分娩疼痛（精选十篇）
分娩疼痛 篇1
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽取2013年12月至2015年2月我院收治的足月妊娠初产妇420例作为研究对象, 均无阴道分娩禁忌, 将其分为对照组与观察组, 每组各210例, 其中观察组年龄21~34岁, 孕周37~41周;对照组年龄20~33岁, 孕周37~41周;所有初产妇均为头位、单胎、骨盆测量正常、胎儿预计体重为2.5~4.0 kg。两组一般临床资料方面对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
(1) 对照组产妇分娩时仅予以导乐陪伴, 具体包括:选择一位临床分娩经验丰富、有爱心的导乐人员全程陪伴产妇分娩, 在产妇分娩前便对其进行分娩技术的专业指导;导乐人员要对产妇讲解分娩的相关知识, 根据产妇个体的情绪状态作具有针对性的解决方案;导乐人员全程密切观察产程进度, 及时对发生的异常采取合理的处理, 有效保障母婴安全。 (2) 观察组在导乐陪伴的基础上由导乐人员对产妇使用分娩镇痛仪, 导乐人员根据宫缩强度调节镇痛强度, 使用镇痛仪为乐蓓尔分娩镇痛仪。
1.3 评价标准
(1) 应用焦虑自评量表 (self-rating anxiety scale, SAS) 以及抑郁自评量表 (self-rating depression scale, SDS) 分别对两组产妇分娩前后的情绪状态进行评分[2]; (2) 采用数字疼痛评分法 (numerical pain rating scale, NRS) 对分娩的疼痛程度进行评分, 轻度疼痛1~3分, 中度疼痛4~6分, 重度疼痛7~10分, 疼痛评价时间为在产妇分娩2 h后, 由其选择一个数字代表她自觉感受的疼痛程度[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0对数据进行分析, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产妇SAS与SDS评分对比
分娩后产妇的SAS与SDS与分娩前比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 分娩后观察组SAS与SDS评分与对照组比较差异也均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 产妇产时疼痛程度比较
观察组产妇轻度疼痛133例 (63.3%) , 高于对照组的76例 (36.2%) , 重度疼痛比例为13.9%, 低于对照组的23.3%, 见表2。
3 讨论
随着医学技术的不断发展, 对产妇采用分娩镇痛仪进行分娩镇痛是目前降低剖宫产率促进自然分娩的一种安全有效的方法, 其镇痛原理是通过作用于手部外周神经和腰骶部脊髓神经根神经的皮肤表面, 从而激活产妇自身的镇痛系统, 在不同层次上阻滞疼痛信息的传入, 抑制交感神经活动, 提高产妇疼痛域, 从而减轻疼痛[4]。
乐蓓尔分娩镇痛仪的特点包括:非药物镇痛, 可有效缩短产程, 安全可靠, 6~15 min迅速见效, 镇痛起效时间快, 镇痛效果显著确切;该分娩镇痛仪采用无线频段连接技术, 在缓解产妇分娩疼痛的同时, 不影响产妇自由活动, 支持多体位分娩;操作简单, 产妇可根据自身产痛程度自行调节镇痛强度, 在自然分娩过程中可持续镇痛, 能完全满足第一和第二产程中的镇痛需要。
通过本研究证实, 在导乐陪伴的基础上由导乐人员对产妇使用分娩镇痛仪有助于改善产妇分娩时产生的焦虑、抑郁等消极情绪, 减轻生产疼痛, 提高了分娩质量, 安全可靠, 具有较高的临床应用价值。
摘要：目的:分析导乐陪伴联合分娩镇痛仪减轻分娩疼痛的临床效果。方法:420例足月宫内妊娠初产妇采用单双数形式将其分为对照组与观察组, 每组各210例, 其中对照组孕妇分娩时仅予以导乐陪伴, 观察组在导乐陪伴的基础上联合分娩镇痛仪进行镇痛。结果:较之分娩前, 分娩后两组产妇的焦虑自评量表 (self-rating anxiety scale, SAS) 与抑郁自评量表 (self-rating depression scale, SDS) 差异比较具有统计学意义, 且两组比较也有统计学意义 (P<0.05) ;观察组产妇轻度疼痛63.3%, 高于对照组的36.2%, 重度疼痛为13.9%, 低于对照组的23.3% (P<0.05) 。结论:导乐陪伴联合分娩镇痛仪能显著减轻产妇分娩疼痛, 有益于产妇保持良好的情绪状态。
关键词：导乐陪伴,分娩镇痛仪,临床效果
参考文献
[1]陈坤荣, 王岭梅.导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响研究[J].检验医学与临床, 2015, 12 (12) :1705-1706.
[2]陈红玲, 许丽华.全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果观察[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (12) :112-114.
[3]万九菊.导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果评价[J].当代护士 (下旬刊) , 2015, 15 (7) :73-74.
