医院院感知识培训

关键词： 院感 手工 医院 系统

医院院感知识培训（精选8篇）

篇1：医院院感知识培训

关于举办赵集医院保洁人员院感管理知识培训的通知

各科室：

为加医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全；加强医院感染管理工作；进一步提升本医院感染管理水平，特举办医院感保洁人员医疗废物处置及管理知识培训班。现将具体事项通知如下：

一、培训时间：2018年6月10日

下午4:00—5:30

二、培训地点：会议室

三、培训对象：本院全体保洁人员

四、主讲：院感科崔华萍

五、培训内容：

1、医院医疗废物的处置相关知识培训。

2、医院医疗废物管理办法培训。

3、手卫生知识培训。

怀远县赵集医院院感科

2018年6月10号

篇2：医院院感知识培训

静脉用药调配中心是由我院药师和护理专业技术人员组成的新科室，为了提高静脉输液成品质量，促进临床静脉用药的安全、有效，增强工作人员职业防护意识，医院感染管理科于2014年4月24日9:30在静脉用药调配中心办公室组织了《静配中心医院感染知识》的培训讲座。

院感科**主任用浅显易懂的语言，结合生动、形象的幻灯图片，从工作环境、手卫生、无菌要求、职业防护、职业暴露、医疗废物管理等方面一一进行了详细地讲解。

通过培训，加深了静配中心工作人员对本科室医院感染知识的理解；增强了大家的自我防护意识；为保障药品配置质量，提高静脉用药安全，全面提升医疗质量和医疗安全起到了重要作用。

篇3：医院院感知识培训

为规范集团医院感染管理工作, 提高医院感染预防与控制水平, 为患者提供优质、安全的诊疗服务, 爱尔眼科医院集团医疗管理中心于2011年11月3日至5日在湖南长沙举办了集团第一届院感专项培训班, 来自集团37家医院近60名护理部主任、手术室护士长或院感专项负责人参加了此次培训。培训围绕医院感染预防与控制展开, 就医院感染预防与控制管理规范、抗菌药物合理使用、眼科医院手术室/消毒供应中心感染管理经验、医务人员手卫生规范等进行了培训和深入的探讨, 得到了与会人员的充分肯定。

篇4：医院感染知识培训现状及原因分析

【关键词】 感染知识培训

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章编号：1004-7484（2014）-03-1700-01

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，是评价医院综合医疗质量的重要指标之一。在卫生部开展的“医院管理年”、“二甲医院复评”等活动中，医院感染管理都被列为专项检查的重要内容，医院感染管理工作已摆上了重要的议事日程，摆在了医院管理的重要位置。针对我院二甲复评中医院感染工作现状及存在的问题，充分说明医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。现就医院感染培训工作现状进行分析探讨：

1 培训对象与方法

1.1 对象 包括各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训；进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训；保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训；各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训；行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2 方法

1.2.1 集体讲解 如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2 参加学术会议 有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议。

1.2.3 开展有针对性的培训 根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育。

1.2.4 影像教育 组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。

1.2.5 即学即考 每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。

2 培训计划及内容

针对不同人群制定不同培训计划及内容：如医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用等的培训。护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术等应用的培训。感染监控员进行医院环境微生物学监测标准等培训。保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3 培训结果

3.1 通过理论考核与现场检查感染知识的实际运用情况及日常院感质控检查情况分析，护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群，医生次之，保洁人员与总务后勤人员的院感知识较低。

3.2 从培训到会情况分析，护理人员培训到会率最高，后勤及辅助检查科室人员到会率最低。

3.3 从参加学会及培训班情况看，重点科室科主任、护士长参加会议频率明显高于其他职能科室。

4 分 析

4.1 护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.2 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低有关。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。

4.3 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.4 医技护药人员的培训率较高，合格率也较高，说明他们是医院感染知识培训的基础，只有做好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.5 消毒灭菌效果的合格率偏低，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.6 医疗废物的正确处理较低，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5 讨 论

