微量血糖监测

关键词： 新生儿 代谢 血糖 监测

微量血糖监测（精选六篇）

微量血糖监测 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2015年1月微量血糖检测中测定结果与临床不符的120例新生儿作为观察组,同时选取120例微量血糖测定结果与静脉血糖检测化验结果相符的新生儿作为对照组。其中观察组男68例,女52例,年龄3～26 d,平均年龄(14±4)d,体重2.8～5.1 kg,平均体重(3.2±0.7)kg,足月儿101例,早产儿19例；低血糖22例,糖尿病母儿16例,新生儿窒息12例,缺氧缺血性脑病6例。对照组男65例,女55例,年龄4～27 d,平均年龄(13±5)d,体重2.7～5.3 kg,平均体重(3.0±0.8)kg,足月儿102例,早产儿18例；低血糖24例,糖尿病母儿15例,新生儿窒息13例,缺氧缺血性脑病7例。两组新生儿性别、年龄、体重、身体状况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对新生儿微量血糖监测过程进行详细观察与记录,并将监测结果与静脉血糖检测化验结果进行比对、分析,研究造成检测结果差异的因素,探讨正确的处理对策。

1.3 观察指标

(1)血糖仪是否清洁；(2)试纸条是否变质；(3)采血前室温；(4)采血部位；(5)采血部位消毒药物；(6)消毒与采血的间隔时间；(7)采血方法；(8)采用的是否是第1滴血。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿微量血糖监测结果单因素分析

单因素分析结果显示,血糖仪不清洁、试纸条变质、采血前室温过低、手指采血、消毒后立即采血、采血时过度挤压、采血量过多、采血量过少及采用第1滴血检测均会影响新生儿微量血糖监测结果的准确性(P<0.01)。见表1。

注：与对照组比较,aP<0.01

3 讨论

1岁前是新生儿中枢神经系统的快速成长发育阶段,之后才逐渐减缓,这段时期其大脑基本的代谢能量来源是葡萄糖,新生儿离开母体后,由于自身代谢系统发育不完善及外界因素的影响,体内血糖波动较大,易出现糖代谢紊乱[3],若发生低血糖可损伤神经细胞,进而造成严重的神经系统后遗症,高血糖则可引起全身脱水、高渗性利尿甚至颅内出血,严重威胁新生儿健康成长。而对新生儿进行微量血糖的动态监测[4],及时掌握血糖变化并进行针对性治疗,可有效维持血糖稳定。微量血糖检测仪以采血量少、操作简单、快速等优点,逐渐被广泛应用于临床血糖检测,但实际操作过程中,一些因素对测定结果的影响易引起新生儿临床治疗不良后果,因此,探讨其影响因素和针对性处理对策可为有效监测血糖情况提供正确的指导。

