站、感染者、高危人群的QQ群, 为相应的人群提供有关艾滋病的检测、监测、治疗等服务信息;向求询者提供情感宣泄和理解的途经, 提供匿名咨询;了解求询者心理, 发现问题, 缓解情绪压力, 解除烦恼, 增强艾滋病防范意识使相关知识得到较好的传播。

2.2.4 高危人群现场干预咨询在对高危人群 (FSM、MSM、

BU) 干预过程中, 由于特定的场合, 求询者更容易说出圈内人士切身经历的或想要了解的一些事情, 通过咨询, 了解求询者需求, 以人为本, 结合不同人群的特点, 给予心理疏导, 情感支持及医疗帮助, 使其及时采取安全行为和预防措施, 避免自己被感染或感染他人[3]。

3 针对求询主要原因采取相应的心理护理

3.1 婚前性行为求询者的心理护理

实际生活中, 婚前性行为大量存在, 而且呈上升趋势。在与求询者交流时, 渗透遵守性道德, 只有一个性伴侣的理念。帮助想结婚的双方了解艾滋病防治知识和艾滋病检测的意义, 对是否进行HIV抗体检测做出合适的选择或决定。

3.2 有高危行为求询者心理护理

大多数求询者都知道艾滋病的传播途径, 也都清楚自己的行为, 能主动做检测。少数求询者对艾滋病防治知识缺乏了解或一知半解, 出现强烈恐艾心理, 怀疑自己得了艾滋又害怕检测出来, 承受不了, 反复咨询, 却不来做检测, 长期的心理压力, 使他们不能正常工作和生活。应及时对他们进行心理疏导, 帮助求询者了解艾滋病防治知识, 安全行为信息, 积极克服疑病心理, 对性病患者提供转诊服务。

3.3 检测结果阴性的求询者的心理护理

大多数人会庆幸自己没有感染上艾滋病病毒, 引以为戒, 规范自己的行为。但一部分人会感觉艾滋病不容易感染上, 放松警惕, 生活中不加注意。在告之结果的同时要强调艾滋病的危害, 让其不要抱有侥幸心理。另一部分人习惯“对号入座”, 从一些模棱两可的症状开始怀疑自己被感染, 虽然检测结果是阴性, 但因恐惧而怀疑检测结果, 甚至演变成怀疑试剂的可靠性、医生操作的准确性。首先要做好心理分析并使其作出正确判断, 同时不要让当事人产生依赖心理。

3.4 对检测结果阳性的求询者的心理护理

得了艾滋病就等于判了死刑, 这种心理反应如同癌症病人听到威胁生命的消息时产生的危机反应一样, 再加上社会歧视、亲朋疏远, 使艾滋病感染者对生活失去信心和生存的勇气, 求询者需要花费很长时间面对阳性结果对其带来的冲击。因此在告知阳性结果时需多次咨询, 才能达到较好效果, 要耐心做思想工作, 克服沮丧心理, 不断地保持希望, 帮助感染者重新鼓起生活的勇气;回避一些忏悔责难、不公平等情绪反应, 帮助阳性者思考如何开发自身的应对能力, 强调改变危险行为, 避免传染他人, 必要时开展同伴教育, 让其他已渡过心理困难的感染者与他沟通交流;介绍到感染者组织参加活动, 使其树立积极的生活态度。

3.5 为获得同情而咨询的求询者的心理护理

有的求询者被情感与寂寞、欲望与焦虑所困惑, 向咨询员倾诉发生性行为的过程, 感情史, 目的仅在于获得同情, 对咨询员提供的信息和建议反而不感兴趣[4];尤其男男同性的一些朋友, 他们感情细腻, 也很脆弱, 没有办法改变自己的性取向, 而这一人群感染率逐年上升, 圈里自己认识的一些朋友被感染, 更增加了他们的心理负担。首先要对交谈内容进行保密, 注意倾听对方的诉说, 不要以专家的身份教育人, 更不要在交流中加入个人的道德评判, 真诚相待, 对所提出的健康知识需求, 要积极给予解答。

3.6 针对配偶或性伴咨询的心理护理

如果求询者的配偶或性伴不了解感染情况, 很难防止感染在他们中间传播, 要鼓励双方一起咨询, 特别是一方已被证实为性病或艾滋病病毒 (HIV) 感染后, 便于相互知情及促进安全的性行为。如听说性伴和其他人有性接触史、或吸毒史, 怕自己被传染上, 采取让对方不知情的情况下采集血标本做检测, 是不可取的。艾滋病咨询检测的原则要求本人知情同意, 应进行耐心细致的思想工作, 劝说对方本着对双方负责的态度, 主动做咨询检测。当双方检测结果不一致时, 应帮助双方应付情感冲突与危机, 制订生活计划, 保护血清检测阴性的伴侣免于感染。阳性伴侣要正确对待感染, 严格防止配偶受传染, 正确使用安全套。对患者的排泄物、呕吐物、分泌物等消毒处理, 指导女性患者月经血处理, 承担保护他人、家庭的责任并讨论避孕和计划生育问题[5]。

3.7 不愿意咨询检测的高危人群的心理护理

在男男同性恋、女性性服务工作者及吸毒人群中有一部分人不愿意做咨询检测, 是因为他们出于对检测结果的恐惧或对感染艾滋病病毒存在侥幸心理;也有一部分人认为作为这类人群中的一员, 早晚就是个死, 不知道结果, 活着的时候还会有个好心情。要让他们了解只要我们洁身自爱, 改变行为就能预防艾滋病, 在不能改变的情况下, 发生性行为时, 正确使用安全套, 吸毒人群减少共用针具, 是预防艾滋病的有效措施;艾滋病及早发现, 对于预防治疗并发症, 提高生活质量, 预防HIV向家人、朋友传播都具有重要意义[6]。

3.8 职业暴露人员的心理护理

近年来哈尔滨市艾滋病病毒职业暴露的情况不断发生, 且呈逐年上升趋势, 暴露者一旦知道自己可能感染艾滋病病毒, 心理上会产生巨大的精神压力, 内心的紧张不断积蓄继而出现无所适从甚至思维和行为紊乱。应给予他们支持性咨询, 当求询者恢复控制感后根据评估及时给予检测及预防性用药, 并传授职业防护技能和心理应对知识, 锻炼处乱不惊的心理品质, 加强医德教育, 同情与关怀艾滋病病人。

3.9 高危行为干预人员心理护理

高危行为干预工作人员常年与吸毒人员、暗娼、男男同性恋、嫖客等人群接触, 亲戚熟人不了解工作性质产生误会, 父母担心和配偶的不理解, 看到一个个相识的艾滋病病人因无法救治死去, 会产生强烈的自责与负罪感, 这些都会带来一定的负面情绪和心理压力。心理无法调适时允许他们发泄, 并进行及时的心理疏导, 提高自身素质, 培养稳定性格。在社会上宣传高危行为干预工作的重要性, 及时肯定工作成绩, 使他们产生成就感、自豪感、荣誉感, 让他们找到生活和工作的动力。