如何减轻分娩的疼痛 篇2
1、医院缓解疼痛的方法
分娩疼痛是不可避免的，但是其疼痛程度每个人并不一定相同，在临产时，医院也会有一些缓解疼痛的方法来帮助产妇顺利分娩，例如藉由专注于呼吸的控制来减缓疼痛的外，还有硬膜外麻醉止痛法即无痛分娩、在产程末期打具 成分的药物、芳香治疗、冥想、穴位按摩等方法;
2、脉替啶止痛法
其实也就是度冷丁，一般都是在第一产程的早期使用此药物，尤其是当产妇处于焦虑、难以松弛的状态时，主要功效就是让胎儿的呼吸减慢，但娩出后困倦感就会消失，使用此方法时一定要选定适当的.时机，否则很可能危害胎儿完全;
3、能够缓解疼痛的姿势
有的时候的你可以改变下自己的分娩姿势，寻找让自己感觉舒服的姿势，这种方法有时能够有效的缓解阵痛的疼痛;
4、立式分娩
你可以选择站立的姿势分娩，将双臂伸直压着墙壁上，把自己全部体重都压在墙壁上，此外这种分娩方式还有助胎儿降落的效果;
5、来回走动
当自己的阵痛尚不太强烈的时，可以适当的活动一下身体，比如下床走走，放松下心情，这样的效果可能会比一直躺在床上忍受阵痛有效的多;
6、丈夫帮助缓解疼痛
还可以需求丈夫的帮忙，首先丈夫陪在身边可以安抚妻子的情绪，再有在产妇的腰骨附近施以某种程度的强力，按照不同的方向进行按摩或用力压迫 ，而产妇要配合好，在按摩放松时吸气、指压时吐气;
分娩疼痛需要准妈咪们理性面对，不要盲目的惧怕，需找适合自己的缓解之法，为了宝宝安全健康，一定要谨慎，
立式分娩疼痛少 篇3
大量考古资料证明，立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是：埃及末代女王克娄巴特拉跪着，周围有5名妇女，其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中，一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。
而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天，路易十四突然心血来潮，想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚，产妇被安置在床上。也许是王心大悦，路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来，但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利，这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。
俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说：“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时，有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式，第二次就要求用立式，她们说这样容易得多。”
为什么立式分娩会容易得多呢？专家认为，处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半，从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。
此外，由于婴儿在母体内都是脑袋朝下，受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小，因此对外界的适应能力更强，在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。
护理干预对分娩疼痛的影响 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月~2014年2月收治的分娩产妇52例作为研究对象, 将其随机分为观察组与对照组, 各26例。观察组年龄20~30岁, 平均年龄 (23.5±3.6) 岁;对照组年龄22~32岁, 平均年龄 (26.7±4.3) 岁;两组产妇的孕周均38~43周, 两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组针对分娩疼痛未实施护理, 观察组实施高质量的护理干预, 具体如下。
第一, 实施合理的产前教育。当产妇入院待产时, 护士人员应及时对产妇实施全面机体功能检查, 对产妇心理及生理情况予以详细了解, 而且将相关状况及时告知产妇与家属, 及时缓解产妇紧张的情绪。在完成检查后, 根据产妇的实际身体与心理状况, 制定与之相适应的产前教育适宜方案。例如:在产妇分娩过程中需要注意的相关事项, 引导产妇进行有效的分娩练习。消除产妇不安心理, 降低产妇的心理负担;第二, 做好产时护理工作。产妇分娩期间医院应该选派经验丰富的护士对产妇进行干预护理, 安慰产妇的心理与情感, 必要时帮助产妇多进水进食, 让产妇保持充沛的体力, 同时护士人员也需要在精神方面鼓励产妇。也可通过在产房播放轻音乐等方式, 促使产妇保持良好心理情绪, 消除其恐惧心理。第三, 分管护士可用间接与亲切的语言等表达方式向产妇解释在分娩期间缓解疼痛的要点, 让产妇做好充分的心理准备。同时对产妇的情况进行密切观察, 以保证产妇在生产过程中的安全。当产妇开始进行宫缩时, 护士需及时对产妇进行安慰, 以便其能够保持良好情绪, 感受到舒适性及安全性。也可采用轻音乐播放等方式, 来转移产妇的注意力, 缓解产妇分娩疼痛感, 让产妇在生产过程中心里与生理都得到安慰, 从而提升产妇自然分娩成功率。
2 结果
观察组产妇分娩疼痛程度<Ⅲ级比例明显高于对照组, 痛程度Ⅲ级患者比例明显低于对照组, 观察组并无因疼痛而剖宫产患者比例明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
临床研究表明, 产痛出现的原因有很多种, 产妇在分娩过程中子宫产生的收缩与膨胀现象往往会使产妇产生较为剧烈的疼痛, 子宫颈发生扩张、受到压迫性的子宫下段神经往往也可产生较为强烈的疼痛症状[1], 产妇在分娩过程中, 产道的出口、阴道及会阴处均会产生膨胀感, 由此使产妇疼痛感更为强烈。而且, 产妇的输尿管、直肠及子宫附件等脏器均因遭受压迫而产生一定程度疼痛感。若在此过程中产妇情绪处于高度紧张恐惧状态, 往往导致其分娩疼痛感更为严重。
一般而言, 产妇分娩疼痛主要是因为子宫出现收缩及宫颈出现扩张所产生的, 其他疼痛感的出现往往因产程不同而出现一定的变化。而且产妇在整个分娩过程中承受的分娩疼痛具有不同差异, 除因自身对疼痛感知度存在的差异[2], 与孙妮娜、王克芳以及张雪梅等在《综合护理干预对初产妇焦虑情绪及分娩疼痛的影响》文中有着极为相似的观点。另外产妇分娩疼痛状况还与产妇的心理状况、教育程度以及文化环境等存在着极大的关联, 为此产妇的心理素质在分娩过程中具有一定的可控制性。
产妇分娩时, 因为部分初产妇并无分娩经验, 或者有的产妇并无较为良好的心理承受力, 因此可加剧产妇在生产过程中的恐惧与疼痛感, 导致产程延长, 产妇产后并发症发生率上升等[3]。产妇在妊娠期间与分娩前医护人员需要对其予以合理教育措施, 使产妇能够详细了解并熟知分娩过程以及疼痛知识等。缓解产妇在分娩过程中的疼痛程度, 提升产妇自然分娩成功率。
综上所述, 产妇在分娩期间得到高质量的护理能够缓解产妇的疼痛症状, 同时可以使产妇心理压力明显改善, 产妇自然分娩率明显提高, 减少因疼痛而产生的剖宫产率, 降低分娩后并发症发生率。干预护理在减轻产妇分娩疼痛方面有着极为重要的作用, 值得临床应用[4,5]。
摘要：目的 观察护理干预对分娩疼痛的影响。方法 选取我院2013年2月2014年2月收治的分娩产妇52例, 将其随机分为观察组与对照组, 各26例, 观察组实施高质量的护理干预, 对照组针对分娩疼痛未实施护理干预。结果 观察组产妇分娩疼痛程度<Ⅲ级患者76.92%, 高于对照组的30.77%;疼痛程度Ⅲ级患者23.08%, 低于对照组的57.69%;观察组因疼痛剖宫产患者为0.00%, 低于对照组的11.51%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 产妇在分娩期间得到高质量的护理可以促使产妇疼痛症状得到显著缓解, 同时可以明显缓解产妇不良心理情绪, 提升其自然分娩成功率, 产妇剖宫产率明显减少, 由此可以降低因分娩而发生并发症的几率。护理干预在减轻产妇分娩疼痛方面有着极为重要的作用, 值得临床应用。
关键词：护理干预,产妇,分娩疼痛
参考文献
[1]邵清春, 温丽华, 祖新霞, 等.护理干预对分娩疼痛及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志, 2010, 29 (9) :1349-1351.