5.1 存在问题

5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。

5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识 实际上感染知识是一个和多方而学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3 培训与实际有脱节的现象 在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4 工作与教学的矛盾 临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。

5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐 目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2 小结 通过对我院二甲复评院感培训的总结与分析，说明医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]主张进行有计对性、通俗易懂、循序漸进的培训。通过不断的培训学习才能发现医院感染实际工作中存在的问题，通过不断改进才能把医院感染工作做得更好。

参考文献

篇5：院感知识培训

医务人员的手卫生

一：手是重要的储菌源，有暂居菌和常居菌

常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久固有的寄居菌，不易被机械地摩擦清除，如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌类等，一般情况下不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关

二：通过正确有效的洗手降低皮肤表面的致病菌的数量预防交叉感染有事实证明手卫生可以减少感染的发生。

三1/ 3 的医院感染可通过更好的感染控制计划进行预防，手部卫生是防止感染扩散，最简单，有效的方法！

四全球重视手卫生：

1, 5月5日定为世界手卫生日

篇6：院感知识培训1

医务人员手卫生规范

今天，你洗手了吗？——

手部卫生— 医院感染的控制

医生、护士和其它医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如：

 把病人从床上扶起来

 测量血压或脉搏

 接触病人的手

 给病人翻身

 接触病人的衣服或床单

 接触床头柜、床垫等

洗手可有效减少手部污染：

 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值2.8。

控制医院感染

最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法

严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％

手部卫生的重要性

手卫生的定义：

 手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手(hand washing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

1.卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

2.外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

洗手与卫生手消毒应遵循以下原则。

 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手

 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 洗手或使用速干手消毒剂指征

 1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

 2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。

 4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。

 5.处理药物或配餐前接触患者周围环境及物品后

洗手方法：1.湿手；2.取液；3.揉搓及其方法；4.冲洗干燥；5.护肤 七步洗手法：

1.掌心对掌心；2.手指交交，掌心对；3.手指交交，掌心对搓擦，手背搓擦，掌心搓擦 4.双手互握搓揉指背；5.拇指在掌中搓揉；6.指尖在掌心中搓揉；7.手腕

注意事项

 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。

 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。

 注意随时清洁水龙头及方式。

 应使用清洁水清洗和冲洗双手。

 医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行手卫生消毒 ：

1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。速干手消毒剂使用方法

 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。

 双手干燥后，手即达到安全的要求。

外科洗手与手消毒方法

 应遵循以下原则。

 先洗手，后消毒。

 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

洗手方法与要求

 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

如何进行外科手消毒？

 方法1——冲洗手消毒方法

 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

注意事项

 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

医院中心手术室外科洗手及手消毒流程

 外科洗手：

 洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。

 取适量的肥皂或者皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

 使用清洁布巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3

 外科手消毒 ：

 第一遍（在洗手处）：取适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和

 上臂下1/3，包括指尖、指缝和拇指等；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2～6分钟。

 第二遍（在洗手处）：待干燥后，重复上述步骤一遍。

 第三遍（在手术间）：取适量的手消毒剂按六步搓手法步骤进行揉搓。揉搓时

 保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。手卫生消毒效果的监测

 手卫生合格的判断标准：

 卫生手消毒：10cfu/cm2；

 外科手消毒：5cfu/cm2。

医务人员手卫生标准

（GB 15982）：

 Ⅰ类区域工作人员，其手卫生要求细菌总数≤5cfu/cm2。Ⅰ类区域包括层流洁净手术室和层流洁净病房。

 Ⅱ类区域工作人员，其手卫生要求细菌总数≤5cfu/cm2。Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

 Ш类区域工作人员，其手卫生要求细菌总数≤10cfu/cm2。Ш类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。

 Ⅳ类区域工作人员，其手卫生要求细菌总数≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括传染病科及病房。

