静脉采血与注射技术(精选6篇)
篇1:静脉采血与注射技术
静脉采血与注射技术
概念:
自静脉抽取血标本或注入药液的方法 常用静脉:
1、四肢浅静脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)腕部及手背静脉,下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉
2、头皮静脉 3:股静脉
静脉采血技术 目的:
为患者采集,留取静脉血标本,协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据 血标本分为:
1、全血标本:测定血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。
2、血清标本:测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
3、血培养标本:培养检测血液中的病原菌。操作前准备阶段
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;
2、用物:治疗车、清洁治疗盘、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、止血带、弯盘、手套,根据医嘱备注射器、标本容器、利器盒、试管架、小垫巾;
3、核对检验单、标本容器,贴化验单附联标签,按要求填写各项内容,检查标本容器是否完好;
4、将物品按顺序置于治疗车上。操作步骤阶段
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名、并询问患者的名字,向患者说明目的及配合方法,询问患者是否按要求进行采血前准备;
2、再次核对检验单,并协助患者取舒适卧位;
3、选择合适的穿刺部位,评估穿刺部位皮肤及血管情况并征求患者意见,铺小垫巾,放好止血带,进行手消毒;
4、消毒皮肤、扎止血带,再次消毒皮肤,嘱患者握拳;
5、戴手套,按静脉穿刺法穿刺血管,见回血后抽取所需血量,松止血带,嘱患者松手,迅速拔出针头、用干棉签嘱患者按压局部3~5min、勿揉搓
;
6、取下针头,跟据检查目的将血液沿管壁注入标本容器,脱去手套;
7、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理用物并致谢,规范洗手;
8、标本连同检验单及时送检;
9、必要时记录抽血时间、抽血量。注意事项
1、血标本做生化检验时,应在病人空腹时采取,此时血液的各种化学成分处于相对稳定状态,检验结果比较 准确。因此,应事先通知病人,避免因进食水而影响检验结果。
2、根据不同的检验目的选择标本容器,并计算所需血量。一般血培养取血3~5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人为提高阳性培养率,采血量需增至10~15ml。
3、严禁在输液、输血的针头处取血,以免影响检验结果应在对侧肢体采集。
4、同时抽取几项检验标本,一般注入容器的顺序为:血培养瓶→抗凝管→干燥管,动作应迅速准确。
5、血培养标本应注入无菌容器内,不可混入消毒剂、防腐剂及药物,以免影响检验结果。
静脉注射技术 目的
1、注入药物,用于药物不宜口服、皮下、肌内注射,或需迅速发挥药效时。
2、注入药物作某些诊断性检查。
3、静脉营养治疗。
操作前准备阶段
护士:洗手,戴口罩,检查并核对药物、医嘱,按医嘱准备药液。
物品:治疗盘,注射器(根据药量准备)、头皮针、药液、止血带、输液贴、治疗巾、消毒垫巾、消毒液等。 环境:清洁、舒适。 病人:坐位或卧位。操作步骤阶段 治疗室:
1、核对医嘱,准备及检查药液,检查无菌物品。
2、消毒瓶盖二次(安瓿锯前后各消毒1次),打开安瓿,取出注射器抽吸药液(剂量准确)。
3、放入治疗盘中备用。病房:
1、携用物至床旁,核对后向病人解释操作的目的,方法及所注药物及作用。
2、暴露肢体,扎止血带选择血管后,松开止血带,在预穿刺血管的下面放消毒垫巾。
3、消毒皮肤一次,皮肤待干,撕开输液贴贴在治疗盘上,扎止血带(在穿刺部位上方约6cm处扎紧),再次消毒皮肤,嘱病人握拳使静脉充盈。
4、排尽注射器内空气。
5、再次核对。