[2]孙妮娜, 王克芳, 张雪梅, 等.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及分娩疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志, 2015, (6) :4-5.
[3]秦应花.护理干预对分娩疼痛的影响[J].中国实用医药, 2012, 07 (18) :219-220.
[4]戴丽, 赵晶.产房年轻助产士护理工作中存在的安全问题及对策[J].解放军护理杂志, 2014, 31 (7) :69-70.
分娩疼痛对宝宝的6大益处 篇5
分娩的过程，就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力。妈妈在分娩中的痛感是妈妈的子宫在收缩中引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。
最重要的是。宝宝经过阴道分娩，其头部必然要受到产道的挤压，并被拉长变形。但这种挤压是为宝宝从“水中生活”过渡到“陆地生活”所做的准备，这对宝宝脱离母体而独立生活是十分有益的。而且，子宫有规律的收缩，可使宝宝的胸廓受到相应的压缩和扩张，这有利于将肺泡液及吸入的羊水挤出。随着宝宝降生的一声长啼，肺泡张开，从此开始独立的呼吸运动，而不至于因为肺泡表面活性物质缺乏而引起肺透明膜病变导致新生儿死亡。产道对宝宝头部的挤压还能刺激脑活素的释放，有利于宝宝的智力开发。因此说妈妈自然分娩时的疼痛是必须的，而且这种疼痛给宝宝带来的益处是剖宫产分娩所不能做到的。
自然分娩时妈妈的疼痛对宝宝的六大益处
分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。
子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来。新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。
宝宝经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫复原。
免疫球蛋白G(JgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
分娩疼痛 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
上述时间内我院产科收治的193例顺产产妇, 按麻醉方式分为硬膜外阻滞组 (观察组) 97例和阴部神经阻滞加皮肤局部浸润麻醉组 (对照组) 96例。所有产妇均为初产、头位、单胎, 且无其他并发症, 均经阴道顺利分娩。对照组:年龄21～32岁, 平均 (26.4±2.6) 岁, 孕周37～39+4周, 新生儿体重2800～3860g。观察组:年龄23～34岁, 平均 (27.2±2.7) 岁, 孕周37+2～40周, 新生儿体重3010～3940g。两组产妇在年龄、孕周、新生儿体重等方面大体一致。
1.2 方法
1.2.1 对照组
孕妇接近分娩前, 助产士用带9号长针头的注射器抽取2%利多卡因10m l加生理盐水10m l, 在会阴左侧坐骨结节与肛门连线中点皮内注射一皮丘, 左手食指、中指伸入阴道触到左侧坐骨棘, 右手持注射器从会阴皮丘处进针。在左手食指、中指的引导下进针至左侧坐骨棘处, 回抽无血, 注射10m l药液做阴部神经阻滞, 边退针边注射药液, 针退至坐骨结节附近皮下时再向会阴后联合皮下组织做扇形局部浸润麻醉。适时行会阴侧切, 分娩后用薇乔2-0缝线根据切口大小进行皮内缝合。
1.2.2 观察组
宫口开大3cm, 生命体征平稳, 胎心正常, 孕妇感觉疼痛要求行分娩镇痛。助产士对孕妇行心电监护, 低流量给氧, 开放静脉, 由麻醉师对其进行腰2-4椎间隙穿刺, 置管通畅后注入1%利多卡因3～5ml。观察5m in, 没有出现不良反应接自控镇痛泵 (PCE A) , 泵内加1.5%罗哌卡因, 按6～12m l/h持续泵入, 维持到孕妇宫口开全或接近开全, 停止给药。孕妇接近分娩前, 助产士用2%利多卡因5m l加生理盐水5m l对会阴皮肤行局部麻醉, 常规行会阴侧切。直到胎儿娩出, 再次开启PCE A泵, 产后用薇乔2-0缝线对切口进行皮内缝合。缝合结束后停药, 并由麻醉师拔除穿刺置管。对两组产妇在缝合时、缝合后2h、缝合后12h分别进行数字模拟疼痛评分法 (V AS) 评分。
1.3会阴切口疼痛指数评估标准[1]
使用一条游动标尺, 一面标有10个刻度, 两端分别是“0”分端和“10”分端, “0”分表示无痛, “10”分表示难以忍受最剧烈的疼痛, 让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置, 为其评分。
