多功能病床（精选六篇）
多功能病床 篇1
野战传染病医院的主要任务是在战争或自然灾害来临时在野外收治传染病患者。野外环境恶劣多变,极端温湿度及高原缺氧等情况时有发生 ;且传染病病源种类复杂难辨,有些疾病传染性极强如埃博拉出血热(EHF)[1,2,3]。EHF是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病,病死率高,可达50%~90%,人类主要通过接触EHF病人或动物的体液、分泌物和排泄物而感染。目前EHF尚没有疫苗可以预防,隔离控制传染源和加强个人防护是防控EHF的关键措施,一旦发现可疑病例,应采取严格隔离措施,以控制传染源,防止疫情扩散[4,5]。此外,在标准防护的基础上,还要做好接触防护和呼吸道防护。
为了给患者提供合适的野外治疗环境以及避免患者和医护人员之间的交叉感染,笔者设计了一款专门针对野外传染病患者的便携式多功能隔离病床,报道如下。
1 整体设计
病床的主要功能部件包括 :可多体位升降且有防颠簸功能的野外床体、可高温和臭氧消毒的隔离罩、数字液晶屏控制面板、隔离罩内温湿度自动控制装置、医用钢瓶氧减压装置、照明灯泡、隔离罩内负压通风换气装置、空气过滤装置以及废气消毒处理装置等。
2 模块设计
2.1 设备控制模块设计
病床设备控制部分采用模块化设计,主要由温湿度传感器模块、氧浓度传感器模块、氧气压力监测模块、键盘输入和显示模块、智能报警模块、80C51单片机系统以及温湿度控制模块等部分组成。设备控制模块设计框图,见图1。
(1)温湿度传感器模块用于实时采集隔离罩内的温湿度。选用数字化温湿度探头,型号为LTM8901,温度测量范围为 -25℃ ~+65℃,精度为±0.5℃,分辨率为0.0625℃;湿度测量范围为1%~99% RH,精度为±3.0% RH,分辨率为0.5% RH ;其性能特点适合手术环境为温度22~26℃,湿度50%~60% RH的监测。
(2)氧电池位于隔离罩底部的中间位置,用于实时测量隔离罩内的氧浓度。选用德尔格氧电池,型号为OX005。该氧电池为电化学、单电极传感器,其氧浓度测量范围为0%~100%,响应时间为0.5 s,工作温度为15~40℃。
(3)键盘输入和显示模块用于实现野外病床的人机交互。选用HD7279A智能显示驱动芯片。HD7279A和单片机之间可采用串行接口,占用口线少,其接口和外围电路比较简单,无需外围电路便可直接驱动8位共阴式数码管( 或64只独立的LED) ;具有多种译码方式,各显示位可分别控制译码方式、消隐和闪烁等属性,并可以单独控制显示段,其左移、右移、闪烁、消隐等多种显示控制指令便于使用独立的LED。
(4)智能报警模块LTM8901用于实现对野外病床隔离罩内温湿度和氧浓度的实时监控及报警,并通过LED显示各参数信息 ;可通过软件设定温湿度和氧浓度的上下限值,使隔离罩内保持合适的温湿度,即温度24~26℃、湿度50%~60% RH。隔离罩内氧浓度可通过调节氧气减压阀手动控制。
(5)单片机系统80C51作为野外病床隔离罩内空气温湿度、氧浓度等自动监控系统的大脑,负责将各功能模块整合成一个完整的系统[6,7,8];通过相关硬件并结合单片机编程,实现并控制手术舱内温湿度和氧浓度数据的采集、显示和报警。
2.2 5 V稳压模块设计
病床5 V稳压模块电路图,见图2。该电路的核心部件是三端集成稳压块7805,输出 +5 V稳定Vcc电压。集成稳压块7805左侧管脚1为高电位输入端,中间管脚2为公共接地端,右侧管脚3为输出端。集成稳压块7805的最佳工作状态是输入电压与输出电压间的压差在3~4 V左右,输入电压过高会导致稳压块温度过高甚至被击穿,输入电压过低则会导致输出电压不稳定。本电路AC 220 V经变压、整流后变为DC 12 V左右,然后经电阻R1分压、9 V稳压二极管ZD稳压后变为DC 9 V电压给稳压块7805供电。发光二极管D1是5 V电源指示灯,用于指示电源的通断。电容C1、C2和C3都是滤波电容,可使单片机系统80C51得到更加稳定可靠的输入电压。
3 气路图设计
