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第一篇:安全隐患论文范文
护理安全隐患与管理对策
新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患未然,是保证护理管理质量的重要保证;提高护理工作的安全性也是衡量医院护理管理水平的重要指标。
1 护理安全隐患的分析
在日常的护理工作中存在着很多的不安全因素,这些因素影响患者康复,影响护理效果。
1.1护士的法律意识和自我保护意识淡薄:护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士工作處于服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题,而忽视潜在法律问题。在当今法制社会中,病人法律意识和自我保护意识日渐增加,而多数情况下护士在为病人解决护理问题后由于工作繁忙而忽略了随时记录或进行回忆式的记录总结,当医疗纠纷发生时,提供不出真实有力的证据,造成被动局面。
1.2护士的综合知识水平偏低:由于护理学科起点低,以中专教育为主,护士的知识结构不完整。在临床一线工作的护士大多是低年资、低学历的护士,缺乏自我提高的能力,又缺乏继续教育的机会,使得护理知识技能不全面,使用高新技术产品能力欠缺。住院病人往往存在多种疾病,涉及到很多专业的医疗问题,给病人或病人家属造成护士不称职的印象。护士在与病人的沟通交往中,实施心理护理和健康教育,由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识,护士的角色转变困难,满足不了病人的身心护理需求,也可能不自觉地侵犯了病人的权益。
1.3护理职业的特殊性:护士在很多时候是一人值班,许多护理行为只有护士和患者参与所有的谈话和操作都不可能都叫病人签字或知情。
1.4护理人员的配置不能满足病人的需要:护理人力资源的缺乏,医护比例倒置的日益加剧,尤其是病人的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作。
1.5护理记录的书写和管理不规范:护理病历中反映的主观资料多,客观存在的资料少,有的过于简单,只有T、P、R、BP的记录;有的病历中只记录医嘱的执行情况,常无其它方面的资料;有时片面追求记录的完整性,病人不在时按照上一次的记录重抄或者虚填观察结果。
1.6质量管理体系不健全:管理层不重视各种制度的建立健全,约束力不强,监控措施不力,对在职人员的职业道德教育重视不够,对病人存在的安全隐患预见性差,以及护理人员配置不合理,重视成本核算减员裁员等。
2 加强安全管理的对策
2.1重视在职护士的法制教育:在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育。举办讲座、规范培训、聘请律师、法律顾问为护士上课,通过法制教育,引导护士学法、懂法、知法,依法行医,严格执行规章制度。
2.2提高护士的整体素质:护理人员不仅要加强专业理论的继续学习,还要培养自己的操作技能。
2.3合理配置人力资源,改善超负荷工作状态:住院病人的治疗、护理、生活服务、健康教育都是通过护士来完成的,护理人员在医院担任多个角色。管理层一定要根据每个专科的具体情况,合理配置护理人力资源。
2.4从法律的角度规范护理记录的书写和管理:护理记录在记录的内容、格式、要求和管理上要适应举证责任倒置的新形势,体现护士的责任感和证据意识。护理部要统一护理记录的格式和要求。
2.5加强护理安全管理措施,创建护理服务的证据系统:针对医院护理安全质量方面存在的隐患,要结合医院实际工作,制定《医院护理管理手册》、《护理安全预防事故措施》、《护理质控标准》等,规范工作流程的各个环节。质控小组实行护士的自律性,对违纪违规要处理并全院警告。在对护士执行规章制度操作流程的同时,必须加强证据的收集和管理,创建护理服务的证据系统。规定对一些关键操作,创伤性的护理操作不管病人是否选择都要在有关记录上签名以示知情同意,重要的告知教育的内容要在记录中体现,护理过程中本身就是一个找证据的过程。