本研究结果中新生儿微量血糖监测结果的影响因素以及探讨可采取的相应、有效的质量控制措施主要为：(1)血糖仪不清洁。血糖仪受到周围环境中纤维、灰尘或不小心被涂抹上的血液等的污染,会使检测结果出现偏差。血糖仪需放在常温、干燥的环境下,避免阳光直射,要定期进行清洁、保养和检查[5]。(2)试纸条变质。许多血糖仪都是利用血液中的葡萄糖与试纸上的酶发生反应显示颜色后分辨得到读数。而温度、光线、湿度及化学物质等会影响试纸的稳定性,从而影响血糖测定值。故应妥善储存试纸,其失效日期一般为从打开包装时起2个月,试纸应存放在温度为5～30℃的环境内；拿取试纸时双手需保持清洁、干燥,避免触摸反应区,取出试纸条后应立即盖紧盖子,避免长时间暴露,取出的试纸条应尽快进行测试。(3)采血前室温过低。室温与新生儿体温过低也会影响检测结果,采血前室温应保持在22～24℃,若新生儿足底冰凉,应进行局部加温,加温时需控制温度,以免烫伤。(4)采血部位的选择。新生儿一般从手指上很难取到足够的血量,对血糖检测结果产生一定影响,而足底采血则相对简单易行。(5)采血部位消毒液未干即立即采血。有研究说明,操作程序正规的情况下,消毒药物使用75%酒精或0.5%碘伏不会对血糖检测结果的准确性产生影响[6]。但消毒后一定要等皮肤干燥后再采血,否则血液标本被稀释,或乙醇对氧化酶的影响,都会影响血糖值。(6)采血时过度挤压、采血量过多或过少。采血量过少无法完全覆盖测试区,测出值偏低；采血时过度挤压会挤出组织液,血液被稀释,也会使测出值偏低；若采血量过多可能溢出测试区,导致测试失败。因此,采血时进针深度以2～3 mm为宜,让血自然流出,完全覆盖测试区,如一滴血未能完全覆盖,不可继续取第2滴,应重新更换试纸。(7)采用第1滴血进行检测。最开始的血液中有组织碎片,可能影响检测结果,需以棉签拭去,之后流出的血滴在试纸上进行测试。(8)临床上一些其他因素也会对新生儿血糖监测结果造成影响,如试纸是否配套、药物影响[7]等,这些都需注意。

综上所述,新生儿微量血糖监测准确与否与多种因素有关,操作方法、仪器自身清洁度、试纸条是否变质、室温、采血方法、采血量、取血方式均会对测定的数值有影响,在监测中需加以注意。

摘要：目的 分析探讨影响新生儿微量血糖监测结果的因素和正确的处理对策。方法 选取120例微量血糖监测中测定结果与临床不符的新生儿作为观察组,同时选取120例微量血糖测定结果与静脉血糖检测化验结果相符的新生儿作为对照组。对影响微量血糖监测结果的因素进行单因素分析。结果 血糖仪不清洁、试纸条变质、采血前室温过低、手指采血、消毒后立即采血、采血时过度挤压、采血量过多、采血量过少及采用第1滴血检测均会影响新生儿微量血糖监测结果的准确性(P<0.01)。结论 新生儿微量血糖监测准确与否与多种因素有关,操作方法、仪器自身清洁度、试纸条是否变质、室温、采血方法、采血量、取血方式均会对测定的数值有影响,在监测中需加以注意。

关键词：新生儿,微量血糖监测,影响因素

参考文献

[1]陈泽杰,李莉,余佳佳.影响足月新生儿生后24 h动态微量血糖水平的相关因素分析.黑龙江医学,2015,39(1):11-13.

[2]李德奎,刘跃,朱清红.血糖临床检测结果的影响因素及控制.临床军医杂志,2014,42(4):428-429.

[3]徐承琴,白婧.窒息新生儿血糖变化的临床意义.中国当代医药,2014,21(33):159-161.

[4]钟旭.新生儿低血糖监测及早期护理干预的效果.中国医药指南,2015(6):233-234.

[5]严丽华,翁卫群.快速血糖监测的研究进展.现代中西医结合杂志,2012,21(21):2387-2390.

[6]王义芬,张雪梅,李迎春,等.碘伏与75%乙醇消毒皮肤对指尖血糖检测值的影响.中国药业,2013,22(Z1):153-154.

微量血糖监测 篇2

1 胰岛素注射及餐后微量血糖监测卡的设计和临床应用

1.1 糖尿病患者胰岛素注射及餐后微量血糖监测卡包括眉栏和表格两大类, 详见图1。

1.2 临床应用

眉栏记录患者床号、姓名使用日期。第一列记录患者早餐、中餐、晚餐。第二列记录患者胰岛素使用剂量。医生每天开出医嘱后由一名护士转抄, 在由另一名护士查对, 查对护士在第三列签名, 第四列记录由执行胰岛素注射护士签名。第五列由执行胰岛素注射的护士根据注射时间, 加上2h30min填上监测时间。第六列由护士根据第五列监测时间按时间监测, 填上监测结果。

