可穿戴健康医疗深度报告

关键词： 穿戴

可穿戴健康医疗深度报告（共4篇）

篇1：可穿戴健康医疗深度报告

可穿戴健康医疗深度报告

本篇报告对国、内外可穿戴健康医疗市场和产品以及盈利模式进行了介绍和深度分析。

智能可穿戴设备崛起，健康、医疗设备最具潜力

GoogleGlass,iWatch向大众传达了可穿戴设备将成为未来趋势的理念，在众多的可穿戴设备中，功能涵盖了提升人们社交生活，娱乐、健身，导航等方面，其中健康管理无疑是需求最确定，功能最具革命性的一种。

健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。如果说，GoogleGlass带给人们的是一种提升生活品质的可选消费，在现代社会每个人都处于疾病的威胁之下，随着人们对自身健康的关注度提高，可穿戴医疗设备有更加广泛的需求基础，健康医疗设备就会成为必需消费品。中国的整体医疗卫生支出水平较低，随着生活水平的提高，医疗保健支出比重稳步上升。

据ABI公司调查数据显示，2012年大约有3千万的无线可穿戴式健康传感器应用在医疗电子领域，这个数字比2011年增长了37%。ABI预测，用于远程病人监控以及在线专业医疗的应用将在2017年占到整体可穿戴无线设备市场的20%。而根据BCCResearch的预测，移动医疗市场将在从2010年的98亿美元增长到2015年的230亿美元，复合增长率为18.6%。

（一）老龄化加剧，空巢老人比例增加

据统计65岁以上老龄人的患病率约是15～45岁青壮年的3～7倍。中国不断加剧的老龄化趋势是医疗保健增长的基础。空巢化趋势与独居老人增多，能够实现远程实时监控的可穿戴智能医疗设备需求量会不断增加。

国务院办公厅2011年发布的《社会养老服务体系建设规划(2011－2015年)》指出，中国人口老龄化加速发展，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势。预计2020-2050年中国进入加速老龄化阶段，由于上世界60、70年代的生育高峰，这个阶段每年增加620万人，到2050年，老龄人口总量超过4亿，老龄化水平达到30%。

根据全国老龄办的调查结果显示，目前我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达到49.7%，大中城市老年人空巢家庭（包括独居）比例更高达56.1%。独居老人增多，人力成本上升是会导致能够实现远程实时监控的可穿戴智能医疗设备需求量增加的一个重要因素。

（二）慢性病年轻化，患病时间长，服务需求大

根据2012年卫生部发布的《中国慢性病防治工作规划2012-2015》》年公布的数据，慢性病发病人数快速上升，确诊患者2.6亿人，影响群众身体健康的慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。当前我国已经进入慢性病的高负担期，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点。

图4：男性健康主要问题构成

《2012中国城市居民健康白皮书》调查发现，35岁至65岁的人群正在成为慢性病大军，其中超重和肥胖、血脂异常和脂肪肝、高血压呈明显上升趋势，发病年龄日趋年轻化。疾病发生之前通常有“生理异常”，通过对亚健康指标的测量可以提早发现慢性病，有利于治疗。

图5：女性主要健康问题构成

可穿戴医疗能够让患者(用户)管理自己的疾病，得到及时的帮助。因此任何一个慢性病里面，上百万的活跃、专注的用户是完全有可能的，大量的用户的临床数据存在巨大的商业价值和社会价值。

（三）健康管理需要，避免住院治疗

可穿戴智能医疗能够协助患者进行经过科学设计的个性化健康管理，通过检查指标来纠正功能性病理状态，中断病理改变过程。合理的慢性疾病管理，能够避免看急诊和住院治疗，减少就医次数。带来的费用和人力成本节约。在全球范围内针对移动医疗服务效果的临床研究显示，出院后的远程监护可将病人的全部医疗费用降低42%，延长看医生的时间间隔71%，降低住院时间的35%等。

患者期待移动医疗设备能够帮助他们全盘管理健康，并希望能够获得用药信息。经济学智库的调查显示，患者付费意愿最高的移动医疗项目是收集病情数据并发送给医生，更好地和医生交流。

（四）移动医疗获得各种风投和PE青睐

在美国PE基金的投资项目中，医疗相关投资占37.4%，超出互联网相关投资10 个百分点。而在医疗相关投资的子行业中，医疗设备的投资超过了半数。

创投资金追捧彰显可穿戴医疗前景。在中国，移动医疗也进入了创投公司的视野，成为各机构投资的热门选择

革命性产品——可穿戴医疗

1861年，一位法国医生将一个薄笔记本卷成圆筒，以听清患者心脏跳动的声音，这个举动催生出听诊器，临床医学迈出一大步。2016年，医生坐在办公室里，就可以通过一部智能可穿戴设备反馈的信息查看地球另一端某个病人的心电图，这就是正在发生的医疗技术革命。美国霍普金斯医院前心内科医生EricTopol在他的新书TheCreativeDestructioninMedicine中，将移动医疗列为医疗领域最具潜力的破坏性创新技术。