3.1 0 艾滋病感染者过激行为的心理护理

艾滋病感染者在现实生活中碰到诸多困难和心理压力, 医治困难及社会的歧视等问题, 都会导致他们丧失生活的勇气, 产生自杀、犯罪、恶意传播等过激行为。为防止这一群体发生过激行为及病源扩散, 除政府有好的政策, 健全的管理、防治体系及经费投入外, 让感染者了解他们的权利与义务以及应对社会压力的方法和技能等;同时加大艾滋病防治知识宣传, 让更多的市民了解艾滋病, 消除人们错误认识, 减少对艾滋病的恐惧和歧视[7], 关爱艾滋病感染者, 营造一个友善、理解、健康、宽松的社会环境。

3.1 1 艾滋病患者抗病毒治疗依从性的心理护理

艾滋病抗病毒治疗是一种终身有效的治疗方法, 良好的服药依从性是艾滋病抗病毒治疗成败的关键。让患者了解有关抗病毒治疗和艾滋病的基本知识, 告知服用各种抗病毒药物可能出现的毒副反应会逐步适应, 以坚定病人服药决心。采取细心的沟通和交流, 对患者进行个人心理辅导, 鼓励患者诉说心中郁闷及存在的思想问题, 加以分析, 帮助患者扔掉包袱, 保持积极心态, 面对现实, 面对生活和未来, 坚定治疗信心, 提高生存质量。

4 讨论

求询者中, 男男同性恋4 405人, 占 (57.78%) 。随着男男同性恋艾滋病感染率逐年增加, 使这一目标人群有所警觉, 主动求询者迅速增加, 中盖男男同性艾滋病动员检测项目的开展, 也增大了咨询检测的人数。

求询者中, 20~40岁占87.90%。这部分人处于性活跃期, 社交比较广泛, 存在感染和传播艾滋病的危险行为。随着高危人群艾滋病干预工作全面开展, 目标人群咨询人数逐年增多, 在专业人员面前打消顾虑, 公开自己的身份, 寻求帮助。

咨询者的心理问题比较复杂和多样, 在不同时期有不同的表现, 因此要因人而异, 针对不同心态的咨询者给予心理支持, 尤其HIV感染初期, 咨询服务更为重要[8]。良好的心理咨询, 有助于缓解压力, 改善心理状态, 甚至挽救一个人的生命。

随着艾滋病疫情形势日趋严峻, 艾滋病防治宣传力度的加大, 会有越来越多的求询者前来咨询, 这给咨询人员提出了更高的要求。除具有较强的责任心、有较好的语言表达能力和交流技巧外, 还要有较广泛的专业知识 (性病艾滋病、性学、心理学等) 与保密的能力, 加强医德修养, 提高服务质量, 满足求询者心理需求, 达到帮助、教育、改变的理想效果。

关键词：艾滋病,咨询,心理护理

参考文献

[1]苏伟静, 李杰.340例艾滋病咨询者心理问题分析[J].护理研究杂志, 2002, 16 (3) :165-165.

[2]钟慧娣.艾滋病咨询及心理护理对艾滋病流行的影响[J].现代医药卫生杂志, 2008, 24 (17) :2601-2602.

[3]曹小平, 赵艳秋.艾滋病自愿咨询检测中的心理咨询[J].疾病监测杂志, 2007, 22 (1) :21-22.

[4]王悦, 尹利军.艾滋病咨询热线求询者心理危机干预对策[J].中国健康教育杂志, 2009, 25 (5) .

[5]王健.艾滋病预防与控制[M].吉林:吉林科学技术出版社, 2005.352-352.

[6]王常合, 庞琳, 吴尊友.自愿意咨询检测在AIDS防治中的作用及其影剧院响因素[J].中国艾滋病性病杂志, 2004, 10 (6) 471-472.

[7]彭武梅, 吴卫东.艾滋病自愿咨询检测者相关知识行为调查[J].中国公共卫生杂志, 2008, 24 (1) 12-13.

世界艾滋病日宣传咨询讲座. 篇2

工作总结

2011年12月1日是第24个“世界艾滋病日”宣传主题是：“行动起来，向“零”艾滋病迈进，为了进一步落实《湖北省艾滋病防治办法》采取更有效的措施，全面实现艾滋病防控目标，动员全社会积极参与艾滋病防控工作，普及艾滋病防治知识推动艾滋病防控工作可持续发展，剅河卫生院公卫部，围绕今年“世界艾滋病日”宣传主题，组织开展了一系列宣传活动，现将工作情况总结如下：

一、突出宣传重点，采取多种形式广泛宣传 结活“行动起来、向“零”艾滋迈进，重点宣传艾滋病高危人群的干预措施。利用多种形式广泛开展宣传。活动期间发放宣传单1000余份，更换电子显示屏宣传标语6条，张粘宣传标语40条，拉宣传横幅2条，健康咨询200余人次。

二、普级防治政策和防病知识 结合实际，开展防治政策和科普知识宣传，剅河卫生院公卫部于11月28日上午8时组织各级医务人员和部分重点人群开展了一次防控艾滋病知识讲座，参训人员57人，通过宣传政策和科普知识，倡导正确的人生观和价值观，提高他们的艾滋病防治知识水平，倡导文明健康的生活方式，提高自我保护意识，享受健康人生。

通过宣传咨询讲座，大大提高了人民群众健康意识，掌握了一定的科学知识为我们防控艾滋病工作打下了坚实基础。

艾滋病病人的心理护理与消毒隔离 篇3

关键词 艾滋病病人 心理护理 消毒隔离

护理人员的培训

我院自2004年1月～2007年8月共收治29例艾滋病患者，对我院护理人员来说是一个新的领域，必须进行系统培训。因此，我院传染科人员需要每一个从事这项工作的医生、护士、保洁员及相关人员都应具备较高的职业素质和一定的思想境界，以及不断更新的专业理论知识和熟练的操作技能。我院感染科和护理部经常组织学习艾滋病护理培训班，护士专题护理查房，组织护理人员参加院外学习关于艾滋病的护理消毒隔离及艾滋病病人和病毒携带者的职业暴露预防控制等相关内容，我院还派护理骨干到北京进修培训，使护理人员对艾滋病流行趋势、治疗进展、发病等有一个新的了解，以增加护理人员的紧迫感、责任感及作好充分的心理准备，以胜任这项工作。

建立合理实用消毒隔离制度

护理艾滋病和病毒携带者是一件极具挑战性，但又非常有价值的任务，高度复杂的心理、社会因素使护理工作面临着极大困难，直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别，特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。

由于艾滋病是传染病中最新的一族，特别是我院收治第1例艾滋病病人时，大家心理非常恐惧，消毒更严格，病人用物几乎能焚烧全部焚烧，其他一律高压消毒。但随着知识的普及，了解艾滋病病人主要是通过性接触、血液、体液和母婴垂直传播，不会通过日常接触传染，因此，目前我院的消毒隔离措施更为科学与实用。

