新生儿复苏考试题

关键词： 窒息 新生儿

新生儿复苏考试题（精选8篇）

篇1：新生儿复苏考试题

2017新生儿窒息复苏试题

一、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题2.5分，共100分。）

1.以下描述哪项是错误的。（）A.自动充气式气囊可用于持续气道正压 B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当 C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态

D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气

2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（）A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激 3.整个初步复苏过程应在出生后 内完成。（）A.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分钟 E.2分钟

4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（）A.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素 5.ABC复苏方案指什么：（）

A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B.阿氏评分、血容量和协作护理 B.C.评估、责任和危急

D.气道、呼吸和循环 E.阿氏评分、呼吸和循环 6.以下哪项是气管插管的指症：（）

A.有活力的新生儿伴胎粪污染 B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸 C.心率＜60次/分

D.疑诊先天性腹股沟疝 E.需要紧急给碳酸氢钠

7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在（）以内。A.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒 8.足月儿每次通气量需要（）

A.2-4ml/kg B.4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg 9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（）

A.虽然吸21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率＞120次/分 B.呼吸增快，肌张力低，5分钟阿氏评分低

C.尽管吸100%常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率＜100次/分 D.肌张力，新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀 10.复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是 ：（）

A.呼吸、血压、血氧饱和度 B.呼吸、心率、血氧饱和度 C.呼吸、血压、心率 D.呼吸、血压、肌张力 E.心率、血氧饱和度、肌张力 11.下列哪项是正确的：（）

A.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿 B.如果预计是高危分娩，至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房 C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名 D.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责 E.以上都是

12.以下描述哪项是错误的（）

A.建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤 B.正压通气的压力应固定不变

C.新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀

D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀

13.一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：（）A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工呼吸 14.关于胸外心脏按压描述正确的是：（）

A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度 B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液 C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏 D.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤 15.肾上腺素的使用指症是：（）

A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分 B.新生儿出生后心率为0 C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分

D.30秒正压人工呼吸，30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分 16.新生儿出现喘息样呼吸，应该如何处理：（）

A.正压人工呼吸 B.给予刺激诱发呼吸 C.常压给氧 D.清理呼吸道 17.关于新生儿正压通气的复苏装臵：给予流量控制和压力限制呼吸，仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作，称之为（）

A.自动充气式气囊 B.气流充气式气囊 C.T组合复苏器 D.以上都不是 18.健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值？（）A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 19.初步复苏不包括：（）

A.保暖 B.摆正体位，必要时清理气道 C.擦干，刺激新生儿诱发呼吸 D.阿氏评分，指导下一步复苏 E.评估呼吸、心率和血氧饱和度 20.关于心肺复苏描述错误的是：（）

A.心肺复苏过程中，胸外按压一定要伴有正压通气，但应避免按压和通气同时进行 B.一般每3次胸外按压后，正压通气1次 C.每分钟应有30次呼吸和90次胸外按压

D.胸外心脏按压时，正压通气频率实际上是30次/分，这种高通气频率可保障必要的胸外按压次数

21.对体重在2Kg—3Kg之间的新生儿，气管导管选择的内径是：（）A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm 22.如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会，血压会。()A.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不变

23.出生后新生儿脐带剪断，开始呼吸，正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到：（）A.70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上

24.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：（）A.血压下降 B.心率减慢仅对肾上腺素有反应

C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应

25.新生儿肺通气不足可能的原因是气道阻塞，纠正的方法是：（）

A.重新摆正头部体位 B.检查口腔、口咽部和鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻 C.通气时使新生儿口略张开 D.以上都是 26.有关新生儿复苏描述正确的是：（）

A.如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以30~60次/分的频率继续给予正压通气 B.如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以40~60次/分的频率继续给予正压通气 C.复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应立即停止正压通气，以免引起呼吸对抗

D.复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应继续维持正压通气的频率和压力

27.成功的正压通气最重要的指征是：（）

A.血氧饱和度有所提高 B.能听到双肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高

28.经复苏最初步擦干，新生儿有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫绀，适宜的措施是 ：（）

A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧 C.施行胸外按压 D.进行观察护理 E.安臵喉罩气道

29.关于正压通气：呼吸系统在呼吸之间仍然保存的气体压力，如在下一次挤压前放松时的压力，称之为（）

A.CPAP B.PIP C.PEEP D.PPV 30.下述哪项描述是正确的（）

A.不管给氧浓度是多少，对肺进行通气是唯一最重要和最有效的步骤 B.早产儿用足月儿的面罩也可以进行有效的通气

C.即使没有好的面罩和面部的密闭，气流充气式气囊也能充盈，可以通过挤压气囊产生正压 D.以上都正确

31.空氧混合仪可将氧浓度调节在：（）

A.0%-100%之间 B.1%-100%之间 C.21%-99%之间 D.21%-100%之间 32.气管插管应估算端—唇距离，其数值是：（）

A.新生儿体重数（Kg）加2 B.新生儿体重数（Kg）加4 C.新生儿体重数（Kg）加5 D.新生儿体重数（Kg）加6 E.新生儿体重数（Kg）加8 33.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒，但检测心率仍为40次/分，下一步措施你该：（）

A.因无效停止胸外按压 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管 C.改换正压人工呼吸的不同装臵 D.继续胸外按压30秒，并重新检测心率 34.出生前胎儿在整个宫内发育过程中生活环境的氧饱和度在多少左右？（）A.50% B.60% C.70% D.80% 35.新生儿有活力的定义是指：（）A.呼吸良好、肌张力好、心率大于100次/分 B.肤色红润、肌张力好、心率大于100次/分 C.肤色红润、反应灵敏、肌张力好 D.肤色红润、呼吸良好、心率大于100次/分 E.呼吸良好、反应灵敏、心率大于100次/分

36.你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容,作为复苏小组的另一成员需要实施下列哪项操作：（）

A.安臵喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管 37.下列哪项说法是错误的:()A.出生前,胎儿肺脏内的肺泡是扩张的,且充满液体 B.出生后,动脉导管功能关闭

