门诊患者输液流程

关键词: 无误 性别 核对 输液

门诊患者输液流程(通用11篇)

篇1:门诊患者输液流程

门诊输液药房流程

1、门急诊各医生工作站,选择门诊输液药房,传送处方。

2、门诊输液药房药师→审方→刷卡→记费(药费、配液费)→打

印输液标签→调配药品→配液→交护理部输液

篇2:门诊患者输液流程

1、首先接到病人输液治疗单时,核对病人姓名、性别、年龄、医嘱、日期、医生签名,再认真核对药物,检查药物质量、数量、有效期、有无松动、裂痕、变质。

2、核对无误后打印瓶签、输液卡,在登记本上登记科室、姓名、性别、年龄,在看打印的瓶签和输液卡有无错误。核对无误后安置病人在输液椅上稍坐等待呼叫姓名注射

3、到治疗室加药,按医嘱摆好所需的液体和药物,再次核对液体和药物,无误后贴好瓶签,消毒加药,抽药时药物安培有字一面向上以便核对

4、加药后双人核对药物质量,对光检查有无沉淀、混浊。有无过期。并签名写上加药时间,日期,护士姓名。

5、到注射台呼叫病人姓名,再次核对病人姓名,最好让病人说出自己的名字以便护士核对,排气,要求一次性排尽空气。

6、扎止血带选择血管,最好选择粗、直、大、易固定的血管,选好血管后给予消毒,要求消毒范围大于5CM。

7、消毒后去掉针帽穿刺,成功后给予固定,贴好胶布,根据病情及药物性质调整好输液速度,在输液卡上签名,写上输液时间、滴速、护士姓名,安排病人坐在输液椅上。协助病人取舒适卧位。再次核对病人姓名、性别、年龄、药物。

8、向病人交待输液的注意事项,药物常见的不良反应及处理,输液

部位的保护,不可洗水,不可压住针头,发热者多饮水等。

9、输液过程中及时巡视,随时观察病人病情变化,一有病情变化及输液反应及时处理,发热者及时复查体温。

10、输液完毕,核对无误及时拔针,用干棉签按压穿刺点并交待病人按压5-10分钟,无发热者及时复查体温。出血方可丢掉棉签。

篇3:门诊输液室服务流程再造

1 优化环境, 保证输液安全

1.1 输液室的要求

根据院内感染要求, 将输液室分为清洁区和输液区, 输液区又分为儿童输液区和成人输液区。输液室配备彩电、影碟机、空调、饮水机等, 室内要保持清洁, 定时通风、消毒, 每日进行紫外线照射。输液区配备高级输液椅并在输液椅的明显位置标记座位号, 儿童输液区还备有便盆、儿童画册、玩具等, 以满足不同年龄、不同层次患者的需求。

1.2 治疗室的要求

治疗室设在宽敞、明亮、人员走动少且相对独立的位置, 治疗室内的治疗台要求至少容纳5人同时加药, 台面定期用消毒液擦拭, 室内每日紫外线照射, 非工作人员严禁入内。

2 服务上实行一对一全程服务, 为促进护患沟通搭建平台

一对一服务是指患者进入输液室, 主管护士接待患者, 对药、发座位号后交待一名护士为患者提供全程优质服务, 从询问过敏史、用药告知、加药、输液、巡视、观察至患者输液完毕, 全部护理过程由一名护士完成。

3 在护士管理上实行弹性排班, 合理分工, 优化组合

(1) 根据科室工作特点合理安排人员, 门诊输液室护士要年轻化, 安排有一定组织能力、经验丰富的护士在主管护士岗位;安排穿刺技术好、沟通能力强的护士在输液岗位。这样避免了以往因打不上针, 与患者家属发生冲突而引起纠纷的情况。

(2) 实行弹性排班, 按岗设人, 设立机动班, 当有突发事件或输液患者突然增多时, 就电话通知机动班的休息人员来上班, 以此缓解因人员不足而引发的矛盾。

(3) 加强对护理人员的业务培训, 不断提高其技术水平。要求护士每天提前15分钟到岗, 护士长利用这个时间进行业务提问, 总结前一天的工作, 安排当天工作, 强调注意事项。护理技术方面, 强调岗位训练, 鼓励护士把自己的工作经验、操作技巧与其他同事分享, 在科室内形成比学赶帮超的良好氛围。

4 输液流程

患者持门诊病历、药物、取药发票到门诊输液室的对药窗口将其交给主管护士, 主管护士进行查对, 安排座位号并登记, 然后分派护士1为患者再次对药、加药、输液、巡视、观察, 提供全程服务。其他输液患者由主管护士依次安排护士2、3、4、5……提供全程服务, 循环进行。

5 讨论

篇4:门诊输液室护理流程的管理探讨

【关键词】门诊 输液护理 对策

输液室是患者进行输液治疗的主要场所之一,且患者的流动性较大,输液安全已经成为了患者及其家属最为关心的问题之一。在对输液室患者进行接诊时,护理质量直接关系到患者的用药安全性以及治疗效果,为了避免出现不必要的护患纠纷,就必须对护理工作中存在的问题进行及时解决,以此来提高门诊输液室的护理质量[1]。为了对门诊输液室的护理情况进行深入了解,本研究将对我院门诊输液室护理工作的相关情况进行回顾性分析,现报告如下。

