劳保用品发入和使用管理制度

关键词： 古诗 劳保用品 公开课

劳保用品发入和使用管理制度（精选7篇）

篇1：劳保用品发入和使用管理制度

劳保用品发放和使用管理制度

一、采购

1、生产所用的所有劳动保护用品，一律由公司采购部门集中统一采购。

2、劳动保护用品的采购必须是符合正规的采购渠道，在专门从事劳保用品生产经营的厂家或商家处采购。并办理正规合法的供购手续。

3、所采购的劳动保护用品，在采购前必须确认产品质量是否达到合格的标准，采购人员不得采购品质不合格的劳动保护用品。

4、严禁有采购人员伙同经销商徇私舞弊、以次充好的现象发生，一经查处，从严处罚，导致严重事故后果的，移交司法部门处理。

二、发放

1、采购回来的劳动保护用品在办好入库手续后，由公司工程部根据实际生产情况依以下四款按需发放。

2、劳保用品的发放严格遵守《员工防护用品发放标准》。

3、由公司制定统一的各不同工种人员的劳保用品发放办法，任何人不准随意更改。

4、发放的所有劳保用品应登记发放日期，经领人必须签字。

5、对部分易消耗磨损的劳动保护用品，应该采用定期发放的办法。

三、使用

1、个人劳动保护用品由使用个保管。

2、一次性使用的劳动保护用品施工作业人员在使用后可以自行报警。

3、公用的劳动保护用品由各施工队和班组集中保管，各施工队和班组对于公用的劳动保护用品要有保管制度和专人保管。

4、进入施工作业现场，必须按规定穿戴好劳动保护用品，如因未按规定穿戴而造成事故者，后果由个人承担。

5、如故意损坏劳动保护用品者，要按价赔偿或本人自已出钱购买。

6、未经同意，不得使用他人的个人劳动保护用品。

四、报废

1、公司安全科平时应加强对劳动保护用品使用情况的检查和监督，对超期，失效或不能继续使用的劳保用品，应当予以报废。

2、对报废的劳保用品应做报废登记，并应及时检查该品种的库存情况。对库存不足的，应及时报备相关部门进行采购。

篇2：产房一次性用品的使用管理

1 产房概况

我院产房是符合国家级标准的Ⅱ类环境区域, 自从一次性物品应用于临床以来, 未发生1例医疗纠纷, 完全符合卫生部制定的预防交叉感染的规定。

2 产房一次性用品的使用管理

2.1 严把进货关

由于一次性医疗用品的需求量不断增加, 生产厂商越来越多。我院为了保证一次性医疗用品的质量, 降低费用, 使采购规范化, 由设备科、产房组成一个联合采购团体, 对于新增使用项目, 产房护士长向设备科提出申请, 由设备科检查供应商的“三证”, 即产品合格证、生产许可证、卫生许可证, 并核对价格和供应商签订协议书, 然后采购进货。产房护士长根据每月分娩数和一次性用品的存放面积, 分批通知设备科的采购员。这样既防止医院资金闲置, 又减少库存面积的占用, 同时防止物品过期造成损失。

2.2 一次性用品的合理存放

建立一个库存档案, 制订了出入库登记制度, 入有登记, 出有统计, 由双人签字。对于大包装的物品存放于产房的库房, 以备用并及时补充。小包装的物品存放于产房的备品间, 专柜存放, 柜内清洁干燥, 存放柜距地面20 cm, 距墙5 cm, 距天花板50 cm, 室内通风良好, 空气含菌量不超过500 cfu/m3, 温度18 ℃～22 ℃, 湿度50%～70%。每日清洁货架及备品柜, 检查一次性用品的外包装, 统计数量, 并及时登记使用情况。

2.3 易耗品的管理

专人管理, 专人发放, 专人补充。在产房内固定了一定数量的物品, 如可吸收性肠线、产包等, 班班交接, 并做使用记录, 用后及时补充;对注射器、胶布、手套等物品, 价格较低, 采用全科人员共同管理的办法。

2.4 合理使用

一次性物品都有成本, 大部分需要收费, 因此, 临床上要合理地节约使用。

2.5 一次性物品登记、统计工作

做到日有消耗、月有统计。领用物品由本人签字, 堵塞了一次性用品外流他科的漏洞。每天计费时通过划价单逐一校对一次性物品的消耗情况, 彻底杜绝漏收费和多收费的现象发生。

2.6 对于拆封未用或疑有污染的物品

对于拆封未用的无菌物品超过24 h不得使用;对包装破损的一次性用品立即停止使用。

2.7 做好一次性用品用后的处理

严格按照医疗废物管理条例, 分类收集、分别存放, 定时与焚烧人员交接, 严禁一次性医疗废物的外流。

篇3：劳保用品发入和使用管理制度

摘 要：结合地下矿山实际，制定一套完善的劳保用品管理制度，通过对劳保用品发放、领用、使用进行全过程精细化管理以确保安全生产，同时降本增效，努力为公司顺利转型为节约型企业做贡献。