2 结果

糖尿病患者餐后微量血糖监测卡的设计根据糖尿病患者三餐前注射胰岛素的特点, 设计血糖监测的同时按照查对制度, 每餐前均有查对, 每次注射均有执行者签名, 真正做到谁执行, 谁签名, 谁负责。该表监测时间一栏, 护士执行胰岛素注射后, 根据短效类胰岛素注射后30min进餐, 餐后2h监测血糖。可推算餐后微量血糖监测时间。改卡简单、直观, 提高了护士对糖尿病患者餐后微量血糖监测管理质量, 是一种有效的血糖记录方法。在住院期间, 每天每位患者1张餐后微量血糖监测卡, 其注射剂量、监测时间一目了然, 护士每次根据注射剂量, 可以减少翻阅病历, 转抄注射剂量的时间。根据卡上监测时间, 可以准时测量, 患者对治疗护理均满意。

3讨论

2.1糖尿病患者胰岛素注射及餐后血糖监测卡书写简单, 每天转抄患者注射剂量时均有另一名护士查对, 餐前接到患者需注射胰岛素的通知后不需先查找病历本, 再找胰岛素治疗表, 省时。

2.2餐后2h血糖的监测不需要等待患者通知, 避免患者遗忘未通知护士时造成漏测或不能及时监测。

2.3.该卡设计科学、合理, 使护士对糖尿病患者胰岛素注射治疗剂量一目了然, 工作程序简化, 提高工作效率, 不易遗漏, 防止了差错事故和医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]张涛, 陶雪斌.血搪仪测定血糖值可靠性研究[J].护士进修杂志, 2002, 17 (2) :890～891.

微量血糖监测 篇3

1.1 一般资料

患者，男，57岁，肺部感染，脑梗死后遗症，2型糖尿病，2011年5月2日入住我院ICU科。患者处于中度昏迷状态，遵医嘱给予肠内营养乳剂1 500 m L营养管泵入，流食200 m L每日4次鼻饲，指尖血糖的测量每2 h 1次。

1.2 主要仪器

德国罗氏卓越型血糖仪（ACCU-CHEK Performa），德国罗氏血糖仪配套卓越血糖试纸（密码号263）, LOT470263, REF05987270022。苏州施莱一次性使用采血针Steri LanceTMPA（安全锁卡式PA型），28G针型，深度1.8 mm。

1.3 工作人员

工作6年的初级护师，操作熟练程度可以基本保持恒定。

1.4 方法

(1) 选择采血部位手指指端两侧部位，常规皮肤酒精消毒，待干。 (2) 取出试纸，并迅速将瓶盖盖严，插入试纸，血糖仪自动开机，屏幕显示密码号，并开始系统检查，这时核对密码号。屏幕出现血滴符号。 (3) 被采血手臂下垂10°～15°，发射一次性使用采血针，浅表采血。 (4) 添加血样标本，将血滴轻触试纸顶部，试纸就会自动吸收血样。B法：第1滴血吸入1号快速血糖仪，其值为观察组。A法：用无菌棉棒迅速蘸去第2滴血，第2滴血吸入2号快速血糖仪，其值为对照组。 (5) 5 s后，读数值，并准确记录。

1.5 观察指标

末梢指尖血糖值。

1.6 统计学方法

计量资料采用配对t检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果

为了建立一种检测末梢指尖血糖的有效方法，对1 d内11份不同时间采集的血样分别采用传统A方法和B方法进行比较测定，结果见表1。

经过统计学方法处理数据，配对t检验，计算检验统计量值t=0.122 4。单侧界值t (0.05, 10）=1.812，因t=0.122 4<t (0.05, 10），故P>0.05，按α=0.05水准，不拒绝H0，差异无统计学意义，尚不能认为两种方法测量结果有差异。