病床气路图,见图3。鼓风机1(图中未标识)是将新鲜空气吸入病床隔离罩的动力源,新鲜空气通过空气过滤器进入病床隔离罩内。鼓风机2(图中未标识)是将带有传染病毒的废气排出隔离罩的动力源,有毒废气首先经活性炭吸附过滤,然后经分流器分流后流入装有消毒液的悬挂式消毒容器,经彻底消毒后排出外界。钢瓶内的高压氧经医用减压阀组减压后压力降为0.45 MPa,低压氧流入盛有蒸馏水的湿化杯内,经湿化后的氧气经氧气流量计精确控制后输入病床隔离罩内。隔离罩内的气体是流动的,新鲜气体不断流入,有毒废气不断排出,从而有效保障隔离罩内气体的洁净度和氧浓度。
隔离罩是气路的核心部件,可清洗、消毒、重复使用。罩内顶部配有小风扇和照明灯管,可提高被隔离患者的舒适度。隔离罩的支架为3段可伸缩钢管,床头、床尾两侧面以及顶端侧面为软质耐用材料制成,可折叠,方便转运;隔离罩正面及后侧面均采用2 cm厚的透明硬质塑料制成,其中正面为平推门结构,安装有可固定转运呼吸机和转运多参数监护仪的固定支架,便于对传染病患者进行救治和生命体征的监测 ;隔离罩床尾侧面设有紧急通风口和臭氧消毒机专用口,以便在病床气体控制模块发生故障时对隔离罩、床单、被罩、床垫等进行一体化臭氧消毒。
4 软件设计
4.1 80C51单片机外部中断源扩展电路设计
80C51单片机外部中断源扩展电路图,见图4。80C51单片机只有两个外部中断源INT0和INT1,不能满足设计需求,因此需扩展其外部中断源。本设计采用查询法来扩展外部中断源,使4个中断源通过与非门后共用一个外部中断输入端INT1,并将中断源分别接在I/O口线上,便于软件查询中断源。软件程序对P1各端口电平的查询顺序决定了外部中断源的优先级,P1.0 > P1.1 > P1.2 > P1.3。若P1.0为高电位,则EX20服务子程序有效,继电器1吸合,加热棒工作,同时散热风扇使手术舱内的温度升高到设定范围 ;若P1.1为高电位,则EX21服务子程序有效,继电器2吸合,压缩机和风冷风扇启动,使手术舱内的温度迅速降低到设定范围 ;若P1.2为高电位,则EX22服务子程序有效,继电器3吸合,雾化装置和加湿风扇启动,使手术舱内气体湿度升高到设定范围 ;若P1.3为高电位,则EX23服务子程序有效,继电器4吸合,空气干燥装置启动,使手术舱内空气湿度降低到设定范围。
4.2 程序流程设计
程序设定起始地址为0000H,然后跳到0100H去执行主程序。主程序的任务是首先设置堆栈指针寄存器SP、定时器 / 计数器控制寄存器TCON和中断使能控制器IE,开外中断,置INT1为边沿触发方式 ;其次调用EX1键盘及显示子程序 ;最后等待中断申请[9,10,11]。
外INT1响应外中断申请的入口地址是0013H,响应外中断后跳到2000H执行中断程序INT。中断程序首先禁止中断、保护现场,然后依次查询P1.0、P1.1、P1.2的电平状态,如果是高电平,则分别执行EX20、EX21、EX22中断子程序 ;如果P1.0、P1.1、P1.2都是低电平,则执行EX23子程序。最后恢复现场,中断返回,主程序再次等待中断。程序流程图,见图5。
4.3 汇编程序编写
软件汇编程序如下:
5 结语
该隔离病床不但具有普通多功能病床的多体位升降功能,而且配有温湿度控制模块,可将隔离罩内气体温湿度精确控制在设定范围 ;当隔离罩内的温湿度或氧浓度超出报警限值时,蜂鸣器可发出报警,及时提醒临床医护人员,以保证患者的安全 ;鼓风机1和鼓风机2可保证隔离罩内连续进行通风换气,排出的有毒废气经活性炭吸附过滤以及分流器分流后进入消毒容器彻底消毒,消毒后的气体再排向采样容器和外界。工作人员可随时检测采样气体灭菌是否合格,从而有效防止患者之间、患者和医护人员之间的交叉感染。隔离罩正面装有转运多参数监护仪和转运呼吸机专用口,以便为重症传染病患者提供紧急治疗和生命体征参数的监护。实际应用证实,该隔离病床的整体性能能够满足野外传染病患者隔离治疗的要求。
摘要：目的 设计一款适用于野外救治传染病患者的隔离病床。方法 在病床上安装推拉折叠式隔离罩,通过温湿度控制装置和氧浓度控制装置分别监测并控制隔离罩内气体的温湿度和氧浓度,通过废气消毒灭菌装置杀灭废气中的传染病毒,并通过定期采样检测装置检测排出的废气是否合格。结果 隔离罩内气体的温湿度和氧浓度均能控制在设定范围,当其超出报警限值时病床会发出报警提示音,以便医护人员及时消除安全隐患。结论 该隔离病床方便、实用,能满足临床使用要求。
病床护理实习周记 篇2