1.4 统计学处理
计数资料采用SPSS 16.0软件进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇在切口缝合时、缝合后2h会阴切口V AS评分差异有统计学意义;在切口缝合后12h, 两组会阴切口V AS评分差异无统计学意义。具体见表1。
3 讨论
3.1 会阴切口疼痛产生的原因及对产妇的影响
3.1.1 会阴切口疼痛产生的原因
会阴位于骶尾神经支配区域, 该区神经分布广泛, 敏感度高。自然分娩过程中, 由于胎儿通过软产道和会阴组织切开等因素对会阴造成损伤, 引起疼痛。初产妇在第二产程中, 常因会阴过紧或会阴过长、过短, 趾骨弓过低、胎头过大而需要行会阴侧切术[2]。
3.1.2 会阴切口疼痛对产妇的影响
随着医学的发展, 孕产妇对减轻分娩疼痛的要求越来越高, 而大多数孕产妇所想的是分娩前和分娩时的疼痛, 对于分娩后会阴切口的疼痛往往没有心理准备。会阴切口现多采用连续缝合加皮内缝合法[3], 而缝合时缝线穿过会阴组织产生的疼痛也常使产妇觉得无法忍受。产后会阴疼痛影响切口缝合速度, 并给产妇带来很大的痛苦, 增加创口出血量。而缝合后12h内, 如果会阴疼痛明显, 产妇将无法很好地进行清洗、起床活动、如厕、进食和睡眠, 这样会对创口的血运和机体的免疫力造成影响, 从而不利于产后恶露的排出和创口的愈合。
3.2 疼痛评分法对镇痛结果的影响
采用V AS评估产妇会阴切口的疼痛程度, 优点是产妇容易理解, 实施与记录快速而简单, 可重复使用, 敏感直观, 适用于未经过任何训练的人使用;缺点是产妇对于疼痛感觉存在个体差异, 个体痛阈不一, 主观性强, 在疼痛数字的体现上也会有所差异。
3.3硬膜外阻滞用于第三产程的镇痛分析
硬膜外阻滞用于分娩镇痛, 通过给予产妇一定的负荷剂量药物并持续用药, 达到较为均衡的药量, 使血药浓度始终维持在最低的有效镇痛范围, 同时也根据产妇自身的感觉, 按不同的疼痛评分随时增加药物剂量, 该方法有效解决了不同产妇对于镇痛药量的需求[4]。该方法给药方便, 药效作用快且可靠, 产程进展顺利, 并不影响子宫收缩, 可以缩短第一产程, 不增加产后出血, 降低了剖宫产率[5]。镇痛药选择的罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药, 为纯S型对映异构体, 其药理特性是对心血管系统和中枢神经系统毒性低, 感觉神经阻滞和运动神经阻滞分离更趋明显, 特别在浓度低时更能表现上述的阻滞分离特征, 对子宫胎盘血液无明显影响。在第三产程, 产妇的注意力集中到会阴切口的疼痛中, 对照组的产妇大部分会询问麻醉的方式和效果, 在缝合过程中表现为夹腿、请求加药、对助产士不信任等行为, 不能完全配合, 延长了缝合时间。而观察组产妇由于使用分娩镇痛, 在分娩后再次开启PCE A泵, 方便且起效快, 产妇心理暗示会强化麻醉效果, 因此表现比较配合, 缩短了会阴切口的缝合时间, 创口出血减少。
综上所述, 分娩镇痛不仅可以减轻孕妇分娩过程中的疼痛, 有利于孕妇完成快乐分娩, 而且对减轻会阴切口疼痛同样有较好的效果, 从而为孕妇分娩的镇痛方法的选择上提供了参考。
摘要：目的 观察硬膜外阻滞实行分娩镇痛对减轻产妇会阴切口疼痛的效果。方法 分析在本院产科分娩的193例初产妇, 将采取硬膜外阻滞实行分娩镇痛的97例为观察组, 采取阴部神经阻滞加皮肤局部浸润麻醉的96例为对照组, 选用数字模拟疼痛评分法 (VAS) 评估会阴切口的疼痛指数, 记录两组产妇顺产后会阴切口的镇痛效果。结果 两组产妇在切口缝合时、缝合后2h会阴切口VAS评分差异有统计学意义;在切口缝合后12h, 两组会阴切口VAS评分差异无统计学意义。结论 采用硬膜外阻滞实行分娩镇痛不仅可以减轻产妇在分娩过程中的产痛, 保持体力, 还有助于降低会阴切口的疼痛指数, 是一种可以提高产妇分娩质量的方法。
关键词：分娩镇痛,会阴切口,疼痛指数,效果
参考文献
[1]付莲英, 段淑云, 万水珍.视觉模拟评分法在病人满意度调查中的应用[J].中国护理管理, 2008, 8 (9) :68-69.
[2]魏萍.会阴侧切技术在分娩过程中临床应用的体会[J].临床和实验医学杂志, 2010, 9 (4) :285-288.
[3]王晓丹.连续缝合及皮内缝合在会阴缝合术中的体会[J].医学理论与实践, 2008, 21 (5) :564.
[4]曹红艳.产妇身心状态及硬膜外分娩镇痛对生产过程中疼痛程度的影响[J].大家健康:现代医学研究, 2010, 26 (6) :22-23.