（一）实现长时间的动态监测，提供全面的临床诊断数据

在早期心脏病监测中，一次心电图难以捕捉到有效的诊断依据，但患者又明显自觉症状的情况下，应该及时进行心电图检查。如果等症状缓解，患者的自我感觉已不明显时再作心电图，或许什么病变也看不出来了。一般来讲，在患者感觉最痛苦、自觉症状最明显。动态心电图（DCG）可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规一次心电图（ECG）不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。

图11：传统的动态监测设备

（二）有利于寻找病因，实现防病和早期治疗

在早期中断病理过程。很多疾病的早期，都是很容易治疗控制的。如果初期未能检测出，后期面临病情恶化难以控制的风险更大，同时需要更大的代价（更高的医疗费用和身体损伤）。移动医疗基于更丰富和全面的监测数据及后台的云技术分析，可以帮助患者在疾病初期发现病因，及时治疗或者提醒患者改变不良生活习惯、改变生活环境，就有可能变治病为防病。例如心血管疾病，在发病之前，都伴随高脂血症、肥胖、高血压、糖尿病等症状，如果及时检测到高血糖、高血脂、高血压并改变不良生活习惯（比如减肥戒烟），就可以达到很好的控制心血管疾病的目的。

预防突发性疾病。心脏病专家胡大一教授认为，10个心肌梗死患者中9个可被解释和预测。如果控制好致病的危险因素，6个心肌梗死患者中5个可以被预防。由于心脏性猝死发生突然，往往没有时间进行救治，因此预防重于治疗。

（三）提升诊疗水平，持续跟踪患者情况

借助智能联网技术，医生可以提高诊断水平，也可以与患者进行更好的沟通。根据益普索医疗（IpsosHealthcare）及罗德亚洲健康及医疗（RuderFinnAsiaHealth&Wellness）2012年第四季度针对大陆、香港、台湾522名医生网络调研结果显示：68%的医生认同如果能够更为方便的获取网络医疗信息，将有助于改善整体医患关系；62%的医生曾依据通过网络资源（浏览器及在线免费服务）获得的新信息改变了初步诊断；40%的医生认为他们可以通过在线交流即时回答患者的紧急咨询。

在经济学人智库2012年的一份调查显示，有接近一半的医生认为未来需要远程数据处理和诊断决策的服务。他们最希望未来能有远程病情监控这项服务，因此医生需要可穿戴智能医疗设备的支持。

许多疾病在彻底康复之前会出现情况反复，患者出院再入院的情况普遍存在。通过可穿戴智能医疗设备可以持续跟踪患者后续情况，医生可以动态评价药物的疗效，及时跟踪患者的康复进展情况，发现潜在的风险因素。医生可以评价药物疗效，例如在上述24小时心电图诊断中，DCG能够评价心率失常药物的疗效。对暂时无法痊愈的疾病，如糖尿病，需要进行饮食控制和血糖监控；有些疾病复发概率高，如心脏疾病，由于心脏功能随年龄衰退，所以心脏病患者需要及时复查以避免病情突变。美国的可穿戴医疗盈利模式

（一）CardioNet开启可穿戴医疗盈利新模式

CardioNet是一家美国纳斯达克上市公司，其主要产品是MCOT（MobileCardiacOutpatientTelemetry）能够记录30天内患者的心电图数据，并将数据通过网络传输到公司监控中心，后台系统对数据进行分析诊断并且将报告发送给患者。

CardioNet系统包含一个心脏检测器，与之连接的一个无线数据传输终端，以及后台的分析系统与监控心。一旦检测器发现病人的异常心率（而患者自身往往还没意识到），就会通过该无线终端经由CDMA网络发送到监控中心供专门的医护人员记录和分析，并在侦测到危机生命的状况时由监控中心向医生发出警报。