6、左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上进针(与皮肤呈20-30度角),见回血沿血管进针少许,松止血带并嘱病人松拳。
7、固定针栓缓慢注入药液,同时观察病人有无不良反应,(注射过程中,可稍抽回血以观察针头有无脱出血管)。
8、注射完毕拔针,按压注射部位与进针点。
9、再次查对。
注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作制度。
2、对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由远心端至近心端选择血管穿刺。
3、注射过程中随时观察患者的放应。
4、静脉注射对组织有强烈刺激性的药物,一定要在确认针头在静脉内后方可推注药液,以免药液外溢导致组织坏死。静脉注射失败的常见原因
1、针头刺入静脉过少,抽吸虽有回血,但松解止血带时静脉回缩,针头滑出血管,药液注入皮下。
2、针头斜面未完全刺入静脉,部分在血管外,抽吸虽有回血,但推注时药液溢至皮下,局部隆起并有痛感。
3、针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,抽吸有回血,推注少量药液,局部可无隆起,但因部分药液溢出至深层组织,患者有痛感。
4、针头刺入过深,穿破对侧血管壁,抽吸无回血。
篇2:静脉采血与注射技术
1.护士在操作前仪表端庄,服装整洁.接到采血医嘱后核对化验单.2.核对无误后至床旁进行评估.包括: a 注意采血环境的安静,光线充足.b 了解病人的病情,年龄,意识状态,自理能力,合作程度,皮肤及血管情况。c 询问病人是否按要求进行采血前准备,如:禁食等.d 告诉患者采血的目的,方法,指导病人配合。3.洗手,戴口罩 4.准备用物: 治疗车上层: 治疗盘(盘下垫浸泡过0.25‰的健之素湿毛巾),安尔碘(检查安尔碘的生产日期、有效期、开瓶时间),棉签,一次性采血针,(检查包装完整性及有效期),针持罐中取出的干净针持,止血带,一次性治疗巾,试管架.化验单,根据化验项目准备真空采血管,消毒洗手液;
治疗车下层: 污物碗,试管架.5.认真核对化验单,将患者姓名及病案号写在真空采血管的条形码上,并请另一位护士核对.6.推车到病人床旁,再次核对病人姓名,床号,协助病人采取舒适体位。
7.协助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。将一次性治疗巾垫于患者手臂下,将污物碗放于患者手臂外侧治疗巾上,在距穿刺部位上方六厘米处扎紧止血带选择血管,(常用的血管包括:肘部的头静脉、正中静脉、贵要静脉以及腕部及手背部表浅静脉)。观察局部血管情况,选择充盈,弹性好的血管,避开皮肤瘢痕,红肿,溃烂处。选好后松开止血带,准备第一次消毒.9.检查棉签包装有无破损、漏气、有效期,取出一根棉签垂直蘸取安尔碘,手持瓶盖翻转向上,安尔碘以占湿棉签三分之二为宜,以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径大于五厘米。10. 此时,将针头安装在持针器上,连同真空采血管放于治疗巾上,扎止血带进行第二11. 次皮肤消毒,方法同第一次皮肤消毒,消毒后将棉片放在治疗巾上备用.拔下采血针帽,一手拇指绷紧皮肤,嘱病人握拳,手持针沿血管走形穿刺,针头斜面与皮肤呈25°-30°进针,进入血管后一手固定针持,另一手将真空管插入采血针,采血至所需量时拔出采血管,松开止血带,同时嘱病人松拳,用无菌棉片按压穿刺处迅速拔针,单手复帽,棉片按压2-3分钟至不出血为止。
12. 13. 按压同时按要求正确处理血标本,需抗凝血标本应倒转采血管8-10次,处理完毕后将血标本放于治疗车下层试管架上。
出血停止后,将棉片放于污物碗中,把污物碗放回治疗车下层。再将一次性治疗巾、止血带放于治疗车下层,协助病人穿衣,取舒适体位。最后将治疗盘放于治疗车上层消毒湿毛巾上。
用洗手液消毒双手,在化验单上注明采血时间,再次核对患者姓名、床号,将采血管及化验单一并放入治疗车下层的采血架上。
15. 回治疗室, 先将血标本交外送人员送检,将采血针头放入利器盒中,针持和止血带放入0.5‰的健之素中浸泡30分钟后清洗晾干备用,针持清洗晾干后放于针持罐中备用,棉片、棉签及治疗巾弃入医用垃圾袋中,穿刺针帽弃入生活垃圾袋。操作完毕后,护士按六步洗手法洗手。在临时医嘱后签字,做好记录。14.