C.大约10%的新生儿需要一些帮助才能出现呼吸

D.在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素,能识别所有将需要复苏的新生儿

38.自动充气式气囊没有连接储氧器，但连接100%氧源，当挤压气囊时可输送多少浓度的氧？（）

A.25% B.30% C.40% D.60% 39.胎粪污染的新生儿，呼吸有力，肌张力好，心率120/分，肤色红润，正确的做法是：（）A.气管插管吸引气道 B.清理气道 C.正压人工呼吸 D.观察护理 E.常压给氧

篇2：新生儿复苏考试题

一.单项选择题（每题5分，共10题）

1、ABC复苏方案指什么？（）

A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压

B评估，责任和危急

C阿氏评分，血容量和协作护理

D气道，呼吸和循环

2、复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（）

A呼吸，血压，肤色

B血压，肤色，心率

C呼吸，心率，肤色

D呼吸，血压，心率

3、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（）A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快

B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音

C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低

D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

4、以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（）

A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息

B呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低

C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息

D肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀

5、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次（）

A 30次呼吸，90次按压

B 40次呼吸，80次按压

C 60次呼吸，60次按压

D 60次呼吸，120次按压

6、下列哪项是胸外按压指征的正确描述（）

A无论何时心率< 60次/min。

B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。

D只要心率< 100次/min。

7、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（）

A继续胸外按压30sec并重新检测心率。

B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管。

C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。

D因无效停止胸外按压。

8、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（）

A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。

B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）

C胸外按压和正压人工呼吸默契配合D拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指 ···）

9、以下哪一项是气管插管的指征？（）

A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染

B需要紧急给碳酸氢钠

C疑诊先天性腹股沟疝

D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

10、肾上腺素使用指征？()

A正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min。

B正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min。

C新生儿出生后心率为0。

D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min。二：填空题（每空3分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？

（）

；（）；（）.2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸（）后吸（）。

3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率（）

次/分。

4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的（）和（）。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用（）听两侧肺的（）音。

6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是（）比（）。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是（）次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为（）个动作／分。

三，问答题（8分）。

新生儿窒息复苏时气管插管的指征。

DCACA BBCDB 1（１）强有力的呼吸（２）肌张力好（３）心率>１００次／分。2 先吸口 后吸鼻６０次／分（６Ｘ１０＝６０）4 胸部和腹部

5，听诊器听呼吸音 6，３比１

篇3：新生儿窒息复苏及复苏后护理体会

关键词：新生儿窒息,急救,复苏护理

新生儿窒息指胎儿在宫内或分娩过程中因处于缺氧状态致新生儿出生时只有心率而无呼吸, 或出生后1 min未建立自主呼吸。根据世界卫生组织阿氏评分法分为轻度窒息 (青紫窒息) 4~7分, 重度窒息 (苍白窒息) 0~3分[1]。如窒息时间久, 大脑细胞缺血缺氧, 据报道大脑细胞缺血缺氧超过5 min可导致脑细胞死亡, 造成新生儿不可逆性脑损伤。近期表现出缺血缺氧脑病, 可同时累及多器官功能障碍, 远期表现出脑瘫[2], 是新生儿时期最常见的致死及致残性疾病。故争分夺秒抢救新生儿窒息是产科及新生儿科医务人员的共同责任。现将本院2008年4月-2011年5月58例窒息患儿的急救复苏方法及复苏后护理介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年4月-2011年5月58例新生儿窒息患儿均为本院住院分娩患儿, 其中男36例, 女22例。自然分娩28例, 其中难产19例。剖宫产30例, 其中24例伴有妊娠合并症或并发症。32例为轻度窒息, 26例为重度窒息。

1.2 复苏处理

根据ABCDE复苏步骤, A保持呼吸道通畅:胎头娩出时用手挤尽口鼻腔分泌物及羊水, 待胎儿完全娩出后取中枕位打开气道, 用负压吸引器吸尽口鼻腔、咽喉处分泌物及羊水, 该过程必须在15秒钟内完成。B建立呼吸:保持呼吸道通畅后, 刺激足底促使自主呼吸的形成。1分钟进行Apgar评分, 如评分小于4分患儿无呼吸或未建立规律呼吸, 应立即给予复苏呼吸囊正压人工呼吸, 加压给氧, 正压呼吸频率为30~40次/min[3]。C建立人工循环:当心率大于60次/min而小于100次/min, 给予胸外心脏按压, 按压频率为120~140次/min。如单人复苏, 每胸外心脏按压30次, 呼吸正压两次, 即30:2。双人复苏每胸外心脏按压15次, 呼吸正压2次, 即15:2。D药物治疗:建立有效静脉循环, 如心率小于60次/min, 立即给予1/10000肾上腺素0.1~0.3 ml/kg静脉注射。同时给予扩容、纠酸、改善微循环等药物。E评价:人工呼吸、胸外按压过程中每操作5个循环需再次评估新生儿情况。5 min、10 min分别再次Apgar评分, 严重者视具体情况复苏抢救可延长15 min至半小时。

1.3 复苏后护理

新生儿体温中枢发育不完善, 加之窒息致末梢循环受损, 整个复苏过程应在预热的辐射台上进行, 待病情稳定后放入暖箱保暖, 箱温调至32℃~34℃之间保证体温恢复正常, 然后视具体情况调整箱温。湿度保持在55%~65%之间[5]。给予低流量吸氧或间断吸氧。严密观察患儿生命体征、皮肤颜色、神志、瞳孔、前囟张力、肌张力等变化, 并每半小时记录, 如有异常及时报告医生处理。生后半小时开奶, 严重者可延长至2 h。对24 h后不能吸吮或吸吮力极差的患儿采取置胃管, 鼻饲母乳, 保证营养的供给。严格记录出入量, 密切观察患儿的输液速度及输液反应, 并实行床头交接班。病房实行保护性隔离, 避免过多的探视, 增加感染机会。工作人员接触及对新生儿的各项操作时必须严格遵守无菌操作技术并遵医嘱预防性使用抗生素预防感染。