在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,在《医疗事故处理条例》实施后,护理安全质量是患者选择就医的标准之一。抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。因此,护理工作的每一个环节都应严格进行监控。应用科学管理的手段,运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。
作者:吾吉提?海沙尔 刁宏
第二篇:排除安全隐患,促进安全生产
我国的矿产资源储藏量在世界上是名列前茅的,随着我国经济的快速发展,对于矿产资源的需求也在不断增加。与以往相比,我国采矿工程的施工确实有了明显的进步,但是在采矿过程中还存在着一些较为严重的安全隐患,对采矿人员和机械设备等存在着严重的威胁。本文从当前采矿工程的现状入手,对采矿工程中的不安全因素进行了分析,就如何提高采矿工程安全施工的策略进行了探讨,并给出具体的解决对策。
一、我国采矿工程的现状
近年来我国采矿过程暴露出了许多问题,长时间的掠夺式采矿,造成了一些矿产资源的储量下降,甚至有枯竭的危险。另一方面由于采矿工程企业的管理不到位造成了一些采矿工程不能顺利进行。同时由于采矿工程的操作环境艰苦、安全隐患大,薪金待遇不高,造成了人们对于采矿工程这种职业的偏见,不能很好的吸引人才和留住人才。采矿工程一方面人才流失严重,另一方面还不能吸引高素质、高知识储备的专业人才进入行业,进行采矿工程的职工知识技能水平不高,在采矿工程中不能进行有效观察,不能对采矿机械进行合理操作,容易造成安全隐患,影响采矿的正常进行。
采矿工程中的中小工程较多,没有进行有力整合,中小采矿工程在采矿设备和工人待遇方面投入能力有限,造成开采环节的科技含量低,人工密集型开采,对人力资源造成浪费。较低的待遇影响采矿职工队伍的稳定性。此外,有些采矿工程无法把握矿产资源的脉络,找矿、探矿能力不足,作业程序不规范、管理制度不健全,对整个采矿工程的可持续发展提出了挑战。
我国采矿工程投入大量资金,多用于矿山设施建设和劳动力费用支出,而在采矿行业科技投入存在严重不足,机械化程度为35%左右,落后发达国家采矿工程装备水平十年左右。较低的科技投入和机械化水平导致了我国采矿工程的劳动密集型状态与发达国家采矿行业相比,劳动生产率很低。世界经济一体化的发展,伴随着矿产市场全球一体化的发展,我国劳动密集型的采矿工程,在世界高度机械化的水平下很难与世界采矿行业进行有力竞争。
二、采矿过程中存在的安全隐患
(一)采矿过程中在矿道深化(巷道施工)中存在的施工隐患
在矿道深化(巷道施工)过程中存在的施工隐患主要包括以下两点:首先,是在开采的过程中会引发许多不安全因素的发生;其主要的原因是采矿所用的车场双轨之间的距离过窄(仅有1.3m,甚至还有比1.3m窄的),如果将下部车场双轨之间的安全间隙控制比较小,则容易造成施工过程中施工人员挤伤事故的发生。其次,保护墙(巷道)的高度不够;在采矿施工作业中,有很多的保护墙(巷道)的高度不足1.1m,这相对于规定1.2m是不够的。这样,如果在采矿通道(巷道)中进行架线时则无法保证架线的安全高度,进而容易导致施工人员触电事故的发生。
(二)矿道(巷道)结构中存在的安全隐患
这里主要论述两个在矿(巷)道施工过程中存在的两个主要的不安全技术性隐患:首先,采用不合适的曲率半径会导致运输过程中安全隐患的出现;通常情况下,巷道曲率半径的范围控制在12m到15m之间,如果在运输的过程中选用较大或是较小的曲率半径时,都会导致运输事故的发生。例如,巷道的曲率比较大,则在施工的过程中会导致耙矸机的钢丝绳出现严重的磨损现象,进而导致绳子断裂而出现伤人情况发生。其次,中部车场在施工设计过程中的设计方案不同而引起的安全隐患;通常在工程施工中采用两种巷道起坡轨的设计:(1)单道起坡轨和(2)双道起坡轨,对于前一种,如果在施工的过程中出现偷工减料,则会对施工人员的生命带来严重的威胁。
(三)矿内施工人员不规范操作造成的安全隐患