1.消毒隔离：隔离前向病人做好解释工作，说明隔离的目的、要求以及如何配合，使病人能够自觉地进行自我隔离和护理。

2.尽可能将病人安排在单人房间，合并肺结核病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口、鼻，然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中，作好标记送出病房。

3.床头病历交班的黑板上做明显的红色标记，体温计、血压计、听诊器、止血带病人专用，其他生活用品均与其他病人分开。

4.皮肤黏膜护理：为了防止艾滋病感染实施护理时需穿隔离衣，戴一次性手套。特别是手接触艾滋病病人的第一屏障，因此，当处理血液、体液及污染物品时必须戴双层乳胶手套，在进行容易发生血液、体液、喷溅的操作时应穿一次性围裙，戴口罩及护目镜，护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。

5.注意自身预防，医护人员做检查操作时要小心避免被用过的针头、器械刺伤，避免破损的伤口直接感染，工作衣帽被血迹或分泌物污染后仍立即清洗和消毒。

6.对操作的要求及污染物的处理：护士在操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合，操作时要集中，严格规范，避免误伤自己，进入侵入性治疗和护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用含氯消毒液浸泡后，再经高压灭菌。一次性注射器、输液器、针头经消毒毁型处理后由卫生局指定市环卫医用废弃物处理有限公司回收。被血液、体液污染的被褥经环氧乙烷高压灭菌后方可与一般同类物统洗。

7.当病人接受手术及一些辅助治疗或检查时，护士应事先通知手术室及辅助科室，作好预防准备。

8.送检标本的处理：病人送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，专送检测标本用过消毒处理后在弃掉。

9.尸体处理：处理尸体应戴手套、穿隔离衣，伤口及渗出部位需妥善处理，房间物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般终末消毒方法。

10.标本收集：收集病人的血、痰、尿、粪标本时，一律要戴双层乳胶手套，并注明警告标志，用两个特殊的红袋装好，送至检验科，化验单贴上红色标记，并用电话通知检验科。

建立靈活的护理管理模式

我院为艾滋病人提供宽松的治疗环境，尽可能将病人安排在单人房间，定期参加医院及科内组织的红丝带活动，传染科设有热线电话，咨询治疗专业指导，以及提供了方便优美的环境，消毒隔离措施严密等高效优质服务。在艾滋病尚无特殊药物的情况下，减轻病人身心痛苦，防止恶化，提高生存质量是一项重要手段。护理与病人接触最多，因此护士是医疗工作中最有利的助手。

艾滋病是一种直接危害人类身体健康和生命安全的严重疾病，除对症治疗护理，患者在病程中会遇到各种心理问题，大部分病人面对死亡，社会孤立，人们的歧视做出的反映包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同病不同发病时期都会有不同的心理问题，一般的技术护理是千人一面的，而心理护理则是以不同人群不同文化背景不同社会环境及不同个性素质，因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。

建立良好护患关系，减轻心理负担

此病患者多为青壮年，正处于花样年华，自尊心强，且艾滋病被人们认为是一种性病，是一种违反社会伦理而又不光彩的病，被大多数人所歧视、排斥。当患者一旦被确诊或怀疑艾滋病时，其心理反映引起的矛盾冲突，容易导致焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策等不愉快的情绪，并产生心理恐惧。对于一个艾滋病患者，我们护理人员应不恐惧，不歧视患者，主动亲切地与患者交谈，了解患者的心理问题，帮助患者正确对待所患疾病，缓解心理压力。首先，用心倾听患者自我表达，让他们感到倾听者能够明白他们的处境和想法，感到有人理解他们给他们一种舒畅、释然和满足的感觉；其次，作好病人为中心满足患者个体需要的护理，也有利于建立护患的信任关系。并且运用语言及非语言的沟通技巧，了解病人的心理活动，在为他们解决身体痛苦的同时，也使他们得到心理上的治疗。

通过我们在护理上的整体化护理，以及加强心理护理，有效地提高了患者的生命质量，延长了患者的生存时间，为使艾滋病患者早日康复，提高其生活质量，我们应充分地认识患者的心理反应和心理需求，同时在休息营养，保健防止并发症等方面指导他们，使艾滋病患者的心理护理和治疗护理提高到最佳状态。

参考文献

艾滋病咨询者心理护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案(试行)》(卫生部办公厅制定)选取艾滋病免费咨询检测对象300人,其中男性183人,女性117人;实名检测261人,匿名检测39人;主要求询原因:商业异性性行为史103人,占34.33%;非商业非固定异性性行为史128人,占42.67%;其它如静脉注射吸毒、配偶或固定性伴阳性、血液或血制品输入者、母亲阳性、手术史及职业暴露史等69人,占23%。

1.2 方法

建立登记表,记录危险行为特征、主要心理问题等,以便制定干预方案。心理护理措施包括:(1)充分尊重求询者:求询者为VCT门诊的服务对象,应给予充分尊重,不在言行上歧视求询者的行为;“高危行为”导致求询者心存恐慌,未获得尊重者虽检测,但可能对结果持怀疑态度,增加检测开展的难度,或做出不明智选择,如有危险行为但拒绝HIV抗体检测,或不再咨询,使可能已感染HIV者无法得到治疗和相关支持帮助,进而自暴自弃,做出不利于社会、自身的举动,增加社会危害风险。(2)主动说明保密原则:求询者咨询前往往已经历激烈的思想斗争,其最担心隐私泄露,所以艾滋病咨询工作保密极其重要,其为重要的伦理学原则,是鼓励求询者畅所欲言及成功开展自愿咨询检测的基础,须尊重求询者隐私权及人格。咨询谈话采取一对一模式,即使性伴侣或配偶也需分开咨询,以增加求询者的安全感,便于求询者畅所欲言。(3)提高咨询员专业水平:求询者会询问各种问题,如检测HIV抗体的窗口期、艾滋病急性感染期的症状、艾滋病预后、管理感染者等,咨询员需表明自身见解并清楚解释,以提高求询者的信任感,为开展心理疏导提供有利条件。(4)环境干预:因艾滋病咨询多涉及敏感问题及个人隐私,VCT诊室应尽量选取无干扰、安静、保密、易于寻找的空间,确保不被他人看到求询者面容及听到交谈内容。(5)提高咨询人员综合素养:咨询员服装需清洁整齐,仪表大方端庄,站坐姿态端正,表情自然,语言委婉清晰,目光专注,缩短与求询者间的距离,增加其安全感、信任感;接待时应采取礼貌语言、自然态度,与适当的肢体语言配合,利于成功开展心理疏导。(6)改进咨询检测服务水平:VCT服务应易获得、可及,并满足社区和求咨者的需要,确保保密,完善咨询员的咨询技巧,从而提高咨询检测服务水平。(7)做好检测结果阴性求询者的心理护理:咨询员认真核对咨询者最后一次可能接触HIV的时间,推算其是否已过窗口期,确已过窗口期者可判定其没有感染,鼓励其改变危险行为,并与之商讨降低感染危险的可行方法,让求询者全面了解艾滋病的相关知识,正确认识相关症状与表现,切莫断章取义、捕风捉影、对号入座;有严重心理障碍的求询者或不相信阴性结果反复咨询和检测,必要时寻求心理医生帮助。(8)加强阳性求询者的心理护理:告知阳性结果时要努力帮助感染者重新建立生活的希望,耐心做其思想工作;强调改变危险行为的重要性,避免传染他人,必要时开展同伴教育,让其他度过心理困难的感染者与其沟通交流,使其树立积极的生活态度,增加感染者和家属之间关怀,提供心理支持,帮助解决实际困难,给予感染者更多关爱,以缓解压力,贯彻“以人为本”理念[2]。