2 结果

58例窒息患儿经积极抢救及复苏, 有45例患儿完全治愈出院, 9例好转但智力受到影响, 3例抢救时间过长放弃治疗, 1例死亡。

3 讨论

新生儿窒息发生的原因是由于各种病因导致胎儿与母体间的血液循环和气体交换存在障碍, 造成胎儿出生时缺氧, 使胎儿在出生后1 min内仅有心率而无呼吸或未建立规律的自主呼吸。如果短时间内不能及时恢复新生儿的正常呼吸, 新生儿脑缺氧将导致新生儿神经受到不可逆的伤害, 即使患儿经过抢救能保住生命, 也将导致严重的脑瘫, 对患儿及其家属都是严重的负担。因此新生儿窒息抢救既需要迅速也需要采取正确的措施, 这是降低新生儿窒息致死率和致残率的关键。

抢救成功的关键在于做好以下几项步骤: (1) 做好预防措施, 降低窒息发生率, 孕妇定期进行产检, 产检过程中如果发现异常可以早期给予治疗与处理, 同时, 对产程中发现胎儿有可能发生窒息的产妇, 指导产妇分娩时正确配合医护人员, 能有效降低新生儿窒息发生率。 (2) 窒息复苏的关键是能否及时采取抢救措施, 预先做好进行窒息抢救的准备工作, 分娩过程中严密监测胎心状况, 邀请儿科医生到场参与抢救可能发生的窒息, 如果发生异常能采取最快的抢救措施, 提高窒息复苏效果。

窒息复苏是新生儿能否生存的前提条件, 新生儿呼吸恢复后, 精心细致的护理照料是新生儿能否康复的保证。新生儿窒息复苏后, 应为新生儿准备好暖箱和氧气设备, 保持新生儿生存环境温度和湿度的稳定, 保证新生儿血液中充足的氧容量。新生儿的自身免疫力相当弱, 加上窒息过程中缺氧, 身体各器官功能受到一定的损伤, 易发生相关并发症, 因此复苏后应密切观察患儿的体征变化情况, 发生问题, 及时做出应对措施。新生儿窒息复苏及复苏后护理对护理人员的要求很高, 医院应尽量安排心理素质好、技术熟练的护理人员参与新生儿的窒息复苏抢救和复苏后护理工作, 降低人为处理错误和延时对窒息新生儿造成的伤害。

参考文献

[1]吉开云.新生儿窒息复苏的护理[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (1) :40.

[2]罗惠冰.新生儿窒息86例急救复苏及护理[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (13) :41-42.

[3]姜敬, 计承侠, 董传莉.新生儿窒息复苏后的护理体会[J].实用全科医学, 2008, 6 (6) :647-648.

[4]葛永梅, 曾德会, 辛红菊, 等.新生儿窒息的原因分析及护理[J].河北医药, 2009, 31 (11) :1402-1403.

篇4：新生儿窒息的复苏观察

关键词：新生儿；窒息；复苏

临床传统将“新生儿娩出lmin仅有心跳而仍无呼吸或呼吸功能不全”通称为新生儿窒息[1]。新生儿窒息是以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理改变的疾病。它是新生儿最典型的临床症状，大多为胎儿窒息的延续，也是引起伤残和死亡的重要原因之一。需争分夺秒抢救进行救治。

1资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年1月——2014年11月间我院出生的5分钟内的新生儿：男39例，女20例，平均体重为3390克，根据窒息程度，分轻度（青紫）窒息，重度（苍白）窒息均以Apgar评分为标准临床表现等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 准备 新生儿窒息多数是胎儿窘迫状态的延续体现，因此需严密观察胎儿缺氧情况，并查明产生窘迫的因素，进行有效的处理。在临产前做好新生儿复苏的所有准备，如供氧用器械、人员、保暖和急救器械。急救器材和急救药品要准备充分，放置要定点，便于立即取到，防止差错。必须强调，窒息状态是一个动态变化的过程，必要的抢救措施可使新生儿恢复健康，若迟疑疏忽，会造成婴儿终身残废或死亡。因此，必须重视新生儿的复苏。

1.2.2实施 为了防止窒息儿受寒，窒息儿已有缺氧和酸中毒症状，若再受寒，体温下降，势必由于加强代谢而导致耗氧量上升，进而加重代谢性酸中毒程度，增加复苏难度。要求产房室温不宜低于26℃（绝对不需低于23乙，这是新生儿体温调节范围的最低限度）。为了给窒息儿一个保暖小环境，最好采用顶式远红外辐射热源预热，使复苏台的局部温度保持在37～38℃。无此条件亦可需用白炽灯照射或将被褥用热水袋预热。当进行复苏处理的同时，由助手迅速用温热纱布揩干全身羊水和血迹，减少由于水分蒸发的散热量[2]。

1.2.3建立呼吸 医生需做1min Apgar评分，若心率>（100/min或评分≥8分，呼吸会自动开始，或轻轻弹拍足底，行触觉刺激使新生儿啼哭；亦可需用热毛巾擦背，则会引起啼哭与深呼吸。如已清除口、咽、喉内黏液而心率持续减慢，肌张力松弛，评分4分以下，婴儿持续呈窒息状态或虽有呼吸动作，但肋问或剑突凹陷或胸腹部动作不协调，则可能有黏液阻塞于气管深处，需立即进行气管内插管，吸出黏液。随吸随拔，力求在20s内完成这一操作。在呼吸道通畅后，仍无自主呼吸，则须立即进行用气囊面罩复苏器加压给氧的人工呼吸。

1.2.4建立通畅的呼吸道 为了保持呼吸道通畅，必须争取在第一口呼吸前，尽量将呼吸道内的液体、羊水及黏液全部清除干净。胎儿在宫内无换气功能，两肺肺泡萎陷，为肺所产生的液体所充盈。在胎儿经产道娩出时，通过宫缩这些液体部分被挤压出口鼻，因此，胎头、胎肩及躯干的娩出宜尽量缓慢，每次都要用手挤压口鼻，拭净鼻咽部黏液（所谓三拭制度）或以负压吸管，先将口腔、后将鼻腔液体吸净。