篇7：医院院感知识培训

2、县级以上地方人民政府卫生计生行政部门对医疗机构有关医院感染管理的监督检查的主要内容包括（abcde）

3、医院感染防控的重点是外源性感染（又称为交叉感染）。该叙述是否正确（a）

4、进口的一次性无菌医疗用品有英文标识即可。该叙述是否正确（b）

5、在医疗服务中，因病原体传播引起的感染为医源性感染。该叙述是否正确（a）

6、发生5例以上医院感染暴发，应当（b）内向所在地的县级地方人民政府卫生计生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告

7、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照（a）的规定进行报告和处理

8、医疗机构的建筑布局应该遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立。该叙述是否正确（）B

9、以下哪些类人群为医院感染的高风险人群（abcd）

10、医院感染暴发报告的第一责任人是（a）

11、在我国，医院感染的患者与未发生医院感染的患者相比医疗费用平均增加（d）

12、以下哪些情况属于医院感染（de）13、2013年某医保门诊部发生在治疗的120名静脉曲张患者，99人确诊感染丙肝病毒，该事故如何定性最准确（d）

14、医院感染的危害包括（abcde）

15、无菌物品和清洁物品可以在同一区域放置，无需分开放置。该叙述是否正确（b）

16、内源性感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。该叙述是否正确（）B

二

1、需要灭菌的内镜有（b）

2、消毒后的器械不存在任何微生物。该叙述是否正确（b）

3、特殊感染指的是以下哪些感染类型（）abc

4、清洁后物品质量的检查下列哪种方法最简单方便（）a

5、压力蒸汽灭菌的物理监测应记录压力、温度和时间。该叙述是否正确（）a

6、接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应达到何种消毒水平（）b

7、终末消毒是指（）e

8、消毒后的器械不存在任何微生物。该叙述是否正确（）b

9、消毒剂的管理与使用应遵循的原则包括（）abcde

10、清洁的注意事项包括（）abcde

11、消毒后的器械不存在任何微生物。该叙述是否正确（）b

12、灭菌剂配置需要用软化水配置。该叙述是否正确（）b

13、下列哪种灭菌方法不正确（）b

14、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。该叙述是否正确（）b

15、被污染的听诊器清洁后可用75%的乙醇擦拭消毒。该叙述是否正确（）a

三

1、医院感染发病率是指在一定的时间内处于一定危险人群中新发医院感染病例的频率。该叙述是否正确（）a

2、流行是爆发的一种特殊形式，但流行往往波及的范围较小，可能只涉及1～2 个病室，而爆发的地区概念较大。该叙述是否正确（）b

3、描述性研究是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础，只能提出病因线索，不能得出结论。该叙述是否正确（）a

4、医院感染的传播过程包括（）abc

5、暴发是指在短时期内在某一病人群体突然发生数例（3～4例）同种同源病原体引起的感染，也称病例聚集性发生。该叙述是否正确（）a

6、医院感染的三间分布包括（）abc

7、医院感染发病率是指在一定的时间内处于一定危险人群中新发医院感染病例的频率。该叙述是否正确（）a

8、分析性研究包括（）ab

9、常用流行病学方法包括（）abc

10、医院感染的现患调查是指在特定的时间内对某一特定的人群（如某院某日的全部住院病人）的医院感染的分布状况进行的调查。又称现况调查或横断面调查，属描述流行病学范畴。该叙述是否正确（）a

11、分析性研究包括（）ab

12、医院感染流行是指一个医院在某一段时间内，该医院感染发病率超过平常或前一年同期的 2～3倍。该叙述是否正确（）A

四

1、预防中心导管血流感染，置管时应选择最大无菌屏障，严格执行无菌操作。该叙述是否正确（）a

2、多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。该叙述是否正确（）a

3、抽出的药液、开启的静脉输液放置时间不超过（）小时，启封抽吸的各种溶媒一经打开，使用时间不超过()小时c

4、抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题。该叙述是否正确（）a

5、耐热、耐湿的手术器械首选（）方法灭菌a

6、抗菌药物不合理应用的原因是（）d

7、抗菌药物中β-内酰胺类分为（）abcde

8、多重耐药菌的预防与控制措施有（）abcde

9、玻璃试管、玻璃安瓿属于哪一类医疗废物（）a

10、成人中心静脉置管部位首选（）c

11、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换1次。该叙述是否正确（）b

12、手卫生措施包括（）abcde

13、医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的周转箱内，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存3年。该叙述是否正确（）a