3 讨论

由表1可以看出，第1滴血和第2滴血对于测量末梢指尖血糖值的参考价值是一样的。无需擦拭，第1滴血即可快速、简便、科学地为临床提供准确的血糖参考值。这样，护士在工作中就可以简化工作程序，减轻工作量，更快速、简便、科学地为临床提供准确的血糖参考值；使医院减少一次性医疗用品的消耗使用，减少血液的污染，同时避免了血液浪费，减少了患者的心理负担和误解，降低了护理风险，减少了感染发生的危险。

摘要：目的 探讨一种简便、快速而准确的微量血末梢血糖测定的方法。方法 为1例IC U科患者定时测量指尖血糖, 按自身前后对照的方法分为观察组和对照组2组, 手指末端常规消毒后, 发射一次性使用采血针, 第1滴血吸入1号快速血糖仪, 其值为观察组;用无菌棉棒迅速蘸去余血, 第2滴血吸入2号快速血糖仪, 其值为对照组。比较经两种方法测量指尖血糖值的差异。结果 两种方法测量指尖血糖值的差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 无需擦拭, 第1滴血即可快速、简便、科学地为临床提供准确的血糖参考值。

微量血糖监测 篇4

微量血糖仪测定血糖是一种快速有效监控血糖的手段, 因其操作简单, 读数快捷, 损伤性少, 已在糖尿患者和医院中广泛普及开来, 给医院和患者带来方便。但影响血糖监测的因素众多, 如消毒剂、采血量、采血部位、温度、湿度、血糖试纸等多方面的影响。有研究报道, 75%酒精与0.1%洗必泰消毒皮肤后血糖值会有差异[1]。笔者查阅相关文献, 未发现有报道关于使用75%酒精消毒棉签和复合碘消毒棉签消毒皮肤后对末梢血糖值的影响, 为探讨这两种消毒剂与所测血糖值之间的影响, 对急诊观察患者50例, 采用75%酒精消毒棉签和复合碘消毒棉签进行皮肤消毒后测定其血糖值, 以比较两者之间的差异性。所有操作均由专人按正规流程进行, 消毒棉签均使用刚开启的盒装规格, 以最大限度减少误差。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2007年1月至2007年12月来我院急诊观察的患者50例, 其中已确诊为糖尿病患者30例, 非糖尿病者20例, 糖尿病患者均规律使用降糖药物治疗。测试者年龄:26岁～80岁, 男性22例, 女性18例。测试者均无对碘、酒精及其他药物、食物过敏史, 检测期间无皮肤感染、手指疾患, 未服用其他影响血糖结果的药物。所有测试者均签署同意书, 自愿参加本次测试。

1.2 采血方法

50例患者均应用同一台血糖仪采血, 采取自然流出法:彻底清洁、干燥患者和操作者的双手;用75%酒精消毒棉签消毒患者左手无名指皮肤, 待干;再用复合碘消毒棉签消毒右手无名指皮肤, 待干;根据患者手指表皮厚度用自动采血笔刺入足够深度 (2～3 mm) , 刺入左侧无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处, 轻轻捏一下指端, 让血液自然流出, 如高梁粒大小, 用试纸吸取血液后等待15 s, 测定血糖数据;左手指测定后立即用同法在右手无名指测定血糖数值;将两种消毒剂所测得的血糖值分2组准确记录, 并作对照;两种消毒剂消毒后检测间隔时间<2 min。

1.3 统计学处理

组间差别采用t检验进行分析。

2 结果

血糖值:75%酒精消毒棉签消毒高于复合碘消毒棉签消毒9例, 其中相差0.1～0.3 mmol/L者7例, 相差0.4 mmol/L者2例;75%酒精消毒棉签消毒低于复合碘消毒棉签消毒19例, 其中相差0.1～0.3 mmol/L者14例, 相差0.4 mmol/L～0.6 mmol/L者5例。经t检验, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