关键词：地下矿山；劳保用品管理制度；精细化管理；劳动防护用品；安全生产

大贾庄铁矿是位于河北省的地下矿山，矿产资源总量为26028.86万吨，建设规模为采选原矿500万吨/年，设计采深-450米～-150米，年产全铁品位66%的铁精矿164.99万吨，服务年限32年。目前处于基础工程建设期间。在基建初期，劳保防护用品发放管理制度不健全，管理混乱，行不成有效、明确的管理体系，有悖于建立节约型企业的发展方向；同时，安全生产又是企业永恒的话题。防止和减少安全事故更是企业努力的方向。劳动防护用品是保护从业人员不受职业危害的最后一道防线。正确佩戴使用劳动防护用品可以有效阻隔人体伤害事故，保护从业人员安全健康，避免伤亡事故的发生，减少伤亡赔偿款，保障企业安全文明生产。新《安全生产法》第四十二条规定“生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用”，可见国家安监部门对劳保防护用品管理的重视。因此加强劳保用品发放、领用、使用进行全过程精细管理对企业安全生产有重要意义。

1 劳保发放、领用制度的探索、制定和完善

公司原来把其他单位的或者相关的一些制度照搬照抄，拿来自己用，显然是不合适的。要想切实保护员工的安全同时保障安全生产，一套完整、切合实际的劳保发放制度是必要的。矿业公司制定的劳保个人发放标准只是一个框架，在此基础上根据河钢集团矿业公司的实际情况对内容进行完善。

1.1 对公司的内部岗位、人员数量、是否在岗等情况进行统计

根据公司基建期现有的情况对涉及的岗位，公司人员数量，是否在岗，岗位情况及定岗和现实工作情况是否一致等相关数据进行收集、统计并整理。编制出一套完整的岗位、劳保用品及使用年限的表格，再根据之后的情况对表格进行检查、调整、完善，进行PDCA管理循环，直到得出满意的结果。

1.2 根据现实情况对劳保用品的年限、种类进行合理地规划

制度的制定首先要参考国家对劳保用品的相关规定及法律法规，对地下矿山的劳保用品有明确的规定，制定制度过程中不能与之相悖。例如，基建初期，施工现场管理技术员不经常下井，所以公司采取了岗位配备自救器的方式，在有下井作业的岗位上配备几台公用自救器，这样既满足国家安全规定，又能减少自救器数量，提高使用效率。

其次，制度制定的过程中，一定要在安全科的监督和配合下制定，一定要符合相关的安全要求。例如，在制定新的制度前，劳保用品的发放由机动科全权负责，发放的种类不全，口罩发放的时候不固定，没有对地质工眼睛保护的劳保发放说明等，老的规章制度很多地方都不完善，不健全，所以在制定新制度的时候一定要听取安全科的监督和指导。

再次，在制度制定的过程当中一定要征求员工的意见，哪些劳保用品属于易损易坏及使用寿命短的东西，哪些使用寿命长，而发放时间短。劳保用品是对员工进行保护，没有员工的意见制度是不适用的。

1.3 完善劳保发放、领取手续

机动供应科负责劳保用品的保管及发放，在发放过程中也应该受到安全科的监督。给谁发，发放多少，发放的劳保用品种类是否正确，是否是到年限进行领取等，都应该经过安全科的监督与同意。除了从发放和监督的方向进行管理外，公司也给每个员工发放了劳保本，对每次发放的时间、数量、种类、大小等进行记录，通过发放、监督、制度和劳保本制度层层把关，层层管理，从每个程序对劳保用品进行管理，避免错发、乱发、未到期就来领、领取混乱等现象发生。

2 对劳保用品使用过程的监督、指导

2.1 分层次、有侧重地开展劳保用品教育培训

制度是管理的手段，按照制度执行是目的。开展一系列的有效措施是对制度执行的良好保证。

为此，大贾庄铁矿定期开展劳保用品的安全教育，在教育的过程中，应该注意因材施教，即分层次、有侧重地进行。层次主要划分为两个层次，分别为技管人员和一线职工。有侧重主要指的是对技管人员主要着重于劳保用品管理重要性以及管理手段教育；而对于一线职工操作岗位人员来说，则应该以安全意识为重点，培训操作人员如何正确使用劳保用品，通过适当的指导、演示、员工试用等培训手段，告诉需要佩戴劳动防护用品的每个操作岗位人员：①为什么必须使用劳动防护用品；②怎样使用；③怎样保管；④使用中的注意事项等。