1.3 观察指标

心理状况:采取《临床心理治疗学》制定的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估咨询者干预前后心理状态,SDS、SAS评分均在50分以上则处于抑郁、焦虑状态。护理满意度:采用护理工作满意度调查表调查求询者干预前后护理满意度,共11个选项,0～100分,分值越高,满意度越高。

1.4 统计学方法

所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS13.0进行统计分析。α=0.05。

2 结果

干预后咨询检测者SDS、S AS评分均显著低于干预前(P<0.05)。见表1。干预前护理满意度评分为54.2±14.3分,干预后护理满意度评分为86.9±10.2分,干预后护理满意度评分显著高于干预前(P<0.05)。

注:与干预前相比,①P<0.05

3 讨论

依据联合国艾滋病规划署定义,VCT为公众咨询后可明智做出艾滋病检测选择的过程。接受咨询过程中,求询者心理需求居较高水平,咨询者多存在危险行为,如商业异性性行为史、非商业非固定异性性行为史、静脉注射吸毒、接受血液或血制品输入、感染者子女或配偶;或有其它自认为的高危行为,如坐公车时皮肤擦破,理发时头皮刮破,与感染者曾经密切接触等[3]。

高危行为求询者受报纸、电视等媒体影响,怀疑自身感染艾滋病,甚至觉得已具有艾滋病症状,尤其有是商业异性性行为史、非商业非固定异性性行为史者,其心理反应复杂,与他人较难交流,较难找到宣泄环境,心理问题较严重。①焦虑:睡眠多梦、惊恐不安、悔前怕后、虚汗淋淋,与艾滋病症状对号入座,如腹泻、疲乏、肌肉酸痛等;②忧郁型:少言不语、神情吊滞、疏远亲朋,疑似自身患艾滋病;③惊惧型:举止失常、乱问药,甚至怀疑医生不告知阳性结果;④绝望型:不相信检查结果、不相信科学,拟用报复方式向他人传播艾滋病[4]。因此,临床需加强对应的心理干预,如充分尊重,提高求询者心理依从;遵守保密原则,改善求询者与医务人员的沟通效果;加强环境干预,提高负责咨询的人员综合素养,全面改善咨询效果;完善检测阴性及阳性求询者的心理护理,以人为本,最大程度保障咨询质量。研究表明,咨询检测者心理状况明显改善,满意度较高。

综上所述,加强艾滋病自愿咨询检测者的心理护理可改变其不良心理状况,提高护理满意度,对保障咨询效果有积极意义。

摘要：目的:艾滋病自愿咨询检测过程中开展心理护理的效果。方法:免费咨询检测艾滋病对象300人,其在自愿咨询检测过程中实施心理护理,对比干预前后心理状况。结果:干预后咨询检测者SDS、SAS评分均显著低于干预前(P<0.05),护理满意度评分显著高于干预前(P<0.05)。结论:加强艾滋病自愿咨询检测者的心理护理可明显改变求询者的不良心理状况,提高护理满意度,对提高求询者依从性、保障咨询效果有积极意义。

关键词：艾滋病自愿咨询检测(VCT),心理护理,焦虑,抑郁,护理满意度

参考文献

[1]李洁芳,祖淑文,魏宁.国内外艾滋病自愿咨询检测研究进展[J].中华预防医学杂志,2010,44(8):748-750.

[2]高洪艳,郭剑,孙磊,等.大学生AIDS自愿咨询检测影响因素分析[J].中国卫生统计,2010,(6):606-607.

[3]黄运珠,叶晟,雷建萍大冶市2005-2009年艾滋病自愿咨询检测结果分析[J].公共卫生与预防医学,2010,21(5):81-82.

鹤壁市举办预防艾滋病宣传咨询活动 篇5

鹤壁市举办预防艾滋病宣传咨询活动

12月1日是第25个“世界艾滋病日”。鹤壁市在新区裕隆购物中心广场举办主题为“行动起来，向“零”艾滋迈进”的预防艾滋病宣传咨询活动。市委书记丁巍，市长、市艾滋病防治工作委员会主任魏小东，市委常委、市委秘书长钱伟，副市长、市艾滋病防治工作委员会副主任朱言志，市艾滋病防治工作委员会各成员单位负责人参加活动。

丁巍、魏小东、钱伟、朱言志先后在活动主题墙上挥笔签名，并来到宣传咨询台前，看望参与活动的工作人员和志愿者。

在市人民医院、市疾控中心、市传染病医院设立的咨询台前，丁巍、魏小东认真翻看了宣传手册，并详细询问了当前艾滋病防治情况。“每年住院的病人有多少？全市每年新增艾滋病例有多少？全市艾滋病发展趋势怎么样？”在了解了全市艾滋病防治情况后，丁巍说，艾滋病防治工作既是系统的医疗工程，也是科学的防治工程，更是有利于人民身心健康、促进社会和谐的民生工程。随着经济社会发展，近些年来，人们的生活方式、价值观念呈现多元化发展趋势，健康意识大大提高，但从社会层面来说对艾滋病的认识仍然欠缺，从而在广大群众中存在有盲目恐惧的情况。要用多种手段，多种方式加强宣传引导，加强救治，让大家了解艾滋病是可防可控的，了解它的传播途径，进一步提高、加深大家对艾滋病的了解，减少感染，在保持自身健康的同时促进社会和谐。

丁巍对医护人员说，今天这种宣传形式很好，要在全社会开展普及宣传艾滋病知识的活动，使人们对艾滋病有一种科学的理性的认识。丁巍指出，预防艾滋病关系每个人，只要人人了解它，人人关注它，人人从健康着手、从关爱着手、从社会的和谐着手，就能把艾滋病防治工作做得更好。要加强对艾滋病患者和家庭的救治救助和关心关爱，在为病患和感染者减少病痛的同时消除偏见歧视，营造良好的社会氛围。丁巍还通过参加活动的医务人员向多年来工作在防艾一线、为防艾工作做出辛勤努力的广大医务工作者表示慰问。希望大家从医疗技术、治疗手段和诊疗制度等多方位加强对艾滋病的防控。希望在艾滋病防治一线工作的同志，按照科学的操作规程，按照防治防控程序，认真做细做好这项工作。

“是不是到医院的孕妇都进行艾滋病筛查？母婴阻断情况开展得怎么样？”在市妇幼保健院咨询台前，丁巍、魏小东重点询问了母婴阻断和艾滋病筛查工作的开展情况。丁巍指出，各医疗单位、包括计划生育指导站都要对艾滋病筛查工作做到100%，决不遗漏一例，决不放过一例可疑病例。