由于矿内施工人员不规范操作而造成的安全隐患主要是由于以下两个方面的因素导致的:首先,开采过程中使用不规范的开采安全技术导致的安全隐患;一是没有合理的研究和设计所要开采矿层的地质结构和周围的环境因素的影响,二是采用了不合理的开采方式。其次,在深入矿层的挖掘过程中的不规范操作引发的安全隐患的发生;在我国对于需要深挖(开采)的矿层有着严格的制度和规定,一是要严谨的确定深入挖掘(开采矿层)的角度,二是要确保挖掘机器(机械设备)的工作状态,以确保其在挖掘(生产)过程中能够顺利运转。
三、提高采矿工程安全性的策略
(一)加强采矿工程安全生产措施
笔者结合自身实践经验对加强采矿工程安全生产措施提出了以下几点建议:一是在采矿工程中特别强调安全生产作业,将安全因素作为采矿工程中的重点,并在采矿作业前加强对采矿人员进行安全生产培训,以此提高采矿作业人员的安全生产意识。二是采矿工程正式开采前,工程的管理人员必须认真、仔细的检查矿井的安全系数,并要求所有采矿人员均是严格按照安全生產规定进行采矿作业。三是积极开展安全预防工作,多次、反复的检查容易造成安全事故的因素,同时针对可能发生安全事故,提前制定科学的计划措施。以此来有效避免安全事故的发生,最大限度降低安全事故所带来的损失。
(二)提高采矿工程的工艺技术水平
针对我国采矿工程现状以及存在的问题,加强提高采矿工程的工艺技术水平非常有必要,主要表现在以下两方面:一是国家和采矿企业应加强培养采矿工程相关技术研究人员的专业能力,以此促使采矿工艺技术能够不断革新;二是大力开展专业的培训活动,以此提高采矿作业人员的操作能力。同时,为了更好的改变采矿工程现状和解决问题,国家还应不断加大对采矿工程基础设施的投入建设力度。采矿工程的基础设施主要指矿产资源开采以及开采资源运输方面的设施。另外,针对矿产资源开发利用率较低,造成大量资源浪费的问题,我们必须重视这一情况,采取有效的应对措施,以此提高矿产资源开发利用率。交通运输是否便利直接影响着采矿工程的运输成本与运营效益,因此,还应在采矿区域修建一些交通运输线路。
(三)加强采矿人员的培训和教育
在现代采矿工程中,不管是应用的采矿设备还是采矿环境都发生了较大的变化。因而在当前的采矿工程中,作为采矿企业必须加强对采矿人员的培训与教育工作。通过采取分阶段和循序渐进的培训方式,不断提高和强化采矿人员的专业技术水平,使其更加熟练的掌握各种新型设备与技术和材料的应用,从而更好地确保采矿工程顺利安全高效的运行。通过教育,强化采矿人员的安全意识,使其充分认识到加强安全生产的重要性,并加大对采矿人员的关心与爱护,从而更好地培养其对企业的归属感,主动积极地参与到采矿工作中来。
总之,为确保煤矿建设中采矿工程的安全施工,应该有效控制采矿工程施工中的不安全技术,可以降低煤矿企业安全生产中的隐患,降低煤矿安全事故的发生。
作者:高红彬
第三篇:骨科护理安全隐患及防范
摘要:目的:研究骨科护理中存在的安全隐患以及相应的预防措施。方法:我院选择2010年10月~2012年10月间诊治的200例骨科护理中存在安全隐患的患者,对其临床资料进行分析。结果:通过对本文所选的患者进行研究发现,对患者实施有效的安全护理措施,不断能够降低安全隐患的发生率同时还能提高护理的质量。结论:骨科护士应做好各项护理安全工作,有助于促进医患关系的和谐性,降低医患纠纷的出现。
关键词:骨科护理; 安全隐患; 预防措施
最近几年,由于经济的高速发展及医疗体制的变化,患者的法律意识及自我保护意识也在逐渐的提高,护患之间的纠纷越来越多,在这种情况下,对护理人员的要求越来越严格,尤其时骨科护理工作[1]。大部分骨科患者需要很长时间才可恢复,每个患者的病情不同,所采用的治疗方法也不相同,而且骨科患者的年龄差距较大,可见于各个年龄段。因而实施护理时有一定的困难,这给护理人员带来一定的压力。在者说,医疗人事制度的变化,大部分护士属于合同制,多个方面同时给护士带来挑战[2]。因此,医院应该重视骨科护理工作,将骨科护理安全隐患降到最低,同时有预见性的防止医患纠纷出现,这是非常重要的。我院选择2010年10月~2012年10月间诊治的200例骨科护理中存在安全隐患的患者,对其临床资料进行分析,现报告如下。
1临床资料
我院选择2010年10月~2012年10月间诊治的200例骨科护理中存在安全隐患的患者,其中82例为男性,118例为女性;年龄在24~70岁之间,平均为(40.6±3.7)岁;骨折部位:42例为双胫腓骨骨折,34例为腰椎骨折,58例为上肢骨折,16例为骨盆骨折,50例为下肢骨折。治疗方法:138例实施手术治疗,62例实施保守治疗。