CardioNet的检测效果，得到了医学界的肯定，在《JournalofCardiovascularElectrophysiology》2007年3月发表的一篇论文中，通过对17个医疗中心300位病人的随机临床试验，得到了CardioNet的检测效果是Loopeventmonitors（一种医学中常用的心律不齐检测方法）的检测率的三倍。在实际应用中，它表现出来的优势体现在：1）高检测率。其他方法没有检测出来的病人中，有53%的病人通过CardioNet系统检测出了心律不齐。2）紧急提醒效果显着。20-30%的病人触发了紧急提醒系统。3）辅助医疗诊断效果好。医生根据CardioNet诊断系统的结论，改变了67%的病人的治疗策略。盈利模式创新。2013年6月10号CardioNet宣布美国联合健康保险公司与其签订了三年的协议，美国联合健康保险公司将购买大批产品为其超过7000万的医保客户服务。受此消息影响，CardioNet股票在一个月内累积收益率超过100%。CardioNet的客户来主要以医疗机构和保险公司为主，个人客户很少由于缺乏专业医疗知识，不会主动购买。

（二）美国的移动医疗盈利模式 付费的APP：Eprocrates，WellDoc

Epocrates，几乎每位医生都使用的应用程序，面向医生收费。提供了数以千计的处方药和数以百计的非处方药的信息，以及其他的功能，如医疗计算器。增强版从每年99美元起。每年199元的精装豪华版Epocrates提供以证据为依据的信息处理、治疗指南、实验室制备及诠释、医疗字典以及ICD-9和CPT代码。通常你以搜索开始，例如皮肤状况、黑色素瘤，然后可以看到图片，获得有关病因和相关状况的信息，而后就可以更加深入得获得这些状况的更多信息。它还提供鉴于病史该寻找什么信息，进行哪些测试和每种体型的患者该选择何种治疗方法的指导。

WellDoc的糖尿病管理。该应用可以为2型糖尿病患者提供虚拟指导。将他们的药物和碳水化合物摄入量、血糖以及其他读书输入到移动设备，依据患者的数据，行为算法会为患者提供实时自动的指导，包括提醒相关测试、药物、生活方式的调整及膳食建议。医生也可以通过电子病历查看患者的状态。

传统的医院渠道

传统的微创植入传感器公司，Cardio-MEMS，专注于改善慢性心血管疾病，它的成功产品是毫米级的微型传感器。传感器只有纳米至微米的大小，可以通过过微创手术永久地植入体内，并能在体内有效且稳定地进行各种测量。最近，ardio-MEMS正在开发一种能够植入人体来控制心力衰竭、动脉瘤、高血压等严重的慢性心血管疾病的无线器件。中国的可穿戴医疗发展

（一）中国的可穿戴医疗设备市场前景

根据艾媒咨询（iiMediaResearch）数据显示，2012年中国移动医疗市场规模达到18.6亿元，较上一年增长17.7%。预计2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿，达到125.3亿元。按照GSM对移动医疗行业测算标准，医疗设备厂商和内容与应用提供商占比约39.83%，预计到2017年，中国可穿戴便携医疗设备市场销售规模将接近50亿元。

图18：2011-17年中国移动医疗（服务类）市场规模

图19：2011-17可穿戴便携医疗设备市场规模

在具体的移动医疗细分行业中，慢性病管理将占据了65%份额。

（二）可穿戴医疗在目前中国的三种发展模式

目前全国能够在24小时内运营的远程心电监护中心，分企业自办、附属医疗机构建立、医疗机构和生产商联合建立的三种类型，每种类型都在局部地区有一定的规模，没有统一标准，无法共享专家系统资源，大多处于保本和微利甚至亏损状态。这三种远程监护模式

1）企业自己成立远程心电监护分析监护中心，申请自办法人医疗机构来出具心电图分析报告，它们是；北京中卫莱康公司；秦皇岛康泰公司。

2）由医疗机构独立建立的远程心电监护分析中心，各个远程心电监护监护仪器厂商合作。它们是：上海康汇远程心电监护中心；山西医科大学第二医院远程心电监护中心； 3）由医疗机构和远程心电监护生产厂商联合举办的远程心电监护分析中心，它们是：上海交通大学医学院远程医学监护研发中心（和上海吉量公司合作）；山东齐鲁医院远程心电分析中心（和优加利公司合作）重庆新标公司远程心电分析中心

（和重庆大坪医院及武汉亚心心血关病医院合作；沈阳中国医科大学附属第一医院远程心电监护分析中心（和威灵公司合作）。

（三）中国远程监护的公司及盈利模式 为什么中国不能复制CardioNet的商业模式？

美国医疗保障系统比较发达，公众已经习惯了免费获取医疗服务，因此CardioNet与健康保险合作的模式能够锁定用户，很快获得市场认可；国内社保体系尚待完善，商业医疗保险占比本身很低，商业医疗保险的覆盖范围和医院主导的医疗体制限制了可穿戴医疗与健康保险公司合作的空间。但国内民众却有付费购买医疗保健服务的习惯。