3.1 75%酒精消毒棉签组微量血糖与复合碘消毒棉签组微量血糖比较

研究表明在同一个操作者使用同一种血糖仪、同一型号的试纸、同一室温下, 短时间内用两种不同的消毒棉签分别消毒同一个患者左、右手, 所测得血糖结果差异无统计学意义 (P>0.05) 。提示采用复合碘消毒棉签按正规操作进行皮肤消毒, 既可节约反复消毒的时间, 又不会影响微量血糖值的准确性。

3.2 复合碘消毒溶液作为监测微量血糖的皮肤消毒剂的可靠性

复合碘消毒溶液属于广谱速效杀菌剂, 对皮肤表面细菌平均灭除率达99.8%。复合碘消毒棉签与安尔碘这两种消毒剂对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均>1.00, 两者都达到了消毒技术规范的标准, 消毒效果是可靠的[2]。复合碘消毒棉签含有效碘0.18%～0.22%, 其消毒剂是由碘、氯己定与水溶性电荷络合而成的淡黄色半透明水状物, 无刺激性气味, 能快速杀灭金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等多种致病菌, 适合于手部、注射等部位皮肤消毒。

3.3 避免各种影响因素, 确保稳步血糖仪的准确性和可靠性。

3.3.1

采血前作好心理工作, 消除患者紧张情绪因患者紧张情绪可引起交感神经兴奋, 使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加, 引起血糖升高。

3.3.2

血糖试纸应放在干燥、阴凉避光的地方密闭保存手指不要触摸试纸的测试区, 取后立即盖回。注意使用与其代码一致的试纸条。

3.3.3 采用自然流出法进行采血

临床试验表明, 为保证快速血糖仪测定血糖的准确性, 宜采用自然流出法进行指端采血。在取血过程中若过分进行按摩和用力挤血, 均可使血糖值出现假性偏低。过度的按摩取血部位会使血管扩张, 捏压阻止静脉血回流, 使毛细血管内的压力增高, 促使组织液渗出。这些因素都会使血糖值偏低。

3.3.4 穿刺时间

采用两种消毒剂消毒皮肤后均应等待消毒剂干燥后方能进行皮肤穿刺, 否则残留的水分会稀释血液标本, 导致测量结果不准确。

参考文献

[1]周雷, 周玲丽.两种消毒剂对末梢血糖监测结果的影响.护理研究, 2002, 16 (5) :261.

微量血糖监测 篇5

1 对象与方法

1.1 对象

所有受检者均为社区老年人共1155例, 年龄为65~96岁, 其中男性505例, 女性650例。

1.2 仪器和试剂

Olympus AU-400全自动生化仪, 血糖为伊利康公司试剂, 糖化血红蛋白为伯乐的D-10及配套试剂。尿微量蛋白为奥普生物的Qpad金标数码定量阅读仪, 试剂为奥普生物有限公司试剂。质控品:临检中心发放的Beckman血清。

1.3 方法

用红色真空管和紫色真空管采集清晨空腹静脉血, 并留取清晨中段尿。红色管3000 r/min离心10 min分离血清, 2 h内测定完毕, AU-400早上开机维护然后做质控在控。紫色管摇匀做糖化血红蛋白测定, D-10早上开机做质控在控。Qpad金标数码定量阅读仪开机做质控在控。各项目检测均严格按照SOP操作[2]。参照糖尿病诊断标准 (空腹血糖调节受损和糖尿病) [3], 将其分为A组795例 (FPG≤6.1 mmol/L) ;B组181例 (6.1 mmol/L<FPG<7.0 mmol/L) ;C组144例 (7.0 mmol/L≤FPG<11.1 mmol/L) 、D组35例 (FPG≥11.1 mmol/L) 。