分娩疼痛 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料:
选择于2013年1-6月间, 在我院分娩的孕产妇112例, 随机分成两组, 每组56例。干预组56例孕产妇中, 年龄:19-30岁;初产妇43例, 经产妇13例。对照组中, 年龄:20-30岁;初产妇42例, 经产妇14例。两组孕妇在年龄、孕次及健康状况上, 经统计学比较 (P>O.05) , 无显著性差异, 具有可比性。
1.2 方法:
两组孕产妇在入院后进行常规的分娩护理。干预组在此基础上, 实施产前、产中、产后心理护理干预。
1.3 疼痛的评价标准:
Ⅰ级:腰酸痛可忍受, 微汗或不出汗, 不影响随眠;Ⅱ级:明显腰酸痛伴出汗, 呼吸急促, 但能忍受, 睡眠稍受影响;Ⅲ级:强烈腰酸痛, 不能忍受, 睡眠严重影响[2]。
2 结果
2.1、两组患者疼痛程度统计结果 (见表一) :
干预组Ⅰ、Ⅲ级疼痛及剖宫产率分别为59.93%、12.5%、, 对照组为10.71%、40.08%、两组比较P<0.05, 有差异性。
2.2、两组分娩方式统计结果 (见表二) :
干预组剖宫产率分别为16.07%, 对照组为, 37.5%、两组比较P<0.05, 有差异性.
3 讨论
分娩疼痛是产妇在分娩过程中不可避免的一种症状, 它不是一种病理性的疼痛, 而是复杂的心理、生理、社会状态在产妇身体上的体现[3]。通过在产妇分娩过程中实施心理护理的实践, 我们认为: (1) 产前心理护理干预, 能够增加产妇对疼痛的心理储备, 提高产妇的自信心。通过产前的健康教育、心理疏导, 使得产妇在生理上得到充足的体能保证和心理上的思想准备, 使得产妇对阴道分娩的自信心增强。 (2) 产中心理护理干预, 能够缩短产程, 减少疼痛。产妇于第二产程时, 疼痛最为剧热, 也是产妇心理最容易崩溃的关键时刻, 通过对产妇对分娩过程中呼吸、腹压、运动、体位的具体指导, 以及不断的对其进行精神安慰和鼓励。对那些有强烈剖宫产意识的产妇, 我们开展家庭式产房, 共同做好产妇的心理调整, 激励产妇阴道分娩的勇气, 准确的配合医生, 使得产程时间缩短, 疼痛的持续时间下降。 (3) 产后心理护理干预, 能够调整产妇的情绪, 减少并发症的发生。胎儿娩出后, 产妇情绪多处于严重兴奋或沮丧状态, 可能会导致宫缩乏力, 从而引起产后出血等并发症。我们通过语言、母婴接触等措施, 调整产妇大脑皮质功能, 减少产妇体内儿茶酚胺的分泌, 促进产妇血管和子宫的收缩力, 减少出血量。同时能够转移患者对疼痛的注意力, 减少产妇的疼痛感。
关键词：心理护理,护理干预,疼痛,分娩方式
参考文献
[1]乐杰, 妇产科学[M], 北京人民卫生出版社, 2008.1.274-298
[2]黄文红.心理干预对减轻孕产妇分娩疼痛作用观察[J]。中国初级卫生保健, 2011, 25 (12) :105。
分娩疼痛 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院进行自然分娩的240例初产妇进行观察, 年龄19~34岁, 平均 (27.8±3.3) 岁, 孕周38~41周, 平均 (39.5±0.5) 周, 均为单胎头位, 骨盆外测量各径线正常, 排除妊娠合并症、头盆不称查、巨大儿、脐绕颈。随机将产妇分为两组, 常规组120例, 采取常规护理方法, 干预组120例, 采取分娩期全程护理干预。
1.2 干预方法
1.2.1 常规护理
均向患者提供舒适、安静的待产环境, 向产妇讲解分娩过程和产程进展情况, 减轻产妇心理压力, 鼓励产妇饮水和饮食, 以保持体力。
1.2.2 干预护理
(1) 临产前干预:护士应根据产妇生活环境、心理状态的不同正确评估患者并进行综合和个体化干预。向产妇介绍产房的环境和设备并协助孕产妇参观产房, 通过讲解、示范、影片使产妇及其家属了解分娩是一个正常的生理过程、分娩过程疼痛的生理和心理意义及分娩对产后母婴健康的意义[3], 告知他们分娩时是在医生和护士严密的监护下进行, 并使他们了解整个分娩过程及有关分娩过程中配合的注重事项, 增强产妇对分娩痛的认知, 告知产妇疼痛是由子宫收缩引起的, 宫缩时指导其进行深呼吸并教会自我减痛及放松的技巧, 嘱咐产妇在疼痛间歇期注意休息, 保持体力和精力, 并鼓励其家属与产妇进行交谈, 转移注意力, 以放松心情缓解疼痛, 顺利进入产程。 (2) 产时干预:潜伏期时可指导产妇在待产区域内走动, 并向其讲解活动的意义, 使子宫前倾, 胎儿纵轴与产轴一致, 使产妇放松心情, 同时满足产妇生理需求[4]。进入第二产程后, 可帮助产妇采取合适的体位, 产时取膀胱截石位, 指导产妇配合宫缩疼痛进行呼吸, 在宫缩开始时先进行深呼吸, 放松肌肉, 随宫缩逐渐强烈缓慢将深呼吸过渡到浅快呼吸, 以缓解宫缩疼痛;并通过放轻音乐、产时按摩等分散产妇注意力, 使产妇在整个产程中以放松、舒适、顺利的产下婴儿。 (3) 产后干预:分娩后, 子宫会立即收缩, 在腹部处可用手膜到一个很硬且呈球状的子宫体, 产后应在产房观察2h, 观察子宫收缩、阴道流血情况, 以防止产后出血的发生。并指导产妇及家属触摸寻找子宫位置, 定时环形按摩产妇子宫, 加速子宫收缩和复位, 以减少宫缩痛。开导产妇正确面对角色的转换, 尽快进入母亲角色, 同时调动家庭成员对产妇提供多方面心理支持。