1 门诊输液室的问题

1.1 环境问题

一般情况下,门诊输液室的面积相对较小,而需要输液治疗的患者相对较多,再加上绝大部分患者有家属陪护,这就使得门诊输液室的空间变得更拥挤、狭小,特别是在夏季,人多噪音也较大,容易影响到护理人员的情绪,最终引发一系列护理安全问题[2]。由于输液室的光线相对较暗,当遇到天气不好的情况时,就会对儿童头皮静脉穿刺造成一定的负面影响,同时还有可能影响到患者的穿刺成功率,导致患者出现反复穿刺或穿刺时间太长的情况,最终导致患者的护理满意度降低,降低护理人员的工作效率。

1.2 护理人员的操作技能

目前,我院护理人员的年资均相对较低,其穿刺技术也相对生疏,如果遇到静脉条件较差的患者,就会对其穿刺成功率造成一定的负面影响。此外,由于门诊输液室的工作力度相对较大,人员的配备也难以达到输液室的基本需求,这就使得绝大部分护理人员都处于长时间超负荷工作的状态。上述情况的出现为输液室的护理工作增加了一定的难度,同时也增加了输液室护理的风险。

1.3 患者方面的原因

对于门诊患者而言,由于其对疾病的相关知识缺乏足够的了解,他们通常会希望自己在犯病后能够快速康复,因此绝大部分患者会主动要求输液,这也在一定程度上增加了输液室的日常工作量。

2 结果

通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析,并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进,大大提高了门诊输液患者的护理质量。

3 讨论

3.1 输液室环境

在对患者进行输液治疗时,一定要将儿童与成人的输液区域划分出来,尽量错开不同患者的输液时间,并尽量简化患者的输液流程以此来降低输液室的噪音,降低患者的疲劳程度。同时还必须根据天气情况,适当增加输液室的灯泡数量,以此来改善输液室的光线,降低光线不好对患者治疗所造成的负面影响

3.2 护理人员的合理配置

医院在对门诊输液室护理人员的日常工作进行安排时,一定要根据不同时间段的患者流量来对护理人员的人数进行安排,这样不但可以优化门诊输液室护理人员的工作质量,而且还可以让护理人员得到充分的休息。此外,当门诊输液室出现人员短缺时,就可以对护理人员进行随机调整,以此来优化门诊输液室的人员配置。

3.3 人文关怀

医院在对门诊输液室的护理工作进行管理时,必须将所有服务流程公布出来,并安排适当的巡视人员,以便于为患者提供更优质的服务。在对护理人员进行管理时,一定要将责任落实到人头上,以此来提高患者的护理满意度。此外,还必须告知护理人员在对患者进行临床护理时,一定要对患者的疾病情况进行全面了解,然后根据患者的具体情况来对其进行护理,并对患者给予亲人般的关怀,以此来提高患者的护理满意度。

3.4 健康教育

护理人员在对患者进行健康教育时,必须告知患者静脉输液以及口服用药的区别,让患者明白可以采用药物来进行治疗时,尽量避免输液治疗。这样做不仅可以缓解门诊输液室的压力,降低护理人员的工作量,同时还可以提高门诊的治疗质量。

3.5 业务培训

为了提高护理人员的工作效率以及门诊输液室的护理质量,护理管理部门必须定期对护理人员进行专业知识培训,培训的内容主要包含了专业技能培训以及相关法律、法规的教育,每月定期对患者进行考核。通过对护理人员进行相关培训,提高护理人员的专业素质,不仅可以条门诊输液室的工作质量,而且还可以降低业务不熟悉所引起的护患纠纷。

3.6 管理流程的完善

为了提高门诊输液室的工作质量,就必须对传统护理管理工作中的不合理流程进行改善,例如将排队输液的方式改成叫号等待。通过对传统护理过程中存在的缺陷以及问题进行深入分析,并提出相应的改善措施,不仅可以降低输液过程中的误差,同时还可以提高门诊输液室的工作效率以及输液有效率,降低了医疗事故的发生率,最终提高了医院的整体工作质量。

本研究的结果显示,通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析,并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进,大大提高了门诊输液患者的护理质量。由此可见,医院在开展日常护理工作时,通过对护理工作中存在的问题进行总结,并实时对其进行改进,提高了医院的整体护理质量。

参考文献:

[1] 季文英,张青丽,项崇悟等.流程优化在门诊输液室管理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(1):61-62.