1、四维医学科技：与社区医院和诊所共生四维医学科技的远程心电图诊断，提供24小时远程心电图诊断服务。它采用嵌入移动通讯模块的心电图设备，在社区诊所收集患者的心电图数据，心脏病医生在收到数据后10分钟审阅并发回诊断报告。它为校医院和社区诊所提供24小时及远程心电图诊断服务。由上海交通大学医学院的心脏病科医生不间断在岗发回诊断报告。报告的主要结论通过短信自动发送到在场的全科医生的手机上。四维医学科技现在为上海的170家医疗机构提供服务，覆盖约四分之一的上海居民。

由于社区的全科医生通常缺乏辨别心血管疾病细微差别的专业知识，有些时候这些细微差别可以决定患者生死。设立专职心脏科医生代价昂贵，且由于社区病源少难以维持。四维医学科技的远程诊断模式来自领先医学院的医生诊断为社区诊所就医的心血管疾病患者提供了资质和信誉保障，另一方面成本仅相当于雇佣全职心脏科医生的30%。

2、新元素医疗：健康小屋+会员制服务一部3G手机，一台便携式血糖血压检测仪，随时随地测量自己的血糖血压，测量结果还会同步上传到三甲医院的网络保健中心数据库形成个人健康记录，一旦健康指标出现问题，网络保健中心会第一时间提醒就医„„

3、建立健康小屋。健康小屋的作用在于依托大量的社康中心铺开线下检测网点辐射人群。建立健康小屋需要取得卫生局的许可，开放社区健康中心给新元素公司。分布在各个社区中心的健康小屋配备了各种无线监护设备，仪器数据实时同步到配套的手机上，五分钟后，测量的最终结果就上传到网络保健中心，并更新用户的电子健康档案。

4、分诊与预警。电子健康档案就是一本电子病历，档案中一旦有异常指标出现就会发出预警，后台医生提供专业指导意见。网络保健中心根据医生们的意见设臵算法来筛选出需要优先治疗的病人，达到分诊的目的。

5、检后管理与平台推广。医院将每个体检的用户都纳入到网络健康平台，提出了“1天体检，364天的健康呵护”观念，检后管理成为医院的差异化服务，对患者更具吸引力。同时医院可以提高效率，健康小屋也给医院带来人流量。

这个网络健康中心对亚健康、老龄人群、慢性病人群、术后人群,通过无线实时心电监护、动态血压监、血糖监护及糖尿病随访、前列腺癌随访、新膀胱癌随访、母胎监护等多个子系统与实现日常生活过程中的生命体征数据采集及分析处理。该系统已在深圳市包括人民医院、北京大学深圳医院等8家医院使用,深圳外的客户有北京大学首钢医院、南昌大学第一附属医学院、贵州302医院等国内300多家医院。

据新闻资料显示，新元素医疗在2012年前8个月的销售收入达到1.6亿，主要来源于三个方面：

1）服务费会员年费收入。新元素和医院的合作模式是帮助医院成立统一的数据中心，然后按照会员数量向医院收费。如果不是合作医院的用户，可以缴纳200元年费，成为网络健康中心的会员就不限次数做检测。

2）销售检测设备。面向个人销售便携医疗设备带来盈利，医院平台建设收入。3）政府补贴。目前政府有对“健康小屋”进行补贴。

6、中卫莱康：从医院开始，与保险和电信合作，坚持做服务商中卫莱康的心电监测服务用一部可以测量心电图的手机或者腕表，即时记录和传输心电图。系统能够实现对用户心电数据的远程实时监测，具有随时随地、及时回复、监测准确的特点，可以为广发亚健康人群、心血管疾病高危人群和心脏病患者提供日常的心脏保健服务和病情监测预警。腕式心电监测仪充分考虑了大众群体个性化的需求，将心电图、跑步计、疲劳度等功能为一身，为用户提供标准心电管理、常规血压管理、常规血糖管理、运动、自助疲劳度测量、自助服药管理、自助膳食管理等多项健康服务。

坚持服务商的定位，开发多种收入来源。公司采用销售服务的方式，根据不同的服务内容采取不同的定价，由用户支付。

1）从医院开始拓展。目前为止国内60多家治疗心血管的医院都已经购入了中卫莱康的整套解决方案。公司将终端和服务卖给医院，医院可以出租给做完手术、已经出院但还需要观察的病人，每天的租金需要100多元。数据库中存储着每一个用户的信息，在医生调用的同时，公司的呼叫中心也会给出反应。

2）与保险公司和运营商合作开发个人消费者。2011年，中国电信在零售柜台推出了中卫莱康的手机。中卫莱康将心电图监测服务打包出售给合作伙伴，合作伙伴再以收取年费的方式卖给个人。