2.2 通过开展有益活动，加强检查监督

公司开展了一些有益的活动，调动全体人员对劳保用品的穿戴及使用的积极性。例如，当下最流行的信息交流工具——微信，公司通过开展“微信随手拍”的活动，使员工之间相互监督，监督检查哪些员工没有在工作岗位上正确使用穿戴劳保用品，拍到违反规定人员的相片，对拍照者进行一定奖励。再有，将相邻或相近岗位之间的每两位或者三位职工组合为互保组，看作一个整体，互保对象之间互相提醒监督，荣辱与共。安全科定期和不定期开展劳保用品专项检查活动，各部门积极配合，如果检查过程中发现有未正确使用劳保用品者，对于互保组批评教育，并处于一定经济处罚，罚款由互保组成员均摊。

3 精细化管理的效果及结果

在对劳保用品发放、领用、使用进行全过程精细化管理之后，发放程序清晰明了，责任到人，领用手续完善，首先做到了从管理体制上对员工的安全进行了保护，对安全生产进行了保障。

其次，精细化管理避免了一些乱领，错领，乱发，乱计划等混乱现象的发生，节约合理地发放劳保用品，节省了劳保计划的概算，产生了一定的经济效益。

最后，公司开展的相关活动得到了不错的反响，员工都积极踊跃的参加，主动正确使用劳保用品的安全意识明显提升，监督管理活动切实有效地开展，以上一些列的措施使劳保用品精细化管理落到实处，得到很好的效果。

参考文献：

[1]胡艳国.创新模式探索企业劳保用品管理新思路[J].企业管理，2010（4）.

[2]丁改叶.浅谈安全生产过程中劳保用品管理[J].中国科技博览，2014（30）：82-82.

篇4：加强一次性使用医疗用品的管理

关键词：一次性使用,无菌医疗用品,质量管理

一次性无菌医疗用品的生产和使用, 是有效预防血行传播疾病的一项重要措施, 也给临床工作带来了方便。但是, 在使用过程中, 根据我院的工作实际, 发现还存在着许多问题, 影响着临床的安全使用, 亟须采取严格措施加强管理。

1 存在的问题

1.1 进货检验有疏漏

有些产品质量有问题, 一些产品外包装破损。

1.2 存放保管不规范

各临床科室积压太多, 未按日期先后顺序放置, 造成过期浪费;甚至一次性无菌医疗用品挤压变形及包装破损;一次性无菌医疗用品与一次性非无菌医疗用品未分开放置;抢救车内放置的陈物过多、时间过长。

1.3 使用过程中存在的问题

(1) 护士在操作过程中, 为了节约时间, 有时一次剪开无菌输液器袋过多, 放置时间过长;在操作中不慎被污染等, 都有可能给患者带来医源性感染。 (2) 重复使用现象较为严重, 在医疗护理操作过程中, 有的科室为了追求经济效益, 节约开支, 对一些贵重的一次性用品及配药空针存在反复使用现象, 而无检测其安全性的有效手段[1]。 (3) 在操作过程中, 对一次性无菌用品的名称、规格、有效期、包装是否破损检查较仔细, 但对质量检查较少, 检查产品质量的意识不强。

1.4 一次性无菌用品使用后统一处理、消毒、毁形不规范

个别工作人员将使用后的一次性输液器未经处理随意丢弃或混入生活垃圾, 造成散在流失;有的在毁形时未按规定毁形, 特别是针尖的毁形;消毒浸泡容器未加盖或量不足, 致使浸泡物浮在面上, 没有达到消毒浸泡目的;消毒液没有标明浓度及更换日期。

2 管理措施[2]

为了保护人民群众的健康, 必须加强对一次性无菌用品临床使用的管理, 严格执行《消毒管理办法》、《医院感染管理规范 (试行) 》和卫生部《关于加强一次性使用输液 (血) 器、一次性使用无菌注射器临床使用管理的通知》, 杜绝假冒伪劣一次性无菌用品进入医院, 严禁使用后的一次性用品重复使用和回流市场。

2.1 成立感染委员会

由预防保健科和医务科、护理部负责医院感染管理日常工作, 负责对我院一次性使用器具的采购、使用管理及回收处理进行监督, 为了有效控制医院感染, 预防保健科组织全院职工进行感染管理知识培训, 并定期举办宣传专栏, 增强广大职工对医院感染的意识, 加强无菌观念, 严格执行正确的无菌技术操作, 达到有效预防的目的, 特别是在“非典”过后, 更使我院感染管理工作向科学化、规范化发展。

2.2对一次性使用无菌医疗用品实行招标采购

建立一次性使用无菌医疗用品采购、验收制度, 做到推销人员证件与销售产品的生产企业证件相一致;订货合同上的供货单位与生产企业相一致;发货地点与生产企业所在地相一致;货款汇寄账号与生产企业账号相一致。