“中医对治疗艾滋病有什么研究吗？鸡尾酒疗法技术掌握了吗？”在市中医院咨询台前，丁巍询问道。丁巍指出，艾滋病防治有多种综合疗法，其中来自中医的一种综合疗法叫鸡尾酒疗法，效果是非常不错的。医务人员要树立正确的艾滋病防控观念，增强对艾滋病救治救助措施的了解，积极主动地进行学习，把先进的艾滋病治疗技术学回来。把中医技术与市传染病医院结合，在治疗艾滋病上发挥出应有的作用。

艾康艾滋病检测试纸 艾康艾滋病检测试纸

在京立医院服务台前，丁巍询问工作人员在诊疗过程中是否对患者进行艾滋病毒抗体常规筛查，是否有筛查记录。他强调，艾滋病的筛查工作已经从原来的动员潜在艾滋病感染者扩展到普通患者治疗、手术前的常规筛查。一定要在艾滋病筛查工作上做清、做细，不放松、不遗漏。

在淇滨区卫生局的服务台前，丁巍询问道：“淇滨区的患病人员你们掌握多少？今年有没有新增的病例？”工作人员一一作了回答。丁巍、魏小东强调，现在城市框架不断扩大，流动人口迅速增加，县区相关管理部门要发挥好平台作用，加强对辖区流动人口、外来人口的传染病筛查，及时动态地掌握辖区内艾滋病发病情况、范围、原因等信息，时刻关心、关怀艾滋病患者和艾滋病家庭，落实好相关政策，做好疾病救治和生活救助。同时要在群众中加强艾滋病防治知识的宣传，引导大家正确面对艾滋病。

副市长朱言志在宣传活动的启动仪式上致辞。朱言志希望，社会各界要认真学习艾滋病防治知识，提高自我防护意识，并积极参与到宣传普及工作中来，共同推动艾滋病防治工作不断前进。

据了解，当天上午，市卫生局、市疾病预防控制中心及市直7家医疗单位的300名艾滋病防治人员参加了此次宣传教育活动。他们采取悬挂标语、制作图文展板、设立咨询台等形式，向来往群众宣传艾滋病相关知识，讲解艾滋病的传播途径，在广大市民中宣传营造正视、尊重、帮助艾滋病感染者的社会氛围。

艾滋病咨询者心理护理 篇6

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.298

艾滋病在新疆呈快速增长的趋势，水磨沟区亦是艾滋病的高发区域，作为水区的一所集中的二级医疗机构，我们义不容辞。艾滋病合并肺结核逐渐成为临床常见病症，在平常的护理中发现，艾滋病合并肺结核患者与单纯性肺结核患者的心理问题，有着明显的差异。

对艾滋病合并肺结核患者做到热情、耐心、细致、关心、体贴、不歧视，使患者感到尊重和关爱，让其对医护信任满意，构建和谐的医、护、患关系。这样，可以解除艾滋病合并肺结核患者焦虑、紧张、悲观的情绪，调动其主动性，配合各种治疗和护理，有效的促进康复。重视艾滋病合并肺结核患者的心理护理，了解和掌握患者的心理特征，进行有效的心理护理，是艾滋病合并肺结核患者得到有效治疗的保障。现就10例艾滋病合并肺结核患者的心理护理情况汇总如下。

临床资料

2010年1月～2011年3月收治艾滋病合并肺结核患者10例，男8例，女2例，年龄33～49岁，平均38岁。临床表现：发热8例，疲乏6例，食欲不振5例，消瘦9例，胸痛5，咳嗽6例。痰菌阳性8例。且>90%是通过共用针具吸毒感染艾滋病。

方法与措施

心理因素分析：①焦虑、抑郁情绪：艾滋病是一种及其影响患者生命质量的疾病，患者易合并肺结核，治疗效果差，患者不敢面对疾病，表现为抑郁、烦躁、情绪波动、特别敏感、沉默寡言等。②绝望、恐惧心理：患者知道自己的熟人死于艾滋病后产生绝望、恐惧心理，临床表现为行为懒散、懈怠、消极或饮食生活的不规律等。③孤独、无助心理：由于患者親人、朋友对艾滋病存有偏见，或害怕传染，表现为对患者的疏远和不关心，使患者处于孤独、无助的心理状态。④被歧视心理：艾滋病同其他疾病相比有其特殊性，它一直被认为与道德、伦理、法律有关系，容易使患者有精神压力，害怕周围人知道后会冷眼相看自己而影响正常的生活。

护理措施：①提高患者对疾病的认知能力：通过讲解疾病知识，疾病的预防和传播途径等来提高患者的自信心，珍爱生命。②取得患者的信任与合作是心理治疗的关键：首先要以同情、理解、态度倾听患者的心声，以通俗易懂的话语向患者解释疾病知识。对认识和思想上有错误的患者应给予指导，对患者要真诚，你真诚的对待一个人，他是有感应的。对有困难者应给予帮助。③鼓励患者建立可靠的精神寄托：人若没有精神寄托，就像躯体没有灵魂一样，患者面对困境无力应对时，放弃治疗、轻生的念头常常会出现，护士应鼓励患者与疾病作斗争，让其知道现代医学是很发达的，列举康复病例，让患者有信心找到生命寄托，找到精神支柱。④引导患者培养稳定的情绪：鼓励患者在无法改变的事实面前则要靠调整情绪方式来应对，提高自己的生活质量，指导患者掌握放松训练法、转移注意力法等，如听音乐、看小说、下棋以及健身等，使患者调整好情绪。⑤帮助建立和谐的家庭关系：做好家庭成员的思想及指导工作，告诉他们，在一个家庭内的彼此传染的机会，除了性关系传播外，几乎是零。教导他们正确使用安全套来防止疾病的传播，解除他们的错误认识，从而换取他们对患者的理解和支持。用亲人的爱来激发患者对生存的欲望。⑥呼吁全社会的关心和帮助：世界卫生组织(WHO)指出：“我们生活在一个艾滋病存在的社会里，艾滋病患者是世界的一部分，应当平等地对待他们，关心、帮助他们，不歧视他们”。美国前总统克林顿曾在中国某所大学演讲时说过：“如果一个国家对艾滋病的重视不够，那么将来他的经济也会毁于一旦”。

结 果

经心理护理所干预的10例患者，均实现护理目标，心理状态也在某种程度上有所调整，这些患者在增强生活信心方面都有很大程度的提高，也愿意接受治疗。

讨 论

结核病是艾滋病最常见的机会性感染，一些研究表明，艾滋病病毒和结核菌双重感染是一种相互促进病变发展、恶化、甚至死亡的伴发病。艾滋病病毒感染可以导致机体易感结核菌，结核病也可促进艾滋病病毒感染的发展，两者关系密切。

在我国，随着艾滋患者数的不断攀升，结核病的流行也日益严重。预防、控制艾滋病与结核病的任务已是刻不容缓。做为医务人员，尤其在艾滋病的高发区域新疆乌市，针两种病症同时存在的患者的心理应激状态，在综合治疗的同时，应采取有效的心理护理，使患者消除不良心理因素，增强自我康复意识。艾滋病合并结核患者有上述的一些心理特点，以及患者在治疗的过程中，经过长时间用药，因为其不良反应，使患者更容易出现一些紧张、焦虑、意志消退等不良情绪，从而导致其陷入悲观绝望之中，不愿继续配合治疗。患者的这些不良情绪，会产生较大的心理负担，导致免疫力进一步下降，加剧病情恶化。大量资料表明，艾滋病合并肺结核患者的心理治疗，有利于疾病的恢复。是一种甚为有效的治疗手段。

参考文献

1 张黎明.临床心理护理方法探讨(上).实用护理杂志,2003,19(1):75.