16.静脉采血技术操作/ 2
问题:
1、静脉采集血标本原则?
答:(1)按照医嘱采集标本。(2)采集前做好充分准备。(3)严格执行查对制。(4)掌握正确采集标本的方法。(5)及时送检。
2、采集血培养标本时的注意事项有哪些?
答:(1)一般血培养取血5ml。对亚急性细菌心内膜炎病人,为提高培养阳性率,采血10-15ml。
(2)标本应在使用抗生素前采集。
(3)严禁在输液、输血的针头处抽血,最好在对侧肢体采集。3.采集血标本前后为患者做哪些指导?
答:(1)按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。(2)采血后,指导患者采取正确按压方法
篇3:静脉采血与注射技术
1 采血器材
采血器, 针头, 5%碘酊棉球, 75%酒精棉球, 标记笔。
2 采血方法
2.1 由助手牵出1只绵羊, 将绵羊放倒, 身体右侧着地, 将羊头抬起, 与身体呈90°, 交于采血者, 采血者站立接过头, 放于右大腿后侧, 左脚放在绵羊前肢前, 右脚放在绵羊只身躯右侧前。
2.2 采血者右手固定绵羊颈部, 在颈中1/3处, 迅速找到颈静脉沟, 确定剪毛部位, 用拇指固定, 右手持毛剪, 在左拇指前延静脉方向剪除羊毛, 面积为2 cm×3 cm, 毛茬尽量剪短, 依次蘸涂碘酊及酒精。对于熟练采血者, 羊毛也可不剪除, 只要用手指拨开毛丛就可以了。2.3右手换成针头, 左拇指施压, 使静脉血回流受阻而膨胀, 采血者用眼观或用右手食指点击皮肤, 确定血管隆起最高部位, 拇指食指持针, 延颈静脉纵向与颈呈45°角, 向上刺入血管内, 由助手接血, 并做好标记备用。
3 体会
3.1 该种方法具有快速简捷、操作方便、应激反应小等优点, 而且不易受绵羊个体的影响, 适用于血样量比较大的情况, 此外改进后的技术最主要是省工、省力, 熟练后可单独操作, 适合于大规模采血时使用。
篇4:奶牛耳静脉采血技术
关鍵词:奶牛;采血技术;注意事项
中图分类号:S823.9+1 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2015)06-0056-01
奶牛由耳静脉采血,其耳背部血管清晰可见,耳部皮肤簿,扎针易扎入,对牛刺激小,可避免牛摔伤或撞伤,采血者也不会被踩伤或撞伤。
1 耳静脉采血部位
耳静脉采血部位在奶牛耳背部静脉血管。牛耳背部分布着多条静脉血管,其中中间那条静脉血管粗壮明显,肉眼清晰可见,越靠近近心端,血流量越大,最适合于静脉采血。
2 采血准备
(1)对牛进行摸底,掌握并了解奶牛存栏数,养殖状况,与牛场达成工作意向。
(2)根据受检奶牛总数及检疫人员的安排,准备一次性12号静脉针头(将静脉针头胶管部分剪到1.5~2.0 cm长,备用)、消毒棉球、已消毒的西林瓶、一次性手术套、记录表及工作人员防护用品等。
3 采血过程
用牛头保定法将牛头保定,采血者左手抓住耳背根部,拇指压住静脉血管近心端,右手对采血部位消毒后,持12号静脉针沿耳静脉向耳根方向扎针,待回血滴出后,用消毒好的西林瓶接5 mL即可,拔出采血针,用消毒棉球压一下针孔防止出血。
4 奶牛耳静脉采血的优点
奶牛耳静脉采血相对于传统的颈静脉采血及现在的尾静脉采血具有以下优点。
(1)操作方法简单易学,提高工作效率。颈静脉采血法和尾静脉采血法在寻找静脉血管位置方面都没有耳静脉采血法好。耳静脉采血法中,牛耳背部血管清晰可见,不用任何经验也可一眼看到,初学者也很容易就能掌握。在第一次抽样时,笔者在没有任何经验的情况下,在旁观看了一次后,就可以独立操作了。
(2)简单牛头保定,人畜不易受伤。颈静脉采血法和耳静脉采血法都需要对牛头进行保定,但颈静脉采血法的要求比耳静脉采血法高,需尽量提高牛头,牛的颈静脉血管才能显露出来,耳静脉就不用了,基本上固定牛头就可以扎针。而对于尾静脉采血法只适合在牛不能左右、前后活动的空间上才能进行,不然采血者很容易被牛踢到。
(3)减轻奶牛的应激反应。耳背部皮肤相对于颈部皮肤簿,无需要太大力便可将针头扎入,减轻了入针的痛觉,对牛刺激也小,避免了人畜受伤。
(4)针头易固定。由于牛耳静脉血管细,血管壁恰能包住针头,固定性好,不会随牛头的晃动而掉下。而颈静脉和尾静脉采血会容易随牛的体位摆动而导致进针位的错位,这样就需要再次扎针才能采血。
5 注意事项
(1)做好牛头保定。耳静脉采血不能用牛颈枷来代替保定栏,更不能采用牛鼻钳保定牛只,不然很容易发生踩踏伤人事故。要采用牛头保定法,将牛头保定在栏栅内,采血者站在栏栅外,面对住牛头,拴牛头的绳要拉紧,避免牛头左右摆动,影响抽样。