1.2.5给氧 胎儿一般经过复苏抢救，待自主呼吸后，心率及皮肤均可相需改善。若肤色仍有青紫，则可能是已经进入血液的氧不足，可常压给氧，用鼻导管一端直接接在氧气筒湿化瓶的导管上，一端放置在鼻腔口外，直接喷氧，氧流量约为5L/min。窒息胎儿在清理呼吸道及机械刺激后若仍不改善，则须及时改用气囊面罩复苏器加压给氧的人工呼吸。

1.2.6药物复苏 在气管插管加压给氧和胸外按压30s后心率仍<60次/分的胎儿，需用药物进行复苏。纳洛酮是阿片受体的拮抗药。产妇分娩前4h内需用过哌替啶等麻醉药或镇静药，新生儿呼吸中枢受抑制，出生后无呼吸或重度呼吸抑制，为解除上述药物的抑制作用，须需用纳洛酮0.1mg/（kg·次），肌内注射或静脉注射；若无效，可重复1～2次。

1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

59例窒息新生儿经急救复苏均转危为安新生儿窒息是新生儿最主要的死亡原因，也是新生儿窒息后由于缺氧缺血导致新生儿期以后产生脑性瘫痪、智力低下、癫痢等神经系统后遗症的主要原因。新生儿窒息一旦留有后遗症，完全康复将会非常困难，因此必须强调。窒息状态是一个动态变化过程，强有力的抢救措施可使新生儿恢复健康，若迟疑疏忽，则会造成婴儿终身残废甚至死亡。因此。必须重视新生儿的复苏。

3讨论

轻度窒息也称青紫窒息。临床特征是窒息程度比较轻，因血液C02张力增高，含O2量下降，面色及皮肤发绀，呈青紫色，嘴唇颜色深紫。脐血管充盈而有搏动；心音清晰有力，常变慢。肌肉有张力，身体稍强直，四肢伸直呈痉挛状态。重度窒息亦称苍白窒息。处于休克状态，外周血液循环障碍。其特征是皮肤苍白厥冷，仅指端及嘴唇为青紫色；皮肤、黏膜反射消失，刺激无反需；脐带为胎粪着染，呈黄绿色，脐血管萎陷，无搏动；心音缓慢而弱，有时不规则；肌张力消失，体软，头颈及四肢无力，关節松弛；呼吸中枢麻痹而无呼吸[3]。

本病的检查需用Apgar评分法判定新生儿窒息的严重程度。在胎儿出生后1min或5min进行常规检查。新生儿窒息的严重程度按胎儿生后1min Apgar评分判断；动态进行头颅B超扫描有助于缺氧缺血性脑病、颅内出血的诊断； 能发现颅内出血的部位和范围； 胸部X线可表现为边缘不清，大小不等的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张，灶性肺气肿，类似肺炎改变及胸腔可见积液等。

参考文献

[1] 李淑霞 . 新生儿窒息55例产科原因探讨[M]. 中国民族民间医药， 2008，17（09）.

[2] 邵菊珍 . 新生儿窒息产科原因探讨[J] . 实用医技杂志， 2006， 13（14）.

篇5：新生儿复苏考试题

姓名 ：

科室 ：

时间：

成绩：

一 填空题（每题5分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？

（1）

；

（2）

；

（3）

；

2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸

后吸

。3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率

次/分。4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用

听两侧肺的 音。6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是

比。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是

次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为

个动作／分。

二．选择题（单选或多选，每题3分）

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ A给氧。B施行胸外按压。C正压人工呼吸。D给肾上腺素。2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？

A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应

3.ABC复苏方案指什么？

A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环

4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？

A呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？

A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？

6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？ A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A常压给氧。B轻弹足底。C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸

8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？ A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开始正压人工呼吸。9.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气

10.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？ A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快 B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音

C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善 11.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？

A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息 B呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低

C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息 D肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀

12．当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？

A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压 D 60次呼吸，120次按压

13.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A无论何时心率< 60次/min。B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。D只要心率< 100次/min。14．为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？ A“ 1呼吸” B“ 13呼吸” C“ 13呼吸”

15．你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？

A继续胸外按压30sec并重新检测心率。B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管。

C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。D因无效停止胸外按压。

16．胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？ A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）C胸外按压和正压人工呼吸默契配合 D拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指 ···）17．以下哪一项是气管插管的指征？

A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B需要紧急给碳酸氢钠 C疑诊先天性腹股沟疝 D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

18．给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？ A 2.5mm B 3.0mm C 3.5mm D 4.0mm 19．肾上腺素使用指征？

A正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min。

B正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min。C新生儿出生后心率为0。

D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min。

20．使用1：10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？

A 0.1~0.3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 B 0.3~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内

C 1~3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 D 1~3 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内

1（１）强有力的呼吸（２）肌张力好（３）心率>１００次／分。2 先吸口 后吸鼻 ６０次／分（６Ｘ１０＝６０）4 胸部和腹部 5，听诊器听呼吸音 6，３比１

７，４０-６０次／分 ８，１２０个动作

答案：

1-5

c 6-10 c 11-15 c 16-20 c d d c d c d a b c d b b b

a

b

篇6：2018年新生儿窒息复苏试题

姓名：

宝鸡市

医院

日期：2018年

月

日 性别： ①男

②女

科室： ①儿科/新生儿科

②产科

③护理/助产士

④麻醉

⑤其它

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧

B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素

2.ABC复苏方案指什么？

A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急

C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环

3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧 B.轻弹足底

C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气

5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气

6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？

A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停

或喘息

B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分

D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀

7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分

B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分

C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒，但检测心率仍为40次/分，下 步措施你该做什么？

A.继续胸外按压30秒并重新检测心率 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素

C.改换正压人工通气的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）D.因无效停止胸外按压

9.以下哪一项是气管插管的指征？

A.“有活力的”新生儿伴随“碗豆汤样”黏稠的胎类污染 B.需要紧急给碳酸氢钠 C.疑诊先天性腹股沟疝

D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸 10.肾上腺素使用指征? A.正压人工通气后，心率持续低于100次/分

B.正压人工通气30s后，心率持续低于60次/分，然后正压人工呼吸和胸外按压45~60s后，心率仍然低于60次/分 C.新生儿出生后心率为0 D.在30s的正压人工通气和30s正压人工通气和胸外按压后，心率从40次/分上升至80次/分