篇5:门诊患者输液流程

【摘要】目的:探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的临床应用价值。方法:发放调查问卷,对比使用排队叫号系统前后社区门诊输液患者的满意程度,探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的优势与不足。结果:采用排队叫号系统后,大大缩短了患者的等待时间(P<0.01),减少了排队环节,没有出现插队与混乱的现象,患者的满意度较以前大幅度提高(P<0.01)。结论:应用排队叫号系统在社区门诊输液流程中,可以节省人力资源,缩短患者输液时等待时间,提高患者的服务满意度,值得大力推广。

【关键词】排队叫号系统;门诊输液;临床应用

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0471-01

电子产品的高速发展,给社会上各服务行业带来了很大的便处。排队叫号系统的产生,在门诊流程中已得到越来越广泛的应用[1-5],可以大幅度提高患者的满意度,降低患者的排队等待时间,稳定了门诊内秩序,减少了混乱情况的发生[6]。我院于2012年8月开始将排队叫号系统应用在社区门诊输液流程中,取得了较好的效果,现报道如下。调查研究方法

1.1 调查问卷的设计与发放:我院的医护人员自行设计调查问卷,问卷内容包括对门诊输液系统的满意度、等待时间、对门诊输液系统中的建议与意见等内容。于2012年2月至2012年8月共发放调查问卷1000张,回收956张,其中共875张调查问卷有效。在2012年8月我院采用了排队叫号系统应用于社区门诊输液中,在2012年8月至2013年2月共发放调查问卷1000张,回收988张,其中共923张调查问卷有效。

1.2 统计学方法:采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析,采用χ2与t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者满意度比较:根据调查问卷的结果可知,传统的排队方式患者的服务满意度为76.2%,使用排队叫号系统后患者的服务满意度为88.0%,两者相比较具有统计学差异(χ2=42.46,P<0.01),详情见表1。3讨论

3.1传统的门诊输液流程:传统的门诊输液流程为:患者挂号完成后去分诊室就诊,测量体温;医师开完输液药物后患者去缴费处付款;付款后凭付款单据去药房取药;拿好药物去输液室登记;护理人员核对药品无误后配液;配液完成后将液体交给家属;患者去穿刺处穿刺;穿刺完成浸入观察室直至输液完毕。

根据调查问卷的意见与建议,我院医护人员总结出传统的门诊输液流程主要存在以下不足:患者数量较多,环境吵闹,陪护家属人数过多等因素,会导致护理人缘精神不够集中,更会影响患者输液的舒适度;部分患者有不文明行为,急于输液而插队,导致输液秩序混乱,患者或家属易产生不满、烦躁、焦虑等不良情绪,不利于护患关系的和谐;护理人员和患者的沟通较少。

3.2排队叫号系统

3.2.1系统组成:排队叫号系统由窗口管理系统、后台打印系统和LED与语音系统组成。窗口管理系统:患者排队叫号系统可以控制多个窗口的开关状态,患者在缴费取得发票后,可以在发票上明确得知取药窗口、费用、药品名称、药品数量等重要信息,在相应的窗口排队取药即可。计算机会智能地发送处方信息到排队数较少的窗口。后台打印系统:患者缴费完成后,计算机即将患者的取药窗口、处方号、姓名、ID、性别、年龄、开方科室、医师姓名、开药日期、药品名称、数量、规格、厂家、金额、给药途径等信息发送至配药师手中,配药师配完药后配送到相应的窗口即可。LED与语音系统:患者在缴费处完成缴费后会有语音提示患者去药房的第几窗口取药,同时该患者的姓名会出现在取药窗口的LED显示屏上,方便患者取药。患者在排队输液时,也会根据患者取药的顺序,分配至各个输液室,并有语音提醒,在输液室门前的LED屏上会显示患者的姓名,患者也可以知道自己前面有几人排队。

3.2.1排队叫号系统的优势与不足

排队叫号系统可以减少患者的等候时间,合理地安排取药窗口以及输液室,大幅度地优化工作流程;同时通过计算机的智能计算,做出最合理的排序方案,规范取药与输液的秩序,让患者知道前面有几人排队,减少了冲突与纠纷的发生。但在输液高峰期间,虽然有语音与LED屏幕显示,仍有患者会排错队,又不愿再花费时间去别的窗口排队,易导致患者产生不良情绪,与其他患者或护理人员产生纠纷。

综上所述,应用排队叫号系统在社区门诊输液流程中,可以节省人力资源,缩短患者输液时等待时间,提高患者的服务满意度,值得大力推广。

参考文献

篇6:门诊输液患者护理优秀论文

1资料与方法

1.1方法

1.1.1为对照组患者进行护理的方法为对照组患者进行常规门诊输液护理,具体的护理内容包括:

(1)净化操作环境。

(2)正确切割玻璃安瓿瓶。

(3)正确抽吸药液。

(4)选择输液配制针头。

(5)安装输液终端滤器。

(6)静脉穿刺进针。

(7)拔针。

1.1.2为观察组患者进行护理的方法为观察组患者在进行常规门诊输液护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行人性化护理。具体的护理方法是:

(1)①护理人员结合患者的病种较多、用药种类较复杂等特点,重新规划输液室。在输液室设立输液等待区,并为患者及其家属提供座椅、饮水机等基础设施。②在输液室内设立醒目标牌,以提示患者在输液时应注意的相关事项。③在输液室内张贴治疗流程图及医院平面图,帮助患者在短时间内熟悉治疗的流程及医院的环境。③对于性格急躁或因输液时间过长而产生负性情绪的患者,护理人员需耐心与之沟通,缓解患者的不良情绪。