14、环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。该叙述是否正确（）a

15、中心导管相关血流感染预防措施是（）abcde

16、自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的可采取消毒并毁形后填埋处理。该叙述是否正确（）a

17、病区的布局流程应遵循洁污分开的原则。该叙述是否正确（）a

18、母婴同室基本要求有（）ABCDE

19、择期手术患者皮肤准备应当在手术前一天进行。该叙述是否正确（）A 20、没有条件的或20张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排放。该叙述是否正确（）A

Wu 1.留置导尿管后预防尿路感染措施不包括（）d 2.预防呼吸机相关肺炎的措施，错误的是（）d 3.血管导管插管后应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间正确的是（）a 4.预防导尿管相关尿路感染的措施中不包括（）b 5.医院内尿路感染最常见诱因是（）a 6.预防血管导管相关血流感染应保持最大无菌屏障，以下错误的是（）c 7.以下哪种方法消毒血管导管注射接头是正确的（）c 8.血管导管穿刺时皮肤消毒准确的是（）a

Liu 1.控制医院感染最简单、最方便、最直接、最经济的方法是（）c 2.《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。该叙述是否正确（）a 3.设备清洁与消毒的要点是（）abcd 4.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（）d 5.手卫生包括（）abc 6.医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服可连续应用。该叙述是否正确（）a 7.口罩的正确使用包括（）abc 8.洗手肥皂应保持清洁与干燥；盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒；皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。该叙述是否正确（）a 9.接触疑似患者，防护服每个患者之间不必更换。该叙述是否正确（）b 10.针头及其他锐器的使用原则是（）ABC 11.传染病患者出院后进行终末消毒，错误的做法是（）C 12.锐器伤后，使劲挤压伤口，使血液尽量外流。该叙述是否正确（）B 13.医疗废物分类目录将医疗废物分为（）类B 14.标准预防强调（）D 15.须进行手卫生的情况包括（）ABCD 16.Qi 1.含氯消毒剂的正确使用应包括（）abcde 2.过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。该叙述是否正确（）b 3.保证煮沸消毒效果的要素包括（）abde 4.当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，可添加消毒剂原液来提高消毒液的浓度。该叙述是否正确（）b 5.膀胱镜使用2%碱性戊二醛浸泡灭菌需要浸泡2小时以上。该叙述是否正确（）b 6.下列哪些不属于高度危险物品（）e 7.对金属器械煮沸30min以上可以达到灭菌水平。该叙述是否正确（）b 8.用消毒剂浓度试纸测试使用中含氯消毒剂浓度应（）a 9.快速灭菌程序的正确使用不包括（）e 10.高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物，如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不粘贴包外化学指示物。该叙述是否正确（）a 11.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数（温度、所需最短时间、压力）要求达到（）c 12.醇类消毒剂的正确使用应包括（）abcde 13.预真空压力蒸汽灭菌器械包和辅料包的重量不宜超过（）c 14.传染病患者使用过的医疗器械和物品的清洗、消毒流程为（）b 15.预真空压力蒸汽灭菌的灭菌包体积不宜超过（）e 16.消毒/灭菌工作监测应包括（）abcd 17.耐高热、耐湿手术器械，要首选压力蒸汽灭菌。该叙述是否正确（）a 18.铝饭盒、搪瓷缸、储槽不能作灭菌容器的原因是（）d 19.环境、物体表面清洁消毒的一般原则是（）E 20.物品类别对消毒灭菌的要求哪项是正确的（）C 21.原液浓度为5%的含氯消毒剂配置为2000mg/L的消毒剂1000ml，应如何配置（）C 22.Ba 1.医疗区域应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员、物品流程交叉导致污染。该叙述是否正确（）a 2.在标准预防基础上，还应采用空气传播的隔离与预防的疾病有（）abcde 3.接触传播是医院感染最常见和重要的传播方式。该叙述是否正确（）a 4.我国关于隔离技术的法规是哪一部（）c 5.普通病区的建筑布局应在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。该叙述是否正确（）a 6.隔离病室应有隔离标志，其中黄色代表那一种隔离（）b 7.根据病人获得感染危险性的高低，将医院建筑区域划分为哪4区（）bcde 8.在标准预防基础上，还应采用空气传播的隔离与预防的疾病有（）abcde 9.医疗用房必须在设计阶段就严格按照合乎卫生学和预防医院感染要求进行设计。该叙述是否正确（）a 10.呼吸道传染病病区应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的（）a 11.感染防控专兼人员审查医疗建筑设计图纸时的原则为（）abcde 12.医院在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备（）的功能，区域划分应明确、标识清楚a 13.呼吸道卫生/咳嗽礼节，主要是针对呼吸道传染病和原因不明的咳嗽，主要包括（）ab 14.隔离预防的原则是（）abc 15.医院环境卫生工作的重要性在于（）abcde 16.下列措施中，哪个属于严格管理感染源（）abcde