上班的这几天很累，很忙，实习还算顺利，遇到的带教老师都很好很负责。老师是我们科的总带教，专负责带教的，我很幸运，老师教了我很多临床上的细节，老师的理论也特丰富，有时站在病床旁边给我讲理论，一进就是个把小时。。，而且老师的脾气很好，这几天被批评了两三次，老师的口气都很委婉。八天，上了六天大A班，我跟着老师就主要负责危重病房。心内二科就二十来个病人，可十几个是病危病重的，护长说我们科已经成了ICU了。那有的危重病人，手抬一下或翻个身用力了，那血压就嘟嘟嘟嘟的蹦到一百八九去了，，好多病人的病情真的是变化多端，深不可测。真的很吓人。这几天学了不少东西，心内科机器还算多，那些心电监护，输液泵，推注泵差不多都会用了，输液也输了不少，自己也主动争取很多机会。还有理论上，老师讲得太多了，每天都要花很多时间给我们讲理论，关于心内二科的药理，病理，，和在学校上课的感觉就是不一样，在医院确实记得牢了很多。既然老师讲得好，我们也不避免的天天看书。不看老师也要叫你看。在科室看。。要不然老师把你叫到药柜旁边，面对着百来种药。。。危重病房，要严密监护，更坑人的是，危重病人有一个是我们医院的神外主任的老丈人，一小时给你跑个八遍去观察病情。。还好没有遇到刁难的病人，我们对病人好，病人对我们也不会差。不过有的病人还是怕我们这些实习的菜鸟，那天和老师进病房，一肥胖大叔以为我要帮他打针，就笑着对我说：“对不起啊，小伙子，我肥，皮厚，血管不好找，还是让你老师给我打把，不好意思啊。”！坑人啊，我就没想过要打他的。科室大多都是留置针，所以我们穿刺机会较少，几天来穿刺了十来次左右，都是自己主动争取的机会。穿血管的命中率很好。只有一个病人，那天我给老师说后主一个人跑去帮病人输液去了，针进得很顺利，回血也很好，可怎么不滴啊？？？我就用针头在病人的血管绞来绞去，左右移动，边动边问病人“痛不痛啊？痛你就说啊。”病人“不痛”继续绞，用针在肉里继续找血管。又问“痛不痛啊！”病人“不痛”。还是没找到，绞了半天，病人还是没叫痛，我都不好意思了。然后说给她换只手打。退出针来，这时坑人的一幕出现了！哦买糕的！病人自己把手上的止血带松了，我的那个汗啊，自己没有松止血带，穿刺顺利，回血很好，你不松止血带它滴个头啊！唉，我傻眼了。不过病人没说什么。然后我换她另只手，很顺利的给输上液了，幸好她没意识到刚才不滴是因为我没给她松止血带，要不然我拿个针头在那肉里绞来绞去的。。。想着我都痛，不过那天我一直问她，她一个劲的回答“不痛”。好一个不痛的心脏病人！前天下午，科室突然忙了起来，就是在那时，来了一群两红杠的大头总护长（这里的护士长们看起来头真的都要比其它的护士大些），护士站就我一个人，一下响了几个铃，我就接铃去看病人，去换瓶，打针。。然后忙完回来，老师就小声的给我说，“你刚才怎么不去看那个十八床的老人，被护长她们看见了，我不是叫你待会去看看她的滴数，人家九十二岁的老人了滴很快会。。。，挨批是小事，出事就不好了，还好没出事，以后这样的病人要多注意”。唉，这运气怎么就给我撞上了！我以为我第一周会很安稳的不出什么错，但还是大意了，我有点多管事了。得了个教训。第二天，昨天我以为老师只是说我一下，没想到今天早上护长给又说了一遍，说带教失误。“特别是你们本科的。”。不过我们护长人也很好，对我们也很好，好像是刚上任护长没多久的。批人也很委婉。不过再委婉，被批心里也不是滋味，得了个教训，我也又对老师说了对不起，不好意思。老师说，“没事的，以后多注意，以后先忙完自己手上的事，再去帮别人”。昨天被批后，老师叫我护送病人去做检查，就是那个我们医院神经外科主任的老丈人，一个危重病人，急性心梗，血压及不稳定，天天泵着多巴胺，已经依赖多巴胺了。那药量有点变化，血压也跟着变化，吓人，老师就叫我要好好守住那个多巴胺推注泵。送病人去检查的途中我就不停的瞄着那多巴胺推注泵，那神经外科主任的老婆夸我很细心，很负责，不错的小伙子。我就和他们聊开了。那一天进医院就是他们面前 有点紧张没有回答上老师的问题。
今天这么一夸一聊，心里舒服多了。但送彩超室时还是出现惊魂一幕了，那推注泵不知咋的就给报警了，这老人家的推注泵吓着他们家人了，那神外主任也在旁边，他也不知道咋了，周围又没护士，急得叫我快打电话叫老师下楼来。我也有点急了，就打电话。边打边去按推注泵，老师没接电话，我就检查了下，然后又调了下推注泵，咦。。还给我调好了，幸好这几天有机会我就在那没事学调推注泵，其实很简单，就是有时人急了，就懵了。调好了，他们才安下心来。又夸我细心。早上被批且，接着又被夸了，有个平衡吧。之后安全送病人回去。他们又在老师面前夸了我，也夸了我们老师，然后送了我们老师一箱牛奶。。咦。帮助病人的感觉不错，是自己的职责。特别是听到病人很客气的向得己道谢，和自己说话，问自己问题，和自己聊天的时候。有那么个点点的成就感，这算是上班的动力吧。不过还是觉得累，还没完全适应这种累，每天只要躺下，没多久就睡着了，不像在学校躺在床上几个小时睡不着。