7、优加利企业：远程监护服务医院客户

核心产品“心安宝”（基于心脏远程实时监护技术iHolter）将心电数据监护处理和移动数据通讯功能合为一体，实现远程移状态下的超过48小时连续远程实时监测、异常先兆数据筛查/警示、以及康复期随访监护等先进的医疗服务，满足医院、患者及亚健康人群的诊疗、监护及预防需求。

目前，已有中国人民解放军总医院、首都医科大学附属安贞医院、山东大学齐鲁医院、上海交大附属第一人民医院、等百余家医院用户，为15万例患者用户提供了心脏远程监护服务。客户定位为医院用户，优加利企业的预警系统与大型医院共生。（生物谷Bioon.com）

原标题：广发证券：可穿戴健康医疗深度报告

篇2：可穿戴健康医疗深度报告

7月23日，宝莱特旗下微康科技发布其首款可穿戴专业医疗产品“育儿宝”。公司表示，该产品专业定位于婴幼儿的连续体温监测，标志着婴儿智能测温进入可穿戴时代。宝莱特未来还将开发出更多适用于不同细分领域的专业可穿戴医疗产品。

资料显示，宝莱特主营医疗监护仪及相关医疗器械。微康科技的成立是宝莱特在移动互联网领域的新尝试和突破，其专注于穿戴式医疗，产品主要以生命体征监测技术为用户带来全新的健康管理体验。

宝莱特董事长燕金元介绍，“公司基于20年专注于监护医疗设备的经验，加上互联网技术，推出‘育儿宝’产品”。“育儿宝”是一款将移动互联网与医疗相结合的专业可穿戴医疗器械产品，并按照国内CFDA、欧盟CE以及美国FDA安全性和稳定性的要求来研发和实施。只需将产品贴在婴儿身上便可连续监测其生理温度的变化情况，同时连续性的体温检测会及时将信息发送到智能手机或平板电脑上，可24小时连续监测孩子的体温，并迅速做出解决措施。

篇3：可穿戴设备——个体化医疗的未来

传统的医疗模式以医生为中心, 即患者找医生看诊, 医生根据患者就诊当时的状况及检验检查结果为患者诊断治疗。在这种模式下, 疾病从治疗到康复的整个过程中基本全部依赖于医生, 而患者本人则处于一种相对被动的角色。在新的医疗模式下, 使用可穿戴设备可以使医患双方在医疗过程中都起到积极的作用, 如图1所示。这种新的模式可以确保医生和患者之间实现随时随地的数据传输和沟通, 可以极大地增进医生对于患者的监测能力。同时患者也可以随时得到医生的反馈建议, 适时调整治疗方案, 以确保治疗的及时性和有效性[3]。

新的模式对于降低患者的总体医疗费用具有巨大的潜在意义。它可以提高患者的机能和活力 (productivity) , 有效降低患者使用昂贵的危重医疗服务的机会和费用。同时也可以减少治疗中错误的发生, 并将发生可以预防的并发症的风险降到最低。

由于医疗服务从按服务量付费 (Fee for ServiceePayment) 的模式转变到按价值或疗效付费 (Valueeor Outcomes Based Payment) 的模式, 医生或支付方为接受医疗服务的患者支付一个固定包干费用。可穿戴医疗技术对于采集患者有价值的数据, 保持患者健康以及降低患者全生命周期的总体医疗支出具有重要的作用。

1 可穿戴医疗技术定义

可穿戴医疗技术是一些可贴附或穿着在人们身上, 用于医疗诊断、治疗、教育培训和科学研究的设备。这些设备可以实时监测患者生理过程、传送数据用于分析和回顾, 以及提供医患之间的实时沟通和反馈。这些设备也可以实时提供医生的反馈意见给患者, 以帮助患者确定当前的健康状态, 使他们保持或调整当前的治疗和生活方式, 同时也可以提醒患者接受进一步的健康指导。

可穿戴医疗设备包括多种各式各样的应用, 它们可以贴附在人们身体上或者穿着在衣服里。它们通常会与手机等个人设备相连, 并且通过蓝牙、Wi-Fi等传输协议与互联网相连接。就像智能手机已经成为人们日常生活中不可分割的一部分, 这些可穿戴设备也可以融入患者的日常生活方式, 而且不会对患者的日常生活产生任何影响。这些设备还具有报时、发送信息以及导航等其他功能[4]。