11.以下哪项是可使用的扩容液体? A.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或白蛋白 B.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或“0”型Rh-阴性红细胞 C.0.9%盐水（生理盐水）；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆 D.乳酸林格氏液；“0”型Rh-阴性红细胞；或碳酸氢钠

12.你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧 气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？ A.用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数

B.在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度90%时，你要提高氧浓度 C.维持血氧饱和度在正常新生儿的标准氧饱和度 D.经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏

13.你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工通气，但胸廓不起伏，听不到双肺呼吸音，以下哪一项是不合适的措施? A.重新调整面罩

B.给予持续气道正压给氧（CPAP）C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻 D.重新摆正头位

14.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？ A.50 B.30 C.40 D.60 15.肾上腺素推荐的给药途径是静脉途径，但何时考虑肾上腺素从气管导管给药? A.当你想要肾上腺素达到高血液浓度时 B.当尚未建立脐静脉通路时 C.当你希望经静脉给1：10000肾上腺素更低剂量时 D.当现场只有1：1000浓度的肾上腺素时 16.以下哪一项是刺激新生儿呼吸可取的方法? ①有力地摇动新生儿； ②用湿毛巾擦干；

③轻轻摩擦新生儿的背部； ④轻弹足底。A.①，②，③ B.②，③，④ C.①，③，④ D.①，②，④

17.已经给予新生儿吸引、擦干及刺激但仍无呼吸。对明显的继发性呼吸暂停，下一步应 采取何措施? A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧

C.气管插管并气管内吸引 D.轻弹新生儿的足底

18.在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是 多少？

A.60次/分 B.36次/分 C.100次/分 D.120次/分

19.哪个图显示面罩的正确位置？

20.以下哪项是气流充气式气囊的特点? A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧 B.即使未和面罩密封时也能扩张肺

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球 D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈

21.在人工复苏装置中帮助防止压力过高的安全设置是什么？ A.储氧器

B.压力释放阀（减压阀）C.压缩气源 D.双向阀 22.以下每一个图显示何种复苏装置?

A.1=气流充气式气藏，2=T-组合复苏器，3=自动充气式气赛 B.1=下组合复苏器，2=自动充气式气张，3=气流充气式气赛 C.1=T.组合复苏器，2=气流充气式气囊，3=自动充气式气赛 23.以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述? A.胸外按压时，不需要正压人工呼吸 B.胸外按压减低胸腔内压力

C.胸外按压使血液循环到全身各器官 D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术 24.何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位?

25.你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片? A.0号 B.0.5号 C.1号 D.2号

26.以下哪个图是提起舌暴露咽喉区的正确方法?

27.你对一个出生体重2kg的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管，端 离的深度应为多少厘米? A.6~7cm B.7~8cm C.8~9cm D.9~10cm 28标识声门、声带、会厌的正确标志?

29.在新生儿复苏的最初几分钟，以下哪种药可能被使用? A.阿托品 B.钙剂 C.肾上腺素

30.你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施包括正压人工呼吸、胸外按 及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列哪项是新生儿需要扩容的指征? A.羊水胎类污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力（虽心率低于60次/分）且毛细血管迅速再充盈

C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血，等)，但新生儿无休克的体征 D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

31.你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要 复苏额外的高危因素是什么？

A.体表面积大帮助维持核心温度

B.肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难

C.肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害 D.脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低 32.一个早产儿需要复苏，以下有关室息后护理哪项是不正确的？ A.对于早产儿感染是很小的危险

B.早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓 C.早产儿管理包括监护和控制血糖 D.逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养

33.在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？ A.将新生儿放置呈头低体位 B.静脉输入高渗溶液

C.确保新生儿在高温度的环境中 D.避免过高的气道压

答案

篇7：新生儿复苏在线考试题库答案

1.新生儿复苏基础理论(一)f1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（B）A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、f1、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C）A.给氧 B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素

f2、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（D）A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激

f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？（C）A.1% B.5% C.10% D.30% f3、复苏（B）延迟到1 min Apgar评分完成以后 A.应该 B.不应该

f4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（A）A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min f5、早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）A.脆弱的大脑毛细血管可能出血 B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难 C.体温控制能力差 D.容易感染 E.以上都是

f6、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B）的改善 A.逐渐 C.缓慢

f6、在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？（C）

A.常规护理 B.观察护理 C.复苏后护理 D.袋鼠式护理

f7、决定进行正压通气前应评估哪两个体征（C）A.呼吸，血压 B.肤色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，肤色

f8、早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难 C.体温控制能力差 D.感染可能性高 E.以上都是

f9、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（A）A.开始有效的正压人工通气 B.胸外按压30次/min C.保暖，擦干和刺激 D.接近脸部使用常压氧

f9、关于复苏过程以下哪项是正确的？（C）A.阿氏评分用于指导复苏

B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤 C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度

D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的

f9、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D）A.心率、血压下降

B.心率减慢仅对肾上腺素有反应 C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应

f10、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（D）A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师

B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组

D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场 f11、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？（C）A.1% B.11% D.31% f11、ABC复苏方案指什么？（D）A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急

C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环

f12、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？（A）A.1% B.10% C.50% D.100% f12、认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏（A）A.对 B.错

2.初步复苏(一)f1、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该：（A）A.大于65% B.大于90% C.大于85% D.大于75% f2、氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和（A）A.心率 B.呼吸 C.血压 D.体温

f3、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（C）

A.心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B.心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C.心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润

f4、关于氧气的应用，下列哪项是正确的？（C）A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上 C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧

f5、在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？（A）

A.60次/min B.36次/min C.100次/min D.120次/min f6、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：（B）A.先鼻腔后口腔 B.先口腔后鼻腔

f7、脉搏氧饱和度仪的功能是（B）A.测量心率和血压 B.测量氧饱和度和心率 C.测量血压和氧饱和度 D.测量氧饱和度和二氧化碳分压

f8、请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，()气管插管吸引胎粪。（B）

A.不需要，需要 B.需要，不需要

f9、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？ 1．有力的摇动新生儿。2．用干毛巾擦干。3．轻轻摩擦新生儿的背部。4．轻弹足底。（B）