1.4 统计学方法

所有结果采用均数和标准差 (±s) 表示, 数据处理采用组t检验, 异常率比较采用卡方检验, 显著性水准=0.05。

2 结果

1155例老年人空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白测定结果见表1。

各组FPG和Hb Alc比较, P>0.05, 差异无统计学意义。糖代谢正常组 (A组) , U-m Alb异常率为28.3%, 糖代谢异常组 (B、C、D组) , U-m Alb异常率分别为65.1%、68.8%、76.9%, A组与B、C、D组比较, P<‹0.05, 差异具有统计学意义, B、C、D组之间比较, P>0.05, 差异无统计学意义。

3 讨论

糖化血红蛋白为两条β链N端缬氨酸与葡萄糖化合的不可逆性反应物, 其浓度与平均血糖浓度呈正相关。它的合成过程是缓慢的, 持续存在于红细胞120 d生命期。糖化血红蛋白增高会导致一系列并发症的增高率。白蛋白和球蛋白的相对分子质量较大, 很少能通过肾小球滤过膜。尿微量蛋白是肾小球性蛋白, 相对分子质量相对较小, 在糖尿病早期, 当肾小球滤过膜受到轻微损伤时, 肾小球滤过膜上负电荷减少及肾血流量增加, 导致肾小球虑过压梯度增高形成选择性蛋白质, 是肾小球早期损害的敏感标志。老年人由于本身机体功能减退的原因, 心血管疾病的发生率增高, 通过本次检测数据可以看出, 虽然Hb Alc反映过去2~3个月血糖控制水平, 但受检老年人糖代谢障碍控制效果较差, 空腹血糖升高与Hb Alc升高平行。老年人尿微量蛋白在糖代谢正常情况下, 也有28.3%的受检者异常。但糖代谢异常时, 尿微量蛋白明显增高, 超过60%老年人出现异常。在空腹血糖调节受损和糖尿病时, 微小血管更容易发生病变, 导致尿微量蛋白增高, 从而诱发肾脏疾病。因此, 及时纠正糖代谢紊乱, 可以有效避免肾功受损。

摘要：目的 了解老年人空腹血糖 (FPG) 、糖化血红蛋白 (HbAlc) 与尿微量蛋白 (U-mAlb) 的关系。方法 选择2013年7月至10月的1155例社区老年人 (≥65岁) 体检中空腹血糖、糖化血红蛋白和尿微量蛋白3个指标分析。结果 糖代谢异常老年人糖化血红蛋白与空腹血糖呈平行升高, 尿微量蛋白出现与空腹血糖调节受损和糖尿病相关。结论 老年人尿微量蛋白本身异常率就偏高, 当空腹血糖调节受损和糖尿病时增高更多, 应及时纠正糖代谢紊乱, 避免肾功受损。

关键词：老年人,空腹血糖,糖化血红蛋白,尿微量蛋白

参考文献

[1]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.临床医学检验与技术[M].北京:人民卫生出版社, 2010:409.

[2]叶应妩, 王毓三, 申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社, 2006:363-364.

微量血糖监测 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

171例糖尿病患者中,男107例,女64例；2型糖尿病163例,1型糖尿病8例,平均年龄54.08岁。平均病程7.68年,治疗方式均为胰岛素或口服降糖药物。所有患者探头佩戴前均进行统一的饮食、运动、佩戴注意事项的指导。全部患者分为A组(109例)和B组(62例)，两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 操作方法

1.2.1 血糖监测

A组109例患者采用美国美敦力公司(MiniMed Inc)生产的CGMS进行回顾式动态血糖监测。B组62例采用美国美敦力公司生产RT-CGMS进行实时动态血糖监测。

1.2.2 动态血糖的评估参数

(1)第1天、第3天平均血糖差；(2)24 h、72 h低血糖例数百分比；(3)探头监测血糖次数；(4)探头中断例数百分比。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者第1天和第3天的平均血糖差比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；此外,24 h低血糖例数百分比、7 h低血糖例数百分比、探头监测血糖次数、探头中断例数百分比比两两组组比比较较,,差差异异均均具具有有统统计计学学意意义义(P<0.05)。见表1。