病床上的“赌博” 篇3
“神奇”治疗
小董很想扭头看看神奇的“神经干细胞”到底长啥样,他想知道,花1万多元,往身体里注射的究竟是什么东西,护士并没有让他回头｡医生正在给他做“腰穿”,这是一种神经系统疾病常用的检查和治疗方式｡注入小董体内的东西被叫做“神经干细胞”,小董从医院医生那里知道,这是从脐血里提取的一种“神奇”的细胞,可以从脊柱“跑”到脑子里,去“修复”自己因为少年时鼠药中毒而受损的脑神经细胞,一旦那些本来受伤的神经细胞康复,他就不会再被多年的病症折磨了｡
小董要求护士给他留下“干细胞”的包装,护士撕下一张说明书,小董看了半天,还是云里雾里｡小董对“神经干细胞移植”的了解,主要来自这家医院的医生,医生在小董咨询时曾经提到,这个治疗不能保证每一个人都有效果,也就是说,小董接受治疗后,如果没有感觉到病情的好转,也是可能的,做还是不做,小董自己抉择｡小董在接受“移植”之前签了一份“知情同意书”,医生没有把这份2张纸的同意书给小董留一份,小董依稀记得,上面讲到“神经干细胞移植”是一种正在研究中的新兴医疗手段,很多病人使用后证明可以改善病情,在河南做过临床试验,病人反映效果很好｡
医生在床边像拉家常一样介绍这个手术,医生的态度胸有成竹,让小董打消了很多顾虑｡医生告诉他,医院已经治疗了上千例病人,90%以上都有效果,医院的网站上有很多病人的故事,一些病人来自海外｡这对小董有着强烈的诱惑｡
“干细胞”注射入体内的过程要持续半个小时,之前,医生给小董做了局部麻醉,所以,他并没有感觉到难受｡半小时以后,医生拔掉注射器,小董感到“兴奋”“美好”｡这是2006年10月小董在青岛某医院干细胞治疗康复中心接受“神经干细胞移植”的情形,到现在他也没弄清楚,当时这种感觉到底是来自注入脊柱的干细胞,还是得到“治疗”后的心理安慰｡
第二天下午,小董感受到了“效果”｡自从十多年以前鼠药中毒留下后遗症以后,每天中午,小董会感觉浑身没有力气,眼睛发胀,身体酸痛,一定要睡上三四个小时,才能够缓解｡可是这一天中午,小董感觉比平时精神好多了｡小董有些发烧,大约是38度左右,头有些痛,四肢也痛,但医生告诉他,这是正常的反应,“细胞进入身体,总有个适应的过程”｡对“效果”的满意冲淡了发烧的不适感,冲着这样明显的“效果”,小董决定再做一次治疗｡
一个星期以后,还是同样的腰穿,半小时后,第二瓶“神经干细胞”注入了小董的身体｡为了证实“疗效”,医生在治疗后的第二天下午到病床旁探望小董｡平时在家,这个时候正是小董沉睡的时间,但这个下午小董和医生聊了很久,也没有觉得疲倦｡这是一个惊喜,十多年来,小董尝试了无数治疗方法,他想,这一次,幸运终于降临在自己的身上了｡
医生一般要求病人一个疗程做4-6次“神经干细胞移植”,一次的费用是1.2万元,小董钱不够,做完第二次治疗,他就回家了｡除了期待,还是期待,回家以后,小董关注着自己的变化,他急切地盼望自己能像正常人一样生活｡
几个月以后,乏力､疲倦､身体酸痛的症状并没有减轻,相反,小董开始常常感到头痛,有时候甚至痛得躺在床上起不来,在接受“神经干细胞移植”之前,他并没有头痛的毛病｡小董打电话咨询给他做“神经干细胞移植”的医生,医生告诉他,头痛与治疗没有关系｡小董对医生的态度很不满意,几次电话质问以后,小董认为医生有意躲避他,因为他每次打电话到那家医院,曾经治疗他的医生不是外出就是出差｡
为了讨个说法,小董从陕西老家跑到医院所在的青岛,他先在一家网吧里联系到医生,医生告诉他此时不在医院,小董立即径直赶到医院,找到了声称不在医院的医生｡医生的推搪讓小董很失望,他一度肯定,这家医院和医生都是“骗子”｡又过了几个月,小董在青岛见到一位接受“神经干细胞移植”的病友,病友亲身的经历说明这个治疗在病友身上出现了神奇的“效果”,小董陷入困惑之中:到底自己的不幸是“神经干细胞”无法治疗的10%,还是“神经干细胞移植”根本就是临床“实验”?