Jiu 1.使用后的一次性使用的医疗器械经严格灭菌后方可再次使用。该叙述是否正确（）b 2.医疗机构使用一次性使用无菌医疗用品不得有下列行为（）abcde 3.医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过（）天b 4.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密b 5.有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。该叙述是否正确（）b 6.医疗机构在收集医疗废物时，包装物或者容器的外表面被感染性废物污染后，正确处理的方法有哪些（）ac 7.以下哪些物品属于损伤性废物（）abcde 8.以下属于感染性废物的有（）abcd 9.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。该叙述是否正确（）a 10.以下属于感染性废物的有（）abcd 11.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密b 12.符合要求的包装物或者容器应按照《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》执行。该叙述是否正确（）b 13.以下哪些物品属于损伤性废物（）abcde 14.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（）d 15.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是（）b 16.医疗废物的登记或者保存登记资料至少保存（）年c 17.应当将医疗废物交由取得县级以上环保行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，填写和保存危险废物转移联单。该叙述是否正确（）a 18.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括（）acde 19.医院污水采用含氯消毒剂消毒的排放标准：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2～8mg/L。该叙述是否正确（）b 20.县级以下或20张床位以下的综合医疗机构污水经消毒处理后方可排放。该叙述是否正确（）a 21.有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。该叙述是否正确（）b 22.使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）均不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。该叙述是否正确（）b 23.使用后的一次性使用医疗用品应当按照国家有关规定销毁，并作记录。该叙述是否正确（）A 24.使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。该叙述是否正确（）A 25.Shi 1.下列哪种物品应达到灭菌要求（）d 2.下列哪种物品应达到高效消毒要求（）a 3.普通门诊、发热门诊、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定。该叙述是否正确（）a 4.在非清洁区域可以进行注射准备等工作。该叙述是否正确（）b 5.门急诊空气消毒的最有效的消毒方式是（）a 6.普通门诊、发热门诊、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定。该叙述是否正确（）a 7.特殊感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。该叙述是否正确（）a 8.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。该叙述是否正确（）a 9.灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过（）小时e 10.下列哪种物品应达到灭菌要求（）d 11.门急诊布局流程应遵循的原则有（）abcde 12.使用过的针头及注射器可再次抽取药液。该叙述是否正确（）b 13.在非清洁区域可以进行注射准备等工作。该叙述是否正确（）b 14.转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应按照当地卫生行政部门的规定使用（）车辆转运a 15.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区。该叙述是否正确（）A 16.在门诊出入口，应放置喷洒消毒剂脚垫。该叙述是否正确（）B 17.启封抽吸的各种溶媒超过（）小时不得使用E 18.进行注射操作前半小时可清扫地面。该叙述是否正确（）B 19.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。该叙述是否正确（）A 20.Shiyi 1.CSSD在医院感染防控工作中的作用是（）a 2.应在CSSD的（）进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查a 3.回收人员防护要求包括（）abc 4.CSS应采取集中管理方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒灭菌和供应。该叙述是否正确（）a 5.需要消毒的器械、器具或物品是（）ace 6.耐湿耐热器械首选的消毒方法是（）a 7.闭合式包装要求，包装材料不应低于2层包装。该叙述是否正确（）a 8.需要灭菌的器械、器具或物品是（）abc 9.CSSD的功能及任务：承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。该叙述是否正确（）a 10.手工干燥应使用低纤维絮擦布。该叙述是否正确（）a 11.清洗的质量应达到（）abcde 12.消毒、灭菌的基本原则是（）abc 13.哪类灭菌包内应放置包内化学指示物（）d 14.器械清洗消毒的原则遵循先消毒后清洗的原则。该叙述是否正确（）b 15.无菌物品发放应本着先进先出的原则，无菌有效日期在前的先发放使用。该叙述是否正确（）a 16.耐湿、耐热的器械灭菌首选压力蒸汽灭菌。该叙述是否正确（）A 17.Shier 1.下列哪些属于高度危险器械（）ade 2.牙体预备用手机应达到的消毒灭菌水平和储存要求是（）b 3.口腔器械应首选（）d 4.低危险口腔器械是指下列哪几项（）abcd 5.牙科小器械及其它结构复杂的器械应首选（）清洗b 6.中危险口腔器械是指下列哪几项（）acde 7.门诊消毒室应配备的基本设备包括（）abe 8.N类灭菌周期不能用于（）的灭菌c 9.下列哪些属于高度危险器械（）ade 10.裸露灭菌及使用一般容器包装的高危口腔器械，灭菌后应（），最长不超过（）b 11.影响手机使用寿命的因素有（）abcde 12.牙科诊疗用水描述中哪项是正确的（）cde 13.预真空式压力蒸汽灭菌器灭菌时的物理参数应达到：时间（）分钟，温度（）℃，压力（）kPac 14.下列哪项口腔小器械处理流程是合理的（）a 15.治疗患者时，牙科综合治疗台操作台面上可以放置以下哪种物品（）ab 16.与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械，属于（）口腔器械b 17.高危险口腔器械是只下列哪几项（）bcd 18.压力蒸汽灭菌器操作程序包括（）abce 19.中、低危口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过（）b 20.使用中的2%戊二醛消毒剂应（）监测浓度，含氯消毒剂应（）监测浓度B 21.灭菌装载应符合（）abcde 22.口腔门诊医院感染管理工作的意义是（）abcde 23.口腔门诊建筑布局中下列哪项是正确的（）c 24.下列不属于中度危险器械的是（）a 25.小型压力蒸汽灭菌器是指体积（）的压力蒸汽灭菌器d 26.一次性纸塑包装无菌保存的有效期为（）d