(2)①护理人员定时在输液室内进行巡视,密切监测患者的输液情况,及时满足患者的合理需求。②当患者临近输液完毕时,护理人员须及时将其针头拔出。③在患者输液的过程中,护理人员应对患者进行健康知识的宣传和教育,使患者了解自身的病情与治疗策略,进而提高其治疗的依从性。

1.2评定标准

在本次研究中,通过让患者填写我院自拟的护理服务满意率调查表了解其对护理的满意度。该调查表分为满意、一般和不满意三个级别。主要内容包括:护理人员对输液知识的掌握情况、护理人员对患者发生输液并发症时的应对能力、护理人员的服务态度、护理人员为患者进行输液时的操作水平以及护理人员处理输液故障的水平五项内容。每个单项内容的分数为20分,总分为100分,低于60分提示为不满意;60~80分提示为一般;80~100分提示为满意。

1.3统计学分析

本次研究所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05为组间差异明显,具有统计学意义。

2.结果

在对照组的50例患者中,对护理服务表示满意的.患者有39例,表示一般的患者有8例,表示不满意的患者有3例,其对护理服务的总满意率为78.0%。在观察组的50例患者中,对护理服务表示满意的患者有47例,表示一般的患者有3例,其对护理服务的总满意率为94.0%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。

3.讨论

篇7:门诊患者输液流程

生效日期:2013年07 类别:制度

修改日期:2014年01

身份识别、查对制度

惠民县人民医院

2014.0

1患者身份标识制度

一、医务人员对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。门诊病人以门诊号为标识,住院病人以住院号为标识,不得仅以床号、房号作为识别标识。

二、门诊号和住院号作为病人标识遵循以下三个原则:

(一)由于病人标识的使用范围涵盖医疗机构的各个相关部门,因此这种标识必须是准确而且统一的。

(二)病人标识确保病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系

(三)应使用科学可靠的标识产品进行病人标识,确保该标识不会被调换或丢失,从而减少错误发生的可能性,回避医疗风险。

三、建立“腕带”识别标示卡:

(一)对昏迷、神志不清、老年人、7岁以下儿童、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、手术病人、告病危及重症监护的患者佩戴腕带标示。

(二)填写患者床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、入院时间、过敏史,腕带填写应字迹清楚、填写准确。填写完毕后应2人核对无误后才可使用。“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。

(三)佩戴腕带标示实行班班交接,加强对患者腕带使用情况的检查。

四、护士在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种治疗处置前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。常用标识有:患者姓名、年龄、性别、出生日期、住院号、身份证号等,不得仅以床号、房号作为识别标识。询问患者全名时须确认患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答时由家属代为回答确认。

五、完善并落实护理各项关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交接程序与记录。

六、不同病人身份识别的方式:

(一)意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓名两种结合的方式识别身份。

(二)对同姓名的患者除应分开收住外,进行各项处置时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、身份证号五种病人信息确认患者身份,确保准确无误。

门诊患者身份识别制度

一、在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确 的操作。

二、严格执行查对制度,准确识别患者身份。结合我院实际,利用门诊号作为就诊患者唯一标示管理。患者在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。

三、各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者“惠民县人民医院门诊就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,准确为患者刷卡挂号,避免因分诊错误导致换号、退号。

四、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份,认真为患者诊查,正确开检查单及处方。

五、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7 岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。

六、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误,必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重

新核对。

七、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。

八、加强对患者身份识别情况的检查,医务科、护理部质量控制组每月进行督导检查并记录。

“腕带”识别标示制度

一、为使医护人员在诊疗护理过程中更加准确识别患者身份,对于新生儿及儿童、重症监护病房和急诊抢救室患者、入院时神志不清或昏迷、无自主活动能力、急诊手术、交流障碍患者,入院时即刻佩戴腕带;择期手术患者术前一日佩戴腕带作为识别身份标识。

二、腕带上标明患者基本信息,包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等,防走失患者腕带上标明病区电话号码。

三、佩戴前告知患者及家属使用腕带的目的和注意事项,腕带不可以自行解除,在转科或出院后,由原科室的护士负责去除。

四、佩戴前须经双人核对信息,认真识别患者身份,要求患者陈述自己的姓名,对无法沟通患者,请在场家属陈述患者的身份,无误后方可佩戴腕带,记录护理记录单并双签名。

五、腕带一般佩戴在患者手腕上,如病情禁忌,则佩戴在脚踝上。腕带松紧以放入食指为宜,多余长度可剪去。观察佩戴部位皮肤情况,防止摩擦破溃、血液循环障碍等意外事件发生;水肿患者应观察腕带松紧度,发现不适及时更换。

六、医护人员进行各项诊疗护理工作前,须核对腕带上的信息,核对无误后方可执行。

七、如有脱落、损坏或自行解除,应及时补上新腕带,同样需要

经双 人核对。

住院患者身份标识制度

一、严格执行查对制度,准确识别患者身份。

二、结合我院实际,利用住院号作为就诊患者唯一标示管理。

三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或 家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施,交接程序与记录。

五、对昏迷,神志不清,无自主能力,手术等患者,使用“腕带” 作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息,准确确认患者的身份。

六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

七、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。

住院患者身份识别与登记制度

一、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使 用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。