孤注一掷
“家里人坚决不同意,是自己孤注一掷,现在想来是太冲动｡”小董说｡
小董28岁,无业在家,无法工作主要是因为自己的病｡14岁的时候,小董鼠药中毒,因为没有得到及时的抢救,留下了后遗症｡
后遗症让小董从高二以后就不能继续学业,一边休养一边得到了大专夜校的文凭,但因为身体的原因,小董还是找不到一个合适的工作｡“如果能让我好,我的寿命减上10岁都可以｡”小董还年轻,他还有很多梦想,他唯一的敌人就是自己的疾病,治好它的愿望是如此强烈｡自从学会了上网,小董开始在网络上了解自己的疾病,也开始了寻找治疗方法的漫漫征程｡
“我是氟乙酰胺中毒,听说此药属于高毒神经类药,对脑干和中枢神经有强烈刺激｡”小董在一家网站的论坛上介绍自己的病情,希望专业的医生能够帮助他｡十几年里,小董在老家陕西的大小医院检查和治疗,但直到现在,还是没有确切的诊断｡小董能熟练地说出七八种拗口的药物名称,这些药他都试过,还接受了高压氧舱治疗,针灸,中药,每次满怀希望的治疗以后,小董自己的判断都是“无明显改善”､“进步不大”｡
尽管如此,小董还是没有灰心,就像一个沙漠里迷途的人,只要看到一抹绿色,就不会停下脚步｡经常搜索治疗知识的小董在网络上认识了很多病友,2005年8月,一位病友“突然”告诉他,在接受了“神经干细胞移植”的治疗后,病情好了很多,病友劝说小董,也许应该试一试｡
按照病友的介绍,小董登录一家“深圳北科生物科技有限公司(以下简称北科公司)”的网站,在这里,小董看到了让人振奋的新希望｡网站上介绍了很多病人的故事,这些故事打动了小董｡
一个故事是,病人是美国佛罗里达州人,病情是“C5-C6不完全的脊柱损伤”,也就是高位截瘫｡2005年接受神经干细胞移植后,“他的肌肉变得更持久有力,可以站在双杠中超过十分钟而不痉挛｡双手都可以伸开,左手比右手要灵活一些｡腿部,脚部及背部都能感受到冷和热,之前这是不可能的,同时背部和腿也能排汗,双腿可轻而易举抬起再将脚靠到身体,双腿比治疗前有力并且可伸展再缩回｡”
“外国科学多么先进,外国人都来这里治,我觉得应该是真的｡”这是小董的第一个判断｡
网站上还介绍了一个山东的病人牛某,故事描述他是一名脑外伤后遗症患者,在接受神经干细胞移植后,病情改善明显｡小董在网络上联系到牛某,咨询了很多问题｡牛某告诉小董,在青岛一家医院接受治疗后,自己的病情的确改善了很多,效果很好｡牛某提及的青岛这家医院是一家二级甲等医院,医院内的“青岛某医院干细胞康复中心”是北科公司与这家医院合作成立的治疗中心｡
“我开始也以为他是个托儿,但后来我觉得他是真的｡”通过病友的故事,小董开始相信这个神奇的治疗｡
小董专注地搜索有关神经干细胞移植的信息,他发现全国很多医院都开展这项治疗,他打算选择北京一家医院,因为是“国家医院”｡小董经济拮据,咨询后他放弃了这个选择,这家医院治疗按疗程收费,一个疗程费用是4万多元,而青岛那家医院的治疗是按次数付费,一次治疗费用1.2万元,治疗的次数病人可以选择｡
小董决定选择去青岛,试一试这个先进的治疗方法,但他的决定遭到父母的强烈反对｡反对的原因一是费用太贵,二是父母不信任这家医院｡父母向家住青岛的亲戚打听,亲戚说,这家医院是当地人也不愿意去的小医院,而青岛市里有名的大医院,都没有开展这项治疗｡小董没有理会父母的阻拦,虽然他自己也不是十分清楚“神经干细胞移植”究竟是一个什么样的治疗,但病友们的故事还是促使他决定“孤注一掷”,“死马当作活马医”｡
搏一次
多数病人和小董一样,抱着“死马当作活马医”想法接受“神经干细胞移植”,这一点,同样与北科公司合作的浙江某医院细胞治疗康复中心里,一位医生毫不避讳谈起病人的这种心思｡“因为脑瘫之类是没有办法的,瘫了就瘫了,只能做一些康复｡现在有干细胞治疗,可能进步很小,至少多一次机会,多一份希望｡”
浙江那家医院细胞治疗康复中心的护士服务台上方,悬挂着一面红色锦旗,上面写着:“Thank you for giving me a new life and hope(感謝你给了我新的生活和希望)”,赠送者是一位来自美国的病人｡徐医生很乐于介绍曾经和正在这家医院接受“神经干细胞移植”的病人的情况,用来说明“神经干细胞移植”是一种正在被国内外病人接受并获得很好效果的治疗方法｡
位于这家医院20楼的“细胞治疗康复中心”,10多间VIP病房已经住满外国病人,走廊里穿梭的都是金发碧眼的西方人,医生介绍,正在接受治疗的外国病人住在两个楼层的病房里,多数来自匈牙利,也有来自罗马尼亚､美国､泰国､英国的病人,总共20多名｡这里是杭州市工业集中的城区,外来务工人员多,但外国人却不多见｡4年前,这里还是一家妇幼保健院,当地人都把这里当作生孩子的专科医院,因为“神经干细胞移植”的巨大吸引力,世界各地的病人奔向这里｡
Linda是一个10岁的匈牙利小姑娘,她的老师带着她和其他两名小病人,一起来到这里,接受“神经干细胞移植”｡Linda是脑瘫患者,到目前为止,传统的医疗技术无法治愈脑瘫,Linda听说中国开展的“神经干细胞移植”治疗以后,家人决定让Linda到中国来试一试｡做完康复训练,Linda的午餐是外卖的必胜客匹萨,在医院里,Linda不得不努力适应跟自己家乡完全不同的生活环境,但这些都不重要,Linda和她的家人都期待着,跨越万里的就医之旅,能够给她带来康复的希望｡
同样是匈牙利来的另一个家庭,因为2岁的孩子患脑发育不全到中国就医｡一个疗程“神经干细胞移植”对外国病人的收费是2万美元左右,病孩的父母只有普通的收入,2万美元的治疗费用和来到中国的花销,对他们来说是一个不小数目｡“当然很贵!”夫妻俩不会英文,他们的匈牙利老乡充当翻译,扬起眉毛说｡夫妻俩认为康复师用来给孩子做康复训练的充气气球不错,想买一个带回匈牙利,护士告诉他们大约需要1000元人民币,夫妻俩因为价格昂贵放弃了｡不过,只要孩子能够有细微的进步,对于父母来
说都是惊喜,“以前他的双手抓得很紧,现在可以放松一些｡”父母描述在接受了一个疗程“神经干细胞移植”后孩子的变化,他们期待着,还有更多的惊喜在前方等待着他们｡
奇迹还是冒进?