2.2.1 建立登记账册

采购记录每次到货的时间、生产或经营企业名称、产品名称和规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、有效期、卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号、供需双方经办人姓名等, 并保留原始订货合同, 以备出现产品质量问题时追查。

2.2.2 质量验收检查

每箱 (包) 产品的检验合格证、生产日期、灭菌日期、出厂日期、产品灭菌标识和有效期等, 进货时由药械科把关。

2.3 严格保管

库房存放一次性使用无菌医疗用品实行专屋存放、专人保管、定期消毒, 并置于阴凉干燥、通风良好的物架上, 距地面>200cm, 距墙壁>5cm, 发现包装破损、超过灭菌有效期以及包装上未注明出厂日期和有效期的一次性医用器具, 不得发放至科室用于临床。供应室每周到科室收集产品信息反馈, 对产品有质量问题的, 由药械科负责退回厂家。

2.4

使用时若发生热源反应、感染或有关医疗事件, 必须按规定登记发生时间、种类, 受害者临床表现、结局, 所涉一次性器具的生产单位、生产日期、批号及供货单位、供货日期等, 并及时上报。

2.5 一次性使用无菌医疗用品的使用管理措施

(1) 各科室领去的一次性使用无菌医疗用品, 应存放于清洁、温湿度适宜、通风良好的货架上, 拆除外包装后, 应分类放置于无菌物品存放间。一次领用不宜过多, 并按日期先后顺序排列使用。 (2) 医务人员在使用一次性医疗用品前, 应仔细检查小包装是否破损、失效, 产品是否洁净、霉变, 标识是否清楚。如发现质量可疑产品时, 立即停止使用, 并及时报告。 (3) 在使用一次性无菌医疗用品过程中, 严格按照无菌操作规程进行, 临时开启, 立即使用, 避免放置时间过长;在操作中一次性用品疑被污染或已经被污染, 应立即更换;禁止重复使用, 防止因消毒灭菌及安全问题没有检测, 用后给患者带来安全隐患。 (4) 一次性使用无菌医疗用品的发放, 严格实行以旧换新制度, 发放与回收应保持一致, 账物相符。

2.6 一次性使用无菌医疗用品的用后管理

(1) 各科室使用一次性无菌医疗用品后应做好登记, 登记内容:物品名称、型号规格、灭菌批号、生产批号、有效期、生产企业、使用数量, 销毁使用日期、消毒毁形方法, 经办人。严格实行一人一份一物一用一消毒, 用后的一次性废用医疗用品立即毁形、浸泡, 供应室每日清点、回收已毁形浸泡数, 收多少, 发多少, 并签字存档, 对不符合规定者, 回收人员及时与相关科室交换意见, 职能科室协助管理、检查、监督, 严格管理, 杜绝使用后的一次性用品的流失。严禁不毁形浸泡、乱丢弃。每月回收处理站集中回收, 并记录每次回收的时间、重量, 实行交物人、收物人签名, 严禁交给其他非指定的单位或随意丢弃。 (2) 浸泡一次性医疗废物的消毒液每日更换, 注明消毒液的名称、浓度以及更换日期, 并加盖浸泡。 (3) 任何科室和个人不得将使用后的一次性医疗用品丢弃、出售、赠送, 也不得混入普通生活垃圾中。

3 督查

预防保健科、医务科、护理部采取不定期抽查, 并将抽查情况列入考核内容, 抽查不合格的和科室目标管理奖挂钩。经过一年多的宣传、教育、督促、检查, 使广大医务人员基本上能够自觉遵守一次性无菌医疗用品的使用管理条例和办法, 严格执行《中华人民共和国传染病防治法实施办法》, 杜绝了院内感染和可能造成的疾病传播。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范.北京:中华人民共和国卫生部, 2001.42-43.

篇5：情动辞发入其境，返璞归真悟其情

一、诗引诗，入其境

杜甫是一位时刻都在关注着家国天下的大诗人，国家的种种灾祸都使这位善良而伟大的诗人笔墨中饱含辛酸、无奈、忧虑等等令许多人担负不起的沉重情感，而这些也成就了杜工部沉郁顿挫的诗风。“牵衣顿足拦道哭，哭声直上干云霄”“朱门酒肉臭，路有冻死骨”，这些关乎国家黎民的诗句不胜枚举，“留连戏蝶时时舞，自在娇莺恰恰啼”之类的作品却屈指可数，使得作者喜不自胜、欲歌欲狂的作品更是少之又少，《闻官军收河南河北》便是其中一篇。它被称为杜甫“生平第一快诗”，表达了诗人听闻失地收复后的“喜欲狂”。为了在教学伊始吸引学生，引入大家耳熟能详的《春望》：“感时花溅泪，恨别鸟惊心。”着手引导学生探讨：你从《春望》感受到了什么？字字句句表达的分明是诗人强烈的爱国之情，他渴望收复失地、人民过上安定幸福的生活。由此，引发学生认识这位忧国忧民的诗人：“你对杜甫的生平有什么了解？”然后进行分享式自主性体验，要求学生把课前收集的资料进行整理。针对学生的回答，老师也适时作一些简要介绍，在不经意之间将诗人的情感、地位、命运穿插在这种对话之中。这个环节的训练重点放在学生对所查资料的筛选以及表达能力的训练上。