二、ICU、病情危重、意识丧失、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

三、介入治疗或有创治疗活动,标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡,确认患者身份。

四、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。

五、手术患者进入手术室前,由病房护士写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。

惠民县人民医院

关健科室间的患者身份识别制度

急诊、病房、产房、手术室、ICU 之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:

1、急诊科危重患者转科:有工作人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。

2、门诊急诊患者与 ICU、手术室、病房转接患者;由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病历;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊与 ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。

3、病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括;床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。

4、手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及废物的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。

5、病房与ICU 转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU 对接记录单,无误后方可离开。

6、产房与病房转接患者:产房护士认真交接,内容包括;分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患 者对接记录单。

2014.01

惠民县人民医院

院内关健科室间的患者转接流程

1、急诊与手术室交接流程

医生开出医嘱→护士收到并确认→通知病人办理入院手续→佩戴腕带→与医生确认是否通知麻醉科及手术室→术前准备工作→整理病历→等待通知→与麻醉师、手术室护士详细交班。

2、急诊与ICU交接流程

医生开出住院证→家属办理手续→核对病人信息→通知ICU护士→等待ICU通知→准备抢救用物品→与ICU护士详细交班。

3、急诊与病房交接流程

医生开出住院证→家属办理手续→核对病人身份后→通知病区主班护士→准备物品等待通知→转运前评估病情→与接收科室护士详细交接班

4、手术室/麻醉科与病房/ICU术前交接和术后交接的流程与内容

术前交接:病房择期手术病人术前交接→核对手术交接核查表→准备病历及药物至术前准备室→病房护士与术前护士交接。

术后交接:麻醉医生开出转病房医嘱→术后恢复室护士通知病人回病房时的准备事项→送病人至病房→评估病人后,手术室医护人员与病房护士进行交接。

2014.01

患者身份标识制度

科室:

姓名:

一、严格执行_______制度,准确识别患者身份。

二、在进行各项治疗护理活动中,至少同时使用姓名、____、____三种方法确认患者身份。

三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与_____(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的_______措施,交接程序与记录。

五、对昏迷,__________,无自主能力,_______等患者,使用“______”作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前认真核对_________,准确确认患者的身份。

六、填入腕带的识别信息必须经_______医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经_________重新核对。

七、腕带填写的信息字迹清晰规范,__________。项目包括:_______、________、姓名、性别、年龄、_________等信息。

八、患者使用腕带松紧适度,____________无破损

九、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7 岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,必须使用_______作为识别身份的表示和查对的有效手段。

十、依据我院实际情况:门诊病人的唯一标识_________,住院病人的唯一标识为____________。

患者身份标识制度

一、查对制度

二、性别、床号

三、患者(四、患者识别

五、神志不清,手术,“腕带”;腕带。

六、两名,两人。

七、准确无误,项目包括:病区、床号、住院号等信息。

八、皮肤完整

九、腕带。

篇8:门诊患者输液流程

关键词:流程优化,门诊输液室,医院管理

门诊输液室负责各科室内需输液治疗患者的输液工作, 人员多、流动性大且环境嘈杂, 患者对复杂的输液过程存在很多抱怨, 也影响输液人员的工作效率[1]。为了改善这一现状, 我院在2014年初对输液室管理实施流程优化, 取得了较好效果, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我院门诊输液室流程优化前 (2 01 3年6—12月) 与流程优化后 (2014年6—12月) 输液患者资料, 其中优化前输液46 375例次, 日间输液29 865例次 (64.4%) , 夜间输液16 510例次 (35.6%) ;儿童15 8 72例次 (3 4.2%) , 老人1 1 1 96例次 (24.1%) , 其他19 307例次 (41.6%) ;优化后输液38 875例次, 其中日间输液25 014例次 (64.3%) , 夜间输液13 861例次 (35.7%) ;儿童13 196例次 (33.9%) , 老人10 196例次 (26.2%) , 其他15 483例次 (39.8%) 。两组优化前后一般资料大体一致。

1.2 方法

实施门诊输液室流程优化前输液室采用常规的人工排号和核对流程, 没有使用扫码、电子显示屏和语音呼叫等工具, 对患者的沟通也不够人性化。2014年1月起制定优化目标和流程, 组织护士学习, 在实践中不断改进, 至同年5月流程优化基本完成。具体方案如下: (1) 输液信息电子化:医生所开处方上传医院信息管理系统, 输液室接到处方和药物后, 核对处方电子信息, 生成输液号, 并打印双联条码标签, 其中一个条码交给患者, 另一个贴在对应输液瓶上。输液时以读码枪扫描患者手中条码与药瓶上是否对应。 (2) 在输液区设电子显示屏, 滚动显示输液患者姓名、性别、年龄、输液号和输液进度, 穿刺护士带语音呼叫器, 呼叫需要输液患者, 或对输液即将结束者进行换药或拔针。 (3) 同一个患者的多瓶药物, 需在瓶上标注输液次序号码。 (4) 特殊人群护理:对于儿童及老年患者要给予优先照顾, 儿童输液时往往哭闹不止, 容易造成穿刺针扭曲、脱落等, 护理时要注意加强穿刺针固定。老年患者耐受力一般较差, 要注意适当降低输液速度。 (5) 优化输液环境:坚持“以人为本”的原则布置输液室的环境, 完善硬件设施。在输液室门口显眼处张贴标识, 室内免费为患者提供冷热水及一次性水杯, 在拐角处设立报刊书架及电视, 将输液室的冷色调换成暖色调, 合理摆放一些绿色盆景。将输液室划分为成人输液区和儿童输液区, 避免相互干扰及交叉感染。 (6) 优化护理管理制度:人性化排班, 避免护士疲劳工作。加强各科室沟通和配合, 提高输液工作准确性。 (7) 加强护患沟通, 了解患者身体不适及心理状况, 进行安慰和沟通, 提高患者依从性。