2 徐连芝.实用艾滋病防治指南.天津:天津科学技术出版社,2001:53.

3 李拯民.结核菌和艾滋病病毒双重感染.结核病与肺部肿瘤,2002,2:130.

4 王雪静.艾滋病病毒感染人群中结核病的预防性治疗.中国防痨杂志,2001,23(2):133-134.

艾滋病咨询者心理护理 篇7

本研究通过对在我院治疗的160例艾滋病患者进行心理护理研究, 探讨了艾滋病患者的心理特点以及对其进行的心理护理方面的体会, 现将研究结果具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年6月我院收治的160例艾滋病患者, 其中男性142例, 女性18例。年龄均在17~64岁, 平均 (37.1±6.3) 岁, 其中17~29岁患者28例, 30~39岁患者97例, 40~49岁患者29例, 50~64岁患者6例。所有患者均通过相关检查确诊为艾滋病阳性, 其中有124例是通过血液传播途径传播, 36例患者是通过性传播途径传播。排除标准:具有如精神病及其他影响到患者心理健康的身体疾病史的患者。

1.2 患者心理特征

1.2.1 害怕和焦虑心理。

患者早期确诊为艾滋病时, 由于没有心理准备, 往往会产生害怕、焦虑等心理特征。由于患者对艾滋病的认识不清晰, 没有充分地认识艾滋病的发病机制以及传染途径等, 也缺乏预防艾滋病的意识。因早期没有意识到疾病的发生, 当确诊为艾滋病时, 通常会表现出诧异、害怕和焦虑等心理。这种情绪比较普遍地存在于刚被确诊的患者中。

1.2.2孤独、自卑甚至自闭心理。

患者在被诊断为艾滋病之后, 由于其害怕和焦虑等悲观情绪的存在, 往往不愿与人接近, 拒绝和别人交流, 这样的情况会导致患者处于孤立状态, 因此会产生孤独、自卑的心理。由于患者缺乏治疗的信心, 悲观地对待病情的发展, 孤立自我, 会导致患者出现自闭症状。这种心理特征在患者确诊一段时间之后产生较多, 患者处于一段自闭时期。

1.2.3 痛苦和悲观心理。

血液传播、性传播等是艾滋病传播的主要途径[4]。患者对于疾病知识及传播途径没有充分的认识, 也没有预防的意识。疾病确诊后会有身体和心理的痛苦及悲观等消极的不良情绪出现, 追溯疾病发生的原因时, 会有后悔和绝望等不良情绪出现。

1.2.4 多疑、猜忌心理。

患者确诊后, 由于各种不良情绪的影响, 会产生多疑和猜忌心理。由于人们对于艾滋病病症的认识不够明确, 和其他疾病一样, 艾滋病也是一种常见的疾病, 不应该有特殊对待的心理。由于认识不够清晰, 所以患者本身以及患者周围的人对于艾滋病以及艾滋病患者持有偏见, 患者本身由于内心悲观情绪的存在以及周围人的偏见则容易产生多疑、猜忌的心理活动。

1.2.5 愤怒、冲动心理。

患者的内心由于以上各种不良心理活动的叠加, 往往会产生愤怒冲动的情绪。不能冷静、正确地对待病情的治疗以及自己情绪的控制。焦躁的情绪往往会刺激患者, 愤怒、冲动地对待周围的人和事。

1.3 心理护理方法

1.3.1 建立良好的护患关系。

通过与患者建立良好的护患关系, 增强患者对护理人员的信任是心理护理能够起到作用的基础。护士应做一个热情的诉说者和一个耐心的倾听者, 既对患者以平常人视之又时刻充满对患者的关心, 在患者脑海里留下一个良好的印象, 又要耐心倾听患者的内心世界的想法, 多鼓励, 多安慰, 要表现出亲和力, 让患者可以放心主动地治疗。

1.3.2 个性化心理护理。

针对每个艾滋患者情况的不同采取不同的针对性心理辅导, 使患者正确认识艾滋病, 鼓励患者勇敢面对艾滋病, 使患者保持良好心态, 树立起自信心。

1.3.3 情绪疏导。

旨在消除艾滋病患者的负面心理情绪, 如恐惧、自卑、悲观、多疑等。充分了解患者的内心活动, 对其进行心理调节, 使其逐步恢复健康正常的心理状态, 并趋于稳定, 能够有效地控制住自己的情绪和行为。

1.4 观察项指标

对所有患者采取调查问卷的评价方式, 调查患者对于我院采取的心理护理及当前心理状态的满意程度。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析, 计数资料用n/%表示, 用χ2检验, P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

与护理前患者自我心理满意率的56.9%相比, 护理后患者的自我心理满意率明显增高, 达到了92.5%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;而且护理后患者对护理效果的满意度达到了92.5%。见表1。

注:与护理前比较, *P<0.05。

3 讨论

艾滋病是由于人体内的T细胞遭到破坏, 免疫力下降直至产生缺陷的传染性疾病。目前, 艾滋病在我国的发病率逐年上升, 防治艾滋病已被国家纳入日程。艾滋病传染性强, 治愈率较低, 又可以通过血液及性生活等途径进行传播[5]。有效地预防艾滋病, 要求人们首先要了解艾滋病的基本情况, 了解其传播途径, 减少甚至切断艾滋病的传播, 消除人们对于艾滋病的偏见, 来达到预防艾滋病的目的。关注并缓解艾滋病患者出现的不良心理活动, 如害怕焦虑、孤独、自卑甚至自闭、痛苦悲观、多疑猜忌、愤怒冲动等, 可降低患者的心理压力和激进情绪。防治艾滋病, 不仅在于一个“治”字, 也重在于一个“防”字, 而如何控制好患病人群的心理问题, 对于改善患者生活质量和控制艾滋病的病情具有重要的意义。通过心理护理, 与患者建立良好的医患关系, 针对患者进行个性化的心理辅导, 对其进行情绪和心理疏导可以对艾滋病患者的心理健康起到一定的帮助作用[6]。此外, 我们可以借鉴国外对于艾滋病的防治措施, 例如:在人口密集的城市发放安全套, 倡导安全套的使用, 为艾滋病患者提供治疗药物, 并向人们普及艾滋病的相关知识, 以防为治。

综上所述, 本次研究结果显示, 与护理前患者自我心理满意率的56.9%相比, 护理后患者的自我心理满意率明显增高, 达到了92.5%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;而且护理后患者对护理效果的满意度达到了94.4%。结果证明, 心理护理对于改善患者的身心健康, 提高患者生活质量等方面有着明显的作用, 值得临床的推广。

参考文献

[1]邱兰英, 杨树平.艾滋病患者的心理护理[J].中国医药指南, 2015, 13 (14) :255-256.