青岛的牛某认为自己就是受惠于“神经干细胞移植”的幸运儿｡牛某7岁时因为严重的脑外伤留下了后遗症,说话口齿不清,肌肉张力高,行走困难｡牛某和小董一样,为了治疗后遗症试了不少方法,做得最多的是针灸,但却没有什么效果｡
“我们也是没有办法去试试,既然有了治疗方法,就要赌一回｡”牛某在当地报纸上看到了“神经干细胞移植”的新闻,咨询以后,牛某住进了青岛某医院,“将来有可能让桑兰站起来,他们的介绍是这么说的”,“就算没有效果也不会有副作用的”,医院的介绍给牛某很大的信心｡
住院一个星期以后,医生告诉牛某,给他专门生产的“神经干细胞”从沈阳的生产基地空运到了青岛｡牛某看到一个小拇指大的药瓶,里面盛装的液体,就是将要给他带来新希望的神奇“神经干细胞”｡半小时的腰穿注射以后,医生要求牛某平卧6小时,到晚上,牛某下床｡“奇迹”就在这一刻发生,他的脚后跟能着地了,这对于牛某是一个巨大的改变,过去,他走路“像跳芭蕾舞”｡
带着惊喜,牛某一共做了4次“神经干细胞移植”,花费大约是5万元｡牛某身上发生的变化,让医院很高兴,不仅把他描述治疗效果的博客文章挂到医院网站上,出院一段时间以后,医院还把牛某请回医院与病友交流｡
不过,牛某在接受“神经干细胞移植”后身体的改变不止这些｡“只不过现在也不知起什么作用,一只脚在自己动”,“去年腰还直晃”,牛某发现了这些异常的现象,但他还是朝好的地方想:“估计可能是细胞在里面活了,身上不由自主地活动｡医生也说不清,不过都觉得肯定是好事,因为它自己在动,估计肯定是细胞在里面生长｡”
“我盼着早日康复｡”牛某说,这也是所有接受“神经干细胞移植”病人共同的强烈愿望｡北科公司和与之合作的医疗机构,都在努力证实“神经干细胞移植”的安全和有效,浙江那家医院细胞治疗康复中心姓史的主任说:“我母亲也接受了移植,如果不是安全的,我怎么会让自己母亲也做呢?”
但来自医学界和科学家对“神经干细胞移植”应用于临床治疗的质疑之声,恐怕只能给牛某们的期待浇上一盆冷水｡“这是一种应激反应｡”记者将牛某的情况告诉周长福,他是中国科学院上海生理研究所神经生物学专业的专家｡周长福认为,牛某身上出现的效果很可能是“应激反应”,没有任何根据证明是干细胞的修复效应,因为目前还没有实验证据可以证实,神经干细胞可以治疗这样的神经损伤｡
“神经干细胞移植应用于临床,还很遥远,至少不是未来几年里能够实现的目标｡”周长福认为,因为很多神经干细胞移植的关键难题,连实验室里的动物实验都还没有解决｡他严肃地把“神经干细胞移植”应用于临床的行为,叫做“胡扯淡”｡
多功能病床 篇4
病床也可称为医疗床、护理床等, 主要使用场合有各大医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。有些重病人需要使用病床几个月甚至几年, 对于某些特殊的病人, 若采用特殊的病床可大大有益于病人的身心, 同时也可降低少医护人员的劳动强度。
2 目前使用病床的分析
按功能分, 病床可分为电动病床和手动病床, 其中电动病床又可分为五功能电动病床和三功能电动病床等, 手动病床又可分为双摇病床、单摇病床、平板病床。其中手动病床主要作用是协助医护人员或病人家属帮助病人起身, 手动病床虽然可以利用杠杆原理起到省力的作用, 但效果不及电动病床。由于电动病床成本较高, 因此除特殊病室外, 医院仍然普遍采用手动病床。随着该领域的不断发展, 又出现了多功能病床, 这样的病床同时具有起背功能、轮椅功能、洗脚功能、防下滑功能、便孔功能, 使得病人家属在照顾病人时更加便捷省力。