1.3 观察指标

评价流程优化前后输液护理差错发生率, 由护士长及医院护理管理人员进行统计;制定满意度调查问卷, 由患者本人或家属填写, 包括等待时间、护士态度、穿刺技术、输液流程、环境等项目, 满分50分, 35分及以上为满意, 由护士长核对问卷是否有效, 统计两组有效问卷中满意份数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理, 计数数据采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 流程优化前后输液差错发生率比较

输液室流程优化前发生输液差错98例次 (0.2%) , 其中输液速度控制不合理38例次, 反复穿刺30例次, 输液顺序错误15例次, 用错溶媒12例次, 药物配伍错误3例次;流程优化后发生输液差错38例次 (0.1%) , 其中输液速度控制不合理10例次, 反复穿刺8例次, 用错溶媒、药物配伍错误各7例次, 输液顺序错误6例次;优化后输液差错发生率明显低于优化前, 差异有统计学意义 (χ2=1 7.1 3, P<0.0 1) 。

2.2流程优化前后投诉率及满意度比较

流程优化后投诉率为0.7‰ (28/38 875) , 显著低于流程优化前的1.5‰ (6 8/4 6 3 7 5) , 差异有统计学意义 (χ2=1 0.4 6, P<0.01) 。流程优化前回收有效问卷2 5 4份, 其中满意1 0 4份 (4 0.9%) ;流程优化后回收有效问卷346份, 其中满意218份 (63.0%) 。流程优化后的满意度显著高于流程优化前, 差异有统计学意义 (χ2=28.67, P<0.01) 。

3 讨论

门诊输液室患者来自各个科室, 病种不一、用药不同、给药方法各异, 输液护理中极易发生差错[2]。我院在流程优化前发现输液室存在患者等待时间长和情绪差、输液秩序混乱、护士疲劳工作、输液环境整体不佳等问题, 并且输液室老年人、儿童占据近一半比例, 其沟通困难, 输液穿刺难度大。

针对之前存在问题, 我院进行了输液流程优化, 结果显示优化后输液差错发生率和投诉率明显低于优化前, 患者满意度明显高于优化前, 差异有统计学意义。这是因为优化流程后以电脑打印输液单, 以条形码代替人工核对, 避免了人为差错的可能[3]。其次, 按照电脑排序和显示屏叫号, 可以缩短患者排队等候时间, 现场更加有序, 避免了彼此争吵, 也让患者心情舒畅。护士按显示屏显示输液进度进行换药和拔针, 也可避免拔针过早或过晚, 并提高工作效率;而加强各科室合作、优化排班, 均能尽量减少人为差错;此外, 优化输液环境, 对儿童、老人进行分区和特殊护理, 加强护患沟通均改善了患者治疗体验, 提高了患者依从性。

综上所述, 对门诊输液室进行流程优化有助于提高输液室工作效率, 降低输液差错率和投诉率, 并提高患者满意度。

参考文献

[1]王兰辉.优化流程在门诊输液室护理工作中的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (20) :70.

[2]杨清桂, 陈梅青.优化门诊静脉输液流程管理的效果观察[J].护理实践与研究, 2012, 8 (22) :68.

篇9:门诊静脉输液患者的护理

【关键词】门诊静脉输液;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0209-01

随着门诊病患人数的增多,门诊输液的重要性越来越突出,这也就造成门诊输液的几大问题,如人员流动性大,工作量多,药品繁杂,病室吵闹等,给护理工作者带来许多不便,针对这些不便,我们医院积极采取“以人为本”的优质整体护理,现将护理措施报告如下。

患者的心理护理 随着医院诊疗的规范化,在患者经历挂号、候诊、缴费、拿药等一系列就流程后就已感身心疲惫,此时的患者常出现焦躁,紧张,烦闷的心理,作为首次接药的护士需微笑迎人,语气温顺,和蔼,作为注射护士,需解除患者的疑虑心态,告之其药名,作用及副作用,作为拔针护士,需注意宣教的语气,让患者感受到关心。

营造一个良好的输液环境 门诊人员流动性大,环境嘈杂,不易保持,但舒适的医疗環境可直接影响患者的情绪,进而影响医患交流和治疗,所以我们需为患者创造个干净、明亮的就诊环境,保持输液室温度和湿度的适宜,每天晚上消毒,早上通风,避免交叉感染。完善硬件设备, 确保医疗安全,同时也应为患者提供服务性物品, 如面巾纸、饮水机、一次性水杯等,走廊设置橱窗格,里面放置一些常见疾病防治小册等宣传栏等。