[2]周春萍, 韦文冰.艾滋病区实习护生心理特点与带教方法[J].内科, 2013, 8 (3) :317, 319.

[3]周春萍, 陆怡辛.女性艾滋病合并肺结核患者的心理特征及护理[J].医学信息, 2013, 26 (6) :351-352.

[4]殷红, 胡新亚, 俞敏华, 等.43例艾滋病患者的心理护理[J].中国医药指南, 2011, 9 (30) :375-376.

[5]黄柳英, 何琦.37例艾滋病合并乙型肝炎患者的护理体会[J].吉林医学, 2012, 33 (35) :7788-7789.

艾滋病患者的心理护理 篇8

1 临床资料

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的以T淋巴细胞损害为主的传染性疾病。艾滋病病毒进入人体后, 主要侵犯人体的免疫系统, 破坏人体的免疫功能, 数年后, 部分感染者免疫功能极度下降而发病。我科自2004年底～2009年8月累计艾滋病患者共18例, 男性8例;女性10例, 死亡2例。其余病人经过精心治疗, 症状得到控制, 病情有所好转出院, 随访死亡4人。

2 艾滋病患者的心理特点

2.1、自卑和自罪的心理

由于艾滋病属性传播疾病, 使艾滋病患者不能正确认识疾病, 患病后羞于启齿, 再加上社会上的人群对艾滋病的偏见和歧视, 使患者感到被社会遗弃, 孤独无助, 认为自己死有余辜, 出现身体不适也不敢对医生或护士讲, 对康复极为不利, 严重者会出现自残, 甚至自杀的行为。

2.2 忧郁、恐惧

当患者被确诊为艾滋病时, 患者自尊心遭受极大的挫折, 加上患者本身对艾滋病的认识不足, 认为艾滋病就是绝症, 即担心遭社会的遗弃, 又担心自己不久就死去, 所以常出现忧郁、恐惧的心理。

2.3 怨恨、冲动

部分艾滋病患者是由于输血或者献血而感染, 常感觉自己是无辜的受害者, 是社会对不起自己, 因此充满怨言, 对社会抱着仇恨的态度, 常常出现不冷静、冲动的行为, 有的病人患病后恨苍天不公, 恨命运不济, 放纵自己或产生逆反心理, 为报复社会故意伤害他人或将疾病传染给他人, 以求的心理平衡。

2.4 敏感多疑

有的病人患病后总担心被人会用异样的眼光来看自己, 因此敏感而多疑, 看见别人低语就认为谈论自己, 而且担心自己的隐私及疾病会被医生或护士泄露出去或成为别人谈论的话题, 因此产生不信任感。

2.5 害怕孤独

艾滋病患者常害怕死亡, 害怕与其人分离, 既怕给亲人和社会增加负担, 又怕遭亲人嫌弃、冷落、鄙视, 因此常常有一种孤独感, 可盼亲人照顾左右, 渴望亲人关爱以表明自己并未被遗弃。

3 心理护理

在临床工作, 对艾滋病患者多一些关爱, 做好心理护理, 是预防艾滋病进一步传播的有效措施。方法对艾滋病患者做到热情、耐心、细致、解释、安慰、同情、关心、体贴、不歧视, 使患者感到尊重和关爱。结果解除艾滋病患者焦虑、紧张、悲观、抑郁的情绪, 调动其主观能动性, 配合各种治疗和护理。

4 体会

发现艾滋病患者均存在着严重的心理问题。可见心理护理在艾滋病护理中占有举足轻重地位, 此时的我们承担着亲人、朋友、心理医生、社会工作者等多种角色。

首先不以道德观来衡量患者, 而是以正常的医学观看待患者, 做到同普通疾病相同对待, 不恐惧、不歧视, 主动、亲切的与患者交谈, 了解患者的心理问题, 帮助患者正确对待所患疾病, 自己舒缓心理压力。通过心理护理, 减轻艾滋病患者的心理负担, 增强患者战胜疾病的信念, 让患者认识生存的重要性, 用极积的心态接受治疗。

参考文献

[1]何益新;阮玉华;尹潞;苏斌;王哲;刘爱文;崔为国;崔兆麟;张莉;王云霞;刘石柱;杨烨;周枫;邵一鸣;;我国中部农村地区艾滋病病毒感染者高危性行为特征研究[J];疾病控制杂志;2006年02期

[2]厉靖、倪销;对艾滋病患者歧视问题的思考[J];社区医学杂志;2006年18期

艾滋病咨询者心理护理 篇9

1 资料与方法

1.1 临床资料

2011年我科共收治艾滋病患者48例, 其中男36例, 女12例, 年龄最小18岁, 最大60岁, 30岁～50岁占绝大部分。住院天数最短20 d, 最长3个月, 平均住院天数约40 d～50 d.

1.2 护理方法

患者均来自不同的地域, 其年龄、学历、生活背景各不相同, 但他们的心理反应以及所面临的社会反应基本相同, 都会经历五个阶段, 即否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。大多数患者常出现否认、恐惧、悲观、孤独、寂寞、敏感多疑、沮丧、抑郁、行为退缩、自我封闭的行为, 还有一些患者则表现出逃避、麻木的心理, 甚至有自杀倾向。针对患者的心理问题采取不同的心理护理, 护士在接到新入院的患者时, 应先评估患者病情, 了解患者的心理状况, 掌握患者的心理反应, 根据患者的学历、职业、家庭背景、感染经过等, 制订合理的护理计划。要了解患者真实的心理状态, 首先从自身做起, 不能歧视患者, 对患者要有耐心、爱心和同情心。在与患者交谈时, 要认真倾听, 观察和感受患者流露的情感变化, 适时地做出情感回应, 让患者感到你的真情关怀。处于否认期的患者, 常常言行过激, 自我封闭, 逃避现实, 此时护士应有足够的耐心陪伴患者, 慢慢引导患者, 让其认识自己所患疾病。处于愤怒期的患者护士应注意言行, 与患者沟通时言语要委婉, 不要激怒患者, 敏感的问题要暂时不提问, 尽可能地避免冲突。处于协议期的患者护士应多讲解疾病知识, 让患者能真正认识疾病。处于抑郁期的患者, 护士要主动关心, 耐心讲解, 在患者同意的情况下带领患者认识其他治疗效果较好的患者, 用事实激励患者。处于接受期的患者, 护士应鼓励患者奋发向上, 积极配合治疗。治疗期间, 由于药物的毒副作用较大, 多数患者无法承受药物的不良反应而放弃治疗, 这时护士更应该帮助患者, 给予患者心理安慰。首先护士应及时向患者讲解药物治疗的必要性和重要性, 以及在治疗过程中可能出现的药物毒副反应, 鼓励患者坚持用药, 避免私自停药或减药, 使患者有足够的心理准备, 主动克服困难, 树立其战胜病魔的信心;其次鼓励患者说出用药后的不适, 及时发现患者的不适和需求并与主管医师沟通, 最大程度地满足患者舒适的需求。鼓励患者家属亲友前来探视, 让患者感觉到家人的关爱, 树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗。患者出院步入社会后, 会遇到不同的问题。为患者提供倾诉平台, 缓解其心理压力。告知患者科室固定电话或患者信赖的医师、护士电话, 从而方便患者咨询。