可穿戴医疗设备是非常私人化的, 可以为医生或患者提供详细的个人医疗信息。以可穿戴设备和具有重要意义的患者个人医疗数据为基础, 可以发展出一种独特医疗服务形式。这种新型的医疗服务可以为医生提供实时的数据信息和有效沟通, 使医生可以为患者提供有效的而且是个人专属的医疗服务。例如, 一位患者被诊断为高血压合并心动过速, 医生为他开具降低血压和心率的药物处方, 并预约患者6周后前来复诊以监测效果。而药物的剂量是医生为了控制患者产生高危症状而估算的最佳剂量, 医生在患者下次复诊之前是不可能调整药物剂量的。但是如果患者使用了可穿戴设备, 医生不仅可以实时监测患者的血压和心率, 而且可以确定患者的位置、环境状况以及运动水平等状况。这样即便患者不亲自就诊, 医生也可以密切和准确的监测药物对于患者的疗效, 并且适时调整剂量。

所有这些持续性的数据被实时采集并安全地传输到中心数据库, 然后通过分析软件的分析可以随时为医生和患者提供持续的症状信息和药物疗效反馈信息。医生可以利用这些数据信息确定治疗药物的类型和剂量, 同时可以为患者提供健康运动程度建议。而对于患者来说, 可以利用这些信息帮助他们改变生活方式, 通过节食和运动等方式降低高危症状的发生, 使生活更健康, 避免疾病进一步恶化[5]。

2 可穿戴设备的特性

可穿戴设备可以在日常生活中佩戴, 实时监测患者的生理功能和神经过程, 不受地点、环境或活动的影响。这些技术也可以为医生和患者提供重要反馈, 以确定患者的状况是得到了改善还是更加恶化, 以确定是否需要进一步的处置。

为医生和患者提供生物反馈 (biofeedback) 的能力是可穿戴医疗设备的一个重要特性, 它可以为慢性病患者提供更广泛的治疗。例如, 医生可以帮助患者制定一套运动和节食目标, 在药物控制的同时预防血压和心率的高危症状的发生。这些目标可以被设置在可穿戴设备里, 在确保患者的血压和心率保持在正常范围的前提下, 提醒患者在运动和节食等方面是否达到了预定的目标。这种方式将提高患者的治疗效果, 同时减少患者到医院就诊的次数, 从而降低费用[6,7]。

随着可穿戴技术的不断发展和日益增进, 更为复杂的反馈技术必将更加广泛地被应用在医疗保健领域, 以使人们更健康、更长寿、更有活力 (productive) 。可穿戴医疗设备对于患者医疗的另一个优势是可以通过语音、视频和信息等形式, 为患者提供与医生或医疗机构之间的有效沟通。这些沟通将成为患者获得最新健康信息的有效方式, 包括健康宣教、常见问题解答以及获取医生及其他医疗机构的相关信息[4,6]。

可穿戴设备可以有效地用于疾病治疗、患者教育、患者管理以及临床研究等领域。在促进患者医疗健康方面所应用的范围包括:设定治疗目标和运动目标;患者实时心理和生理状况信息获取;为达到健康目标或阶段目标设立激励机制;帮助实施和监测临床治疗和研究协议 (Research Protocols) ;远程监控运动状况和位置;将患者的生理状况与精神、行为、环境相关联 (生理和社会两方面) ;为实现有意义的数据分析 (Meaningful Data Analytics) 提供数据。

未来, 医生、医疗机构、企业以及政府机构将研发出更多、更有效的可穿戴设备, 前景非常光明和广阔。可穿戴设备的市场增长如图3所示。

3 个性化医疗

在可穿戴医疗技术中, 一个令人非常振奋的应用就是为个体化医疗和精准医疗提供了有效的途径。按照美国食品药品管理局 (Food and DruggAdministration, FDA) 的定义, 精准医疗是将疾病的预防和治疗与人类基因、环境和生活方式相结合的一种创新方法, 是传统意义上的医生使用统计平均值 (Statistical Averages) 来确定患者最有效的诊断和治疗方法, 这种方法对部分患者有效, 但不是全部。精准医疗或个体化医疗可以针对某一患者个体找到最佳的治疗方法。可穿戴医疗技术可以为个体化医疗的有效实施提供被忽略或缺失的数据 (Missing Data) , 个人专属监护和反馈 (PersonallMonitoring and Feedback) , 同时医疗服务提供者也可以使用计算机算法 (Computer Algorithms) 帮助患者保持健康状态[8,9]。