此时，顺势引出本课所学《闻官军收河南河北》，知道这不仅是听到的一个消息，更是一个喜讯。两首诗，一“悲”一“喜”，同一个诗人，同一种爱国情感，却是不同的节奏，不一样的表达，《春望》国破家亡心破碎，《闻官军收河南河北》收复失地归心似箭，就像有一根线把两者有机串联，成了浑然不可分割的一个整体。所以我们说，学习古诗，就是走近一位诗人，走进一段生活，了解一段历史。

二、扣诗眼，悟其情

吕叔湘先生说：“语文教学的首要任务是培养学生各方面语感能力。”俗话说，熟读古诗三百首，不会作诗也会吟。课堂教学中，借助拼音，去掉拼音，寻找押韵，划分节奏，在幽默风趣的指导中，学生自然而然就掌握了《闻官军收河南河北》这首七言诗223的节奏韵律。

“书读百遍，其义自见”。在这个环节，我们没有进行传统诗词教学的诗意理解。文有文眼，诗有诗眼，这首诗的诗眼是“喜欲狂”。教学时要注意引导学生抓住诗眼，反复推敲，进入诗的意境。在本课教学中，我们围绕这个“眼睛”设计两大问题：

第一，为何喜？原来喜从天降

“剑外忽传收蓟北。”紧扣关键词“忽传”细细品味。“忽传”二字充分表现了捷报的突然性，正是由于这种突然性，才更加彰显出它的震撼效果。萦绕心中多年的愿望一朝实现，却又如此突兀，作者此时的激动心情是可想而知的——涕泪满衣裳，这完全一种此时无声胜有声的效果。听闻唐朝的军队收复黄河南北的消息，觉得把“消息”改成“喜讯”更好，故土失而复得，怎能不喜？叛乱平定，国家终于可以免受战火荼毒；百姓终于可以安心劳作，不必再为躲避战火而流离失所；自己旅居在外多年，终于可以带着妻儿重返故乡，落叶归根……通篇流泻一个字“喜”。

第二，怎样喜？原来蕴含五喜

《语文课程标准》指出：“小学各年级的阅读教学重视朗读，要让学生充分地读，在读中整体感知，在读中有所感悟，在读中培养语感，在读中受到感情熏陶。”教学时，要求学生找出能够体现杜甫当时心情的言行举止静静读，细细品。“涕泪满衣裳”是喜极而泣，体会夸张的手法的妙不可言；“妻子愁何在”是喜上眉梢，感悟作者正是借妻儿的喜来衬托自己内心的这份狂喜；“漫卷诗书”是欣喜若狂，杜甫曾说过“读书破万卷，下笔如有神”，由此可见，他是一个多么爱看书的人，看书的人，往往也会分外珍惜自己的书籍，而此时此刻，我们看到他在胡乱地卷起地上的书，这样的行为是何等的反常；“放歌纵酒”是喜不自胜。想怎么高声唱歌就怎么高声唱歌，想怎么喝酒就怎么喝酒，如同年轻人一般纵情恣肆，无所顾忌，这一点恰恰与“喜欲狂”相呼应，真真切切地让我们体会到了杜甫心中的那一份狂喜；“青春做伴”是现实之喜，这一切都在青春之际进行，一派春意盎然、欣欣向荣。

正是因为这“五喜”的累积，杜甫归心似箭。“即从巴峡穿巫峡，便下襄阳向洛阳”，甚至比李白的“千里江陵一日还”还要快上三分，结尾两句诗，14个字，他已经在心中勾画自己的回乡路线了，而且一路畅行无阻，人未动身，心却已在千里之外，浑然不曾在意路上可能出现的天灾人祸。教学时，适当补充时代背景，八年颠沛流离，一朝得以返乡。一幅地图，两个连词，三个动作，四个地点，一气呵成，引导学生根据诗句的意思，想象杜甫归家是怎样一幅画面，再把“便下襄阳向洛阳”和“烽火连三月，家书抵万金”进行相互比对。从而更好地理解诗句的意境，诗人的“喜欲狂”也跃然纸上。