2 结果

我科自开展优质护理服务以来, 护理质量得到了提高, 患者及家属非常满意。由于耐心细致的护理, 发现并及时制止有自杀倾向的患者12例, 悲观放任的28例, 出院后随访解决患者心理问题34例。

3 讨论

优质护理的开展拉近了医护患之间的距离, 密切了护患关系。从护理理念方面:过去护理工作是以医嘱为主, 围绕医嘱展开护理工作, 只是单一地执行医嘱, 现在是以患者为中心, 以患者的需要作为护理目标, 结合医嘱制订合理的护理计划, 并加以实施。从工作方式, 过去护理工作单一, 晨护、治疗、执行医嘱, 医师让做什么, 护士做什么。现在, 护士以组为单位, 相互协作, 为患者制订护理计划, 逐一实施, 及时修改计划, 及时发现患者的不适和需求并与主管医师沟通, 尽快予以解决。从患者角度来说, 过去找医师咨询, 有什么事不愿意与护士沟通, 现在不论什么事都想与护士说说, 患者及家属满意度有了大幅度提高。从护士角度来说, 过去护士就像机器人, 枯燥地完成一天的工作, 现在, 护士每时每刻都在围着患者转, 随时提高自己的专业水平, 加强了自身的责任心和团队精神, 密切了护患关系。

4 存在的问题

由于护理工作量的增加, 护理人员配备相对不足, 已经不能满足临床工作的需要。护士长期超负荷工作, 聘用护士逐年增多, 但报酬未能相应得到提高。后勤辅助科室辅助力度不够, 护士花在非临床工作时间较多。护理工作时间长, 个别护士未转变服务理念, 工作比较松懈。护士掌握的专业知识欠缺, 不能满足临床需求。以上因素会制约护理人员积极性的发挥以及阻碍护理工作的进一步发展。

摘要：目的 探讨优质护理服务在艾滋病患者心理护理中的实施效果。方法 以患者为中心, 以优质护理为指导, 规范护理工作, 针对艾滋病患者的心理问题, 采取相应的心理指导。结果 通过对患者不同阶段表现出来的心理问题, 给予心理帮助, 发现并及时制止有自杀倾向的患者12例, 悲观放任的28例, 出院后随访解决患者心理问题34例。结论 通过对患者提供全面优质的护理服务, 优化护理工作流程, 改进护理工作模式, 重视护理服务细节, 改善护理服务品质, 提升护理质量, 使护士的职业价值感进一步提高, 让医患关系更加和谐。

关键词：艾滋病,心理护理,优质护理,应用

参考文献

浅谈艾滋病患者的心理护理 篇10

首先, 要与患者建立良好的关系, 尊重每位患者的人格、自尊与权利, 使用温馨的话语, 良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要, 是进行心理护理的前提。以真诚的微笑减轻患者的思想顾虑, 以亲切的谈话拉近与患者的距离, 以完美的解答减少患者的心理压力, 增强患者的信任感是提供心理支持的必要条件。艾滋病患者跟正常人一样, 他们也需要爱与被爱, 需要尊重, 要以真诚的关爱让患者感受到人与人之间的真情, 赢得患者的信任。让他们敞开禁闭的心扉, 宣泄内心的压抑和悲痛, 调整自己的情绪, 给他们以生存和战胜疾病的信心和勇气。其次, 为患者营造轻松亲切的气氛。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖, 关心患者的疾苦, 耐心听取意见, 像亲人一样与患者交朋友, 再以患者微小的病情改善事实, 来帮助患者解除不良的心理状态。还可以向患者讲解心理作用在疾病康复中的重要性, 让患者主动调节好自己的心态。当患者萌发希望之后, 要进一步鼓励患者承担力所能及的生活事项, 鼓励他们敢于驾驭生活。同时鼓励患者进行适当的活动, 不仅能使身体受到直接锻炼, 并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来, 达到移情益志, 使患者感受社会大家庭的温暖, 感觉自己不是被遗弃者。第三, 要掌握有效的沟通技巧, 在与患者沟通时态度要客观、耐心, 不抢话、不打断, 动作姿势要放松, 表情自然, 目光接触。在沟通中学会倾听, 事实上听比说更重要, 积极的倾听, 不仅有利于了解患者的困惑、面临的问题, 也有利于观察和感受对方流露的情感变化, 在聆听中对方也可感受到你的关怀、同情和真诚。第四, 建立良好的护患信任关系, 构建和谐的医护患关系。安定患者情绪, 培养乐观主义精神, 根据患者的不同文化背景、职业特点, 因人而异地实施心理护理[2], 并对患者不正确的理解给予纠正, 使患者能积极配合护理, 消除不良因素。同时还要说服家人对患者的关心和支持, 尽量做好解释引导工作, 取得家属的理解配合, 对于家庭关系亲密的家属, 应该正确引导, 不可在患者面前表现得过分难过, 不要再增加患者的悲痛, 使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。最后, 以情感回应表示理解。在沟通中要做到适当地“共情”, 学会换位思考, 将心比心, 尽量将自己放在患者的处境中来感受患者的体验。在沟通中患者的注意力往往集中于生死的问题, 在巨大的精神压力中对未来感到暗淡无望, 产生无价值感、无助感和绝望感。护理人员应设身处地的体会他们的心境和需要, 在交谈中适时地做出情感回应, 可以用语言、表情、手势等体态语言表达, 让患者感到你的真情关怀。艾滋病患者由于疾病产生的焦虑、抑郁、孤独等消极的心理反应, 降低了自信度, 交往中多疑、敏感, 应给予充分的理解。

心理护理在艾滋病患者护理工作中有举足轻重的地位, 但值得一提的是, 心理疏导是一门科学, 它不是我们常说的“谈心”, 也不是“指导”, 它是一个建立在平等、信任基础之上的合作与沟通。需要护理人员学习一些心理疏导技巧, 同时加强对艾滋病的认知度, 拉近与艾滋病患者的距离, 消除或缓解艾滋病对家庭、对社会的影响, 最大限度地缓解艾滋病对整个社会发展的负面影响, 是我们对艾滋病患者最好的关怀。我们相信, 关爱艾滋病患者, 既是我们对同类的一种关照, 也是对人类自身的一种珍爱。

参考文献

[1]徐莲芝.实用艾滋病防治指南[M].天津:天津科学技术出版社, 2001:53.