4 可穿戴医疗技术的应用类型

4.1 监测

(1) 生命体征。

(2) 大脑及外周神经活动和功能。

(3) 运动范围、强度以及功能状况。

(4) 日期、时间、地点活动和环境状况。

(5) 治疗依从性。

4.2 治疗

(1) 监测患者治疗过程。

(2) 治疗滴定和调节 (Treatment Titration anddAdjustment) 。

(3) 患者直接沟通:①实时;②非实时信息。

(4) 远程医疗:①患者实时专科会诊咨询;②远程多专科咨询。

4.3 教育

(1) 直接针对患者疾病的健康宣教。

(2) 教学培训:①医疗服务提供者;②健康服务提供者;③医护人员;④住院医师、进修医师及医学生。

4.4 临床研究

临床研究协议平台 (Clinical trial protocollplatform) :①远程患者知情同意及入组;②患者依从性监测;③在更大的地区内增加患者注册;④通过减少就诊次数来降低费用。

4.5 临床研究成本

(1) 实时数据获取和分析。

(2) 不良反应监测与记录。

(3) 患者教育及反馈。

5 未来方向

可穿戴医疗技术应用目前还处于初期阶段, 还有很多未被涉及的领域和方向需要研究和发展。未来的研究方向包括:①一项可以推动医疗生态系统的技术 (Medical Eco Systems) , 如一个类似苹果IOS和谷歌Android生态系统的、完整的集成平台, 这个平台可以整合多种可穿戴设备, 可以使开发者进而在这个平台之上开发出更有价值的应用。这个灵活而集成的生态系统可以让医生、患者和医疗机构完整、迅速和价格适宜地使用这项新型技术。②在下属领域可以进行持续的技术改进, 这些技术改进遵从摩尔定律, 即在密度、尺寸、集成处理器速度等方面, 每隔18个月~24个月翻一番, 将会进行传感器的尺寸和电力、可监测的类型、新材料、与普通的衣服和饰品整合 (帽子、首饰、鞋、手表、内衣、衬衫、裤子、鞋) 等方面的技术改进。

6 结论

可穿戴医疗技术是一项快速发展并日益强大的技术, 它将为现代医学实践带来一波颠覆和创新性的发展。可穿戴医疗技术可以显著提高患者的疗效, 节省医生的时间, 降低医疗成本, 推进医患双方的教育培训。同时, 对于推动精准医学和个体化医学的发展, 以及推动老年照护和慢性疾病管理具有重要意义[10]。未来, 可穿戴医疗技术的发展将为人们创造一个更健康、更赋有活力的世界。

摘要：目前正处在可穿戴医疗设备这项新应用技术的黎明。这项技术必将给医学带来巨大的变革, 特别是在个体化医疗和精准医疗领域。文章介绍了可穿戴医疗技术, 概述了个体化医疗将受益领域, 同时也介绍了一些个体化医疗的实施应用案例。可穿戴医疗技术对于推进医疗改革, 降低整体医疗成本, 提高医疗效果, 提供更多优质的持续医疗服务具有非常重要的作用。

关键词：可穿戴技术,可穿戴设备,个性化医疗,精准医疗,医疗技术,医疗改革

参考文献

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[2]Katie Dvorak.Physician use of wearables[OL].Fierce Mobile Healthcare. (2014-12-22) [2015-11-08].http://www.fiercemobilehealthcare.com/special-reports/physician-use-wearables.

[3]Maged N.Kamel Boulos, Ann C.Brewer, Chante Karimkhani, et al.Mobile medical and health apps:state of the art, concerns, regulatory control and certification[OL].Online Journal of Public Health Informatics.2014 5 (3) :e229.http://ojphi.org.

[4]Laura Shin.When our wearables talk with our doctors[OL], ZDNET. (2014-08-29) [2015-11-16].http://www.zdnet.com/article/when-our-wearables-talk-with-our-doctors/.

[5]Rachel King.Michael J.Fox Foundation taps Intel's big data, wearables for Parkinson's research[OL].ZDNET. (2014-08-13) [2015-11-17].http://www.zdnet.com/article/michaelj-fox-foundation-taps-intels-big-data-wearables-forparkinsons-research/.

[6]Elie Dolgin.Dressed to detect[J].Nature, 2014-07-10, 511:S16-S17.

[7]Paul Wicks, Jon Stamford, Martha A.Grootenhuis, et al.Innovations in e-health[J].Qual Life Res, (2014) , 23:195–203.

[8]K.Hung, Y.T.Zhang and B.Tai.Wearable Medical Devices for Tele-Home Healthcare[J].Proceedings of the 26th Annual International Conference of the IEEE EMBS San Francisco, CA, USA, (2014-9-1) , 5384-5387.