1.输液护理

(1)严格执行查对制度: 必须认真查对输液单以及患者从药房取过来的药,问清楚患者的药物过敏史以及是否做过药物过敏试验,查看输液单上的药是否存在配伍禁忌,输液单上详细核对好患者的姓名,性别,年龄,输液单一式两份,一份放输液室配药用,另一份挂至病人座椅, 输液瓶上贴上患者姓名、药名、浓度、剂量、换药步骤。由于患者存在地域差异,导致有些方言护士听不懂,此时更应该注意核对。(2)配药时要严格执行无菌技术操作规程,有效降低输液反应。挂瓶时可告知病人现在准备注射的药品名称、输液总量、药物的作用以及可能发生的副作用。注射时根据药物选择好血管,尽量减少病人的疼痛感,做到一针见血,如果一次穿刺未成功,应主动向患者道歉。穿刺成功后,要根据患者的病情、年龄、药物性质,准确调节滴速,并告知患者及家属不要自行调节滴速[1]。(3)加强护理巡视,提高患者舒适度:检查病人输液速度是否自行调快或调慢,询问病人是否觉得温度适宜,如天气热开空调,天气冷提供热水袋等,帮助病人解决行动上的不方便,如护送病人去厕所等。加强健康教育,告知患者此病的病因、临床症状及护理措施,告知患者日常的健康保健知识,如饮食、锻炼方法、作息时间等。宣教时注意语气不要生硬,不带专业术语,句子要通俗易懂,患者理解,满意。(4)拔针时应做到快速、轻柔,并告知病人正确的按压方法,让病人再休息5-10分钟,无身体不适的情况下方可离开。

2.加强护士的专业技能训练及理论知识学习

目前药物品种繁多, 新药增加。护理人员必须不断学习, 才能保证自己的药物知识水平跟得上医疗服务的要求[2]。加强护士的理论知识,一旦有患者出现输液反应,要懂得采取何种抢救措施。同时提高护理人员工作责任心, 做好“三查八对一注意”。

3.总结

病人来就诊时,疾病上的痛苦加上静脉输液是一种侵入性操作,让患者感到紧张,焦虑。为了适应现代护理的发展, 体现"以人为本"的护理理念, 满足输液患者的舒适需求, 我们在护理实践中不断积累总结经验[3],通过有效的整体护理,规范服务流程,提高技术水平,加强护患沟通,做好每个病人的健康宣教,使患者感受到亲人般的呵护,在生理上获得满足,在心理上获得安全感,以患者为中心,大大提高了护理质量,真正促进了医院的文化、经济水平,提升了护士的价值,同时也提高了患者的健康水平。

参考文献

[1]鹿丽华,门诊静脉输液患者的护理与观察,中国实用医药,2011,6(7),202-203

[2]吴美君,门急诊输液观察患者的护理管理措施,吉林医学,2011,32(13),2705-2706

篇10:医院门诊输液病人须知(推荐)

为了您更好的治疗,请您遵守门诊治疗室有关规定:

一、在护理人员为你做皮试前,请务必真实的告知自己的过敏史,护理人员为您做好皮试后,在观察时间(15分钟)内,不能离开输液观察室。

二、正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出,离院后可能发生的一切后果由病人及家属、监护人负责。

三、病员及家属不得擅自调整输液速度;输液完毕,拔针后,请您务必按压3—5分钟;静脉输液结束和注射有致敏作用的药物后必须观察15分钟方可离去。

四、每次接受注射治疗时,必须凭医生开据的输液单或肌肉注射单,输液结束后请自己妥善保管。

五、为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟;保持室内安静,不得高声喧哗;禁止打牌,下棋等娱乐活动。

六、未成年病员输液治疗时,须有监护人在旁,以便病情变化时及时地与家长沟通。

七、严禁带入危险物品,贵重物品请自己妥善保管。

八、请您爱护室内的公共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔纸屑。

篇11:门诊小儿静脉输液的护理体会

【摘要】 目的 为门诊输液的小儿提供优质护理。方法 分析门诊小儿静脉输液的过程。结果 提高护士静脉穿刺水平和自身素质可以提高门诊小儿静脉输液护理。结论 优质的护理能保证门诊小儿静脉输液顺利完成。

【关键词】 小儿;静脉输液;护理

静脉输液是临床常见的治疗手段,由于婴幼儿对口服给药不能配合,医生会依病情需要选择静脉给药。儿科门诊输液室,具有输液量多、流动性大、患儿年龄小、沟通困难、病情复杂,静脉穿刺困难等特点[1]。护士静脉穿刺水平的高低,直接关系到护理质量、患儿康复及护患关系。现将门诊小儿静脉输液的护理体会总结如下:静脉穿刺的要点

1.1 血管的选择 小儿从出生至2岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液通过侧支循环回流,宜选用头皮静脉穿刺;2-12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,血管不清晰,一般选用手背静脉、足背静脉等。肥胖儿可选用大隐静脉。

1.2 光线的准备 明亮的自然光是理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳。光线不好的时候,选150W日光灯泡置于穿刺台前上方,距离45-50cm,操作者的身体与手勿挡住穿刺部位的光线。