读，悟，赏。在学生理解杜甫诗中“喜欲狂”的情感后，指导学生带着感情朗读，在品析中感悟，在品赏中提高。 读思结合，读导结合，既“授之以鱼”，也“授之以渔”。在古诗教学中，就要抓住关键字词反复斟酌，于无形中让学生体会到古诗的意蕴之美。

三、设情境，言其志

“诗者，志之所之也。在心为志，发言为诗”。学古诗，就是学语言，学表达。课堂教学中，就应该为学生创设情境，引导他们在头脑中想象画面，在充分的思维空间中走进画面让学生利用各自的文化积淀表达诗歌的意思。这样的课堂才是诗意的，才是有“语文味”的。

诗人在诗中既写了自己那么多喜悦的心情，“涕泪满衣裳”“愁何在”，也有喜悦的动作“漫卷诗书，放歌纵酒”；既有喜悦的现实“青春做伴好还乡”，也有喜悦的想象“巴峡、巫峡、襄阳、洛阳”。联系生活实际，引导学生想象，面对这从天而降的特大喜讯，诗人可能还会有哪些喜悦的表现呢？对月当歌、吟诗作画、抚琴起舞、奔走相告……平时我们在作文时，写一个人的喜，除了神情、动作，还会写到语言。而诗句因为篇幅的限制，不可能面面俱到，存在着情节空白。为了让学生入情入境，我们就需要引导学生对情节“空白”处展开合理、丰富的想象，对诗文内容作必要的补充。

篇6：劳保用品发入和使用管理制度

关键词：一次性,医疗卫生用品,规范化管理分析

强化一次性医疗卫生用品规范化管理, 不仅能够提高医院护理质量, 也能够控制医院感染的发生和蔓延, 对医院科学化、现代化及规范化管理具有重要推动作用。我院加强对一次使用卫生医疗用品规范化管理后, 由其引发的院内感染发生率明显降低。本研究旨在对我院一次使用卫生医疗用品管理现状进行评估, 故选择2013年度和2014年度4000例静脉输液患者作为观察对象, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机抽取2013年度和2014年度4000例静脉输液患者作为本研究的观察对象, 并对其临床资料进行回顾性分析, 其中男2214例, 女1786例, 年龄6~71岁, 平均年龄 (46.3±2.7) 岁。其中, 2013年度2000例静脉输液患者中男1110例, 女890例, 平均年龄 (48.2±3.0) 岁。2014年度2000例静脉输液患者中男1104例, 896例, 平均年龄 (45.9±2.9) 岁。两组研究对象年龄、性别等一般资料无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 研究方法:对4000例静脉输液患者临床资料进行回顾性分析, 总结发生医院感染的比例, 并做详细的统计学分析。

1.3 统计学方法:将数据录入到SPSS 18.0统计软件中, 数据均采用%表示, 资料采用χ2检验, 计量资料采用t值检验, 检验标准为α=0.05, 当P<0.05时, 认为具有统计学意义。

2 结果

2014年度13例患者发生医院感染, 感染率为0.65%。2013年度28例患者发生医院感染, 感染率为2.65%.经过统计学分析认为, 2014年度医院感染发生率明显低于2013年度, 两组差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

3.1 一次性使用卫生医疗用品管理现状:对医院一次性使用卫生医疗用品开展规范管理, 能够有效控制医院感染发生率, 并且对提升我院整体医疗水平具有重要意义。开展规范化管理活动后, 所有参与人员均能够充分利用辩证思维及科学方法来解决临床服务工作中可能出现的矛盾和问题。从表1中数据可以看出, 近两年来, 由一次性使用医疗卫生用品所引发的医院感染发生率逐年下降, 进一步说明改进一次性医疗卫生用品管理行为, 能够有效控制医院感染。但是, 虽然2014年度2000例静脉输液患者医院感染发生率有所下降, 但仍占有一定比例, 根据临床实践经验认为考虑原因主要包括两个方面:一方面原因是一次性静脉输液用品验收环节出现问题, 即对购入产品热源检测及微生物学监测不够细致;另外一方面原因是虽然规范化管理要求一次性使用医疗卫生用品实行专库专放, 但由于积压过期物品, 导致其流入临床中。

3.1加大规范化管理的力度:目前, 我院一次性使用医疗卫生用品规范化管理制度尚未健全, 且在临床实践中缺乏一定的针对性, 因此不能全面满足各个科室临床服务需求, 需从以下几个方面不断进行改进。

3.1.1健全组织管理:加强领导阶层对一次性医疗用品规范化管理的重视程度, 设立相关感染管理科室, 并组织成立一次性医疗用品管理小组, 对一次性用品的购入、审批、使用、销毁等过程负责。根据本院实际情况, 结合国家相关法规, 制定相关管理制度, 并下发给每个科室, 进而完善用品管理体系。同时, 对相关人员进行思想教育, 使其逐渐了解控制医院感染及医疗卫生用品规范化管理的重要性。开展教育培训, 加大宣传力度, 树立相法律意识, 加强工作责任感, 为医院一次性使用医疗卫生用品规范化管理做好组织管理[1,2]。