1.3 观察指标
观察两组产妇对分娩过程中对疼痛的耐受性、产程时间、产后出血量、新生儿评分等, 疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准进行判定。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析, 两组患者之间比较计数资料用χ2检验, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验。
2 结果
2.1 两组产妇分娩疼痛程度比较
疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准进行判定, 干预组0级 (无痛) 55例 (45.8%) , Ⅰ级 (轻度) 37例 (30.8%) , Ⅱ级 (中度) 25例 (20.8%) , Ⅲ级 (重度) 3例 (2.6%) ;对照组0级 (无痛) 40例 (33.3%) , Ⅰ级 (轻度) 26例 (21.6%) , Ⅱ级 (中度) 32例 (26.7%) , Ⅲ级 (重度) 22例 (18.4%) ;两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组产妇产程时间、产后出血量、新生儿评分比较
经比较, 干预组在产程时间、产后出血量、新生儿评分等方面均明显优于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:P<0.05。
3 讨论
随着我国计划生育改革的不断发展, 产妇及其家属对优生优育的观念也越来越强, 她们一方面希望通过自然分娩增加婴儿以后的耐受力、协调力, 另一方面又害怕分娩时剧烈宫缩痛影响自己和婴儿的生命安全。有研究显示[5], 产妇不良心理因素不仅能加剧分娩痛, 还影响分娩产程进展与母婴健康。
分娩痛是产妇必须经历的一种复杂的心理生理状态, 每位产妇对在分娩过程中所感受到的疼痛程度存在个体差异, 且受文化背景、社会、主观心理因素的影响[6]。特别是初产妇, 缺乏必要的医学知识, 在面对分娩会产生恐惧和忧虑, 从而使疼痛更加明显, 而且使子宫收缩无力, 产程延长;再加上目前剖宫产在临床上广泛应用, 许多产妇为了避免经历分娩痛过程而选择剖宫产, 使剖宫产的机率明显上升[7]。因此, 护理人员应在对产妇提供细致的基础的护理的同时给予及时的护理措施, 宣教自然分娩的优点和好处, 使产妇了解分娩过程就是胎儿经过产道从母体娩出的过程, 树立产妇正确的分娩观;对每一位产妇进行正确评估, 并指导其正确的面对分娩痛, 满足心理需求, 使产妇在整个分娩过程中不会感到孤独, 从而消除紧张、恐惧心理, 缓解分娩疼痛。通过对该组产妇实施护理, 干预组产妇0级55例 (45.8%) , Ⅰ级37例 (30.8%) , Ⅱ级25例 (20.8%) , Ⅲ级3例 (2.6%) , 其在分娩疼痛程度耐受与产妇产程时间、产后出血量、新生儿评分等方面均明显优于常规组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。这一结果表明, 对产妇实施全程护理干预: (1) 使产妇在心理、生理、精神上得到了情感的鼓励和支持, 提高了产妇应对整个分娩过程的控制力和耐受力, 减少了因精神因素所致的滞产; (2) 增加了产妇对自然分娩的信心, 有效避免了产妇因体力消耗过引起子宫收缩乏力而导致的产后出血, 降低产妇产后并发症的发生率; (3) 分娩时正确运用宫缩减少了因胎儿缺氧的征象, 降低新生儿并发症的发生。
综上所述, 对产妇进行正确评估, 使其了解分娩自然生理过程每一个阶段的情况, 树立其正确面对分娩痛和顺利分娩的信心, 密切观察产程进展, 使产妇在无焦虑、热情关怀和鼓励的氛围中分娩, 提高产妇分娩中的耐痛阈, 减轻恐惧及紧张情绪, 使其身心处于最佳状态, 从而使产程进展顺利, 降低难产率及产后出血量, 促进母婴身心健康和安全。笔者在实施综合护理干预过程中, 要将“以人为本”的人性化服务理念贯穿于整个护理过程中, 为产妇提供全程优质的护理服务, 对保障产妇顺利分娩, 促进母婴健康有重要意义。
摘要：目的 探讨护理干预在缓解产妇分娩期疼痛中的作用效果。方法 对在该院进行自然分娩的240例初产妇进行观察, 随机分为两组, 常规组120例, 采取常规护理方法, 干预组120例, 采取分娩期全程护理干预。结果 干预组在分娩疼痛程度耐受与产妇产程时间、产后出血量、新生儿评分等方面均明显优于常规组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对产妇进行正确评估, 树立其正确面对分娩痛和顺利分娩的信心, 提高产妇分娩中的耐痛阈, 减轻恐惧及紧张情绪, 使其身心处于最佳状态, 从而使产程进展顺利, 降低难产率及产后出血量, 促进母婴身心健康和安全。
关键词：护理干预,分娩,疼痛,效果
参考文献
[1]代其会.心理护理对降低产妇分娩期疼痛的临床效果分析[J].中国医药科学, 2012 (24) :162-163.