篇4：当可穿戴介入智能医疗

自从智能可穿戴兴起之时，站在风口浪尖的就是智能手环。当时人们对于这种小巧且充满科技感的设备相当有好感，智能手环也一度成为人们的谈资。可如今，随着琳琅满目的智能可穿戴设备的出现，智能手环也似乎被后浪拍到了沙滩上。

但是智能手环真的不重要了么？让我们先来看一下智能手环为什么会开始被忽略。

首先，目前国内的智能手环同质性太强。在Jawbone和Fitbit出现之后，你会发现，满大街都是这几种主流手环的“李鬼”。但此时，手环的日子还算好过，因为消费者的兴趣支撑着一个大市场。可是当小米手环低价袭来，在供应链上实在压不下来价、也无法在设计上有创新的公司就这样死了一批。再加上手环的功能并没有真正刺激用户黏度的增加。如果只是简单的记录运动数据，那手机和智能手表或是其他智能可穿戴完全可以胜任。用户对于手环的新鲜感很难维持一个月，收集到的数据随着日子一天天过去也逐渐变得没有实际意义。

这个时候做智能手环对于初创企业来说已经不是一个好的选择了。就在这个时候，一个我没有想到的公司开始做智能手环——李锦记，没错，几乎每个家庭厨房都会有的品牌开始进入智能领域了。除了惊讶之外，我很想知道其中原委。

你可能会以为这是一个有钱任性的故事。实际上，这源于李锦记健康产品集团主席兼行政总裁李惠森在2年前一次患阑尾炎的经历。在病床上，他突然领悟，就算人类的寿命随着科技的进步而变长，但若身体状况欠佳，长寿也是枉然。于是他开始思考如何在移动互联网时代培养大众的健康生活习惯。

今年2月，李锦记健康产品集团中的新的业务单元HeHa爽乐健康科技有限公司便应运而生，公司的使命是“让他人生活得更爽”。

这个带有慈善意味的项目召集了互联网领域的精兵来研发手环和手机应用，相关的手机APP和智能手环等健康科技产品应运而生。

“HeHa爽乐虽然是一个新品牌，但从集团的背景、资金和资源等方面看都有先天的优势。换句话说，我们不需要去编故事、卖情怀，拿天使投资的热钱，李锦记健康集团之所以成立HeHa，是出于想做点实事的一颗心，希望大家活得更爽。”拥有英国大学计算机学背景，又在WPP集团旗下一家网络公司工作过的集团现任副总裁吴家兴这样告诉《时间线》杂志。

HeHa爽乐和全世界最顶尖的数个科研机构如哈佛大学、麻省理工学院等都有着密切的联系。HeHa的第一代手环HeHa Dao，设立了每天一万步的健康目标，并在专属的网络社区当中形成一种健康社交。此外，社区中还有以手环为媒介的大型游戏，激励人参与。手环放弃了不太灵敏的触控，而使用一个按键就可以对时间、步数等信息进行显示。从设计来看，此款手环佩戴确实相当舒适，就算是不喜欢手腕佩戴东西的人或者敏感皮肤都可以适应，只是手环配搭的搭扣略不方便，还有改善空间。

上述功能并不算是独创性的设计，而手环市场确实已经趋于饱和，整个HeHa爽乐团队也清楚地知道，HeHa Dao只是一个试水，通过听取消费者的反馈，他们在酝酿更能改变人类生活方式，更有差异性的智能可穿戴设备。

“我们团队很早就开始思考，智能手环除了计算步数，还可以有什么作用，能不能真正给到人体健康一个实际的解决方案。我们认为这才是可穿戴式智能设备的未来。”吴家兴说。

于是，另一款产品HeHa Qi便应运而生。与其说它是一款手环，还不如说它是一个随身的健康心电图监测仪。市面上的智能手环大多使用PPG（光学感应）监测心率，而Qi使用干性电极可以更快更准地获取人体的心电图数据，从而精准地预报人体的身体状况，这项科技突破被哈佛大学医学院选为临床研究工具，可以说是一款微型版的医疗级智能应用。通过与HeHa APP连接获知健康数据后，HeHa Qi还可以通过特有的呼吸训练法，提高自主神经系统的活性与平衡。HeHa爽乐在大数据分析方面也投入了不少力量，主要针对个性健康方案的设计。

手环天然具有健康属性，但除了记步和心率监测之外，市面上的手环在健康属性上的延展远远不够。而在时尚和商务方面，通过设计和蓝牙连接等功能，智能手环也慢慢精致起来。

与此同时，智能手环也开始从一种运动场景的配件走向时尚领域。但人类对手环的想象力是否就仅限于此？HeHa爽乐显然想走得更远。

这个从命名到推广方式都明显带有粤语区色彩的智能化健康管理产品，从3月底开始面市到如今已经积累了超过30万的下载量。这个数量级别或许并不算太高，然而对于一家意欲切入健康领域的初创公司，仍有继续扩张的空间。