A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 3, 4 D.1, 2, 4 f9、请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（）诱发呼吸？（B）A.会 B.不会

f10、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？（B）f10、以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法？（A）f11、以下哪一项是初步复苏的正确顺序？（D）A.保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激 B.擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激 C.保持体温，给予刺激, 擦干全身，清理气道（必要时）C.21%-100% D.30%-80% f2、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？（C）A.通过面罩可提供常压氧。

B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。

D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。

f3、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。D.以上都无。

f3、以下哪项是气流充气式气囊的特点？（D）A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。

f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？（A.面罩调节 B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？（A.面罩调节 B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f4、哪个图显示面罩的正确位置？（B）A 图a B 图b C 图c f5、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。（C）C）A）

A.皮肤紫绀，心率>100次/min B.呼吸急促，心率>100次/min C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率<100次/min D.面色苍白，股动脉搏动弱

f6、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？（C）A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧 C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧 D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧 f7、以下每一个图显示何种复苏装置？（B）

A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊 B.1= T-组合复苏器 , 2=自动充气式气囊 , 3=气流充气式气囊 C.1= T-组合复苏器 , 2=气流充气式气囊 , 3=自动充气式气囊

f8、你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应如 何做？（B）A.减低通气的压力。

B.气管插管正压通气配合胸外按压。C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。D.重新检查或安放复苏囊。

f8、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？（B）A.储氧器

B.压力释放阀（减压阀）C.压缩气源 D.双向阀

f8、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。D.以上都无。

f8、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？（A）A 图a B 图b C 图c f9、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？（D）

A.重新调整面罩并向前提起颌部 B.增加气道压力

C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新摆正头位

E.给予持续气道正压通气

f11、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（A）

A.胸廓起伏良好，心率增快

B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

f10、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？（C）A.一个安全阀 B.一个压力表 C.一个储氧器 D.一条8F型号的胃管

f12、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？（C）

A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

C.足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

D.研究指出复苏时用<100%浓度的氧是不会成功的。4.胸外按压(一)f1、胸外按压和正压通气的比例是?（B）A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3 f1、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？（D）A.大约按压1/3英寸深度 B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾 D.大约压到胸廓前后径1/3深度

f2、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B）A.无论何时心率< 60次/min。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。D.只要心率< 100次/min。

f2、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时()开始胸外按压。（B）

A.应该。B.不应该。

f3、哪一项是胸外按压最可取的方法？（B）A.双指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法

f3、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（B）

A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。D.因无效停止胸外按压。

f4、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？（D）A.60 B.90 C.100 D.120 f4、哪个图片的胸外按压放松动作正确？（A）A.图A B 图B f4、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？ C）

A.“ 1吸”

B.“ 13吸” C.“ 13吸”

f5、胸外按压进行多长时间再进行评估？（C）A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒

f5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？（C）A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。B.胸外按压减低胸腔内压力。C.胸外按压使血液循环到全身各器官。D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

f6、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？（D）A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f7、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？（A.20-40 B.40-60 C.50-80

B）（D.90-120 f8、新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。停止按压，数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？（D）

A.气管插管 B.脐静脉插管 C.给予肾上腺素 D.给生理盐水

f9、复苏小组成员数“1―2―3―吸―”时应耗时约多少秒？（B）A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒

f9、听诊确诊心率40次/min，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（D）

A.继续吸空气 B.使用25%浓度氧 C.使用40%浓度氧 D.增加氧浓度至100% f10、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C）

A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B.应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）

C.进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合 D.拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指;）A.A B.B f2、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）A.声门口及声带线水平B.声门口及导管端-唇距离 C.声带线水平及气管隆凸的中点 D.声带线水平及导管端-唇距离 f3、尽管面罩-气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管又不成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是：（A）

A.脐静脉导管内使用扩容剂 B.气管内使用肾上腺素 C.开始进行胸外按压 D.插入喉罩气道

f4、以下哪项提示气管导管位置正确处于气管内而不在食道内？（B）A.持续紫绀和心动过缓。B.CO2检测器显示有呼出CO2。C.气管内未见蒸气（雾气）。D.听见空气进入胃的声音。

f5、新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？（C）A.矫正正压通气 B.加强面罩正压通气 C.先气管插管 D.使用肾上腺素

f5、对一个重症新生儿窒息完成气管插管并连接气囊的时间应在多少秒以内？（A）A.20sec B.30sec C.40sec D.60sec f6、你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？（D）A 图a B 图b C 图c D 图d f6、给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？（B）A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm f7、新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？（A）

A.稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。B.操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方, 提起镜片的顶端。

C.置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端外。D.为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边，有力的打开紧闭的声带。

f8、有双侧唇腭裂及极小下?的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：（A）

A.插入喉罩气道 B.气管内使用肾上腺素 C.脐静脉导管内使用扩容剂 D.开始进行胸外按压

f9、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）A.声门口及声带线水平B.声门口及导管端-唇距离 C.声带线水平及气管隆凸的中点 D.声带线水平及导管端-唇距离

f9、你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片？（A）

A.0号 B.0.5号 C.1号 D.2号

f10、你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管-端距离的深度应为多少厘米?（C）

A.6 cm B.7 cm C.8 cm D.9 cm f11、请判断以下说法的对错：一个极低出生体重儿出生需要辅助正压通气，喉罩气道插入应是对气管插管的一个合理的选择。（B）

A.对 B.错

f11、一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师在途中出生时未到场。急救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对此操作不熟练。此医师将如何做？ C A.试着做气管插管，因该操作最有效。

B.等待新生儿科医师来插管（因其的插管技术相当熟练，但远离20英里之外）。C.尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医师将试图努力为新生儿放置一个喉罩气道。

D.呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待命。f11、以下哪项是一个正确的指定的标志？（C）