1.3 针头的选择 根据静脉粗细及深浅部位,一般头皮静脉选用5号针头,四肢静脉选用5号半针头。

1.4 进针的手法 分为直刺法和斜刺法,直刺法是指在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤成10°-45°角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧,距静脉约1.0-1.5cm,针头与皮肤成20°-30°,将针头刺入静脉。当阻力减小,有落空感,同时见回血后再进少许,直接固定。如未见回血,右手挤压输液器软管,穿刺成功,即可见回血。直刺法适合于小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉,斜刺适合于大隐静脉等。

1.5 针头的固定 头皮静脉穿刺成功后,左手拇指固定针柄,用3-4条胶布固定,头皮针绕圈固定后用1条胶布固定于耳廓上,头皮针绕圈范围要适宜。在穿刺前剃掉穿刺点周围毛发,利于胶布固定。患儿哭闹或用退热药物引起头部多汗时,用纸胶布绕头一圈,固定于穿刺点所粘胶布之上,避免出汗胶布松动脱落。手背或足背静脉穿刺,需用小夹板固定手和足,穿刺大隐静脉,则指导家长手抓扶孩子的脚,保持水平位。

1.6 肥胖小儿头皮静脉穿刺方法 肥胖小儿头皮脂肪厚,静脉不清晰,进针深浅不易掌握。根据静脉解剖位置,在血管的相应部位,用手指横向触摸,可触及“沟痕”感,感觉静脉的走向及深浅,穿刺时进针角度15-20°,要求持针稳,进针速度慢,进入静脉会有落空感,见回血,证明穿刺成功。静脉穿刺及输液时的注意事项

2.1 在配药及穿刺过程中,严格执行无菌技术操作和查对制度,预防感染和差错事故发生[2]。

2.2 头皮静脉穿刺从静脉一端开始,逆行顺行均可,手背、足背静脉穿刺从远心端向近心端,而不应从血管中段开始穿刺,以防穿刺失败,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,无法再穿刺。

2.3 固定胶布要牢固固定针头,不能漂浮在皮肤上,以防针头移位,液体渗漏,造成局部肿胀。

2.4 穿刺中密切观察患儿的面色,有无发绀等全身情况,不可因集中精力寻找静脉忽略了病情变化而发生意外。

2.5 输液过程中加强巡视,及时发现患儿面色、神志变化、有无输液反应、局部有无肿胀、针头有无脱出、胶布有无松动、液体有无输完及各连接处有无漏夜等异常情况,及时采取措施,保证输液的顺利进行。拔针的方法

3.1 拔针时先分离胶布,将消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向纵向压住棉球,迅速拔出针头,将进皮针眼及进血管针眼同时压住,以防皮下瘀血。

3.2 因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1-3min,小儿在拔针时哭闹致头皮血管内压力增高,需按压3-5min。忌边压边揉,防止发生皮下瘀血。做好宣教工作

4.1 告知患儿家长穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺过程中患儿哭闹引起恶心呕吐,发生意外。

4.2 操作前和家长交流,穿刺有一定的困难,因孩子年龄小,血管细,不合作等因素,会导致穿刺失败,请求谅解

4.3 指导家长进行头皮静脉穿刺如何约束患儿,采取一人约束头部,一人约束膝部,穿刺成功后用喂奶的姿势抱患儿,穿刺部位朝外,适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。

4.4 年龄较大的儿童,可以通过讲故事,看动画片转移其注意力,嘱患儿活动或大小便时勿触碰穿刺部位,保持穿刺部位平行、放低,防止血液返流,堵塞针头。心理护理

5.1 护士着淡粉色工作衣,戴淡粉色燕帽,输液室环境整洁,通风条件良好,灯光明亮,配有电视机,播放动画片,营造一种轻松、亲切的环境,给人以温馨感。

5.2 利用小儿的心理特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语言温柔、亲切和蔼,消除其陌生和恐惧感,尽量减轻他们的痛苦。哭闹时轻轻拍拍他们,摸摸脸颊、四肢等。并温柔地安抚,用爱心体贴和爱护他们。

5.3 2-3岁以上的患儿扎针前,护士应多与患儿交流,建立良好的关系,多给孩子表扬和鼓励,夸奖孩子听话、勇敢,取得他们的配合。并指导其掌握输液注意事项,做好自我护理。提高护士的素质

6.1 提高护士自身修养,要具备健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解患儿哭闹时,家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,情绪激动。作为护士要学会换位思考,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。

6.2 提高穿刺能力,小儿静脉穿刺与成人相比有很大的难度,因此要求护士必须有精湛的技术,在操作时要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰,工作忙而不乱,善于应变,灵活敏捷,尽力做到一次穿刺成功。

6.3 要有高度的责任感,加强护士学习,不断求取知识,总结经验,丰富和完善自己。并在工作中认真负责,一丝不苟,提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。总结

小儿静脉输液是一项重要的基本功,门诊输液室护士在护理工作中,不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心,而且还要有精湛的技术、丰富的经验,良好的心理素质和护患沟通能力。在输液操作过程中,根据不同对象,采取相应的、有效的、合理的方法,保证患儿输液顺利完成,为患儿及家长提供优质护理服务。

参考文献

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