论文题目:“健康中国”视域下社区医疗卫生服务功能优化研究
摘要:一直以来,学界对于提升社区医疗卫生服务水平的探讨往往更偏重于提升医疗服务水平,但是随着我国人口老龄化加深,慢性病负担加重,居民对以预防、保健、康复为核心内容的医疗卫生服务的需求明显增加。社区医疗卫生服务机构以其网点分布广泛、服务便捷的优势,能够更高效地为居民提供健康知识科普、医养结合养老、慢性病管理等卫生服务。“健康中国”战略回应现实需求应运而生,在关于社区医疗卫生服务的相关政策中,进一步明确了社区医疗卫生服务功能优化方向,为本研究提供了政策依据。结合现实需求与政策依据,本文认为,在社区医疗卫生服务水平难以与大型公立医院媲美的现状下,社区医疗卫生服务机构应发扬优势,重点强化预防、保健、康复服务功能,同时兼顾提升医疗服务水平。目前社区医疗卫生服务仍然存在着诸多问题,亟待解决。因此,如何凭借政策东风,优化社区医疗卫生服务功能,更好地满足当下居民对医疗卫生服务新需要,是本文重点研究内容。本研究主要包含以下几个方面:第一,借鉴公共产品理论、新公共服务理论、协同治理理论,对我国社区医疗卫生服务的研究情况进行分析;第二,对社区医疗卫生服务的政策探索、学界认识进行归纳总结。研究发现1997年至今,社区医疗卫生服务政策发展已经历初步形成、深入推进、精准转型三个阶段。学界对社区医疗卫生服务也存在不同认识;第三,对居民对医疗卫生服务的需求变化进行分析,为社区医疗卫生服务功能优化提供现实依据;第四,以“健康中国”战略为指导,对社区医疗卫生服务功能优化方向进行分析。结合文件精神与居民现实需求,研究认为社区医疗卫生服务机构应该重点强化卫生服务能力。其中,最重要的三点分别为:增强以预防为重点的健康普及功能、强化以保健为核心的医养结合养老功能、加强以康复为目标的慢性病管理功能。第五,对社区医疗卫生服务功能存在的问题进行剖析。当下社区医疗卫生服务还存在着服务能力不足、体系建设不完善、服务功能不健全等问题,需要重点解决。第六,指出社区医疗卫生服务功能优化对策。主要包含:明确社区医疗卫生服务机构职能定位、加强社区医疗卫生服务体系建设、构建多元主体共同参与的供给模式、加强社区医疗卫生服务机构信息化建设等。
关键词:健康中国;医疗卫生服务;社区医疗卫生服务
学科专业:公共管理
摘要
abstract
第一章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究意义
1.2.1 理论意义
1.2.2 实践意义
1.3 国内外研究现状
1.3.1 国内研究现状
1.3.2 国外研究现状
1.4 研究思路与方法
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究方法
第二章 相关概念界定与理论基础
2.1 相关概念界定
2.1.1 医疗卫生服务
2.1.2 社区医疗卫生服务
2.2 理论基础
2.2.1 公共产品理论
2.2.2 协同治理理论
2.2.3 新公共服务理论
第三章 社区医疗卫生服务的探索认识
3.1 社区医疗卫生服务的政策探索
3.1.1 初步形成阶段(1997-2006年)
3.1.2 深入推进阶段(2007-2016年)
3.1.3 精准转型阶段(2017年以后)
3.2 学术界对于社区医疗卫生服务的认识
3.2.1 以提升医疗水平为导向
3.2.2 以提升卫生服务水平为导向
3.2.3 以提升医疗水平与卫生服务水平兼顾
第四章 社区医疗卫生服务功能优化的现实依据
4.1 慢性病防治管理需求增加
4.1.1 慢性病发病率提高
4.1.2 慢性病患者生存期延长
4.1.3 慢性病患者数量增加
4.1.4 慢性病防治工作下沉社区
4.2 社区居家医养结合养老需求增长
4.2.1 老年人口快速增长
4.2.2 家庭老年抚养比高
4.2.3 医疗卫生服务需求增加
4.2.4 社区居家医养结合养老的优势
4.3 社区医疗机构的非治疗功能重要性凸显
4.3.1 “健康中国”战略推动向预防重心转变
4.3.2 “治未病”观念兴起
4.3.3 保健康复需求增长
第五章 “健康中国”视域下社区医疗卫生服务功能优化方向
5.1 增强以预防为重点的健康普及功能
5.1.1 实施社区健康知识普及行动
5.1.2 增强社区“体医融合”功能
5.1.3 增强社区心理健康促进功能
5.2 强化以保健为核心的医养结合养老功能
5.2.1 发挥距离优势完善社区养老功能
5.2.2 提升社区医养结合服务能力
5.3 加强以康复为目标的慢性病管理功能
5.3.1 加强社区慢性疾病防治功能
5.3.2 优化社区慢性病康复护理功能
第六章 “健康中国”视域下社区医疗卫生服务存在的问题
6.1 社区卫生服务功能不合理
6.1.1 健康普及功能不完备
6.1.2 医养服务功能滞后
6.1.3 慢性病管理功能弱化
6.2 社区医疗卫生服务体系建设不完善
6.2.1 社区医疗卫生服务机构基础建设薄弱
6.2.2 社区医疗卫生服务机构人力资源不足
6.2.3 社区医疗卫生服务政策保障不完善
6.2.4 社区医疗卫生服务协同主体参与机制不健全
6.3 社区医疗卫生服务资源供给不充足
6.3.1 资金供给不足
6.3.2 经费补偿机制不健全
6.4 社区医疗卫生服务信息化建设不完善
6.4.1 社区医疗卫生服务机构信息化能力不足
6.4.2 公共卫生信息化建设参与不足
第七章 “健康中国”视域下推进社区医疗卫生服务功能优化对策
7.1 明确社区医疗卫生服务功能定位
7.1.1 优化社区医疗卫生服务发展顶层设计
7.1.2 明确社区医疗卫生服务机构发展定位
7.1.3 完善社区医疗卫生服务功能
7.2 加强社区医疗卫生服务体系建设
7.2.1 健全社区医疗卫生机构服务网络
7.2.2 加强社区医疗卫生机构人才队伍建设
7.2.3 优化社区医疗卫生服务机构运行机制
7.2.4 创新社区医疗卫生机构服务模式
7.3 构建多元主体共同参与的供给模式
7.3.1 坚持以政府为主导的供给模式
7.3.2 健全多渠道经费补偿机制
7.3.3 鼓励社会参与投资建设
7.4 推进社区医疗卫生服务信息化建设
7.4.1 提升社区医疗卫生服务信息化能力
7.4.2 参与公共卫生信息化建设
第八章 结论
致谢
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