然而, 无论是传统的普通病床, 还是手动病床和电动病床, 以及后续发展起来的多功能病床, 都未解决一个很重要的问题, 就是这些病床无法针对行动不能自理的病人进行按摩, 病人如果长时间保持固定的躺姿, 皮肤容易产生褥疮, 因此, 设计一种可以为病人按摩, 促进病人血液循环是现阶段亟待解决的重要问题。
3 多功能按摩捶背病床的结构设计和分析
3.1 多功能按摩捶背病床的结构设计
设计了一种多功能按摩捶背病床。多功能按摩捶背病床侧视图如图1 (a) 所示, 该按摩捶背病床包括床板1和床腿2;床板1由一系列尺寸相同、间距相等的板条组成, 相邻两个板条中间下方, 设置有与板条方向一致的导轨3和丝杠4, 丝杠4的两侧分别设置有电机5和摇杆6;电机5的转轴与丝杠4同轴;摇杆6的转轴与丝杠4同轴;滑块7由丝杠4驱动, 在导轨3上滑动;在滑块7的顶部, 配置有能上下移动的按摩头8。
图1 (b) 是图1 (a) 的A-A方向示意图。该图表明了滑块7与导轨3等的连接关系和位置关系。其中, 导轨3安装在托板9上, 并且每个托板9上安装有两根导轨3, 丝杠4位于两根导轨3中间;滑块7底部两侧设置有截面为倒置“凹”形的滑槽, 滑槽与导轨3方向一致;滑槽在凹形缺口底部和两侧均设置有滚轮10, 使滑槽与导轨3之间滑动摩擦。
1.床板2.床腿3.导轨4.丝杠5.电机6.摇杆7.滑块8.按摩头9.托板10.滚轮11.滚轴12.按摩轮
多功能按摩捶背病床的滑块7由固定端和伸缩端组成, 其中, 伸缩端通过伸缩杆与固定端连接, 固定端与导轨3和丝杠4相接触, 伸缩端相对于固定端上下运动, 所述的按摩头8设置在伸缩端72的顶部, 且按摩头8的顶端高于床板1的上表面。
多功能按摩捶背病床的按摩头8包括垂直于导轨3方向的滚轴11, 绕滚轴11旋转的按摩轮12;所述的按摩轮12由橡胶材料制成, 或由金属材料制成, 外表面分布有橡胶套, 使按摩头8与病人身体为滑动摩擦, 图1 (c) 所示的是按摩头8垂直导轨3方向的截面示意图。
3.2 多功能按摩捶背病床的结构分析
该多功能按摩捶背病床, 通过滑块7在导轨3上的运动, 完成对病人按摩的功能;通过伸缩杆推动伸缩端上下运动, 实现对病人捶背的功能, 因此具有多功能效果。
该多功能按摩捶背病床, 还包括托板, 导轨安装在托板上。每个托板上安装有两根导轨, 丝杠位于两根导轨中间。滑块底部两侧设置有截面为倒置“凹”形的滑槽, 滑槽与导轨方向一致。滑槽在凹形缺口底部和两侧均设置有滚轮。滑块由固定端和伸缩端组成, 固定端与导轨和丝杠相接触, 伸缩端相对于固定端上下运动, 按摩头设置在伸缩端的顶部。伸缩端通过伸缩杆与固定端连接。
按摩头包括垂直于导轨方向的滚轴, 绕滚轴旋转的按摩轮。按摩轮由橡胶材料制成。按摩轮由金属材料制成, 外表面分布有橡胶套。
4 结论
设计了一种具有捶背按摩功能的多功能病床, 该病床可以给病人自动按摩和捶背, 从而避免了病人长期卧床造成皮肤产生褥疮, 也减轻了医护人员的工作量。
参考文献
[1]王珂.医用病床的智能化设计研究[D].上海:东华大学, 2011.
[2]祖国栋, 殷纪英.浅析医用病床发展趋势[J].医疗装备, 2009 (4) :34-35.