篇8：医院院感知识培训

现有人手和现在的手工监测方法已远远满足不了医院院感科的需求,院感科人员需要查询分析HIS、LIS、电子病历、病案、手麻系统、RIS系统等,涉及到医院的大部分系统,医院感染监控需要统计和分析大量医学数据,而且内容复杂,过去使用手工查阅统计的处理方法,不仅容易出现数据提取的不完整、不全面,效率非常的低,特别是无法做到实时的监控及对医院抗菌药物的合理应用分析与评价,由于涉及到因素非常多,统计方法复杂,只依靠人工进行分析无法达到医院的预期效果。[1]不单如此,还需要各种专业的统计报表,我们虽是全力配合,但也还是因为专业性不强,不能达到理想效果,只能解决点层次的问题,不能达到面层次。所以医院专职人员需要一套专业、科学实用的医院感染实时监控管理软件来解决上面的这些难题。

1、院感监测与医院数据平台的结合

国外众多医疗机构医院感染计算机应用起步较早,如经济发达国家美国、英国、澳大利亚、日本、韩国等。美国早在1970年已经开始启动国家的医院感染监测网络系统,英国在上世纪八十年代也成立了官方的医院感染监测网,挂靠在全国疾病预防与控制中心(CDC)监控系统上。国外的医院感染监测系统主要是整合在医院的HIS(医院信息系统)系统上,通过监控医院中发生医院感染患者的医疗情况(疾病进展、医疗费用、治疗方案、预后情况等),对可能发生疫情的区域设立警报系统,并可快速采取控制措施,这主要是依赖于大量临床数据库资料的积累。发展至今,可以说国外的医院感染信息化管理水平已是相当的健全和先进。

我国起步相对较晚,在上世纪80年代中后期才有了不少医院相继研制出了自己医院的单机版软件,但标准很难统一。利用计算机终端、局域网和互联网技术,建立医院感染监测系统(NISS)是国内外医院感染专业研究领域内的热点问题之一。在国内已有一些大型医疗机构在医院感染管理工作中纷纷引入计算机管理技术,如“湖南湘雅医院”、“北京协和医院”、“解放军304医院”、“浙江省人民医院”……国外的许多医疗机构也早在上世纪九十年代采用微机处理繁琐的医院感染管理信息。

随着现代医疗技术的飞速发展和非规范使用抗生素的现象严重,医院感染监测的内涵也已发生较大的变化,研究的课题也越来越广泛。从监测方法上看,在全面综合性监测的基础上已开展目标性监测,专职人员从过去的回顾性调查转向前瞻性观察,改被动监测为主动监测,监测人群从住院患者扩大到医院内活动的人群,监测内容从过去单纯的发病率监测到监测发病的相关因素,如易感人群、危险因素、重点部门、病原体及耐药性的监测。

随着HIS、LIS、电子病历、电子体温单、手麻系统等医院数据平台在我院的全面应用,为院感信息化的管理构建奠定了良好基础,医院数据平台为院感管理提供了大量数据,且集成了实时院感监测的临床工作流信息,使院感监测能与医院信息系统充分整合。院感一号院感实时监测系统是基于我院完善的医院数据平台开发的,依赖于医院数据平台的支持,是对医院数据平台进行专业性的挖掘、分析和整合,是临床信息系统的一部分。

2、院感监测系统流程分析

以病人为中心,以在院天数为横轴,通过医院数据平台直接获取在院病人的详细资料、病程、手术、用药、化验及检验结果数据,实时掌握医院感染发生及相关危险因素的动态信息,及时、准确、客观的提取医院感染相关信息,具体流程见图1:

3、系统架构设计

系统采用Delphi和Java为开发工具,C/S+B/S组合架构,结合Java Script +XML+ Web Service等先进开发技术,采用Microsoft SQL Server 2008为后台数据库,建立了后台数据仓库,支持数据挖掘技术,支持Mysyl、Sql2000、Sql2005、Oracle等在线流行数据库,广泛支持各种数据库的数据接口,支持与医院其它系统例如HIS系统、LIS系统、电子病历等系统的数据接口和数据整合。

一般通过数据后台接口或Web Service服务器,院感监测系统与医院信息系统间能够实现信息交互,得到医院业务基础数据,使院感监测系统可以与医院业务系统进行无缝的临床数据交换及同步。

4、院感监测系统功能

整个系统整体上线后,涵盖了以下模块的功能,涵盖了院感科的大部分工作内容。

4.1 实时监控,在线监测,杜绝漏报

病例上报卡程序安装在临床医生工作站上,代替传统的纸质上报卡。在病例上报卡程序中,临床医生只需要输入病人的住院号就可以调出病例的信息,再填写一下感染情况和易感因素就可以了,感控科只需要确认该病例是否为感染。这样不仅可以省掉人为收集上报卡、重复录入病例数据等工作量,还可以让感控科人员在第一时间收集到上报的病例信息。临床医生可以在写病例的时候迅速报告感染疑似病例,同时将易感因素、标本送检、细菌培养等情况自动报告。

有新的上报卡进入系统时自动提示:

针对病例,可直接查看详细记录,包括医嘱、手术、检验、病程、护理、体温等。

院感科可以根据可能感染条件及易感因素等自动预警感染疑似病例,发现临床医生可能漏报的病例。

4.2 智能预警平台

院感科登录系统,即进入预警平台,自动提示需要处理的相关工作及各方预警信息,包括感染病例,爆发预警、疑似院感病例、多耐、泛耐、MRSA、传染病等各种新发病例等,根据医院内部数据的分析处理后智能预警。

4.3 智能预警疑似病例,自动开展前瞻性监测

智能预警疑似病例模块能根据管理人员所预设的条件智能的从医院所有病历中搜索出医院感染疑似病例,发现临床医生可能漏报的病例。[2]按科室和日期罗列出来,并把每个疑似病人的病例关键点用时序图方式表现出来,而且每个疑似病人的主要院感信息也一目了然,极大提高工作效率。搜索条件包括:侵入性操作、体温单变化情况、白细胞升高情况,生化、微生物等检验情况;病程诊断/病案首页记录(何种诊断可能存在感染也由用户自己设置);

根据条件,系统智能过滤出疑似病例,并分析出院感时序图:

搜索出疑似病例后,感染管理人员可以针对这些疑似病例进行重点排查,既提高了感染科工作效率,又能有效防止感染漏报。双击即可打开该病人的医嘱,检验,手术,病程,体温等信息。

a)自动标识阳性菌及耐药结果

b)自动标识38度以上发烧情况

c)自动标识与院感有关的病程记录关键字

4.4 实时监测及预警国家重点菌及多重耐药菌,并可进行干预提示和处理

系统可以自动根据病原菌耐药情况,并进行预警提示,包括MRSA等重点耐药菌监测,多耐、泛耐、超广谱等,并自动汇合医嘱是否采取隔离措施等。

4.5 自动生成各种院感专业相关的统计报表和图形

a)按科室统计

b)感染变化趋势

c)病原体耐药率

d)重症ICU相关感染率统计

4.6 传染病上报及管理

根据条件,自动提示医生上报,这样有效防止医生忘报、漏报。医生只需输入住院号,即自动填充病人住院相关信息。医生只需勾选其中信息,就可快速完成报卡,并可按最新规则对录入进行规范和控制。

5、实际运行效果分析

我院自2012年7月院感监测系统上线以来,截至2014年7月,全院共计使用科室26个,实时监测396860人次、管理发生院感病例3268例次,督报1260例次,督报率38.5%,上报率达98%。

统计发现,实施院感监测系统管理后,有效的管控了感染发生率,感染率下降了1.1%,漏报率下降到了0.1%,说明以前是被动的接受临床医生的报告,通过应用系统后,进行查漏报和督报,从源头上督促和规范医生,医生的上报率提升了,基本上杜绝了漏报,有效的监控了全院的感染病人,防范感染爆发,并对感染病人进行了有效管理措施和治疗。因为通过系统及时与临床医生沟通,规范措施,提高了预防率,加快了愈合率,同时,感染病人的平均住院天数降低了12.6%~20.1%,平均费用降低10.4%~20.20%。

6、小结

院感监测系统的使用,可实时监测当前在院病人,提高临床感染诊断水平;提高感染病例病原学送检率;提升感染管理专职人员的威信,拉近了感染管理专职人员与临床科室医师的距离。较为明显的降低了漏报率,提高了感染率,缩短了患者平均住院日,降低了平均住院费用,提高了患者满意度和医疗质量。对于院感专职人员,减轻院感科人员的工作压力,提高工作效率,把更多精力和时间用在控制医院感染工作上,至少节约了2-3人/年的人力成本。并能实时监测全院医院感染相关数据的情况,提供医院感染监测爆发预警,支持卫生部最新的医院感染管理办法,还可以满足三甲评审及复评的各项目核心指标及相关统计。通过院感监测系统,院感专职人员与临床科室的医务人员共同对所有在院病人的感染进行实时监测和预防,包括前瞻性监测,常规监测、外科手术监测、ICU监测、高危新生儿监测、现患率调查、消毒卫生学监测等众多工作。