[2]曾彩贤.整体护理干预对减轻产妇分娩疼痛的效果分析[J].当代医学, 2012, 18 (2) :127-128.
[3]沈海娟.综合护理干预对分娩的影响[J].中外健康文摘, 2011 (3) :150-152.
[4]李晓丽.护理干预对产妇分娩疼痛的影响[J].中外医疗, 2012 (22) :141, 143.
[5]邢淑静.心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析[J].中外医疗, 2012 (7) :171.
[6]李月华.舒适护理对减轻产妇分娩疼痛的效果分析[J].中国保健营养, 2012 (8下旬刊) :323.
分娩疼痛 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用168例于2013年10月-2014年10月期间入住我院生产的初产妇，随机将其均匀分成两组，每组均由84例产妇构成。对照组初产妇年龄22～31岁，平均26.5岁，孕周38～41周，平均39.7周；护理组初产妇年龄23～30岁，平均26.6岁，孕周39～41周，平均39.8周。两组产妇无论是年龄、孕周，还是孕次方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 护理方法
为对照组产妇实施常规护理。为护理组产妇实施综合护理干预，具体做法如下:(1)入院。健康宣讲:为每位产妇认真讲授自然分娩的详细过程、导致疼痛的具体原因以及疼痛的具体时间点，让产妇充分了解生产的基础知识，从而更加依赖护理人员。向产妇介绍主治医师及助产师的详细情况，可让产妇肯定医护人员的专业素质及业务能力。布置病房:病房以舒适整洁温馨为主，温度、湿度以及光线要适中。为产妇讲解分娩时宫缩导致疼痛的性质，辅导产妇怎样通过改变呼吸频率以及呼吸深浅来减缓疼痛感，从而减轻产妇的焦躁情绪，加强其自然分娩的自信[2];(2)第一产程。疼痛护理联合心理干预:此时产妇会因宫缩而感到疼痛，护理人员应及时向产妇分析疼痛的原因，通过调节呼吸、局部热敷等方法缓解疼痛，鼓励家属参与到分娩中来，在产妇无疼痛感时给予安慰鼓励，创造一个温馨的家庭环境，可以对产妇正常分娩起到帮助作用。饮食干预:疼痛感会使产妇的食欲有所下降，严重者会出现反胃、恶心、呕吐等症状，这时护理人员应以关切的语气，提醒产妇这是正常反应，不用过分担心，因为生产时会消耗产妇大量体力，所以指导产妇在宫缩间隙期食用易消化的高热量食物，从而产妇的体力便得到了保障。体位干预:根据产妇的实际情况，建议产妇改变体位，如蹲位、坐位以及侧卧位等[3]。触摸护理:当宫缩开始时护理人员用双手为产妇的腹部进行按摩，顺时针方向，轻柔的按摩，当宫口开8指时，产妇宫缩呼气的同时，护理人员双手从肚脐到耻骨两侧摩擦，当产妇吸气时，反向摩擦并轻揉宫底；(3)第二产程。舒适护理:指导产妇根据宫缩节奏，在正确的时间加强腹部力量，增强分娩的力度。温馨护理:当宫缩结束时，护理人员应用温柔关切的语气为产妇打气，生产过程中紧握产妇双手，这样不但可以增强产妇的安全感，还可以让产妇更加信赖护理人员，消除产妇的孤独感。心理干预:整个生产中，护理人员应观察产妇的各项生命体征及分娩进程，除此之外，可将观察结果同产妇交流，可缓解产妇的心理压力，加强产妇分娩的配合度；(4)第三产程。心理干预:将胎儿健康状况告知产妇，让二者亲密接触，安慰产妇不要因为胎儿的性别、长相等原因，导致心理发生落差，从而出现宫缩乏力现象。健康宣教:为了预防产后出血，为产妇注射缩宫素，告知产妇此类药物不会影响哺乳，产妇应做到早哺乳、早接触，叮嘱产妇保持平常心，多休息，这可帮助产后产妇身体的恢复。
1.3 观察指标
根据VAS(视觉模拟评分)结果判断产妇分娩疼痛程度，0分为0级，无痛；1～3分为1级，疼痛能够忍受；4～6分为2级，疼痛难以忍受；7～9分为3级，疼痛不可忍受[4]。每个产程中，让产妇用语言形容疼痛程度，护理人员及时记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，对两组产妇三个产程疼痛情况分别进行对比，P<0.05为统计学差异。
2 结果
2.1 护理结果
护理组产妇无论是在第一产程、第二产程，还是第三产程的疼痛程度均显著优于对照组产妇，P<0.05。两组产妇每个产程疼痛程度对比(附表)。
3 讨论
疼痛是严重不舒服的表现之一，它可以让人们感到痛苦、恐惧、气愤、焦虑以及无助，不仅影响着人们的生理和心理健康，也严重影响人们的生活质量。由于初产妇没有生产经验，当宫缩引发疼痛出现时，初产妇的心理发生巨大变化，恐惧、焦虑等消极心理油然而生，大大影响了分娩的最终结局，因此对于初产妇分娩的护理显得尤为重要[5]。
研究结果显示，护理组产妇无论是在第一产程、第二产程，还是第三产程的疼痛程度均显著优于对照组产妇。可见，综合护理干预能有效的缓解初产妇分娩时的疼痛，让初产妇保持轻松的心情迎接整个产程，通过综合护理，可让初产妇充分信任护理人员，在整个生产过程中，不会产生孤独、不安全感，从而有助于初产妇的顺利生产，深受产妇好评。
综上所述，为初产妇实施综合护理干预，可以有效减轻产妇分娩时的疼痛，从而让产妇在整个生产过程中，心情能够更加轻松，对产妇的自然生产起到促进作用，因此可将综合护理干预推广至相关临床中。
参考文献
[1]吴振亚.个性化护理干预对初产妇分娩过程的影响[J].中外医疗,2013,9(9):161-162.