2安全隐患
2.1患者不了解自身疾病:大部分骨科患者下床活动不便,需要长时间卧床休息,尤其是高龄患者,很容易出现意外、泌尿系感染以及肺部感染等并发症。因而,当长时间活动受限、并发症增多以及恢复速度慢时,再加上患者不了解自身的疾病,很容易对护理人员产生不信任及抵触的心理,引起医患纠纷出现。
2.2护理人员专业知识不足:导致这种现象的原因有两点,一是由于护理人员数量不足,二是由于医院在聘用护理人员时主要是较为年轻的护士,临床经验不足,专业知识欠缺,进入工作岗位后,没有对其进行相关知识的培训,大多数护理人员还没有掌握足够的护理知识就进入工作岗位[3]。
2.3没有正确的评估患者的病情:一些刚进入工作岗位时间不长的护士,由于缺乏经验,容易做出错误的判断。
2.4护理人员的责任心不强:由于各方面原因,大部分医院不愿意增加护士的数量,使得骨科护士需要长时间的超负荷工作,但是所得的薪酬确不成正比。长此以往,护士心理就会出现抵触情绪。
2.5病理管理中存在问题:护理的人员书写的病历是医生制定治疗方案的基础。但是在骨科护理中,一些护理人员不重视对病历的书写,出现治疗与护理不符,还有一些虽然有记录但是并不完全的现象[4]。
2.6医院护理制度不完善:具体表现在制定护理方案后没有实行有效的监督,相关的规章制度不完善。再加上骨科护士没有得到正规的教育,对患者的变化缺乏预见性。
3防范措施
3.1加强并发症及患者心理的护理:大部分骨科患者活动受限,需要长时间卧床休息。因而容易出现并发症,这时患者的情况也会出现一定的变化,除了对患者实施心理护理外,还应为患者制定相关的预防措施。例如:术前对患者实施健康教育,同时教其正确的咳嗽及深呼吸。如患者的条件允许应鼓励其早期在床上适当活动。护理人员定期为患者翻身,做好皮肤护理[5]。为了逐渐的提升服务质量,护理人员应在工作之余多于患者交流,将其有关其病情的信息,对于患者的问题,及时给予解答,对于情绪不稳的患者,应进行正确的引导,帮助其稳定情绪。
3.2重视、强化护理安全意识及管理:临床在实施护理工作时出现失误是不可避免的,但是应每隔一段时间举行一次有关安全教育的会议,分析每次事件中存在的差错及不足之处,制定相关的解决方案,严格按照规章制度划分责任,让大家意识到护理安全的重要性。
3.3重视和加强护理工作人员的专业技能培训:骨科护理人员在进入工作岗位前均应进行技术操作及理论知识的培训,定期进行相关知识考核,根据考核结果实施奖罚制度。如果条件允许,科室的护士长应尽量满足护士提出的合理要求,发挥护理人员的进去精神及工作热情。对于上进心较强的护士,应给予表扬和肯定。
3.4加强护理制度建设,提高骨科整体护理水平:首先护理人员应组织护理人员定期学习相关的文件,另外医院领导应重视护理工作人员的教育及培训工作。定期举行专题讲座、安全护理教育周以及交流座谈会等,通过近期存在的安全隐患进行交流、分析,提出相应的改正措施,最终将医院的整体护理水平提升。
骨科疾病在临床上较为常见,一般情况下治疗比较顺利,但是一些患者身体上还是会出现程度不等的功能障碍。因此应重视骨科护理工作,将安全隐患降到最低,减少医患纠纷的出现。综上所述,随着医学技术的高速发展,医疗体制的不断更新,骨科护理工作人员的综合性及专业性也将不断的提高,因此,骨科护理人员应在实施常规护理的基础上,不断的开拓创新,增加知识储备,这样才能够更加快速的发展。
参考文献
[1]陈勇,刘静梅,刘晓瑛,等.骨科护理中潜在的不安全因素及管理对策[J].医学信息(上旬刊),2011(09):548-549
[2]冯秀英,温岩.骨科护理应该具有的东方特色[J].中国医药指南,2011(24):153-154
[3]宁万珍.骨科护理安全管理的实践与体会[J].护理研究,2011(24):976-977
[4]陈素艳.骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J].求医问药(下半月),2011(08):286-288
[5]尤明兰,任震晴.浅谈创伤骨科护理风险管理[J].实用临床医药杂志,2011(14):314-315
作者简介:王苏平(1975-),女,本科,护师,研究方向:骨科护理。
作者:王苏平