A.A B.B C.C D.D f12、以下哪一项是气管插管的指征？（D）

A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B.需要紧急给碳酸氢钠 C.疑诊先天性腹股沟疝

D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸 6.用药(一)f1、使用1：10000的肾上腺素的适宜剂量？（A）A.0.1~0.3 ml/kg静脉或0.5~1 ml/kg气管内 B.0.5~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 C.0.1~0.3 ml/kg静脉或1.0~3.0 ml/kg气管内 D.静脉和气管内均为0.1~0.3 ml/kg f2、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？（A）A.首选气管导管途径，因为最快捷。B.首选静脉途径，因为最有效。

C.当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。D.当需要重复用药时，应选择静脉途径

f3、在需要复苏的新生儿中，有多少比例的新生儿需要应用肾上腺素来刺激心脏？（A）A.1% B.2% C.3% D.5% f4、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？（D）

A.羊水胎粪污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力(虽心率低于60次/min)且毛细血管迅速再充盈

C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征 D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

f5、在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？（A）

A.肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5~10min B.两药：均慢，大于5~10min C.两药：均块，尽可能快

D.肾上腺素：慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：快速，尽可能快 f6、以下哪项是可使用的扩容液体？（B）

A.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或白蛋白

B.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液； 或“O”型Rh-阴性红细胞 C.0.9%盐水（生理盐水）；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆 D.乳酸林格氏液；“O”型Rh-阴性红细胞；或碳酸氢钠

f7、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？（C）

A.放置喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管

f8、新生儿复苏中应用肾上腺素后大约1min，你应当做什么？（C）A.评估呼吸 B.评估肤色 C.评估心率 D.评估肌张力

f9、如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？（C）

A.脐静脉，肾上腺素 B.气管导管，0.9%生理盐水 C.脐静脉，0.9%生理盐水 D.气管导管，肾上腺素

f10、出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？（C）

A.0.36ml B.3.6ml C.36ml D.360ml f11、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？（B）

A.插入气管导管 B.插入脐静脉导管 C.插入胃管 D.插入胎粪吸引管

f11、肾上腺素使用指征？（B）

A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min B.正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min C.新生儿出生后心率为0 D.在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min f12、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:1.静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。（D）A.1, 2 B.2, 3 C.2, 4 D.1, 3 7.早产儿复苏(一)本科共7题 答对6道为合格

f1、在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？（D）A.增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家 B.增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫 C.脉搏血氧饱和度测定仪 D.以上都是 B.左足底 C.右腕骨 D.左腕骨 8.特殊情况(一)f1、如果正压通气不能使肺部得到充分通气，以下哪项不是必需的？（C）A.调整面罩，重新摆正体位 B.清理气道，打开口腔 C.应用纳洛酮 D.提高通气压力

f2、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（A）

A.气囊面罩正压通气 B.气管插管吸引胎粪 C.脐静脉导管扩容 D.胸外心脏按压 f2、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？（C）A.当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用 B.碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生 C.在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠 D.需快速给药以纠正酸中毒

f3、对非刚出生的新生儿复苏重点是：（C）A.心脏除颤 B.扩容 C.建立有效通气 D.使用肾上腺素 E.胸外按压

f4、在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？1．持续的呼吸抑制；2．正压人工呼吸后心率、肤色正常；3．妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；4．妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂（C）

A.1, 2, 3 B.2, 3 ,4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4 f5、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？（B）

A.提供正压人工呼吸使较小的肺充气 B.气管插管正压通气并经口插入胃管 C.放置脐动脉导管 D.右侧卧位使患侧肺张开

f6、新生儿有呼吸窘迫、小下颌，疑为Robin综合征（咽部气道畸形），你采取哪些措施帮助新生儿开放气道？（A）

A.让新生儿俯卧位并插入一个鼻咽导管 B.用手将新生儿的下颌向前推 C.此类新生儿需插入气管导管开放气道 D.提高通气压力，迫使氧气通过畸形的气道

f6、新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的症状？（D）

A.正压人工呼吸

B.插一个吸引管通过鼻孔闭锁部 C.置新生儿于俯卧位 D.放置一个口腔气道

f7、母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应采取何种复苏抢救措施？然后，若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因？（C）

A.轻拍足底，肾上腺素 B.气管插管，肾上腺素 C.正压通气，纳洛酮 D.胸外按压，纳洛酮

f8、你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？（D）

A.先天性心脏病

B.分娩前母亲使用麻醉剂 C.先天性神经肌肉性疾病 D.通气不足

f8、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（A）

A.气囊面罩正压通气 B.气管插管吸引胎粪 C.脐静脉导管扩容 D.胸外心脏按压

f9、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？（D）A.胎龄≥36周 B.生后6小时内

C.中重度围产期缺氧-缺血 D.所有急性围产期缺氧-缺血

f10、产妇在分娩前30min用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理气道、擦干、刺激，30s后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？（B）A.提供100%浓度的常压氧 B.开始正压人工呼吸 C.给予纳络酮

D.气管插管并给予呼吸道刺激

f11、复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？（D）A.生命体征 B.血氧饱和度 C.血气 D.以上全部

f12、复苏过程中，新生儿持续心动过缓和SpO2低，最可能是什么原因引起的？（A）A.通气不足 B.血糖过低 C.血容量过低 D.胸廓畸形 9.伦理学问题(一)共10 答对8 f1、你被叫到急诊室，参加一个41周、男婴的抢救，产妇有严重的胎盘早剥，新生儿（持续性）心搏停跳（心率为0次/min），这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏，从现在开始评估何时可以停止抢救？(B)A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟

f2、通常大多数新生儿复苏谁来决定？（谁是代言人）(D)A.医院的牧师 B.复苏小组成员 C.接生的产科医生 D.新生儿的父母

f3、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？(D)A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。f4、高危儿产前咨询时，应该(D)A.尽量请照顾母亲的护士参加.B.谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视.C.当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话 D.以上都是.f5、你被请去为父母提供咨询，胎儿大约1小时后出生，并且生存的希望很小，你将给父母提供什么样建议？(B)A.在出生之前，你告诉新生儿的父母，你会根据父母的决定开始或停止对新生儿的复苏.B.复苏的措施需要根据孩子出生后孕周、分娩时的情况来决定。