注：两组比较,P<0.05

3 讨论

CGMS是利用血糖浓度与组织间液葡萄糖浓度具有良好相关性的原理而研制。每日自动收集数百甚至上千个血糖信息(包括夜间),形成血糖曲线,准确全面、直观地反映患者昼夜血糖漂移变化及波动趋势。其主要优势在于能发现不易被传统监测方法所探测到的高血糖和低血糖,尤其是餐后高血糖和夜间的无症状性低血糖[2]。但两种动态监测还有区别,CGMS必须要求患者到规定场所,比如医护办公室等,将数据下载在电脑,大部分医院最多做到下载1次/d,甚至隔日下载,不能及时根据监测结果调整治疗方案。而RT-CGMS能监测到最新的血糖水平上升和下降趋势,更有高低血糖报警功能。本研究中的两组患者第1天和第3天的平均血糖差比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明RT-CGMS利用其特有的实时功能,第一时间发现血糖变化趋势,为医生和患者立即调整治疗方案提供精准的依据,可使血糖快速达标,更好、更快地控制好血糖。

本研究同时发现,应用CGMS患者在24 h低血糖例数百分比、7 h低血糖例数百分比、探头监测血糖次数、探头中断例数百分比方面与应用RT-CGMS患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示RT-CGMS系统可以随时提取当前的血糖读数,在餐后血糖值达到4～7 mmol/L时,多数患者会自觉选择加餐,避免出现下一餐前的低血糖。

CGMS与RT-CGMS动态相比,探头的持续佩戴时间长。原因是CGMS探头无需重启,也可在探头使用寿命时间范围内延长佩戴的时间[3]。更长时间的血糖动态监测可以更好地反映患者血糖波动特点,为医生调整治疗方案提供了方便[4]。而RT-CGMS需多观察几天血糖情况,尤其是非住院患者,需重新进行初始化,2 h后方可让患者离开。患者自主意愿不强,所以通常72 h就结束动态血糖监测。

综上所述,CGMS监测血糖的优势在于能更长时间、更完整发现患者血糖的波动规律,RT-CGMS监测血糖的优势在于使医生能够第一时间发现血糖波动情况,立即采取相应的治疗,降低了过高和过低血糖的风险。两种动态血糖监测各具优势,临床上可根据病情需要选择不同类型的动态血糖监测系统。

摘要：目的 本研究将回顾式动态血糖监测系统(CGMS)和实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)在临床应用中的四项参数进行对比分析,讨论各自的优势,针对性的应用于临床。方法 171例糖尿病患者,分为A组(109例)和B组(62例)。A组采用CGMS监测血糖,B组采用RT-CGMS进行监测,对第1天、第3天平均血糖差、低血糖比例、动态血糖探头监测血糖次数、发生断图比例进行比较。结果 两组患者第1天和第3天的平均血糖差比较,差异具有统计学意义(P<0.05);24 h低血糖例数百分比、7 h低血糖例数百分比、探头监测血糖次数、探头中断例数百分比两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-CGMS可以使血糖快速达标,并可减少低血糖的发生率。CGMS血糖监测可以更长时间、更完整的观察到血糖的波动规律。

关键词：回顾式动态血糖监测,实时动态血糖监测,应用对比

参考文献

[1]贾伟平,周健.中国动态血糖监测的研究现状及临床进展.中华医学信息导报,2014,29(7):16.

[2]李强,王莹莹,于萍,等.实时动态血糖监测与静脉血糖、毛细血管血糖检测的相关性.中华医学杂志,2010,90(42):2971-2975.

[3]洛佩,程千鹏,武晋晓,等.实时动态血糖监测的准确性评估及相关因素分析.中华内分泌代谢杂志,2013,29(11):954-958.