[2]蒋菊萍.呼吸减痛法对分娩影响的观察和护理[J].实用临床医药杂志:护理版,2009,5(11):82.
[3]熊莉华,窦娜,李珍,等.预产期前音乐干预缓解产妇分娩疼痛[J].护理学杂志,2010,2(14):57-58.
[4]张莉.陪伴助产对分娩质量影响的相关研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(24):149.
分娩疼痛 篇10
【关键词】初产妇；舒适化护理；分娩疼痛；焦虑抑郁；作用分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0072-01
妊娠分娩对于女性而言，都是一个自然、复杂的过程，在这个过程中常常会出现一系列生理、心理等方面的变化，孕妇的社会功能也会有很大改变[1]。初产妇相对于经产妇而言，往往对于妊娠分娩的期望更高，因此分娩过程更为复杂，这样会延长妊娠产程，恐惧的心理会更加明显，给初产妇会带来更多疼痛感，而且分娩之后也容易出现抑郁、焦虑等不良情绪[2]。为了进一步探讨分析舒适化护理对于改善初产妇分娩疼痛以及焦虑、抑郁等效果，本文对比分析了我院156例初产妇分别采用常规护理以及舒适化护理的效果，具体进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自2014年9月-2015年9月在我院进行分娩的156例初产妇，根据不同护理措施随机分为干预组和对照组，每组78例，干预组中产妇年龄最大33岁，最小20岁，平均年龄（24.5±3.6）岁；孕周最长43周，最短37周，平均孕周（40.1±4.8）岁。对照组中产妇年龄最大32岁，最小21岁，平均年龄（24.2±3.3）岁；孕周最长42周，最短37周，平均孕周（40.5±4.3）岁。两组初产妇的年龄以及孕周等基本情况经过统计学处理并无很大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组初产妇实施常规护理干预措施，干预组初产妇在对照组基础上配合舒适化护理干预措施，具体的内容如下：
1.2.1心理护理
护理人员应该做好初产妇的心理护理工作，可以通过聊天、听音乐等多种方式帮助初产妇尽可能缓解产妇分娩过程中宫缩带来的疼痛，尽可能消除各种不良心理因素带来的负面影响。同时，应该向产妇详细说明产程的进展情况，也可以指导初产妇正确按摩下腹部以及正确的深呼吸等方法，这样更有利于缓解疼痛。
1.2.2产时护理干预
初产妇在分娩的过程中，会产生强烈的疼痛感，而且初产妇的心理状态也有很大改变，陪护人员一定要给予初产妇的语言指导，尽可能帮助产妇缓解紧张、焦躁等不良情绪。初产妇分娩过程中也可以采用握手、擦汗以及抚摸额头等方式增强初产妇的分娩信心。
1.2.3产后护理
护理人员应该尽可能为初产妇营造一个干净、整洁的环境，每天病房内都应该通风换气，确保产妇每天都有充足的休息时间。初产妇提问的时候，医护人员一定要详细、认真的向产妇解答。而且应该鼓励初产妇尽早和新生儿接触，这样有利于促进母婴之间的感情，鼓励产妇母乳喂养。
1.3疗效判定标准
初产妇分娩疼痛评估标准：①轻度疼痛。孕妇存在轻微的腰腹部疼痛感，但是并不会影响到初孕妇的日常生活。②中度疼痛。初孕妇仍然有比较明显的腰腹疼痛感，同时伴有出汗、呼吸急促等症状，但是在初产妇可忍受范围内。③重度疼痛。初孕妇疼痛感比较剧烈，常常会伴有喊叫声，而且已经超出初孕妇的忍受范围。
1.4统计学处理
统计学处理软件采用SPSS13.0，以（X±S）的方式代表两组计量资料，通过t进行检验，两组差异对比存在统计学意义通过P<0.05表示。
2.结果
2.1两组初产妇分娩疼痛程度对比。干预组轻度疼痛48例，中度疼痛20例，重度疼痛105例；对照组轻度疼痛32例，中度疼痛24例，重度疼痛22例，干预组初产妇重度疼痛率（12.8%）显著低于对照组（28.2%），具体情况见下表1所示。
2.2两组初产妇护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分对比。两组初产妇经过护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于护理前（P<0.05），而且干预组护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分显著低于对照组（P<0.05）。具体情况见下表2。
3.讨论
本次研究表明，干预组初产妇的重度疼痛率显著低于对照组15.4%，而且干预组护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分显著低于对照组（P<0.05），这和以往大多数学者研究报道基本相符。舒适化护理是一种科学、先进的护理模式，可以针对初产妇的实际情况进行针对性的心理疏导，尽可能消除出初产妇的不良心理情绪。而且护理人员也为初产妇营造一个舒适、和谐的医疗环境，使初产妇保持一种积极、乐观的心态，缓解产妇的疼痛程度，改善产妇抑郁、焦虑等不良情绪。
综上所述，加强初产妇的舒适化护理干预措施可有效缓解初产妇分娩疼痛症状，改善初产妇焦虑、抑郁等不良情绪，可广泛推广。
参考文献：
[1]蒋燕.产后抑郁症心理原因分析与护理对策[J].基层医学论坛，2012，7（21）：2791-2792.