(2)做好采血前后的卫生及消毒工作。采血前要清理牛舍粪便、尿液,保持圈舍、牛体干净,以免污染采血部位和血样。采血时也要做好自身的消毒工作,避免人为带菌,造成奶牛疫病流行。采血后做废弃物的处理和环境的再次消毒工作,防止环境污染和疫病传播。
(3)恰当运用采血技巧。在耳背部进行静脉采血时,采血者一手拇指按压住采血部位根部,并用消毒棉球多次擦试静脉血管,使静脉血管怒张,更有利于采血。扎针用的静脉针,胶管部分不能过长,过长会造成血滴流速慢及血液易凝固。用瓶子装血液时,接口与流血口不要留空隙,以免污染血液。
篇5:静脉采血技术操作流程
(小夜班)
护士:阿姨您好,我是值班护士×××,请问您叫什么名字?患者:张珊 护士:张阿姨,晚上好,现在感觉怎么样?患者:很好
护士:由于您得的是心肌炎,需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标,及时了解您的身体状况,也为了以后的治疗护理做准备,遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查,对您的健康不会造成影响,请问您同意吗? 患者:同意
护士:为了确保检验结果的准确性,请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭,不要喝水,您明白了吗?患者:明白了 护士:今晚请您早点休息,晚安!(大夜班)
护士:阿姨您好,我是值班护士XXX,请问您叫什么名字?患者:张珊 护士:张阿姨,请问您昨晚睡得好吗?患者:很好
护士:请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧?患者:没有
护士:那好,一会儿就要给您抽血了,请伸出胳膊,让我看一下您的皮肤和血管情况好吗? 患者:好的 护士:(穿刺侧肢体无输液输血情况,皮肤完整,无红肿、硬结,血管弹性好。)请您稍等片刻,我去准备用物。核对医嘱、采血单
护士着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩+ 用物准备:安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶
环境准备:环境整洁舒适,光线充足 核对床头牌
护士:您好,请问是6床张珊阿姨吗?患者:是的
护士:现在开始给您抽血,请问您准备好了吗?患者:准备好了
护士:请先将胳膊伸出来,不要随意活动,一会儿抽血的时候会稍有疼痛,我会尽量轻些,请您不要紧张,配合我好吗? 患者:好的
核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧,备胶布——垫小枕,扎止血带——嘱患者握拳,消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管,采集血液 ——先分离试管后拔针,嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管
采血时口述:先注入血培养管,其次注入抗凝管,最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。
洗手,签名,整理床单位
护士:阿姨,血已经帮您抽好了,您现在可以先喝点水,配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科,您的主治医生也会及时将结果告诉您的,请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗? 患者:没有了
护士::那现在请您好好休息,有事请随时呼叫我们,谢谢您的配合,也祝您早日康复!
篇6:静脉采血操作规范
一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血
1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。
3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。
5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。每位患者采血前应换纸,换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法
1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。