3.1.2 保证产品质量:一次性用品的采购是医院开展质量管理不可忽视的重要环节, 而做好订货索证能够为规范化管理提供便利条件。根据国家卫生部相关要求, 一次性使用医疗卫生用品生产厂家必须具备相关许可证和产品检验合格证。而医院要派专人负责用品采购工作, 选择具有资质且信誉良好的生产厂家作为合作伙伴, 进而确保购入用品的质量。产品购入后, 要对其进行严格验收, 并对每件 (箱) 产品的出厂检验证书、生产日期及消毒日期进行检查, 在此基础上将所购用品有效登记在账册上。对购入产品进行微生物学监测, 合格后才能用于临床[3]。

3.1.3 加强回收管理:一次性医疗卫生用品废气物存在大量微生物, 不仅能够传播疾病, 还会污染自然环境。因此, 应做好一次性医疗用品使用后管理工作, 进一步杜绝医院性感染。为此, 我院制定了医疗废弃物回收管理制度。在执行回收工作时, 要严格根据要求设置医疗用品废弃物专用场所, 并设置专人进行收集、登记及运送工作[4]。与此同时, 要求每个临床科室严格按照一次性废弃物分类标准对使用后用品进行分类, 并使用专用包装袋进行分类打包, 防止医疗废弃物危害社会。

本研究结果显示, 我院一次性使用医疗卫生产品所导致的医院感染率逐年下降, 但仍然存在一些问题需要得到重视, 并采取相应措施进行有效解决, 进而逐步规范管理, 进一步减少医院感染发生率。

参考文献

[1]郝学安, 赵玲.济宁市部分医疗机构可回收一次性使用医疗用品经济效益调查分析[J].中国卫生标准管理, 2014, 15 (26) :4251-4252.

[2]赵玲, 郝学安, 姜洪荣, 等.医院可回收一次性使用医疗用品处置模式研究 (优先出版) [J].中华医院感染学杂志, 2014, 19 (13) :905-907.

[3]孙凤霞.一次性使用卫生用品微生物检测结果的探析[J].中国医药指南, 2014, 12 (30) :786-787.

篇7：劳保用品发入和使用管理制度

1 对象与方法

1.1 调查对象

深圳市宝安区某街道约有35万产业工人, 当地卫生监督部门登记的企业约有2 000多家, 其中绝大多数企业规模为中小型, 本次调查问卷对象为600家中小型企业[参照国统字[2011]75号文件《统计大中小微企业划分办法》的划分标准及本研究的需要, 所选取中型企业标准为300~1 000人, 小型为<300人]及其在上述企业工作的2 000名劳动者 (中型企业抽取约15~20人/家, 小型企业每家抽取一二人, 劳动者均在有毒有害工作岗位随机抽取)

1.2 方法和内容

采用问卷调查方式, 调查中小型企业600家, 回收企业问卷调查表600份, 问卷回收率及有效率均为100%。其中中型企业57家 (9.5%) , 小型企业543家 (90.5%) 。调查的劳动者人数总数为2 000人 (男1 009, 女991) , 其中中型企业1 059人 (52.9%) , 小型企业941人 (47.1%) 。调查主要分为两个部分, 第1部分是辖区内中小型工业企业PPE配置使用管理情况调查, 第2部分是劳动者PPE使用知识情况调查。所有调查均为现场填表式问卷调查。

1.3 质量控制与统计学分析

调查者均受过专业培训, 所有调查均采用统一的问卷, 对回收的问卷按照统一标准复核、评判和双人录入Epi Date3.1软件, 最后把原始数据导成excel数据表, 应用SPSS 17.0软件进行χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 中小型企业PPE使用管理情况

中型企业在PPE的使用管理等方面均好于小型企业, 尤其在口罩和耳塞的正确配置率两者差异有统计学意义 (均P<0.01) 。见表1。

2.2 不同工龄劳动者PPE使用知识知晓情况

随着劳动者工龄的增加对法律的知晓率具有显著上升趋势, 但在职业病危害告知、防护用品的正确佩戴相关知识知晓率方面无显著性差异。中小型企业劳动者仅在法律知晓及危害告知知晓率达60%以上, 但如何针对性选择防护口罩知识方面正确回答率不足30%。见表2。

注:PPE—个体防护用品。

注:PPE—个体防护用品。

3 讨论

本次调查发现, 该街道企业在PPE使用管理方面中型企业较小型企业好, 但总体水平不高, 具有相当的改进空间;劳动者PPE使用相关知识严重不足, 尤其表现在PPE是否正确发放及如何选用口罩的问题上。