设置家庭病床六要点 篇5
有些病情稳定、康复较慢的患者,在家中卧床休养,医生定时上门服务,这就是我们所说的家庭病床。这种医疗方式既方便了患者,又能节省一部分费用,深受大家欢迎。但在设置家庭病床时要注意做到以下几点。
保证日照充足病床最好安置在朝阳房间,以保证充分的日照。早晨,柔和的阳光能使人心情舒畅、精神振奋;中午阳光照射3小时左右,可使室内病菌减少90%。如果房间背阴,则尽可能让病人每天有适当的户外活动,接受阳光沐浴。
房间空气清新要根据季节的不同,定时开窗或使用空气交换机等设施,及时排除房间内污浊气体和异味,保持空气清新宜人。
保持适宜温湿度温湿度以病人感到舒适为宜。如室温偏低,应添加衣被,关上门窗;如室温偏高,应打开门窗,使空气流通,必要时可使用电风扇、空调等设施调控温度。可在室内养几条鱼,或种植一些花草,既可美化环境,又可以防止过分干燥。
合理选用床铺病人最好使用棕棚床,如果床太软或太硬,躺卧时间长了会引起腰部不适。床褥应该平厚,为防止病人排泄物或其他脏物弄湿床单和被褥,可在床上铺一次性中单。病人的枕头要柔软,可准备一大一小两个,平时使用的枕头大些,需要时可对折。
便于护理治疗病人房间最好加置一张单人床,供家属陪伴。病床的位置可根据病人的意愿和具体情况考虑。一般来说,病床放在中间,便于活动和护理及治疗。室内的家具要尽量简单,可在床头放一小桌,用来放置常用器具。
医院信息系统如何走向病床 篇6
关键词:医院信息系统;设施;病床
中图分类号:R197.324文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 06-0000-01
How Hospital Information System Develop to Hospital Bed
Ou Rupeng
(Central People’s Hospital of Zhanjiang,Zhanjiang524037,China)
Abstract:As information technology continues to develop,continuously improve facilities,hospital information,hospital information system has been used not only for the financial sector,payment system and hospital management systems,hospital information systems have now covered the whole patient and the major Medical ward Technology sector.Hospital information system related to business processes throughout the hospital,the role of operation in the hospital more and more indispensable.The hospital information system development is improving daily,but there are many areas not yet involved.Such as,hospital information systems are mostly hospital staff to set up,the patient can use features are few.This is A big blind spot of the Hospital’s Information System, hospital information system should be progressive for the patient to bed.
Keywords:Hospital information system;Facilities;Hospital bed
目前看来,医院信息系统逐渐贴近病人、走向病床是非常有必要的。医院信息系统走向病床有利于医生通过网络实现查房,有利于简化病人的治疗过程,有利于普及真正意义上的电子病历,达到无纸和无胶片化的目的。为了实现医院信息系统走向病床,湛江中心人民医院提出了以下两种设想:
一、医院信息系统走向病床的途径
(一)使用可移动无线电子设备
目前为了实现无纸化的电子病历,湛江中心人民医院正在尝试各种无线设施。第一种是掌上电脑(Personal Digital Assistan)PDA,PDA具有其自身的操作系统、存储设备和手写输入功能以及内置网卡功能,体积小,重量也只有160克左右,携带方便,便于操作。可真正用于医生查房的话就有很多局限性。比如屏幕面积过小,处理数据速度偏慢等。第二种就是一些医院已经在使用的平板电脑(Tablet PC),这相当于一个触摸屏和一台笔记本电脑的组合,具有笔记本电脑的功能的同时还支持手写和语音输入,而且便携性强。但是这种平板电脑虽然性能优于PDA,但是造价较高,且缺乏足够的医用性,一般医院难以接受。还有一种目前仍在开发中,就是一种集电脑和移动于一体的设备,我们可以称之为移动工作站。这种设备是由台式电脑主机、液晶显示器和普通的键鼠组成,并且与医生查房的病历手推车结合起来,既满足了医用特点又比较人性化,克服了掌上电脑和平板电脑的不足也无需再开发临床移动信息系统。在一般医院普及这种移动工作站还是可行的。
但上述几种方式的普及都需要建立一个能覆盖整个医院的无线网络。目前国内大部分医院的有线网络已经比较普遍,无线网络大多数是起到一个辅助作用。但鉴于无线网络的灵活性和超强的可扩容性,医院信息系统普及无线网络将是一个必然的趋势。除了医护人员之外,病人本身及其陪护人员也可携带笔记本电脑经过院方授权接入无线网络。
(二)在各个病房安装电脑
要想实现医院信息系统走向病床,实现电子病历无纸化,也可以在医院各病房安装电脑,把电脑接入医院的局域网内,这样医生和病人都可以使用病房的电脑。就像电视和电话已经出现在大部分病房一样,电脑在病房的普及也只是时间问题。
二、此信息系统的几种功能
上述的两种方法各有利弊,移动工作站只能是医护人员使用,但在病房安装电脑病人和陪护人员也可以使用。于是湛江中心人民医院尝试在医院信息系统里面针对病人开发以下功能:
(一)病人查询签单功能,病人可以亲自查询费用情况,病人确认后医院方可收费,否则将中断治疗过程。这样可以使医院费用完全透明。
(二)确认病人信息功能,可以有效的避免传统的纸上病历漏洞百出的问题,发现错误可以实现随时修改。
(三)病人签字功能,病人可以通过电脑签字确认(如各种手术同意书),这是实现无纸化的一个必要的功能。
(四)病人身体状况实时监测,可以随时监测病人身体的最新状况和治疗的进展。
(五)病人对医院的评估功能,可以通过问卷调查病人住院期间对医院的满意程度,以便医院及时发现自身不足,更好地改进。
(六)宣教功能,可以把一些医疗知识放在互联网上,使病人能够学习。
(七)自助服务功能,病人和家属能够在系统中选择医院提供的服务,比如订餐等。
医院信息系统想实现走向病床尚有很多路要走。在实现过程中不但要有医院管理专家、医学专家和计算机专家的参与,还要找一些有代表性的病人,以便了解病人的意见,并以此为标准去建立全新的医院信息系统,才能发挥其真正作用,从而提高工作效率和病人满意度,增强医院综合竞争力。
参考文献:
