手术十大安全目标

关键词： 手术 患者

手术十大安全目标（通用8篇）

篇1：手术十大安全目标

手术患者十大安全目标

9.1 目的

根据中国医院协会颁布的2017版《患者十大安全目标》，制定手术室环境下执行《患者十大安全目标》的具体措施，指导手术室护理人员临床实践。9.2 目标一：正确识别患者身份

9.2.1 严格执行查对制度，确保手术患者及手术部位正确。

9.2.1.1 至少同时采用两种方法核对患者：1腕带法：2反复核对法（患者或家属参与：说出姓名、手术部位等信息）。

9.2.1.2 至少同时使用两种标识识别患者：如姓名、病案号、出生日期等，不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。

9.2.1.3 确保手术通知单信息、手术病历信息与患者本人腕带信息完全一致。

9.2.1.4 对精神病人、意识障碍、语音障碍、婴幼儿等特殊手术患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹识别等），同时由患者家属或陪同人员参与身份确认。

9.2.2 在输血、标本送检、植入物使用等操作时采用双人核对来识别患者身份。9.3 目标二：强化手术安全检查

9.3.1 术前评估与准备核查：患者皮肤、过敏史、免疫八项等生化检查；检查仪器设备、物品耗材、植入物等准备情况，须完成各项术前准备方可实施手术。

9.3.2 手术部位标记：术前在病房由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓（或患者家属知晓）的情况下进行，标记规范应根据手术部位识别制度与操作流程要求实施。

9.3.3 手术安全核查：由麻醉医生或手术医生主持，根据所在医院规范，在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术间前由麻醉医生、手术医生和手术室护士根据《手术安全核查表》内容逐项检查。离室前核查结束后，由三方签名确认。

9.3.4 围手术期预防性抗菌药物核查：医嘱、过敏史、皮试结果、药物等。

9.3.5手术物品清点核查时机：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。9.3.6 操作前后采用双人核查：手术物品灭菌效果监测、高值耗材和药品使用等。9.4 目标三：确保用药安全

9.4.1 遵医嘱用药，双人核对，三查八对。执行口头医嘱时应复述，医生确认应答后执行。9.4.2 规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的相关管理制度。

9.4.3 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。

9.4.4规范手术台上药品管理：严格双人核对，标示清楚。消毒液（特别是无色消毒液）现用现倒，不得存留在手术台上，避免与药物混淆。9.5 目标四：减少医院相关性感染 9.5.1 落实国家感控相关法律法规、《手术室护理指南》等，为执行相关规范与指南提供必须的保障和有效的监管措施。

9.5.2 严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员卫生、穿手术衣、戴手套、消毒铺单等操作。

9.5.3 落实术前抗菌药物使用制度，遵照国家卫生和计划生育委员会《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，切皮前0.5~1小时给予抗菌药物，术中追加抗菌药物应遵医嘱执行，减少手术相关感染风险。

9.5.4 使用合格的无菌医疗器械，手术器械清洗、灭菌与监测应遵循WS310.2、WS310.3规范要求，且追溯系统健全。

9.5.5 手术室环境表面清洁消毒应遵循本指南第八篇-手术室环境表面清洁与消毒的要求。9.5.6 规范手术间管理：严格控制人员，保持手术间门处于关闭状态，减少开门次数，手术间净化系统处于功能状态，回风口不得遮挡，手术安排科学合理，特殊感染手术标书清楚，落实标准预防。

9.5.7 严格执行各种废弃物的规范处理流程：生活垃圾与医疗废物分类处理，标识清楚、密闭转运。

9.5.8 落实手术室感染监测指标体系并持续改进。9.5.9 规范人员培训：各级各类人员均要进行医院感染相关性培训，如人员着装、工作制度、工作流程、标准预防等。

9.6 目标五：落实临床“危急值”管理制度

9.6.1 明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。定期监测评估“危急值”报告执行情况。

9.6.2 明确“危急值”报告项目与范围，如手术室冰冻结果为危急值，报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），严禁仅采用口头或电话报告的方式。9.7 目标六：加强医务人员有效沟通

9.7.1 合理配置人力资源，关注护理人员的劳动强度。

9.7.2 建立规范化信息沟通交接程序，如手术申请、患者交接、标本交接、血制品交接、器械交接等相关监管制度，确保患者交接程序正确执行。9.7.3 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。

9.7.4 规范并严格执行麻醉、手术过程的口头医嘱、电话和书面交接流程。9.7.5 强调为手术团队提供多种的沟通方式和渠道，确保沟通及时、有效。9.7.6 建立急危重症手术患者的绿色通道，确保急危重症患者、批量伤员、突发应急（火灾、断电、泛水等）情况下患者能及时得到妥善救治。9.8 目标七:防范与减少意外伤害

9．8.1 加强高危手术如急危重症、躁动、昏迷患者的管理，制定跌倒、坠床、压力性损伤等应急预案和发生后处理流程。

9.8.2 采取适当约束、护栏保护、受压部位综合防护等有效措施预防手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件。

9.8.3 落实手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、应急预案和处理流程。

9.8.4 加强各级人员的安全文化培训、强化安全检查、及时发现安全隐患，确保培训到位、检查到位、措施落实到位。

9.9 目标八：鼓励患者参与患者安全

9.9.1 加强医务人员与患者及家属的有效沟通：鼓励患者于家属主动与手术医生、护士沟通，包括手术方式、知情同意、过敏史、植入物、义齿等。

9.9.2 鼓励患者及家属多方式、多途径参与医疗护理过程：参与身份确认、手术部位标识、术前、术后转运、护理操作、体位安置等。

9.9.3 位医务人员提供相关培训，鼓励患者参与医疗护理过程。9．9.4 注意保护患者隐私。

9.10 目标九：主动报告患者安全事件

9.10.1 建立手术室安全事件报告制度与流程：提供有效、便捷的报告途径，鼓励全员参与，自愿、主动报告安全隐私、近似错误和不良事件等。

9.10.2 汇总和分析护理安全事件：对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件本身有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。9.10.3 建立手术护理风险评估体系：针对手术室存在的薄弱环节，采用系统脆弱性分析工具，制定风险防范措施，达到持续改进目的。

9.10.4 加强医务人员安全教育培训，倡导从错误中学习，构建手术室患者安全文化。9.10.5 加强对医务人员暴力伤害的规范。

9.11 目标十：加强医学装备及信息系统安全管理 9.11.1 建立手术室仪器设备的安全管理与监管制度：遵从设备安全操作使用流程，定期维护保养，使用中避免关闭设备警报装置，发现设备故障，及时与医院相关人员沟通。

9.11.2 建立手术室仪器设备安全使用培训制度:可采用多形式培训方式，并对培训人员、内容、考核等进行记录，确保设备仪器操作的正确性和安全性。9.11.3 加强手术室信息化建设：手术室信息化涉及医院多个部门与科室，同时也涉及到器材、设备、人员、操作、患者、手术标本等，实现信息系统闭环管理，确保安全。9.11.4 落实手术室信息系统安全管理与监管制度：医院信息管理部门实时监控手术室信息安全，及时组织外来信息干扰。

篇2：手术十大安全目标

一、正确识别患者身份

1.严格执行查对制度，确保手术患者及手术部位正确。

①至少采用两种方法核对患者：①腕带法；②反问式核对法（患者或家属参与自己说出姓名、手术部位等信息）。

②至少同时使用两种标识识别患者如姓名、病案号、出生日期等，不得采用条码扫描等信息识别技术作为识别方法。

③确保手术通知单信息、手术病历信息与患者本人腕带信息完全一致。

④对精神病人、意识障碍、语言障碍、婴幼儿等特殊手术患者应有身份识别（如腕带、指纹识别等），同时由患者家属或陪同人员参与身份识别。

2.在输血、标本送检、植入物使用等操作时采用双人核对来识别患者身份。

二、强化手术安全核查

1.术前评估与准备核查：患者皮肤、过敏史、免疫八项等生化检查：检查仪器设备、物品耗材、植入物等准备情况，须完成各项术前准备方可实施手术。

2.手术部位标记：术前在病房由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓（患者家属知晓）的情况下进行。标记规范应根据手术部位识别制度与操作流程要求实施。

3.手术安全核查：由麻醉医生或手术医生主持，根据所在医院规定，在麻醉开始前、手术开始前、离开手术间前由麻醉医生、手术医生、手术室护士根据“手术安全核查表”内容逐项核查。离室前核查结束后，由三方签名确认。

4.围手术期预防性抗菌药物核查：医嘱、过敏史、皮试结果、药物等。5.手术物品清点查对时机：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后，缝合皮肤后。

6.操作前后采用双人核查:手术物品灭菌效果检查、高值耗材和药品使用等。

三、确保用药安全

1.遵医嘱给药，双人核对，三人八对，执行口头医嘱时应复述，医生确认应应答后执行。

2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的相关管理制度。

3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理制度。

4.规范手术台上药品管理：严格双人核对、标识清楚、消毒液（特别是无色消毒液）现用现倒，不得保留在手术台上，避免与药液混淆。

四、减少医院相关性感染

1.落实国家相关法律法规、《手术室护理实践指南》等，为执行相关规范与指南提供必需的保障和有效的监管措施。

2.严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员手卫生、穿手术衣、戴手套、消毒铺单等操作。3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫生和计划生育委员会《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，切皮前0.5--1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物应遵医嘱执行，减少手术相关性感染风险。

4.使用合格的无菌医疗器械，手术器械的清洗、消毒、灭菌与监测应遵循WS310.1、WS310.2、WS310.3规范要求，且追溯系统健全。5.手术室环境表面清洁消毒应遵循本指南第八章--手术室环境表面清洁与消毒的要求。

6.规范手术间管理：严格控制人员，保持手术间门处于关闭状态，减少开门次数，手术间净化系统处于功能状态，回风口不得遮挡，手术安排科学合理，特殊感染手术标识清楚，落实标准预防。

7.严格执行各类废弃物的规范处理流程：生活垃圾与医疗废物分类处理，标识清楚，密闭转运。

8.落实手术室感染监测指标体系并持续改进。

9.规范人员培训：各级各类人员均要进行医院感染项性培训，如人员着装、工作制度、工作流程、标准预防等。

五、落实临床“危急值”管理制度

1.明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。定期监测评估“危急值”报告执行情况。

2.明确“危急值”报告项目与范围，如手术室标本冰冻结果为危急值，报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），严禁仅采用口头或电话报告的方式。

六、加强医务人员有效沟通

1.合理配置人力资源，关注护理人员的劳动强调。

2.建立规范化信息沟通交接程序：如手术申请、患者交接、标本交接、血制品交接、器械交接等相关监管制度，确保患者交接程序正确执行。3.明确沟通过程中信息的正确、完整与及时性。

4.规范并严格执行麻醉、手术过程的口头医嘱、电话和书面交接流程。5.强调为手术团队提供多种沟通方式与渠道，确保沟通及时、有效。6.建立急危重症手术患者绿色通道，确保急危重症患者、批量伤员、突发应急（火灾、断电、泛水等）情况下患者能够及时得到妥善救治。

七、防范与减少意外伤害

1.加强高危手术如危急重症、躁动、昏迷患者的管理，制定跌倒、坠床、压力性损伤等应急预案的发生后的处理流程。

2.采取适当约束、护栏保护、受压部位综合预防等有效措施，预防手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外伤害。

3.落实手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、应急预案和处理流程。

4.加强各级人员的安全文化培训、强化安全检查、及时发现安全隐患、确保培训到位、检查到位、措施落实到位。

八、鼓励患者参与患者安全

1.加强医务人员与患者及家属的有效沟通：鼓励患者与家属主动与手术医生、护士沟通，包括手术方式、知情同意、过敏史、植入物、义齿等。2.鼓励患者及家属多方式、多途径参与医疗护理过程：参与身份确认、手术部位标识、术前与术后转运、护理操作、体位安置等。3.为医务人员提供相关培训，鼓励患者参与医疗护理过程。4.注意保护患者隐私。

九、主动报告患者安全事件

1.建立手术室安全事件报告制度与流程：提供有效、便捷的报告途径，鼓励全员参与，自愿、主动报告安全隐患、近似错误和不良事件等。2.汇总和分析护理安全事件：对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈，对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。3.建立手术室护理风险评估体系：针对手术室存在的薄弱环节，采用系统脆弱性分析工具，制定风险防范措施，达到持续改进目的。4.加强医务人员安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建手术室患者安全文化。

5.加强对医务人员暴力伤害的防范。

十、加强医学装备及信息

1.建立手术室仪器设备的安全管理与监管制度：遵从安全操作使用流程，定期维修保养，使用中避免关闭设备报警装置，发现设备故障，及时与医院相关人员沟通。

2.建立手术室仪器设备的安全使用培训制度：采用多种形式培训方式，并对培训人员、内容、考核等进行记录，确保仪器设备操作的准确性和安全性。

3.加强手术室信息化建设：手术室信息化涉及医院多个部门与科室，同时也涉及器材、设备、人员、操作、患者、手术标本等，实现信息闭环管理，确保安全。

篇3：手术十大安全目标

发展散装水泥, 是一项功在当代、利在千秋的伟大事业, 是一项节约资源、保护环境的重要举措, 是全面落实科学发展观、大力推进循环经济、构建资源节约型和环境友好型社会的有效途径, 是促进节能减排的重要手段。2010年是散预事业“十一五”发展的最后一年, 在过去的五年间, 新余散预事业取得了辉煌成就, 发展散预事业所带来的环境效益、社会效益日益凸显。回眸过去五年新余市散装水泥事业十大辉煌成就, 我们多了一份激动, 多了一份自豪, 多了一份对散预事业的热爱。

⒈散预事业跨越发展。截止2010年5月底, “十一五”期间, 新余市累计完成散装水泥384.68万吨、预拌混凝土723.25万方, 比“十五”期间分别净增319.52万吨、712.75万方, 增长率分别是490%、6788%, 预拌砂浆累计完成3.6万吨, 实现了历史零的突破。

⒉发散能力明显增强。截止2010年5月底, 全市散装水泥综合配套能力由“十五”末的50万吨/年提高到195万吨/年 (以年运输能力计算) ;预拌混凝土综合配套能力由“十五”末的70万方/年提高到835万方/年;预拌砂浆综合配套能力从无到有, 达30万吨/年。散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆装备技术水平进一步提高, 形成了形式多样的散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆物流装备体系, 实现了散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆装、卸、计量自动化。“十一五”期间, 全市散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆发、运、储、用各环节装备能力配套明显增强。

⒊综合效益日益凸显。截止2010年5月底, “十一五”期间, 全市完成散装水泥384.68万吨, 相当于节约优质木材12.69万立方米, 节约标煤30 005吨、电0.28亿度、减少粉尘排放1.73万吨、减少二氧化硫排放6924吨, 全市完成预拌混凝土723.25万方、预拌砂浆3.6万吨, 综合经济效益4亿元;大大地提高了劳动生产率, 改善了劳动条件, 保护了劳动者的身心健康, 为构建和谐社会作出了突出贡献。

⒋城区实现全面禁现。2007年6月6日, 国家商务部联合公安部、建设部、交通部、质检总局、环保总局出台了《关于在部分城市限期禁止现场搅拌砂浆工作的通知》, 明文规定了全国在禁止现场搅拌混凝土的基础上禁止现场搅拌砂浆的城市名单, 新余市作为江西省四个设区市 (南昌、新余、赣州、九江) 之一光荣列榜, 被列为2009年7月1日以后禁止在城市城区施工现场使用水泥搅拌砂浆城市。从此, 新余市城区“禁现”工作全面展开, 预拌混凝土和预拌砂浆行业进入一个又好又快发展时期。

⒌政策法规日趋完善。2008年10月27日, 新余市人民政府第28次常务会议审议并通过了《新余市散装水泥和预拌混凝土管理办法》, 并于12月1日起施行。这是本市继《江西省促进散装水泥和预拌混凝土发展条例》出台后, 第一部与散装水泥和预拌混凝土相关的法律、法规, 为本市散装水泥和预拌混凝土事业的发展提供了强大的政策、法律支持, 是本市散预事业发展的一个里程碑。

⒍专资征管稳步推进。2006年3月22日, 新余市散预办通过主管部门联合财政部门印发了《关于进一步加强和规范我市散装水泥专项资金征收管理的通知》 (余财建[2006]14号) , 文件对散装水泥专项资金的征收使用和管理及返退做了具体的规定。与此同时, 新余市散预办还制定针对性、可操作性强的相关规定———《新余市散装水泥专项资金征收返退事项告知承诺书》。从此, 全市散装水泥专项资金征收、管理制度进一步健全, 严格执行收支两条线。全市建立了以窗口征收为主、其他渠道征收为补充的专项资金征收体系。

⒎农村推散迅猛发展。2008年8月5日, 新余市分宜县成立县级散装水泥和预拌混凝土管理机构, 次年4月, 分宜县政府颁布实施了《散装水泥和预拌混凝土管理办法》。县级散预工作管理机构及相关法规的完善为农村散装水泥的发展提供了强大的政策扶持, 农村推散工作步入了一个迅猛发展时期。全市先后投入散装水泥专项资金50余万元, 大力支持各乡镇“农村推散中心”建设, 通过“一个中心带动三个网点”的发展模式, 逐步完善农村散装水泥配送网络, 促使全市农村散装水泥供应能力达到160万吨, 带动全市散装率提高10个百分点。

⒏机构改革兴业更名。2006年6月7日, 根据余编字[2006]14号文件, 新余市散装水泥办公室由自收自支事业单位改为财政全额拨款事业单位。这一转变具有里程碑式的意义, 从此改变了管理经费支出占用散装水泥专项资金的状况, 为散装水泥事业的发展获得了更多的政策资金支持;同时, 经新余市机构编制委员会批准, 新余市散装水泥办公室更名为“新余市发展散装水泥和预拌混凝土管理办公室”。与时俱进、兴业更名的举措标志着散装水泥和预拌混凝土正式纳入到行政管理范围内, 行政职能的彻底理顺和强化有效解决了全办干部职工的后顾之忧, 极大地调动了干部职工的工作积极性。从此, 全市散预事业步入了快速有序的发展轨道。

⒐舆论宣传全国率先。2009年6月30日, 新余市散装水泥和预拌混凝土展示厅建设全面竣工, 这是全省唯一、全国唯一的地市级散装水泥展示厅。我们以展示厅为窗口和平台, 充分展现全市散预人的精神风貌、展示全市散预事业辉煌成就;宣传散预事业基础知识, 宣讲散预事业方针政策, 全力推动本市散预事业的发展。展示厅的建设极大地推动了本市宣传工作在全国同行业间的交流, 并取得了可喜成绩:新余市散预办多次在全国各大专业媒体、网络、报刊杂志上发表文稿, 先后有三名同志被评为“全国散装水泥优秀通讯员”, 2009首届中国散装水泥可持续发展论坛上, 新余散预办两篇论文获奖, 其中专题论文———《建设社会主义新农村与农村发展散装水泥有效途径的探索》获得论坛“优秀论文奖”。

⒑队伍建设蒸蒸日上。2008年5月1日起实行的工作《制度汇编》是全办干部职工的行为准则。《制度汇编》分8个大方面, 即办公室精神、干部职工准则、单位工作程序、领导分工、科室职责、会议制度、办公室管理制度和单位廉政建设若干规定。我们坚持用制度管事, 用制度管人, 使全办干部职工脑中有法规, 心中有责任, 肩上有担子, 从而, 大大提高全办同志的使命感、责任感和紧迫感, 形成了人人遵章守纪、人人争创先进的良好氛围。着力打造了一支自信自强、开拓创新、锐意进取的高素质散预事业队伍。

二

忆往昔峥嵘岁月, 看今朝重任在肩。我们根据本地区实际情况, 制定了未来五年新余市散装水泥十大发展目标。回顾过去, 展望未来, 我们在激动、自豪之余, 深感发展散预事业的责任重大。

⒈散预发展, 量率同行。预计到2015年底, 全市散装水泥供应量由2010年的136万吨提高到219万吨, 年均增长10%;预拌混凝土供应量由2010年的204万方提高到330万方, 年均增长10%;预拌砂浆供应量由2010年的3.6万吨提高到40万吨, 年均增长62%。到2015年底, 全市水泥散装率由2010年的66.28%提高到88%, 位于全省前列。

⒉城区“禁现”, 预拌当先。预计到2015年底, 全市城区“禁现”率由2010年的94%实现城区“禁现”率达99%以上。“禁现”率的提高, 需要有预拌混凝土和预拌砂浆的健康发展为基础, “十二五”期间, 全市新增预拌混凝土生产能力86万立方米, 达到920万立方米, 新增预拌砂浆生产能力30万吨, 达到60万吨, 确保城区建设需要, 并向县城、农村延伸;加快预拌混凝土、预拌砂浆生产与应用步伐, 推进城市城区全面实现“禁现”。

⒊促进完善发展政策。根据国家有关散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆和节约资源、降低能耗、环境保护等政策法规, 制定有利于本地发展散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆工作的相关政策。“十二五”期间, 要积极助推出台《进一步加强和规范新余市预拌混凝土、预拌砂浆行业管理规定》和《新余市政府投资工程预拌混凝土、预拌砂浆竞标采购实施意见》, 积极制订新余市散装水泥专项资金征收和使用管理实施细则;县区要积极出台禁止在城市城区现场搅拌混凝土和砂浆政策;具备条件的城镇逐步实现禁止现场搅拌混凝土和砂浆政策。

⒋促进水泥应用散装化。各县、区要落实好城市城区禁止现场搅拌混凝土政策, 稳步推进县城城区“禁现”工作, 力争到2015年底全市90%的县 (区) 实现县城城区“禁现”。逐步推行乡镇“禁现”, 要采取措施, 使县区预拌混凝土、预拌砂浆生产企业合理布局, 快速发展。

⒌推进水泥供应散装化。结合水泥结构调整要求, 促进水泥生产企业不断提高散装水泥供应能力。新建、改建、扩建的新型干法窑和水泥粉磨生产线要具备90%的散装水泥发放能力;现有的水泥和粉磨生产线要加快技术改造步伐, 使散装水泥发放能力达到75%以上。“十二五”末, 分宜海螺、南方建材新余分公司等企业出厂水泥散装率应提高到80%以上, 以带动全市散装水泥快速增长。

⒍推动散预技术进步。加大专项资金对发展散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆技术进步的投入。鼓励和引导市内外有关科研机构、企业对发展散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆关键技术进行开发, 加大散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆应用技术及配套装备的开发与推广力度, 重点开发适合本市农村发展散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆的配套装备, 提高发展散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆行业的科技水平。

⒎发展散预物流体系。积极探索散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆现代物流方式, 建立散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆物流配送体系, 逐年扩大规模。要提高散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆运输、储存、使用等环节的现代化和管理水平, 促进散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆物流业又好又快发展。

⒏强化专资征收管理。根据国家和省散装水泥专项资金政策, 强化专项资金管理, 严格依法征收, 努力拓宽专项资金征收面, 消除征收盲点, 提高征收率。规范散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆建设项目投入。要充分发挥专项资金的导向和调节作用, 引导社会资金参与散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆设施建设, 不断提高全市散装水泥专项资金使用效益。

⒐继续加大宣传力度。充分发挥舆论导向与监督作用, 充分运用报刊、广播、电视、网络等媒体, 加大宣传力度, 增加对宣传的投入, 提高宣传质量与水平。结合资源节约、节能降耗、环境保护和可持续发展宣传发展散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆的重要性, 使社会各界充分了解和认识散装水泥和预拌混凝土、预拌砂浆, 形成散预事业发展的良好社会氛围。

篇4：美国人十大美容整形手术单

No.10外耳重塑

2010年根据美国美容整形协会(AmericanSociety of Plastic Surgeons)统计，有2.9828万例外耳整形手术记录。

No.9额头上提

2010年记录为4.2433万例。

No.8磨皮(Dermabrasion)

2010年记录为6.8636万例。

No.7胸部上提

2010年记录为8.9931万例。

No.6脸部上提

2010年记录为11.2955万例。

No.5整腹手术(抽脂、拉皮、矫形)

2010年记录为11.6万例。

No.4身体各部位抽脂

2010年记录为20.3万例。

No.3双

眼皮手术

2010年记录为20.9万例。

No.2鼻形重塑

2010年记录为25.2万例。

No.1隆胸

篇5：儿科十大安全目标

目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患儿身份识别的准确性。

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

目标三：提高患儿用药安全。

目标四：严格执行手卫生措施，落实医院感染控制的基本要求。

目标五：预防静脉输注高浓度等药物外渗。

目标六：防范或者减少患儿坠床的发生。

目标七：加强患儿家长教育，防止呛奶，误吸致窒息。

目标八：建立临床实验室“危急值”报告制度。

目标九：主动报告医疗完全（不良）事件。

目标十：鼓励患儿家长参与医疗安全活动。目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患儿身份识别的准确性。

1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药或输血时，至少同时使用两种患着识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请患儿或患儿家长说出患儿名字，后再次核对的确认患儿姓名的方法。

2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患儿家属沟通，作为最后确认的手段，以确保正确的患儿，实施正确的操作。

3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患儿识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。

4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”，作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

1、正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱

2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查

3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检查结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用 目标三：提高患儿用药安全。

1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度，存放毒、剧、麻药有管理和登记制度，符合法规要求。

2、病房存放高危药品有规范不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。

3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。

4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。

5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。

6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。

7、进一步完善输液安全管理制度。严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。

目标四：严格执行手卫生措施，落实医院感染控制的基本要求。

1、手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设配和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施

2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都应该严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的完全性。

3、器材：使用合格的无菌医疗器械

4、环境：有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求

目标五：预防静脉输注高浓度等药物外渗。

1、提高穿刺成功率

加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，穿刺是避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

2、血管的选择

首先，应避开有炎症，硬结，瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性，粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。尽量使用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3~5天，避免反复穿刺，保护了血管。

3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项

注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2~3h交替使用，以免造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。

4、提高病人的预防意识

输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，输上液后交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。

5、加强责任心、多巡视

特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即更换注射部位；输注化疗药物或其它容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。

6、做好患者的宣教

交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

7、正确拔针

输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点或稍上方，直至不出血为止，一般为5~10min，切忌在按压的力度要适中，正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。

静脉输液外渗后易引起坏死的药物附录

1、高渗性液及阳离子溶液：浓度大于10%葡萄糖注射药，20%甘露醇，10%葡萄糖酸钙等。

2、3、静脉高营养液：氨基酸，脂肪酸等。

血管活性药物：多巴胺，多巴酚丁胺，去甲肾上腺素，阿拉明等。

4、输液渗漏的处理方法

一、治疗原则：促进液体冲吸收；使用拮抗剂药物效应；灭火外渗药物的毒性。

二、具体方法：1、2、1）立即停止注药，保留头皮针接注射器回抽药液。血管刺激性小的药物：抗生素类

硬肿＜5cm X 5cm时，抬高患肢，冷敷（不超过24小时），改变ph值的药物：5%碳酸氢钠等。

48小时后视患者局部渗液情况可行热疗。2）

3、硬肿＞5cm X 5cm时，应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷。血管刺激性大的药物：如红霉素或沙星类药物，应给予冷敷（收缩血管，减少吸收，灭活药物毒性）或硫酸镁（预防小血管内膜炎）；也可采取0、5%的654-2溶液湿敷（可对抗微血管痉挛，提高细胞免疫及补体含量，促进网状内皮系统的吞噬功能，而达到增强自身抵抗力，控制炎症的目的。）

4、1）阳离子溶液与高渗溶液：

钙剂:首选硫酸镁湿敷（引起对抗作用强）；也可采用0、5%654-2湿敷。2）

5、甘露醇：初期可用热敷，或硫酸镁，75%酒精湿敷。高渗性药物：如多巴胺和酚妥拉明渗漏出现色泽改变，可用丹参注射液与酚妥拉明（9mlNS+1ml酚妥拉明配置）交替湿敷，2小时后可用红外线照射，直至色泽变浅6、7、碳酸氢钠渗漏：5mlNS+VitC 2只配置，湿敷

高渗性药物致静脉炎：喜疗妥涂抹，并用保鲜膜或薄膜手套包裹。

三、密切观察病情并做好记录

注意点：渗透超过24小时以后，不可热敷。因此时，局部皮肤苍白，之后逐渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升高、代谢增强、细胞耗氧量增高，可加速组织坏死。

目标六：防范或者减少患儿坠床的发生。1、2、3、4、5、目标七：加强患儿家长教育，防止呛奶，误吸致窒息。

1、住院期间做好小儿饮食喂养宣教。建立与实施小儿坠床的防范制度及处理程序。小床均设床档，禁止无人看管。治疗处置后及时上窗栏。

可能出现意外情况的小儿使用约束带。操作时将小儿置于安全环境，专人看护。

2、3、指导家长按时按量喂奶，选择合适奶嘴。

指导家长喂奶时及时喂奶后取头高右侧卧位，头偏一侧，禁止面部朝上、平卧位。

4、5、告知家长喂奶时专人看护，禁止离开。

告知家长喂奶后抱起新生儿，轻拍背部，排出咽下的空气，及时清理呕吐物及口咽，气道分泌物，保持气道通畅。

6、加强巡视，特别是在夜间家长睡着、天气变冷时，警惕棉被遮挡口鼻。

7、一切针类及玻璃用品，如别针、大头钉、图钉、玻璃球、接管、试管等，不可遗留在病床上或周围。应避免吃瓜子、花生、豆类等，以防吸入气管引起窒息。有应急预案，如发生能按应急预案进行及时处理