本次调查显示, 该街道中小型企业PPE管理最薄弱环节出现在PPE管理制度上, 有近半数的企业未建立完善的PPE管理制度, 因此完善PPE管理制度成为此类企业的首要任务;另外, 企业在使用维护培训、正确佩戴督促、管理记录上做得也不够, 还有约30%以上的企业需要在PPE使用培训及督促监管方面加强管理;在正确配置防护用品方面, 小型企业管理者应加强学习如何配置购买正确的PPE, 摒弃那些贪图便宜而不顾职业病危害具体情况的做法, 杜绝用普通纱布口罩代替防尘口罩、防毒面具的现象 (此种现象在某些城市中普遍存在[4]) 。刘旭荣[5]在调查我国PPE管理现状时指出, 我国75%国有企业管理制度较为健全, 但是中小型、个体私有企业PPE管理不规范, 发放随意, 制度不健全。本次调查显示, 此类情况仍然存在。该街道企业防护用品正确配置率约为80%, 高于周萍等[6]调查的南通市53.7%的正确配置率, 原因与该街道近年来贯彻执行宝安区基本职业卫生服务有一定关系。

本次调查显示, 劳动者法律知晓及职业危害告知率达60%, 但是仅有25%的劳动者知道如何选择佩戴合适的口罩。文献[3]的研究显示, 职业健康知识越高, PPE使用就越好。本次调查表明, 该街道中小型企业劳动者虽有一些PPE防护的法律意识, 但在遇到具体职业危害时如何选择防护用品方面的知识欠缺比较严重, 这就是现今中小型企业在免费发放了合格的PPE用品后, 坚持使用率 (文献[3]数据为22.4%) 、正确使用率 (文献[7]数据为中型企业21.2%, 小型企业为16.8%) 仍然偏低的原因了。胡芳等[8]在上海普陀区职业人群的调查中, 职业病防护用品选用知识的知晓率高达60%~90%, 与本文调查结果相差比较大, 可能与问题设置的难度、被调查人群的选择有关。有研究表明, 我国部分矿业企业为农民工发放了防尘口罩等个体防护用品, 但农民矿工不但少有佩戴, 而且为了追求经济效益主动增加作业时间及劳动强度, 导致相当数量的农民矿工罹患矽肺, 失去劳动能力, 加剧贫困, 因此作者指出提高作业人员的自我健康保护知识是非常重要的[9]。

综合来说, 做好PPE使用管理工作, 要做好两方面工作:一是各类型企业要从建立完善的PPE管理制度开始, 并严格规化PPE的培训、监督使用、采购过程, 同时针对工人防护知识的欠缺, 采取针对性的职业卫生知识培训。培训方法可以参照文献[10]介绍的参与式职业健康安全培训方法进行, 该培训形式通过工人和管理者的互动讨论, 工作场所实地巡查, 发现问题, 提出改进办法, 并在工作过程中实施改进措施, 培训效果优于传统的集中授课式培训;二是各卫生监督部门在日常监督执法中, 要着重监督企业的PPE的使用管理制度是否完善, 采购、使用过程是否科学有效, 记录是否完整, 对劳动者的职业卫生培训工作中是否有PPE防护知识的内容等。

作者声明本文无实际或潜在的利益冲突

参考文献

[1]陈建文.浅谈企业个体防护用品的应用[J].吉林劳动保护, 2013, 4 (20) :22-23.

[2]张继荣.合肥市1974—2006年职业病报告及劳动者个人防护用品使用情况分析[J].现代预防医学, 2008, 35 (12) :2223-2225.

[3]曾智, 陆丽明, 饶展宏, 等.中小企业农民工个人防护用品使用分析[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2014, 32 (4) :274-276.

[4]李长侠, 薛顶峰.天津市某区工业企业职业病危害现状调查[J].解放军预防医学杂志, 2012, 30 (3) :198-199.

[5]刘旭荣.中国个体防护用品管理现状[J].中国安全生产科学技术, 2007, 3 (5) :75-78.

[6]周萍, 陆春花, 杨继红, 等.南通市工业企业个人防护用品管理与使用情况调查[J].现代预防医学, 2014, 41 (9) :1573-1575.

[7]石景容, 陆丽明, 邹冠炀, 等.中小微型企业流动工人职业卫生知信行分析[J].中国职业医学, 2013, 40 (4) :328-330.

[8]胡芳, 夏斯伟, 黄威, 等.上海市普陀区职业人群职业病防治相关知识和态度分析[J].环境与职业医学, 2011, 28 (2) :88-92.

[9]刘丽娟, 邓文荣, 王艳秋, 等.关于有毒有害作业人员个体防护用品的使用现状及对策[J].中国卫生产业, 2012 (32) :17.