C.告诉他们新生儿出生后你将立即用B超来评估新生儿是否有颅内出血，如果当时没有颅内出血，将开始复苏。

D.关于新生儿复苏适应症无常规的规定，医务人员将代表父母做一个合适的决定。f6、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？(D)A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。

B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。

D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏.f7、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适：(A)A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。

f8、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高的，罕有成活，什么措施是合适的？(A)A.不是复苏的指征。B.是复苏的指征。

C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。D.与医院伦理委员会联系。

f9、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？(A)A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？

B.把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。C.告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾的”。f10、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？(D)A.新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。C.成人和孩子的伦理是不同的。

篇8：新生儿复苏考试题

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2012年5月—2013年10月产房中发生的新生儿窒息患儿60例, 均分为2组。对照组30例, 男18例, 女12例;胎龄平均为 (37.8±3.0) 周;平均体重为 (2.85±1.21) kg。观察组30例, 男17例, 女13例;胎龄平均为 (38.3±2.8) 周, 平均体重为 (2.91±1.20) kg。分析产前高危因素, 包括早产、巨大儿、胎盘异常、脐带异常、胎儿窘迫等。2组患儿的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 可用作对比分析。

1.2 诊断标准

新生儿出生后1 min Apgar评分4~7分为轻度窒息, 小于3分为重度窒息。

1.3 方法

由专门的复苏小组做好充分准备后, 到达分娩现场, 做好复苏前的准备工作, 观察产妇、胎儿, 了解胎龄以及具体的羊水情况。复苏中所需的仪器设备, 包括血氧测定仪、喉镜、气管导管、黏液吸管、自动充气复苏囊、以及T组合复苏器, 并对设备的使用情况进行检查。在操作开始前, 再次检查药品是否齐全。初期处理措施包括保暖、体位摆放、呼吸道清理、羊水处理以及视觉刺激等, 上述措施要求操作时间为30 s。针对发生窒息的患儿, 需气管插管, 对照组治疗方法为:自动充气式复苏囊正压人工通气;观察组治疗方法为:T组合复苏器正压人工通气。面罩选择依据患儿胎龄、体重, 正压呼吸设置为20~25cm H2O, 针对病情严重患儿可设置为2~3次30~40 cm H2O, 之后维持在20 cm H2O, 通气情况为每次40 min~60 min。操作中, 可使用示指或拇指将T形管口关闭或打开, 吸气时间、呼吸频率要有控制, 有利于氧气直接流入。依据患者的病情, 按压胸廓, 采用肾上腺素、纳洛酮、补碱、补充血容量等药物实施治疗。人工呼吸有效表现形式为, 胸廓起伏对称, 心率、肤色以及肌张力等恢复良好, 有自主呼吸音。观察患儿经皮氧饱和度大于88%, 心率每分钟大于100次, 实施新生儿治疗。

1.4 观察指标

在复苏期间, 统计新生儿出生1, 5, 10 min的Apgar评分, 患儿送入新生儿室后, 取动脉血检查, 并测量血气变化情况。摄X线胸片评价肺部情况, 观察指标:氢离子浓度指数 (p H) 、碱乘余 (BE) 、动脉氧分压 (Pa O) 2、动脉二氧化碳分压 (Pa CO) 2、碳酸氢根离子 (HCO3-) 、血氧饱和度 (Sa O2) , 发生气漏情况。

1.5 统计学方法

计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组新生儿出生后不同时间的Apgar评分比较

2组患儿出生后1, 5, 10 min Apgar评分, 组间对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

2.2 2组患儿动脉血气分析比较

2组患儿复苏后动脉血气中的p H、BE、Pa O2、HCO3-、Sa O2、Pa CO2对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。

2.3 2组气漏发生情况比较

经胸片检查可见, 对照组气漏2例, 发生率为6.7%, 患儿均为早产儿;观察组气漏0例, 发生率为0.0%, 对比2组患儿的气漏发生率, 差异有统计学意义 (χ2=5.20, P<0.05) 。

3 讨论

新生儿窒息为胎儿娩出后最常见的紧急情况, 是影响患儿生存质量、导致死亡的主要因素。为了有效治疗窒息患儿, 关键在于建立充分正压人工呼吸, 我国自开展新生儿复苏至今, 复苏效果有明显进步, 但因受到多种原因的影响, 患儿仍有较高的病死率[2]。传统的自动充气式复苏囊操作简单方便, 被基层医院广泛应用, 但因受操作经验、复苏者主观感觉的影响, 操作者按压力度不同, 每次输出吸气峰压差异较大, 且按压频率不统一, 复苏效果不佳[3]。一些经验不足的医护人员实施复苏时, 因过度紧张, 不能准确把握按压程度, 容易出现复苏囊输出过大, 而出现气漏[4]。本次研究中, 对照组治疗后出现气漏2例, 且均为早产儿。T组合复苏器为一种压力受控的正压通气装置, 临床分析认为, 其优势主要为:可有效控制呼气末正压、吸气峰压;压力保持一致;操作者不会因操作皮囊而劳累;给氧稳定;操作者的个人因素不会影响压力输出[5]。该装置复苏时输出压力稳定, 可有效减少气漏发生, 本次研究中, 观察组气漏发生率为0.0%。2组患者的气漏发生率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, T组合复苏器应用于新生儿窒息现场复苏, 可有效减少气漏发生, 操作方便简单, 不受人为因素的影响, 年轻无经验的新生儿科医生、护理人员同样适用, 对于提高患儿生命质量效果显著, 值得推广。

参考文献

[1]吴伟锋, 王宇, 文红蕾.T组合复苏器在新生儿重度窒息复苏中的应用[J].当代医学, 2014, 20 (1) :82-83.

[2]张映艳, 周秀英, 尹江琴.新生儿窒息现场复苏中应用T组合复苏器疗效观察[J].中外医学研究, 2011, 9 (28) :9-10.

[3]郑燕珠, 彭雪东.补充营养并预防院内感染对新生儿窒息后血糖异常的改善作用[J].世界华人消化杂志, 2014, 12 (16) :2365-2369.

[4]刘莉.互助地区150例足月新生儿窒息复苏后的护理[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (6) :169.