目标八：建立临床实验室“危急值”报告制度。

1、危机值的定义：“危机值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危机值”。

2、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危机值”，应及时复核一次，同事电话报告临床科室，如果两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。

3、临床科室仅医务人员能接有关“危机值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。

4、护士在接获“危机值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

5、医师接获“危机值”报告后，根据该患者的病情，结合“危机值”的报告结果，对该患者的病情，做进一步了解，对“危机值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

目标九：主动报告医疗完全（不良）事件。

1、2、积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件。积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。

3、形成良好的医疗安全文化氛围，提供非处罚性、不针对个人的、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。

4、将安全信息与实际情况相结合，从科室管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

目标十：鼓励患儿家长参与医疗安全活动。

1、针对患儿的疾病诊疗信息，为患儿家长提供相关的健康知识教育，协助患儿家长对诊疗方案的理解与选择。

2、主动邀请患儿家长参与医疗安全管理，尤其是患儿操作前和药物治疗时。

3、教育患儿家长在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

篇6：十大安全目标口诀

1.查对制度要严格；2.特殊情况需沟通； 3.手术安全查仔细；4.操作洗手要认真； 5.用药安全需切记

6.急值报告请记牢； 7.住院病人防跌倒；9.不良事件主动报；8.压疮预防要及早； 患者参与安全行。

篇7：护理“十大”安全目标及措施

目标一：提高对患者身份识别的准确性

1、在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。

2、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。

3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。

4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药---发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。

5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。

6、输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。

7、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。

8、急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，产房送病房的患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。

目标二 ：保证用药的安全

1、所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。

2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。

3、病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。

4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。

5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在茂菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。

6、特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者或家属的高度注意。

目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。

1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。

2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。

3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果，接获的护士必须及时通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。

目标四：建立临床试验室“危急值”报告制度

1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合单位的“危急值”报告制度。

2、“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。

4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。

目标五：严格防止手术患者、手术部位发生错误

1、病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；

2、在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。

目标六：严格执行手部卫生

1、组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，完善职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

2、护理操作过程中，要保证充足的光线，安全的操作环境，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中；手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以免刺伤别人或自己；操作后自己处理残局。

3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止直接传递锐器物。禁止手持锐器物指向他人。

5、认真落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理不当而引起交叉感染。

6、进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内 感染的发生。

7、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理，防止流入社会引起危害。

目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生

分级：第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。

第二级 有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有诊断：视力受损、不平稳步态、失去定向力)或以前有跌倒记录。

1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。

2、提示家属及患者有跌倒的危险性。

3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。

4、必要时床两边加床档。

5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。

6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。

7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。

8、夜间保持足够的照明。

目标八：防范与减少患者压疮的发生

患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。

1、避免局部组织长期受压：①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身；②保护骨隆突处和支持身体空隙处;③正确使用器具。

2、避免摩擦力和剪切力的作用。

3、避免局部潮湿等不良刺激。

4、促进局部血液循环：①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；②经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。

5、改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。

6、合理配置人力资源，保证基础护理的落实。

7、向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。

8、建立压疮上报制度。

目标九：鼓励主动报告医疗不良事件

1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。

2、发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措施，防止情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部门及护理部。

3、组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防止类似问题再次发生。

目标十：鼓励患者参与医疗安全

1、针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。

3、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

4、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

护理部

篇8：《患者安全十大目标》培训总结

2017年2月15日，我院护理部举办了《患者安全十大目标》培训班，培训内容为： 患者安全十大目标 1.正确识别患者身份； 2.强化手术安全核查； 3.确保用药安全； 4.减少医院相关性感染； 5.落实临床“危急值”管理； 6.加强医务人员有效沟通； 7.防范与减少意外伤害； 8.鼓励患者参与患者安全； 9.主动报告患者安全事件；

10.加强医学装备及信息系统安全管理；

本次培训，有助于医护人员贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高护理质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。